一、持续性植物状态病人的康复护理(论文文献综述)
李敏[1](2021)在《脑卒中人文护理实践指引的构建》文中研究说明目的(1)了解卒中病房人文关怀实施现况、脑卒中患者及家属的关怀需求、一线护理人员的临床人文护理举措,为脑卒中人文护理实践指引的构建提供相关策略及依据。(2)构建适用于卒中病房的人文护理实践指引,以期为我国专科人文护理实践提供参考。方法(1)通过现象学研究法,在文献研究、课题小组讨论的基础上形成半结构式访谈提纲,采用目的抽样法,对来自13个市的18位卒中专科人员(医生、护士、康复技师)进行质性访谈,了解卒中病房人文关怀实施现况,通过Colaizzi主题聚类分析数据。(2)通过现象学研究法,运用半结构式质性访谈,分别对21名脑卒中患者和21名家属进行调查,深度挖掘其关怀需求。(3)通过横断面调查,采用便利抽样法,选取来自全国24个城市65所医疗机构的100名卒中专科临床护士为调查对象,运用自制问卷,了解其在照护脑卒中患者过程中的人文护理举措,并用词频分析和主题聚类分析处理数据。(4)通过专题研讨会,采用目的抽样法,选取符合纳入、排除标准的20名卒中专科临床护士,以圆桌讨论形式对脑卒中人文护理实践指引方案构建草案修改讨论,形成脑卒中人文护理实践指引初稿。(5)通过横断面调查,以脑卒中人文护理实践指引初稿为内容制定调查问卷,采用便利抽样法选取全国卒中平台二、三级综合医院卒中病房的265名护士和250名患者进行调查,了解护士和患者对该指引具体内容的重要性认知情况,并通过独立样本t检验分析护患双方重要性认知差异。(6)运用德尔菲专家咨询法,以目的抽样,采用函询问卷的形式对来自全国15家医疗机构及科研院校的25名专家进行2轮的咨询,以最终确立脑卒中人文护理实践指引方案。结果(1)医、护、技的质性访谈共提取出4个主题,12个亚主题。具体为:(1)卒中病房工作人员对卒中患者的关怀行为逐步提升(卒中救治理念发生改变、关注解决患者的现存问题、主动营造关怀氛围)、(2)卒中病房人文关怀实施者的关怀意识和能力有待提高(自身职业价值感不强、主动关怀行为落实不够、全程康复欠重视)、(3)卒中病房人文关怀实施中的主要困难和矛盾(医疗机构现行管理与需求有差距、康复条件与需求存在差距)、(4)卒中病房人文关怀实施中工作人员的迫切需求(增设专职岗位、有效的人文关怀培训、构建更为和谐的医患关系)。(2)脑卒中患者与患者家属的质性访谈共提取出6个主题,14个亚主题。具体为:(1)生理关怀、(2)安全关怀(专业操守、应答及时)、(3)情感关怀(服务意识、正性激励、同理心、有效沟通、提供交流平台、个性化关怀)、(4)尊重权利、(5)康复关怀(康复计划、专业指导、康复配置、延续服务)、(6)家属关怀(身心支持、照护指导)。(3)共计收到610条临床人文护理举措,经主题归纳,内容主要集中在生理、安全、情感、尊重、康复五大方面。排名前20的高频词组分别聚焦在健康教育、心理护理、卒中康复、环境改造、出院随访等方面,其中:(1)健康教育主要集中在具体项目开展和不同指导形式;(2)心理护理多体现在言语沟通和服务态度;(3)康复多为提供辅助器具和开展早期康复;(4)环境改造多为增设保护性安全措施;(5)出院随访集中在居家访视和居家改装,调查对象一致认为该部分是关怀中的短板。(4)专题研讨会共收到86条文字性建议,涉及45个条目。根据讨论意见,意见归类、主题分析,经课题组讨论决定,合并指标20项,修改语言描述36项,删除指标49项,初步形成了脑卒中人文护理实践指引初案,其中包含5个维度(生命关怀、安全关怀、情感关怀、尊严关怀、康复关怀),共46个条目。(5)在脑卒中人文护理实践指引条目重要性评价中,护患双方各条目得分分别为(4.75±0.32)分和(4.50±0.35)分,在B2(安全管理方案)、B6(安全设置)、B7(辅具性能良好)、C4(认知障碍管理)、C6(亲属陪伴)、D2(知情告知)、D3(参与决策)、D6(不敬言行)、D7(满足需求)、E8(专业指导)等10个条目无统计学差异,余36个条目均有显着差异(P<0.05)。(6)2轮专家咨询的问卷回收率均为100%,专家权威系数为0.91,实践条目重要性和实用性的肯德尔协调系数分别为0.12、0.10和0.09、0.11。2轮的修改建议分别为95和42条,分别修改条目36条和21条。2轮咨询后,所有指标赋值均在4.5分以上、变异系数在0~0.17之间。最终确立了以马斯洛需要层次论为结构框架的脑卒中人文护理实践指引方案,包含5个维度,共46条目。结论(1)人文关怀实践已在我国广泛开展,但医务人员视角下的卒中病房人文关怀实施现况并不乐观,脑卒中患者及家属的需求亦无法满足,临床护士眼中的人文护理多集中对患者的常规指导和日常护理操作,缺乏对患者全面而有针对性的关怀措施、对人文护理实质内容的全面理解、对关怀实践的整体概念,建立脑卒中人文护理实践指引迫在眉睫。(2)构建了包含生理关怀、安全关怀、情感关怀、尊严关怀、康复关怀5个维度、46个条目的脑卒中人文护理实践指引。专家积极系数及权威系数等主要结果均体现出专家意见的一致性高、可靠性强,表明本研究方案有较高科学性,可规范脑卒中人文护理实践内容,为我国专科人文护理实践提供借鉴。
赵娜娜[2](2020)在《针刺对持续植物状态患者肠道组学的影响及营养状况观察》文中认为目的:研究针刺对于持续植物状态患者肠道菌群的影响,以及对营养状况的疗效观察,从机制层面初步阐述针刺疗法、肠道菌群及代谢产物与营养状况的关系,为持续植物状态(persistent vegetative state,PVS)的治疗寻找新的理论和实践依据。方法:选取2017年12月至2019年12月在我院接受治疗的PVS患者76例,利用SPSS20.0软件随机数字分组方法将入选患者分为试验组(n=38)和对照组(n=38)。两组均接受基础治疗,包括药物治疗、西医康复治疗、肠内营养混悬液(enteral nutritional suspension,TPF)治疗。在此基础上,试验组针刺治疗。(1)营养状况评估:于治疗前后检测所有受试者血清白蛋白、前白蛋白及血红蛋白水平。于治疗前后及随访的第30、90天对所有受试者行营养风险筛查表(nutrition risk screening2002,NRS2002)评定。(2)肠道菌群及代谢产物检测:在治疗前后收集所有受试者粪便样本,提取并纯化粪便样本中的核酸,进行基于16S r RNA基因可变区PCR扩增和测序,最后进行菌种鉴定和生物信息学分析受试者肠道菌群群落结构变化;采用高效液相色谱-质谱联用(HPLC-MS)技术,对所有受试者粪便样本进行代谢产物检测,分析短链脂肪酸(short-chain fatty acids,SCFAs)(乙酸、丙酸、丁酸、戊酸)的含量。成果:(1)中医证候特征:根据四诊信息进行中医辩证,最终确定了六类证候类型,包括气虚血瘀型(61.84%)、血虚风动型(39.47%)、痰热闭窍型(30.26%)、心脾两虚型(25.00%)、痰湿阻窍型(17.11%)、肾精亏虚型(11.84%)。从虚实来看,64.47%的患者以虚证为主,35.53%的患者以实证为主。88.16%的患者为单一证型和2证型组合,以2证型组合最多为59.21%。体征证候以神呆不识、睁眼若视、手足肿胀、肢窍失用、便溺不知为主。从舌象上看,PVS患者舌质淡白比例较高,占63.16%;苔薄、白,分别占64.47%和52.63%。从脉象上看以脉细、虚、滑为多,分别占88.16%、53.59%、26.32%;脉数、弱、弦,分别占23.68%、18.42%、9.21%。(2)营养状况:治疗前两组血清白蛋白、前白蛋白及血红蛋白水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组上述血清营养指标与本组治疗前比较均显着增高(P<0.05),与对照组比较,试验组明显高于对照组(P<0.05)。治疗前两组NRS2002评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),且两组NRS2002评分均大于3分,应进行营养支持。治疗后试验组NRS2002评分与治疗前比较显着降低(P<0.05),而对照组NRS2002评分与治疗前比较,评分下降,但差异无统计学意义(P<0.05),试验组NRS2002评分与对照组比较显着降低(P<0.05)。随访第30天时,两组NRS2002评分与治疗前、治疗后比较,差异有显着性(P<0.05),试验组明显低于对照组(P<0.05)。随访第90天时,两组NRS2002评分与本组本组治疗前、治疗后及随访第30天比较均显着降低(P<0.05),且试验组显着低于对照组(P<0.05)。(3)肠道菌群结构:治疗前两组Alpha多样性比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后试验组和对照组Chao指数、Ace指数、Shannon指数与本组治疗前比较均显着增高(P<0.05),Simpson指数显着降低(P<0.05)。且试验组粪便菌群Chao指数、Ace指数、Shannon指数均显着高于对照组(P<0.05),试验组Simpson指数明显低于对照组(P<0.05)。治疗前两组拟杆菌属(Bacteroides)、普氏菌属(Prevotella)以及柔嫩梭菌属(Faecalibacterium)等细菌相对丰度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后试验组Bacteroides、Prevotella、Faecalibacterium、梭菌属(Clostridium)的相对丰度与治疗前比较均显着增高(P<0.05),而肠杆菌科(Enterobacteriaceae)、假单胞菌科(Pseudomonodaceae)、罗尔斯通菌属(Ralstonia)的相对丰度均显着下降(P<0.05)。治疗后对照组Bacteroides、Prevotella、Faecalibacterium、Clostridium的相对丰度与治疗前比较均显着增高(P<0.05),Enterobacteriaceae、Pseudomonodaceae、Ralstonia的相对丰度均显着下降(P<0.05)。治疗后试验组肠道菌群的相对丰度与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)肠道菌群代谢产物:治疗前两组肠道菌群代谢产物乙酸、丙酸、丁酸、戊酸比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后试验组乙酸、丁酸、戊酸含量与治疗前比较均显着增高(P<0.05),丙酸含量显着降低(P<0.05)。治疗后对照组乙酸、丁酸、戊酸含量与治疗前比较有所增高,丙酸含量有所降低,但差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后试验组与对照组肠道菌群代谢产物差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:腧穴配伍组针刺治疗PVS患者相对于对照组临床疗效更好,能够较为显着的改善患者营养状况,调节肠道菌群结构及其代谢产物,其机制可能为针刺可能通过调节脾胃功能,进而调整肠道菌群结构、影响SCFAs水平,从而患者营养状况得到改善。
高焱,赵敬璞,王玉龙,梁伟容,章静,周宜霞,周娟,东志远,王栋,文琼[3](2020)在《持续性植物状态患者护理的研究进展》文中提出持续性植物状态是患者脑严重损害后出现的一种没有感知的特殊意识状态,由于缺乏有效的治疗手段,给家庭、社会造成的负担极重。患者的照护主要依赖护理,难度大且问题繁杂,但是在临床实践中却缺乏相关指导,使得照护质量无法得到保证。该文从促醒护理、营养支持、并发症防治、家庭照顾者心理支持与健康教育方面综述了研究进展,为提高护理人员认知、构建临床护理规范和路径提供依据或参考。
丁晗[4](2020)在《医养护一体化视角下养老机构康养空间适应性设计研究》文中进行了进一步梳理现阶段,我国老龄化已经进入快速发展时期,并逐渐向高龄化推进。在这一过程中,由于老年、高龄疾病患者不断增多,导致相关机构对于社会医疗资源的需求总量不断扩大,因此需要创建符合当前医疗资源系统配置要求的复合式机构养老模式,从而满足愈加庞大的康复群体养老需求。“医养护一体化机构养老”理念的提出,不仅有助于提高机构养老的服务品质,更可以有效促进城市医疗资源合理配置,丰富医疗服务种类,扩大医疗受众范围,为整个养老产业发展提供内在动力。为提高机构养老“医养护一体化”建设标准,本研究以养老机构中术后转院的康复老年人的整体需求为切入点,通过调研此类人群的服务需求,并以养老机构建筑类型的康养空间适应性设计为研究对象,利用问卷访谈、实地观察、深度访谈等方法发现康养空间存在的问题,并从基本医疗空间、康复理疗空间、护理照料空间三个方面深入研究讨论适用性设计策略,最终通过实际案例探讨了在医养护一体化整合思路下的养老机构康养空间的优化模式,利用建筑空间的优化实现患病康复老年人心理、生理、社会等全方位的需求满足。本次研究,首先建构了医养护一体化的理论框架体系,通过对于康复老年人自身的生理特征和护理需求的研究与明确,深入研究老化理论对老年人的负面影响,提出了空间适应性引入到养老机构建筑设计中的必要性;其次选取了适于本次研究的相关养老机构进行实地调研,同时对于转院康复进程中的老年人与照护医务人员进行了问卷调研,发现了目前亟待解决的问题;再次通过对于不同类型康养空间的适应性优化设计推演,尤其是对于空间细节进行微调,建立了以老年人为照护主体的康养空间适应性提升策略,并提出了院前急救网络流线细部设计、适度创建挑战性环境、预防护理期间意外伤害等优化策略;同时,功能性场所的细节设计也为此类老年人的康养服务营造舒适温馨的人性化环境;最后以山东省聊城医养中心设计项目为实践案例,针对所总结出的优化设计策略进行了实证推演,总结出该医养中心“基本诊疗空间形式、康复理疗空间布局、护理照料空间重构”等具体设计模式,最终通过理论应用于实践的过程,探讨了未来养老机构的医养护一体化建设的参考性思路。课题研究目的在于明晰总结当前养老机构建筑康养空间设计的模式与策略,对养老机构康养空间的未来发展提出新的研究思路,弥补我国康复老年人目前优质医疗资源需求的不足,并提出未来养老机构的主要发展方向与核心问题,期待为我国的养老建筑产业化发展提出理论性的参考依据。
葛玉香[5](2020)在《医养结合模式下邯郸养老机构空间适应性设计策略研究》文中研究表明在我国快速人口老龄化的社会背景下,人口负债问题日益加重,家庭及社会的抚养比逐年增高,老年人养老问题演变为我国正在面临的重要问题。随着老年人患病率与失能率的增加,使得养老服务与医疗服务关系更加紧密。医养结合模式可同时为老年人提供“养老”与“医疗”服务,相比较传统养老模式具有较大优势。国家政府对推进医疗与养老服务相结合的政策支持力度逐渐加大,为进一步在医养结合模式养老机构的理论及空间方面进行研究提供了良好的政策背景。本文针对医养结合模式养老机构的研究不全面、空间功能配置及空间布置等方面缺乏适应性设计等问题,根据现行的规范标准体系,通过文献研究法、实地调研法、学科交叉分析法、历史比较法、实证案例法等研究方法,梳理了所研究领域的背景以及国内外研究现状,明确所研究的目的、对象、内容、框架等研究基础问题,阐述研究中所涉及到的相关概念,分析老年人在心理、生理、行为等方面的特征,并总结相应的设计启示。在综合分析邯郸市养老机构及医养结合模式养老机构分布情况与经营情况的前提下,重点选取了7家医养结合模式养老机构进行调研,对机构的平面布局、各功能空间现状进行归纳及总结,分析了机构基本情况、机构中所入住老年人基本情况及入住老年人对医疗康复空间和公共活动空间的需求。在此基础上,针对调研的医养结合型养老机构中医疗康复空间和公共活动空间中存在的现状问题提出了相应的空间适应性设计策略及建议,具体包括空间配置、空间布局方式、功能空间关系、空间细部设计等方面,并将理论用于实践,选取一家调研机构对机构中的医疗康复空间和公共活动空间依据策略进行适应性设计改造。通过本文的研究,为邯郸地区现今和未来的医养结合模式养老机构建筑空间的适应性设计实践提供可借鉴性参考依据。
于杏,崔巍巍,窦维东[6](2019)在《1例行“高颈段脊髓电刺激”术后持续性植物状态患者的康复期护理》文中研究指明持续性植物状态(persistent vegetative state,PVS)是Jennett和Plum于1972年首先提出,指人脑部受到严重的损伤经过一段时间后仍缺乏意识活动,丧失语言,而仅保留无意识的姿态调整和运动功能的状态[1],俗称"植物人"。近年来发现,脊髓电刺激疗法可有效改变患者神经递质的含量和脑血流量,己作为治疗意识持续恶化的最新方法,逐步在国内外被应用。美国神经外科协会(AANS)调查表明,此法可很好地改善患者预后,降
于晋海[7](2019)在《牧区老人社会研究 ——以赛尔龙牧民个体与社区互动为例》文中研究指明在中华文明历史血脉之传承中,各民族在多元共生的文化土壤环境及社会变迁中孕育了众多具有自主性、创造性的老龄应对实践,为我国老龄社会研究乃至为人口老龄化的世界性问题解决提供了路径思考。在青海河南蒙古族自治县赛尔龙乡的田野调查中作者发现,在牧区普遍存在如此的文化现象:牧区老人从牧业村落流动到小城镇聚居。基于这样的田野发现,本文核心问题是探讨老人流动行动背后的动因、社会文化框架以及老人在小城镇聚居情境中的适应与能动作用。牧区老人社会是一个老龄化社会缩影,探讨牧区小城镇聚居情境中个体与社区的互动关系,在当前老龄化日趋严峻的时代背景下无疑具有着理论意义和现实意义。本文的总体思路是:首先,通过历史沿革、乡镇社区城镇化和老人移居对乡镇社区的塑造来阐述赛尔龙老人社会的形成过程。说明牧区老人是乡镇社区发展的参与者和见证者,并且在老龄应对和社会适应中发挥着能动作用,赋予牧区乡镇以独特的老人社会之社区结构;其次,对老人社会结构中所包含的家庭结构、社会交往及本土文化社会支持等三个次结构系统进行具体分析;之后,进行从微观情境到宏观制度话语的视角转换,通过分析制度变迁及社区养老实践过程中的老人社会适应,构建个体、社区与国家三者间互动关系模型;最后,在比较研究中得出的老人社会特质及发展趋势,联系乡镇社区的现实和国家乡村发展战略的制度要求,来分析乡镇社区的未来。经研究指出:从形成机制而言,赛尔龙牧区老人社会是老人在应对自身角色变化和衰老过程中的各种生活事件时,通过流动在乡镇形成了独特的聚居形态。这一现象的背后,是牧区老人通过自身意志,与经历、接受并再诠释的经验相结合,来实现个体作为行动者的建构。类似的行动使得个体行动转变为群体行动,使乡镇情境发生了改变。从家庭结构而言,由于老人移居在牧业村和乡镇间形成了城乡二元家庭结构,并在此基础上建立了新型的涉及三代人之代际互动;从交往模式而言,随着赛尔龙乡镇中老人交往圈的扩大形成了以互助为核心的邻里交往,以互惠为特点的多民族交往,以社会凝聚为功能的交往参与;从本土文化的社会支持而言,老人在传统与现代的碰撞中借助本土文化来帮助其社会适应,在文化重构中不断应对困境与不适;从制度变迁与老人社会适应关系而言,构建宏观视角下形成的个体、社区与国家互动关系模型,在三者关系中社区具有着连接效应和中介属性,在老人的参与下进行新型乡镇社区构建;从牧区老人社会的特质出发,老人社会处于从乡土自主养老向新型社区养老的转变期,不仅要在微观社区情景范式中了解社会结构与老人能动,还需要从宏观角度对相关因素进行整体性研究。无论新型社区共同体构建的具体路径如何,老人在社区家庭结构形态、文化权威形态及新型社区养老规范建立的便利性、社区城镇化及精神社区构建中都有着重要意义并发挥着重要作用。社区发展需要老人的参与,而老人也需要依靠社区规范建立社会关照与养老服务进行老龄应对。社区一方面承载着保障老人生活、促进老人参与的情境责任,另一方面也肩负着推行国家制度、确保制度适应性和执行效率的使命。使得社区在老人个体、社区和国家三者关系间成为了中心环节,也使得老龄宜居的新型社区建设成为实现新时代乡镇社区发展的基本路径。
周琴[8](2016)在《颅脑外伤后持续性植物状态下的护理研究进展》文中研究指明综述了近年来颅脑外伤后持续性植物状态下的护理研究进展。主要包括住院期间护理和出院后护理,住院期间护理主要包括常规护理、并发症护理、促醒和康复护理、家属心理护理等,出院后护理主要包括家庭护理、家庭-医院护理、家庭-社区-医院护理等。认为对于处于持续性植物状态患者的护理,需进一步提高护理专业技能,完善护理模式,才能有效提高患者的生存质量和增加康复希望。
车媛,蒋金鹏,曹樱花[9](2013)在《持续性植物状态患者肌痉挛康复护理的方法》文中研究指明目的:探讨康复护理对持续性植物状态(PVS)患者肌肉痉挛的效果。方法:对98例PVS患者采取治疗与康复护理相结合的方法,采用正确的体位摆放、被动运动、针刺疗法及按摩等康复护理方式,采用国际通用修订的MAS分级法对患者痉挛情况进行评定。结果:经相关治疗和康复护理后,患者上、下肢的肌张力明显改善(x2=17.04,x2=14.04;P<0.01)。结论:良肢位的摆放及肢体运动康复护理训练不需要特殊设备和技术,只需康复护理人员掌握训练方法和技巧,则可有效地减少和控制肌肉痉挛的发生,减少PVS患者痛苦。
刘秀芳[10](2012)在《持续植物状态病人的护理体会》文中指出[目的]回顾性分析16例持续植物状态病人的护理。[方法]为持续植物状态病人进行基础护理、防止并发症护理和康复护理。[结果]16例持续植物状态病人中,脱离持续植物状态的病人2例,不完全持续植物状态8例,完全持续植物状态6例,均未发生并发症。[结论]为持续植物状态病人进行基础护理、防止并发症护理和康复护理可提高其生存质量。
二、持续性植物状态病人的康复护理(论文开题报告)
(1)论文研究背景及目的
此处内容要求:
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例:
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
(2)本文研究方法
调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、持续性植物状态病人的康复护理(论文提纲范文)
(1)脑卒中人文护理实践指引的构建(论文提纲范文)
摘要 |
abstract |
第一章 引言 |
1.1 研究问题的提出 |
1.2 研究背景与意义 |
1.3 相关理论阐述 |
1.4 文献回顾 |
1.4.1 人文护理的含义 |
1.4.2 人文护理实践的相关理论 |
1.4.3 人文护理实践的学者研究倾向 |
1.4.4 人文护理实践的相关模式、标准、指引 |
1.4.5 卒中专科人文护理实践 |
1.4.6 小结 |
1.5 研究方法 |
1.6 技术路线 |
第二章 脑卒中人文护理实践指引的初步制定 |
2.1 医、护、技对卒中病房人文关怀实施体验的质性研究 |
2.1.1 研究对象与方法 |
2.1.2 结果 |
2.1.3 讨论 |
2.1.4 小结 |
2.2 脑卒中患者及家属关怀需求的质性研究 |
2.2.1 研究对象与方法 |
2.2.2 结果 |
2.2.3 讨论 |
2.2.4 小结 |
2.3 临床人文护理举措调查 |
2.3.1 研究对象与方法 |
2.3.2 结果 |
2.3.3 讨论 |
2.3.4 小结 |
2.4 脑卒中人文护理实践指引构建研讨会 |
2.4.1 参会对象 |
2.4.2 实施过程 |
2.4.3 结果 |
2.4.4 讨论 |
2.4.5 小结 |
第三章 脑卒中人文护理实践指引条目重要性评价 |
3.1 对象与方法 |
3.1.1 研究对象 |
3.1.2 样本量计算 |
3.1.3 研究工具 |
3.1.4 研究过程 |
3.1.5 质量控制 |
3.1.6 统计方法 |
3.2 结果 |
3.2.1 研究对象一般资料 |
3.2.2 护、患双方脑卒中人文护理实践指引条目重要性评价得分情况 |
3.2.3 护、患双方脑卒中人文护理实践指引条目重要性评价得分前后5 位的条目 |
3.2.4 Cronbach'sα系数 |
3.3 讨论 |
3.3.1 护、患双方对脑卒中人文护理实践指引条目重要性认同度高 |
3.3.2 护、患双方对脑卒中人文护理实践指引条目重要性评价存在差异 |
3.3.3 对卒中病房人文护理实践的启示 |
3.4 小结 |
第四章 运用德尔菲法确立脑卒中人文护理实践指引 |
4.1 研究过程 |
4.1.1 形成函询问卷 |
4.1.2 专家遴选 |
4.1.3 调查方法 |
4.2 数据分析 |
4.3 结果 |
4.3.1 专家基本情况 |
4.3.2 积极系数和意见权威程度 |
4.3.3 意见集中与协调程度 |
4.3.4 数据汇总分析 |
4.4 讨论 |
4.4.1 函询结果的可靠性 |
4.4.2 脑卒中人文护理实践指引方案的科学性 |
4.5 小结 |
第五章 结论和展望 |
5.1 研究结论 |
5.2 研究的创新点 |
5.3 研究的局限性 |
5.4 展望 |
参考文献 |
文献综述 人文护理实践在脑卒中患者中的研究进展 |
参考文献 |
附录1 访谈同意书(医护版) |
附录2 访谈同意书(患者及家属版) |
附录3 脑卒中人文护理实践举措调查问卷 |
附录4 专题研讨会知情同意书 |
附录5 脑卒中人文护理实践指引条目重要性评价调查(护士版) |
附录6 脑卒中人文护理实践指引条目重要性评价调查(患者版) |
附录7 脑卒中人文护理实践指引的构建专家咨询问卷(第 1 轮) |
附录8 脑卒中人文护理实践指引的构建专家咨询问卷(第 2 轮) |
附录9 |
附录10 缩略词中英文对照表 |
致谢 |
攻读硕士学位期间发表的论文 |
(2)针刺对持续植物状态患者肠道组学的影响及营养状况观察(论文提纲范文)
摘要 |
Abstract |
引言 |
第一章 文献研究 |
1.1 中医研究概况 |
1.1.1 中医学对脑的生理病理观点 |
1.1.2 中医病名命名 |
1.1.3 持续性植物状态的病因病机 |
1.2 中医对持续性植物状态的辨证分型 |
1.2.1 中医证型辨证要点 |
1.2.2 中医证型分布 |
1.2.3 中医治疗 |
1.3 现代医学对持续植物状态研究概况 |
1.3.1 流行病学 |
1.3.2 发病机制 |
1.3.3 临床治疗 |
1.4 针灸治疗持续性植物状态的研究进展 |
1.4.1 针灸为主治疗本病的研究进展 |
1.4.2 针刺穴位的研究进展 |
1.5 肠道菌群的现代医学研究 |
1.5.1 肠道菌群对机体的影响 |
1.5.2 “肠-脑”轴 |
1.5.3 肠道菌群影响中枢神经系统功能的可能机制 |
1.6 中医对肠道菌群的认识 |
1.6.1 中医理论认为:肠道菌群当归属于中医脾胃功能 |
1.6.2 从中焦脾胃入手调节肠道菌群是治疗复杂性、难治性疾病的突破口 |
1.6.3 针灸具体良好的调节胃肠道效应 |
第二章 临床研究 |
2.1 病例来源 |
2.2 诊断标准及纳入、排除标准 |
2.2.1 PVS诊断标准 |
2.2.2 纳入标准 |
2.2.3 排除标准 |
2.2.4 剔除标准 |
2.2.5 退出(脱落)标准 |
2.3 研究方法 |
2.3.1 随机分组方法 |
2.3.2 样本量估计 |
2.3.3 治疗方案 |
2.3.4 主要观察指标及评估方法 |
2.3.5 次要疗效指标及评估方法 |
2.3.6 可能出现的技术问题及处理 |
2.3.7 技术路线 |
2.3.8 统计学方法 |
2.3.9 盲法实施 |
2.4 研究结果 |
2.4.1 两组患者一般资料比较 |
2.4.2 中医证型分布情况 |
2.4.3 试验完成情况 |
2.4.4 营养状况 |
2.4.5 肠道菌群结构 |
2.4.6 肠道菌群代谢产物 |
2.4.7 安全性评估 |
第三章 讨论 |
3.1 立题依据 |
3.2 研究结果分析 |
3.2.1 中医症型分析 |
3.2.2 营养状况分析 |
3.2.3 肠道菌群结构及其代谢产物分析 |
3.3 针刺治疗机制分析 |
3.3.1 PVS中医溯源 |
3.3.2 理论分析 |
3.3.3 选穴依据 |
3.4 小结 |
3.4.1 创新之处 |
3.4.2 不足及展望 |
结语 |
参考文献 |
附录 |
在校期间发表论文情况 |
致谢 |
附件 |
(3)持续性植物状态患者护理的研究进展(论文提纲范文)
1 持续性植物状态概述 |
1.1 病因与发病机制 |
1.2 诊断与评估 |
1.3 影响预后的相关因素 |
2 护理措施 |
2.1 促醒相关的康复护理 |
2.2 营养支持 |
2.3 并发症的预防与处理 |
2.4 家庭照顾者的心理支持与健康教育 |
3 小结 |
(4)医养护一体化视角下养老机构康养空间适应性设计研究(论文提纲范文)
摘要 |
Abstract |
第1章 绪论 |
1.1 研究背景 |
1.2 研究目的与意义 |
1.2.1 研究目的 |
1.2.2 研究意义 |
1.3 研究对象、内容与方法 |
1.3.1 研究对象 |
1.3.2 研究内容 |
1.3.3 研究方法 |
1.4 国内外现状研究 |
1.4.1 国外研究现状 |
1.4.2 国内研究现状 |
1.5 相关概念界定 |
1.5.1 医养护一体化 |
1.5.2 养老机构康养空间 |
1.5.3 适应性设计 |
1.6 论文研究框架 |
第2章 相关理论研究基础 |
2.1 老化理论 |
2.1.1 生物学层面研究 |
2.1.2 心理学层面研究 |
2.1.3 社会学层面研究 |
2.2 康复老年人特点及护理需求 |
2.2.1 康复老年人的特点 |
2.2.2 康复老年人的护理需求 |
2.3 医养护一体化体系研究 |
2.3.1 理论的完善 |
2.3.2 体系的建立 |
2.3.3 模式的探索 |
2.4 空间适应性设计基本理论 |
2.4.1 理论来源与概念界定 |
2.4.2 空间适应性类型划分 |
2.4.3 空间适应性层级理论 |
2.4.4 养老机构康养空间适应性及案例分析 |
2.5 本章小结 |
第3章 养老机构医养护一体化使用实态分析 |
3.1 调研背景 |
3.1.1 调研的目的与意义 |
3.1.2 调研的对象、内容与方法 |
3.2 养老机构医养护一体化问卷调研 |
3.2.1 调研时间 |
3.2.2 调研问卷结果 |
3.2.3 调研问卷小结 |
3.3 医养护一体化体养老机构康养空间实地观察 |
3.3.1 观察概况 |
3.3.2 基本诊疗空间分析 |
3.3.3 康复理疗空间分析 |
3.3.4 护理照料空间分析 |
3.4 后续专家访谈 |
3.4.1 完善建筑平面布局 |
3.4.2 考虑机构急救系统 |
3.4.3 强化医疗化细节设计 |
3.4.4 优化护理行为习惯 |
3.5 本章小结 |
第4章 医养护一体化养老机构适应性设计策略 |
4.1 基本诊疗空间优化设计 |
4.1.1 医疗救助区域的空间组合模式 |
4.1.2 不同诊疗空间的优化设计 |
4.1.3 梳理院前急救流线网络 |
4.2 康复理疗空间优化设计 |
4.2.1 内外康复区域的空间组合模式 |
4.2.2 不同康复空间的优化设计 |
4.2.3 增加适当的挑战性设计 |
4.3 护理照料空间优化设计 |
4.3.1 不同结构类型的空间组合模式 |
4.3.2 护理医辅空间的优化设计 |
4.3.3 预防护理期间的意外伤害 |
4.4 养老机构环境整体优化设计策略补充 |
4.4.1 舒适的物理环境 |
4.4.2 适宜的色彩搭配 |
4.4.3 合理的材料选择 |
4.4.4 明快的艺术处理 |
4.5 本章小结 |
第5章 养老机构适应性设计实践应用 |
5.1 项目概况 |
5.1.1 项目区位及周边环境 |
5.1.2 项目规划设计 |
5.2 医养护一体化康养空间设计 |
5.2.1 基本诊疗空间形式 |
5.2.2 康复理疗空间布局 |
5.2.3 护理照料空间优化 |
5.2.4 室内物理环境空间补充设计 |
5.3 本章小结 |
第6章 结论与展望 |
6.1 主要结论 |
6.2 研究不足与展望 |
参考文献 |
附录 |
攻读硕士期间发表的论文及学术研究成果 |
致谢 |
(5)医养结合模式下邯郸养老机构空间适应性设计策略研究(论文提纲范文)
摘要 |
ABSTRACT |
第1章 绪论 |
1.1 研究背景 |
1.1.1 中国人口老龄化现状 |
1.1.2 邯郸市人口老龄化现状 |
1.1.3 国内养老模式现状及医养结合模式的需求 |
1.1.4 国家及政府对推进“医养结合”养老模式的支持和鼓励 |
1.2 研究目的及意义 |
1.2.1 研究目的 |
1.2.2 研究意义 |
1.3 国内外研究现状 |
1.3.1 国外研究现状 |
1.3.2 国内研究现状 |
1.3.3 创新点 |
1.4 研究对象与内容 |
1.4.1 研究对象 |
1.4.2 研究内容 |
1.5 研究方法 |
1.6 研究框架 |
第2章 老年人特征分析及医养结合模式与功能空间配置研究 |
2.1 老年人相关特征及设计启示 |
2.1.1 老年人生理特征及设计启示 |
2.1.2 老年人心理特征及设计启示 |
2.1.3 老年人行为特征及设计启示 |
2.2 医养结合模式概述 |
2.2.1 医养结合模式 |
2.2.2 医养结合模式发展可行性分析 |
2.2.3 医养结合模式的实现形式与内容 |
2.3 医养结合模式养老机构功能空间配置 |
2.3.1 功能空间使用率影响因素 |
2.3.2 功能空间类型划分 |
2.3.3 各功能空间配置需求 |
2.4 本章小结 |
第3章 邯郸市医养结合模式养老机构调研分析 |
3.1 调研方案 |
3.1.1 调研目的 |
3.1.2 调研对象的选取 |
3.1.3 调研时间的选择 |
3.1.4 调研内容 |
3.2 机构现状调研 |
3.2.1 机构总体现状 |
3.2.2 医疗康复空间使用现状分析 |
3.2.3 公共活动空间使用现状分析 |
3.3 问卷及访谈结果数据分析 |
3.3.1 老年人基本情况 |
3.3.2 老年人对医疗康复空间的需求 |
3.3.3 老年人对公共活动空间的需求 |
3.4 邯郸市医养结合模式养老机构现状主要问题分析 |
3.4.1 医疗康复空间主要问题分析 |
3.4.2 公共活动空间主要问题分析 |
3.5 本章小结 |
第4章 医养结合模式下邯郸养老机构空间适应性设计策略及建议 |
4.1 医疗康复空间适应性设计策略 |
4.1.1 基本诊疗空间适应性设计策略 |
4.1.2 康复理疗空间适应性设计策略 |
4.1.3 护理照料空间适应性设计策略 |
4.2 公共活动空间适应性设计策略 |
4.2.1 娱乐消遣空间适应性设计策略 |
4.2.2 交通空间适应性设计策略 |
4.2.3 用餐空间适应性设计策略 |
4.3 医养结合模式下邯郸养老机构主要功能空间适应性设计建议 |
4.3.1 基本诊疗空间 |
4.3.2 康复理疗空间 |
4.3.3 护理照料空间 |
4.3.4 交通空间 |
4.4 本章小结 |
第5章 设计案例——武安市北晨医养院空间适应性改造设计 |
5.1 改造对象选取依据 |
5.2 改造设计思路 |
5.2.1 功能空间的加入 |
5.2.2 流线合理化 |
5.2.3 细节适老化 |
5.3 北晨医养院空间适应性改造设计 |
5.3.1 医疗康复空间适应性改造设计 |
5.3.2 公共活动空间适应性改造设计 |
5.4 本章小结 |
结论与展望 |
参考文献 |
攻读硕士学位期间发表的论文和科研成果 |
致谢 |
作者简介 |
附录 A 邯郸市养老机构经营主体统计 |
附录 B 邯郸市医养结合型养老机构设施状况调研调查问卷 |
附录 C 邯郸市医养结合型养老机构老年人基本情况调研调查问卷 |
(6)1例行“高颈段脊髓电刺激”术后持续性植物状态患者的康复期护理(论文提纲范文)
1 临床资料 |
2 护理 |
2.1 基础护理 |
2.1.1 严密观察病情变化 |
2.1.2 体位护理 |
2.1.3 皮肤护理 |
2.2 饮食护理 |
2.2.1 饮食种类 |
2.2.2 胃管的护理 |
2.3 气道的护理 |
2.3.1 保持呼吸道通畅 |
2.3.2 及时吸痰,清理呼吸道分泌物 |
2.3.3 气管切开的护理 |
2.3.4 雾化治疗 |
2.3.5 增强肺功能 |
2.4 促醒康复护理 |
2.4.1 视觉刺激 |
2.4.2 听觉刺激 |
2.4.3 触觉刺激 |
2.4.4 感觉刺激 |
2.4.5 适当活动 |
2.5 并发症的预防和护理 |
2.5.1 预防肺部感染 |
2.5.2 预防泌尿系感染 |
2.5.3 预防压力性损伤 |
2.5.4 预防深静脉血栓 |
2.5.5 预防肢体并发症 |
2.5.6 口腔、眼睛并发症 |
3 小结 |
(7)牧区老人社会研究 ——以赛尔龙牧民个体与社区互动为例(论文提纲范文)
中文摘要 |
Abstract |
绪论 |
一、研究缘起与意义 |
二、相关研究概况 |
(一) 多学科交叉的老人研究 |
(二) 民族学视域下的老人研究成果 |
(三) 有关黄河南蒙古的研究概况 |
三、概念界定与理论范式 |
(一) 概念界定 |
(二) 理论出发 |
四、研究思路与文本结构 |
(一) 研究思路 |
(二) 田野工作概况 |
(三) 文本结构 |
第一章 赛尔龙老人社会的形成 |
第一节 变迁中的社区形态 |
一、赛尔龙行政区划变迁 |
二、赛尔龙乡镇社区雏形 |
三、现代赛尔龙乡镇社区的区位优势 |
第二节 “老”牧民与“新”流动 |
一、老人移居与社区城镇化过程 |
二、老人的移居动因 |
第三节 牧区老人与乡镇新居 |
一、老年牧民对社区空间的塑造 |
二、居所空间营造中的老人需要 |
三、老人社会的形成机制与特点 |
第二章 移居老人家庭生活的变迁 |
第一节 远离牧场的承包户主 |
一、聚合: 承包制度前的牧区家庭组织模式 |
二、离散: 承包后的牧区家庭变化 |
三、移居: 分家的应对策略 |
第二节 流动语境下老人的家庭角色重构 |
一、祖孙养育模式的确立 |
二、赡养模式的变化 |
三、老人的赡养回馈 |
第三节 老人移居后的牧区家庭结构 |
一、城乡二元家庭结构的建立 |
二、三代人代际互动的传承意义 |
三、老人社会的代际性延续 |
第三章 牧区老人社会的交往模式 |
第一节 老人社会交往的邻里互助性 |
一、老人交往圈在乡镇情境中的扩大 |
二、以互助为核心的交往模式 |
第二节 老人社会交往的多民族互惠性 |
一、多民族居处格局与社区发展 |
二、老人社会中的多民族商业互利 |
三、老人社会中的多民族居处互嵌 |
四、老人社会中的多民族文化互鉴 |
第三节 老人社会交往的社会凝聚性 |
一、牧区赛马活动中的老人交往 |
二、新年节庆中的老人交往参与 |
三、老人在牧区重要人生仪式中的参与 |
第四节 转郭拉——老人社会交往的典型情境 |
一、转郭拉之路——日常活动的空间安排 |
二、转郭拉之人——特定空间的互动交往 |
第四章 本土文化对老人社会适应的支持 |
第一节 传统与现代碰撞间的老人生活 |
一、技术革新在老人生活中的体现 |
二、蒙藏医药的健康补偿 |
三、文化再造中的老人的困惑与不适 |
第二节 牧区老人的民族文化传承 |
一、河南蒙旗民族文化传承困惑 |
二、老人对本民族意识增强的态度 |
三、老人在民族文化传承中的积极作用 |
第三节 信仰活动在老人适应中的参与 |
一、老人的一般性信仰活动 |
二、老人在私人空间的信仰活动 |
三、寺院及僧众在老人社会中的作用 |
第五章 制度变迁与牧区老人的社会适应 |
第一节 生产制度变迁与老人适应 |
一、变迁语境下牧区老人对承包制度的认同 |
二、老人视野中的承包制度完善路径 |
三、生产制度变迁后老人的期许与实践 |
第二节 养老制度变迁与牧区养老 |
一、我国养老政策变迁 |
二、新时代养老政策的趋势 |
三、牧区的养老实践 |
第三节 老人参与下的新型社区环境构建 |
一、个体、社区与国家三者互动关系模型 |
二、社区的连接效应与中介属性 |
三、在老人参与中构建新型乡镇社区 |
第六章 牧区老人社会的特质与发展 |
第一节 老人社会的流动性特质 |
一、流动与流动人口定义界定 |
二、老人移居与城乡流动 |
三、乡镇老人与空巢老人 |
第二节 老人社会的存续性问题 |
一、影响老人社会存续的要素 |
二、存续的补偿可能性 |
第三节 老人社会的乡土性质与转变路径 |
一、老人社会的乡土性质 |
二、老人社会向新型社区养老的转变路径 |
结语: 老人与海——老人的积极应对与社区发展 |
一、老人与家庭居住形态 |
二、老人与文化权威形态 |
三、老人与新型社区构建 |
附录1 报道人及样本汇总表 |
附录2 问卷 |
附录3 当地政府有关养老规范及概念 |
附录4 我国居家养老与医养结合相关政策文件 |
参考文献 |
在学期间的研究成果 |
致谢 |
(8)颅脑外伤后持续性植物状态下的护理研究进展(论文提纲范文)
1 住院期间护理 |
1.1 常规护理 |
1.1.1 病房环境和病情观察 |
1.1.2 饮食护理 |
1.1.3 二便护理 |
1.1.4 肢体功能锻炼 |
1.1.5 眼、鼻、口、皮肤护理 |
1.2 并发症护理 |
1.2.1 呼吸系统感染的护理 |
1.2.2 泌尿系统感染的护理 |
1.2.3 压疮的护理 |
1.2.4 胃肠道的护理 |
1.2.5 肢体并发症的护理 |
1.2.6 继发性癫痫的护理 |
1.2.7 下肢静脉血栓的护理 |
1.3 促醒和康复护理 |
1.3.1 营养药物治疗 |
1.3.2 针灸治疗 |
1.3.3 高压氧治疗 |
1.3.4 外围环境刺激 |
1.4 家属心理护理 |
2 出院后护理 |
2.1 常规家庭护理 |
2.2 家庭-医院护理 |
2.3 医院-社区-家庭护理 |
3 小结 |
(9)持续性植物状态患者肌痉挛康复护理的方法(论文提纲范文)
1 临床资料与方法 |
1.1 一般资料 |
1.2 方法 |
1.3 统计学方法 |
2 康复护理方法 |
2.1 良肢位的摆放 |
2.2 被动运动 |
2.3 针灸疗法 |
2.4 持续牵张训练 |
2.5 按摩、冷疗和热疗 |
2.6 矫形器的使用 |
3 结果 |
4 讨论 |
(10)持续植物状态病人的护理体会(论文提纲范文)
1 资料与方法 |
2 结果 |
3 护理措施 |
3.1 病室环境 |
3.2 口腔护理 |
3.3 皮肤护理 |
3.4 眼睛护理 |
3.5 饮食护理 |
3.6 保持大便通畅 |
3.7 肢体功能锻炼 |
3.8 预防泌尿系感染 |
3.9 康复护理 |
3.9.1 触觉的刺激 |
3.9.2 听觉的刺激 |
3.9.3 视觉的刺激 |
3.9.4 嗅觉的刺激 |
3.9.5 味觉的刺激 |
3.9.6 吞咽的康复 |
4 体会 |
四、持续性植物状态病人的康复护理(论文参考文献)
- [1]脑卒中人文护理实践指引的构建[D]. 李敏. 广东药科大学, 2021
- [2]针刺对持续植物状态患者肠道组学的影响及营养状况观察[D]. 赵娜娜. 广州中医药大学, 2020(09)
- [3]持续性植物状态患者护理的研究进展[J]. 高焱,赵敬璞,王玉龙,梁伟容,章静,周宜霞,周娟,东志远,王栋,文琼. 中华护理杂志, 2020(10)
- [4]医养护一体化视角下养老机构康养空间适应性设计研究[D]. 丁晗. 青岛理工大学, 2020(01)
- [5]医养结合模式下邯郸养老机构空间适应性设计策略研究[D]. 葛玉香. 河北工程大学, 2020(07)
- [6]1例行“高颈段脊髓电刺激”术后持续性植物状态患者的康复期护理[J]. 于杏,崔巍巍,窦维东. 当代护士(上旬刊), 2019(11)
- [7]牧区老人社会研究 ——以赛尔龙牧民个体与社区互动为例[D]. 于晋海. 兰州大学, 2019(02)
- [8]颅脑外伤后持续性植物状态下的护理研究进展[J]. 周琴. 当代护士(上旬刊), 2016(08)
- [9]持续性植物状态患者肌痉挛康复护理的方法[J]. 车媛,蒋金鹏,曹樱花. 中国医学装备, 2013(10)
- [10]持续植物状态病人的护理体会[J]. 刘秀芳. 全科护理, 2012(03)