一、睡眠呼吸暂停和低通气综合征的睡眠效率分析报告（论文文献综述）
王智君,吴华蔓,沈久成,王婧,王巧军,韩菲,桂浩,陈锐[1]（2022）在《阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并肺泡低通气障碍患者临床特征分析》文中研究表明目的分析阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）合并肺泡低通气障碍患者的临床特征。方法回顾性收集2019年11月至2021年2月在苏州大学附属第二医院睡眠中心就诊、经多导睡眠图（PSG）监测确诊为OSAHS且完成日间清醒期经皮二氧化碳（PtcCO2）监测的患者资料。共纳入患者177例, 其中男167例, 女10例, 年龄为（40±8）岁。以日间清醒期PtcCO2>45 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）定义为日间肺泡低通气, 分为日间肺泡低通气组、非日间肺泡低通气组;分析体质指数（BMI）预测日间肺泡低通气的临界值, 并以BMI临界值进行分组;128例OSAHS患者进行了夜间持续PtcCO2监测, 根据是否发生日间肺泡低通气进行分组;分别比较组间临床特征的差异。结果日间肺泡低通气组（n=52）BMI[27.57（26.55, 30.33）比26.60（25.06, 28.09）kg/m2]、爱泼沃斯嗜睡量表（ESS）评分[9.50（6.25, 12.00）比7.00（4.00, 10.75）分]、氧减指数（ODI）[38.00（15.23, 64.93）比26.80（11.30, 44.30）次/h]、血氧饱和度<90%时间占总睡眠时间的百分比（TS90%）[11.24%（1.88%, 32.44%）比 4.35%（0.72%, 9.87%）]均高于非日间肺泡低通气组（n=125, 均P<0.05）;夜间最低氧饱和度（LSaO2）[74.50%（60.25%, 82.00%）比 79.00%（73.00%, 84.50%）]、夜间平均氧饱和度（MSaO2）[94.00%（91.00%, 95.00%）比 95.00%（94.00%, 96.00%）]低于非日间肺泡低通气组（均P<0.05）。BMI预测日间肺泡低通气的临界值为27.04 kg/m2, 据此将患者分为高BMI组（90例）、低BMI组（87例）。高BMI组主诉日间嗜睡的比例、ESS评分、高血压的患病率、呼吸暂停低通气指数（AHI）、日间清醒期PtcCO2水平均高于低BMI组（均P<0.05）。128例患者接受夜间持续PtcCO2监测的患者中, 日间肺泡低通气组（n=40）的BMI、日间清醒期PtcCO2水平、睡眠期PtcCO2水平、发生睡眠相关肺泡低通气的比例均高于非日间肺泡低通气组（n=88）（均P<0.05）。结论 OSAHS合并日间肺泡低通气的患者BMI较高, 夜间缺氧更严重;BMI>27.04 kg/m2患者更易发生睡眠相关肺泡低通气障碍。
玄春实[2]（2021）在《BiPAP呼吸机对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者睡眠质量的影响》文中研究指明目的探讨BiPAP呼吸机对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者睡眠质量的改善作用。方法 56例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者,根据治疗方案的差异分为对照组及实验组,每组28例。对照组采用常规对症治疗,实验组在对照组基础上采用BiPAP呼吸机治疗。对比两组匹茨堡睡眠质量指数（PSQI）评分、血气分析指标[睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）和动脉血氧饱和度（SaO2）]及睡眠质量。结果实验组睡眠时间、睡眠质量、睡眠效率、日间功能、入睡时间、睡眠障碍评分以及PSQI总评分均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。实验组AHI（1.82±0.32）次/h低于对照组的（37.34±3.23）次/h, SaO2（93.44±0.55）%高于对照组的（85.34±0.43）%,差异有统计学意义（P<0.05）。两组深睡眠和快动眼睡眠占比比较差异无统计学意义（P>0.05）;实验组浅睡眠占比42.86%低于对照组的71.43%,睡眠质量综合评分（83.23±4.43）分高于对照组的（75.23±3.12）分,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论针对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者实施BiPAP呼吸机治疗,效果显着,有助于患者睡眠质量的改善,推广应用价值较高。
张婷婷,王永军,王舒颖,李晗怡,张新梅,王忠弢,摆翔,霍媛,石永生[3]（2021）在《甘肃省某三甲医院523例儿童多导睡眠监测结果分析》文中提出目的通过分析523例儿童多导睡眠监测（polysomnography, PSG）结果, 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea hypopnea syndrome, OSAHS）的睡眠监测结果及相关影响因素。方法以2014年1月至2019年12月甘肃省妇幼保健院睡眠医学中心进行PSG监测的0～16岁儿童为研究对象, 对OSAHS儿童和非OSAHS儿童PSG监测结果进行分析。结果 5年间共523例儿童进行PSG监测, 男女性别比为1∶0.47, 其中OSAHS患儿占66.9%（350/523）, 快速动眼睡眠期睡眠平均占比为1.95%（7.7/394）, 非OSAHS组患儿的身高明显高于OSAHS组[（108.72±16.39）cm比（104.80±16.60）cm, P=0.016], 随患儿年龄增加可降低OSAHS的发生（P=0.038）。OSAHS组患儿的呼吸暂停指数、低通气指数、呼吸暂停低通气指数、阻塞性呼吸暂停指数、微觉醒指数、氧减指数、呼吸暂停平均时间、呼吸暂停最长时间均高于非OSAHS组（P<0.05）, 最低血氧饱和度、睡眠期间平均血氧饱和度低于非OSAHS组（P<0.05）。对儿童OSAHS的临床资料进行Logistic回归分析显示, 夜间张口呼吸、打鼾对儿童OSAHS有显着影响, 差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 PSG睡眠监测对OSAHS的诊断具有重要意义, OSAHS程度越严重, 夜间睡眠低氧血症越严重, 对于睡眠障碍儿童采取任何治疗措施前建议行PSG。
王珍,屠春林[4]（2021）在《阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者日间嗜睡的影响因素》文中研究指明目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）日间嗜睡（EDS）的影响因素。方法选取2017年1月至2019年1月在我院呼吸内科行多导睡眠监测（PSG）的OSAHS患者255例,根据Epworth嗜睡量表的分数,将患者分成非EDS组（117例）、轻中度EDS组（109例）和严重EDS组（29例）。结果轻中度EDS组和严重EDS组的睡眠效率、N3均低于非EDS组,差异具有统计学意义（P<0.05）。轻中度EDS组和严重EDS组的BMI指数、微觉醒指数（MAI）、呼吸暂停低通气指数（AHI）、氧减饱和度指数（ODI）、最低血氧饱和度（LSaO2）、平均氧饱和度（TSaO2）、氧饱和度低于90%的百分比（T90%）均高于非EDS组,差异具有统计学意义（P<0.05）。严重EDS组的睡眠N3期占睡眠总时间的百分比、MAI高于轻中度EDS组,差异具有统计学意义（P<0.05）。轻中度EDS组和严重EDS组的睡眠效率、AHI、ODI、LSaO2、TSaO2、T90%差异无统计学意义（P>0.05）。结论肥胖、夜间低氧血症、微觉醒导致的睡眠连续性中断和和睡眠结构的改变均能导致OSAHS患者日间嗜睡,夜间低氧血症的严重程度并不加重嗜睡情况。AHI是轻中度EDS组发病的危险因素,MAI和T90%是严重EDS组发病的危险因素。
薛鑫[5]（2021）在《体质指数和性别对持续正压通气治疗睡眠呼吸暂停低通气综合征患者疗效的影响》文中研究表明目的:探讨体质指数（Body Mass Index,BMI）和性别对持续正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（Obstructive Sleep Apnea Hypopnea Syndrome,OSAHS）患者疗效的影响。方法:收集2013年3月至2019年12月在我院呼吸与危重症医学科睡眠监测室和四川大学华西医院睡眠医学中心诊治的患者,按照纳入标准,收集诊断明确并完成持续气道正压通气（Continuous Positive Airway Pressure,CPAP）压力滴定的OSAHS患者912例,其中男性828例（90.78%）,女性84例（9.22%）。平均年龄（44.6±10.8）岁,BMI（26.8±4.6）kg/m2。用回顾性研究的方法,分析（1）OSAHS患者一般情况和合并症与性别的关系,（2）CPAP治疗前后睡眠呼吸相关参数的改变,（3）性别对OSAHS患者CPAP治疗前后睡眠呼吸相关参数的影响,（4）BMI对不同性别OSAHS患者CPAP治疗所需压力影响,（5）BMI对于不同性别CPAP治疗相关呼吸事件和睡眠中脉氧饱和度的影响。结果:（1）在912例OSAHS患者中,男性患者多有饮酒和吸烟习惯,而女性患者较易合并甲状腺疾病和心律失常,（2）所有患者用CPAP治疗后AHI均降低、睡眠平均氧饱和度增加、深睡眠和REM睡眠增加,睡眠结构改善,（3）CPAP治疗前后,男性患者的觉醒时间、睡眠效率、入睡潜伏期以及中枢性呼吸暂停持续最长时间之间差异有统计学意义（P<0.05）,而女性患者并未发现这种差异（P>0.05）,（4）CPAP治疗前后相比,男性患者的N1期睡眠、阻塞性及混合性呼吸睡眠暂停发生次数的下降程度要高于女性,而低通气发生次数的下降程度低于女性,差异有统计学意义（P<0.05）,（5）男性患者中,与非肥胖组相比（BMI<28kg/m2）,肥胖组（BMI≥28kg/m2）在治疗时需要更高治疗压力[（11.13±1.86）比（10.28±1.68）cm H2O],男性患者BMI与治疗时所需的压力值、呼吸暂停低通气指数（Apnea Hypopnea Index,AHI）及夜间缺氧改善程度显着相关（r=0.159、0.139,均P<0.005）;然而在女性患者BMI与治疗时所需的压力值、呼吸暂停低通气指数（Apnea Hypopnea Index,AHI）及夜间缺氧改善程度无相关。男性及女性无论在肥胖组或非肥胖组中,治疗所需的CPAP压力值的差异均无统计学意义（P>0.05）。（6）在男性患者中,治疗前AHI、平均及最低血氧饱和度、CPAP压力值以及AHI改善程度均与BMI相关,女性患者中,仅治疗前AHI和平均血氧饱和度与BMI显着相关。结论:（1）男性OSAHS患者不良嗜好较女性患者多,而女性患者甲状腺疾病以及心律失常较多,CPAP治疗可明显改善OSAHS患者夜间缺氧严重程度、AHI指数和睡眠结构。（2）与女性患者相比,男性OSAHS患者用CPAP治疗后,睡眠结构的改善更为明显。（3）BMI对男性OSAHS患者的病情严重程度以及CPAP治疗的疗效相比于女性患者受的影响更大,男性患者BMI越高,所需要的CPAP压力值越高。BMI对女性OSAHS患者病情和CPAP治疗压力无明显影响。（4）男性OSAHS患者,BMI越大,CPAP治疗后睡眠呼吸相关参数改善也越明显。
饶明聪[6]（2021）在《不同严重程度OSA患者口腔矫治器治疗睡眠参数变化的研究》文中进行了进一步梳理目的:（1）对不同严重程度的阻塞性睡眠呼吸暂停（obstructive sleep apnea,OSA）患者下颌前移口腔矫治器治疗前后行多导睡眠图（polysomnography,PSG）检查睡眠参数与呼吸参数的变化情况进行比较。（2）探讨口腔矫治器疗效参数与睡眠参数治疗前后的相关性。（3）了解OSA患者口腔矫治器治疗前后睡眠结构与单纯鼾症患者睡眠结构的差异。方法:（1）按纳入标准选取OSA患者87例[男性62例,女性25例,平均年龄（51.21±12.67）岁],根据病情严重程度分为三组,其中轻度21例、中度26例、重度40例。对各组戴用下颌前移口腔矫治器前后多导睡眠图检查睡眠参数与呼吸参数的变化情况进行比较,分析疗效参数与睡眠结构参数治疗前后变化的相关性,探讨睡眠结构变化的机理。（2）以单纯鼾症患者17例（男性8例,女性9例）作为对照组,去除OSA患者中年龄及体质指数（body mass index,BMI）过大或过小的患者,最终筛选出OSA患者轻度18例、中度18例、重度21例,不同严重程度OSA患者治疗前后PSG参数与对照组17例单纯鼾症患者治疗前PSG参数进行比较,了解矫治器对OSA患者睡眠不佳的改善效果。结果与分析:（1）以呼吸暂停指数AI降低到治疗前50%或以上作为治疗有效标准,口腔矫治器对轻度OSA患者治疗有效率为81%,中度为88%,重度为80%,治疗有效率在三组之间差异无统计学意义（P>0.05）。（2）（1）不同严重程度OSA患者治疗前后睡眠参数比较结果显示,轻度组治疗后S3期（深睡眠期）百分比由（4.72±6.02）%增长到（8.73±7.92）%,中度组觉醒指数由（1.17±0.96）次/小时减少到（0.81±0.68）次/小时,差异具有统计学意义（P<0.05）,重度组治疗前后睡眠参数的变化差异无统计学意义（P>0.05）。（2）治疗前后呼吸参数比较结果显示,不同严重程度OSA患者治疗后夜间最低血氧饱和度均提高,AI（呼吸暂停指数）、HI（低通气指数）、AHI（呼吸暂停低通气指数）、最长呼吸暂停时间均较治疗前减少,差异具有统计学意义（P<0.05）,而轻、中、重度组ASp O2（平均血氧饱和度）以及中度组最长低通气持续时间治疗前后差异无统计学意义（P>0.05）。（3）相关分析结果显示（变化量均为治疗前减治疗后）:（1）轻度组治疗前低通气持续时间和低通气持续时间变化量分别与总睡眠时间变化量、S2期（浅睡眠2期）变化量呈中度负相关（r=-0.509,-0.593,-0.467,-0.519）,治疗前低通气持续时间与S1期（浅睡眠1期）变化量呈中度正相关（r=0.544）,治疗前ASp O2（平均血氧饱和度）、LSp O2（夜间最低血氧饱和度）以及ASp O2和LSp O2变化量与睡眠结构参数治疗前后变化量无明显相关性（P>0.05）。说明轻度患者治疗前疾病越严重,治疗后总睡眠时间增加,浅睡眠时间减少,疗效好。轻度患者低氧血症程度较轻,故血氧饱和度与睡眠参数变化量无相关性。（2）中度组治疗前HI（低通气指数）与S3期变化量,HI（低通气指数）变化量与睡眠潜伏期变化量,AHI（呼吸暂停低通气指数）变化量与S3期（深睡眠期）变化量,低通气持续时间变化量与睡眠潜伏期变化量呈中度负相关（r=-0.424,-0.500,-0.430,-0.497）。说明中度患者疾病越严重,口腔矫治器治疗效果越好,治疗后睡眠潜伏期延长,趋近于正常,深睡眠S3期所占百分比增加。（3）重度组治疗前HI（低通气指数）与S3期（深睡眠期）变化量,HI（低通气指数）变化量与总睡眠时间变化量,最长呼吸暂停时间变化量分别与总睡眠时间变化量、睡眠效率变化量、S2期（浅睡眠2期）变化量,治疗前低通气持续时间与S3期（深睡眠期）变化量,治疗前ASp O2（平均血氧饱和度）与REM（快速眼球运动）睡眠潜伏期变化量呈中、低度正相关（r=0.340,0.353,0.444,0.378,0.352,0.363,0.359）;最长呼吸暂停时间变化量分别与睡眠潜伏期变化量、S1期（浅睡眠1期）变化量呈中、低度负相关（r=-0.363,-0.403）。说明重度OSA患者治疗前HI（低通气指数）越大,疗效越好,治疗前S3期（深睡眠期）百分比较大,治疗后S3期（深睡眠期）百分比降低,总睡眠时间减少,趋于正常,这是疾病严重程度获得改善的表现。重度患者常伴有或多或少的嗜睡,总睡眠时间变长,矫治器治疗后,睡眠质量提高,睡眠潜伏期延长,REM（快速眼球运动）睡眠潜伏期缩短,睡眠时间缩短。（4）87例OSA患者治疗前疗效参数与治疗后睡眠参数相关分析结果显示,治疗前HI与治疗后REM（快速眼球运动）睡眠潜伏期,治疗前ASp O2（平均血氧饱和度）与治疗后睡眠潜伏期、治疗后S3期（深睡眠期）所占百分比,治疗前最长呼吸暂停时间与治疗后REM（快速眼球运动）期所占百分比呈低度正相关（r=0.230,0.245,0.249,0.242）;治疗前AI（呼吸暂停指数）与治疗后睡眠潜伏期,治疗前最长呼吸暂停时间与治疗后S2期（浅睡眠2期）所占百分比呈低度负相关（r=-0.218,-0.249）。说明治疗前病情越严重,矫治器疗效越好,治疗后睡眠潜伏期缩短,浅睡眠时间减少,深睡眠S3期时间增加。（4）单纯鼾症患者治疗前与不同严重程度OSA患者治疗前相比较,重度患者治疗前睡眠参数与单纯鼾症患者差异无统计学意义（P>0.05）,轻、中度患者的S1期（浅睡眠1期）所占百分比高于单纯鼾症患者,不同严重程度OSA患者AI、HI、AHI、最长呼吸暂停时间、最长低通气持续时间均大于单纯鼾症患者,ASp O2、LSp O2低于单纯鼾症患者,差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后与单纯鼾症患者治疗前比较睡眠参数差异无统计学意义（P>0.05）,说明OSA患者治疗后睡眠状态与单纯鼾症患者相似。呼吸参数重度患者AI、HI、AHI、最长低通气持续时间仍大于单纯鼾症患者,LSp O2低于单纯鼾症患者,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论:（1）口腔矫治器对不同严重程度OSA患者均有较好的疗效。（2）口腔矫治器治疗对轻、中度OSA患者有促进睡眠改善的作用,轻度患者治疗后深睡眠比例增加,中度患者睡眠觉醒指数减少,口腔矫治器治疗后不同严重程度OSA患者呼吸参数均得到改善。（3）不同严重程度OSA患者经口腔矫治器治疗后,AI、HI、AHI等疗效参数与睡眠参数治疗前后变化量存在相关关系,说明口腔矫治器疗效越好,对OSA患者睡眠的改善效果越好。（4）治疗前重度OSA患者睡眠结构与单纯鼾症患者相似,而轻、中度OSA患者睡眠结构紊乱,浅睡眠S1期所占百分比高于单纯鼾症患者,口腔矫治器治疗后轻、中度OSA患者睡眠改善,与单纯鼾症患者治疗前睡眠结构相似,接近于正常。呼吸参数仅重度组与单纯鼾症患者有差异,有些重度患者治疗后仍未达正常效果。
马丹杰[7]（2021）在《快速眼动睡眠期参数在OSAHS患者中预测高血压的应用价值》文中指出研究背景阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）与高血压发病密切相关。因生理学因素,快速眼动（REM）睡眠期可能较非快速眼动（NREM）睡眠期对血压影响更大,但OSAHS患者REM睡眠期参数与高血压的相关性尚不清楚。本研究拟全面评估睡眠相关参数对OSAHS患者24小时动态血压的影响。目的1.探讨OSAHS合并高血压患者的临床特点;2.筛选OSAHS患者发生高血压的危险因素;3.评估REM睡眠期参数预测OSAHS患者发生高血压的诊断价值。方法收集2017年5月1日至2020年11月30日在广州医科大学附属第一医院睡眠中心经多导睡眠图（PSG）监测确诊为OSAHS,同时进行24小时动态血压监测（ABPM）的患者。按照高血压诊断标准,将患者分为高血压组和正常血压组,分别收集两组患者的人口统计学特征、实验室检查、PSG和ABPM的检查结果,对比两组患者临床特点的差别。利用多元线性回归对影响OSAHS患者血压的因素进行分析,利用单因素和多因素logistics回归分析筛选出OSAHS患者发生高血压的危险因素,并利用ROC曲线评价REM睡眠期参数预测OSAHS患者发生高血压的诊断价值。结果1.本研究114例OSAHS患者中,63.16%（72例）的患者合并有高血压;其中16.67%（19例）的患者表现为孤立性夜间高血压（INH）,45.62%（52例）的患者表现为非孤立性夜间高血压（NINH）。2.本研究随着OSAHS严重程度的增加,高血压患病率逐渐增高;在轻度,中度和重度OSAHS患者中,合并高血压的比例分别为6.67%、30.76%和71.54%,三组之间存在显着差异（X2=29.205,P<0.001）。3.对高血压组和正常血压组患者临床特点进行比较,结果显示:（1）、人口统计学特征方面:高血压组的体质指数（BMI）、颈围和腰围高于正常血压组（P<0.05）;（2）、实验室检查方面:高血压组的糖化血红蛋白（Hb A1c）和血肌酐（Scr）高于正常血压组（P<0.05）;（3）、PSG相关参数方面:高血压组的微觉醒指数（MAI）、呼吸暂停低通气指数（AHI）、快速眼动睡眠期呼吸暂停低通气指数（REM-AHI）、非快速眼动睡眠期呼吸暂停低通气指数（NREM-AHI）、总睡眠期动脉血氧饱和度低于90%时间占比（T90%）、快速眼动睡眠期动脉血氧饱和度低于90%时间占比（REM-T90%）和非快速眼动睡眠期动脉血氧饱和度低于90%时间占比（NREM-T90%）高于正常血压组（P<0.05）;高血压组的平均脉搏血氧饱和度（MSp O2）、快速眼动睡眠期平均脉搏血氧饱和度（REM-MSp O2）、非快速眼动睡眠期平均脉搏血氧饱和度（NREM-MSp O2）和最低动脉血氧饱和度（LSa O2）低于正常血压组,高血压组的N3期睡眠占总睡眠时间百分率（N3%）较正常血压组减少（P<0.05）。4.相关性分析发现:24小时平均收缩压（24h SBP）、24小时平均舒张压（24h DBP）、日间平均收缩压（d SBP）、日间平均舒张压（d DBP）、夜间平均收缩压（n SBP）和夜间平均舒张压（n DBP）与BMI、颈围、腰围、REM-AHI、NREM-AHI、REM-T90%和NREM-T90%均呈正相关,与REM-MSp O2、NREM-MSp O2和LSa O2均呈负相关（P<0.05）。REM-AHI与24h SBP、24h SBP、d SBP、d SBP、n SBP和n SBP的相关系数分别为0.456、0.467、0.435、0.467、0.458和0.433（P<0.001）。多元线性回归分析发现:24h SBP、24h DBP、d SBP、d SBP和n SBP均与REM-AHI和颈围成独立相关,n DBP与REM-AHI成独立相关（P<0.05）。5.单因素logistics分析发现:BMI、颈围、腰围、REM-AHI、NREM-AHI、MAI、REM-MSp O2、NREM-MSp O2、LSa O2、REM-T90%和NREM-T90%等11个指标为OSAHS患者发生高血压的危险因素,OR值分别为1.180（95%CI,1.046-1.330）、1.174（95%CI,1.039-1.327）、1.094（95%CI,1.040-1.150）、1.046（95%CI,1.025-1.067）、1.042（95%CI,1.024-1.062）、1.033（95%CI,1.009-1.057）、0.862（95%CI,0.791-0.940）、0.786（95%CI,0.675-0.915）、0.925（95%CI,0.889-0.962）、1.036（95%CI,1.018-1.054）和1.048（95%CI,1.022-1.075）,差异均具有统计学意义（P<0.05）。多因素logistics分析发现:REM-AHI为OSAHS患者发生高血压的独立危险因素,OR值为1.032（95%CI,1.010-1.056）（P<0.05）。6.ROC曲线分析发现:REM-AHI诊断OSAHS发生高血压的AUC为0.778[（95%CI,0.690-0.866）,P<0.001],最大Youden指数为0.533,此时最佳界值为47.45次/h,灵敏度为78.9%,特异度为74.4%。结论1.OSAHS患者中合并高血压较常见,且随着OSAHS严重程度的增加,高血压患病风险逐渐增加;2.合并高血压的OSAHS患者临床特点表现为体型肥胖、发生呼吸事件频繁、血氧饱和度低和深睡眠时间减少;3.REM-AHI是OSAHS患者发生高血压的独立危险因素,且独立于NREM睡眠期参数,OSAHS患者的REM-AHI每增加1次/h,高血压患病风险增加3.2%;4.当OSAHS患者的REM-AHI>47.45次/h时,发生高血压的风险较高。
曹媛媛[8]（2021）在《肺表面活性物质及其相关基因与阻塞性睡眠呼吸暂停的相关性研究》文中认为目的:（1）测定调节气道阻力和肺泡弹性回缩力的重要物质-肺表面活性物质相关蛋白（SPs）在阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）患者的血清水平,探讨其与睡眠参数、肺功能指标之间是否有相关性;（2）筛选在OSA发病过程中起重要作用的中间表型的相关功能基因为候选基因,利用目标区域测序技术确定这些基因及其变异位点是否与OSA有关联;（3）对通过目标区域测序筛选出的与肺表面活性物质（PS）合成、代谢及调控相关的基因及其变异位点进行进一步关联分析,探讨其与OSA及临床表型的相关性。方法:（1）收集2016年4月-12月期间新疆人民医院高血压诊疗研究中心明确诊断为OSA的患者198例及同期住院的非OSA者173例,收集所有研究对象的一般临床资料、多导睡眠监测结果、肺功能指标,采用酶联免疫吸附法（ELISA）测定血清SPs浓度,分析肺容积、SPs与OSA之间的关系;（2）根据呼吸暂停低通气指数（AHI）选择表型极严重者与表型正常者各50例,对与OSA中间表型相关的170个候选基因进行目标区域二代测序,利用生物信息学方法筛选出可能影响OSA的基因;（3）对通过测序筛选出的PS相关基因的高频SNP位点进行病例-对照关联分析,分别探讨单个位点、多个位点构成的单倍型以及遗传风险评分（GRS）与OSA的风险关系,同时基于GEO公共数据库中OSA微阵列基因芯片,利用生物信息学方法分析目的基因在OSA样本中的表达特征及基因之间的相关性;对低频功能性突变利用分子动力学模拟（MD）方法研究突变后蛋白分子构象的改变及表面电荷分布的差异,以分析突变后蛋白功能的变化。结果:（1）OSA患者中FRC、RV、TLC、FRC实%预等肺容积指标降低,FRC实%预与AHI、HI指标成负相关,与LSa O2、MSa O2指标成正相关,校正性别、年龄、体质指数后,FRC实%预仍与LSa O2、MSa O2指标成正相关,这可能与FRC的增加使上气道稳定性增加、可塌陷性降低,外周气道阻力降低有关。与高血清SPs水平组相比,低血清SPs水平组中OSA所占比率增高,部分睡眠参数或肺功能指标也存在统计学差异;校正性别、吸烟、饮酒等混杂因素后,低血清SP-A、B、C水平仍是影响OSA的危险因素,提示SPs的降低可能在OSA发生中起一定作用。（2）利用目标区域二代测序技术对纳入的研究对象的与OSA中间表型相关的170个候选基因进行测序,共筛选过滤出总变异12907个,包括SNV位点11027个,In Del位点1880个。通过生物信息学分析,在已知中间表型（肥胖、颅面结构、上呼吸道肌肉的神经调节、睡眠和昼夜节律）的146个候选基因中,筛选获得与OSA发生有关的基因变异主要包括HLA-DRB1、HLA-DQB1、GHRL、DLAT、VDR、KSR2、BTBD9、HTR2A、HTR3B。在前期工作基础上,推测呼吸系统顺应性下降,特别是肺的顺应性下降可能亦是OSA重要的中间表型,在24个与该表型相关的功能基因中,发现与PS合成、代谢及调控相关的基因（FASN、LPCAT1、SFTPA2、SFTPB、SFTPC、STAT3、VEGFA）与OSA的发生有关,而且这些基因在构建的蛋白互作网络中与146个已知候选基因有着直接或间接的连接,提示它们之间互相关联、相互作用,参与OSA的发生。（3）对PS相关基因进一步分析发现,FASN和VEGFA可能是OSA的遗传易感基因,FASN rs72634334位点,VEGFA rs833067、rs1413711、rs58414032、rs735286、rs3025000、rs3024998、rs3025006、rs2010963位点可能是OSA发病的遗传位点,这些位点多态性与多个PSG睡眠参数存在显着关联。FASN基因由rs45557233-rs17848939组成的单倍型AC、rs12937862-rs57686731组成的单倍型GA、rs57686731-rs78330892组成的单倍型AC,NFATC3基因由rs151338754-rs78537727-rs12446198-rs137976506-rs1259917-rs9932251-rs766989438-rs12447640-rs12599880-rs7205935-rs73612690-rs74024145-rs76419201-rs3815173组成的单倍型-AGCCAAG-AAAGGGT,可能是OSA的保护因素;SFTPD基因由rs911886-rs2243639-rs3793925-rs17884887-rs2181204-rs2255601组成的单倍型CCGGAG,由rs6413523-rs721917-rs726288-rs2819096-rs723192-rs958865-rs726014-rs12219080-rs145443778组成的单倍型CGCCCCTCTTT可能会增加OSA的发病风险。PS相关基因SNP变异的累积效应与OSA发生风险有关,其GRS与AHI、HI指标独立相关,且可提高性别、年龄、体质指数等传统危险因素组成的基线模型对OSA的预测能力。基于微阵列基因芯片的差异表达分析证明FASN、VEGFA、SFTPA1、SFTPA2、SFTPB、SFTPC、SFTPD在OSA样本中的表达显着下调,且VEGFA与FASN、SFTPA1、SFTPA2、SFTPB、SFTPC表达呈正相关。分子动力学模拟发现VEGFA一个低频功能性突变（K346R）的突变体较野生型蛋白结构稳定、构象波动小、表面电荷的空间分布发生明显变化,提示K346R可能为有利突变。结论:（1）OSA患者中功能残气量、残气量、肺总量等肺容积指标降低;低血清SPs水平组中OSA所占比率增高,与部分睡眠参数或肺功能指标存在关联;低血清SP-A、B、C水平是影响OSA的独立危险因素,SPs的降低可能在OSA发生中起一定作用。（2）与PS合成、代谢及调控相关的基因（FASN、LPCAT1、SFTPA2、SFTPB、SFTPC、STAT3、VEGFA）可能与OSA的发生有关。（3）FASN和VEGFA可能是OSA的遗传易感基因,其位点多态性与多个PSG睡眠参数存在关联;FASN、VEGFA及编码SPs蛋白的基因在OSA样本中的表达显着下调,且VEGFA与FASN、SFTPA1、SFTPA2、SFTPB、SFTPC表达呈正相关,提示OSA患者肺内VEGFA表达下降可能通过调节SPs基因的转录、表达,影响SPs蛋白的合成,从而影响到OSA的发病过程;PS相关基因SNP变异的累积效应与OSA发生风险有关,其GRS与AHI、HI指标独立相关,且可提高传统危险因素组成的基线模型对OSA的预测能力;低频功能性突变VEGFA K346R可能为有利突变,后续可构建该突变真核表达质粒进行功能验证。
阮露露[9]（2021）在《新型睡眠监测设备对OSAHS诊断价值的研究》文中提出目的采用生物雷达及血氧指环的新型设备对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（Obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS）患者进行睡眠监测,评估新型睡眠监测设备的临床应用价值。方法本研究收集2018年9月至2020年12月期间就诊银川市第一人民医院打鼾患者的病例资料;并经多导睡眠图（Polysomnography,PSG）确诊OSAHS患者90例,依据呼吸暂停低通气指数（Apnea hypopnea index,AHI）将患者分为2组,其中轻、中度组40例,重度组50例;在PSG监测过程中同步进行新型睡眠监测。记录患者一般资料:年龄、性别、身高、体重、体重指数、Epworth嗜睡量表（Epworth sleepiness scale,ESS）、颈围;PSG记录指标:睡眠时间、睡眠效率、平均血氧饱和度（Mean oxygen saturation,MSaO2）、最低血氧饱和度（Lowest oxygen saturation,LSaO2）、氧减指数（Oxygen desaturation index,ODI）、AHI等指标;新型睡眠监测设备记录指标:阻塞及低通气事件、最长暂停和低通气时间、总呼吸事件、清醒期总占比、眼动期总占比、浅睡期总占比、深睡期总占比,余指标同PSG。数据采用SPSS和Graph Pad统计学软件进行统计学分析,通过比较两种睡眠设备诊断OSAHS的一致性、差异及对正常睡眠的干扰,评估新型睡眠监测的临床应用价值。结果1.90例OSAHS患者中,新型睡眠监测所测得中枢暂停总次数、混合事件数、LSaO2、ODI、清醒期总占比、平均心率、最大心率、最小心率,以上指标低于标准PSG测得值,差异有统计学意义（P<0.05）;氧减次数、眼动期总占比、浅睡期总占比、深睡期总占比,以上指标高于标准PSG测得值,差异有统计学意义（P<0.05）;AHI、阻塞及低通气事件、最长暂停和低通气时间、总呼吸事件次数、MSaO2、睡眠时间、睡眠效率,以上指标两种监测方法比较,差异无统计学意义（P>0.05）。2.轻、中度组中,新型睡眠监测设备所测得平均心率、最大心率、最小心率,以上指标低于标准PSG测得值,差异有统计学意义（P<0.05）;AHI、阻塞及低通气事件、最长暂停和低通气时间、总呼吸事件次数、氧减次数、浅睡期总占比、深睡期总占比,以上指标高于标准PSG测得值,差异有统计学意义（P<0.05）;中枢暂停总次数、混合事件数、MSaO2、LSaO2、ODI、清醒期总占比、眼动期总占比、睡眠时间、睡眠效率,以上指标两种监测方法比较,差异无统计学意义（P>0.05）。3.重度组中,新型睡眠所测得最长暂停和低通气时间、中枢暂停总次数、混合事件数、ODI、平均心率、最大心率、最小心率,以上指标低于标准PSG测得值,差异有统计学意义（P<0.05）;氧减次数、眼动期总占比、浅睡期总占比、深睡期总占比,以上指标高于标准PSG测得值,差异有统计学意义（P<0.05）;AHI、阻塞及低通气事件、总呼吸事件次数、MSaO2、LSaO2、清醒期总占比、睡眠时间、睡眠效率方面,以上指标两种监测方法比较,差异无统计学意义（P>0.05）。4.新型睡眠监测设备对受试对象正常睡眠干扰少,舒适性高。结论1.新型睡眠监测设备与标准PSG比较,其诊断一致性较好,尤其适用于临床怀疑重度OSAHS患者的诊断。2.新型睡眠监测设备操作简便、舒适度好,对睡眠的干扰小。
徐雪云[10]（2020）在《儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床特点及血清炎症因子及氧化应激指标分析》文中研究指明第一部分儿童阻塞性睡眠呼吸障碍低通气综合征临床特点分析目的分析儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（Obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS）的临床表现及多导睡眠监测结果（Polysomnography,PSG）特点。方法选取2016年12月～2019年11月因“睡眠时打鼾伴/或张口呼吸”等症状就诊于苏州大学附属儿童医院呼吸科的患儿。完善一般临床资料收集、体格检查,行PSG检查、鼻咽侧位片,完善睡眠问卷调查。运用SPSS20.0进行数据、资料的统计学分析。结果1.入组544例患儿,年龄2岁～15岁,中位年龄5（4,7）岁,<3岁7例（1.3%）,3～6岁365例（67.1%）,7～12岁165例（30.3%）,>12岁7例（1.3%）;男性346例（63.6%）,女性198例（36.4%）,男女比例1.75:1。2.入组患儿诊断OSAHS 123例（22.6%）,其中轻度70例（56.9%）,中度20例（16.3%）,重度33例（26.8%）。诊断单纯打鼾（Primary snoring,PS）322例（59.2%）;单纯氧减75例（13.8%）;正常睡眠11例（2.0%）;睡眠紊乱8例（1.5%）;发作性睡病3例（0.6%）;中枢性OSAHS 1例（0.2%）;不宁腿综合征1例（0.2%）。3.123例OSAHS患儿的年龄3岁～12岁,中位年龄5（4,7）岁,3～6岁87例（70.7%）,7～12岁36例（29.3%）。4.123例OSAHS患儿夜间表现依次为:打鼾120例（97.6%）;张口呼吸104例（84.6%）;流涎77例（62.6%）;呼吸费力69例（56.1%）;夜尿68例（55.3%）;磨牙52例（42.3%）;腿动52例（42.3%）;呼吸暂停46例（37.4%）;夜间遗尿27例（22%）;梦魇26例（21.1%）;夜间憋醒24例（19.5%）;梦游2例（1.6%）;日间表现依次为:晨起困难55例（44.7%）;多动49例（39.8%）;晨起口干49例（39.8%）;注意力不集中47例（38.2%）;晨起疲劳38例（30.9%）;日间思睡29例（23.6%）;不合群11例（8.9%）;记忆力下降9例（7.3%）;听力下降6例（4.9%）;晨起头痛5例（4.1%）。与PS组相比,OSAHS患儿夜间打鼾、张口呼吸、呼吸费力、呼吸暂停、夜间憋醒、夜尿、遗尿的比例明显高于PS组（P均<0.05）;OSAHS患儿日间思睡比例明显高于PS组（c2=9.765,P=0.002）。5.123例OSAHS患儿中,有扁桃体Ⅰ°肿大11例（8.9%）,Ⅱ°肿大53例（43.1%）,Ⅲ°肿大41例（33.3%）,无肿大18例（14.6%）;腺样体轻度肥大53例（43.1%）,中度肥大35例（28.5%）,重度肥大30例（24.4%）,无肥大5例（4.1%）。OSAHS患儿身体质量指数（Body Mass Index,BMI）范围为12.43～33.82 kg/m2,均值17.4±4.0kg/m2,其中超重18例（14.6%）,肥胖23例（18.7%）。OSAHS组与PS组BMI的比较差异无统计学意义（t=-1.736,P=0.087）。6.OSHAS组与PS组PSG结果比较:OSAHS组患儿非快动眼1期（No-rapid eye movement 1,NREM 1）比例高于PS组（Z=-3.575,P<0.001）,NREM2期睡眠比例低于PS组（t=2.043,P=0.042）,快动眼期（Rapid eye movement,REM）比例高于PS组（Z=-2.064,P=0.014）,NREM3期比例的比较差异无统计学意义（P>0.05）。OSAHS组最低血氧饱和度（Lowest oxygen saturation,LSa O2）明显低于PS组（Z=-12.680,P<0.001）;呼吸暂停低通气指数（Apnea hypopnea index,AHI）（次/h）、氧减指数（Oxygen desaturation index,ODI）（次/h）、呼吸暂停最长时间（秒）、呼吸相关微觉醒指数（次/h）、快动眼期呼吸暂停指数（次/h）、鼾声指数（次/h）均明显高于PS组（P均<0.05）。7.不同严重程度OSAHS患儿PSG结果比较:重度OSAHS患儿AHI（次/h）、ODI（次/h）明显高于轻、中度组（P均<0.05）;重度OSAHS呼吸暂停最长时间（秒）长于轻度OSAHS组（H=-5.072,P<0.001）、快动眼期呼吸暂停指数（次/h）高于轻度OSAHS组（H=-2.790,P=0.016）;重度OSAHS呼吸相关微觉醒指数（次/h）明显高于轻、中度OSAHS组（P均<0.05）。8.不同年龄OSAHS患儿临床表现比较:学龄前期组（3～6岁）患儿夜间腿动表现明显高于学龄期组（7～12岁）患儿（c2=6.225,P=0.016）;学龄期组患儿日间思睡、不合群表现高于学龄前期组（P均<0.05）。不同年龄OSAHS患儿PSG结果比较:学龄前期组患儿总睡眠时间（Total sleep time,TST）长于学龄期组患儿（t=2.518,P=0.015）;学龄前期组患儿睡眠效率（Sleep efficiency,SE）高于学龄期组患儿（Z=-2.860,P=0.004）;学龄期患儿NREM2期比例（%）、NREM3期比例（%）、REM期比例（%）低于学龄前期组患儿（P均<0.05）;学龄期患儿REM期时间（分）短于学龄期组患儿（t=4.170,P<0.001）,而REM潜伏期（分）时间长于学龄前期患儿（Z=-2.461,P=0.007）;学龄期患儿ODI、AHI高于学龄前期组患儿（Z=-2.721,-2.721;P=0.012,0.022）。9.将OSAHS组与PS组单因素分析时的相关指标（P<0.2）:性别（c2=2.936,P=0.099）、BMI（t=-1.736,P=0.087）、扁桃体肿大（c2=2.832,P=0.110）、腺样体肥大（c2=9.565,P=0.003）、支气管哮喘（c2=2.557,P=0.143）纳入二元Logistic逐步回归模型,结果显示:腺样体肥大（OR=3.859,OR值的95%可信区间（95%CI）为1.476-10.085）是儿童OSAHS发生的独立危险因素（P=0.006）。结论1.OSAHS患儿临床表现多样,与PS有所差别;不同年龄OSAHS患儿临床症状及睡眠结构、呼吸事件相关指标均有所差异。2.OSAHS患儿存在睡眠结构紊乱,主要表现为NREM 1期时间延长及NREM2期时间缩短。3.除AHI外,LSa O2、ODI、呼吸暂停最长时间、鼾声指数等对于OSAHS严重程度的判断具有意义。4.腺样体肥大是儿童OSAHS发生的独立危险因素。第二部分OSAHS患儿血清炎症因子及氧化应激指标变化及其意义目的探讨儿童OSAHS血清炎症因子水平及氧化应激指标变化情况,研究其与OSAHS严重程度、睡眠结构（TST、NREM期、REM期）的相关性,寻找对于OSAHS的发病及严重程度判断具有预测意义的生物学标志物。方法选取2016年12月2019年11月于苏州大学附属儿童医院呼吸科就诊,经PSG诊断OSAHS并留取血液标本患儿53例为此次研究对象,选取同期由PSG诊断PS的患儿49例为对照组。对外周静脉血行血常规、c-反应蛋白（c-creative protein,CRP）检查。应用酶联免疫吸附测定（Enzyme linked immunosorbent assay,ELISA）检测:肿瘤坏死因子-α（Tumor necrosis factorα,TNF-a）、白三烯B4（Leukotriene B4,LTB4）、白介素-2（Interleukin-2,IL-2）、IL-4、IL-5、IL-6、IL-8等血清炎症因子;氧化应激指标:丙二醛（Malondialdehyde,MDA）、人5羟二十碳四烯酸（Human 5-hydroxyeicosatetraenoic acid,5-HETE）;测定血清谷氨酸（Glutamate,Glu）、臂板蛋白4D（Semaphorin 4D,Sema4D）、γ-氨基丁酸（γ-aminobutyric acid,GABA）、胸腺基质淋巴生成素（Thymic stromal lymphopoietin,TSLP）、脑源性神经营养因子（Brain-derived neurotrophic factor,BDNF）、低氧诱导因子-1α（Hypoxia inducible factor-1,HIF-1α）浓度。运用SPSS20.0对两组患儿一般临床资料、PSG结果、细胞因子水平进行统计学分析,并将OSAHS患儿血清细胞因子水平与睡眠结构、Sa O2分析（ODI、LSa O2）及呼吸事件（AHI）进行相关性分析。结果1.共纳入OSAHS患儿53例,中位年龄5（4,7）岁,男女之比1.9:1;PS组患儿49例,中位年龄5（4,7）岁,男女之比2.1:1,OSAHS组及PS组年龄（Z=-0.381,P=0.703）、性别（c2=0.020,P=0.889）、病程（Z=-0.950,P=0.342）无统计学差异。2.OSAHS患儿血清炎症因子包括,CRP、IL-17F、LTB4、IL-2、IL-5、IL-6、IL-8、IL-10、IL-17a、IL-22、IL-33、TNF-a浓度平均分别为0.61（0.23,2.60）mg/L、113.72±34.39ng/L、224.36±79.03ng/L、130.35±49.19ng/L、54.03±20.10ng/L、142.30±40.91ng/L、92.12±32.32ng/L、213.32±72.16ng/L、117.87±35.79ng/L、199.70±52.66ng/L、230.93±88.09ng/L、139.09±48.49ng/L均明显高于PS组[0.24（0.15,0.73）mg/L、54.12（33.96,71.51）ng/L、182.54±78.77ng/L、110.44（71.11,127.79）ng/L、38.54±15.15ng/L、68.00（55.00,93.42）ng/L、71.40±26.23ng/L、86.68（67.99,137.87）ng/L、90.69±27.91ng/L、157.66±49.34ng/L、179.93±81.06ng/L、60.23（47.86,82.81）ng/L]（P均<0.05）;OSAHS组患儿血清SEMA4D、HIF-1α、TSLP浓度平均分别为3.41±1.30ng/ml、532.16±181.13ng/L、643.60±221.29ng/L,均明显高于PS组[2.83±1.09ng/ml、423.61±136.85ng/L、511.85±210.09ng/L]（t=-2.406,-3.394,-3.078,P均<0.05）。3.OSAHS患儿氧化应激指标:5-HETE浓度平均为286.99±100.82 ng/L,明显高于PS组231.30±94.74ng/L（t=-2.582,P=0.005）,而MDA在两组间的比较差异无统计学意义（t=1.411,P=0.161）。4.OSAHS患儿血清炎症因子水平与睡眠结构的Pearson相关性分析:IL-5、IL-8水平与REM期睡眠时间呈正相关（r=0.289,0.342;P=0.036,0.012）;而氧化应激指标MDA及5-HETE与睡眠结构无相关性（P均>0.05）。5.OSAHS患儿血清细胞因子水平与PSG监测指标的Spearmen相关性分析:CRP与AHI、ODI呈正相关,与LSa O2呈负相关（r=0.207,0.292,-0.238;P均<0.05）;IL-2、IL-5、IL-6、IL-8、IL-10、IL-22、IL-33、Sema4D、HIF-1α、BDNF、TSLP、TNF-α与AHI之间呈正相关,其中相关性较强的为IL-6、IL-10、TNF-α（r=0.565,0.528,0.522;P均<0.05）;IL-2、IL-6、IL-10、IL-22、Sema4D、HIF-1α、BDNF、TSLP、TNF-α与ODI呈正相关,其中相关性较强的为IL-6、TSLP、IL-10（r=0.380,0.310,0.288;P均<0.05）;IL-6、IL-5与LSa O2呈负相关（r=-0.345,-0.205;P=0.039,P<0.001）。6.OSAHS患儿氧化应激指标与PSG监测指标的Spearmen相关性分析:5-HETE与AHI、ODI呈正相关（r=0.221,0.268;P均<0.05）,与LSa O2之间无相关性（P=0.106）;血清MDA浓度与AHI、ODI、LSa O2无明显相关性（P均>0.05）。结论1.OSAHS患儿血清炎症因子及氧化应激水平升高,表明OSAHS与全身炎症反应及氧化应激有关。2.OSAHS患儿血清IL-6、IL-10、TNF-α、5-HETE与OSAHS的严重程度呈正相关,上述炎症因子及氧化应激指标可作为OSAHS严重度评估的指标之一。
二、睡眠呼吸暂停和低通气综合征的睡眠效率分析报告（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、睡眠呼吸暂停和低通气综合征的睡眠效率分析报告（论文提纲范文）
（2）BiPAP呼吸机对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者睡眠质量的影响（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标及判定标准 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组患者PSQI评分比较 |
| 2.2 两组患者睡眠期间血气分析指标比较 |
| 2.3 两组患者睡眠质量比较 |
| 3 讨论 |
（4）阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者日间嗜睡的影响因素（论文提纲范文）
| 资料与方法 |
| 一、研究对象 |
| 二、研究方法 |
| 1 ESS评分[2] |
| 2 PSG监测 |
| 3 统计学处理 |
| 结 果 |
| 一、各组患者的一般情况比较 |
| 二、各组患者的PSG参数比较 |
| 三、ESS评分与各项参数的相关性分析 |
| 四、二元logistic回归分析 |
| 讨 论 |
（5）体质指数和性别对持续正压通气治疗睡眠呼吸暂停低通气综合征患者疗效的影响（论文提纲范文）
| 英文缩略词 |
| 摘要 |
| abstract |
| 引言 |
| 第一章 资料与方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 研究方法 |
| 1.4 统计学方法 |
| 第二章 研究结果 |
| 2.1 不同性别OSAHS患者一般情况以及合并症的比较 |
| 2.2 CPAP治疗前后睡眠参数的比较 |
| 2.3 不同性别患者CPAP治疗前后睡眠参数的比较 |
| 2.4 不同性别的OSAHS患者CPAP疗效的比较 |
| 2.5 BMI对不同性别OSAHS患者CPAP治疗压力值的影响 |
| 2.6 BMI与CPAP治疗疗效指标的相关分析 |
| 第三章 讨论 |
| 3.1 研究发现 |
| 3.2 CPAP对OSAHS患者睡眠参数的影响 |
| 3.3 BMI与疗效的关系 |
| 3.4 性别差异对一般情况的影响 |
| 3.5 性别差异和BMI对 OSAHS患者的影响 |
| 3.6 OSAHS治疗过程当中的性别差异 |
| 3.7 本研究不足之处 |
| 第四章 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 不同体质指数及性别对睡眠呼吸暂停低通气综合征患者影响的研究现状 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 攻读学位期间研究成果 |
（6）不同严重程度OSA患者口腔矫治器治疗睡眠参数变化的研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 英汉缩略词对照表 |
| 前言 |
| 1 材料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 分组 |
| 1.3 临床治疗步骤 |
| 1.4 观察指标 |
| 1.5 统计学方法 |
| 2 结果与分析 |
| 2.1 口腔矫治器治疗不同严重程度OSA患者有效率的比较 |
| 2.2 不同严重程度OSA患者口腔矫治器治疗前后PSG检查参数对比 |
| 2.3 不同严重程度 OSA 患者口腔矫治器疗效与睡眠参数治疗前后变化量(治疗前-治疗后)的相关性 |
| 2.4 不同严重程度OSA患者与单纯鼾症患者一般情况 |
| 2.5 不同严重程度OSA患者治疗前后与单纯鼾症患者治疗前多导睡眠图检查参数的对比 |
| 3 讨论 |
| 3.1 OSA患者口腔矫治器治疗前后行整夜多导睡眠图(PSG)检查的必要性 |
| 3.2 影响OSA患者睡眠结构的基础因素 |
| 3.3 口腔矫治器治疗OSA的临床疗效 |
| 3.4 不同严重程度OSA患者口腔矫治器治疗前后睡眠参数及呼吸参数对比 |
| 3.5 口腔矫治器治疗OSA疗效与睡眠结构参数变化的相关性分析 |
| 3.6 OSA患者口腔矫治器治疗前后睡眠结构与单纯鼾症患者睡眠结构比较 |
| 4 不足与展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 阻塞性睡眠呼吸暂停患者睡眠质量影响因素研究概况 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 攻读硕士学位期间发表的论文及获得的科研成果 |
（7）快速眼动睡眠期参数在OSAHS患者中预测高血压的应用价值（论文提纲范文）
| 英文缩略词表 |
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 对象与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 快速眼动睡眠期阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与高血压的研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
（8）肺表面活性物质及其相关基因与阻塞性睡眠呼吸暂停的相关性研究（论文提纲范文）
| 中英文缩略词对照表 |
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 第一部分 肺表面活性物质相关蛋白与阻塞性睡眠呼吸暂停的相关性研究 |
| 1 研究内容与方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 资料与方法 |
| 1.3 质量控制 |
| 1.4 统计学分析 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 4 小结 |
| 第二部分 目标区域测序鉴定阻塞性睡眠呼吸暂停的候选基因和变异位点 |
| 1 研究内容与方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 试剂、耗材和仪器 |
| 1.3 资料与方法 |
| 1.4 质量控制 |
| 1.5 数据处理与分析 |
| 1.6 统计学分析 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 4 小结 |
| 第三部分 肺表面活性物质相关基因与阻塞性睡眠呼吸暂停的关联研究 |
| 1 研究内容与方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 临床资料收集、多导睡眠监测、生化指标测定、基因组DNA提取、目标区域测序 |
| 1.3 数据处理与分析 |
| 1.4 统计学分析 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 4 小结 |
| 结论 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 综述 阻塞性睡眠呼吸暂停的遗传学研究进展 |
| 参考文献 |
| 攻读博士学位期间获得的学术成果 |
| 个人简历 |
| 导师评阅表 |
（9）新型睡眠监测设备对OSAHS诊断价值的研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 睡眠干扰调查表 |
| 文献综述 睡眠监测在睡眠呼吸暂停综合征诊断中应用的进展 |
| 综述参考文献 |
| 致谢 |
| 攻读学位期间发表的学术论文目录 |
| 个人简介 |
| 开题、中期及学位论文答辩委员组成 |
（10）儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床特点及血清炎症因子及氧化应激指标分析（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| abstract |
| 前言 |
| 第一部分 儿童阻塞性睡眠呼吸障碍低通气综合征临床特点分析 |
| 1.研究对象与方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 研究方法 |
| 2.结果 |
| 2.1 入组患儿一般资料 |
| 2.2 入组患儿诊断情况 |
| 2.3 OSAHS患儿年龄分布 |
| 2.4 OSAHS患儿性别分布 |
| 2.5 OSAHS患儿临床症状及体征 |
| 2.6 OSAHS患儿的PSG监测结果 |
| 2.7 OSAHS组与PS组比较 |
| 2.8 不同年龄OSAHS患儿的临床表现及PSG结果比较 |
| 2.9 儿童OSAHS发生的危险因素分析 |
| 3.讨论 |
| 第二部分 OSAHS患儿血清炎症因子及氧化应激指标变化及其意义 |
| 1.研究对象与方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 血清标本检测 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2.结果 |
| 2.1 一般资料 |
| 2.2 OSAHS组与PS组PSG结果比较 |
| 2.3 细胞因子检测结果比较 |
| 2.4 OSAHS患儿细胞因子水平与PSG检测结果的相关性分析 |
| 3.讨论 |
| 本研究不足之处 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 儿童阻塞性睡眠呼吸障碍低通气综合征诊治进展 |
| 参考文献 |
| 中英文对照缩略词表 |
| 附录 睡眠问卷调查表 |
| 攻读硕士期间待发表的文章 |
| 致谢 |
四、睡眠呼吸暂停和低通气综合征的睡眠效率分析报告（论文参考文献）
- [1]阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并肺泡低通气障碍患者临床特征分析[J]. 王智君,吴华蔓,沈久成,王婧,王巧军,韩菲,桂浩,陈锐. 中华医学杂志, 2022(08)
- [2]BiPAP呼吸机对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者睡眠质量的影响[J]. 玄春实. 中国实用医药, 2021(36)
- [3]甘肃省某三甲医院523例儿童多导睡眠监测结果分析[J]. 张婷婷,王永军,王舒颖,李晗怡,张新梅,王忠弢,摆翔,霍媛,石永生. 中国小儿急救医学, 2021(12)
- [4]阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者日间嗜睡的影响因素[J]. 王珍,屠春林. 临床肺科杂志, 2021(08)
- [5]体质指数和性别对持续正压通气治疗睡眠呼吸暂停低通气综合征患者疗效的影响[D]. 薛鑫. 延安大学, 2021(11)
- [6]不同严重程度OSA患者口腔矫治器治疗睡眠参数变化的研究[D]. 饶明聪. 右江民族医学院, 2021(02)
- [7]快速眼动睡眠期参数在OSAHS患者中预测高血压的应用价值[D]. 马丹杰. 广州医科大学, 2021(02)
- [8]肺表面活性物质及其相关基因与阻塞性睡眠呼吸暂停的相关性研究[D]. 曹媛媛. 新疆医科大学, 2021(08)
- [9]新型睡眠监测设备对OSAHS诊断价值的研究[D]. 阮露露. 宁夏医科大学, 2021(02)
- [10]儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床特点及血清炎症因子及氧化应激指标分析[D]. 徐雪云. 苏州大学, 2020(02)
标签：睡眠论文; 睡眠呼吸暂停低通气综合征论文; 睡眠的作用论文; 高血压论文; 基因结构论文;