一、绝经妇女激素替代治疗的困境与中医药治疗更年期综合征的前景（论文文献综述）
李姗姗[1]（2021）在《王氏更年汤治疗绝经综合征（肝肾阴虚证）的临床研究》文中进行了进一步梳理目的观察王氏更年汤联合替勃龙片治疗绝经综合征（肝肾阴虚证）的临床疗效、稳定性及安全性,为中西医联合用药提供新的且有效的治疗方案,从而更好地服务于患者。方法将选取山西中医药大学附属晋中市中医院被诊断为绝经综合征（肝肾阴虚证）的62例患者随机分为对照组和治疗组各31例,对照组使用西药替勃龙片常规治疗,治疗组在对照组基础上联合王氏更年汤治疗。在分组时保证各组患者年龄、病情、病程的平衡性,治疗时间为12周,停药后3月进行随访,观察治疗前、治疗12周后及停药后3月两组患者的病情程度改善、临床疗效、中医证候积分、改良Kupperman积分、性激素水平（E2、FSH）等指标的变化情况。结果:1.病情程度比较:两组患者在治疗前轻中重各有6、20、4例;治疗12周后,治疗组轻中重各有30、0、0例,对照组轻中重各有27、3、0例;停药后3月,治疗组轻中重各有30、0、0例,对照组轻中重各有28、2、0例。经统计学检验,P<0.05,两组数据差异存在统计学意义。2.综合临床疗效比较:经改良Kupperman总积分计算出王氏更年汤联合替勃龙片治疗有效率为96.67%,单纯使用替勃龙片治疗有效率为86.67%,两组数据差异显着,具有统计学意义（P=0.001<0.05）,治疗组综合临床疗效优于对照组。3.中医证候疗效比较:根据中医证候总积分计算出王氏更年汤联合替勃龙片治疗有效率为93.33%,单纯使用替勃龙片治疗有效率为83.33%,采用卡方检验,两组数据具有显着统计学差异（P<0.01）,治疗组中医证候疗效优于对照组。4.中医证候总积分比较:同组与治疗前比较:两组中医证候总积分在治疗12周后及停药后3月均比治疗前减少,且治疗组积分下降更明显,具有统计学意义（P<0.05）;同一时期两组数据组间比较均有统计学差异（P<0.05）。5.改良kupperman总积分比较:两组患者分别在治疗12周后及停药后3月kupperman总积分均低于治疗前,统计学意义显着（P<0.01）;停药后3月两组数据总积分虽较治疗12周后有所增加,但均不超过治疗前,存在明显统计学差异（P<0.01）,且同一时期组间相比均有差异（P<0.05）。6.主要症状的改良kupperman单项积分比较:两组患者进行组间比较,对于潮热汗出、失眠症状,治疗组分别在治疗12周后及停药后3月与对照组相比,统计学差异明显（P<0.01）;对于感觉异常、泌尿感染症状,两组数据在治疗12周后,差异无统计学意义（P>0.05）,而在停药后3月,对照组积分回升,治疗组无明显变化,两组数据比较具有统计学差异（P<0.05）;对于情绪波动症状,两组数据分别在治疗12周后及停药后3月无统计学意义（P>0.05）。两组数据进行组内比较,对于潮热汗出、感觉异常、失眠、情绪波动和泌尿感染症状,在治疗12周后及停药后3月与治疗前相比,均有统计学意义（P<0.05）;在停药后3月与治疗12周后相比中,对照组在感觉异常、情绪波动及泌尿感染症状方面无统计学意义（P>0.05）。7.中医主症积分比较:两组数据同一时期进行组间比较,分别在治疗12周后及停药后3月中医主症积分比较均具有统计学意义（P<0.05）,且治疗组各单项积分均低于对照组,说明同一时期治疗组疗效及稳定性优于对照组。单项症状组内比较,对于烘热汗出与腰膝酸软,对照组和治疗组分别在治疗12周后、停药后3月,积分较治疗前降低,且治疗组更明显,与治疗前比较均有统计学差异（P<0.05）;两组数据在眩晕耳鸣症状中,治疗12周后积分均比治疗前降低,治疗组更明显,而在停药后3月,对照组积分较12周后升高明显,且差异有统计学意义（P<0.05）,治疗组积分与治疗12周后相比升高不明显,差异无统计学意义;两组数据在少寐多梦症状中,治疗组分别在治疗12周后、停药后3月,积分较治疗前降低,与治疗前比较均有统计学意义（P<0.05）,对照组在治疗12周后与治疗前相比无统计学意义,停药后3月积分高于治疗12周后,差异有统计学意义（P<0.05）。8.性激素E2、FSH水平的比较:同组相比,两组患者血清E2水平分别在治疗12周后比治疗前增高,差异有统计学意义（P<0.05）,而治疗组增高更明显;两组在停药后3月E2水平虽然均比治疗12周后下降,但仍高于治疗前,差异有统计学意义（P<0.05）。同一时期两组数据相比均有统计学差异（P<0.05）。两组患者血清FSH水平在治疗12周后分别与治疗前比较均降低,且经过王氏更年汤联合替勃龙片治疗后下调更明显,存在统计学意义（P<0.05）;两组在停药后3月FSH水平虽然均比治疗12周后升高,但仍低于治疗前,有统计学差异（P<0.05）,同一时期组间比较无统计学差异（P>0.05）。9.安全性观察:两组患者在治疗前、治疗12周后及停药后3月分别进行血常规、肝肾功、血糖、血脂、妇科彩超、乳腺彩超检测均未见明显异常。结论:王氏更年汤联合替勃龙片在治疗绝经综合征（肝肾阴虚证）患者的临床疗效、改善病情程度方面优于单纯西药替勃龙片治疗。在改善中医主症方面长期疗效优于替勃龙片,并可有效调节性激素水平,安全可靠,无不良反应,值得临床推广应用。
张静雯[2]（2021）在《三花逍遥散改善乳腺癌内分泌治疗后肝郁脾虚型类更年期综合征的临床研究》文中研究表明目的:通过观察两组乳腺癌内分泌治疗后类更年期综合征患者在治疗前后Kupperman症状积分、KPS评分、中医证候评分以及性激素水平、血常规、肝功能、肾功能等指标变化,观察三花逍遥散对乳腺癌内分泌治疗后肝郁脾虚型类更年期综合征患者的临床疗效,为治疗该病提供临床思路,为临床实际运用提供理论证据。方法:选择2020年1月至2020年12月于山西省中西医结合医院门诊及住院部就诊的患者,符合纳入条件且中医辨证为肝郁脾虚型乳腺癌内分泌治疗后类更年期综合征患者共72例,按照随机数字表法将其随机分为对照组和试验组,对照组36例在原内分泌常规用药的基础上予口服逍遥颗粒（组成:柴胡、白芍、炒白术等,服法:开水冲服,一次1袋,一日2次）。试验组36例在原内分泌常规用药的基础上口服三花逍遥散（组成:玫瑰花、合欢花、佛手花等,服法:日1剂,陈小麦、大枣煎汤代水冲服诸药,早晚分服）。两组分别用药3个疗程（以月经周期为疗程,即3个月经周期,月经期间内停止用药,闭经及月经紊乱的患者,则服药28天,停药7天,共计3个疗程）。疗程结束后观察疗效指标及安全性指标,并对各个指标进行统计学分析,得出结论。结果:两组患者治疗前年龄、病理类型、临床分期、内分泌药物的服用、既往治疗情况、Kupperman症状积分、KPS评分、中医证候评分、性激素水平、血常规、肝肾功能等实验室指标,经对比无统计学意义（P>0.05）,临床具有可比性,具体分析如下:1.Kupperman症状积分:试验组Kupperman症状积分在治疗后较治疗前有明显降低（P<0.01）,对照组Kupperman症状积分在治疗前后无明显变化（P>0.05）,表明三花逍遥散能明显改善乳腺癌患者内分泌治疗后类更年期综合征。2.KPS评分:试验组KPS评分治疗后较治疗前有明显的提高（P<0.05）,对照组KPS评分治疗前后无明显差异（P>0.05）。表明三花逍遥散能通过改善乳腺癌患者内分泌治疗后类更年期症状,从而明显提高患者的生存质量。3.中医证候评分:试验组中医证候评分治疗后较治疗前有明显降低（P<0.05）,对照组中医证候评分在治疗前后无明显变化（P>0.05）,试验组临床缓解率为94.5%,对照组临床缓解率为30.6%,表明三花逍遥散治疗乳腺癌患者内分泌治疗后类更年期综合征疗效确切。4.性激素水平:两组病例在治疗前后FSH、LH、E2均无明显变化,表明三花逍遥散及逍遥颗粒均未影响乳腺癌患者体内的雌激素水平,不会影响内分泌药物的治疗效果。5.不良反应:两组患者血常规、肝功能、肾功能在治疗前后均未见明显变化(（P>0.05）,表明两组方案均无明显的不良反应,安全性良好。结论:三花逍遥散对乳腺癌内分泌治疗后肝郁脾虚型类更年期综合征患者疗效确切,可有效改善潮热及汗出、感觉障碍、失眠、易激动、抑郁及疑心、眩晕、疲乏、骨节疼痛、头痛、心悸、皮肤蚁走感等症状,提高患者的生存质量,并且对性激素无明显影响,无显着的不良反应,可在临床中进一步推广。
谭青月[3]（2021）在《敛阴调经方治疗肝肾阴虚型经断前后诸证的临床疗效观察》文中指出目的 本研究通过观察敛阴调经方对肝肾阴虚型经断前后诸证患者的临床症状的改善程度及治疗后患者的满意度,为后继经断前后诸证中证属肝肾阴虚型患者的治疗提供临床科学依据。方法 选取广西中医药大学第一附属医院妇科门诊就诊的肝肾阴虚型经断前后诸证患者60例,按照随机数字表法分为中药治疗组和西药对照组,每组分别纳入30例。其中,中药组即治疗组采用单纯中药治疗（敛阴调经方）,西药组即对照组采用单纯激素补充疗法克龄蒙（戊酸雌二醇片/雌二醇环丙孕酮片）,两组均连续服药3个月,观察两组患者治疗前后临床症状的改善情况、改良Kupperman评分、中医证候积分及治疗后患者的满意度,数据采用SPSS25.0统计软件分析处理。结果 在疾病治疗疗效方面,通过服药3个月临床疗效观察及改良Kupperman评分结果:敛阴调经方组总有效率为78.57%,克龄蒙组总有效率为82.76%,两组间对比无显着差异,无统计学意义（P>0.05）。治疗后两组的改良Kupperman总积分均有所下降,组内比较差异有统计学意义（P<0.05）;组间比较无显着差异,无统计学意义（P>0.05）。治疗后两组主要症状的改良Kupperman积分均有所下降,组内比较差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后组间主要症状的改良Kupperman积分比较,在改善潮热汗出、失眠方面差异有统计学意义（P<0.05）,而对于感觉异常、抑郁、外阴阴道不适（干、痛、痒）、泌尿系刺激症状等方面无显着差异,无统计学意义（P>0.05）。在中医证候疗效方面,根据中医证候评分表,敛阴调经方总有效率为89.29%,克龄蒙有效率为86.20%,两组间对比差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后两组的中医症状的量化积分均有所下降,组内比较差异有统计学意义（P<0.05）,组间比较差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后两组中医主要症状积分均有所下降,组内比较差异有统计学意义（P<0.05）,组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后患者满意度上,敛阴调经方组的满意度为89.28%,对照组的满意度为82.75%,治疗后两组间的满意度进行对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论 研究结果表明,在治疗经断前后诸证的临床疗效比较方面,敛阴调经方虽未能明显优于克龄蒙,但敛阴调经方通过调补肝肾、敛汗滋阴功效,能在一定程度上有效改善烘热汗出、失眠多梦、腰膝酸软的临床症状。在药物的不良反应及治疗后患者满意度上,敛阴调经方副作用少,且治疗后患者的满意度高,安全有效,值得作为治疗经断前后诸证中证属肝肾阴虚型的有效方法在临床中推广。
李娜[4]（2021）在《双清固本汤治疗心肝热盛、肾阴亏虚型更年期综合征的临床观察》文中提出研究目的:本课题通过临床观察,以导师张涛静主任医师治疗本病多年的临床经验为基础,以双清固本汤治疗更年期患者立题进行研究。观察更年期综合征患者服用双清固本汤后症状及性激素水平的变化情况,探讨其治疗更年期的临床疗效,与坤泰胶囊组对照,以验证双清固本汤的可行性、安全性及有效性,为临床上采用中医治疗更年期综合征提供新的方法。研究方法:本研究患者均来自符合纳入标准的北京中医药大学东方医院门诊的72例更年期综合征患者,按就诊顺序随机分为试验组和对照组,各36例,分别给予双清固本汤和坤泰胶囊治疗8周后,比较治疗前后两组患者的国内改良Kuppenman评分、中医证候评分、围绝经期生活质量量表、HAMA评分及性激素（E2、FSH、LH）水平的变化情况。将量表评分及激素水平进行组内和组间比较,并进行统计分析,对双清固本汤治疗更年期综合征的有效性进行判定。研究结果:（1）本课题纳入72例患者,共脱落7例（试验组3例,对照组4例）,共65例患者完成整个临床观察,总脱落率是9.72%。（2）治疗前患者的年龄、病程、Kupperman评分、中医证候评分、HAMA评分、MEN-QOL各维度评分、Kupperman各症状评分、中医单项症状评分及性激素水平（E 2、FSH、LH）进行组间比较均无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。（3）临床总体疗效:双清固本汤组33例,痊愈、显效、有效、无效者分别为3例、22例、6例、2例,总有效率是93.94%;对照组32例,痊愈、显效、有效、无效者分别为1例、4例、18例、9例,总有效率是71.87%。双清固本汤组和坤泰胶囊组进行组间比较,χ2=5.626,P=0.018<0.05,说明双清固本汤组总有效率优于对照组。（4）两组患者治疗后的Kupperman评分、中医证候评分、MEN-QOL各维度评分、HAMA评分均和本组治疗前进行比较,差异均有统计学意义（P<0.01）,表明两组治疗在改善上述评分方面均有效;且双清固本汤组的降低程度优于坤泰胶囊组（P<0.01）,差异均有统计学意义,表明试验组对更年期患者症状、中医证候、生活质量及焦虑状态的改善程度优于对照组。（5）将治疗后两组患者的改良Kupperman各症状评分均和本组治疗前进行比较,所得的结果表明两组各症状评分较均治疗前降低（P<0.05）;治疗后双清固本汤组和坤泰胶囊组相比,双清固本汤组在潮热出汗、感觉异常、失眠多梦、激动易怒、性交痛、泌尿系症状、头晕、疲倦乏力、关节肌肉四肢痛、心悸各症状方面优于坤泰胶囊组,差异均有统计学意义（P<0.05）;在忧郁、头痛、皮肤蚁行感各症状评分差异均无统计学意义（P>0.05）。（6）中医证候单一症状:治疗后双清固本汤组的中医证候单一症状和对照组相比,心悸、口干咽燥症状明显改善（P<0.01）;心烦易怒、便秘的症状的改善程度也优于对照组（P<0.05）;余症状组间比较无明显差异（P>0.05）。（7）两组经治疗后与本组治疗前比较,均可明显改善E2、FSH、LH水平,差异有统计学意义（P<0.01）;治疗后的双清固本汤组与坤泰胶囊组比较发现,双清固本汤组E2升高的程度较坤泰胶囊组明显（P<0.05）,且FSH、LH显着降低（P<0.01）。（8）双清固本汤组33例,有1例复发,复发率是3.03%,坤泰胶囊组32例,有8例复发,复发率是25%,差异有统计学意义（P<0.05）,说明双清固本汤治疗更年期在降低复发率方面较坤泰胶囊有优势。（9）两组患者在整个研究过程中一般情况（呼吸、血压、体温、心率）均未出现明显异常,未出现任何躯体及心理不适症状,无药物相关过敏反应及副作用。结论:双清固本汤可显着改善心肝热盛、肾阴亏虚型更年期综合征患者月经紊乱、潮热汗出、心悸、失眠烦躁等临床症状,能明显缓解更年期症状引发的不适,临床疗效明显,在改善中医症状评分、HAMA评分、国内改良Kupperman评分及性激素三项（E 2、FSH、LH）方面比坤泰胶囊更具优势,改善患者性激素水平;无明显药物相关不良反应,有较好的安全性,复发率低,临床上值得进一步推广。
王红珍[5]（2020）在《“秩边透水道”针法治疗围绝经期综合征的临床疗效观察》文中研究说明目的:通过对“秩边透水道”针法治疗围绝经期综合征的临床观察,客观评价其安全性及疗效,为“秩边透水道”针法治疗围绝经期综合征提供有效性及安全性依据。方法:将在山西省中西医结合医院与山西中医学院第三中医院收集的最终符合纳入合标准的研究对象84例,随机分为秩边透水道组、西药组各42例。秩边透水道组采用“秩边透水道”针法,主穴:秩边透水道,配穴:肾阴虚配照海;肾阳虚配命门;肾阴阳俱虚配照海、命门,每周治疗3次,4周为1疗程,共2个疗程;西药组口服替勃龙片,一次一片,每日1次,每次2.5mg,一共服用8周。收集在治疗前、治疗4周、治疗8周、20周随访患者的MRS评分、MENQOL评分、烘热积分等指标,并在治疗前、治疗8周后测定血清LSH、LH、E2水平,应用统计学方法对这些数据进行分析。结果:1.MRS总评分的比较:两组在治疗8周后,两组组内比较P<0.05,说明两组均能改善MRS评分,两组组间比较P<0.05,西药组优于秩边透水道组;随访20周后,两组组间比较P<0.05,秩边透水道组优于西药组。2.MRS评分各维度比较:两组在治疗8周后,在改善躯体症状、心理症状方面,西药组优于秩边透水道组（P<0.05）,在改善泌尿生殖症状方面,秩边透水道组优于西药组（P<0.05）;20周随访后,在改善躯体症状、心理症状方面,秩边透水道组与西药组无显着性差异（P≥0.05）,在改善泌尿生殖症状方面,秩边透水道组优于西药组（P<0.05）。3.MENQOL总评分的比较:两组在治疗8周后,两组组内比较P<0.05,说明两组均能改善MENQOL评分,两组组间比较P<0.05,西药组优于秩边透水道组;随访20周后,两组组间比较P<0.05,秩边透水道组优于西药组。4、烘热积分的比较:两组在治疗8周后,两组组内比较P<0.05,说明两组均能改善烘热积分,两组组间比较P>0.05,秩边透水道组与西药组无显着性差异;随访20周后,两组组间比较P<0.05,秩边透水道组优于西药组。5.血清性激素水平的比较:两组治疗8周后比较,两组组内比较P<0.05,说明两组均能改善血清LSH、LH、E2水平,两者组间比较,在改善LSH、LH水平方面,两者无显着性差异P>0.05,在改善E2水平方面,西药组优于秩边透水道组（P<0.05）。6.依据MRS评分得到两组总体疗效的比较:治疗8周后,秩边透水道组总有效率是83%,对照组总有效率是85%,两组组间比较P>0.05,秩边透水道组疗效与西药组无显着性差异;20周随访后,秩边透水道组总有效率是92.5%,对照组总有效率是80%,两组组间比较P<0.05,秩边透水道组疗效优于西药组。结论:秩边透水道组与西药组均能改善围绝经期症状及血清性激素水平,提高围绝经期妇女的生存质量,两者在治疗8周结束后,疗效无显着差异,但在20周随访后,由于针刺的远期疗效,秩边透水道组的疗效优于西药组,且比西药组安全,值得在临床上推广。
郑雪雍[6]（2020）在《穴位埋线治疗围绝经期综合征伴血脂异常患者的临床观察》文中研究指明目的:通过观察穴位埋线治疗对围绝经期综合征伴血脂异常患者临床症状、血脂及性激素的影响,初步探讨其作用机制,为临床治疗围绝经期综合征伴血脂异常患者提供新思路。方法:将符合纳入标准的60例围绝经期综合征伴血脂异常患者,随机分为观察组和对照组,每组各30例。两组均在控制饮食和适当锻炼的基础上,观察组采用穴位埋线治疗,每周治疗1次,对照组采用普通针刺治疗,每周治疗3次（每周一、三、五或每周二、四、六）两组总疗程均为12周。在治疗前后观察两组患者在国内改良女性绝经自测量表（Kupperman）评分、血清雌二醇（Estradiol,E2）、促卵泡激素（Follicle Stimulating Hormone,FSH）、血清总胆固醇（Serum Total Cholesterol,TC）、甘油三酯（Triglyceride,TG）、低密度脂蛋白胆固醇（Low-Density Lipoprotein Cholesterol,LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（High-Density Lipoprotein Cholesterol,HDL-C）的变化。所有关于统计分析的数据均用SPSS24.0软件处理分析。结果:观察组入组30例,完成30例;对照组入组30例,完成29例。1.疗程结束后,两组患者的改良Kupperman评分均较治疗前明显下降（P<0.05）,差异有统计学意义;且观察组改善程度明显优于对照组（P<0.05）,差异有统计学意义。2.疗程结束后,两组患者的E2水平较治疗前升高,FSH水平较治疗前下降（P<0.05）,差异有统计学意义;且观察组对E2、FSH水平的改善程度均明显优于对照组（P<0.05）,差异有统计学意义。3.疗程结束后,两组患者的TC、TG、LDL-C水平较治疗前均明显下降、HDL-C水平较治疗前明显升高（P<0.05）,差异有统计学意义;且观察组对TC、TG、LDL-C、HDL-C水平的改善程度均明显优于对照组（P<0.05）,差异有统计学意义。结论:穴位埋线与针刺均对围绝经期综合征伴血脂异常患者有确切疗效。两者都能有效改善围绝经期综合征患者的症状、雌激素水平、血脂各项指标,且穴位埋线的疗效优于普通针刺,值得临床应用和推广。
陈晓璐[7]（2020）在《浅针结合体针治疗肾阴虚型围绝经期综合征的临床疗效观察》文中研究表明目的:观察对比浅针结合体针与口服替勃龙片治疗肾阴虚型围绝经期综合征的临床疗效,寻求治疗肾阴虚型围绝经期综合征更优方案,为针灸治疗肾阴虚型围绝经期综合征提供新思路。方法:选取符合研究标准的肾阴虚型围绝经期综合征患者60例作为研究对象,随机分为观察组和对照组。观察组采用浅针结合体针治疗,先行体针治疗,留针的同时行浅针操作,体针选穴为关元、子宫（双）、神门（双）、三阴交（双）、太溪（双）,浅针选穴为山根、百会,每日1次,每次30min,连续治疗6天为1个疗程,疗程间休息1天,连续治疗4周,共治疗4个疗程;对照组口服替勃龙片1.25mg,每日1次,连续服药4周;两组均治疗4周后进行疗效评定。观察治疗前后中西医评分表、血清性激素（E2、FSH、LH）的变化情况,评价两组的临床疗效,对所收集整理的数据进行统计分析,假设检验设定为P<0.05具有统计学意义。结果:1.中医证候总评分:组内比较,两种疗法均能降低中医证候总评分（P<0.01）;组间比较,观察组在中医证候总评分改善度上优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。2.中医症状各单项评分:组内比较,两种治疗方案均能降低中医症状各单项评分（P<0.05）;组间比较,观察组在改善烦躁易怒、失眠、五心烦热症状上优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）,其余症状差异无统计学意义（P>0.05）。3.改良Kupperman总评分:组内比较,两种疗法均能降低改良Kupperman总评分（P<0.01）;组间比较,观察组在改良Kupperman总评分改善度上优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。4.改良Kupperman各单项评分:组内比较,两种治疗方案均能降低改良Kupperman各单项评分（P<0.05）;组间比较,观察组在改善失眠、易激动症状上优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）,其余症状差异无统计学意义（P>0.05）。5.血清E2、FSH、LH值:组内比较,两种疗法均可降低血清FSH、LH值,升高E2值（P<0.01）;组间比较,两组差异无统计学意义（P>0.05）。6.临床疗效:观察组的总有效率为92.86%,对照组为88.89%,两者疗效比较,差异没有统计学意义（P>0.05）。结论:1.浅针结合体针与口服替勃龙片在降低肾阴虚型围绝经期综合征患者血清FSH、LH值,升高E2值方面疗效相当。2.浅针结合体针与口服替勃龙片治疗肾阴虚型围绝经期综合征临床疗效相当,均能降低患者中医证候总评分、改良Kupperman总评分,改善临床相关症状,但浅针结合体针疗法在改善烦躁易怒易激动、失眠、五心烦热症状方面更具优势,值得肯定和研究。
李小红[8]（2020）在《大补阴丸加味治疗绝经前后诸证（肾阴虚证）的临床研究》文中研究表明目的:本课题主要目的是研究大补阴丸加味治疗绝经前后诸证（肾阴虚证）的临床疗效。通过与坤泰胶囊作为对照,主要观察两组治疗前后的症状改善情况、激素水平变化情况,以验证该治疗方法的可行性、有效性和安全性。方法:选取自长春中医药大学附属医院妇科门诊或疗区就诊的患者,并符合绝经前后诸证（肾阴虚证）的纳入标准,拟观察72例患者,随机分为治疗组36例和对照组36例。治疗组为口服大补阴丸加味汤剂,对照组口服坤泰胶囊。试验过程中治疗组脱落1例,对照组脱落3例,实际治疗组收集病例35例,对照组33例。两组患者均连服3个月后停药,观察疗效。记录患者治疗前后症状评分及相关激素水平,使用SPSS17.0统计分析软件进行比较分析,评价其临床疗效。结果:经3个月的治疗后,治疗组（大补阴丸加味）痊愈9例,显效18例,有效4例,无效4例,总有效率为88.57%;对照组（坤泰胶囊）治疗后痊愈4例,显效13例,有效11例,无效5例,总有效率为84.85%。两种药物对肾阴虚证绝经前后诸证均有明显效果,且治疗组疗效优于对照组。治疗组在降FSH值水平和改善患者烘热汗出、腰膝酸软、五心烦热、失眠多梦、口干咽燥症状方面优于对照组。结论:经过试验结果的分析,发现大补阴丸加味治疗绝经前后诸证（肾阴虚证）疗效显着,无明显的不良反应及副作用,安全性好,值得在临床推广。
周勇[9]（2020）在《基于cAMP/PKA/CREB信号通路探讨二仙汤对围绝经期综合征模型大鼠的作用及机制研究》文中研究表明目的:围绝经期综合征严重影响女性生活和工作,降低生活质量,危害心身健康。本文通过对围绝经期综合征理论探讨,二仙汤治疗围绝经期综合征的疗效与安全性Meta分析,网络药理学方法筛选二仙汤与围绝经期综合征的共同靶点,可能的作用信号通路,并通过动物实验进行验证,从基础到临床验证,为围绝经期综合征机制的研究和围绝经期综合征中医治疗方药的研发提供研究基础,尝试进行中医基础理论的现代阐释。方法:1.理论探讨:查阅并梳理围绝经期综合征相关中医文献,从中医角度厘清围绝经期综合征的病因病机,从而阐明中医药防治围绝经期综合征的理论基础。进行二仙汤方解及药物组成分析,阐明其主治及与围绝经期综合征病机的相关性。2.Meta分析:通过对CBM、VIP、万方数据、CNKI、Embase、PubMed和Cochrane Library等数据库进行检索,筛选出围绝经期综合征相关文献,对有效率、E2、FSH、LH和Kupperman评分结果进行Meta分析,系统评价二仙汤治疗女性围绝经期综合征的有效性和安全性。3.网络药理学研究;采用TCMSP、DisGeNET、OMIM和GeneCards数据库筛选二仙汤活性成分及与围绝经期综合征相关靶基因,采用Cytoscape 3.7.2软件构建“药物-成分-靶点-疾病”网络图,采用String数据库构建蛋白质相互作用网络,采用DAVID数据库对二仙汤治疗围绝经期综合征关键作用靶点进行GO富集和KEGG富集分析,获取二仙汤治疗围绝经期综合征的作用机制。4.实验研究:将15月龄SD大鼠随机分为模型组,戊酸雌二醇组和二仙汤低、中、高剂量组待符合围绝经期综合征模型评判标准后与空白组2月龄SD大鼠同时灌胃,戊酸雌二醇组灌戊酸雌二醇片药液,二仙汤低、中、高剂量组灌胃二仙汤水煎液,空白组灌纯水。观察给药期间各组大鼠的一般情况、饮水量、摄食量、自主活动情况。记录大鼠子宫湿重及湿重指数。采用ELISA检测大鼠血清中5-HT、β-EP、E2、FSH和LH的表达水平。采用HE染色观察大鼠卵巢、子宫、下丘脑和垂体的病理变化。采用生化试剂盒检测血清中NO、SOD、MDA、CAT和GSH-Px的表达水平。采用TUNEL染色观察大鼠卵巢颗粒细胞凋亡变化。采用免疫组化和Western Blot检测大鼠卵巢Bcl-2、Bax和Caspase-3的蛋白表达水平。采用Real-Time PCR和Western Blot检测大鼠卵巢中cAMP、PKA和CREB的mRNA和蛋白表达水平。采用Western Blot检测大鼠卵巢中LC3-II、Beclin1的蛋白表达水平。结果:一.理论研究结果围绝经期综合征病名不统一,基本病因为肾精亏虚,基本病机为肾精亏虚,相火内扰。二仙汤具有温肾阳,补肾精,泻相火,调冲任功效,契合围绝经期综合征病机,是治疗围绝经期综合征有效方剂。二.Meta分析结果文献检索共得到文献18篇,纳入患者2003名。有效率结果提示,二仙汤组疗效优于西药治疗组,且差异存在统计学差异[OR=3.52,95%CI（2.52,4.93）,P<0.00001];E2、FSH、LH改善程度优于西药对照组;Kupperman评分结果提示,治疗组与西药对照组在改善Kupperman评分上疗效相当,差异无统计学意义[MD=-3.95,95%CI（-8.51,0.60）,P=0.74]。在不良反应上,二仙汤治疗组均未发现不良反应。三.网络药理学实验结果通过筛选二仙汤中β-谷甾醇、山奈酚、豆甾醇、槲皮素、淫羊藿苷元、吴茱萸次碱、薯蓣皂苷元、去氢丹参酮II A为二仙汤干预围绝经期综合征的关键活性成分,且蛋白激酶（AKT1）、白细胞介素6（IL6）、血管内皮生长因子（VEGF）、氨基末端激酶（JUN）、含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶3（CASP3）、Myc原癌基因蛋白（MYC）、表皮生长因子受体（EGFR）、前列腺素内过氧化物酶受体（PTGS2）、雌激素受体1（ESR1）、丝裂原活化蛋白激酶1（MAPK1）为其关键靶点。通过对关键靶点进行生物学分析,发现二仙汤干预围绝经期综合征可能与癌症通路、PI3K-Akt信号通路、cAMP信号通路、MAPK信号通路、Rap1信号通路等通路有关。四.体内实验研究结果（1）实验一结果与模型组相比,二仙汤组,雌二醇组大鼠毛发光泽,脱落情况,尾巴、爪子色泽,精神,神情,反应等方面改善。饮水量摄食量增加。自主活动时间和运动距离增加,大鼠子宫湿重及子宫指数增加,血清中神经递质5-HT、β-EP升高,血清中激素E2升高,FSH和LH降低,卵巢中颗粒细胞层次增加、排列较较紧密,血管增加,卵泡和黄体数量也所增加。子宫内膜增厚,腺体数量增加,腺体萎缩较模型组好转。下丘脑神经细胞数量稍有增加,排列稍整齐,神经细胞固缩减轻。腺垂体细胞增多、排列稍整齐,细胞胞浆减少好转,且神经垂体细胞周围空泡样改变减轻。（2）实验二结果1)与模型组相比,二仙汤组,雌二醇组血清中NO、MDA降低,SOD、CAT、GSH-Px升高,TUNEL染色显示卵巢中绿色荧光数量和密度均有减少,凋亡指数下降,卵巢Bcl-2阳性细胞数增加,Bax、Caspase-3阳性细胞数减少。透射电镜结果提示卵巢颗粒细胞线粒体肿胀变形好转,自噬体数量增多。（3）实验三结果1)与模型组相比,二仙汤组,雌二醇组大鼠卵巢中cAMP、PKA、CREB蛋白及mRNA表达量均有不同程度增加。CREB的蛋白表达量均有不同程度增加,大鼠卵巢中Bcl-2的蛋白表达量有所增加,Bax和Caspase-3的蛋白表达量减少。LC3-II、Beclin1的蛋白表达量增加。结论:1.围绝经期综合征病因为肾精亏虚。基本病机为肾精亏虚,相火内扰。二仙汤具有温肾阳,补肾精,泻相火,调冲任功效,契合围绝经期综合征病机。2.二仙汤治疗围绝经期综合征的总体疗效明显,具有降低FSH、LH水平,改善Kupperman评分和升高E2水平等疗效,而在不良反应发生率上也优于西药对照组。3.二仙汤改善围绝经期综合征具有多层次、多系统和整体干预的特点,其中癌症通路、PI3K-Akt信号通路、cAMP信号通路、MAPK信号通路为其主要信号调节通路。4.二仙汤可以改善围绝经期综合征模型大鼠行为学及其病理损伤。5.二仙汤可以抑制围绝经期综合征模型大鼠卵巢颗粒细胞的凋亡,其机制可能与其改善卵巢颗粒细胞线粒体自噬及上调cAMP/PKA/CREB信号通路有关。
张俊[10]（2020）在《引火归元针灸疗法治疗阴虚火旺型更年期综合征的临床研究》文中研究指明目的:本研究以女性阴虚火旺型更年期综合征受试者为对象,比较引火归元针灸疗法与常规针灸方法治疗更年期综合征的疗效差异,为丰富更年期综合征的针灸方案提供依据。方法:选取2019年8月-2020年02月期间,四川省中医院治未病中心门诊病人符合纳入标准的受试者60例,随机分成两组。A组引火归元针灸组给予引火归元法针灸治疗,B组常规针灸组给予常规针灸治疗每周隔天治疗2-3次,一个月共治疗4周,共10次。在治疗前后比较两组基线、主要疗效指标（国内通用改良Kupperman评分量表（KMI））、次要疗效指标（更年期综合征阴虚火旺证型中医证候疗效评定量表（YF）、更年期生活质量评定量表（MRS）、焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS））的变化情况,评价该法治疗阴虚火旺型更年期综合征的临床疗效。结果:1.基线分析:治疗前两组受试者年龄、BMI、病程,差异均无统计学意义（P>0.05）;治疗前主要疗效指标（KMI）、次要疗效指标（YF、MRS、SAS、SDS）,差异均无统计学意义（P>0.05）,结果提示两组基线情况具有可比性。2.两组组内前后对比:治疗前后,对两组各自组内主要疗效指标（KMI）、次要疗效指标（YF、MRS、SAS、SDS）进行前后对比,其评分均较前降低且差异均有统计学意义（P<0.05）。3.两组组间对比:治疗结束后,对两组组间主要疗效指标（KMI）、次要疗效指标（YF、MRS、SAS、SDS）以及每个指标改善值进行组间对比,其疗效指标评分均较前降低,其中KMI、YF、MRS、SAS在治疗后及其改善值,差异均有统计学意义（P<0.05）;SDS在治疗后及其改善值,差异均无统计学意义（P>0.05）。结论:1.引火归元针灸疗法与常规针灸方法对阴虚火旺型更年期综合征的躯体、泌尿生殖道及焦虑、抑郁状态等症状均有较好临床疗效。2.引火归元针灸疗法对主要及次要疗效指标的改善情况优于常规针灸方法,值得临床应用和推广。
二、绝经妇女激素替代治疗的困境与中医药治疗更年期综合征的前景（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、绝经妇女激素替代治疗的困境与中医药治疗更年期综合征的前景（论文提纲范文）
（1）王氏更年汤治疗绝经综合征（肝肾阴虚证）的临床研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 中英文缩略词表 |
| 前言 |
| 1.临床资料 |
| 2.研究方法 |
| 3.研究结果 |
| 4.讨论 |
| 5.结论 |
| 6.不足和展望 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 综述 绝经综合征的中西医治疗研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 作者简介 |
（2）三花逍遥散改善乳腺癌内分泌治疗后肝郁脾虚型类更年期综合征的临床研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 中英文缩写对照表 |
| 前言 |
| 临床研究 |
| 1.临床资料 |
| 2.研究方法 |
| 3.观察项目 |
| 研究结果 |
| 1.基线资料分析 |
| 2.疗效分析 |
| 3.安全性评价 |
| 讨论 |
| 1.立项依据 |
| 2.目前研究现状及分析 |
| 3.现代医学对类更年期综合征的认识 |
| 4.本研究选用逍遥颗粒作为对照组的理论依据 |
| 5.证型及组方确定 |
| 6.疗效分析 |
| 7.存在不足及展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 A 综述 乳腺癌内分泌治疗的中西医研究进展 |
| 综述 乳腺癌内分泌治疗的中西医研究进展 |
| 参考文献 |
| 附表一 |
| 附表二 |
| 附表三 |
| 附表四 |
| 附录 B 知情同意书 |
| 致谢 |
| 个人简介 |
（3）敛阴调经方治疗肝肾阴虚型经断前后诸证的临床疗效观察（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| abstract |
| 引言 |
| 理论研究 |
| 1 现代医学对本病发生机制的探索 |
| 2 MPS的流行病学研究 |
| 3 立法思想 |
| 3.1 阴阳平和,阳中求阴 |
| 3.2 以滋肾为本,辅以养肝 |
| 3.3 补肾养血,不忘疏肝解郁 |
| 临床研究 |
| 1 临床资料 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 诊断标准 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 分组方法 |
| 2.2 用药方法 |
| 2.3 观察项目与指标 |
| 2.4 质量控制 |
| 2.5 统计学方法 |
| 3 研究结果 |
| 3.1 受试者一般资料的比较 |
| 3.2 临床疗效结果及分析 |
| 3.3 安全性比较和不良反应的记录 |
| 4 讨论 |
| 4.1 敛阴调经方优势性分析 |
| 4.2 本次临床观察的数据分析讨论及对后期的实验指导 |
| 4.3 相关中药药理学分析 |
| 4.4 研究中的不足之处 |
| 4.5 研究结论分析 |
| 参考文献 |
| 缩略词表 |
| 综述 绝经综合征治疗方案述总 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历及攻读学位期间获得的科研成果 |
（4）双清固本汤治疗心肝热盛、肾阴亏虚型更年期综合征的临床观察（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 符号说明 |
| 第一部分综述 |
| 综述一、更年期综合征的中医文献综述 |
| 1、病名溯源 |
| 2、病因病机 |
| 3、中医治疗 |
| 4、结语 |
| 参考文献 |
| 综述二、更年期综合征的西医文献综述 |
| 1、概念及流行病学 |
| 2、病因及发病机制 |
| 3、实验室检查 |
| 4、更年期综合征的治疗 |
| 5、结语 |
| 参考文献 |
| 第二部分临床研究 |
| 前言 |
| 临床研究 |
| 研究结果 |
| 分析与讨论 |
| 1、结果分析 |
| 2、双清固本汤临床应用的依据 |
| 3、对照组药物的选择 |
| 4、患者治疗时间的选择 |
| 5、研究不足与展望 |
| 6、结论 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 附录 双清固本汤治疗心肝热盛、肾阴亏虚型更年期综合征的临床观察 |
| 在学期间主要研究成果 |
| 个人简历 |
（5）“秩边透水道”针法治疗围绝经期综合征的临床疗效观察（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 中英文缩略词表 |
| 前言 |
| 临床研究 |
| 1.临床资料 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 诊断标准 |
| 2.研究方法 |
| 2.1 病例分组 |
| 2.2 治疗方法 |
| 2.3 观察指标 |
| 2.4 随访 |
| 2.5 不良反应的处理 |
| 2.6 统计分析 |
| 3.研究结果 |
| 3.1 一般资料 |
| 3.2 疗效结果 |
| 3.3 安全性观察 |
| 4.讨论 |
| 4.1 传统医学对PMS的认识 |
| 4.2 现代医学对PMS的认识 |
| 4.3 针刺方案确立依据 |
| 4.4 “秩边透水道”针法治疗PMS的依据 |
| 4.5 本课题研究的临床意义 |
| 4.6 疗效分析 |
| 4.7 存在不足与展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附表 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（6）穴位埋线治疗围绝经期综合征伴血脂异常患者的临床观察（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 理论研究 |
| 1 中医对围绝经期综合征伴血脂异常的认识 |
| 1.1 对围绝经期综合征的认识 |
| 1.2 对血脂异常的认识 |
| 1.3 对围绝经期血脂异常的认识 |
| 1.4 治疗方法 |
| 2 西医对围绝经期综合征伴血脂异常的认识 |
| 2.1 概述 |
| 2.2 流行病学情况 |
| 2.3 围绝经期综合征病机研究 |
| 2.4 围绝经期血脂异常机制研究 |
| 2.5 治疗方法 |
| 临床研究 |
| 1 临床资料 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 西医诊断标准 |
| 1.3 中医诊断标准及辨证分型 |
| 1.4 纳入标准 |
| 1.5 排除标准 |
| 1.6 病例剔除、脱落标准 |
| 1.7 病例中止标准 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 分组方法 |
| 2.2 治疗方法 |
| 2.3 技术路线图(见附录F) |
| 3 观察指标 |
| 3.1 基本病史 |
| 3.2 实验室观察指标 |
| 3.3 疗效性观测指标 |
| 4 统计方法 |
| 5 伦理学要求 |
| 6 结果分析 |
| 6.1 临床病例收集情况 |
| 6.2 基本资料统计分析 |
| 6.3 治疗前改良Kupperman评分比较 |
| 6.4 治疗前E2、FSH水平比较 |
| 6.5 治疗前血脂水平比较 |
| 6.6 治疗前后两组改良Kupperman评分比较 |
| 6.7 治疗前后两组E2、FSH水平比较 |
| 6.8 治疗前后两组血脂水平比较 |
| 6.9 安全性分析 |
| 讨论 |
| 1 课题设计思路 |
| 1.1 立题思路 |
| 1.2 中医病机再认识 |
| 1.3 治疗方法的选择 |
| 1.4 取穴依据 |
| 1.5 观察指标选择依据 |
| 2 研究结果及分析 |
| 2.1 两组治疗后结果分析 |
| 2.2 观察组优于对照组原因分析 |
| 2.3 穴位埋线调节围绝经期血脂的的作用机制探讨 |
| 3 不足及展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 文献综述 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 作者简历 |
（7）浅针结合体针治疗肾阴虚型围绝经期综合征的临床疗效观察（论文提纲范文）
| 英文缩略词表 |
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 资料与方法 |
| 1 病例来源 |
| 2 诊断标准 |
| 2.1 西医诊断标准 |
| 2.2 中医诊断标准 |
| 3 纳入标准 |
| 4 排除标准 |
| 5 剔除和终止标准 |
| 6 脱落标准 |
| 7 分组方法 |
| 7.1 随机序列产生及分组 |
| 7.2 盲法 |
| 8 研究方法 |
| 8.1 器械与药品 |
| 8.2 治疗方法 |
| 8.3 不良反应处理 |
| 9 观察指标 |
| 9.1 改良Kupperman评分量表积分 |
| 9.2 中医证候评分表积分 |
| 9.3 血清性激素水平(E2、FSH、LH) |
| 10 临床疗效评定 |
| 11 统计学分析方法 |
| 研究结果 |
| 1 基线资料比较 |
| 1.1 两组患者的年龄、病程比较 |
| 1.2 两组患者的病情程度比较 |
| 1.3 两组患者的中医证候总评分比较 |
| 1.4 两组患者中医症状各单项评分比较 |
| 1.5 两组患者的改良Kupperman总评分比较 |
| 1.6 两组患者改良Kupperman单项评分比较 |
| 1.7 两组患者的血清E2、FSH、LH值比较 |
| 2 观察指标比较 |
| 2.1 中医证候总评分比较 |
| 2.2 中医症状各单项评分比较 |
| 2.3 改良Kupperman总评分比较 |
| 2.4 改良Kupperman各单项评分比较 |
| 2.5 血清E2、FSH、LH值比较 |
| 2.6 临床疗效比较 |
| 3 不良反应比较 |
| 讨论与分析 |
| 1 现代医学对围绝经期综合征的认识 |
| 1.1 概况 |
| 1.2 病因及发病机制 |
| 1.3 围绝经期综合征的西医治疗 |
| 2 祖国医学对围绝经期综合征的认识 |
| 2.1 中医病名认识 |
| 2.2 病因病机 |
| 2.3 围绝经期综合征的中医治疗 |
| 3 证型选择依据 |
| 4 针刺治疗围绝经期综合征的作用机理 |
| 4.1 针刺对神经-内分泌-免疫系统调节的影响 |
| 4.2 针刺对下丘脑-垂体-卵巢功能的影响 |
| 5 浅针选择依据 |
| 5.1 浅针治疗围绝经期综合征的作用机理 |
| 6 针刺穴位选择依据 |
| 7 浅针选穴依据 |
| 8 对照组药物选用的依据 |
| 9 研究结果与分析 |
| 9.1 病例完成情况及基线资料分析 |
| 9.2 中医证候总评分比较分析 |
| 9.3 改良Kupperman总评分比较分析 |
| 9.4 中医症状各单项评分、改良Kupperman各单项评分比较分析 |
| 9.5 对性激素影响的分析 |
| 9.6 对临床疗效的分析 |
| 10 创新性 |
| 11 不足与展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 文献综述 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 作者简历 |
（8）大补阴丸加味治疗绝经前后诸证（肾阴虚证）的临床研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 英文缩略语 |
| 引言 |
| 第一部分 文献综述 |
| 综述一绝经前后诸证的中医研究概况 |
| 1.绝经前后诸证的命名 |
| 2.绝经前后诸证的病因病机 |
| 2.1 肾虚为本 |
| 2.2 重点在肝 |
| 2.3 肾虚及心 |
| 2.4 肾虚及脾 |
| 2.5 兼夹“气、火、痰、瘀”等病理产物 |
| 3.绝经前后诸证的治法方药 |
| 3.1 辨证施治 |
| 3.1.1 从肾论治 |
| 3.1.2 从肝肾论治 |
| 3.1.3 从心肾论治 |
| 3.1.4 从脾肾论治 |
| 3.2 中成药治疗 |
| 3.3 中医特色疗法 |
| 3.3.1 针灸治疗 |
| 3.3.2 耳针 |
| 3.3.3 艾灸 |
| 3.3.4 推拿按摩 |
| 3.3.5 情志疗法 |
| 4.运动与预防 |
| 综述二绝经综合征的西医研究概况 |
| 1.绝经综合征的定义 |
| 2.绝经综合征的流行病学 |
| 2.1 绝经综合征的发病率 |
| 2.2 绝经综合征的影响因素 |
| 2.3 绝经综合征的常见症状 |
| 3.西医对本病病因病理的认识 |
| 3.1 卵巢功能减退 |
| 3.2 神经内分泌的改变 |
| 3.3 免疫因素 |
| 3.4 自由基的影响 |
| 3.5 血管舒缩因子 |
| 4.绝经综合征的诊断 |
| 4.1 实验室检查及超声检查 |
| 4.2 常用评估量表 |
| 5.绝经综合征的西医治疗 |
| 5.1 药物治疗 |
| 5.1.1 激素补充治疗 |
| 5.1.2 非激素类药物治疗 |
| 5.2 非药物治疗 |
| 6.小结 |
| 试验研究 |
| 1.临床资料 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.2.1 中医诊断标准 |
| 1.2.2 西医诊断标准 |
| 1.3 纳入标准 |
| 1.4 排除标准 |
| 1.5 剔除病例标准 |
| 1.6 脱落病例标准 |
| 2.研究方案 |
| 2.1 研究分组 |
| 2.2 治疗方案 |
| 2.3 观察指标 |
| 2.3.1 安全性观测 |
| 2.3.2 疗效性观测指标 |
| 2.4 病情分级标准 |
| 2.5 疗效判定标准 |
| 2.6 不良反应及处理 |
| 2.7 统计学处理 |
| 3.结果与分析 |
| 3.1 两组患者治疗前各情况的可行性比较 |
| 3.1.1 两组患者年龄的比较 |
| 3.1.2 两组患者病程分布的比较 |
| 3.1.3 两组患者治疗前症状评分的轻重程度的比较 |
| 3.1.4 两组患者治疗前FSH、LH值的比较 |
| 3.2 治疗后疗效及相关情况分析 |
| 3.2.1 两组患者综合疗效比较 |
| 3.2.2 两组患者治疗前后主症积分比较 |
| 3.2.3 两组患者治疗前后次症积分比较 |
| 3.2.4 两组患者治疗前后FSH值比较 |
| 3.2.5 两组患者治疗前后LH值比较 |
| 3.3 安全性分析 |
| 3.4 随访观察 |
| 讨论 |
| 1.立题依据 |
| 2.组方依据 |
| 3.大补阴丸加味的药理分析 |
| 4.结果分析 |
| 5.存在的问题与展望 |
| 6.观察体会 |
| 结论 |
| 本文创新点 |
| 1.疗效创新 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 在学期间主要研究成果 |
| 个人简历 |
（9）基于cAMP/PKA/CREB信号通路探讨二仙汤对围绝经期综合征模型大鼠的作用及机制研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 缩略词表 |
| 前言 |
| 第一部分 理论探讨 |
| 1 围绝经期综合征中医理论探讨 |
| 1.1 围绝经期综合征病名探析 |
| 1.2 围绝经期综合征病因 |
| 1.3 围绝经期综合征病机 |
| 1.4 围绝经期综合征辨证分型 |
| 1.5 围绝经期综合征治疗方药 |
| 2 二仙汤源流及方论 |
| 2.1 二仙汤源流及组成 |
| 2.2 二仙汤方论 |
| 2.3 二仙汤药物分析 |
| 3 现代医学对二仙汤的研究 |
| 4 围绝经期综合征现代医学认识 |
| 5 c AMP/PKA/CREB信号通路 |
| 6 二仙汤与cAMP/PKA/CREB信号通路 |
| 7 围绝经期综合征动物模型概况 |
| 第二部分 二仙汤治疗围绝经期综合征有效性和安全性的Meta分析 |
| 1 引言 |
| 2 材料与方法 |
| 3 统计学方法 |
| 4 结果 |
| 5 讨论 |
| 第三部分 基于网络药理学探讨二仙汤治疗围绝经期综合征的作用机制 |
| 1 引言 |
| 2 材料与方法 |
| 2.1 二仙汤活性化合物筛选 |
| 2.2 二仙汤治疗 PMS 潜在靶点筛选 |
| 2.3 构建“药物-成分-靶点-疾病”网络 |
| 2.4 构建蛋白质-蛋白质相互作用(PPI)网络 |
| 2.5 GO富集和KEGG富集分析 |
| 3 结果 |
| 3.1 二仙汤活性化合物筛选 |
| 3.2 二仙汤治疗 PMS 潜在靶点筛选结果 |
| 3.3 “药物-成分-靶点-疾病”网络构建结果 |
| 3.4 蛋白质-蛋白质相互作用(PPI)网络构建结果 |
| 3.5 二仙汤治疗PMS相关靶点关联蛋白GO富集分析结果 |
| 3.6 二仙汤治疗PMS相关靶点关联蛋白KEGG富集分析结果 |
| 4 讨论 |
| 第四部分 实验研究 |
| 实验一 围绝经期综合征模型大鼠的建立及二仙汤的干预作用 |
| 1 引言 |
| 2 实验材料 |
| 3 实验方法 |
| 4 统计学方法 |
| 5 实验结果 |
| 6 讨论 |
| 实验二 二仙汤对围绝经期综合征模型大鼠卵巢病理形态的影响 |
| 1 引言 |
| 2 实验材料 |
| 3 实验方法 |
| 4 统计学方法 |
| 5 实验结果 |
| 6 讨论 |
| 实验三 二仙汤对围绝经期综合征模型大鼠卵巢cAMP/PKA/CREB信号通路的作用研究 |
| 1 引言 |
| 2 实验材料 |
| 3 实验方法 |
| 4 统计学方法 |
| 5 实验结果 |
| 6 讨论 |
| 参考文献 |
| 结语 |
| 附录 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 在校期间公开发表的学术论文及科研成果 |
| 致谢 |
（10）引火归元针灸疗法治疗阴虚火旺型更年期综合征的临床研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 中英文缩略词表 |
| 引言 |
| 1.更年期综合征是一种妇女发病率极高的疾病 |
| 2.针灸在治疗更年期综合征中应用广泛 |
| 3.更年期综合征证型以阴虚火旺证型多见,而引火归元针灸法具有重要的临床意义 |
| 临床研究 |
| 1.研究对象 |
| 1.1 受试者来源 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.2.1 更年期综合征西医诊断标准 |
| 1.2.2 更年期综合征中医阴虚火旺证型辨证标准 |
| 1.3 纳入标准 |
| 1.4 排除标准 |
| 1.5 剔除与脱落标准 |
| 1.6 剔除与脱落病例的处理 |
| 1.7 中止标准 |
| 2.研究方法 |
| 2.1 样本量及其计算的依据 |
| 2.2 随机方法 |
| 2.3 盲法的设计及实施 |
| 2.4 临床研究方案 |
| 2.5 干预措施 |
| 2.5.1 A组(引火归元针灸治疗组) |
| 2.5.2 B组(常规针灸治疗组) |
| 2.6 观察周期 |
| 3.观察指标 |
| 3.1 一般指标 |
| 3.2 疗效指标 |
| 3.3.1 主要疗效指标 |
| 3.3.2 次要疗效指标 |
| 3.3 安全性评价 |
| 3.4 依从性指标 |
| 4.受试者依从性保证 |
| 5.质量控制与质量保证 |
| 6.数据处理与统计 |
| 6.1 统计软件 |
| 6.2 数据统计分析内容 |
| 6.3 数据统计分析方法 |
| 7.技术路线图 |
| 研究结果 |
| 1.课题完成情况 |
| 2.基线比较 |
| 2.1 一般情况基线比较 |
| 2.2 病情资料基线比较 |
| 3.两组受试者治疗后结果比较 |
| 3.1 国内通用改良Kupperman评分量表(KMI)组间及组内比较 |
| 3.2 更年期综合征阴虚火旺证型中医证候疗效评定量表(YF)组间及组内比较 |
| 3.3 更年期生活质量评定量表(MRS)组间及组内比较 |
| 3.4 焦虑自评量表(SAS)组间及组内比较 |
| 3.5 抑郁自评量表(SDS)组间及组内比较 |
| 4.受试者依从性分析 |
| 5.不良反应及其安全性分析 |
| 6.随访 |
| 讨论 |
| 1.现代医学对更年期综合征的认识 |
| 1.1 更年期综合征流行病学调查 |
| 1.2 更年期综合征发病机制 |
| 1.2.1 卵巢及性激素的改变 |
| 1.2.2 免疫学说 |
| 1.2.3 自由基学说 |
| 1.2.4 细胞凋亡学说 |
| 1.2.5 血管舒缩因子相关学说 |
| 1.2.6 肾上腺皮质相关学说 |
| 1.2.7 神经递质相关学说 |
| 1.3 更年期综合征治疗方法 |
| 1.3.1 药物治疗方法 |
| 1.3.2 非药物治疗方法 |
| 2.祖国医学对更年期综合征的认识 |
| 2.1 历代文献对更年期综合征的记载 |
| 2.2 更年期综合征病因病机 |
| 2.3 更年期综合征中医证型 |
| 3.本试验研究设计 |
| 3.1 阴虚火旺证型的选择 |
| 3.2 引火归元针灸疗法的依据 |
| 3.3 引火归元针灸疗法的创新点及具体操作 |
| 3.4 选穴依据 |
| 3.5 疗效评价指标的选择 |
| 3.5.1 国内通用改良Kupperman评分量表(KMI) |
| 3.5.2 更年期综合征阴虚火旺证型中医证候疗效评定量表(YF) |
| 3.5.3 更年期生活质量评定量表(MRS) |
| 3.5.4 抑郁自评量表(SDS) |
| 3.5.5 焦虑自评量表(SAS) |
| 4.本试验结果分析 |
| 4.1 国内通用改良Kupperman评分量表疗效分析 |
| 4.2 更年期综合征阴虚火旺证型中医证候疗效评定量表疗效分析 |
| 4.3 更年期生活质量评定量表(MRS)疗效分析 |
| 4.4 焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)疗效分析 |
| 5.小结 |
| 结论 |
| 问题与展望 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 附件 |
| 附件1:综述 针灸治疗更年期综合征的临床研究进展 |
| 参考文献(综述部分) |
| 附件2:国内通用改良 Kupperman 评分量表 |
| 附件 3:更年期综合征阴虚火旺证型中医证候疗效评定量表 |
| 附件 4:更年期生活质量评定量表 |
| 附件 5:焦虑自评量表 |
| 附件 6:抑郁自评量表 |
| 附件 7:在读期间公开发表的学术论文、专着及科研成果 |
四、绝经妇女激素替代治疗的困境与中医药治疗更年期综合征的前景（论文参考文献）
- [1]王氏更年汤治疗绝经综合征（肝肾阴虚证）的临床研究[D]. 李姗姗. 山西中医药大学, 2021(09)
- [2]三花逍遥散改善乳腺癌内分泌治疗后肝郁脾虚型类更年期综合征的临床研究[D]. 张静雯. 山西中医药大学, 2021(09)
- [3]敛阴调经方治疗肝肾阴虚型经断前后诸证的临床疗效观察[D]. 谭青月. 广西中医药大学, 2021(02)
- [4]双清固本汤治疗心肝热盛、肾阴亏虚型更年期综合征的临床观察[D]. 李娜. 北京中医药大学, 2021(08)
- [5]“秩边透水道”针法治疗围绝经期综合征的临床疗效观察[D]. 王红珍. 山西中医药大学, 2020(07)
- [6]穴位埋线治疗围绝经期综合征伴血脂异常患者的临床观察[D]. 郑雪雍. 福建中医药大学, 2020(08)
- [7]浅针结合体针治疗肾阴虚型围绝经期综合征的临床疗效观察[D]. 陈晓璐. 福建中医药大学, 2020(08)
- [8]大补阴丸加味治疗绝经前后诸证（肾阴虚证）的临床研究[D]. 李小红. 长春中医药大学, 2020(12)
- [9]基于cAMP/PKA/CREB信号通路探讨二仙汤对围绝经期综合征模型大鼠的作用及机制研究[D]. 周勇. 湖北中医药大学, 2020(08)
- [10]引火归元针灸疗法治疗阴虚火旺型更年期综合征的临床研究[D]. 张俊. 成都中医药大学, 2020(02)