一、门诊病人就诊需求的调查与分析（论文文献综述）
张洁[1]（2021）在《A医院管理流程优化研究》文中研究表明随着我国经济的飞速增长,医疗卫生体制也在不断的发展,公立医院面临着医疗设施、医疗技术提升、医疗管理模式升级等方面的挑战,在竞争中求生存、促发展是每个医院都面临的重大难题。这种环境下,迫使医院必须提供更加优质、便捷的医疗服务,重视管理的规范化、科学化,形成适合医院独特的核心竞争力。医院管理流程的优化,是探索从“以业务为中心”的传统管理模式向“以患者为中心”的新型服务模式转变的重要途径,也是医院提升医疗、管理和服务质量的科学方法和有效手段。本文以A医院为研究对象,运用调查问卷分析方法,对门诊流程、住院流程、药房流程以及行政流程进行了系统调查,剖析了A医院管理流程中存在的主要问题。在此基础上,运用流程优化理论,以提高患者和医生满意度为目标,从门诊流程优化、住院流程优化、药房流程优化以及行政流程优化四个方面,提出了A医院管理流程优化对策,为全院科学管理和提高工作效率提供了理论支撑,也可作为同类型、同规模医院流程优化的重要参考。
张莉[2]（2021）在《吉林省基层卫生机构就诊患者忠诚状况、影响因素及作用路径研究》文中进行了进一步梳理患者忠诚是指患者对某一特定医疗卫生服务机构存在的情感偏爱及重复购买行为。培育忠诚的患者不仅有助于建立和谐的医患关系,提高医疗卫生服务机构的经济效益、服务质量和市场竞争力,而且有助于提高患者对机构医疗卫生服务的利用以及促进患者健康结局的改善。基层医疗卫生服务的开展对于提高居民就医公平,优化医疗卫生资源配置,推动分级诊疗建设具有重要的意义,因此如何吸引并留住更多的患者,与患者建立一种持久、牢固的关系,建立患者对机构的忠诚,从而引导居民合理利用医疗卫生服务是基层医疗卫生服务机构当前需要思考的问题。目的:本研究通过横断面调查,了解患者对基层医疗卫生服务机构的忠诚现状,基于社会生态学理论模型分析个体（人口社会学特征、健康素养、感知价值、满意度和信任）、组织机构（机构的举办主体、机构辖区每万服务人口的业务用房面积、药品种类、人力资源配置、培训情况、患者参与的服务提供、服务质量、）以及政策环境（家庭医生签约服务、社会支持）三方面因素对基层医疗卫生服务机构就诊患者忠诚的影响;以刺激-有机体-反应模型（Stimulus-Organism-Response,S-O-R）为理论框架,构建内部刺激（患者健康素养）、组织机构刺激（患者感知参与、患者感知服务质量）、政策环境刺激（家庭医生签约服务、社会支持）以及情感有机体（患者感知价值、患者满意度、患者信任）在影响患者忠诚中的作用路径;探讨患者忠诚对基层卫生服务利用的影响。从而为基层医疗卫生服务机构建立患者忠诚培育机制,提高患者对基层医疗卫生服务的利用提供理论依据和实证参考。方法:本研究采用定量调查和定性访谈相结合的混合研究方法。定量研究采用多阶段分层抽样的方法,第一阶段:综合考虑吉林省各市州经济发展和地理位置分布等因素,在吉林省选取4个市州;第二阶段:每个市州中随机选取2个区/县级市/县;第三阶段:每个区/县级市/县由吉林省卫生健康委员会和吉林大学公共卫生学院专家根据基层卫生机构门诊量立意抽取1个社区卫生服务中心和1个乡镇卫生院,全省共计选取16个基层医疗卫生服务机构。第四阶段:由吉林大学公共卫生学院研究生调查员于2019年8月到9月在抽中的每所基层医疗卫生服务机构采用方便抽样的方法对就诊患者进行面对面询问,并由调查员进行电子问卷填写。定量研究的调查对象为16家基层医疗卫生服务机构以及在所选基层医疗卫生服务机构就诊的1225名患者。问卷调查内容主要包括两部分,①机构调查的内容:机构举办主体、业务用房面积、辖区服务人口数、药品种类、执业（助理）医师数、注册护士数、机构卫生技术人员年龄、机构卫生技术人员学历、接受全科医师规范化培训人数;接受社区护士岗位培训人数、家庭医生签约总人口数以及家庭医生团队数量;②患者问卷调查内容:调查对象的人口社会学特征、健康素养、患者感知参与、感知服务质量、感知价值、患者满意度、患者信任、患者忠诚、社会支持、患者基层卫生服务利用以及是否签约家庭医生等信息。本研究使用IBM SPSS24.0及Amos21.0软件进行验证性因子分析、单因素t检验、多因素回归分析、中介效应、调节效应及多群组路径分析模型等。定性研究采用方便抽样的方法,于2019年8月,选取22名在基层医疗卫生服务机构就诊的患者和27名在基层医疗卫生服务机构工作的医疗卫生服务人员为对象进行深度访谈。对访谈中的录音和笔录资料手工转为文字形式,以Word文档进行保存,然后采用主题框架分析法对定性资料进行分析。结果:（1）吉林省基层卫生机构就诊患者忠诚的总体评分为3.30±0.96分（得分范围为1-5分）,其中口碑宣传意愿评分为3.45±1.08分,高于推荐意愿（3.38±1.08）、再诊意愿（3.33±1.12）及首诊意愿（3.06±1.14）。（2）个体因素对患者忠诚的影响分析表明:已婚患者（3.33±0.97）的忠诚得分高于未婚/离婚/丧偶患者（3.19±0.89）（P<0.05）。自评健康状况较差患者（3.49±0.93）的忠诚得分高于健康状况好（3.24±0.98）的患者和健康状况一般（3.18±0.94）的患者（P<0.05）。患者健康素养（B=0.681）、感知价值（B=0.695）、满意度（B=0.840）以及信任（B=0.499）的评分越高,患者对基层医疗卫生服务机构的忠诚得分越高（P<0.001）。（3）组织机构因素对患者忠诚的影响分析表明:在举办主体为公立医院的基层卫生机构就诊患者（3.42±0.92）的忠诚得分高于在举办主体为政府的机构就诊患者（3.25±0.98）（P<0.05）。在药品种类相对较多（≥240）机构就诊患者（3.42±0.95）的忠诚得分高于在药品种类相对较少（<240）机构就诊患者（3.25±0.96）（P<0.05）。在医生与护士比例<1的机构就诊患者（3.38±0.97）的忠诚得分高于在医生与护士比例≥1的机构就诊患者（3.22±0.94）（P<0.05）。在接受全科医师规范化培训医师数所占比例≥50%的机构就诊患者（3.50±0.95）的忠诚得分高于在接受全科医师规范化培训医师数所占比例<50%的机构就诊患者（3.25±0.95）（P<0.001）。患者感知参与（B=0.086）和感知服务质量（B=0.734）的评分越高,患者对基层医疗卫生服务机构的忠诚得分越高（P<0.001）。（4）政策环境因素对患者忠诚的影响分析表明:签约家庭医生患者（3.47±0.99）的忠诚得分高于未签约家庭医生患者（3.04±0.86）（P<0.001）。在每个签约服务团队平均服务人口数<2000的机构就诊患者（3.38±0.97）的忠诚得分高于在每个签约服务团队平均服务人口数>2000的机构就诊患者（3.23±0.94）（P<0.05）。患者领悟到的社会支持越高,患者对基层医疗卫生服务机构的忠诚得分越高（B=0.027,P<0.001）。（5）患者感知价值/患者满意度/患者信任在患者健康素养影响患者忠诚中起部分中介作用,中介效应值分别为0.2409（95%CI=[0.1776,0.3071]）/0.2990（95%CI=[0.2315,0.3702]）/0.1798（95%CI=[0.1187,0.2430]）。患者感知价值、患者满意度和患者信任在患者健康素养影响患者忠诚中发挥着链式中介效应。家庭医生签约服务调节了患者健康素养对患者忠诚的直接效应、以患者感知价值为中介的间接效应、以患者满意度为中介的间接效应以及以患者信任为中介的间接效应。多群组路径分析模型检验链式中介模型在签约和未签约群体中的差异性结果显示,家庭医生签约服务调节了路径“患者健康素养→患者信任→患者忠诚”（效应值差异为0.042,P<0.05）和路径“患者健康素养→患者感知价值→患者满意度→患者忠诚”（效应值差异为0.178,P<0.05）。（6）患者感知价值/患者满意度/患者信任在患者感知参与影响患者忠诚中起部分中介作用,中介效应值分别为0.0323（95%CI=[0.0226,0.0430]）/0.0369（95%CI=[0.0270,0.0479]）/0.0301（95%CI=[0.0202,0.0407]）。患者感知价值、患者满意度和患者信任在患者感知参与影响患者忠诚中发挥着链式中介效应。家庭医生签约服务调节了患者感知参与对患者忠诚的直接效应、以患者感知价值为中介的间接效应、以患者满意度为中介的间接效应以及以患者信任为中介的间接效应。多群组路径分析模型检验链式中介模型在签约和未签约群体中的差异性结果显示,家庭医生签约服务调节了路径“患者感知参与→患者感知价值→患者满意度→患者忠诚”。（效应值差异为0.030,P<0.001）。（7）患者感知价值/患者信任在患者感知服务质量影响患者忠诚中起部分中介作用,中介效应值分别为 0.5066（95%CI=[0.3331,0.6838]）/0.2557（95%CI=[0.1548,0.3688]）;患者满意度在患者感知服务质量影响患者忠诚中起完全中介作用,中介效应值分别为0.6352（95%CI=[0.4778,0.8062]）。患者感知价值、患者满意度和患者信任在患者感知服务质量影响患者忠诚中发挥着链式中介效应。家庭医生签约服务调节了患者感知服务质量通过患者感知价值/患者满意度/患者信任对患者忠诚的间接影响。多群组路径分析模型检验链式中介模型在签约和未签约群体中的差异性结果显示,家庭医生签约服务调节了路径“患者感知服务质量→患者感知价值→患者满意度→患者忠诚”。（效应值差异为0.245,P<0.05）。（8）患者感知价值/患者满意度/患者信任在患者社会支持影响患者忠诚中起部分中介作用,中介效应值分别为0.0061（95%CI=[0.0040,0.0085]）/0.0074（95%CI=[0.0051,0.0099]）/0.0037（95%CI=[0.0021,0.0055]）。患者感知价值、患者满意度和患者信任在患者社会支持影响患者忠诚中发挥着链式中介效应。家庭医生签约服务调节了患者社会支持对患者忠诚的直接效应、以患者感知价值为中介的间接效应、以患者满意度为中介的间接效应以及以患者信任为中介的间接效应。多群组路径分析模型检验链式中介模型在签约和未签约群体中的差异性结果显示,家庭医生签约服务调节了路径“患者社会支持→患者忠诚”（效应值差异为0.015,P<0.05）和路径“患者社会支持→患者感知价值→患者满意度→患者忠诚”（效应值差异为0.003,P<0.05）。（9）高忠诚得分患者将基层卫生服务机构作为常规卫生服务来源（OR=10.693）、去年一年来该机构就诊次数≥13次（OR=5.725）、在该机构持续就诊时间>1年（OR=1.818）、接受过预约服务（OR=2.997）、接受过随访服务（OR=2.900）、接受过转诊服务（OR=6.209）、接受过上门诊疗服务（OR=5.207）、接受过健康教育服务（OR=1.762）、接受过康复护理服务（OR=10.114）、接受过优先就诊服务（OR=17.372）、接受过用药长处方服务（OR=13.987）以及接受过免费测量血压血糖服务（OR=3.133）的比例高于低忠诚得分患者（P<0.05）。（10）定性访谈结果显示,影响基层卫生机构就诊患者行为意向的因素有个体因素（患者的固有就医观念）,组织机构因素（医生的年龄、医生的数量、医患之间的沟通交流、医疗卫生费用、药品供给、医疗技术水平、医疗卫生服务薄弱）以及政策环境因素（同伴支持、医疗费用报销比例、家庭医生签约服务）。患者和医疗卫生人员希望从政府加大财政支持,提高服务的宣传力度和服务态度,完善体检项目,建设专科特色科室,增加药品供给、提高报销比例,加强医疗团队建设、改善设施配置短板,强化医防结合工作以及基层与上级医院的纵向合作等多方面来改善基层医疗卫生服务的质量,进而提高患者对基层医疗卫生服务机构的行为意向。结论:（1）患者忠诚可以促进其对基层卫生服务的利用,并将基层医疗卫生服务机构作为常规医疗机构来源,但目前基层医疗卫生服务机构就诊患者的忠诚得分尚处于中等水平。提示基层医疗卫生服务管理者应加强培养忠诚患者的意识,重点关注健康状况较差患者的忠诚状况,逐步培养其他患者忠诚。（2）随着患者健康素养、感知价值、满意度以及信任水平的提高,患者对基层医疗卫生服务机构的忠诚越高。因此,基层医疗卫生服务管理者应重视患者的健康素养、感知价值、满意度以及信任对患者忠诚的驱动作用,通过开展健康教育活动、提高医疗技术水平、提供个性化服务等措施,提高患者的健康素养水平以及信任程度,强化患者对服务价值的感知以及对服务的满意程度。（3）基层医疗卫生服务机构中药品种类、医生与护士的比例、接受全科医师规范化培训医师数所占比例以及全科医生的数量会影响患者对机构的忠诚情况,提示基层医疗卫生服务机构完善药品配置、加强护理以及全科医生的队伍建设,可以提高患者的忠诚。此外,随着患者感知参与以及感知服务质量水平的提高,患者对机构的忠诚越高。因此,基层医疗卫生服务管理者应重视改善患者在就诊过程中的参与行为以及就诊体验,通过普及“医患共同决策”服务模式、关注患者医疗卫生需求等措施,提高患者的参与程度,强化患者对服务质量的感知。（4）家庭医生签约服务对患者忠诚具有一定的影响,卫生服务管理人员应通过宣传激励引导政策提高居民的签约积极性和服务团队的工作积极性来完善家庭医生签约服务,进而建立起长期稳定的医患互动服务体系。（5）社会支持对患者忠诚具有积极正向的预测作用,提高患者家属和医疗卫生人员对就诊患者的支持度以及加强同伴情感互助支持可以强化患者对机构的忠诚。（6）本研究通过中介效应、调节效应、有调节的中介效应以及多群组路径分析模型等方法探讨了患者忠诚影响因素的作用路径以及患者忠诚对其卫生服务利用的影响,为患者忠诚的相关研究提供了文献依据和实证基础。也为基层医疗卫生服务管理者了解患者就诊过程的认知心理和购买服务的内在驱动因素,培育忠诚患者策略、增强患者对基层医疗卫生服务的利用提供了参考。
谢薇[3]（2021）在《综合医院门诊楼患者空间拓展设计研究》文中指出建筑设计的形式和功能都具有鲜明的时代性,而促使建筑功能在不同时期表现出不同形式和布局的根本原因,是设计师和建造者对建筑的态度产生了差异,以主观表现自我为中心,到认识使用者的重要性,是一个质的飞跃。现代医学飞速发展,医院门诊空间作为患者治疗的主要空间,许多医院开始考虑患者就诊体验之中的心理及生理需求。然而对人性化设计思考不够全面、忽略患者深层需求仍是主要问题。在实际使用过程中,人性化设计的缺乏,依旧在一定程度上困扰就诊人群。实现门诊的“与时俱进”、“人性化”、“多样化”便成了迫切需求。通过对医疗建筑门诊功能人性化发展的脉络及背景的梳理,了解在不同时期和不同医疗背景下,综合医院门诊部设计的局限性,和前人对综合医院门诊空间人性化设计的探索,从而对门诊空间发展状况有一个较为系统的认知。选取实际使用中的综合医院门诊楼,对其进行就诊人群行为观测、空间尺度复原,以就诊行为与空间的相互影响入手进行研究,分析门诊楼功能、空间、设施、色彩等与患者行为、心理需求间的关系。再针对就诊人群不同生理、心理状况下的需求进行深层挖掘,对比分析门诊空间与就诊人群需求之间产生的差距,寻找到补足差距、拓展空间的设计方法,进一步完善门诊空间设计,提高就诊人群体验感与满意度。优化综合医院门诊的设计方法,探索未来综合医院门诊功能、空间、装饰及色彩设计的发展方向。
伍晨阳[4]（2021）在《基于环境行为学的综合医院门诊部公共空间无障碍设计研究 ——以西安市为例》文中提出医院建筑是我国投资建设的重要公共建筑类型,其使用率逐年递增,医院建筑建设数量不断增加。随着人口结构、医疗体系、相关法律以及社会观念的不断改变,如何使医院建筑适应社会各类群体的现状需求,已成为亟待解决的问题。门诊部是综合医院中必不可少的组成部分,是弱势群体数量最多且流动量最大的场所,医院门诊部的无障碍化是当前医疗建筑设计的必然趋势。我国无障碍设计的概念提出至今已有近四十年,但因很多患者具有身体弱势与社会弱势的双层特征,其对空间特殊需求难以受到重视。弱势群体由于外部环境障碍与身体状况不佳导致的空间移动能力不足,这两方面因素综合作用,使“无障碍就医”难以落实,患者难以实现空间行动自由,长期处于“想而不能”的空间移动状态。为实现门诊内各类患者的空间共享以及提供与其生理、心理、行为需求适配的空间供给,针对部分患者难以“无障碍就医”这一社会现象,笔者引入环境行为学的相关理论与方法,采用现场调研、一对一访谈及调查问卷等多种方法,获取大量的一手资料;采用对比、研究和整理的手段总结西安市综合医院门诊部公共空间无障碍设计的现状问题及分析产生现状问题的原因;根据目前西安市综合医院门诊部无障碍设计的现状问题及原因,提出能够提升弱势群体空间移动能力的无障碍设计原则及策略,实现弱势群体在空间使用方面的公平与正义,以期为建筑设计师在进行综合医院无障碍设计过程中提供一定参考。基于上述内容,本论文分为以下六个章节:第一章探讨了本研究的研究背景,对国内外的理论与实践进行综述,从而发现其研究目的与意义,以及可以获得预期结果的研究方法,最后对研究对象及范围进行界定。第二章概述了环境行为学的相关理论,分析了环境行为学可以引入综合医院门诊部无障碍设计的原因,以及总结了基于行为学视角关于使用空间的无障碍人群分类以及其心理、生理、行为方面的需求,从而为后续研究提供理论基础。第三章分析了综合医院门诊部公共空间无障碍设计要素的分类,进而从通行类无障碍设计要素、空间类无障碍设计要素、服务类无障碍设计要素、信息类无障碍设计要素这四方面对无障碍设计细则进行具体梳理分类。第四章选取西安地区典型案例,采用文献调研、问卷调研、跟踪调研、访谈法等直接与间接调研相结合的方式进行资料获取,之后分析了西安市综合医院门诊部公共空间无障碍设计使用现状问题及其起因。第五章基于门诊部公共空间无障碍设计要素分析及对西安医院门诊部无障碍设计公共空间现状问题的调研与分析,提出了安全性原则、通用化原则、系统性原则、精细化原则、弥补性原则、高标准原则六项原则及应对身体障碍的安全性策略、针对障碍程度的补偿性策略、提升空间感知的识别性策略、布局空间设施的高标准策略、承担多种行为的复合化策略五项策略。第六章对论文进行总结,并提出研究创新点以及对未来医院门诊部无障碍设计的研究展望。
李杰[5]（2020）在《患者满意度视角下秦皇岛市R医院医疗服务问题研究》文中研究指明宏观上看,各地的三级医院进一步加大对患者满意度的关注度是势在必行之举。就秦皇岛市而言,以R医院为代表的本地医院面临着巨大的外部竞争压力,提高患者满意度以满足本地及周边群众就医就诊需求,已成为该医院的当务之急。因而,通过系统分析找出R医院自身在医疗服务中的差距和不足,思考其对满意度造成的影响,既是进一步提高质量落实国家相关政策文件要求的需要,也是提升R医院自身在本地,甚至是京津冀地区医疗服务的行业竞争力的要求。本文使用文献研究法、问卷调查法等方法,以公共管理学的理论为基础,就秦皇岛市R医院患者满意度的问题进行了研究。本文在简要介绍选题的背景意义及国内外研究现状的基础上,首先阐述了本选题相关的满意度的相关概念和所应用的公共服务理论、需求层次论等基础理论,对影响患者满意度的六方面因素进行了归纳。随后总结了秦皇岛市R医院的基本情况和近年来提升患者满意度的做法,在明确患者满意度的影响因素的基础上,基于患者满意度的秦皇岛市R医院服务现状进行分析,结合R医院患者满意度问卷调查,通过数据解读指出导致R医院患者满意度不高所反映的对医疗保健基本认知存在偏颇、难于适应复杂的就医流程、对医务人员服务态度抱有不满情绪、在医疗后勤服务的需求没有满足、医疗收费水平压力较大等五方面问题,思考导致这些问题的原因。再次,文章归纳了境内外公立医院医疗服务概况以及在提升患者满意度中的做法,对可借鉴的经验进行了归纳。最后,文章针对导致问题的原因,从进一步加快转变政府职能、多维度改善R医院现行管理模式、全方位提升医护人员综合素质、切实改善医院就医环境四个方面探索了提升R医院患者满意度的措施。
罗力铭[6]（2020）在《紧缩用地条件下大型医院外部交通组织研究》文中研究说明近年来我国特大城市超大型医院的建设浪潮引起了社会关注,紧缩的院区用地与激增的就诊交通量,使得医院外部交通组织过程浮现出诸多问题:与城市交通的割裂与冲突、院内交通空间的供需失衡、交通设施的滞后性显现,针对性的研究亟待展开。本文以此为切入点,从“紧缩用地”和“外部交通”两个关键点出发,紧扣实践动态,捕捉外部交通组织的基本特性,探索紧缩用地和规模扩大化对外部交通产生的影响,明晰其间内在关联进而构建分析框架。运用实地调研法归结外部交通组织现状和核心问题,同时引入类比分析法进一步提出适用于高密度环境、紧缩用地条件和大规模三个前置的医院外部交通组织操作途径、针对性策略与模型,以纡解医院外部交通组织的现实矛盾。此外,强调以城市视角切入研究,关注更高维度城市交通体系与医院外部交通的协调适配。并提出外部交通组织应由多学科、多部门协同配合,介入不同的专业视角与技术手段。全文共五章,第一章为绪论,明确研究的对象与方法。第二章为理论平台构建,从相关理论基础与外部交通基本特性的分析,到紧缩用地与规模扩大化对医院外部交通组织的影响,最后提出分析框架。第三章为现状调研与分析,基于构建的理论平台展开对广州三家紧缩用地条件下大型医院的外部交通组织现状调研,通过对现状问题点的聚合分析挖掘核心问题,并针对核心问题制定相应设计目标与原则。第四章旨在解决问题,针对核心问题探索可行的操作途径,并从与城市的衔接、院内交通组织、与建筑的接驳三方面阐述相应的设计策略,而后根据设计策略归纳出交通组织模型。第五章为策略运用,结合实践项目,分析提出的设计策略在具体设计中的可行性。最后总结研究成果并揭式研究的创新意义。从理论平台构建到样本调研分析,再到策略探索和策略运用。期望本研究构建的策略与模型能够对今后的医院建设实践有所助益。
袁季骜[7]（2020）在《某医院门诊非紧急因素优先权排队策略研究》文中指出根据2017年国家卫健委《进一步改善医疗服务行动计划（2018-2020年）》的要求,国内有条件的医院要进一步扩大预约就诊规模,预约的患者可以优先就诊。因此,医院门诊优先就诊病人中就包括了预约病人、当天就诊检查后的复诊病人、部分老年患者等享有优先就诊权利的病人等。相对于普通挂号病人来说,享受优先就诊患者的比例增加、优先就诊的非病情（紧急）因素患者类型增加,使得现有的门诊排队系统结构多元化,基于优先权的门诊病人排队策略逐渐被医院管理研究者关注。但是在一系列对“进一步改善医疗服务行动计划改善”效果的评价中发现,患者满意度低、等待时间长的问题依旧严重。这说明目前基于优先权的排队策略存在一些问题,一是对优先权的定义不清晰,没有对不同类型的患者进行清楚的界定;二是在门诊具体执行时部分门诊管理人员主观随意让病人插队,导致门诊病人的无序排队,使得就诊公平性差。这些使得患者等待时间长、患者满意度低。所以医院门诊中现有优先权排队规则显然不足以应对享有优先权就诊病人增多的局面,优先权对普通患者造成了一定的负面影响。因此,需要深入研究这种非紧急因素的优先权对门诊排队系统的影响并寻找到一种比较有效的优先权排队策略,从而减少负面影响,可能有助于改善多数医院的门诊就诊秩序、提高患者的满意度。考虑到医院门诊优先权服务的特点,需要对优先权进行限制来保证就诊的公平性。在此基础上,本文依据某医院2016年的门诊病人就诊状况,使用数学解析的方法对目前医院中所采用的静态有限优先权策略进行建模、分析当前策略的优缺点。考虑到静态策略在排队环境变化时缺乏适应能力的问题,以患者满意度作为目标和策略评价指标,提出了动态优先权排队策略。在动态策略中为各类患者设置了目标等待时间,并基于TOPSIS评价算法为患者合理的设置优先权。最后使用Anylogic仿真软件验证了两种优先权排队策略的可行性和普适性,并给出不同条件下能使患者满意度最高的优先权排队策略。仿真结果显示,优先权排队策略能够减少患者等待时间、提高患者满意度以及优先就诊患者的比例,并且就诊公平性得到保证。依据仿真结果给出了不同场景下适用的优先权策略。
张姗姗[8]（2020）在《济南华夏医院门诊服务流程再造研究》文中提出自2009年以来,国务院发布了一系列关于深化医疗体制改革的意见,积极倡导各级医院优化诊疗服务流程,提高医务人员工作效率和服务质量,为构建和谐医患关系助力。随着我国经济的快速发展和信息技术的广泛应用,患者对医疗服务质量的要求也不断提高,导致医疗服务行业面临着越来越多的挑战。同时,我国大多数医院没有真正意义上站在患者的角度来对门诊流程进行再造与设计,造成患者门诊就诊过程中存在就诊流程繁琐,等待时间长,导致患者就诊满意度不高等问题。因此,为了满足患者更高的就诊需求,并紧跟国家医疗改革的步伐,实现以患者为中心,提高患者就诊满意度为目标的门诊服务流程再造,成为现代化和信息化医院管理的必然要求。本文以济南华夏医院为案例单位,通过流程再造的管理理论和方法,对济南华夏医院门诊服务流程再造过程进行了深入的研究。首先,分析了目前国内外对流程再造理论和医院业务流程再造的研究现状;其次,通过问卷调查统计和医院门诊部投诉问题统计,分析出济南华夏医院原有门诊服务流程存在的问题及现状,进而分析得出流程再造的必要性及进行流程再造的主要动因。最后,根据前两项分析,制定出以患者为中心的门诊服务流程再造的具体实施方案,并详细介绍了门诊就诊新流程的整个运行过程。目前新的门诊服务流程已经在济南华夏医院成功并且平稳运行,而且取得了显着成效。流程再造后,通过指标数据对比分析及问卷调查数据量化分析等方法,将流程再造前后门诊就诊人次、患者就诊满意度及就诊等候时间进行比较,发现这些指标均有明显变化。通过再造后的新门诊服务流程的运行,缓解了患者就诊压力,提高了医院的医疗服务水平和服务效率,同时提高了患者就诊满意度,具有重大的社会意义和现实意义。
何佳[9]（2020）在《社区医院中医药特色医养服务供给对策研究 ——基于广州市A街道的调查》文中研究表明中医药在健康中国建设中具有重要作用。健康中国“2030”规划纲强调要把人民健康放在优先发展的战略地位,《关于促进中医药传承创新发展的意见》于2019年10月26日发布。基层中医药特色医养服务具有中医简便廉验的特点,对社区常见病、多发病、慢性病的预防和治疗具有不可替代的优势,在对维护或促进民众特别是老年人的身体健康中具有重大作用。基层中医药医养服务伴随着国家基本公共卫生项目的推进,为维护和促进社区民众特别是老年人健康取得了举足轻重的效果。近年来基层中医药医养服务供给在持续改善,社区老年人对中医药医养服务的满意度有所上升,但提升空间仍然较大。本文通过文献法,梳理近年在老年人中医药服务需求、医养服务供给、中医药健康管理方面的研究及进展。采用访谈法进行研究,访谈在社区医院就职的中医药相关服务一线提供者们对中医药健康管理、中医药特色医养服务、“治未病”等中医医养服务工作的实际执行情况及遇到的困难,从服务提供者角度去了解居民的中医药医养服务需求未被完全满足的原因,此外,本文还通过调查问卷法及案例分析法,以广州市A街道为例,调查前往广州市A街社区卫生服务中心就诊的300位老年居民对中医药医养服务的利用、需求、及评价等情况。本文通过上述四种研究方法的研究,结合协作治理理论,并结合广州市基层中医药服务相关政策进行系统的理论思考,发现现阶段基层中医药特色医养服务的提供显现出种种局限:中医药健康管理服务的局限,中医药医养服务所需的人力资源不足。社区老年人对中医药医养服务认可度有待提高,信息系统、个案管理、社区老人中医药健康管理服务提供的局限。为了更好地推动基层中医药特色医养服务的提供,结合国内外相关研究成果的启示,本文提出改善基层中医药特色医养服务提供的建议:提出转变基层中医药医养相关服务提供的决策理念,夯实中医药专业队伍建设,加强协作治理支持力度,改善信息系统建设、个案管理、人力资源协调,调整相关绩效考核指标、加强正面激励,加强相关舆论宣传等方面的建议。
黄奕宁[10]（2020）在《基于用户视角的中医医院信息系统开发需求管理研究》文中研究指明随着信息化建设日益成熟,根据国家中医药信息化发展“十三五”规划中信息化建设相关要求,全国各级医院都在大力开展医院信息系统建设,医院在管理、医疗业务等各个环节对信息系统依赖程度越来越高,提升医疗服务的要求也在日益增加中。在此背景下,急需建设一套以患者为中心的医院信息系统来满足人民群众日益增加的就诊需求,切实改善“三长一短”的就医难点,减轻医护人员的劳动强度。本文阐述了医院信息化开发建设的背景,充分理解需求管理理论基础,为Y中医医院信息系统（以下简称Y系统）需求管理研究提供理论支撑。对Y系统三期的开发建设进行需求调研分析,分析了Y系统三期开发建设过程中需求管理的组织因素,并结合医疗行业的特征,基于用户视角,分析识别用户需求,采用头脑风暴法、访谈法、专家经验法、案例分析、问卷调查法等多种方式对需求进行收集、确认,确定了软件的需求和实施的优先级,形成软件需求功能说明书。在Y系统三期开发建设过程中,提出Y系统三期需求变更控制管理的实施方案,采用需求跟踪矩阵对需求的实施进行验证和管理,取得良好的效果,验证了变更控制管理的有效性。根据本论文的思路,Y系统三期基于用户视角全面的收集了用户需求,于2020年2月顺利完成Y系统三期的开发建设工作,系统投入使用后,有效的缓解医院“三长一短”现象,改善现有医疗业务流程,提升患者满意度,满足管理部门的管理需求。本文以Y系统三期开发建设为例进行分析和探讨,希望对其他同类型中医医院信息化建设起到一定的帮助和借鉴。
二、门诊病人就诊需求的调查与分析（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、门诊病人就诊需求的调查与分析（论文提纲范文）
（1）A医院管理流程优化研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 第1章 绪论 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.2 研究意义 |
| 1.3 国内外文献综述 |
| 1.3.1 国外研究现状 |
| 1.3.2 国内研究现状 |
| 1.4 研究内容与方法 |
| 1.4.1 研究内容 |
| 1.4.2 研究方法 |
| 第2章 相关概念及理论概述 |
| 2.1 业务流程优化 |
| 2.2 医院管理基础 |
| 2.3 顾客满意理论 |
| 2.4 患者满意度的分析方法 |
| 2.4.1 患者满意度构成 |
| 2.4.2 患者满意度与业务流程的关系 |
| 第3章 A 医院管理流程现状调查 |
| 3.1 A医院基本情况 |
| 3.2 A医院管理流程现状 |
| 3.2.1 门诊流程 |
| 3.2.2 住院流程 |
| 3.2.3 药房流程 |
| 3.2.4 行政流程 |
| 3.3 A医院管理流程满意度调查 |
| 3.3.1 问卷设计及发放情况 |
| 3.3.2 患者满意度 |
| 3.3.3 医生满意度 |
| 第4章 A医院管理流程问题分析 |
| 4.1 门诊流程问题 |
| 4.2 住院流程问题 |
| 4.3 药房流程问题 |
| 4.4 行政流程问题 |
| 第5章 A医院管理流程优化对策 |
| 5.1 门诊流程优化 |
| 5.1.1 建立患者接待中心 |
| 5.1.2 运营客户关系管理 |
| 5.1.3 改善门诊各科室布局 |
| 5.2 住院流程优化 |
| 5.2.1 加强电子病历与信息系统的衔接 |
| 5.2.2 缩短手术患者等候时间 |
| 5.3 药房流程优化 |
| 5.3.1 按药品紧急程度进行分类 |
| 5.3.2 建立中心药房统一管理制度 |
| 5.4 行政流程优化 |
| 5.4.1 优化医院组织结构 |
| 5.4.2 加强医生绩效考核管理 |
| 第6章 结论 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 附录一 调查问卷 |
| 附录二 A医院医生绩效考核标准 |
| 作者简介 |
| 攻读硕士学位期间研究成果 |
（2）吉林省基层卫生机构就诊患者忠诚状况、影响因素及作用路径研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| abstract |
| 第1章 绪论 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.2 患者忠诚国内外研究现状 |
| 1.2.1 患者忠诚的概念 |
| 1.2.2 患者忠诚的测量维度 |
| 1.2.3 患者忠诚的作用 |
| 1.2.4 患者忠诚的现状研究 |
| 1.2.5 患者忠诚的影响因素 |
| 1.3 以往研究的不足 |
| 1.4 研究目的和意义 |
| 1.4.1 研究目的 |
| 1.4.2 研究意义 |
| 1.5 研究内容和技术路线 |
| 1.5.1 研究内容 |
| 1.5.2 技术路线 |
| 第2章 理论基础及理论框架构建 |
| 2.1 理论基础 |
| 2.1.1 社会生态学理论 |
| 2.1.2 刺激-有机体-反应模型理论 |
| 2.1.3 价值共创理论 |
| 2.1.4 期望失验理论 |
| 2.1.5 社会交换理论 |
| 2.1.6 计划行为理论 |
| 2.2 本研究理论框架与研究假设 |
| 2.2.1 理论框架 |
| 2.2.2 研究假设 |
| 第3章 研究对象与方法 |
| 3.1 文献研究法 |
| 3.2 问卷调查法 |
| 3.2.1 研究对象 |
| 3.2.2 样本量计算 |
| 3.2.3 调查方法 |
| 3.2.4 研究工具与评价标准 |
| 3.2.5 数据处理与统计学分析 |
| 3.2.6 质量控制 |
| 3.3 深入访谈法 |
| 3.3.1 访谈对象 |
| 3.3.2 访谈资料收集 |
| 3.3.3 访谈资料分析 |
| 3.3.4 质量控制 |
| 第4章 基层卫生机构就诊患者忠诚现状及影响因素 |
| 4.1 预调研 |
| 4.1.1 预调研调查对象的基本情况 |
| 4.1.2 患者忠诚测量条款的优化 |
| 4.2 正式调研调查对象的基本情况 |
| 4.3 患者忠诚的现状 |
| 4.3.1 患者忠诚的信效度检验 |
| 4.3.2 患者忠诚得分情况 |
| 4.4 患者忠诚的影响因素分析 |
| 4.4.1 个体因素对患者忠诚的影响 |
| 4.4.2 组织机构因素对患者忠诚的影响 |
| 4.4.3 政策环境因素对患者忠诚的影响 |
| 4.4.4 患者忠诚的多因素分析 |
| 本章小结 |
| 第5章 基层卫生机构就诊患者忠诚影响因素作用路径 |
| 5.1 变量间的相关性分析 |
| 5.2 患者健康素养、患者感知价值、患者满意度、患者信任及家庭医生签约服务对患者忠诚的影响路径 |
| 5.3 患者感知参与、患者感知价值、患者满意度、患者信任及家庭医生签约服务对患者忠诚的影响路径 |
| 5.4 患者感知服务质量、患者感知价值、患者满意度、患者信任及家庭医生签约服务对患者忠诚的影响路径 |
| 5.5 患者社会支持、患者感知价值、患者满意度、患者信任及家庭医生签约服务对患者忠诚的影响路径 |
| 5.6 患者忠诚影响因素作用路径的整体模型 |
| 本章小结 |
| 第6章 患者忠诚对基层卫生服务利用的影响 |
| 6.1 患者基层卫生服务利用的现状 |
| 6.2 患者基层卫生服务利用的影响因素分析 |
| 6.2.1 人口社会学特征对患者基层卫生服务利用的影响 |
| 6.2.2 患者忠诚对基层卫生服务利用的影响 |
| 6.2.3 患者基层卫生服务利用的多因素分析 |
| 本章小结 |
| 第7章 定性研究结果 |
| 7.1 访谈对象的基本信息 |
| 7.2 主题分析框架 |
| 7.3 患者在基层医疗卫生服务机构中的行为意向 |
| 7.4 患者在基层医疗卫生服务机构中行为意向的影响因素 |
| 7.5 提高患者在基层医疗卫生服务机构就诊行为意向的建议 |
| 本章小结 |
| 第8章 讨论 |
| 8.1 患者忠诚状况及影响因素 |
| 8.2 患者健康素养、患者感知价值、患者满意度及患者信任对患者忠诚的作用路径 |
| 8.3 患者感知参与、患者感知价值、患者满意度及患者信任对患者忠诚的作用路径 |
| 8.4 患者感知服务质量、患者感知价值、患者满意度及患者信任对患者忠诚的作用路径 |
| 8.5 患者社会支持、患者感知价值、患者满意度及患者信任对患者忠诚的作用路径 |
| 8.6 家庭医生签约服务在患者忠诚提升路径中的调节作用 |
| 8.7 患者忠诚对基层卫生服务利用的影响 |
| 第9章 提高基层医疗卫生服务机构患者忠诚的对策建议 |
| 9.1 基层医疗卫生服务管理者应加强培养忠诚患者的意识 |
| 9.2 重点关注健康状况较差患者的忠诚,逐步培养其他患者忠诚 |
| 9.3 完善药品配置和药物使用目录,减少药品供应限制 |
| 9.4 提高基层医疗卫生服务机构护理人员的数量,优化医护配比 |
| 9.5 提高基层医疗卫生服务机构全科医生的数量,加强人才队伍建设 |
| 9.6 提高患者健康素养,转变不合理的就医观念 |
| 9.7 提高患者参与程度,建立和谐医患关系 |
| 9.8 关注患者医疗卫生需求,提高患者感知服务质量 |
| 9.9 重视患者感知价值,维持长期患者忠诚 |
| 9.10 有针对性地提供个性化服务,提高患者满意度 |
| 9.11 提高医疗技术水平,加强患者信任 |
| 9.12 完善家庭医生签约服务,建立稳定的长期互动服务体系 |
| 9.13 建立多方支持环境,扩大患者社会支持网络 |
| 第10章 结论与创新点 |
| 10.1 结论 |
| 10.2 创新性 |
| 10.3 局限性 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 作者简介及科研成果 |
| 致谢 |
（3）综合医院门诊楼患者空间拓展设计研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 第1章 绪论 |
| 1.1 研究背景和目的意义 |
| 1.1.1 研究背景及研究原因 |
| 1.1.2 研究目的和意义 |
| 1.1.3 概念阐述与研究对象及范围 |
| 1.2 国内外研究现状 |
| 1.2.1 国内研究现状 |
| 1.2.2 国外研究现状 |
| 1.3 研究内容与方法及框架 |
| 1.3.1 研究内容 |
| 1.3.2 研究及数据分析方法 |
| 1.3.3 研究技术路线 |
| 第2章 综合医院门诊楼患者空间概念解析 |
| 2.1 患者就诊过程中的行为特征 |
| 2.1.1 就诊时的基本行为特征 |
| 2.1.2 就诊时受环境空间影响的行为特征 |
| 2.1.3 就诊时因疾病导致的行为心理特征 |
| 2.2 患者就诊路线及对空间布局要求 |
| 2.2.1 就诊行为路线 |
| 2.2.2 就诊过程中对空间布局的需求 |
| 2.3 综合医院门诊部设计的基本理论 |
| 2.3.1 门诊楼基本功能分析 |
| 2.3.2 门诊楼空间构成要素分析 |
| 2.3.3 门诊楼空间形态分析 |
| 2.3.4 门诊楼交通流线分析 |
| 2.4 本章小结 |
| 第3章 现状调研及案例分析对比研究 |
| 3.1 现状调研 |
| 3.1.1 门诊部空间布局 |
| 3.1.2 就医行为调查分析 |
| 3.1.3 行为与空间的关系研究 |
| 3.2 国内案例分析研究 |
| 3.2.1 国内门诊楼案例空间布局 |
| 3.2.2 就诊行为的空间适应性研究 |
| 3.2.3 行为和空间关系分析研究 |
| 3.3 国外案例分析研究 |
| 3.3.1 国外门诊楼案例空间布局 |
| 3.3.2 就诊行为的空间适应性研究 |
| 3.3.3 行为和空间关系分析研究 |
| 3.4 本章小结 |
| 第4章 基于行为的空间设计研究 |
| 4.1 门诊大厅空间拓展设计研究 |
| 4.1.1 就诊人群对门厅空间需求 |
| 4.1.2 门诊大厅复合空间功能布局设计 |
| 4.1.3 门诊大厅复合空间形态设计 |
| 4.1.4 门诊大厅装饰装修设计原则 |
| 4.2 候诊诊室空间拓展设计研究 |
| 4.2.1 就诊人群对诊室及候诊功能需求 |
| 4.2.2 候诊功能布局构想及空间形态设计 |
| 4.2.3 诊室功能布局构想及空间形态设计 |
| 4.2.4 诊室及候诊空间装饰装修设计原则 |
| 4.3 交通空间及流线拓展设计研究 |
| 4.3.1 门诊流线组织设计方法 |
| 4.3.2 门诊交通空间设计材质选用 |
| 4.3.3 门诊交通空间设施设计原则 |
| 4.4 门诊楼患者空间拓展设计方案 |
| 4.4.1 门厅空间拓展设计 |
| 4.4.2 候诊空间整合设计 |
| 4.4.3 诊廊空间设计及诊室组织方式 |
| 4.5 本章小结 |
| 第5章 结论 |
| 5.1 结论 |
| 5.2 未来展望 |
| 参考文献 |
| 附录 A 问卷调查分析表 |
| 附录 B 对比分析研究表 |
| 攻读硕士学位期间所发表的学术成果 |
| 致谢 |
（4）基于环境行为学的综合医院门诊部公共空间无障碍设计研究 ——以西安市为例（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 1 绪论 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.1.1 政策导向: 无障碍法律建设受到重视 |
| 1.1.2 社会需求: 弱势群体数量逐步攀升 |
| 1.1.3 现状问题: 医院公共空间无障碍环境亟待完善 |
| 1.2 研究目的和意义 |
| 1.2.1 研究目的 |
| 1.2.2 研究意义 |
| 1.3 研究现状 |
| 1.3.1 国外研究现状 |
| 1.4 研究内容与框架 |
| 1.4.1 研究对象与相关概念界定 |
| 1.4.2 研究方法 |
| 1.4.3 研究框架 |
| 1.5 本章小结 |
| 2 环境行为学理论综述 |
| 2.1 环境行为学理论 |
| 2.1.1 环境行为学概念 |
| 2.1.2 环境行为学发展历程及现状 |
| 2.1.3 环境行为学的研究方法 |
| 2.1.4 环境行为学应用理论 |
| 2.2 浅析环境行为学引入无障碍设计中的应用 |
| 2.3 基于行为学视角的综合医院门诊部公共空间无障碍人群分类 |
| 2.3.1 综合医院门诊部公共空间无障碍患者分类 |
| 2.3.2 患者生理特征及需求分析 |
| 2.3.3 患者心理特征及需求分析 |
| 2.3.4 患者行为特征及需求分析 |
| 2.3.5 障碍类别、行为表现及患者需求汇总 |
| 2.4 本章小结 |
| 3 综合医院门诊部公共空间无障碍设计要素分析 |
| 3.1 无障碍设计要素分类 |
| 3.1.1 选取依据 |
| 3.1.2 要素具体分类 |
| 3.2 无障碍设计要素细则梳理与分类 |
| 3.2.1 通行类无障碍设计要素细则梳理分类 |
| 3.2.2 空间类无障碍设计要素细则梳理分类 |
| 3.2.3 服务类无障碍设计要素细则梳理分类 |
| 3.2.4 信息类无障碍设计要素细则梳理分类 |
| 3.3 本章小结 |
| 4 西安综合医院门诊部公共空间无障碍设计现状问题分析 |
| 4.1 调研概况 |
| 4.1.1 调研对象概述 |
| 4.1.2 调研对象选取 |
| 4.1.3 研究对象分析 |
| 4.1.4 调研方法概况 |
| 4.1.5 行为流线分析 |
| 4.2 无障碍设计要素现状问题 |
| 4.2.1 通行类无障碍设计要素现状问题 |
| 4.2.2 空间类无障碍设计要素现状问题 |
| 4.2.3 服务类无障碍设计要素现状问题 |
| 4.2.4 信息类无障碍设计要素现状问题 |
| 4.3 无障碍设计现状问题原因探究 |
| 4.4 本章小结 |
| 5 西安综合医院门诊部公共空间无障碍设计改造提升原则及策略 |
| 5.1 |
| 5.1.1 安全性原则 |
| 5.1.2 通用化原则 |
| 5.1.3 系统性原则 |
| 5.1.4 精细化原则 |
| 5.1.5 弥补性原则 |
| 5.1.6 高标准原则 |
| 5.2 应对身体障碍的安全性策略 |
| 5.2.1 疏散安全 |
| 5.2.2 细部安全 |
| 5.2.3 预防性安全设计 |
| 5.3 针对障碍程度的补偿性策略 |
| 5.3.1 视觉障碍补偿 |
| 5.3.2 肢体障碍补偿 |
| 5.4 提升空间感知的识别性策略 |
| 5.4.1 易知的服务设施 |
| 5.4.2 简明的空间组织 |
| 5.4.3 直观的标识系统 |
| 5.5 布局空间设施的高标准策略 |
| 5.5.1 空间设施布局合理 |
| 5.5.2 电梯数量尺度适宜 |
| 5.5.3 自动扶梯容错率高 |
| 5.5.4 卫生设施多样便捷 |
| 5.5.5 候诊座椅舒适安全 |
| 5.5.6 标识系统设计个性 |
| 5.6 承担多种行为的复合化策略 |
| 5.6.1 空间合理开发利用 |
| 5.6.2 具有儿童卫生设施 |
| 5.7 本章小结 |
| 6 结论 |
| 6.1 主要结论 |
| 6.2 研究创新 |
| 6.3 研究展望 |
| 参考文献 |
| 图录 |
| 表录 |
| 在校期间学术论文与研究成果 |
| 附录 |
| 致谢 |
（5）患者满意度视角下秦皇岛市R医院医疗服务问题研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 第1章 绪论 |
| 1.1 研究背景及意义 |
| 1.1.1 研究背景 |
| 1.1.2 研究意义 |
| 1.2 国内外研究现状 |
| 1.2.1 国外研究现状 |
| 1.2.2 国内研究现状 |
| 1.2.3 国内外研究评述 |
| 1.3 研究内容与研究方法 |
| 1.3.1 研究内容 |
| 1.3.2 研究方法 |
| 第2章 相关概念界定与理论基础 |
| 2.1 概念界定 |
| 2.1.1 满意度 |
| 2.1.2 顾客满意度 |
| 2.1.3 患者满意度 |
| 2.2 相关理论基础 |
| 2.2.1 公共服务理论 |
| 2.2.2 顾客满意度理论 |
| 2.2.3 马斯洛需求层次理论 |
| 2.3 患者满意度的影响因素 |
| 2.3.1 技术水平 |
| 2.3.2 服务流程 |
| 2.3.3 医务人员服务态度 |
| 2.3.4 就医环境 |
| 2.3.5 医疗费用 |
| 2.3.6 患者自身因素 |
| 2.4 本章小结 |
| 第3章 秦皇岛市R医院医疗服务现状分析 |
| 3.1 秦皇岛市R医院服务现状 |
| 3.1.1 秦皇岛市R医院概况 |
| 3.1.2 R医院提升服务水平的主要做法 |
| 3.2 R医院患者满意度问卷调查 |
| 3.2.1 问卷研究设计过程 |
| 3.2.2 问卷的发放与回收 |
| 3.2.3 调查问卷结果分析 |
| 3.3 导致R医院患者满意度不高的主要问题 |
| 3.3.1 患者对医疗保健基本认知存在偏颇 |
| 3.3.2 患者难于适应复杂的就医流程 |
| 3.3.3 患者对医务人员服务态度抱有不满情绪 |
| 3.3.4 患者在医疗后勤服务的需求没有满足 |
| 3.3.5 患者对医疗收费水平压力较大 |
| 3.4 R医院患者满意度不高的原因分析 |
| 3.4.1 政府惠民政策支持不足 |
| 3.4.2 医院管理制度不甚完善 |
| 3.4.3 医务人员素质有待提升 |
| 3.4.4 医院就医环境亟待改善 |
| 3.5 本章小结 |
| 第4章 国内外公立医院医疗服务先进经验 |
| 4.1 国内外公立医院医疗服务概况 |
| 4.1.1 美国克利夫兰诊所 |
| 4.1.2 新加坡中央医院 |
| 4.1.3 台湾坜新医院 |
| 4.1.4 四川大学华西医院 |
| 4.2 相关经验借鉴 |
| 4.2.1 创新服务模式 |
| 4.2.2 优化工作流程 |
| 4.2.3 精细化管理模式 |
| 4.3 本章小结 |
| 第5章 患者满意度视角下秦皇岛市R医院医疗服务改进建议 |
| 5.1 进一步加快转变政府职能 |
| 5.1.1 持续加大政府全方位支持 |
| 5.1.2 实现政府与市场对医疗服务的合理分权 |
| 5.2 多维度改善R医院现行管理模式 |
| 5.2.1 推行精细化管理 |
| 5.2.2 重塑激励机制 |
| 5.2.3 优化后勤保障 |
| 5.2.4 开展立体化宣传 |
| 5.3 全方位提升医护人员综合素质 |
| 5.3.1 树牢患者至上思维理念 |
| 5.3.2 打造素质过硬人才队伍 |
| 5.4 切实改善医院就医环境 |
| 5.4.1 加强医院病区配套设施建设 |
| 5.4.2 完善门诊配套服务设施 |
| 5.5 本章小结 |
| 结论 |
| 附录 R医院就诊群众医疗服务满意度调查问卷 |
| 参考文献 |
| 攻读硕士学位期间承担的科研任务与主要成果 |
| 致谢 |
（6）紧缩用地条件下大型医院外部交通组织研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 第一章 绪论 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.1.1 大型医院的就诊量不断攀升 |
| 1.1.2 城市中心区大型医院周边道路拥堵现状 |
| 1.1.3 医疗需求的增长与建设用地紧缩的趋势 |
| 1.2 研究设想与概念界定 |
| 1.2.1 研究设想 |
| 1.2.2 概念界定 |
| 1.3 国内外研究综述 |
| 1.3.1 国外研究现状 |
| 1.3.2 国内研究现状 |
| 1.4 研究目的与意义 |
| 1.4.1 研究目的 |
| 1.4.2 研究意义 |
| 1.5 研究方法及框架 |
| 1.5.1 研究方法 |
| 1.5.2 研究框架 |
| 第二章 紧缩用地条件下大型医院外部交通组织理论研究 |
| 2.1 大型医院及其外部交通组织基础研究 |
| 2.1.1 大型医院的发展动因分析 |
| 2.1.2 外部交通组织的发展演变 |
| 2.1.3 外部交通组织的基本特征 |
| 2.1.4 外部交通构成要素分析 |
| 2.2 紧缩用地与外部交通组织的相关理论 |
| 2.2.1 紧凑城市理论 |
| 2.2.2 城市·建筑一体化理论 |
| 2.2.3 人车分离理论 |
| 2.3 紧缩用地与规模扩大化对外部交通组织的影响 |
| 2.3.1 交通流量的剧增 |
| 2.3.2 交通空间的压缩 |
| 2.3.3 与城市交通关联度的增进 |
| 2.4 大型医院外部交通组织的分析框架 |
| 2.4.1 与城市的衔接 |
| 2.4.2 院内交通组织 |
| 2.4.3 与建筑的接驳 |
| 2.5 本章小结 |
| 第三章 紧缩用地条件下大型医院外部交通组织调研与分析 |
| 3.1 紧缩用地条件下大型医院外部交通组织现状问题分析 |
| 3.1.1 对象选取与框架确立 |
| 3.1.2 与城市衔接部分的分析 |
| 3.1.3 院区内交通组织的分析 |
| 3.1.4 与建筑接驳部分的分析 |
| 3.2 基于现状分析的核心问题总结 |
| 3.2.1 与城市交通现状的冲突 |
| 3.2.2 院内交通空间供需失衡 |
| 3.2.3 与建筑的接驳方式滞后 |
| 3.3 紧缩用地条件下大型医院外部交通组织目标 |
| 3.3.1 与城市的衔接:协调交通要素,规避内外矛盾 |
| 3.3.2 院内交通组织:提高空间利用率,保证交通秩序 |
| 3.3.3 与建筑的接驳:接驳点紧凑聚合,交通无缝转换 |
| 3.4 紧缩用地条件下大型医院外部交通构建原则 |
| 3.4.1 交通导向趋势的“适应性” |
| 3.4.2 交通组织结构的“整体性” |
| 3.4.3 交通空间利用的“集约性” |
| 3.5 本章小结 |
| 第四章 紧缩用地条件下大型医院外部交通组织策略研究 |
| 4.1 外部交通组织的操作途径 |
| 4.1.1 更新设计模式:多学科部门的协作规划导向 |
| 4.1.2 转换组织维度:交通组织由院外向院内转移 |
| 4.1.3 改善交通结构:组织结构的立体化与复合化 |
| 4.1.4 优化资源利用:加快交通周转避免流量堆积 |
| 4.2 与城市的衔接策略 |
| 4.2.1 多部门协作下的城市交通应变 |
| 4.2.2 出入口节点的布局控制 |
| 4.2.3 与城市车道的立体衔接 |
| 4.2.4 与城市步行系统的融合 |
| 4.3 院内交通组织策略 |
| 4.3.1 洁污、医患、患患分流 |
| 4.3.2 地下主干式的交通结构 |
| 4.3.3 多层次的院前广场 |
| 4.3.4 集约化的静态交通 |
| 4.4 与建筑的接驳策略 |
| 4.4.1 地下接驳区的位置择取 |
| 4.4.2 车行接驳区的形式复合 |
| 4.4.3 特殊情景下的人行接驳 |
| 4.4.4 与内部交通的无缝转换 |
| 4.5 紧缩用地条件下大型医院外部交通组织模型 |
| 4.5.1 “双主干结构—多区域接驳”模式 |
| 4.5.2 “双主干结构—集中式接驳”模式 |
| 4.5.3 “单主干结构—集中式接驳”模式 |
| 4.6 本章小结 |
| 第五章 策略运用——深圳市南山区人民医院改扩建工程建筑设计实践 |
| 5.1 实践项目介绍 |
| 5.1.1 建设背景分析 |
| 5.1.2 项目基础概况 |
| 5.1.3 项目难点 |
| 5.2 紧缩用地条件下外部交通组织策略应用 |
| 5.2.1 与城市的衔接策略运用 |
| 5.2.2 院内交通组织策略运用 |
| 5.2.3 与建筑的接驳策略运用 |
| 5.3 本章小结 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 攻读硕士学位期间取得的研究成果 |
| 致谢 |
| 附件 |
（7）某医院门诊非紧急因素优先权排队策略研究（论文提纲范文）
| 致谢 |
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 1 绪论 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.2 国内外研究现状 |
| 1.2.1 国外研究现状 |
| 1.2.2 国内研究现状 |
| 1.3 研究内容与意义 |
| 1.4 论文组织结构 |
| 2 相关理论和知识概述 |
| 2.1 排队论 |
| 2.1.1 排队系统的组成 |
| 2.1.2 泊松过程与负指数分布 |
| 2.1.3 排队指标和两种常见的优先权排队策略 |
| 2.1.4 医院门诊优先权排队特点与公平性要求 |
| 2.2 前景理论与价值函数 |
| 2.3 仿真技术 |
| 2.3.1 离散事件仿真 |
| 2.3.2 Anylogic仿真软件 |
| 3 静态有限度优先权排队策略分析 |
| 3.1 静态优先权排队策略描述 |
| 3.2 数学模型 |
| 3.3 性能指标求解 |
| 3.3.1 平均等待时间 |
| 3.3.2 患者在系统中的平均逗留时间 |
| 3.3.3 不同类患者在系统中的人数 |
| 3.4 算例分析 |
| 3.5 模型性质分析 |
| 3.6 本章小结 |
| 4 基于动态综合优先权评价的排队策略 |
| 4.1 动态优先权排队策略 |
| 4.1.1 策略规则 |
| 4.1.2 目标等待时间 |
| 4.2 基于TOPSIS的动态评价算法 |
| 4.2.1 TOPSIS算法及适用性 |
| 4.2.2 综合优先权值的评价指标 |
| 4.2.3 算法步骤 |
| 4.3 策略效果评价指标 |
| 4.3.1 平均等待时间 |
| 4.3.2 基于等待时间的价值函数评价患者等待时间满意度 |
| 4.3.3 满足目标等待时间需求的优先患者比例 |
| 4.4 算例验证 |
| 4.5 本章小结 |
| 5 某医院门诊优先权排队策略应用的仿真分析 |
| 5.1 基本仿真模型建立 |
| 5.1.1 门诊就诊流程 |
| 5.1.2 仿真参数的确定 |
| 5.1.3 仿真模型及排队策略实现 |
| 5.2 仿真模拟实验设计 |
| 5.3 仿真结果分析 |
| 5.3.1 当前排队环境仿真应用分析 |
| 5.3.2 普适性验证的仿真结果与分析 |
| 5.4 本章小结 |
| 6 总结与展望 |
| 6.1 论文工作总结 |
| 6.2 研究展望 |
| 参考文献 |
| 附录 A 排队策略的实现代码 |
| 附录 B 仿真实验结果 |
| 作者简历及攻读硕士/博士学位期间取得的研究成果 |
| 学位论文数据集 |
（8）济南华夏医院门诊服务流程再造研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 第一章 绪论 |
| 1.1 研究背景及意义 |
| 1.1.1 研究背景 |
| 1.1.2 研究意义 |
| 1.2 文献综述 |
| 1.2.1 国外研究现状 |
| 1.2.2 国内研究现状 |
| 1.2.3 文献评述 |
| 1.3 研究方法、内容及框架 |
| 1.3.1 研究方法 |
| 1.3.2 研究内容 |
| 1.3.3 研究框架图 |
| 第二章 相关理论与流程再造步骤 |
| 2.1 全面质量管理理论及在医院管理中的应用 |
| 2.2 流程再造理论及在医院门诊流程中的应用 |
| 2.3 流程再造的步骤及医院门诊流程再造步骤 |
| 第三章 济南华夏医院原有门诊流程概况及存在的问题 |
| 3.1 济南华夏医院概况 |
| 3.2 济南华夏医院原有门诊流程概况 |
| 3.2.1 就诊前流程 |
| 3.2.2 就诊中流程 |
| 3.2.3 就诊后流程 |
| 3.3 原门诊流程存在的问题分析 |
| 3.3.1 原门诊流程存在问题的调研 |
| 3.3.2 原门诊流程各环节存在的问题 |
| 3.3.3 原门诊流程问题产生原因 |
| 第四章 济南华夏医院门诊服务流程再造过程与新流程 |
| 4.1 门诊服务流程再造的必要性分析 |
| 4.1.1 外部环境分析 |
| 4.1.2 内部因素分析 |
| 4.2 济南华夏医院门诊服务流程再造方案的设计原则 |
| 4.2.1 以患者为中心原则 |
| 4.2.2 “让患者少跑腿,让信息多跑腿”的原则 |
| 4.2.3 实事求是的原则 |
| 4.2.4 安全高效性原则 |
| 4.3 济南华夏医院门诊服务流程再造的步骤 |
| 4.3.1 准备阶段:创建再造小组,明确再造目标 |
| 4.3.2 分析阶段:分析原有门诊流程,找出流程问题 |
| 4.3.3 再造阶段:根据问题,设计流程再造方案 |
| 4.3.4 实施阶段:将再造的门诊流程运用到实际中去 |
| 4.3.5 意见反馈阶段:根据事实效果,积极完善流程 |
| 4.4 济南华夏医院门诊服务流程再造过程 |
| 4.4.1 实现预约及实名制模式 |
| 4.4.2 引进线上公众号和自助机设备 |
| 4.4.3 对门诊结算系统的再造 |
| 4.5 济南华夏医院门诊流程再造后的新门诊流程 |
| 4.5.1 人工窗口办理门诊服务流程 |
| 4.5.2 线上公众号及自助机办理门诊服务流程 |
| 第五章 济南华夏医院门诊服务流程再造后效果及评价 |
| 5.1 流程再造前后门诊就诊环节比较 |
| 5.1.1 从患者角度出发 |
| 5.1.2 从医院层面出发 |
| 5.2 流程再造前后对患者及医护人员满意度调查分析 |
| 5.3 流程再造前后门诊就诊量的比较 |
| 5.4 流程再造前后门诊各环节就诊时间的统计分析 |
| 5.4.1 流程再造前后患者挂号等待时间的统计分析 |
| 5.4.2 流程再造前后患者缴费等待时间的统计分析 |
| 5.4.3 流程再造前后患者就诊等待时间的统计分析 |
| 第六章 结论、建议与展望 |
| 6.1 结论 |
| 6.2 建议 |
| 6.2.1 推进电子发票的广泛使用 |
| 6.2.2 大力推广本院微信、支付宝公众号的使用 |
| 6.2.3 减少银联单边账和微信、支付宝单边账的发生 |
| 6.3 展望 |
| 参考文献 |
| 附录1 患者门诊服务流程满意度调查问卷 |
| 附录2 医护人员门诊服务流程满意度调查问卷 |
| 致谢 |
| 作者简介 |
| 导师评阅表 |
（9）社区医院中医药特色医养服务供给对策研究 ——基于广州市A街道的调查（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 第一章 绪论 |
| 1.1 选题的背景和意义 |
| 1.1.1 选题的背景 |
| 1.1.2 选题的意义 |
| 1.2 基本概念和理论视角 |
| 1.2.1 基本概念 |
| 1.2.2 理论视角 |
| 1.3 国内外研究现状分析 |
| 1.3.1 老年人中医药服务需求方面 |
| 1.3.2 医养服务供给方面 |
| 1.3.3 中医药健康管理方面 |
| 1.3.4 相关研究的述评 |
| 1.4 研究思路与研究方法 |
| 1.4.1 研究思路 |
| 1.4.2 研究方法 |
| 第二章 A街道老年人中医药特色服务利用现状调查 |
| 2.1 材料与方法 |
| 2.1.1 调查对象基本情况 |
| 2.1.2 研究内容与方法 |
| 2.1.3 统计方法 |
| 2.2 问卷分析结果 |
| 2.2.1 A街道老年人健康状况自评 |
| 2.2.2 A街道老年人中医药服务实际利用情况 |
| 2.2.3 A街道老年人对社区医院中医药服务满意度 |
| 2.2.4 A街道老年人认为社区医院的中医药服务最需要改进的方面 |
| 2.2.5 更多形式的社区中医药医养服务需求 |
| 第三章 A街社区医院中医药特色医养服务供给现状与不足 |
| 3.1 A街社区医院中医药特色医养服务供给现状 |
| 3.1.1 A街社区医院的硬件设置水平 |
| 3.1.2 A街社区医院的人员配备现状 |
| 3.1.3 A街社区医院的功能 |
| 3.1.4 A街社区医院中医药医养服务的提供现状 |
| 3.2 A街社区医院中医药特色医养服务的供给问题 |
| 3.2.1 中医药健康管理服务的局限 |
| 3.2.2 中医药医养服务所需的人力资源不足 |
| 3.2.3 社区老年人对于中医药服务的满意度有待提高 |
| 3.2.4 信息系统、个案管理、社区老人中医药健康管理服务提供的局限 |
| 第四章 A街社区医院中医药特色医养服务供给问题的成因 |
| 4.1 中医师提供中医药医养服务能力的制约 |
| 4.2 中医药服务供给支持力度的有限 |
| 4.3 中医药服务应用供给及人力资源的局限 |
| 4.4 公共卫生工作增加的压力大 |
| 4.5 中医药事业的长期发展面临冲击与挑战 |
| 第五章 地区及国际老年人中医药服务经验借鉴 |
| 5.1 中国香港地区中医药医养服务的经验启示 |
| 5.2 韩国中医药医养服务的经验启示 |
| 5.3 日本中医药医养服务的经验启示 |
| 第六章 促进社区医院加强中医药特色医养服务的对策建议 |
| 6.1 夯实中医药专业队伍建设 |
| 6.2 加强协作治理支持力度 |
| 6.3 改善信息系统建设、个案管理、人力资源协调 |
| 6.4 调整相关绩效考核指标、加强正面激励 |
| 6.5 加强相关舆论宣传 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 附录1 老年人中医药特色医养服务需求调查问卷 |
| 附录2 中医药特色医养服务供给对策研究访谈提纲 |
| 攻读博士/硕士学位期间取得的研究成果 |
| 致谢 |
| 附件 |
（10）基于用户视角的中医医院信息系统开发需求管理研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 第一章 绪论 |
| 1.1 研究背景及意义 |
| 1.1.1 研究背景 |
| 1.1.2 研究意义 |
| 1.1.3 研究目的 |
| 1.2 研究方法与论文基本框架 |
| 1.2.1 研究方法 |
| 1.2.2 论文内容与基本框架 |
| 第二章 软件项目需求管理理论基础及国内外研究现状 |
| 2.1 项目管理基础理论 |
| 2.1.1 软件项目管理的概念 |
| 2.2 软件需求管理的概念 |
| 2.3 项目干系人和用户视角的概念 |
| 2.3.1 项目干系人的概念 |
| 2.3.2 用户视角的概念 |
| 2.4 国内外研究现状 |
| 第三章Y中医医院系统建设项目需求管理现状分析 |
| 3.1 Y中医医院信息系统建设项目概况 |
| 3.2 Y系统二期项目的项目需求管理状况 |
| 3.3 Y系统二期需求管理存在的问题及原因 |
| 3.3.1 Y系统二期需求管理存在的问题 |
| 3.3.2 Y系统二期需求管理相关问题产生的原因 |
| 第四章Y中医医院信息系统三期用户识别 |
| 4.1 Y中医医院的组织架构 |
| 4.2 Y系统三期用户构成 |
| 4.3 Y系统三期用户行为偏好调查 |
| 4.4 Y系统三期用户分类 |
| 4.5 建立需求管理小组 |
| 第五章Y中医医院信息系统三期基于用户视角的需求分析 |
| 5.1 制定Y系统三期需求获取计划 |
| 5.2 选定Y系统三期项目建设方 |
| 5.3 基于用户识别的需求调研和收集 |
| 5.3.1 专家经验法进行需求初步调研 |
| 5.3.2 采用头脑风暴法需求调研 |
| 5.3.3 采用访谈法与问卷调查法收集外部用户需求 |
| 5.3.4 Y中医医院信息系统三期需求可行性分析 |
| 5.3.5 Y系统三期确定需求优先级 |
| 第六章Y中医医院信息系统三期需求变更控制管理及需求管理实施效果分析 |
| 6.1 Y中医医院信息系统三期需求变更控制管理 |
| 6.1.1 编制信息系统软件需求功能说明书 |
| 6.1.1.1 形成需求总体目标 |
| 6.1.1.2 编制Y系统三期详细需求说明书 |
| 6.1.2 建立项目需求基线 |
| 6.1.3 建立变更管理委员会 |
| 6.1.4 制定需求变更控制流程 |
| 6.1.5 需求跟踪 |
| 6.2 Y系统三期需求管理实施效果分析 |
| 6.2.1 需求管理实施后保障了项目整体实施质量 |
| 6.2.2 需求管理实施后控制软件实施成本,保障了软件实施进度 |
| 6.2.3 需求管理实施后降低项目实施的风险 |
| 6.2.4 二期、三期用户体验对比 |
| 第七章 结论与展望 |
| 7.1 研究成果总结 |
| 7.2 研究成果的应用效果 |
| 7.3 论文局限及后续工作展望 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 附录一:内部用户需求详细说明书 |
| 附录二:外部用户需求详细说明书 |
| 附录三:用户需求分类 |
| 攻读硕士学位期间完成的科研成果 |
| 致谢 |
四、门诊病人就诊需求的调查与分析（论文参考文献）
- [1]A医院管理流程优化研究[D]. 张洁. 长春工业大学, 2021(08)
- [2]吉林省基层卫生机构就诊患者忠诚状况、影响因素及作用路径研究[D]. 张莉. 吉林大学, 2021(01)
- [3]综合医院门诊楼患者空间拓展设计研究[D]. 谢薇. 河北建筑工程学院, 2021(01)
- [4]基于环境行为学的综合医院门诊部公共空间无障碍设计研究 ——以西安市为例[D]. 伍晨阳. 西安建筑科技大学, 2021(01)
- [5]患者满意度视角下秦皇岛市R医院医疗服务问题研究[D]. 李杰. 燕山大学, 2020(06)
- [6]紧缩用地条件下大型医院外部交通组织研究[D]. 罗力铭. 华南理工大学, 2020(02)
- [7]某医院门诊非紧急因素优先权排队策略研究[D]. 袁季骜. 北京交通大学, 2020(03)
- [8]济南华夏医院门诊服务流程再造研究[D]. 张姗姗. 石河子大学, 2020(08)
- [9]社区医院中医药特色医养服务供给对策研究 ——基于广州市A街道的调查[D]. 何佳. 华南理工大学, 2020(02)
- [10]基于用户视角的中医医院信息系统开发需求管理研究[D]. 黄奕宁. 云南大学, 2020(08)