一、医院门诊病人对护理工作满意度评价(论文文献综述)
张莉[1](2021)在《吉林省基层卫生机构就诊患者忠诚状况、影响因素及作用路径研究》文中认为患者忠诚是指患者对某一特定医疗卫生服务机构存在的情感偏爱及重复购买行为。培育忠诚的患者不仅有助于建立和谐的医患关系,提高医疗卫生服务机构的经济效益、服务质量和市场竞争力,而且有助于提高患者对机构医疗卫生服务的利用以及促进患者健康结局的改善。基层医疗卫生服务的开展对于提高居民就医公平,优化医疗卫生资源配置,推动分级诊疗建设具有重要的意义,因此如何吸引并留住更多的患者,与患者建立一种持久、牢固的关系,建立患者对机构的忠诚,从而引导居民合理利用医疗卫生服务是基层医疗卫生服务机构当前需要思考的问题。目的:本研究通过横断面调查,了解患者对基层医疗卫生服务机构的忠诚现状,基于社会生态学理论模型分析个体(人口社会学特征、健康素养、感知价值、满意度和信任)、组织机构(机构的举办主体、机构辖区每万服务人口的业务用房面积、药品种类、人力资源配置、培训情况、患者参与的服务提供、服务质量、)以及政策环境(家庭医生签约服务、社会支持)三方面因素对基层医疗卫生服务机构就诊患者忠诚的影响;以刺激-有机体-反应模型(Stimulus-Organism-Response,S-O-R)为理论框架,构建内部刺激(患者健康素养)、组织机构刺激(患者感知参与、患者感知服务质量)、政策环境刺激(家庭医生签约服务、社会支持)以及情感有机体(患者感知价值、患者满意度、患者信任)在影响患者忠诚中的作用路径;探讨患者忠诚对基层卫生服务利用的影响。从而为基层医疗卫生服务机构建立患者忠诚培育机制,提高患者对基层医疗卫生服务的利用提供理论依据和实证参考。方法:本研究采用定量调查和定性访谈相结合的混合研究方法。定量研究采用多阶段分层抽样的方法,第一阶段:综合考虑吉林省各市州经济发展和地理位置分布等因素,在吉林省选取4个市州;第二阶段:每个市州中随机选取2个区/县级市/县;第三阶段:每个区/县级市/县由吉林省卫生健康委员会和吉林大学公共卫生学院专家根据基层卫生机构门诊量立意抽取1个社区卫生服务中心和1个乡镇卫生院,全省共计选取16个基层医疗卫生服务机构。第四阶段:由吉林大学公共卫生学院研究生调查员于2019年8月到9月在抽中的每所基层医疗卫生服务机构采用方便抽样的方法对就诊患者进行面对面询问,并由调查员进行电子问卷填写。定量研究的调查对象为16家基层医疗卫生服务机构以及在所选基层医疗卫生服务机构就诊的1225名患者。问卷调查内容主要包括两部分,①机构调查的内容:机构举办主体、业务用房面积、辖区服务人口数、药品种类、执业(助理)医师数、注册护士数、机构卫生技术人员年龄、机构卫生技术人员学历、接受全科医师规范化培训人数;接受社区护士岗位培训人数、家庭医生签约总人口数以及家庭医生团队数量;②患者问卷调查内容:调查对象的人口社会学特征、健康素养、患者感知参与、感知服务质量、感知价值、患者满意度、患者信任、患者忠诚、社会支持、患者基层卫生服务利用以及是否签约家庭医生等信息。本研究使用IBM SPSS24.0及Amos21.0软件进行验证性因子分析、单因素t检验、多因素回归分析、中介效应、调节效应及多群组路径分析模型等。定性研究采用方便抽样的方法,于2019年8月,选取22名在基层医疗卫生服务机构就诊的患者和27名在基层医疗卫生服务机构工作的医疗卫生服务人员为对象进行深度访谈。对访谈中的录音和笔录资料手工转为文字形式,以Word文档进行保存,然后采用主题框架分析法对定性资料进行分析。结果:(1)吉林省基层卫生机构就诊患者忠诚的总体评分为3.30±0.96分(得分范围为1-5分),其中口碑宣传意愿评分为3.45±1.08分,高于推荐意愿(3.38±1.08)、再诊意愿(3.33±1.12)及首诊意愿(3.06±1.14)。(2)个体因素对患者忠诚的影响分析表明:已婚患者(3.33±0.97)的忠诚得分高于未婚/离婚/丧偶患者(3.19±0.89)(P<0.05)。自评健康状况较差患者(3.49±0.93)的忠诚得分高于健康状况好(3.24±0.98)的患者和健康状况一般(3.18±0.94)的患者(P<0.05)。患者健康素养(B=0.681)、感知价值(B=0.695)、满意度(B=0.840)以及信任(B=0.499)的评分越高,患者对基层医疗卫生服务机构的忠诚得分越高(P<0.001)。(3)组织机构因素对患者忠诚的影响分析表明:在举办主体为公立医院的基层卫生机构就诊患者(3.42±0.92)的忠诚得分高于在举办主体为政府的机构就诊患者(3.25±0.98)(P<0.05)。在药品种类相对较多(≥240)机构就诊患者(3.42±0.95)的忠诚得分高于在药品种类相对较少(<240)机构就诊患者(3.25±0.96)(P<0.05)。在医生与护士比例<1的机构就诊患者(3.38±0.97)的忠诚得分高于在医生与护士比例≥1的机构就诊患者(3.22±0.94)(P<0.05)。在接受全科医师规范化培训医师数所占比例≥50%的机构就诊患者(3.50±0.95)的忠诚得分高于在接受全科医师规范化培训医师数所占比例<50%的机构就诊患者(3.25±0.95)(P<0.001)。患者感知参与(B=0.086)和感知服务质量(B=0.734)的评分越高,患者对基层医疗卫生服务机构的忠诚得分越高(P<0.001)。(4)政策环境因素对患者忠诚的影响分析表明:签约家庭医生患者(3.47±0.99)的忠诚得分高于未签约家庭医生患者(3.04±0.86)(P<0.001)。在每个签约服务团队平均服务人口数<2000的机构就诊患者(3.38±0.97)的忠诚得分高于在每个签约服务团队平均服务人口数>2000的机构就诊患者(3.23±0.94)(P<0.05)。患者领悟到的社会支持越高,患者对基层医疗卫生服务机构的忠诚得分越高(B=0.027,P<0.001)。(5)患者感知价值/患者满意度/患者信任在患者健康素养影响患者忠诚中起部分中介作用,中介效应值分别为0.2409(95%CI=[0.1776,0.3071])/0.2990(95%CI=[0.2315,0.3702])/0.1798(95%CI=[0.1187,0.2430])。患者感知价值、患者满意度和患者信任在患者健康素养影响患者忠诚中发挥着链式中介效应。家庭医生签约服务调节了患者健康素养对患者忠诚的直接效应、以患者感知价值为中介的间接效应、以患者满意度为中介的间接效应以及以患者信任为中介的间接效应。多群组路径分析模型检验链式中介模型在签约和未签约群体中的差异性结果显示,家庭医生签约服务调节了路径“患者健康素养→患者信任→患者忠诚”(效应值差异为0.042,P<0.05)和路径“患者健康素养→患者感知价值→患者满意度→患者忠诚”(效应值差异为0.178,P<0.05)。(6)患者感知价值/患者满意度/患者信任在患者感知参与影响患者忠诚中起部分中介作用,中介效应值分别为0.0323(95%CI=[0.0226,0.0430])/0.0369(95%CI=[0.0270,0.0479])/0.0301(95%CI=[0.0202,0.0407])。患者感知价值、患者满意度和患者信任在患者感知参与影响患者忠诚中发挥着链式中介效应。家庭医生签约服务调节了患者感知参与对患者忠诚的直接效应、以患者感知价值为中介的间接效应、以患者满意度为中介的间接效应以及以患者信任为中介的间接效应。多群组路径分析模型检验链式中介模型在签约和未签约群体中的差异性结果显示,家庭医生签约服务调节了路径“患者感知参与→患者感知价值→患者满意度→患者忠诚”。(效应值差异为0.030,P<0.001)。(7)患者感知价值/患者信任在患者感知服务质量影响患者忠诚中起部分中介作用,中介效应值分别为 0.5066(95%CI=[0.3331,0.6838])/0.2557(95%CI=[0.1548,0.3688]);患者满意度在患者感知服务质量影响患者忠诚中起完全中介作用,中介效应值分别为0.6352(95%CI=[0.4778,0.8062])。患者感知价值、患者满意度和患者信任在患者感知服务质量影响患者忠诚中发挥着链式中介效应。家庭医生签约服务调节了患者感知服务质量通过患者感知价值/患者满意度/患者信任对患者忠诚的间接影响。多群组路径分析模型检验链式中介模型在签约和未签约群体中的差异性结果显示,家庭医生签约服务调节了路径“患者感知服务质量→患者感知价值→患者满意度→患者忠诚”。(效应值差异为0.245,P<0.05)。(8)患者感知价值/患者满意度/患者信任在患者社会支持影响患者忠诚中起部分中介作用,中介效应值分别为0.0061(95%CI=[0.0040,0.0085])/0.0074(95%CI=[0.0051,0.0099])/0.0037(95%CI=[0.0021,0.0055])。患者感知价值、患者满意度和患者信任在患者社会支持影响患者忠诚中发挥着链式中介效应。家庭医生签约服务调节了患者社会支持对患者忠诚的直接效应、以患者感知价值为中介的间接效应、以患者满意度为中介的间接效应以及以患者信任为中介的间接效应。多群组路径分析模型检验链式中介模型在签约和未签约群体中的差异性结果显示,家庭医生签约服务调节了路径“患者社会支持→患者忠诚”(效应值差异为0.015,P<0.05)和路径“患者社会支持→患者感知价值→患者满意度→患者忠诚”(效应值差异为0.003,P<0.05)。(9)高忠诚得分患者将基层卫生服务机构作为常规卫生服务来源(OR=10.693)、去年一年来该机构就诊次数≥13次(OR=5.725)、在该机构持续就诊时间>1年(OR=1.818)、接受过预约服务(OR=2.997)、接受过随访服务(OR=2.900)、接受过转诊服务(OR=6.209)、接受过上门诊疗服务(OR=5.207)、接受过健康教育服务(OR=1.762)、接受过康复护理服务(OR=10.114)、接受过优先就诊服务(OR=17.372)、接受过用药长处方服务(OR=13.987)以及接受过免费测量血压血糖服务(OR=3.133)的比例高于低忠诚得分患者(P<0.05)。(10)定性访谈结果显示,影响基层卫生机构就诊患者行为意向的因素有个体因素(患者的固有就医观念),组织机构因素(医生的年龄、医生的数量、医患之间的沟通交流、医疗卫生费用、药品供给、医疗技术水平、医疗卫生服务薄弱)以及政策环境因素(同伴支持、医疗费用报销比例、家庭医生签约服务)。患者和医疗卫生人员希望从政府加大财政支持,提高服务的宣传力度和服务态度,完善体检项目,建设专科特色科室,增加药品供给、提高报销比例,加强医疗团队建设、改善设施配置短板,强化医防结合工作以及基层与上级医院的纵向合作等多方面来改善基层医疗卫生服务的质量,进而提高患者对基层医疗卫生服务机构的行为意向。结论:(1)患者忠诚可以促进其对基层卫生服务的利用,并将基层医疗卫生服务机构作为常规医疗机构来源,但目前基层医疗卫生服务机构就诊患者的忠诚得分尚处于中等水平。提示基层医疗卫生服务管理者应加强培养忠诚患者的意识,重点关注健康状况较差患者的忠诚状况,逐步培养其他患者忠诚。(2)随着患者健康素养、感知价值、满意度以及信任水平的提高,患者对基层医疗卫生服务机构的忠诚越高。因此,基层医疗卫生服务管理者应重视患者的健康素养、感知价值、满意度以及信任对患者忠诚的驱动作用,通过开展健康教育活动、提高医疗技术水平、提供个性化服务等措施,提高患者的健康素养水平以及信任程度,强化患者对服务价值的感知以及对服务的满意程度。(3)基层医疗卫生服务机构中药品种类、医生与护士的比例、接受全科医师规范化培训医师数所占比例以及全科医生的数量会影响患者对机构的忠诚情况,提示基层医疗卫生服务机构完善药品配置、加强护理以及全科医生的队伍建设,可以提高患者的忠诚。此外,随着患者感知参与以及感知服务质量水平的提高,患者对机构的忠诚越高。因此,基层医疗卫生服务管理者应重视改善患者在就诊过程中的参与行为以及就诊体验,通过普及“医患共同决策”服务模式、关注患者医疗卫生需求等措施,提高患者的参与程度,强化患者对服务质量的感知。(4)家庭医生签约服务对患者忠诚具有一定的影响,卫生服务管理人员应通过宣传激励引导政策提高居民的签约积极性和服务团队的工作积极性来完善家庭医生签约服务,进而建立起长期稳定的医患互动服务体系。(5)社会支持对患者忠诚具有积极正向的预测作用,提高患者家属和医疗卫生人员对就诊患者的支持度以及加强同伴情感互助支持可以强化患者对机构的忠诚。(6)本研究通过中介效应、调节效应、有调节的中介效应以及多群组路径分析模型等方法探讨了患者忠诚影响因素的作用路径以及患者忠诚对其卫生服务利用的影响,为患者忠诚的相关研究提供了文献依据和实证基础。也为基层医疗卫生服务管理者了解患者就诊过程的认知心理和购买服务的内在驱动因素,培育忠诚患者策略、增强患者对基层医疗卫生服务的利用提供了参考。
彭德健,张春阳[2](2021)在《基于病人需求层次模型的我国医院建筑设计优化策略研究》文中进行了进一步梳理为了更好地了解我国病人的需求以指导医院设计,该文基于马斯洛的人类需求分层观点,对2013年至今出版的包含区域及以上范围病人满意度调查的文献进行了梳理和评述,厘清了我国病人需求的5个层次和5个维度。通过分析不同类型病人的需求层次分布规律及维度分布规律,为建筑师更有针对性地进行医院设计提供新思路。
田冬杰[3](2020)在《基于医院客户关系管理(HCRM)的理论的医患信息不对称研究》文中提出研究目的:医患双方在切身利益、交易环节、服务诉求等方面存在的差异导致医患之间的沟通和信息交换存在差异。当双方的利益诉求极端不同时,医患之间就会处于对立面,进而发生医患矛盾。经研究,医患之间的信息不对称是医患矛盾发生的重要因素之一。为改善医患矛盾、增进医患沟通,满足医院管理升级的现实需求,本课题在客户关系管理理论指导下探究医患之间的信息不对称现状,建立健全医患信息流通的通路,提出缩小信息不对称的有效路径。研究方法:本文以某二级综合医院为例,以医院服务场景下的医务人员、来院患者及患者家属的医患双方为研究对象,在客户关系管理理论(HCRM)中的患者服务模块、内部管理模块、管理决策模块的指导下对医患信息不对称情况开展研究。采用自制调查问卷分别从医学知识、角色定位、认知和谐及就医差异等四个方面展开调查,通过等级Logistic回归分析信息不对称重点人群,利用Spearman相关系数对信息不对称现况分析,使用柏拉图分析法找出患方信息缺失的具体表现。利用德尔菲专家咨询法,构建缩小医患信息不对称的指标,提出切实可行的解决方案。研究结果:1.患者性别、年龄、受教育程度和是否医学专业均对信息不对称产生影响。女性比男性对医患信息不对称感知相对明显,年龄越大、受教育程度越低、所学专业非医学类的人群,对信息不对称感知越明显。2.关于医患双方信息不对称的认知结果分析主要集中在医学知识、角色定位、双方认知和谐和就医过程差异四个方面。3.医患信息不对称存在要存在于门急诊和住院医疗服务的16个环节以及非医疗专业服务方面,其中:门急诊部分的挂号、面诊、检查/治疗环节的患者信息缺失情况突出,均达到20%以上,住院部分患方对疾病的认知、辅助检查及化验、治疗方案中患者信息缺失情况突出,均达到40%以上;在非医疗专业方面,患者权益中的知情权、选择权、隐私权及投诉权,患者服务中的导医、预约、咨询、便民服务和综合服务项目患者信息缺失情况突出,均达到20%以上。4.德尔菲专家咨询法结果显示,缩小医患信息不对称的对策有:患者服务模块的患方咨询通道及患方获取医疗信息的质量;内部管理的服务信息展示方式、医院导视系统设计、服务硬件设备以及设施、信息不对称发生的重点人群、医患沟通机制质量;管理决策模块的SOP规范升级、规章制度设计升级、引入第三方机构、以客户为中心。研究结论:立足医院客户关系管理理论(HCRM)依循“患方服务-内部管理-管理决策”这三个维度思考缩小医患之间信息不对称的有效路径,建议创新“以患者为中心”的服务,创新“以客户为中心”的医院服务系统,完善“以患方为出发点”的管理决策制度。第一,创新“以患者为中心”的服务。例如在挂号环节,咨询服务台可以强化业务培训,提高导医服务的精准度,快速解决来院患者或者患者家属的困惑,为患者就医提供便利。第二,创新“以客户为中心”的医院服务系统。在增强医方在客户关系管理方面的意识的同时,医方还需“以客户为中心”建立医院服务系统,如SOP规范。这一系统的支持是帮助医方又好又快地落实“CRM”管理的核心内容。此外,医院整体就医环境的改善仅依赖医方的单方面努力是不够的,因此还需从硬件方面和软件方面下功夫。其中,硬件方面主要包括行为识别系统的升级与迭代,如根据投诉与反馈,定期更新行为识别系统,提供更为清晰的导视系统和服务流程说明。软件方面主要包括来院患者以及患者家属的教育、员工服务话术以及更为规范的服务人员沟通行为。根据某二级综合医院在调研阶段的实践,依托硬件和软件的不断升级、更新与创新是缩小医患之间信息不对称的有效路径。第三,完善“以患方为出发点”的管理决策制度。个体的努力以及服务流程的调整往往局限于其经验。医方只有把感性的经验落定为有效的机制、规章制度、管理系统才能更彻底地实现医患信息不对策局面的改观。因此,本文认为服务机制方面的首问负责制、智能导诊制、信息动态跟踪制等的完善、内部职工管理方面的分配机制、第三方服务机制等可为改善医患之间的信息不对称提供制度保障。
邓智骁[4](2020)在《病房声环境对病人及医护人员的影响研究》文中认为随着物质和精神生活水平的提高,人们对就医和住院环境的要求与日俱增。然而就目前的情况而言,我国医院的室内噪声问题已成为近几年病人和医护人员投诉的热点。病房作为住院病人接受治疗和康复的主要场所,保障其安静舒适的疗养环境应成为现阶段医院工作者和设计师所关注的核心问题之一。但由于目前我国关于医院声环境的研究积累非常有限,噪声对住院病人康复和医护工作效率的影响机理尚不明确,导致病房声环境的设计与管理依然存在较大的盲目性,恶劣的声环境问题迟迟得不到有效解决。为定量研究病房声环境对住院病人及医护人员健康与舒适的综合影响,论文以我国一家三甲综合医院的病房作为研究对象,结合现场声学测量、主观问卷调查和生理参数采集,探讨了在真实的住院环境中,声环境指标与使用者主观评价、生理指标这三者之间的定量关系。论文的研究发现主要包括:(1)结合客观声环境测量与问卷调查,揭示了综合医院多个科室不同病房的声环境现状,包括室内噪声级、噪声源特征,以及病人和医护人员对病房声环境的主观评价。研究发现在没有声学处理的情况下,床位越多的病房平均吸声系数((?))越大,混响时间(T30)也更低。ICU病房的主要噪声为各种医疗设备的工作噪声和警报声,其它科室普通病房的噪声主要是病人、陪护和访客的“说话声”。相比ICU病房,我国综合医院普通病房噪声问题更加突出,其昼间噪声级比美国和英国医院的同类型病房平均高出12.6 d BA和8.9 d BA,夜间噪声级比美国和英国平均高出6.0 d BA和5.6 d BA。(2)针对现阶段病房声环境的存在问题,结合病人和医护人员对声环境的具体需求,对医院两个科室的病房、走廊和护士站区域实施了一套有针对性的隔声和吸声处理措施。同时借助室内声场模拟软件,评估了安装不同吸声吊顶对病房与护士站声场的影响。研究发现铺设降噪系数NRC 0.5的微穿孔金属吸声板可以有效缩短各区域的低频(125-250 Hz)混响时间,但对语言传输指数(STI)的提升不明显(5%-8%)。而更换降噪系数NRC>0.7的纤维吸声板可以有效缩短中高频(500-4k Hz)混响时间,且对STI的改善更加显着(9%-15%)。(3)通过声环境实地测量,明确了改造前后的室内各项声学指标变化。研究发现各区域声场变化情况与模拟结果基本吻合,安装吸声吊顶后各区域混响时间改善明显。吸声吊顶通过降低背景噪声级,提高STI,降低了护士站区域医护人员的说话音量。有效改善了改造前因背景噪声过大而提高说话音量,造成对声环境二次污染的问题。病房安装隔声门窗有效抑制了走廊和户外噪声传入病房室内,病房空场条件下的昼夜声压级相比改造前分别降低了14.6d BA(Leqday=38.5d BA)与6.1d BA(Leqnight=31.2d BA),使病房昼夜噪声级达到现行规范(GB50118-2008)中的高要求标准。而在实际使用(住满病人)的情况下,病房声环境会受室内声源活动的影响,改造前后的昼间噪声级相差不大,但夜间噪声级在改造后有显着下降(5.7d BA),可为病人创造了更加安静的睡眠环境。(4)通过问卷调查,研究了在不同声环境条件下(声学改造前后),病人和医护人员的主观评价差异。发现改造后病人对走廊噪声源的感知比例明显下降,有近一半(48.5%)的医护人员对改造前后的声环境变化有所感知。病人和医护人员对病房声环境的主观评价有显着提高(p<0.01)。相比普通病房组病人,静音病房(经声学处理)组病人认为噪声对其“休息”(p<0.05)、“情绪”(p<0.05)和“睡眠”(p<0.01)的影响更低。医护人员也认为改造后噪声对其“交谈”(p<0.05)和“工作效率”(p<0.05)的影响也有显着降低。(5)通过临床对照实验进一步探究了在不同声环境条件下,住院病人对病房声环境的主观评价与各项基础生理指标之间的差异,初步建立了病房声环境指标与病人主观评价和心理指标之间的定量关系。研究发现相比昼间时段,夜间时段的噪声级对病人的影响程度更大。病人对病房吵闹度的评级仅与病房的夜间等效声压级(Leqnight)呈显着正相关(p<0.01),当Leqnight低于45d BA时,病人会认为病房整体声环境偏安静,而Leqnight超过50d BA时,病人则认为病房声环境偏吵闹。当Leqnight达到52d BA时,病人会觉得噪声对自己“休息”和“情绪”影响较大。更安静的夜间环境有助于改善病人的睡眠质量,静音病房病人的睡眠时间比普通病房病人平均多出14分钟(0.23小时),并且认为自己的睡眠质量更高(p<0.05),睡眠期间受噪声的干扰程度更低(p<0.01),因噪声觉醒的频率也更低(p<0.01)。静音病房组病人的心率指标(总数心搏、平均心率、最小心率)相比普通病房组病人更低(p<0.01),心率变异性指标(SDNN)相比普通病房病人更高(p<0.01)。且病房噪声级始终与病人的心率指标呈显着正相关(p<0.01)。整体上,病房昼间Leq每升高1d BA,病人的心率会上升0.6bpm,夜间Leq每升高1d BA,病人的心率会上升0.7bpm。当病房声压级超过70d BA时,会给病人的心脏带来额外的负担,此时Leq10min每升高1d BA,病人的心率会上升1.1bpm。说明病人在相对安静的住院环境中,其心脏耗氧量更低,交感神经与迷走神经的兴奋程度更加平衡,可以减少不必要的能量消耗,一定程度上有利于病人的休息和康复。
姚静[5](2020)在《医院住院患者满意度及其影响因素研究 ——以河南省某三级甲等医院为例》文中认为随着经济的发展进程的加快和社会对诊疗的期望值提高,人民群众对医疗市场的重视与日俱增,向往高水平的医疗产品与服务的。但双方之间的矛盾也在增多,双方之间的纠纷和冲突多次出现,暴力侵害医护人员的恶性事件也不在少数,医患矛盾对医院秩序的正常运转和维持社会正能量有不好的作用。患者满意度的结果是评价医院医疗服务水平和医技能力的重要评测指标,医院运营人员必须把提高患者满意度当作日常运营中的一项重要工作。本文主要通过对河南省某三级甲等医院患者的满意度进行调研和分析,发现该院现阶段问题,针对问题提出改善意见,提高服务水准,提升患者的满意程度提供依据。本研究以河南省某三级甲等医院作为样本数据来源,首先在客户关系管理、客户满意度等相关理论学术成果中,找出对患者满意度的产生效应的因子,然后在理论分析的基础上制作有针对性调查效果的问卷,对该院部分住院患者从服务态度、医疗技术、医患沟通、医疗费用、服务流程、环境设施6个维度进行问卷调查。满意度问卷的题项借鉴李克特五分量表法,运用SPSS22.0统计软件获取的信息整理、录入及解构。调查成果显示,在院病患整体满意度的评估分数为3.796±0.518分,6个维度满意度评估分数按照得分权重大小排序为:医疗技术(3.951±0.798)、服务态度(3.936±0.690)、服务流程(3.824±0.879)、医患沟通(3.763±0.934)、医疗费用(3.676±0.911)和环境设施(3.661±0.939)。通过对不同性别、年龄、支付方式、学历、职业住院患者满意度的差异性比较分析,发现性别、学历和职业均对总体满意度具有显着影响。通过对河南省某三级甲等医院住院病患满意度调研,发觉该机构现有的一些问题。为了进一步提升患者的满意程度,建议医院应该将加强医务工作者的服务意识放在首位,提高他们的医疗技术能力,加强医患沟通,降低医疗费用,强化服务流程,优化就医环境,提供更优质的后勤服务。
史一欣,杨萍,徐宇红[6](2019)在《糖尿病护理门诊运作现状调查分析》文中指出[目的]了解糖尿病护理门诊的运作现状,为完善专科护理门诊管理制度,提高护理门诊的服务质量提供参考依据。[方法]采用问卷调查法、访谈法对病人的满意度、医-护-患对糖尿病护理门诊的看法进行调查。[结果]糖尿病护理门诊有坐诊专家1人和助手2人于周一到周五全天开诊,工作内容主要包括一般健康评估、并发症风险评估、个性化健康指导、建立健康档案、跟踪随访等5项。病人满意度总分为(93.38±2.11)分。半结构式访谈医生认为糖尿病护理门诊有利于内分泌学科发展,但需增加人员并不断提高人员技能;护士认为糖尿病护理门诊增加了职业自豪感,但工作模式及病人对门诊的认知仍需改善;病人认为糖尿病护理门诊为诊疗疾病带来便捷,但是信息化随访的方式仍需优化。[结论]糖尿病护理门诊对内分泌科学科、护理学科发展均起了推动作用,需进一步完善专科护理门诊管理体系,提高护理门诊服务质量。
蒋伊琳[7](2019)在《基于系统协同的医院建筑空间效率优化研究》文中研究指明效率是医院建筑的永恒主题,提高医院建筑的效率必须从医院建筑系统的各个专业角度做出相应的努力,从建筑学的角度解决医院建筑效率的问题,提出可供实践参考的系统工作模式,需要将建筑空间这一服务载体与医学专业的技术需求和患者反馈的相应结果进行对接,通过医学、建筑、患者三方面的专业协同实现提高医院建筑系统效率的最终目标。本研究从效率优化的视角出发,以系统论和协同论的相关思想为指导,以医务工作者的经验反馈、患者和陪护人员的行为心理需求实际调研数据为依据,交互设计方法与优化设计方法为支持,空间环境对医疗流程和对使用者行为心理的影响为连接,完成了医院建筑系统协同效率理论的理论建构,提出相应的设计对策,并在实践案例中应用该理论进行了优化验证,完善了医院建筑的效率理论,为提升医院建筑的效率提供设计实践的依据,从建筑学科的角度对整个医院建筑系统效率的提升发挥积极作用。本研究首先从效率的释义、医学专业视角和建筑专业视角出发剖析了效率研究在不同学科范畴内的发展演化,并明确提出了本研究所论述的医院建筑效率的内涵;其次从医院建筑系统的运行现状出发,分析了医学专业子系统,建筑专业子系统和患者综合子系统存在的低效率问题和系统的综合效率问题,明确了解决问题的方向。在分析问题的基础上,从系统协同理论认知的角度阐释了效率优化的载体、内容和作用因素,以及医院建筑系统协同理论与效率优化的关联机制,其次,建构了医院建筑系统协同的理论框架,以系统学的逻辑建立医院建筑系统的基本框架,以协同学的理论建立系统协同的组织结构,以医学的阶段需求引导明确了阶段目标、主体差异和反馈机制,以建筑学的空间优化策略完成空间要素与效率优化的理论对接,最后根据医疗过程的阶段差异化特征,确定了针对三大医疗阶段的不同研究方向,分别为:诊断阶段、治疗处置阶段与治疗康复阶段。在理论框架的思想指导下,具体的研究遵循以三大阶段特征解析、空间因子的提取与重要度调查,系统协同机制总结和空间效率优化设计对策建构为统一技术路线。第一为诊断阶段,根据内容、典型过程、环境因子提取和重要度调查结果,分别建构了提高寻路效率的交通空间协同设计、提高检查效率的检查空间协同设计、提高心理适应效率的公共空间协同设计、提高诊察效率的诊室空间协同设计;第二为治疗处置阶段,根据内容、典型过程、环境因子提取和重要度调查结果,分别建立了提高急救效率的急诊与ICU空间协同设计、提高手术效率的手术部空间协同设计、提高供应效率的物流组织空间协同设计和提高病程监控效率的空间界面协同设计;第三为治疗康复阶段,根据内容、典型过程、环境因子提取和重要度调查结果,分别建立了提升生理康复效率的病房空间协同设计、提升心理康复效率的护理单元空间协同设计、提升医疗服务效率的医护空间协同设计、提升陪护效率的陪护空间协同设计。综合以上三大阶段的研究成果,最终构建了空间效率优化目标下的医院建筑系统协同模式,分别为:诊断阶段的系统交互协同模式,以生理、心理信息交互的准确性与及时性为目标,以空间导引、诊察环境和信息渠道为协同理性链接,构成系统协同机制模型;治疗处置阶段的系统介入协同模式,以全面支撑医学技术、全面优化处置流程、全面监控患者病程为目标,以专业性单体空间,最优化空间组织和全程监控空间界面为协同理性链接,构成系统协同机制模型;治疗康复阶段的自主协同模式,以提升患者的行为心理支持,提升医护人员的服务深度为目标,以人性化病房、友好型医护单元和可变的陪护空间为协同理性链接,构成系统协同机制模型;全阶段的系统综合协同模式,以重复、改进和认知升级为系统协同目标,以复合型空间、高效联系通道和转换单元为系统协同理性链接,构成系统协同机制模型。论文分别以哈尔滨道里区疾控中心和哈医大一院群力院区综合性创伤治疗中心为载体进行了设计优化验证。
王荣[8](2019)在《基于循证设计的二级医院护理单元设计研究 ——以宝鸡市第五人民医院为例》文中提出医改政策实施之后,国家对基层医院更加重视,二级医院从提高基础设施、改善就医环境、加强医护人员专业技能等方面不断建设,全国范围呈现出二级医院快速发展的新面貌。目前二级医院护理单元的设计处于模仿三级医院的阶段,缺乏结合二级医院这类中小型医院实际的设计实践,但二级医院从医院定位、学科分布、病种特征等都与三级医院有很大的区别,这种模仿的设计方法不仅会浪费医疗资源,对改善医疗环境、提高医疗效率的贡献也较小。本文基于循证设计的研究方法,循证设计是一种源于循证医学的设计思想,强调使用科学的研究方法指导设计,并在整个设计过程中,包含策划、设计以及使用后评价阶段循环使用循证的方法进行科学的收集数据来分析,指导设计,使得设计结果更加科学,更符合需要。循证设计包含许多科学研究方法,本文运用包括文献分析、案例分析、实地调研分析和多学科交叉的分析方法。首先通过对文献资料进行分析,了解护理单元设计以及循证设计的发展历程,然后对循证设计理论与应用以及护理单元设计要点进行基础研究,为后续二级医院护理单元循证设计策略的总结以及实例的运用打下基础。通过基础理论和基于循证设计方法的循证调研,总结出包含二级医院护理单元的特点、设计的制约因素、循证设计要素和循证设计流程这四项二级医院护理单元循证设计的策略,为二级医院护理单元的设计提供参考。最后以宝鸡市第五人民医院护理单元设计为实例,运用研究总结的循证设计策略,为其他二级医院护理单元的循证设计提供参考,从而设计出更符合医院实际需要的护理单元。
魏翩[9](2019)在《医院患者护理人文关怀评价指标体系的研究》文中提出研究目的1.探究住院及门诊患者、护理人员及管理者对医院患者护理人文关怀评价指标的观点;2.建立医院患者护理人文关怀评价指标体系;3.达到进一步指引规范医院患者护理人文关怀管理、提高人文关怀成效的目的。研究方法1.文献研究,系统回顾国内外关于护理人文关怀的文献、书籍等,了解人文关怀在国内外的发展现状、人文关怀评价工具的发展历程,制定医院患者护理人文关怀评价指标的访谈提纲。2.质性访谈,采取目的抽样法,抽取护理管理者、临床护理人员、患者等17人进行面对面半结构式深度访谈,了解来自不同群体对医院护理人文关怀措施、缺陷、评价指标的观点,提炼评价指标。3.德尔菲专家咨询,根据初步形成的指标设计咨询表,选择我国不同地区的护理人文关怀专家、护理管理专家、护理心理专家等16名进行专家咨询,根据专家建议采用层次分析法对维度和条目进行调整和重要性的比较,建立医院患者护理人文关怀评价指标体系。研究结果1.质性访谈基于医院护理管理者、临床护理人员、患者对护理人文关怀评价指标的观点提炼出4个主题:关怀环境、关怀需求、关怀实施、关怀成效。2.德尔菲专家咨询两轮专家咨询问卷的回收率分别为80%和100%,专家权威系数分别为0.92和0.94,第一轮专家咨询的各指标赋值均数为3.94-4.88,满分比为18.75%-87.50%,根据专家意见和指标要求,对不符合要求的指标进行剔除,第二轮专家咨询的各指标赋值为4.00-4.94,满分比为25%-93.75%,分值均符合要求。3.建立医院患者护理人文关怀评价指标体系,共6个维度(护理人文关怀管理、护理人文关怀环境、护理人文关怀性关系、护理人文关怀需求评估、护理人文关怀实施、护理人文关怀成效)和47个条目,所有指标的一致性比例均小于0.1,符合随机一致性指标。研究结论1.本研究结合医院护理管理者、临床护士和患者的多方观点,以管理为保障,患者需求为导向,通过实践关怀、建立和维持关怀关系、成效评估,建立涵盖医院层面和患者层面的医院患者护理人文关怀评价指标体系,研究结果具备科学性、可行性与导向性。2.医院患者护理人文关怀评价指标体系的构建可为护理人员提供关怀实践的指南与规范;为医疗机构评价护理人文关怀落实程度和效果提供科学的方法和工具,促进人文关怀的落实。
王秀蓓[10](2019)在《基于患者自我报告症状的肝癌介入护理方案构建及应用研究》文中研究说明目的本研究通过调查肝癌介入治疗患者自我报告的症状规律,构建基于患者自我报告症状的肝癌介入护理方案,并探讨该方案对肝癌患者症状、功能状态、护理满意度等方面的影响,为改善临床护理质量提供参考依据。方法1.了解肝癌介入治疗患者自我报告的症状及规律:在96名肝癌介入治疗患者术后24小时、48小时、72小时三个时间点,采用问卷调查患者自我报告的症状,分析其发生规律。2.构建基于患者自我报告症状的肝癌介入护理方案:基于患者自我报告的症状及规律,结合文献,初步构建肝癌介入护理方案。经专家小组讨论,确定基于患者自我报告症状的肝癌介入护理方案。3.评价基于患者自我报告症状的肝癌介入护理方案临床应用效果:根据研究对象的纳入与排除标准,纳入140名肝癌患者。依据患者所在院区不同,分为对照组和干预组。对照组给予常规护理,干预组在常规护理基础上给予基于患者自我报告症状的肝癌介入护理方案,探讨该方案对患者症状、身体功能状态及护理满意度等方面的影响。全部数据录入SPSS 17.0进行统计并分析。结果1.肝癌介入治疗患者自我报告的症状主要有疼痛、发热、恶心、呕吐、疲乏、焦虑、失眠、便秘。各症状的发生率为(2.1%~27.1%),发生率前3位的是疼痛、疲乏、焦虑。各症状严重度评分为(2.20~4.40)分,严重度前3位的是疼痛、失眠、恶心。各症状持续时间为(2.00~4.08)小时,持续时间前3位的是疲乏、恶心、发热。症状对患者日常活动产生的影响主要有行走、进食、床上翻身、睡眠。受影响的各日常活动发生率为(12.5%~44.8%),其中进食和睡眠受影响较多,受影响的各日常活动严重度评分为(2.00~2.85)分,其中行走和睡眠受影响较严重。2.本研究通过文献回顾、专家小组讨论,分别从评估、预防、护理三方面对8个症状展开管理,构建了基于患者自我报告症状的肝癌介入护理方案,共包含102条护理措施。3.将构建的护理方案应用于临床,干预组患者疼痛、恶心、焦虑、疲乏的发生明显低于对照组,功能状态较对照组明显改善,护理满意度较对照组明显提高,两组差异均具有统计学意义(P<0.05)。干预组患者发热、呕吐、失眠、便秘的发生较对照组有所减轻,但两组差异无统计学意义(P>0.05)。此外,干预组和对照组患者半年内非计划性再入院率变化不大,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论肝癌介入治疗患者自我报告的症状数目多,各症状发生率及严重度随时间变化明显,对日常活动的影响程度属中度。基于患者自我报告症状的肝癌介入护理方案条理清晰,能明显减轻患者疼痛、疲乏、恶心、焦虑等症状的发生,有效促进患者功能状态的恢复,提高患者的护理满意度,满足患者的护理服务需求,体现了“以患者为中心”的照护理念,对临床护理工作有较好的指导意义。
二、医院门诊病人对护理工作满意度评价(论文开题报告)
(1)论文研究背景及目的
此处内容要求:
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例:
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
(2)本文研究方法
调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、医院门诊病人对护理工作满意度评价(论文提纲范文)
(1)吉林省基层卫生机构就诊患者忠诚状况、影响因素及作用路径研究(论文提纲范文)
中文摘要 |
abstract |
第1章 绪论 |
1.1 研究背景 |
1.2 患者忠诚国内外研究现状 |
1.2.1 患者忠诚的概念 |
1.2.2 患者忠诚的测量维度 |
1.2.3 患者忠诚的作用 |
1.2.4 患者忠诚的现状研究 |
1.2.5 患者忠诚的影响因素 |
1.3 以往研究的不足 |
1.4 研究目的和意义 |
1.4.1 研究目的 |
1.4.2 研究意义 |
1.5 研究内容和技术路线 |
1.5.1 研究内容 |
1.5.2 技术路线 |
第2章 理论基础及理论框架构建 |
2.1 理论基础 |
2.1.1 社会生态学理论 |
2.1.2 刺激-有机体-反应模型理论 |
2.1.3 价值共创理论 |
2.1.4 期望失验理论 |
2.1.5 社会交换理论 |
2.1.6 计划行为理论 |
2.2 本研究理论框架与研究假设 |
2.2.1 理论框架 |
2.2.2 研究假设 |
第3章 研究对象与方法 |
3.1 文献研究法 |
3.2 问卷调查法 |
3.2.1 研究对象 |
3.2.2 样本量计算 |
3.2.3 调查方法 |
3.2.4 研究工具与评价标准 |
3.2.5 数据处理与统计学分析 |
3.2.6 质量控制 |
3.3 深入访谈法 |
3.3.1 访谈对象 |
3.3.2 访谈资料收集 |
3.3.3 访谈资料分析 |
3.3.4 质量控制 |
第4章 基层卫生机构就诊患者忠诚现状及影响因素 |
4.1 预调研 |
4.1.1 预调研调查对象的基本情况 |
4.1.2 患者忠诚测量条款的优化 |
4.2 正式调研调查对象的基本情况 |
4.3 患者忠诚的现状 |
4.3.1 患者忠诚的信效度检验 |
4.3.2 患者忠诚得分情况 |
4.4 患者忠诚的影响因素分析 |
4.4.1 个体因素对患者忠诚的影响 |
4.4.2 组织机构因素对患者忠诚的影响 |
4.4.3 政策环境因素对患者忠诚的影响 |
4.4.4 患者忠诚的多因素分析 |
本章小结 |
第5章 基层卫生机构就诊患者忠诚影响因素作用路径 |
5.1 变量间的相关性分析 |
5.2 患者健康素养、患者感知价值、患者满意度、患者信任及家庭医生签约服务对患者忠诚的影响路径 |
5.3 患者感知参与、患者感知价值、患者满意度、患者信任及家庭医生签约服务对患者忠诚的影响路径 |
5.4 患者感知服务质量、患者感知价值、患者满意度、患者信任及家庭医生签约服务对患者忠诚的影响路径 |
5.5 患者社会支持、患者感知价值、患者满意度、患者信任及家庭医生签约服务对患者忠诚的影响路径 |
5.6 患者忠诚影响因素作用路径的整体模型 |
本章小结 |
第6章 患者忠诚对基层卫生服务利用的影响 |
6.1 患者基层卫生服务利用的现状 |
6.2 患者基层卫生服务利用的影响因素分析 |
6.2.1 人口社会学特征对患者基层卫生服务利用的影响 |
6.2.2 患者忠诚对基层卫生服务利用的影响 |
6.2.3 患者基层卫生服务利用的多因素分析 |
本章小结 |
第7章 定性研究结果 |
7.1 访谈对象的基本信息 |
7.2 主题分析框架 |
7.3 患者在基层医疗卫生服务机构中的行为意向 |
7.4 患者在基层医疗卫生服务机构中行为意向的影响因素 |
7.5 提高患者在基层医疗卫生服务机构就诊行为意向的建议 |
本章小结 |
第8章 讨论 |
8.1 患者忠诚状况及影响因素 |
8.2 患者健康素养、患者感知价值、患者满意度及患者信任对患者忠诚的作用路径 |
8.3 患者感知参与、患者感知价值、患者满意度及患者信任对患者忠诚的作用路径 |
8.4 患者感知服务质量、患者感知价值、患者满意度及患者信任对患者忠诚的作用路径 |
8.5 患者社会支持、患者感知价值、患者满意度及患者信任对患者忠诚的作用路径 |
8.6 家庭医生签约服务在患者忠诚提升路径中的调节作用 |
8.7 患者忠诚对基层卫生服务利用的影响 |
第9章 提高基层医疗卫生服务机构患者忠诚的对策建议 |
9.1 基层医疗卫生服务管理者应加强培养忠诚患者的意识 |
9.2 重点关注健康状况较差患者的忠诚,逐步培养其他患者忠诚 |
9.3 完善药品配置和药物使用目录,减少药品供应限制 |
9.4 提高基层医疗卫生服务机构护理人员的数量,优化医护配比 |
9.5 提高基层医疗卫生服务机构全科医生的数量,加强人才队伍建设 |
9.6 提高患者健康素养,转变不合理的就医观念 |
9.7 提高患者参与程度,建立和谐医患关系 |
9.8 关注患者医疗卫生需求,提高患者感知服务质量 |
9.9 重视患者感知价值,维持长期患者忠诚 |
9.10 有针对性地提供个性化服务,提高患者满意度 |
9.11 提高医疗技术水平,加强患者信任 |
9.12 完善家庭医生签约服务,建立稳定的长期互动服务体系 |
9.13 建立多方支持环境,扩大患者社会支持网络 |
第10章 结论与创新点 |
10.1 结论 |
10.2 创新性 |
10.3 局限性 |
参考文献 |
附录 |
作者简介及科研成果 |
致谢 |
(2)基于病人需求层次模型的我国医院建筑设计优化策略研究(论文提纲范文)
1 病人需求层次模型的建立 |
1.1 获得救治的需求 |
1.2 获得安全感的需求 |
1.3 亲友支持的需求 |
1.4 受尊重的需求 |
1.5 增进健康的需求 |
2 病人需求的文献研究方法及样本情况 |
2.1 文献数量分析 |
2.2 文献质量分析 |
3 病人满意度分析 |
3.1 门诊病人满意度分析 |
3.2 住院病人满意度分析 |
3.3 急诊病人满意度分析 |
4 讨论与建议 |
4.1 针对不同类型病人不同维度的紧迫需求进行设计 |
4.2 针对病人需求所处的不同层次进行设计 |
结语 |
(3)基于医院客户关系管理(HCRM)的理论的医患信息不对称研究(论文提纲范文)
摘要 |
abstract |
缩略词表 |
前言 |
一、研究背景 |
二、研究现况 |
三、研究方法 |
四、研究内容 |
五、技术路线 |
六、基本概念 |
第一部分 调查问卷及专家咨询表设计与实施 |
一、调查问卷 |
二、专家咨询表 |
第二部分 医患信息不对称现况调查及分析 |
一、总体情况 |
二、医患信息不对称调查结果分析 |
三、德尔菲法调查结果 |
四、讨论与小结 |
第三部分 缩小医患信息不对称建议对策 |
一、创新“以患方为中心”的服务 |
二、创新“以客户为中心”的医院服务系统 |
三、完善“以患方为出发点”的管理决策制度 |
第四部分 总结 |
一、主要研究成果 |
二、创新点 |
三、不足与展望 |
参考文献 |
附录一 医患不对称调查问卷(医方) |
附录二 信息不对称调查问卷(患方) |
附录三 缩小医患信息不对称指标及建议第一轮专家咨询表 |
附录四 缩小医患信息不对称指标及建议第二轮专家咨询表 |
文献综述 医患信息不对称与医院客户关系管理 研究进展 |
参考文献 |
在读期间论文及科研情况 |
致谢 |
(4)病房声环境对病人及医护人员的影响研究(论文提纲范文)
中文摘要 |
英文摘要 |
1 绪论 |
1.1 课题来源与选题背景 |
1.1.1 课题来源 |
1.1.2 选题背景 |
1.2 研究目的与意义 |
1.2.1 研究目的 |
1.2.2 研究意义 |
1.3 相关规范与设计导则 |
1.3.1 WHO |
1.3.2 北美与加拿大 |
1.3.3 英国与欧洲 |
1.3.4 中国 |
1.3.5 小结 |
1.4 国内外研究综述 |
1.4.1 医院噪声水平和主要噪声源 |
1.4.2 噪声的影响 |
1.4.3 声环境干预措施 |
1.4.4 小结 |
1.5 研究内容与研究方法 |
1.5.1 研究内容 |
1.5.2 研究方法 |
1.5.3 研究框架 |
2 综合医院病房声环境现状研究 |
2.1 研究方案 |
2.1.1 研究对象 |
2.1.2 实地测量 |
2.1.3 问卷调查 |
2.1.4 数据统计分析 |
2.2 病房室内声场 |
2.3 病房室内噪声级 |
2.4 主要噪声源 |
2.4.1 声源位置 |
2.4.2 声源种类 |
2.4.3 声源特性 |
2.5 噪声对病人和医护人员的影响 |
2.5.1 噪声对病人的影响 |
2.5.2 噪声对医护人员的影响 |
2.6 我国综合医院病房的声环境问题及原因 |
2.6.1 病房声环境存在的问题 |
2.6.2 相关原因 |
2.7 本章小结 |
3 病房声学改造研究 |
3.1 声学改造区域确定 |
3.1.1 心内科住院部 |
3.1.2 肿瘤科住院部 |
3.2 基于计算机模拟的室内声场优化方案分析 |
3.2.1 改造空间基本信息 |
3.2.2 改造方案 |
3.2.3 声学模型建立 |
3.2.4 模拟参数设置 |
3.2.5 模拟结果分析 |
3.3 隔声处理方案的可行性分析 |
3.4 声学改造工作计划 |
3.5 本章小结 |
4 基于客观实测的病房声环境对比研究 |
4.1 实验方案 |
4.1.1 混响时间测量 |
4.1.2 连续声压级测量 |
4.1.3 数据统计分析 |
4.2 改造前后的室内声场对比 |
4.3 改造前后的室内声压级对比 |
4.3.1 昼夜声压级 |
70dBA)的出现次数'>4.3.2 高噪声事件(SPL>70dBA)的出现次数 |
4.3.3 声压级随时间的变化 |
4.3.4 频谱声压级 |
4.4 改造前后的主要噪声源对比 |
4.4.1 噪声来源 |
4.4.2 噪声源种类 |
4.5 本章小结 |
5 基于使用者主观评价的病房声环境对比研究 |
5.1 实验方案 |
5.1.1 研究对象 |
5.1.2 问卷设计 |
5.1.3 问卷统计 |
5.1.4 数据统计分析 |
5.2 改造前后病人和医护人员对声环境整体评价 |
5.3 改造前后噪声对病人和医护的影响 |
5.3.1 噪声对病人和医护交谈的影响 |
5.3.2 噪声对病人和医护情绪的影响 |
5.3.3 噪声对医护工作效率的影响 |
5.3.4 噪声对病人睡眠的影响 |
5.3.5 噪声对病人康复的影响 |
5.4 其他因素对声环境主观评价的影响 |
5.5 本章小结 |
6 病房声环境对病人生理和心理的影响机理研究 |
6.1 实验设计 |
6.1.1 实验场地 |
6.1.2 实验对象 |
6.1.3 评价量表设计 |
6.1.4 主要生理参数确定 |
6.1.5 实验设备 |
6.1.6 实验流程 |
6.1.7 病人基本信息 |
6.1.8 数据统计分析 |
6.2 病房声环境整体评价 |
6.2.1 病房噪声级实测结果的组间对比 |
6.2.2 病人对病房主观吵闹度评价的组间对比 |
6.2.3 病房噪声级与主观吵闹度评价之间的相关性 |
6.3 病房声环境对病人心理指标的影响 |
6.3.1 病房噪声对病人心理指标影响的组间对比 |
6.3.2 病房噪声级与病人心理指标变化之间的相关性 |
6.4 病房声环境对病人夜间睡眠的影响 |
6.4.1 病人夜间睡眠时间的组间对比 |
6.4.2 噪声对病人夜间睡眠影响的组间对比 |
6.5 声环境对病人生理指标的影响 |
6.5.1 病人各项生理指标的组间对比 |
6.5.2 病房噪声级与病人生理指标之间的相关性分析 |
6.5.3 病房噪声级与病人生理指标之间的定量关系 |
6.6 本章小结 |
7 结论 |
参考文献 |
附录 |
A 作者在攻读博士学位期间发表的论文 |
B 作者在攻读博士学位期间参加的科研项目 |
C 学位论文数据集 |
致谢 |
(5)医院住院患者满意度及其影响因素研究 ——以河南省某三级甲等医院为例(论文提纲范文)
摘要 |
abstract |
第一章 绪论 |
1.1 研究背景及意义 |
1.1.1 研究背景 |
1.1.2 研究目的 |
1.1.3 研究意义 |
1.2 国内外研究现状 |
1.2.1 国外研究现状 |
1.2.2 国内研究现状 |
1.3 研究内容、方法和思路 |
1.3.1 研究内容 |
1.3.2 研究方法 |
1.3.3 研究思路 |
第二章 相关理论综述 |
2.1 客户关系管理 |
2.1.1 客户关系管理的概念 |
2.1.2 医院客户关系管理 |
2.2 顾客满意度 |
2.2.1 顾客满意度的概念 |
2.2.2 患者满意度 |
2.3 客户忠诚度 |
2.3.1 客户忠诚度的概念 |
2.3.2 客户忠诚度的衡量指标 |
2.3.3 客户忠诚度与客户满意度之间的关系 |
第三章 住院患者调查问卷的设计及结果分析 |
3.1 医患关系的现状及存在的问题 |
3.1.1 医患关系的现状 |
3.1.2 医患关系存在的问题 |
3.2 患者满意度的模型构建及研究假设 |
3.2.1 模型构建 |
3.2.2 研究假设 |
3.3 住院患者调查问卷的设计 |
3.3.1 调查对象 |
3.3.2 研究内容和方法 |
3.3.3 调查问卷的题项设计 |
3.4 住院患者调查问卷的结果分析 |
3.4.1 住院患者的基本信息 |
3.4.2 信度、效度分析 |
3.4.3 住院患者满意度差异性分析 |
3.4.4 住院患者总体满意度情况 |
3.4.5 住院患者满意度各维度评价情况 |
3.4.6 调查问卷反映出的医院存在的问题 |
第四章 提升医院患者满意度的对策 |
4.1 服务态度方面 |
4.1.1 在窗口科室设置即时满意度评价系统,加强文明礼仪培训 |
4.1.2 提倡“一患一室”,注重患者的隐私保护 |
4.2 医疗技术方面 |
4.2.1 搭建医疗学习平台,交流临床操作的技能与经验 |
4.2.2 扶持薄弱科室,加强重点学科建设 |
4.3 医患沟通方面 |
4.3.1 及时告知检查检验事项,消除患者疑虑 |
4.3.2 定期进行医患沟通案例学习,培养医务人员沟通技巧 |
4.3.3 引进第三方评价机制,丰富医患沟通渠道 |
4.4 医疗费用方面 |
4.4.1 缩短平均住院日,推进单病种付费模式 |
4.4.2 规范临床医疗操作,落实患者知情同意,防范过度医疗 |
4.4.3 实行价格公示,明晰费用清单,提高收费信息透明度 |
4.5 服务流程方面 |
4.5.1 提供细节化服务,降低检查检验治疗等待时间,优化就诊流程 |
4.5.2 增强医院信息化建设,成立入院准备中心,提高结算效率 |
4.6 环境设施方面 |
4.6.1 优化就医环境,提高卫生清洁度,开展便民服务 |
4.6.2 加强营养科与食堂的合作,提高医院膳食质量 |
结论 |
参考文献 |
附录 住院患者问卷调查表 |
致谢 |
(6)糖尿病护理门诊运作现状调查分析(论文提纲范文)
1 资料与方法 |
1.1 一般资料 |
1.1.1 病人资料 |
1.1.2 门诊护士资料 |
1.1.3 访谈医生资料 |
1.1.4 访谈病人资料 |
1.2 方法 |
1.2.1 糖尿病护理门诊的运作方式 |
1.2.2 调查方法 |
1.2.3 统计学方法 |
2 结果 |
2.1 糖尿病护理门诊病人满意度调查(见表1) |
2.2 医-护-患对糖尿病门诊的质性访谈结果 |
2.2.1 医生的半结构化访谈结果 |
2.2.2 护士的半结构化访谈结果 |
2.2.3 病人的半结构化访谈结果 |
3 讨论 |
3.1糖尿病护理门诊有利于学科优化发展 |
3.2糖尿病护理门诊促进护士的职业自豪感,推动“南丁格尔+”时代下护理人员职业角色多样化发展 |
3.3糖尿病护理门诊能提高病人的就诊满意度,促进医院-社区-家庭延续性护理 |
4 小结 |
(7)基于系统协同的医院建筑空间效率优化研究(论文提纲范文)
摘要 |
Abstract |
第1章 绪论 |
1.1 研究背景 |
1.1.1 资源紧缺与需求增长的矛盾 |
1.1.2 表观效率与深层效率的差异 |
1.1.3 功能混淆下的效率目标缺失 |
1.1.4 聚焦空间环境提升医院效率 |
1.2 研究范围与内容的界定 |
1.2.1 相关概念的界定与辨析 |
1.2.2 研究范围 |
1.2.3 研究内容 |
1.3 研究目的和意义 |
1.3.1 研究目的 |
1.3.2 研究意义 |
1.4 相关理论研究现状 |
1.4.1 国内外关于医院建筑效率方面的研究现状 |
1.4.2 医院建筑设计研究的国内外研究现状 |
1.4.3 研究现状总结 |
1.5 研究思路与框架 |
1.5.1 技术路线 |
1.5.2 研究方法 |
1.5.3 研究的框架 |
第2章 医院建筑效率内涵与空间现状解析 |
2.1 效率的释义 |
2.1.1 本义 |
2.1.2 引申义 |
2.2 医学视角下的效率价值认知 |
2.2.1 古代经验医学的效率价值认知 |
2.2.2 近代实验医学的效率价值认知 |
2.2.3 现代整体医学的效率价值认知 |
2.2.4 效率价值的演化过程与结果 |
2.3 建筑学视角下的效率多元目标 |
2.3.1 提升建筑本体的功能效率 |
2.3.2 提高建筑建造的经济效率 |
2.3.3 保障建筑全生命的生态效率 |
2.3.4 “医院建筑空间效率”的界定 |
2.4 医院建筑空间现状的低效率问题解析 |
2.4.1 医学本位思考引发的空间问题解析 |
2.4.2 建筑学本位思考引发的空间问题解析 |
2.4.3 受众本位思考引发的空间问题解析 |
2.4.4 医院建筑系统的综合效率问题 |
2.4.5 低效率问题的成因与解决途径 |
2.5 本章小结 |
第3章 医院建筑系统协同理论框架建构与研究阶段划分 |
3.1 效率优化目标下的医院建筑系统协同理论认知 |
3.1.1 效率优化的载体:客体的生理治愈率和心理治愈率 |
3.1.2 效率优化的内容:表观效率与深层效率 |
3.1.3 效率优化的作用因素:人因属性、物因属性和社会属性 |
3.1.4 医院建筑系统协同理论与效率优化的关联机制 |
3.2 效率优化目标下的医院建筑系统协同理论框架 |
3.2.1 系统理论的基本框架 |
3.2.2 协同理论的组织结构 |
3.2.3 医学的阶段需求引导 |
3.2.4 建筑学的空间优化策略 |
3.3 医院建筑系统协同的研究阶段划分 |
3.3.1 第一阶段:疾病的识别——医学诊断 |
3.3.2 第二阶段:干预的采取——治疗处置 |
3.3.3 第三阶段:自主的恢复——治疗康复 |
3.4 本章小结 |
第4章 诊断阶段的环境因子调查与空间效率优化对策 |
4.1 诊断阶段的特征解析 |
4.1.1 诊断阶段的内容组成 |
4.1.2 诊断阶段的典型过程 |
4.2 诊断阶段的因子重要度调查与空间效率优化对策建构 |
4.2.1 空间影响因子的提取 |
4.2.2 空间影响因子的重要度调查 |
4.2.3 基于因子等级的系统协同机制与优化对策建构 |
4.3 基于系统协同的诊断阶段空间效率优化设计对策 |
4.3.1 提高寻路效率的交通空间协同设计 |
4.3.2 提高检查效率的检查空间协同设计 |
4.3.3 提高心理适应效率的公共空间协同设计 |
4.3.4 提高诊察效率的诊室空间协同设计 |
4.4 本章小结 |
第5章 治疗处置阶段的环境因子调查与空间效率优化对策 |
5.1 治疗处置阶段的特征解析 |
5.1.1 治疗处置的内容组成 |
5.1.2 治疗处置的典型过程 |
5.2 治疗处置阶段的因子重要度调查与空间效率优化对策建构 |
5.2.1 空间影响因子提取 |
5.2.2 空间影响因子重要度调查 |
5.2.3 基于因子等级的系统协同机制与优化对策建构 |
5.3 基于系统协同的治疗处置阶段空间效率优化设计对策 |
5.3.1 提高急救效率的急诊与ICU空间协同设计 |
5.3.2 提高手术效率的手术部空间协同设计 |
5.3.3 提高供应效率的物流组织空间协同设计 |
5.3.4 提高病程监控效率的空间界面协同设计 |
5.4 本章小结 |
第6章 治疗康复阶段的环境因子调查与空间效率优化对策 |
6.1 治疗康复阶段的特征解析 |
6.1.1 治疗康复的内容组成 |
6.1.2 治疗康复的典型过程 |
6.2 治疗康复阶段的因子重要度调查与空间效率优化对策建构 |
6.2.1 空间影响因子提取 |
6.2.2 空间影响因子的重要度调查 |
6.2.3 基于因子等级的系统协同机制与优化对策建构 |
6.3 基于系统协同的治疗康复阶段空间效率优化设计对策 |
6.3.1 提升生理康复效率的病房空间协同设计 |
6.3.2 提升心理康复效率的护理单元空间协同设计 |
6.3.3 提升医疗服务效率的医护空间协同设计 |
6.3.4 提升陪护效率的陪护空间协同设计 |
6.4 本章小结 |
第7章 空间效率优化目标下的医院建筑系统协同模式建构 |
7.1 诊断阶段的系统交互协同模式建构 |
7.1.1 系统交互协同目标 |
7.1.2 系统交互协同模式 |
7.1.3 交互协同模式与空间环境的理性链接 |
7.1.4 诊断阶段的效率优化作用机制模型 |
7.1.5 空间效率优化的设计验证 |
7.2 治疗处置阶段的系统介入协同模式建构 |
7.2.1 系统介入协同目标 |
7.2.2 系统介入协同模式 |
7.2.3 介入协同模式与空间环境的理性链接 |
7.2.4 治疗处置阶段的效率优化作用机制模型 |
7.2.5 空间效率优化的设计验证 |
7.3 治疗康复阶段的系统自主协同模式建构 |
7.3.1 系统自主协同目标 |
7.3.2 系统自主协同模式 |
7.3.3 自主协同模式与空间环境的理性链接 |
7.3.4 治疗康复阶段的效率优化作用机制模型 |
7.3.5 空间效率优化的设计验证 |
7.4 全阶段的医院建筑系统协同综合模式建构 |
7.4.1 系统协同综合模式 |
7.4.2 综合模式下的主次作用 |
7.4.3 综合模式下的效率优化作用机制模型 |
7.4.4 空间效率优化的设计验证 |
7.5 本章小结 |
结论 |
参考文献 |
附录1-调查问卷 |
附录2-专家访谈记录 |
攻读学位期间发表的学术论文及其他成果 |
致谢 |
个人简历 |
(8)基于循证设计的二级医院护理单元设计研究 ——以宝鸡市第五人民医院为例(论文提纲范文)
摘要 |
abstract |
1 绪论 |
1.1 课题来源 |
1.2 研究背景、目的、意义 |
1.2.1 研究背景 |
1.2.2 研究目的 |
1.2.3 研究意义 |
1.3 研究对象、内容、方法 |
1.3.1 研究对象 |
1.3.2 研究内容 |
1.3.3 研究方法 |
1.4 国内外相关研究综述 |
1.4.1 国外研究现状 |
1.4.2 国内研究现状 |
1.5 研究框架 |
2 循证设计理论与应用研究 |
2.1 循证医学 |
2.2 循证设计理论概述 |
2.2.1 起源与发展 |
2.2.2 定义 |
2.2.3 三要素 |
2.2.4 优势 |
2.3 循证设计方法的实施步骤 |
2.3.1 确立循证设计的目标、建立项目团队 |
2.3.2 收集、整合信息获得最佳证据 |
2.3.3 寻找合理的设计理念并实施设计 |
2.3.4 记录设计过程并分享成果 |
2.4 循证设计在护理单元设计中的应用 |
2.4.1 国外 |
2.4.2 国内 |
2.5 本章小结 |
3 护理单元设计要点 |
3.1 护理模式和护理制度 |
3.1.1 护理模式 |
3.1.2 分级护理制度 |
3.2 护理单元与其他部门的联系 |
3.3 护理单元的规模和最大护理距离 |
3.3.1 护理单元的规模 |
3.3.2 最大护理距离 |
3.4 护理单元布局形式 |
3.5 护理单元功能分区 |
3.6 护理单元主要功能用房 |
3.6.1 护士站 |
3.6.2 病房 |
3.6.3 医辅用房 |
3.6.4 活动室 |
3.7 本章小结 |
4 二级医院护理单元循证调研 |
4.1 调研目的 |
4.2 调研时间及内容 |
4.3 调研对象 |
4.3.1 岐山县医院 |
4.3.2 扶风县人民医院 |
4.3.3 青岛市立医院本部 |
4.3.4 青岛大学附属医院本部 |
4.4 调研总结分析 |
4.4.1 布局形式 |
4.4.2 功能分区及面积分配 |
4.4.3 各功能用房 |
4.5 本章小结 |
5 二级医院护理单元循证设计策略 |
5.1 二级医院护理单元的特点 |
5.2 二级医院护理单元设计的制约因素 |
5.3 二级医院护理单元循证设计要素 |
5.4 二级医院护理单元的循证设计流程 |
5.5 本章小结 |
6 宝鸡市第五人民医院护理单元循证设计 |
6.1 确立设计目标 |
6.1.1 现状分析 |
6.1.2 确立设计目标 |
6.1.3 确定主要设计问题 |
6.2 收集整合相关证据 |
6.2.1 护理单元现状 |
6.2.2 住院部护理工作流程 |
6.2.3 病人在护理单元内24 小时行为跟踪 |
6.3 实施设计方案 |
6.3.1 总平面布局 |
6.3.2 护理单元平面布局 |
6.3.3 功能分区及面积分配 |
6.3.4 主要功能组成 |
6.4 本章小结 |
7 结论 |
7.1 总结 |
7.2 后续研究方向 |
致谢 |
参考文献 |
作者在读研期间的研究成果 |
文中插图及表格来源 |
(9)医院患者护理人文关怀评价指标体系的研究(论文提纲范文)
中文摘要 |
Abstract |
第一部分 研究概述 |
1.研究背景 |
1.1 相关概念的研究 |
1.1.1 护理人文关怀概述 |
1.1.2 评价指标概述 |
2 国内外研究现状 |
2.1 护理人文关怀管理与实践现状 |
2.2 护理人文关怀评价现状 |
2.3 护理人文关怀评价的理论基础 |
3 研究目的及意义 |
3.1 研究目的 |
3.2 研究意义 |
4 研究内容和方法 |
4.1 研究内容 |
4.2 研究方法 |
4.3 技术路线 |
第二部分 医院患者护理人文关怀评价指标观点的质性研究 |
1 研究内容 |
1.1 文献研究 |
1.2 现象学研究 |
2 研究结果 |
2.1 受访者一般情况 |
2.2 主题提炼 |
2.3 医院患者护理人文关怀评价指标体系框架的初稿建立 |
3 研究讨论 |
第三部分 医院患者护理人文关怀评价指标体系的构建 |
1.专家咨询 |
2 专家咨询结果 |
3 层次分析法 |
3.1 构建层次分析结构模型 |
3.2 构建两两比较判断矩阵 |
3.3 医院患者护理人文关怀评价指标体系及权重 |
4 讨论 |
4.1 评价指标权重分析 |
4.2 评价指标的科学性与可靠性 |
第四部分 结论 |
1 本研究主要结论 |
2 本研究的创新点 |
3 本研究的不足之处 |
参考文献 |
文献综述 |
参考文献 |
附录1 专家咨询表(一) |
附录2 专家咨询表(二) |
致谢 |
(10)基于患者自我报告症状的肝癌介入护理方案构建及应用研究(论文提纲范文)
中文摘要 |
Abstract |
前言 |
一、研究背景 |
1.肝癌及介入治疗的现状 |
2.肝癌介入护理的研究进展 |
3.患者自我报告结局的研究进展 |
二、研究目的和内容 |
1.研究目的 |
2.研究内容 |
三、研究技术路线 |
四、概念界定 |
第一部分 了解肝癌介入治疗患者自我报告的症状 |
1.研究对象 |
2.研究方法 |
2.1 研究工具 |
2.2 资料收集 |
2.3 统计分析 |
3.研究结果 |
3.1 患者一般资料 |
3.2 肝癌介入治疗患者自我报告的症状 |
4.讨论 |
4.1 研究对象一般资料 |
4.2 肝癌介入治疗患者自我症状的发生情况 |
第二部分 构建基于患者自我报告症状的肝癌介入护理方案 |
1.方案初步构建 |
1.1 文献回顾 |
1.2 专家问卷初步形成 |
2.专家小组讨论 |
2.1 对象与方法 |
2.2 结果 |
2.3 讨论 |
第三部分 应用基于患者自我报告症状的肝癌介入护理方案 |
1.研究对象 |
1.1 研究对象 |
1.2 样本量估算与分组 |
2.研究方法 |
2.1 干预内容 |
2.2 评价指标及研究工具 |
2.3 资料收集 |
2.4 统计分析 |
2.5 伦理考量 |
2.6 质量控制 |
3.研究结果 |
3.1 患者一般资料 |
3.2 患者症状发生情况的比较 |
3.3 患者功能状态的比较 |
3.4 患者对护理满意度的比较 |
3.5 患者半年内非计划性再入院率的比较 |
4.讨论 |
4.1 患者一般资料 |
4.2 本护理方案有利于改善患者症状的发生 |
4.3 本护理方案有利于促进患者功能状态的恢复 |
4.4 本护理方案有利于提高患者的护理满意度 |
4.5 本护理方案未能减少患者半年内非计划性再入院 |
5.小结 |
结论 |
不足与展望 |
参考文献 |
综述 肝癌患者生活质量的研究进展 |
1.肝癌患者生活质量的测量工具 |
1.1 EORCT QOL量表 |
1.2 FACT-Hep量表 |
1.3 QOL-LC量表 |
2.肝癌患者生活质量的现状 |
2.1 总体生活质量 |
2.2 生活质量各领域 |
3.肝癌患者生活质量的影响因素 |
3.1 患者一般资料 |
3.2 疾病因素 |
3.3 心理因素 |
3.4 治疗因素 |
参考文献 |
攻读学位期间主要学术成果 |
附录一 伦理审查批件 |
附录二 知情同意书 |
附录三 肝癌患者一般资料调查表 |
附录四 基于患者自我报告的症状量表 |
附录五 “基于患者自我报告症状的肝癌介入护理方案”专家问卷 |
附录六 症状记录表 |
附录七 KPS功能状态评分表 |
缩略词与中英文对照 |
致谢 |
四、医院门诊病人对护理工作满意度评价(论文参考文献)
- [1]吉林省基层卫生机构就诊患者忠诚状况、影响因素及作用路径研究[D]. 张莉. 吉林大学, 2021(01)
- [2]基于病人需求层次模型的我国医院建筑设计优化策略研究[J]. 彭德健,张春阳. 华中建筑, 2021(01)
- [3]基于医院客户关系管理(HCRM)的理论的医患信息不对称研究[D]. 田冬杰. 中国人民解放军海军军医大学, 2020(06)
- [4]病房声环境对病人及医护人员的影响研究[D]. 邓智骁. 重庆大学, 2020(02)
- [5]医院住院患者满意度及其影响因素研究 ——以河南省某三级甲等医院为例[D]. 姚静. 长安大学, 2020(06)
- [6]糖尿病护理门诊运作现状调查分析[J]. 史一欣,杨萍,徐宇红. 全科护理, 2019(36)
- [7]基于系统协同的医院建筑空间效率优化研究[D]. 蒋伊琳. 哈尔滨工业大学, 2019(02)
- [8]基于循证设计的二级医院护理单元设计研究 ——以宝鸡市第五人民医院为例[D]. 王荣. 西安建筑科技大学, 2019(06)
- [9]医院患者护理人文关怀评价指标体系的研究[D]. 魏翩. 华中科技大学, 2019(03)
- [10]基于患者自我报告症状的肝癌介入护理方案构建及应用研究[D]. 王秀蓓. 苏州大学, 2019(08)