一、Ⅱ型糖尿病患者尿Aib与尿β_2-MG的检测分析（论文文献综述）
薛小英,叶加建[1]（2021）在《尿微量蛋白肌酐比、尿α1微球蛋白、尿β2微球蛋白对糖尿病的诊断价值分析》文中提出目的分析尿微量蛋白肌酐比、尿α1微球蛋白、尿β2微球蛋白对糖尿病的相关性。方法回顾性选取2019年10月—2020年11月该院2型糖尿病患者336例,依据尿微量白蛋白排泄率（UAER）分为UAER<30 mg/24 h组（正常蛋白尿组,n=120）、UAER30300 mg/24 h组（早期糖尿病肾病组,n=150）、UAER>300 mg/24 h组（蛋白尿组,n=66）3组。另回顾性选取同期该院健康体检人员150名作为健康对照组。统计分析各组人员的mALB/Cr、α1-MG、β2-MG水平,并统计分析mALB/Cr、α1-MG、β2-MG单独与联合检测对早期糖尿病肾病的诊断价值。结果蛋白尿组、早期糖尿病肾病组、正常蛋白尿组患者的m ALB/Cr、α1-MG、β2-MG水平均高于健康对照组,差异有统计学意义（P<0.05）,蛋白尿组、早期糖尿病肾病组患者的m ALB/Cr、α1-MG、β2-MG水平均高于正常蛋白尿组,差异有统计学意义（P<0.05）,蛋白尿组患者的m ALB/Cr、α1-MG、β2-MG水平均高于早期糖尿病肾病组,差异有统计学意义（P<0.05）。联合检测的敏感度、特异度、准确度、阴性预测值均高于mALB/Cr、α1-MG、β2-MG单独检测,差异有统计学意义（P<0.05）,但单独与联合检测的阳性预测值之间差异无统计学意义（P>0.05）。结论尿微量蛋白肌酐比和尿α1微球蛋白-尿β2微球蛋白联合检测对早期糖尿病肾病的诊断价值较单独检测高,值得在临床推广应用。
王真真[2]（2021）在《血清Cys-C、β2-MG及尿微量白蛋白水平在早期糖尿病肾损害患者中表达状况及临床意义》文中研究说明目的:分析血清胱抑素-C、β2-微球蛋白及尿微量白蛋白水平联合检测对早期糖尿病肾损害患者诊断符合率影响。方法:选取2018年3月～2019年12月收治的糖尿病肾损害患者76例作为研究组,选取同期健康体检者40例作为对照组,对比两组血清胱抑素-C、β2-微球蛋白、尿微量白蛋白水平,分析其临床意义。结果:研究组血清胱抑素-C、β2-微球蛋白、尿微量白蛋白水平均高于对照组（P<0.05）;尿蛋白排出大量患者血清胱抑素-C、β2-微球蛋白、尿微量白蛋白水平均高于微量患者（P<0.05）;随病情程度加重,血清胱抑素-C、β2-微球蛋白、尿微量白蛋白水平均升高（P<0.05）。结论:糖尿病肾损害患者的血清胱抑素-C、β2-微球蛋白水平以及尿微量白蛋白水平均较高,且随病情加重而升高,可为临床病情评估提供可参考依据。
陈丽萍[3]（2021）在《加味膏淋汤联合西药治疗脾肾气虚夹湿热型慢性肾炎（G1-2A3期）蛋白尿的临床观察及对尿RBP的影响》文中研究表明目的通过观察加味膏淋汤联合西药治疗对脾肾气虚夹湿热型慢性肾炎（G1-2A3期）蛋白尿患者的临床疗效以及对比治疗前后尿视黄醇结合蛋白（Retinol-Binding Protein,RBP）的变化,探讨加味膏淋汤对脾肾气虚夹湿热型慢性肾炎（G1-2A3期）蛋白尿患者症状及肾脏功能的影响。方法将符合慢性肾炎（G1-2A3期）诊断及中医证型为脾肾气虚夹湿热型的蛋白尿患者68例进行随机分组,分为试验组和对照组,每组各34例。另外选取本院体检中心健康者20例作为健康组。对照组予常规西药治疗,试验组在对照组治疗基础上联合加味膏淋汤治疗,疗程均为12周,每6周进行一次临床疗效评定,观察并对比两组治疗前、治疗第6周、第12周证候积分、治疗前及治疗第6周、第12周各测定对比1次两组24h尿蛋白定量（24-hour urine protein,24h Upro）、尿RBP、尿微量白蛋白（Microalbumin,m Alb）、尿微量白蛋白/尿肌酐（Albumin/Creatininerate,ACR）、尿α1-微球蛋白（α1-microglobulin,α1-MG）、尿β2-微球蛋白（β2-microglobulin,β2-MG）、血肌酐（Serum Creatinine,Scr）、肾小球滤过率（Estimate Glomerular Flltration Rate,e GFR）等的变化情况,采用SPSS23.0统计学软件进行数据处理分析。结果1、治疗前,对照组、试验组的一般资料及临床检验指标、中医证候积分等差异无统计学意义（P>0.05）,具有可对比性。2、治疗前,慢性肾炎蛋白尿组尿RBP明显高于健康组（P<0.01）,差异有统计学意义。3、治疗第6周、第12周,试验组、对照组患者24h Upro、尿RBP、尿m Alb、ACR、尿α1-MG、尿β2-MG、Scr数值上均较治疗前下降,e GFR数值均较治疗前有所上升;两组在治疗第12周后24h Upro、尿RBP、尿m Alb、ACR、尿α1-MG、尿β2-MG、Scr、e GFR组间比较差异均具有统计学意义（P<0.05）,且试验组优于对照组。4、尿RBP与24h Upro、Scr、ACR、尿α1-MG、尿β2-MG呈正相关,与e GFR呈负相关,相关性具有统计学意义（P<0.05）。5、两组治疗后中医证候积分均有下降,试验组中医证候疗效的有效率为90.63%;对照组中医证候疗效的有效率为66.67%,两组比较,差异具有统计学意义（P<0.05）,且试验组优于对照组。6、治疗后临床综合疗效上,试验组有效率为87.5%,对照组有效率为63.64%,两组比较,差异具有统计学意义（P<0.05）,且试验组优于对照组。结论1、加味膏淋汤联合西药治疗可有效改善脾肾气虚夹湿热型慢性肾炎（G1-2A3期）蛋白尿患者的中医临床证候。2、加味膏淋汤联合西药治疗脾肾气虚夹湿热型慢性肾炎（G1-2A3期）蛋白尿患者,能有效改善患者肾脏功能,改善Scr、e GFR、24h Upro、尿RBP、尿m Alb、ACR、尿α1-MG、尿β2-MG等指标水平。3、加味膏淋汤联合西药治疗较单纯西药治疗更能提高脾肾气虚夹湿热型慢性肾炎（G1-2A3期）蛋白尿患者临床疗效,减少尿蛋白漏出量,改善肾小管损伤,保护肾功能;且研究过程中未发现有明显副作用,较安全可靠,认为可推广应用于临床。
李思敏,王棪嫒,刘蔚,武志勇,陈玲,蔡晓凌,张瑞,杨文嘉,刘艳,马毓敏,龚思倩,张思敏,任倩,韩学尧,纪立农[4]（2021）在《住院糖尿病患者尿视黄醇结合蛋白、β2-微球蛋白与尿白蛋白/肌酐和肾功能的相关性》文中研究表明目的探讨住院2型糖尿病（T2DM）患者肾小管损伤指标尿视黄醇结合蛋白（RBP）和β2-微球蛋白（β2-MG）与尿白蛋白/肌酐比值（UACR）和肾功能的相关性。方法收集北京大学人民医院住院T2DM患者1 030例,比较UACR正常组（<30 mg/g）、微量白蛋白尿组（30～300 mg/g）与大量白蛋白尿组（>300 mg/g）的尿RBP和β2-MG水平;UACR正常患者根据估算的肾小球滤过率（eGFR）分为eGFR下降组（<90 ml·min-1·1.73m-2）和eGFR正常组（≥90 ml·min-1·1.73m-2）,比较其尿RBP和β2-MG差别。通过多元线性回归分析尿RBP和β2-MG的影响因素。结果 （1）随着UACR的升高,3组尿RBP与β2-MG依次升高,尿RBP与β2-MG高于正常范围的比例分别为3.8%、8.5%、39.0%（P<0.001）和12.9%、26.7%、46.8%（P<0.001）。（2）在788例UACR正常者中有12.2%患者 eGFR<90 ml·min-1·1.73m-2;β2-MG高于正常范围的比例在eGFR下降组中高于eGFR正常组（29.2% 比 10.7%,P<0.001）。分别以尿RBP和β2-MG的自然对数为因变量,进行多元线性逐步回归分析,显示尿RBP与UACR（β =0.000 5,P<0.001）、肌酐（β=0.006,P<0.001）和糖化血红蛋白（HbA1c）（β=0.050,P=0.001）独立相关,尿β2-MG与UACR（β =0.000 4,P<0.001）、肌酐（β=0.011,P<0.001）、收缩压（β=0.005,P=0.031）和空腹血糖（β=0.027,P=0.046）独立相关。结论尿RBP与β2-MG在T2DM患者与尿蛋白及肾功能相关,在UACR和eGFR出现异常之前就可出现异常,对UACR和eGFR正常的患者应早期筛查,并积极控制糖尿病肾脏疾病的危险因素。
朱佐芳,刘寅,吴姗姗[5]（2020）在《多项检测指标在2型糖尿病早期肾损伤中的诊断价值》文中研究说明目的分析尿白蛋白/肌酐比值（ACR）、尿α1-微球蛋白（α1-MG）、尿β2-微球蛋白（β2-MG）和血清胱抑素C（CysC）在2型糖尿病早期肾损害中的诊断价值。方法选取2019年5月至2020年1月芜湖市中医医院收治的2型糖尿病患者108例,根据尿蛋白排出率（UAER）将患者分为单纯糖尿病组（UAER <30 mg/24 h） 68例和糖尿病肾病组（30 mg/24 h≤UAER<300 mg/24 h） 40例。并选取同期健康体检者30例为健康对照组。观察各组尿ACR、尿α1-MG、尿β2-MG和血清CysC水平并进行统计学比较。绘制受试者工作特征（ROC）曲线预测各指标对早期糖尿病肾损伤的曲线下面积（AUC）,并计算各指标的敏感度和特异度。结果糖尿病肾病组和单纯糖尿病组的尿ACR、尿α1-MG、尿β2-MG和血清CysC水平明显高于健康对照组（P均<0.05）。糖尿病肾病组的尿ACR、尿α1-MG、尿β2-MG和血清CysC水平明显高于单纯糖尿病组（P均<0.05）。尿ACR、尿α1-MG、尿β2-MG和血清Cys C的曲线下面积分别为0.923、0.851、0.755和0.702,敏感度分别为84.4%、75.0%、71.9%和62.5%,特异度分别为96.4%、85.5%、81.8%和67.3%。结论尿ACR、尿α1-MG、尿β2-MG和血清CysC在糖尿病早期肾损伤的进程中有着重要的作用,其测定有助于糖尿病肾病的早期诊断,为临床诊治提供可靠的依据。
王静[6]（2020）在《基于Nrf2/ARE/L-FABP通路探讨黄芪改善2型糖尿病早期肾小管损害的临床及实验研究》文中认为研究背景:糖尿病肾病（diabetic nephropathy,DN）是糖尿病严重的并发症之一。发生原因复杂及多样,目前公认能预测DN发生及预后的生物学指标——尿微量白蛋白,被认为缺乏更早的预警性及预后缺陷,在DN治疗方面,目前也并无特别有效的对因治疗,特别是到大量尿白蛋白期之后,治疗效果极差,所以期望有简便无创的指标能更早预测DN,以便能更早干预治疗,尿肝型脂肪酶结合蛋白（Liver-type fatty acid binding protein,L-FABP）就是其中之一。在DN患者中随着尿微量白蛋白升高而升高,具有较好的预测性。研究发现它在肾脏氧化应激后分泌增加,在肾损伤修复中占有重要地位,并且发现是Nrf2/ARE通路的下游基因。中药黄芪广泛应用在肾病治疗领域,对于DN,也有诸多研究证实其有肾脏保护作用,体现在抗炎、抗氧化、改善凋亡等多个方面。Nrf2/ARE是氧化应激通路上的重要一环,在这个方面,未有研究涉及黄芪对Nrf2/ARE及其下游基因L-FABP的影响。故设计该研究进一步明确。目的:探索黄芪对2型糖尿病早期肾损害标志物尿L-FABP的影响及在抗氧化应激方面的分子机制,寻找中医药干预DN的治疗靶点。方法:临床研究部分:62例2型糖尿病患者（尿ACR≤300mg/g）。随机分为对照组（30例）和治疗组（32例）。对照组进行西医的基础治疗。治疗组在对照组的治疗上,治疗组加单药黄芪（30g/日）治疗。疗程3周。观察尿L-FABP,尿β2微球蛋白,尿ACR、糖化白蛋白、中医临床症状积分等指标的前后变化。其中以30例健康人尿液样本测定作为尿L-FABP的基线。实验研究部分:将黄芪的主要活性成分——黄芪甲苷作为干预药物,培养人近端肾小管上皮细胞HK-2。分成空白对照组、高糖组（30mmol/l）及黄芪甲苷组（根据细胞毒性试验结果设置浓度组分别为10μM、20μM、40 μM）。应用TUNEL法及流式细胞仪检测细胞增殖及凋亡。Western Blot 明确促凋亡蛋白 Bax、Cleaved-caspase3、Cleaved-caspase9 及抑凋亡蛋白Bcl-2的变化。DCFH-DA及ELISA法检测氧化应激指标变化:超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）、过氧化氢酶（CAT）和过氧化脂质（LPO）的酶活性及ROS含量。最后采用荧光定量PCR检测L-FABP的含量及Nrf2/ARE通路的变化。结果:临床研究部分:尿L-FABP在糖尿病患者中,表达比健康人更高,是更早预测糖尿病肾病发生的生物学标志物,它与血脂中的TG、TC、LDL相关,与尿β2-MG、胱抑素C正相关,与尿β2-MG的相关性最高。在经过降糖降压降脂治疗之后尿L-FABP、尿β2-MG及尿ACR均有显着下降,而加用黄芪治疗,可使尿L-FABP、尿ACR下降更明显。体现了黄芪对糖尿病肾脏损害的保护作用。同时对于气虚证的临床表现,降糖降压降脂治疗均可对此有所改善,加用黄芪后,改善更为明显。实验研究部分:台盼蓝染色结果提示在0-40 μM黄芪甲苷时细胞数量无显着变化,随着黄芪甲苷的浓度增加60-100μM细胞数逐渐减少,细胞毒性增加。故黄芪甲苷的干预浓度确定为0-40 μM。高血糖环境引起HK-2细胞发生明显的凋亡,抑制了细胞增殖。促凋亡基因Bax、Cleaved-caspase3、Cleaved-caspase9蛋白表达量上升,抑凋亡基因Bcl-2表达量下降。并且抑制了一系列抗氧化酶的表达:而ROS表达明显增加。提示高糖环境下,氧化应激反应活动增加。加入黄芪甲苷后,上述反应均有所改善,并且与黄芪甲苷剂量成正相关。高糖抑制了 HK-2细胞中Nrf2在核内的表达,进一步研究发现高糖明显抑制了 Nfr2及Keep1、NQO1及HO-1的mRNA表达,导致L-FABP表达增加。而黄芪甲苷改善了这种情况,并且呈剂量正相关。结论:1尿L-FABP在糖尿病患者中,表达比健康人更高,是更早预测糖尿病肾病发生的生物学标志物,它的表达水平与血脂中的TG、TC、LDL相关,与尿β2-MG、胱抑素C正相关,与尿β2-MG的相关性最高。2单药黄芪可改善2型糖尿病患者较早期的肾损害,使尿L-FABP、尿ACR水平下降。3单药黄芪可改善2型糖尿病早期肾损害患者的气虚证临床表现。4黄芪主要成分——黄芪甲苷可改善高糖引起的HK-2细胞毒性以及氧化应激反应。5黄芪甲苷可能通过调节Nrf2/ARE通路,减少下游基因L-FABP的表达,来改善高糖引起的HK-2细胞毒性及氧化应激,为糖尿病肾病治疗提供一个新靶点。
王晶,刘艳玲,刘倩,张玉静,左江华,刘春娜,柴立超[7]（2020）在《尿β2-MG及其miRNA表达水平在慢性肾脏病肾功能评价中的价值研究》文中进行了进一步梳理目的探讨慢性肾脏病不同分期患者尿β2微球蛋白（β2-MG）及其microRNA（miRNA）表达水平的变化,分析其相关性,为慢性肾脏病肾功能损伤的预防提供参考依据。方法收集2016年10月至2018年6月该院的慢性肾脏病确诊病例,采用酶联免疫吸附测定法进行尿β2-MG定量分析,采用蛋白质印迹法对患者尿β2-MG-miRNA的表达水平进行检测,并以其表达水平的中位数为临界点对所有受试者进行分组。评估肾功能相关指标水平变化情况。结果慢性肾脏病组与对照组比较,尿β2-MG、miRNA表达水平差异均有统计学意义（P<0.05）;慢性肾脏病患者高尿β2-MG表达水平组中血肌酐、血尿酸、尿肌酐、尿蛋白及内生肌酐清除率与低尿β2-MG-miRNA表达水平组差异有统计学意义（P<0.05）;慢性肾脏病患者高尿β2-MG-miRNA表达水平组中血尿素氮、血肌酐、血尿酸、尿蛋白及内生肌酐清除率与低尿β2-MG表达水平组差异有统计学意义（P<0.05）。慢性肾脏病患者尿β2-MG表达水平的诊断的灵敏度、特异度、准确度均高于尿β2-MG-miRNA表达水平。结论尿β2-MG及其miRNA表达水平与慢性肾脏病患者的肾功能指标变化、病程进展相关,可考虑将尿β2-MG及其miRNA表达水平作为慢性肾脏病的分子标志物应用于临床检测。
郭丛丛[8]（2019）在《糖尿病肾病气虚血瘀证与肾小管病变相关性及红景天干预作用研究》文中研究指明研究目的1.临床研究:首先,探讨近端肾小管损伤标志物---a1-微球蛋白（urinary alpha1-microglobulin,ua1-MG）/尿肌酐（urinary creatinine,u CRE）及远端肾小管损伤标志物---尿表皮生长因子（urinary epidermal growth factor,u EGF）/u CRE与2型糖尿病患者尿微量白蛋白/尿肌酐（urinary microalbumin/creatinine ratio,u ACR）的相关性。第二,探讨糖尿病肾病（diabetic kidney disease,DKD）气虚血瘀证与肾小管病变标志物的相关性。2.实验一:基于DKD“气虚血瘀”的病机特点,探讨红景天水提取物对DKD大鼠肾纤维化的治疗作用。3.实验二:探讨红景天苷对糖尿病大鼠肾损伤的保护作用。结合网络药理学,验证红景天苷抗高糖诱导的近端肾小管细胞凋亡的作用机制。研究方法1.临床研究:纳入125例2型糖尿病住院患者,收集临床资料,血生化指标,检测患者ua1-MG/u CRE、u EGF/u CRE及u ACR。对患者进行中医辨证。根据患者u ACR水平,分为单纯糖尿病组（n=75,u ACR<30mg/g）;DKD组（n=50,u ACR>30-300mg/g）。根据中医辨证,分为气虚血瘀组（n=61）及非气虚血瘀证组（n=64）。分析两组一般临床指标及肾小管损伤标志物变化。2.实验一:选取Wistar大鼠32只,分为假手术组（sham组）,单侧肾切除组（unx组）,单侧肾切除+链脲佐菌素组（streptozotocin,STZ）（DKD组）,单侧肾切除+STZ+红景天水提取物组（DKD+RCE）组。红景天水提取物按0.5g/kg灌胃干预20周,检测各组大鼠24小时尿蛋白。病理染色计算各组大鼠肾小球系膜基质扩展指数及肾组织纤维化面积。免疫染色法检测各组大鼠肾皮质I型胶原（collagen I,COL-I）、IV型胶原型（collagen IV,COL-IV）及纤维连接蛋白（fibronectin,FN）、a-平滑肌动蛋白（alpha-smooth muscle actin,a-SMA）及转化生长因子-β1（transforming growth factor-β,TGF-β1）的表达水平。RT-PCR及western blot检测各组大鼠肾皮质COL-I、COL-IV、FN及TGF-β1m RNA及蛋白表达水平。3.实验二:选取Wistar大鼠28只,分为假手术组（sham组）,单侧肾切除组（unx组）,单侧肾切除+STZ组（DKD组）,单侧肾切除+STZ+红景天苷组（DKD+SAL组）。红景天苷按70mg/kg灌胃干预8周。检测各组大鼠24小时尿微量白蛋白。病理染色评价肾小球系膜增生面积及肾小管损伤评分。免疫染色检测各组大鼠中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（neutrophil gelatinase-associated lipocalin,NGAL）表达情况。网络药理学预测红景天苷治疗DKD的可能机制。通过体内体外实验,利用TUNEL染色及Annexin V-FITC/P验证红景天抗高糖诱导的肾小管细胞凋亡作用。利用Western blot及免疫染色法检测红景天苷对凋亡靶蛋白BIM、BAX、cleave caspase-3表达的影响。研究结果1.临床研究:（1）DKD组患者ua1-MG/u CRE水平高于单纯糖尿病组,P<0.01;u EGF/u CRE水平低于单纯糖尿病组,P<0.05。（2）Spearman分析:ua1-MG/u CRE与u ACR呈高度正相关,P<0.01;u EGF/u CRE与u ACR呈低度负相关（P<0.05）。（3）多元logistic回归分析:校正危险因素后,ua1-MG/u CRE和2型糖尿病患者出现u ACR异常呈正相关,即[OR 1.053（95%CI1.017–1.091）,P=0.004]。u EGF/u CRE和2型糖尿病患者出现u ACR异常呈负相关,[OR 0.903（95%CI0.824–0.990）,P=0.030]。（4）DKD患者气虚血瘀证比例高于单纯糖尿病组,P<0.05。（5）2型糖尿病气虚血瘀证组患者糖化血红蛋白、血胱抑素、u ACR、ua1-MG/u CRE水平高于非气虚血瘀证组,分别P<0.05,P<0.01,P<0.05,P<0.01;高密度脂蛋白水平（high-density lipoprotein,HDL-C）及u EGF/u CRE水平低于非气虚血瘀证组,均P<0.05。（6）Ua1-MG/u CRE和DKD气虚血瘀证呈正相关[OR 1.145（95%CI 1.021–1.285）,P=0.021]。u EGF/u CRE和DKD气虚血瘀证呈负相关[OR 0.728（95%CI0.571–0.928）,P=0.010]。2.实验一:（1）与DKD组相比,DKD+RCE组24-h尿蛋白水平,大鼠肾小球系膜基质扩展指数及肾组织纤维化面积均减少,分别P<0.01,P<0.05,P<0.01。（2）与DKD组相比,DKD+RCE组大鼠肾皮质COL-I、COL-IV、FN及a-SMA蛋白表达水平均降低,均P<0.01。DKD+RCR组大鼠肾皮质Collagen I,Collagen IV及Fibronectin m RNA表达水平均降低,分别P<0.01,P<0.01,P<0.05。（3）与DKD组相比,DKD+RCE组TGF-β1蛋白及m RNA表达水平均降低,分别P<0.05,P<0.01。3.实验二:（1）与DKD组相比,DKD+SAL组大鼠24-h尿微量白蛋白,大鼠肾系膜扩张面积及肾小管损伤评分降低,分别P<0.01,P<0.05,P<0.05。（2）与sham组及unx组相比,DKD组NGAL蛋白表达升高,均P<0.01;与DKD组相比,DKD+SAL组NGAL蛋白表达水平下降,P<0.01。（3）网络药理学预测红景天苷治疗DKD作用机制可能与调节细胞凋亡,炎症反应及细胞外基质降解相关。（4）体内研究,TUENL染色结果显示:与sham组及unx相比,DKD组大鼠肾小管细胞凋亡数明显增加,均P<0.01;DKD+SAL组肾小管细胞凋亡数较DKD组明显减少,P<0.01。（5）体外研究,TUENL染色及Annexin V-FITC/PI结果显示:与高糖组相比,分别干预24h,48h,72h,红景天苷可减少高糖诱导的HK-2细胞凋亡,均P<0.01。（6）与对照组相比,干扰HK-2细胞BIM蛋白表达,可减少高糖诱导HK-2细胞凋亡,P<0.01。（7）体内研究,western blot结果显示:与DKD组相比,DKD+SAL组BIM、BAX、cleaved caspase-3蛋白表达水平均下降,分别P<0.05,P<0.01,P<0.01。（8）体外研究,western blot结果示:与高糖组相比,红景天苷干预组BIM、BAX、cleaved caspase-3蛋白表达水平均下降,均P<0.01。研究结论1、临床研究（1）2型糖尿病患者,ua1-MG/u CRE,u EGF/u CRE与u ACR的变化密切相关性,提示两者是评价2型糖尿病肾损伤的潜在标志物。（2）与2型糖尿病非气虚血瘀证患者相比,气虚血瘀证患者糖化血红蛋白、血胱抑素、u ACR、ua1-MG/u CRE水平增加;HDL-C及u EGF/u CRE水平下降。（3）DKD组患者证素以气虚血瘀证素为主。Ua1-MG/u CRE和u EGF/u CRE是评价DKD患者气虚血瘀证的潜在指标。2.实验一:红景天水提取物可以减少DKD大鼠尿蛋白,抑制DKD大鼠肾脏纤维化,其作用机制与抑制TGF-β1有关。3.实验二:红景天苷可以减轻糖尿病大鼠肾损伤,其机制部分归因于抑制BIM蛋白调控的近端小管细胞凋亡。
李鑫[9]（2019）在《2015-2017年天津市某社区糖尿病患者血糖的控制对疾病进展及肾脏损伤的队列研究》文中研究表明研究目的:通过对天津市三潭医院（二级乙等）辖区内部分2型糖尿病（T2DM）患者2015年至2017年三年期间糖化血红蛋白（HbA1c）、血脂、肾功能及糖尿病并发症的调查与研究:1、对社区T2DM患者2015-2017年血糖控制情况进行回顾性调查分析。2、统计三年间社区T2DM患者肾功能损伤进展发生的概率并分析影响因素,期望对降低糖尿病患者发生肾脏损伤的风险有指导意义。3、分析比较发生肾脏损伤的T2DM患者糖化血红蛋白达标对肾小球和肾小管损伤标志物的影响,探讨血糖控制情况与肾脏损伤部位的关系。研究内容和方法:1、在所有加入社区健康管理体系的T2DM患者中选取随访性好、资料完整并连续三年以上接受治疗和管理者259例。记录基本信息,并对其2015年至2017年每年的监测指标（糖化血红蛋白、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、尿素氮、血清肌酐、血清尿酸、尿白蛋白排出率等）进行归纳整理,根据MDRD公式计算肾小球滤过率,按照患者三年糖化血红蛋白的达标情况将研究病例分为三组:糖化血红蛋白控制良好组（H1组）,糖化血红蛋白控制一般组（H2组）和糖化血红蛋白控制不良组（H3组）。分别对各项指标在组间、组内进行横向和纵向比较,同时比较各组病例三年后合并症发病情况,以调查社区T2DM患者血糖控制的情况及其影响。2、通过比较入选的259例研究对象2017年与基线时尿白蛋白排出率情况统计本社区T2DM人群肾功能损伤发生进展的概率,按照患者肾功能损伤进展与否分组,比较组间基本信息和各项指标并分析糖尿病患者尿白蛋白排出率增长的风险因素。3、从所研究的259例病例中选取依从性好2018年间再次复查患者138例,同时纳入与其年龄性别相匹配的健康对照组20例,记录所有对象的基本信息并留取血、尿标本测定糖化血红蛋白水平、尿白蛋白和尿β2-微球蛋白浓度。比较T2DM患者与对照者各项指标,然后按照糖尿病患者糖化血红蛋白控制情况分组,通过比较各组的尿白蛋白和尿β2-微球蛋白的情况,分析糖化血红蛋白对肾小球和肾小管的影响,进而探讨血糖控制情况与肾脏损伤部位的关系。研究结果:1、259例研究对象中连续三年HbA1c均达标的有55例,占研究人群的21.24%;血糖控制情况不同的三组间从基线起患者甘油三酯（TG）和神经病变的发病率不同,H3组高于H1组;自2016年起H3组总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL）和尿白蛋白排出率（UAER）高于H1组,2017年起H3组高密度脂蛋白胆固醇（HDL）、肾小球滤过率（GFR）低于H1组;H3组血清肌酐（SCr）、TC、LDL和UAER三年期间明显升高,而GFR和HDL则显着降低;2017年时H3组TG、TC、HDL和UAER的达标率均低于H1组,且H3组TC和UAER的达标率三年间逐年降低;截止到2017年H3组的代谢综合症、网膜病变及周围神经病变合并率均高于H1组。2、按照尿白蛋白排出率情况,259例入选病例2017年与2015年相比较肾功能损伤进展的发生率为28.96%,其中男性占38.67%,女性占61.33%,男性肾功能损伤进展率显着低于女性（OR=0.45,P<0.05）,肾功能损伤进展组的HbA1c、TG、TC和尿素氮（BUN）高于肾功能损伤未进展组。二元logistic单因素和多因素回归分析显示,甘油三酯和糖化血红蛋白是肾功能损伤进展发生的风险因素,OR值分别为1.53和1.63。3、糖尿病组的身体质量指数（BMI）、高血压冠心病合并率、HbA1c、尿白蛋白（U-Alb）和尿β2-微球蛋白（U-β2MG）均高于对照组;在糖尿病人群中HbA1c控制不良组BMI、U-Alb和U-β2MG均高于其他两组;经二元logistic单因素回归分析发现血糖控制水平对尿白蛋白的影响（血糖控制不良组尿白蛋白增高的发生概率是良好组的15.60倍）大于对尿β2-微球蛋白的影响（血糖控制不良组尿β2-微球蛋白增高的发生概率是良好组的3.93倍）。结论:1、通过对社区T2DM患者2015年至2017年三年间各项数据的回顾性分析,发现本社区T2DM患者糖化血红蛋白连续三年达标的比例较低只有21.24%,且糖化血红蛋白控制不良者比控制良好者血脂异常、肾小球滤过率下降、尿白蛋白排出率增加出现的更早且程度更严重,各指标的达标率也会降低的更快,同时更易并发代谢综合征、网膜病变及周围神经病变等并发症。2、2017年与2015年相比较,本研究群体肾功能损伤进展发生的概率为28.96%,女性高于男性,除性别外,糖化血红蛋白升高和血脂异常均是其危险因素。HbA1c每升高1%或TG每升高1mmol/L肾功能损伤进展发生的风险就分别增加1.63倍和1.53倍。因此2型糖尿病患者糖化血红蛋和血脂全面达标可以预防和延缓肾功能损伤。3、2型糖尿病患者和对照组相比更容易发生肾脏的损伤（既包括肾小球的损伤也包括肾小管的损伤）,且随着血糖失控情况的加重,损伤愈发严重。血糖控制水平对肾小球的影响要大于对肾小管的影响,血糖控制极差的2型糖尿病患者,肾小球受损的几率更大（此结论仍需进一步论证）。因此在我们日后的糖尿病治疗工作中必须重视患者糖化血红蛋白的长期达标,严格控制血糖。
张延森[10]（2019）在《肝豆汤对湿热内蕴型Wilson病早期肾脏损伤临床干预研究》文中认为目的:（1）观察湿热内蕴型WD患者早期肾脏损伤指标变化及探讨GDT对湿热内蕴型WD患者早期肾脏损伤指标血清胱抑素C（Cys C）、尿白蛋白肌酐比（UACR）、尿免疫球蛋白（UIg G）、尿转铁蛋白（UTRF）、尿微量白蛋白（Um Alb）、尿β2微球蛋白（Uβ2-MG）、尿α1微球蛋白（Uα1-MG）、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶（UNAG）、尿视黄醇结合蛋白（URBP）的影响;（2）观察GDT对湿热内蕴型WD患者早期肾脏损伤指标、中医证候积分、临床总疗效等改善情况,指导临床治疗WD患者并了解其安全性。方法:（1）本课题临床实验以80例湿热内蕴型WD患者、40例健康体检者作为研究对象,采用随机对照方法,将80例湿热内蕴型WD患者分为对照组、治疗组各40例,对照组同时给予保肝治疗、低铜饮食、DMPS静脉滴注,用药方法为20mg/kg静滴qd,一个疗程应用6天DMPS,补锌、钙2天,共8天,共用药6个疗程;治疗组在对照组治疗的基础上,给予中药汤剂GDT口服;观察治疗前后WD病组与体检组和治疗组与对照组早期肾脏损伤指标、临床总疗效、中医证候积分等指标的影响,评价GDT对湿热内蕴型WD患者早期肾脏损伤的改善情况。（2）数据处理应用SPSS 21.0,以均数±标准差（x±s）描述计量资料,选用两独立样本t检验处理计量资料;选用卡方检验等处理计数资料。绘图选用Graph Pad Prism V6.0。结果:（1）早期肾脏损伤指标与体检组相比,WD患者早期肾脏损伤指标血清胱抑素C（Cys C）、尿白蛋白肌酐比（UACR）、尿免疫球蛋白（UIg G）、尿转铁蛋白（UTRF）、尿微量白蛋白（Um Alb）、β2微球蛋白（Uβ2-MG）、尿α1微球蛋白（Uα1-MG）、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶（UNAG）、尿视黄醇结合蛋白（URBP）均明显高于体检组（P<0.01）,结果表明湿热内蕴型WD患者有一定程度早期肾脏损伤。（2）早期肾脏损伤指标影响经过6个疗程治疗后2组早期肾脏损伤指标血清胱抑素C（Cys C）、尿白蛋白肌酐比（UACR）、尿免疫球蛋白（UIg G）、尿微量白蛋白（Um Alb）、尿β2微球蛋白（Uβ2-MG）、尿α1微球蛋白（Uα1-MG）、尿视黄醇结合蛋白（URBP）均降低明显（P<0.01）,且治疗组比对照组降低更明显（P<0.01）;尿转铁蛋白（UTRF）、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶（UNAG）降低不明显（P>0.05）,且治疗组与对照组比较无统计学意义（P>0.05）。（3）2组临床总疗效指标6个疗程排铜治疗结束后,分别计算治疗组与对照组总有效率,总有效率分别为92.50%、76.92%,两组比较有统计学差异（P<0.05）,结果表明GDT联合DMPS组临床疗效好于单纯使用DMPS组。（4）2组量表指标1)中医证候量表:两组疗前中医症候积分比较无统计学差异（P>0.05）;疗程结束后,分别统计两组积分变化,结果表明GDT联合DMPS组和单纯DMPS组都下降明显（P<0.01）,且两组比较有统计学差异（P<0.01）,GDT联合DMPS优于单纯使用DMPS。2)统一Wilson病评分量表Ⅲ（UWDRS-Ⅲ）:治疗前治疗组与对照组UWDRS-Ⅲ评分值比较（P>0.05）;2组治疗6疗程后评分值较治疗前均有下降（P<0.01）,且治疗组比对照组下降更明显（P<0.01）。（5）24h尿铜指标疗前GDT联合DMPS组与单纯DMPS组24h尿铜比较无统计学意义（P>0.05）;经过2疗程治疗后,分别统计两组24h尿铜情况,结果表明两组24h尿铜都显着增加（P<0.01）,且治疗组比对照组增加更明显（P<0.01）;4疗程后24h尿铜均增加（P<0.01）,但较2疗程低（P<0.01）,治疗组比对照组增加更明显（P<0.01）;6疗程后治疗组与对照组24h尿铜均轻度增加（P<0.01）,治疗组与对照组比较（P>0.05）;研究表明24h尿铜水平先升高后降低,而后渐趋平稳,治疗组比对照组在2疗程、4疗程排铜效果更明显。（6）安全性指标1)血常规:2组治疗前WBC、RBC、PLT比较（P>0.05）;2组治疗6疗程后治疗组WBC、RBC、PLT与同组疗前比较仅稍有降低,且无统计学意义（P>0.05）,对照组WBC、RBC、PLT与同组疗前比较明显下降,且有统计学意义（P<0.05）;研究表明GDT联合DMPS对患者血常规无明显影响,单纯DMPS有降低血常规三系细胞副作用。2)肝肾功能:2组治疗前ALT、AST、BUN、Scr比较（P>0.05）;2组6疗程后ALT、AST与同组疗前比较都明显下降,且有统计学意义（P<0.01）,疗后GDT联合DMPS组降低更明显,且与单纯DMPS组比较有统计学意义（P<0.01）;疗程结束后两组BUN、Scr稍有降低,但无统计学意义（P>0.05）;研究表明GDT在保护肝脏确切疗效,对肾功能影响不大,可能与早期肾脏损伤时肾功能损伤指标变化不明显有关。（7）不良反应在发热、皮疹、恶心、纳差等不良反应方面,治疗组发生率为7.50%,对照组发生率为25.64%（P<0.05）,表明GDT能减少不良反应的发生。结论:（1）湿热内蕴型WD患者存在一定程度的早期肾脏损伤;（2）GDT联合DMPS可改善Wilson病早期肾脏损伤指标,增加24h尿铜且优于单纯使用DMPS;（3）GDT联合DMPS能提高湿热内蕴型Wilson病患者临床总疗效,改善中医证候积分、UWDRS-Ⅲ神经症状积分,且优于单纯使用DMPS,且安全性好、不良反应少。
二、Ⅱ型糖尿病患者尿Aib与尿β_2-MG的检测分析（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、Ⅱ型糖尿病患者尿Aib与尿β_2-MG的检测分析（论文提纲范文）
（1）尿微量蛋白肌酐比、尿α1微球蛋白、尿β2微球蛋白对糖尿病的诊断价值分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 纳入与排除标准 |
| 1.3 方法 |
| 1.4 观察指标 |
| 1.5 统计方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 各组人员的m ALB/Cr、α1-MG、β2-MG水平比较 |
| 2.2 m ALB/Cr、α1-MG、β2-MG单独与联合检测对早期糖尿病肾病诊断价值比较 |
| 3 讨论 |
（2）血清Cys-C、β2-MG及尿微量白蛋白水平在早期糖尿病肾损害患者中表达状况及临床意义（论文提纲范文）
| 1 资料和方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 研究组入组标准 |
| 1.3检测方法 |
| 1.4 观察指标 |
| 1.5 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组血清Cys-C、β2-MG及尿m AIb水平比较 |
| 2.2 不同尿蛋白排出量患者Cys-C、β2-MG、m AIb水平比较 |
| 2.3 不同病情程度患者Cys-C、β2-MG、m AIb水平比较 |
| 3 讨论 |
（3）加味膏淋汤联合西药治疗脾肾气虚夹湿热型慢性肾炎（G1-2A3期）蛋白尿的临床观察及对尿RBP的影响（论文提纲范文）
| 英文缩略词表 |
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 临床资料与方法 |
| 1 研究对象 |
| 2 临床资料 |
| 2.1 西医诊断标准 |
| 2.2 中医证候诊断标准及积分标准 |
| 2.3 纳入病例标准 |
| 2.4 病例排除标准 |
| 2.5 剔除标准 |
| 2.6 脱落标准及处理 |
| 2.7 健康组纳入标准 |
| 3 研究方法 |
| 3.1 研究类型 |
| 3.2 样本量估计 |
| 3.3 分组方法 |
| 3.4 治疗方案 |
| 3.5 观察项目 |
| 3.6 疗效判定 |
| 4 统计学处理 |
| 5 伦理学申明 |
| 研究结果 |
| 1 一般资料 |
| 1.1 CGN组、健康组性别、年龄、尿RBP比较 |
| 1.2 试验组、对照组患者一般资料比较 |
| 2 试验组、对照组治疗前实验室指标及中医证候总积分比较 |
| 2.1 两组治疗前各项实验室指标比较 |
| 2.2 两组治疗前中医证候总积分比较 |
| 3 试验组、对照组治疗前后实验室指标及中医证候总积分比较 |
| 3.1 两组治疗前后各项实验室指标比较 |
| 3.2 两组治疗前后中医证候总积分比较 |
| 4 试验组、对照组治疗前后临床疗效比较 |
| 4.1 两组治疗前后中医证候疗效比较 |
| 4.2 两组治疗前后临床总疗效比较 |
| 5 相关性分析 |
| 6 安全性评估 |
| 分析与讨论 |
| 1 慢性肾炎蛋白尿的中医认识 |
| 1.1 病名 |
| 1.2 病因病机 |
| 1.3 中医药治疗进展 |
| 2 慢性肾炎蛋白尿的现代医学认识 |
| 2.1 慢性肾炎蛋白尿主要发病机制 |
| 2.2 尿RBP与早期肾功能损伤、肾小管早期损伤的相关性研究 |
| 2.3 现代医学对慢性肾炎蛋白尿的治疗 |
| 3 膏淋汤原方出处及理法方药 |
| 4 导师运用加味膏淋汤的组方原则及膏淋汤主方药物现代药理 |
| 4.1 组方原则 |
| 4.2 现代药理 |
| 5 本研究结果分析与讨论 |
| 5.1 尿RBP可反映慢性肾炎蛋白尿早期肾小管间质损伤 |
| 5.2 加味膏淋汤对慢性肾炎(G1-2 A3 期)患者蛋白尿的影响及可能机制 |
| 5.3 加味膏淋汤对慢性肾炎蛋白尿(G1-2 A3 期)脾肾气虚夹湿热型型患者的中医疗效评定 |
| 5.4 加味膏淋汤对慢性肾炎蛋白尿(G1-2 A3 期)脾肾气虚夹湿热型患者的临床总疗效评定 |
| 5.5 小结 |
| 6 不足与展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 文献综述 慢性肾炎蛋白尿的中西医研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 作者简历 |
（5）多项检测指标在2型糖尿病早期肾损伤中的诊断价值（论文提纲范文）
| 材料与方法 |
| 1研究对象 |
| 2方法 |
| 3统计学方法 |
| 结果 |
| 1三组患者尿ACR、尿α1-MG、尿β2-MG及血清CysC水平比较 |
| 2各指标对糖尿病早期肾损伤诊断价值分析 |
| 讨论 |
（6）基于Nrf2/ARE/L-FABP通路探讨黄芪改善2型糖尿病早期肾小管损害的临床及实验研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 第一部分 理论基础 |
| 1 现代医学对糖尿病肾脏损害发生机制的认识 |
| 1.1 遗传因素的探索 |
| 1.2 组织学的改变 |
| 1.3 细胞学的改变 |
| 2 糖尿病早期肾损害标志物的研究进展 |
| 2.1 肾小球损伤的生物学标志物 |
| 2.2 肾小管损伤标志物 |
| 2.3 尿L-FABP在糖尿病肾病中的应用 |
| 2.4 其他 |
| 3 祖国医学对早期糖尿病肾病的认识 |
| 3.1 糖尿病肾病的中医病名 |
| 3.2 早期糖尿病肾病的病因病机 |
| 3.3 中医药对于早期糖尿病肾病的临床治疗 |
| 4 黄芪在糖尿病肾病治疗中的应用 |
| 4.1 黄芪治疗气虚证的渊源 |
| 4.2 黄芪对高糖环境下肾脏各个组成细胞的保护作用 |
| 4.3 黄芪对细胞微环境的稳定作用 |
| 第二部分 临床研究 |
| 1 临床资料 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 病例选择 |
| 1.3 分组方法 |
| 1.4 治疗方法 |
| 1.5 观察指标 |
| 1.6 统计分析 |
| 2 研究结果 |
| 2.1 两组患者一般情况比较 |
| 2.2 治疗前两组糖脂肾代谢相关指标比较 |
| 2.3 治疗前两组早期肾损害标志物比较 |
| 2.4 治疗前两组中医临床证候积分比较 |
| 2.5 相关性分析 |
| 2.6 治疗后临床研究结果分析 |
| 3 讨论 |
| 3.1 尿LFABP在2型糖尿病患者中与其他临床因素的相关性 |
| 3.2 黄芪对2型糖尿病患者肾脏损害相关指标的影响 |
| 3.3 黄芪对中医临床证候积分的影响 |
| 4 结论 |
| 第三部分 实验研究 |
| 1 细胞培养及传代 |
| 1.1 材料与方法 |
| 1.2 实验结果 |
| 2 黄芪甲苷对高糖诱导HK-2细胞增殖的影响 |
| 2.1 材料与方法 |
| 2.2 实验结果 |
| 3 黄芪甲苷对高糖诱导HK-2细胞凋亡影响 |
| 3.1 材料与方法 |
| 3.2 统计学分析 |
| 3.3 实验结果 |
| 4 黄芪甲苷对高糖诱导HK-2细胞氧化应激损伤的影响 |
| 4.1 材料与方法 |
| 4.2 统计学分析 |
| 4.3 实验结果 |
| 5 黄芪甲苷对高糖诱导HK-2细胞中Nrf2/ARE/L-FABP通路影响 |
| 5.1 材料与方法 |
| 5.2 统计学分析 |
| 5.3 实验结果 |
| 6 讨论 |
| 6.1 细胞模型建立的可行性及实验分组依据 |
| 6.2 AS-Ⅳ对高糖刺激下HK-2细胞氧化应激的影响 |
| 6.3 AS-Ⅳ对高糖培养下HK-2细胞Nrf2/ARE/L-FABP通路的影响 |
| 7 结论 |
| 第四部分 结语 |
| 1 结论 |
| 2 本研究创新之处 |
| 3 问题与展望 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 附录一 中医气虚证临床征候评分标准 |
| 附录二 临床观察表 |
| 附录三 Tunel检测方法 |
| 附录四 Western blot方法 |
| 附录五 ELISA法检测 |
| 附录六 RNA的提取及定量测定 |
| 附录七 尿L-FABP的测定(双抗体夹心法) |
| 附录八 英文缩略语对照表 |
| 攻读博士学位期间取得的研究成果 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（7）尿β2-MG及其miRNA表达水平在慢性肾脏病肾功能评价中的价值研究（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组尿β2-MG及其miRNA表达水平比较 |
| 2.2 慢性肾脏病患者尿β2-MG及其miRNA表达水平与肾功能各项指标的关系 |
| 2.3 慢性肾脏病患者病程与尿β2-MG及其miRNA表达水平的相关性 |
| 2.4 慢性肾脏病患者病程与尿β2-MG及其miRNA表达水平的诊断效能分析 |
| 3 讨论 |
（8）糖尿病肾病气虚血瘀证与肾小管病变相关性及红景天干预作用研究（论文提纲范文）
| 提要 |
| abstract |
| 引言 |
| 第一部分 临床研究 肾小管损伤标志物与DKD尿蛋白及气虚血瘀证的相关性 |
| 1.研究背景及目的 |
| 2.研究资料 |
| 3.研究方法 |
| 4.统计学处理 |
| 5.结果 |
| 讨论 |
| 第二部分 实验研究 |
| 实验一 红景天水提取物抑制糖尿病肾病大鼠肾脏纤维化 |
| 1.研究背景及目的 |
| 2.研究材料 |
| 3.研究方法 |
| 4.统计学处理 |
| 5.结果 |
| 实验二 基于网络药理学研究红景天苷减少高糖诱导的近端肾小管细胞凋亡 |
| 1.研究背景及目的 |
| 2.研究材料 |
| 3.研究方法 |
| 4.统计学处理 |
| 5.结果 |
| 讨论 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 综述 补肾益气活血法治疗DKD的研究进展 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 查新报告 |
| 发表论文 |
| 科研课题 |
（9）2015-2017年天津市某社区糖尿病患者血糖的控制对疾病进展及肾脏损伤的队列研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 缩略语/符号说明 |
| 前言 |
| 研究现状、成果 |
| 研究目的、方法 |
| 一、社区2型糖尿病患者血糖控制情况的调查 |
| 1.1 对象和方法 |
| 1.1.1 研究对象 |
| 1.1.2 研究方法 |
| 1.1.3 判别标准 |
| 1.1.4 病例分组 |
| 1.1.5 仪器和试剂 |
| 1.1.6 统计方法 |
| 1.2 结果 |
| 1.2.1 研究对象的基本信息 |
| 1.2.2 研究对象组间每年检测指标比较 |
| 1.2.3 研究对象组内检测指标纵向比较 |
| 1.2.4 研究对象达标率比较 |
| 1.2.5 研究对象三年后并发症发生率比较 |
| 1.3 讨论 |
| 1.3.1 糖化血红蛋白 |
| 1.3.2 糖化血红蛋白与周围神经病变 |
| 1.3.3 糖化血红蛋白与血脂代谢 |
| 1.3.4 糖化血红蛋白与代谢综合征 |
| 1.3.5 糖化血红蛋白与肾脏损伤 |
| 1.3.6 糖化血红蛋白与网膜病变 |
| 1.4 小结 |
| 二、影响糖尿病患者肾脏损伤进展的因素分析 |
| 2.1 对象和方法 |
| 2.1.1 研究对象 |
| 2.1.2 研究方法 |
| 2.1.3 判别标准 |
| 2.1.4 病例分组 |
| 2.1.5 仪器和试剂 |
| 2.1.6 统计方法 |
| 2.2 结果 |
| 2.2.1 研究对象的基本信息 |
| 2.2.2 性别、糖化血红蛋白、血脂与肾脏损伤进展的关系 |
| 2.3 讨论 |
| 2.3.1 糖尿病患者肾脏损伤与尿白蛋白排出率 |
| 2.3.2 性别对糖尿病患者肾脏损伤进展的影响 |
| 2.3.3 糖化血红蛋白对糖尿病患者肾脏损伤进展的影响 |
| 2.3.4 血脂异常对糖尿病患者肾脏损伤进展的影响 |
| 2.3.5 本研究不足与日后改进 |
| 2.4 小结 |
| 三、血糖控制情况对肾脏损伤部位的影响 |
| 3.1 对象和方法 |
| 3.1.1 研究对象 |
| 3.1.2 研究方法 |
| 3.1.3 病例分组 |
| 3.1.4 仪器和试剂 |
| 3.1.5 判别标准 |
| 3.1.6 统计方法 |
| 3.2 结果 |
| 3.2.1 研究对象的基本信息 |
| 3.2.2 不同糖化血红蛋白水平的糖尿病患者指标比较 |
| 3.2.3 糖尿病患者血糖控制情况对肾脏损伤部位的影响 |
| 3.3 讨论 |
| 3.4 小结 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 发表论文和参加科研情况说明 |
| 综述 2型糖尿病患者血糖控制与血脂代谢的相互关系以及二者对肾脏的影响 |
| 综述参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（10）肝豆汤对湿热内蕴型Wilson病早期肾脏损伤临床干预研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 英文缩略词 |
| 1 前言 |
| 2 临床资料 |
| 2.1 病例资料 |
| 2.2 诊断标准 |
| 2.3 病例纳入标准 |
| 2.4 剔除标准 |
| 2.5 病例脱落 |
| 2.6 分组 |
| 2.7 治疗药物及方法 |
| 2.8 伦理学要求 |
| 3 临床指标 |
| 3.1 临床理化指标及测定 |
| 3.2 临床总疗效评价 |
| 3.3 量表指标 |
| 3.4 24 h尿铜 |
| 3.5 安全性指标 |
| 4 数据处理 |
| 5 结果 |
| 5.1 湿热内蕴型WD患者与健康体检者基本资料比较 |
| 5.2 湿热内蕴型WD患者治疗前后总疗效指标比较 |
| 5.3 湿热内蕴型WD患者治疗前后量表指标比较 |
| 5.4 湿热内蕴型WD患者治疗前后早期肾脏损伤指标比较 |
| 5.5 对24h尿铜的影响 |
| 5.6 对安全性指标的影响 |
| 5.7 不良反应 |
| 6 讨论 |
| 6.1 中医对Wilson病的认识 |
| 6.2 西医对Wilson病认识 |
| 6.3 肝豆汤治疗Wilson病研究 |
| 6.4 临床观察指标的选择 |
| 6.5 Wilson病早期肾脏损伤指标分析 |
| 6.6 治疗后相关结果分析 |
| 6.7 安全性指标、不良反应影响 |
| 7 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 附表 |
| 个人简介 |
| 致谢 |
四、Ⅱ型糖尿病患者尿Aib与尿β_2-MG的检测分析（论文参考文献）
- [1]尿微量蛋白肌酐比、尿α1微球蛋白、尿β2微球蛋白对糖尿病的诊断价值分析[J]. 薛小英,叶加建. 糖尿病新世界, 2021(18)
- [2]血清Cys-C、β2-MG及尿微量白蛋白水平在早期糖尿病肾损害患者中表达状况及临床意义[J]. 王真真. 实用中西医结合临床, 2021(17)
- [3]加味膏淋汤联合西药治疗脾肾气虚夹湿热型慢性肾炎（G1-2A3期）蛋白尿的临床观察及对尿RBP的影响[D]. 陈丽萍. 福建中医药大学, 2021(09)
- [4]住院糖尿病患者尿视黄醇结合蛋白、β2-微球蛋白与尿白蛋白/肌酐和肾功能的相关性[J]. 李思敏,王棪嫒,刘蔚,武志勇,陈玲,蔡晓凌,张瑞,杨文嘉,刘艳,马毓敏,龚思倩,张思敏,任倩,韩学尧,纪立农. 中华内科杂志, 2021(05)
- [5]多项检测指标在2型糖尿病早期肾损伤中的诊断价值[J]. 朱佐芳,刘寅,吴姗姗. 热带病与寄生虫学, 2020(03)
- [6]基于Nrf2/ARE/L-FABP通路探讨黄芪改善2型糖尿病早期肾小管损害的临床及实验研究[D]. 王静. 南京中医药大学, 2020(08)
- [7]尿β2-MG及其miRNA表达水平在慢性肾脏病肾功能评价中的价值研究[J]. 王晶,刘艳玲,刘倩,张玉静,左江华,刘春娜,柴立超. 国际检验医学杂志, 2020(04)
- [8]糖尿病肾病气虚血瘀证与肾小管病变相关性及红景天干预作用研究[D]. 郭丛丛. 山东中医药大学, 2019(05)
- [9]2015-2017年天津市某社区糖尿病患者血糖的控制对疾病进展及肾脏损伤的队列研究[D]. 李鑫. 天津医科大学, 2019(02)
- [10]肝豆汤对湿热内蕴型Wilson病早期肾脏损伤临床干预研究[D]. 张延森. 安徽中医药大学, 2019(02)
标签：糖尿病论文; 对照组论文; 肾功能受损论文; 糖尿病肾病综合症论文; 糖尿病的早期症状论文;