肺结核与肺癌并存1例报告并文献复习

一、肺结核与肺癌并存1例报告和文献复习（论文文献综述）

李梦杰,李翠萍,李丽,付月强,刘鹏,王彪,周杰^[1]（2021）在《肺隐球菌病并机化性肺炎1例》文中研究说明隐球菌病是由隐球菌引起的深部真菌感染,主要侵犯中枢神经系统及肺,常发生于免疫功能低下的患者,免疫功能正常的人群也有发生,肺部隐球菌感染临床与影像表现多样,缺乏特异性,容易误诊。肺隐球菌病并机化性肺炎仅见个案报道[1-2],我们遇到1肺隐球菌病并机化性肺炎患者, 现报道如下。病例介绍患者女性,58岁,农民。主因头晕18天于2021-01-05,08:28入院。患者既往有"高血压病"病史3年,血压最高达150/95 mmHg,

朱琳^[2]（2019）在《1603例原发性肺隐球菌病诊治情况分析》文中指出目的探讨国内原发性肺隐球菌病的诊治情况。方法回顾性分析1980年1月至2018年6月期间国内期刊发表的明确诊断的1603例原发性肺隐球菌病患者的临床资料,包括临床症状、影像学表现、诊断途径、治疗方法、预后情况等。结果1603例患者中,男性1070例,女性533例,比例约为2:1;年龄范围15～84岁,平均年龄（47±9）岁。有明确或可疑鸽、鸟类、土壤等接触史的有150例（9.4%）。无基础疾病1061例（66.2%）,有基础疾病542例（33.8%）。496例（30.9%）无任何临床症状,1107例（69.1%）有临床症状,主要表现为咳嗽（n=879,79.4%）,咳痰（n=589,53.2%）,发热（n=368,33.2%）,胸、背痛（n=324,29.3%）,痰中带血、咯血（n=211,19.1%）,胸闷、气喘（n=151,13.6%）,乏力、盗汗（n=89,8.0%）,呼吸困难（n=9,0.8%）,体重减轻（n=24,2.2%）,咽部不适（n=2,0.2%）。影像学表现为单发或多发结节、肿块影（n=1134,70.7%）,单发或多发斑片浸润影（n=190,11.9%）,结节、斑片混合病灶（n=143,9.0%）,实变病灶（n=98,6.1%）,结节或肿块、斑片、实变、空洞同时存在的混合病灶（n=23,1.4%）,单纯空洞性病变（n=12,0.7%）,弥漫粟粒样结节病灶（n=3,0.2%）。1602例（99.9%）患者HIV阴性;195例（12.2%）患者行血清乳胶凝集试验,阳性率95.4%。经皮肺穿刺活检明确诊断703例（43.9%）,经开胸或胸腔镜手术明确诊断666例（41.5%）,经支气管镜活检明确诊断196例（12.2%）,经内科胸腔镜肺活检明确诊断31例（2.0%）,经组织培养明确诊断5例（0.3%）,尸检确诊2例（0.1%）;行PAS染色701例（44.0%）,阳性率98.4%;行GMS染色443例（27.8%）,阳性率96.2%;单纯药物治疗（n=971,60.7%）,单纯手术治疗（n=239,14.9%）,手术联合药物治疗（n=391,24.4%）;1326例（82.7%）痊愈或显效,39例（2.5%）无效。结论原发性肺隐球菌病好发于气候潮湿温暖的东部沿海地区,男性发病多于女性,中青年多见;多数患者无鸽或其他禽鸟类、霉变环境等接触史。我国原发性肺隐球菌病通常见于HIV阴性患者,绝大多数无基础疾病;临床表现以咳嗽、咳痰、发热为主,无特异性;右肺多于左肺,下叶多于上、中叶;病灶多表现为结节或肿块。原发性肺隐球菌病病程长,极易误诊;经皮肺穿刺及手术活检病理是目前最主要的确诊方法;LAT可作为无创性辅助检查手段,提高诊断率。治疗方式首选药物治疗,对于手术治疗患者建议术后抗真菌治疗;绝大多数预后良好。

徐艳艳^[3]（2018）在《原发性肺毛霉菌病1例报道及82例文献复习》文中认为目的:总结原发性肺毛霉菌病的临床特征,提高对该病的认识。方法:报道苏州大学附属第一医院收治的1例原发性肺毛霉菌病,并以“肺毛霉菌病”为检索词,检索万方、维普、知网和大医医学搜索数据库（1964.1.1-2017.09.10）,收集四大数据库中收录的原发性肺毛霉菌病病例进行回顾性分析。结果:苏州大学附属第一医院收治的1例原发性肺毛霉菌病主要表现为乏力,经胸外科手术确诊。在四大中文全文数据库共检索到有关肺毛霉菌病218篇,所报道的病例中有82例符合纳入标准。83例中,男48例（57.8%）,女35例（42.2%）,年龄在4月-76岁;有基础疾病60例（72.3%）,主要为糖尿病（38例,63.3%）、恶性血液系统疾病（9例,15.0%）;主要临床症状表现为咳嗽（61例,73.5%）、发热（40例,48.2%）、咯血（23例,27.7%）、胸闷气促（19例,22.9%）、胸痛（16例,19.3%）;影像学主要表现为实变影（44.0%）、空洞病灶（30.7%）、斑片影（21.3%）、纵膈淋巴结肿大（16%）、胸腔积液（16%）和结节灶（9.3%）。35例（42.2%）经支气管镜活检病理确诊,16例（19.3%）经皮肺穿刺活检病理确诊,20例（24.1%）经胸外科手术术后病理确诊,12例（14.4%）经尸检确诊。从症状发生至确诊时间,最短10小时,最长20年,中位确诊时间268天。治疗及预后方面,除12例尸检病例外,余71例中,药物治疗38例（53.5%）,25例好转;手术或手术加药物治疗29例（40.8%）,24例好转;死亡14例（8例合并糖尿病、5例合并糖尿病酮症酸中毒）,8例为大咯血。结论:原发性肺毛霉菌病可发生于任何年龄,男性多见,可急性发病,但大多呈慢性病程。临床表现缺乏特异性。影像学多表现为实变影、斑片影和结节灶。支气管镜检查、经皮肺穿刺活检、外科手术是确诊肺毛霉菌病的有效手段。单叶病灶主张手术联合药物治疗,双肺多发病灶主张药物治疗。合并糖尿病酮症酸中毒时预后不良,主要死亡原因为大咯血。

吕岩,谢汝明,周新华,周震,徐金萍,贺伟,过丽芳,宁锋钢^[4]（2013）在《肺结核与肺癌并存的CT影像研究》文中研究说明目的研究肺结核与肺癌并存的CT影像特征。方法搜集经组织学、细胞学及临床综合确诊为肺结核与肺癌并存的患者104例,全部患者均有详细CT影像资料。将先有肺结核后出现肺癌或两者同期发现者定为Ⅰ组;将肺癌化疗期间出现肺结核者定为Ⅱ组;再将Ⅰ组中周围型肺癌定为Ⅰa组,Ⅱ组中周围型肺癌定为Ⅱa组,2组的中心型肺癌分别定为Ⅰb组及Ⅱb组。观察总结肺结核及肺癌病灶的影像特征,并将肺癌及肺结核出现的先后进行χ2和t检验分析。结果 104例中Ⅰ组92例（88.5%）,Ⅱ组12例（11.5%）。Ⅰ组中肺癌与肺结核同叶者70例（76.1%）,不同叶者22例（23.9%）。Ⅰ、Ⅱ组之间肺结核的分布构成差异没有统计学意义（χ2=4.302,P=0.507）。肺结核影像表现中索条影、硬结钙化灶及病灶与胸膜粘连表现2组间比较差异有统计学意义（χ2值分别为22.737、15.193、27.792,P值均<0.05）,而其他征象差异没有统计学意义（P>0.05）。中心型肺癌33例,Ⅰb组28例,Ⅱb组5例,Ⅰb中2例表现不典型,动态观察病变增大;周围型肺癌71例中,Ⅰa组64例,Ⅱa组7例。Ⅰa组中,表现典型者39例（60.9%）,不典型者25例（39.1%）,以直径≥3 cm病变居多（49例,76.6%）,除磨玻璃病变外所有病灶增强扫描均有强化。结论肺癌化疗期间继发肺结核的CT表现与普通活动性肺结核具有同样特征;分析肺结核合并的肺癌病灶,其形态、增强扫描及动态观察等均有助于诊断及鉴别诊断。

史清明^[5]（2011）在《肺结核合并肺癌汇集分析》文中提出近年来由于结核病第3次回升及人口寿命的延长,使老年人结核病较多,另一方面由于抗结核治疗的进展及完善,未治愈的结核病人寿命延长,也使老年人结核相对较多,肺癌的发病率又急剧增加,而老年是肺癌的好发年龄,因此两者并存的机会增多。从文献上看,肺结核与肺癌并存患者有逐年增多趋势,且老年组明显多于中青年组。我国是结核病的大国,肺结核合并肺癌在临床诊断中容易误诊和延迟诊断。为此,检索了2000—2006年间,万方数据库中关于肺结核合并肺癌的文献,进行汇总分析。文献资料

高世彤^[6]（2010）在《肺结核合并肺癌的影像学分析36例》文中研究指明目的探讨肺结核合并肺癌的影像学表现,旨在提高肺结核合并肺癌的早期诊断能力。方法收集经病理证实的肺结核合并肺癌36例,全部患者均完成X线平片及CT检查,并分析其影像学特点。结果 36例肺结核合并肺癌的病例中,在原患肺结核的基础上并发肺癌27例,7例合并肺结核患者为诊断肺癌后被发现患有肺结核,误诊2例。结论影像检查对肺结核合并肺癌的诊断非常有价值,诊断需要影像密切结合临床,以利于早期诊断,早期治疗。

陈水仙,聂琦,陶立轩^[7]（2009）在《肺结核合并肺癌54例临床分析》文中指出肺结核与肺癌的并存率一般在0.44%～0.75%之间,本文着重对两病并存进行分析,以减少误诊和误治。

陈国祥,杨顺娥,徐继鸿,穆尼拉,贾存东^[8]（2004）在《肺结核与肺癌并存1例报告和文献复习》文中认为

二、肺结核与肺癌并存1例报告和文献复习（论文开题报告）

（1）论文研究背景及目的

此处内容要求：

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例：

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

（2）本文研究方法

调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、肺结核与肺癌并存1例报告和文献复习（论文提纲范文）

（1）肺隐球菌病并机化性肺炎1例（论文提纲范文）

（2）1603例原发性肺隐球菌病诊治情况分析（论文提纲范文）

（3）原发性肺毛霉菌病1例报道及82例文献复习（论文提纲范文）

（6）肺结核合并肺癌的影像学分析36例（论文提纲范文）

（7）肺结核合并肺癌54例临床分析（论文提纲范文）

（8）肺结核与肺癌并存1例报告和文献复习（论文提纲范文）

四、肺结核与肺癌并存1例报告和文献复习（论文参考文献）

• [1]肺隐球菌病并机化性肺炎1例[J]. 李梦杰,李翠萍,李丽,付月强,刘鹏,王彪,周杰. 临床肺科杂志, 2021(12)
• [2]1603例原发性肺隐球菌病诊治情况分析[D]. 朱琳. 苏州大学, 2019(06)
• [3]原发性肺毛霉菌病1例报道及82例文献复习[D]. 徐艳艳. 苏州大学, 2018(01)
• [4]肺结核与肺癌并存的CT影像研究[J]. 吕岩,谢汝明,周新华,周震,徐金萍,贺伟,过丽芳,宁锋钢. 中华放射学杂志, 2013(01)
• [5]肺结核合并肺癌汇集分析[A]. 史清明. 2011年中国防痨协会全国学术会议论文集, 2011
• [6]肺结核合并肺癌的影像学分析36例[J]. 高世彤. 中国现代医生, 2010(14)
• [7]肺结核合并肺癌54例临床分析[J]. 陈水仙,聂琦,陶立轩. 中外医疗, 2009(18)
• [8]肺结核与肺癌并存1例报告和文献复习[J]. 陈国祥,杨顺娥,徐继鸿,穆尼拉,贾存东. 河北医科大学学报, 2004(01)

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