一、新生儿高胆红素血症与输血传播病毒感染的相关性及更昔洛韦的治疗作用（论文文献综述）
程力[1]（2021）在《巨细胞病毒感染致婴儿听力损伤早期干预的临床研究》文中研究表明目的:研究更昔洛韦（Ganciclovir,GCV）为主综合早期干预巨细胞病毒（CMV）感染致婴儿听力损伤的疗效及不良反应。方法:通过江西省儿童医院电子信息管理系统收集2013年1月到2020年10月消化内科收治住院的HCMV感染致婴儿听力损伤的患儿共100例;所有患儿均予营养神经、听觉刺激法促进残余听力恢复,根据家属的意愿签订知情同意书,接受更昔洛韦治疗70例为更昔洛韦组,拒绝更昔洛韦治疗30例,为对照组,其中更昔洛韦组在上述治疗基础上加用更昔洛韦治疗3周,诱导期予更昔洛韦5mg/kg.次,q12h治疗2周,休息1周,再予更昔洛韦5mg/kg.次,qd维持治疗1周,3-6月后复查脑干听觉诱发电位（Brainstem auditory evoked potential,BAEP）,评估其疗效及更昔洛韦的近期副作用。结果:1.更昔洛韦组中,其中单耳受损52例（75%）,双耳受损18例（25%）,对照组中,其中单耳受损25例（83%）,双耳受损5例（17%）。2.更昔洛韦组中,53例（76%）经治疗后有效,17例（24%）无效,对照组中6例（25%）经治疗后好转,24例（75%）无效;更昔洛韦组疗效优于对照组,P<0.05,差别有统计学意义。3.更昔洛韦组中,男性45例（64%）,女性25例（36%）,单耳受损53例（76%）,双耳受损17例（24%）,经更昔洛韦治疗后,其中男性36例（80%）有效,9例（20%）无效,女性17例（68%）有效,8例（32%）无效。男性与女性疗效相比,P>0.05,差异无统计学意义。4.更昔洛韦组中,1-3月患儿共12例（17%）,其中经治疗后有效7例（58%）,无效5例（42%）,3-6月患儿30例（43%）,有效24例（80%）,无效6例（20%）,6-12月患儿28例（40%）,有效22例（79%）,无效6例（21%）,各年龄组疗效相比,P>0.05,差异无统计学意义。5.不良反应:更昔洛韦组:粒细胞减少症2例（2.9%）、贫血4例（5.7%）、血小板减少1例（1.4%）;肝功能损伤共5例（7.1%）,其中主要表现为ALT升高2例（40%）、AST升高3例（60%）;过敏反应1例,表现为皮疹1例（1.4%）;对照组:贫血1例（3.3%）,血小板减少1例（3.3%）,AST升高1例（3.3%）;上述不良反应,经对症处理和更昔洛韦减量或停药后症状消失。结论:1、更昔洛韦联合营养神经、听觉刺激法促进残余听力恢复治疗CMV感染致婴儿听力损伤患儿的疗效优于仅用营养神经、听觉刺激法促进残余听力恢复的患儿。2、更昔洛韦治疗CMV感染致婴儿听力损伤疗效与患儿性别、月龄无关。3、更昔洛韦近期副作用小且是可逆的,具体表现为粒细胞减少、贫血、血小板减少、肝功能损伤、皮疹等不良反应,经对症处理和更昔洛韦减量或停药后症状消失。
刘礼荣[2]（2021）在《婴儿期巨细胞病毒感染外周血病毒载量与听力及预后的关系》文中提出背景人群对人巨细胞病毒（human cytomegalovirus,HCMV）普遍易感,婴幼儿是主要罹患人群。婴儿期巨细胞病毒感染起病隐匿,容易引起感音神经性耳聋（sensorineural hearing loss,SNHL）等神经系统并发症,也是儿童非遗传性耳聋的主要原因之一。听力损失降低儿童的学习能力,严重危害其健康。婴儿期巨细胞病毒感染外周血病毒载量是否与听力损失关联及远期听力损失恢复是临床关注重点。目的1.探讨婴儿期巨细胞病毒感染外周血巨细胞病毒载量与听力损失的相关性;2.观察更昔洛韦或缬更昔洛韦抗病毒治疗后外周血巨细胞病毒-病毒载量（viral load,VL）的变化对听力预后影响;3.随访观察系统规律抗巨细胞病毒治疗后听力损失及肝功能恢复情况。方法收集从2017.01-2020.01在广州市妇女儿童医疗中心感染科和新生儿科住院诊断巨细胞病毒感染的120例病例进行回顾性分析。患儿年龄为0-6月,平均年龄为1.96月;其中男80例,女40例;合并听力损失35例（男28例,女7例）作为观察组,无听力损失85例（男52例,女33例）作为对照组。所有病例入院后完善血常规、血生化、TORCH、尿液HCMV-DNA、外周血HCMV-DNA、脑干听觉诱发电位检测,符合抗病毒指征予更昔洛韦或缬更昔洛韦抗病毒治疗,并对观察组抗病毒治疗后随访3-6月。观察组和研究组外周血病毒载量不满足正态分布,对外周血病毒载量进行对数转换后呈正态分布。通过t检验比较观察组与对照组外周血巨细胞病毒病毒载量,绘制外周血病毒载量与听力损失ROC曲线。观察更昔洛韦或缬更昔洛韦抗病毒治疗前后外周血巨细胞病毒载量变化情况。收集的所有数据通过SPSS 25.0统计软件统计分析。结果1.观察组与对照组一般情况:性别（男/女28/7,52/33）、出生体重、谷丙转氨酶、天门冬氨酸转氨酶、总胆红素、直接胆红素、血红蛋白、血小板、白细胞计数等无统计学差异（P>0.05）。2.对照组年龄均值为2.14±0.14月高于观察组1.55±0.12月,起病年龄与听力损失有统计学差异（P<0.05）。起病年龄与听力损失的受试者工作特征曲线（Receiver operating characteristic curve,ROC）曲线下面积为0.617,标准误为0.052,（95%可信区间:0.514-0.719）,P<0.05。3.观察组外周血病毒载量均值3.54±0.10高于对照组3.16±0.05,外周血CMV-DNA负荷量与听力损失有统计学意义（P<0.05）。外周血病毒载量与听力损失的ROC曲线下面积为0.703,标准误是0.053,（95%可信区间:0.600-0.807）,P值<0.05,外周血病毒载量在3.473（指数形式2.97×103拷贝/ml）对听力损伤的预测灵敏度57.1%,特异度77.6%。4.观察组35例病例全部符合抗病毒治疗指征,其中20例为高病毒载量,治疗后3例听力恶化,17例听力好转;15例为低病毒载量,治疗后3例恶化,12例听力改善,P>0.05,初始外周血病毒载量高低对听力预后无统计学差异。5.观察组35例抗病毒治疗各阶段外周血病毒载量下降幅度,诱导治疗1周下降最快,P<0.05;维持治疗后下降幅度最慢。6.观察组35例病例抗病毒治疗前后主要生化指标:ALT（234.74±45.25,127.06±28.29）U/L、AST（293.26±50.22,148.97±37.79）U/L、TB（133.54±13.83,88.68±14.66）umo/L、DB（93.29±10.54,64.56±9.34）umo/L、TBA（110.07±12.72,75.27±8.18）umo/L,P<0.05,有统计学差异。经3-6月随访,30例肝功完全恢复正常,4例肝功逐步改善,1例肝功呈进行性恶化,需行肝移植治疗。结论1.婴儿期感染巨细胞病毒外周血CMV病毒载量与听力损失存在关联,外周血病毒载量高于3.473（指数形式2.97×103拷贝/ml）合并听力损失风险明显增高。2.更昔洛韦或缬更昔洛韦抗病毒治疗前外周血病毒载量高低对听力预后无预测价值,抗病毒治疗病毒载量变化并不能显着改善重度和极重度听力损害预后。3.临床符合抗巨细胞病毒指征病例更昔洛韦或缬更昔洛韦系统规律抗病毒治疗对肝功、胆红素恢复显着。
张纯[3]（2020）在《巨细胞病毒性肝炎及治疗对于婴儿期生长发育的影响》文中研究表明目的:探讨婴儿期巨细胞病毒感染相关性肝炎及更昔洛韦的应用后对其生长发育的影响,并分析影响肝炎综合征患儿体重和身长的危险因素。方法:1.本研究采纳回顾性临床实验设计,回顾2013年12月至2018年7月期间,确诊为婴儿肝炎综合征的全部83名患儿分为观察组及对照组,对照组为非巨细胞病毒感染患儿,观察组为巨细胞病毒感染患儿,记录这两组对照试验的患儿1岁时间截点时的生长发育水平指标（身长、体重、BMI等）,分析观察组的生长发育与对照组有无明显区别。2.将59例确诊为巨细胞病毒感染的患儿按照是否给予更昔洛韦治疗分为观察组和对照组,对照组未使用更昔洛韦,采用常规对症治疗,而观察组使用更昔洛韦诱导期治疗,以及不超过2周的维持期,分析两组患儿1岁时间截点生长发育水平指标的差别。结果:1.婴儿肝炎综合征中是否存在巨细胞病毒感染对患儿1岁时间截点的生长发育水平无明显影响的证据（P>0.05）。2.巨细胞病毒感染相关性肝炎给予更昔洛韦治疗规范治疗后,1岁时生长发育指标无明显统计学差异（P>0.05）。结论:1.巨细胞病毒感染对婴儿期肝炎综合征患儿的生长发育无明显影响。2.更昔洛韦治疗对巨细胞病毒感染的患儿的生长发育无明显的抑制作用。3.TBA、TBIL作为危险因素对肝炎综合征患儿1岁截点时的生长发育可能存在影响。
房丽娜[4]（2019）在《妊娠期糖尿病与新生儿巨细胞病毒感染的相关性调查研究》文中提出目的:1、调查淄博地区妊娠期糖尿病发病率,了解淄博地区妊娠期糖尿病发病现状。2、了解淄博地区妊娠期妇女巨细胞病毒的感染现状。3、淄博地区新生儿巨细胞病毒先天性感染的相关性调查研究。4、进一步探讨妊娠期糖尿病与新生儿巨细胞病毒感染的相关性。材料和方法:收集2015年1月至2018年12月在淄博市妇幼保健院产科就诊的妊娠期妇女血液及尿液标本2387例及出生的新生儿尿液标本2387例,以TBA-2000测量孕妇血糖值;以荧光定量PCR法测定尿液中巨细胞病毒DNA的含量,并进行统计学处理。通过测定妊娠期妇女的血糖值,进一步测算妊娠期糖尿病的发病情况;统计妊娠期孕妇和新生儿的巨细胞病毒感染现状;对妊娠期糖尿病组的孕妇巨细胞病毒与非糖尿病组的妇女巨细胞病毒测量值进行统计学比较;对妊娠期的糖尿病妇女所生的新生儿与正常对照组的妇女所生新生儿的巨细胞病毒检测值进行统计学处理。结果:1、2387例妊娠期妇女妊娠期糖尿病筛查中,479人诊断为妊娠期糖尿病,总发病率为20.07%。20～24岁组妊娠期糖尿病发病率为14.67%;25～29岁组妊娠期糖尿病发病率为17.06%;30～34岁组妊娠期糖尿病发病率为20.07%;≥35岁组妊娠期糖尿病发病率为31.25%。孕前体质指数<18.5的妊娠期妇女糖尿病发病率为13.78%;孕前体质指数18.5～23.9的妊娠期妇女糖尿病发病率为16.14%;孕前体质指数≥24的妊娠期妇女糖尿病发病率为44.47%。2、2387例妊娠期妇女尿液HCMV-DNA筛查中,432人HCMV-DNA阳性,感染率为18.10%。20～24岁组HCMV感染率为26.00%;25～29岁组HCMV感染率为19.73%;30～34岁组HCMV感染率为15.71%;≥35岁组HCMV感染率为10.12%。妊娠期高血压组HCMV感染率为17.90%;先兆子痫组HCMV感染率为18.49%;妊娠期糖尿病组HCMV感染率为26.93%;正常对照组组HCMV感染率为14.81%。3、2387例新生儿尿液HCMV-DNA筛查中,31人阳性,感染率为1.30%。男婴HCMV感染率为1.45%;女婴HCMV感染率为1.11%。足月儿HCMV感染率为0.95%;早产儿HCMV感染率为2.34%。低体重儿HCMV感染率为3.67;正常体重儿HCMV感染率为0.61%;巨大儿HCMV感染率为1.14%。4、479例妊娠期糖尿病妇女所生新生儿HCMV-DNA阳性11例,感染率为2.30%。500例妊娠期血糖正常妇女所生新生儿HCMV-DNA阳性2例,感染率为0.40%。结论:1、淄博地区妊娠期糖尿病发病率较高,与年龄、体质指数呈正相关。2、淄博地区妊娠期糖尿病妇女巨细胞病毒感染率较高,且妊娠期糖尿病妇女巨细胞病毒感染率明显增高,妊娠期糖尿病妇女是巨细胞病毒的易感人群。3、淄博地区新生儿巨细胞病毒的感染率较国内报道高,应予以高度重视,并做好防治工作。4、娠期糖尿病妇女所生的新生儿巨细胞病毒感染率较非糖尿病组妇女所生的新生儿巨细胞病毒感染率高,应积极对妊娠期糖尿病妇女进行巨细胞病毒筛查,为降低生新儿巨细胞病毒感染率提供有利保障。
石娴静[5]（2019）在《小婴儿巨细胞病毒感染致听力受损的危险因素分析及临床干预疗效的评估》文中认为目的:探讨小婴儿巨细胞病毒（Cytomegalovirus,CMV）感染致听力受损的相关危险因素,并分析更昔洛韦为主的抗病毒方案治疗小婴儿CMV感染致听力受损的临床干预疗效。方法:（1）选取2015年1月至2017年12月在本院新生儿科诊断为CMV感染且治疗前均完成脑干听觉诱发电位（Brainstem auditory evoked potential,BAEP）检查的153例3月龄内婴儿为研究对象,CMV感染诊断以中华医学会儿科学分会感染学组制定的诊断标准,遵照婴幼儿听力损伤诊断与干预指南为依据,按是否听力受损将患儿分为听力受损和听力正常两组,分析听力受损情况;（2）根据日龄和感染时间将听力受损患儿分别分为≤28天、>28～60天和>60～90天三亚组,先天性感染和围生期感染两亚组,记录并比较不同分组间听力受损情况;（3）分别对听力受损组和听力正常组一般情况、基础疾病、母亲孕期情况、入院时实验室检查、临床表现及并发症进行比较分析,进行单因素和多因素Logistic回归分析,并采用受试者工作曲线（Receiver operator characteristic curve,ROC）来分析相关危险因素对于CMV 感染小婴儿发生听力受损的临床预测价值。（4）对CMV感染予更昔洛韦为主抗病毒治疗的患儿进行治疗前后的比较,记录住院期间抗病毒治疗的结果。根据住院期间是否予更昔洛韦为主的治疗分为干预组和对照组,两组均予神经节苷脂、鼠神经因子、保肝、光疗等辅助治疗,治疗期间每周查血常规及肝肾功能,以监测不良反应发生。出院后门诊定期随访,治疗后6月龄时及12月龄行BAEP检查。比较两组住院期间治疗前后,治疗前与6月龄随访时BAEP检查结果,评估两组听力受损在住院期间治疗前后、6月龄及12月龄时的转归。结果（1）CMV感染致小婴儿听力受损情况:共有153例诊断CMV感染且完成BAEP检查的3月龄内患儿纳入本研究,有听力受损57例（37.25%）,其中双侧受损43例（75.43%）,单侧受损14例（24.56%）。轻度受损42例（73.68%）,中度受损1 1 例（19.30%）,重度受损 4 例（7.02%）。（2）不同日龄分组、不同感染时间分组听力受损情况的比较:≤28天、>28～60天、>60～90 天三亚组分别有 40 例（38.83%）、10 例（27.03%）、7 例（53.85%）听力受损,三亚组间听力异常发生率、双侧与单侧受损及不同受损程度发生率无统计学差异。先天性感染组有53例（46.09%）听力受损,围生期感染组仅4例（10.53%）,先天性CMV感染组听力异常发生率和双侧听力受损发生率显着高于围生期感染组（P<0.001;P=0.001）。两组在单侧受损以及不同受损程度发生率方面无统计学差异（P>0.05）。（3）听力受损组与听力正常组临床比较:与听力正常组比较,听力受损组孕周（P=0.007）和出生体重（P=0.038）明显低,而住院时间显着延长（P<0.001）,两组在性别、日龄、患儿基础疾病及母孕期一般情况方面无统计学意义。听力受损组实验室检查中血CMV-IgM阳性、血/尿CMV-DNA病毒高载量、血小板减少及头颅MRI异常发生率显着高于听力正常组（P<0.05）。临床表现及并发症中听力受损组在皮肤疲点瘀斑、胆汁淤积、脑发育迟缓、合并畸形的发生率上显着高于听力正常组（P<0.05）。（4）CMV感染致小婴儿听力受损高危因素分析:通过单因素分析发现,听力受损组早产、低出生体重、住院时间长、血小板减少、血CMV-IgM 阳性、血/尿CMV-DNA病毒高载量、胆汁淤积、脑发育迟缓、头颅MRI异常、合并畸形发生率明显高于听力正常组（P<0.05）。进一步采用多因素Logistic回归分析发现,早产、低出生体重、血小板减少、血CMV-IgM阳性以及血/尿CMV-DNA病毒高载量是CMV感染致小婴儿听力受损的独立危险因素（OR=1.223,P=0.002,95%CI:1.078～1.388;OR=1.886,P=0.010,95%CI:1.167～3.048;OR=1.629,P=0.001,95%CI:1.082～2.837;OR=1.779,P=0.001,95%CI:1.135～3.026;OR=2.368,P=0.026,95%CI:1.628～3.391;OR=2.517,P=0.042,95%CI:1.931～3.886）。（5）ROC曲线分析各影响因素预测CMV感染小婴儿听力受损的临床价值:对上述CMV感染所致小婴儿听力受损的6个独立危险因素分析,结果显示:血/尿CMV-DNA病毒载量的曲线下面积（Area under curves,AUC）分别为0.802（95%CI:0.772～0.879）和 0.816（95%CI:0.787～0.886）,其中尿 CMV-DNA 病毒载量的敏感性最好（85.96%）,血CMV-DNA病毒载量的特异性最好（79.17%）。进一步将孕周、出生体重、血小板计数、血CMV-IgM值,血/尿CMV-DNA病毒高载量6个危险因素在二元Logistic回归中做多因素分析,得到联合概率绘制ROC曲线,显示联合预测CMV感染小婴儿致听力受损的AUC面积最高,为0.822（95%CI:0.752～0.893）,敏感性和特异性分别为73.68%和80.21%。（6）临床干预治疗结果及随访:住院期间98例CMV感染患儿更昔洛韦治疗前后的比较显示血/尿CMV-DNA病毒载量、血清CMV-IgM值明显下降,血小板计数明显上升,肝功能损伤、胆汁淤积、黄疽、胃肠炎、皮肤瘀点瘀斑、贫血、中性粒细胞减少症、肺炎、心肌损伤的发生率明显减小,听力受损、生长发育迟缓、脑发育迟缓的发生率未见明显改善。干预组住院期间治疗后听阈升高和听阈升高伴波异常的发生率较治疗前明显改善,其他BAEP结果无明显变化;对照组住院期间BAEP检查结果在治疗前后无明显变化。57例CMV感染并听力受损患儿在6月龄时有2例失访（3.51%）。与治疗前相比,6月龄时干预组听闽升高,Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波潜伏期延长,波形分化差,听阈升高伴波异常,听阈升高伴Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波潜伏期延长,听阈升高伴波形分化差,听阈升高伴波形分化差伴Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波潜伏期延长的发生率较前明显减小（P<0.05）,听阈升高伴Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波消失的发生率无明显变化,而对照组均无明显改变。干预组治疗总有效率显着高于对照组（住院期间54.77%vs.15.38%,P=0.042,6月龄时95.24%vs.30.77%,P<0.05）。干预组听力受损程度从治疗前到6月龄随访时逐步减轻（P<0.005）,而对照组听力受损无明显改善。至12月龄时干预组听力恢复明显优于对照组（P<0.05）。（7）6月龄随访时相关实验室指标改变:CMV感染小婴儿听力受损危险因素中,血小板计数较治疗前明显升高（P<0.05）,血/尿CMV-DNA病毒载量较治疗前显着降低（P<0.05）。（8）安全性监测:在更昔洛韦治疗过程中,9例（21.43%）出现中性粒细胞绝对计数持续减低,6例（14.29%）出现谷丙转氨酶或谷草转氨酶升高,1例（2.38%）出现血小板轻度减少,均未停止更昔洛韦治疗,予以对症综合治疗后恢复正常。结论:CMV感染小婴儿致听力受损受多因素影响,早产、低出生体重、血小板减少、血CMV-IgM阳性以及血/尿CMV-DNA病毒高载量是听力受损的独立危险因素,六个危险因素联合分析预测CMV感染小婴儿发生听力受损的临床价值最高。更昔洛韦治疗可有效改善CMV感染小婴儿的听力损害,药物安全性好。
王文辉[6]（2019）在《儿童巨细胞病毒感染临床分析及更昔洛韦疗效和安全性观察》文中指出目的研究分析儿童巨细胞感染的流行病学和临床特征,观察更昔洛韦治疗巨细胞病毒的疗效和安全性。方法选取自2014年1月—2016年12月于蚌埠医学院第一附属医院儿科门诊和住院部所有行酶联免疫吸附实验法（TORCH试验盒）检测的患儿资料5442例。对CMV-IgG阳性患儿的性别、年龄差异性进行分析,同时对CMV-IgM阳性患儿进一步查血和（或）尿CMV-DNA拷贝数,统计阳性患儿的临床表现、实验室检查结果、影像学结果,治疗过程、疾病转归等资料进行回顾性分析。结果（1）5442例患儿血清中,CMV-IgG阳性有4040例,阳性率为74.24%。其中男童3357例,CMV IgG阳性为2478例,阳性率73.82%;女童2085例,CMV-IgG阳性1562例,阳性率74.92%;男童与女童CMV-IgG阳性率之间差异无统计学意义（P>0.05）,CMV-IgG阳性例数以13月龄的患儿最多（24.6%）,13月龄之后开始逐渐下降。同时检测血清IgM共180例阳性,总阳性率为3.31%,CMV-IgM阳性例数以36月龄的患儿最多5.7%,其次为6月1岁组3.5%,后随着月龄增加阳性率逐渐降低。（2）儿童CMV感染对宿主靶器官的损害与患儿的年龄相关,其中肝功能损害,肺炎,高胆红素血症,骨髓增生异常,中枢神经系统症状的发生率差异具有统计学意义（均P<0.05）;而心肌损害,肾损害,腹泻,合并畸形的患儿发生率差异无统计学意义（P>0.05）,1岁以内患儿畸形多见,而1岁以后尚未发现畸形情况。（3）归纳总结临床表现为先天性心脏病、脑积水、疝气的患儿均行定期随访暂未予治疗,临床表现为支气管肺炎、肝功能损害、骨髓增生异常、高胆红素血症、心肌损害大多预后良好,5例临床表现为巨细胞病毒脑炎的患儿,有4例治愈,有1例患儿家属配合不积极予以自动出院。经过治疗,有治愈的患儿共33例,占46.5%,好转的患儿共29例,占40.8%,未愈的有9例（其中自动出院的患儿4例）,占12.7%,总有效率为87.3%。结论（1）蚌埠地区012岁儿童的CMV-IgG血清总阳性率为74.24%,CMV感染在各年龄段均以潜伏感染为主,儿童活动性感染主要发生在1岁以内,36月龄年龄段的婴儿活动性感染率在各年龄段中最高。（2）儿童CMV感染与性别没有关联,对宿主靶器官的损害跟患儿的年龄密切相关,可引起多器官、多系统损害,临床特征具有多样性,可累及多个脏器。（3）更昔洛韦是治疗儿童CMV感染的首选药物,疗效显着,副作用小,值得临床推广使用。
韩姗姗[7]（2019）在《基于GRADE系统方法的中成药治疗新生儿黄疸临床应用指南研究》文中提出目的:运用GRADE研究方法,遵循“循证为主、共识为辅、经验为鉴”原则,参考当前最佳证据,制定中国《中成药治疗新生儿黄疸临床应用指南》,以规范并推广中成药在新生儿黄疸中的应用,提高临床治疗新生儿黄疸的疗效,减少母婴分离,增加人文关怀。方法:1.召开启动会对指南制订过程中可能遇到的问题进行前期探讨,并通过问卷进行结局指标的重要性排序。2.运用网络和手工检索相结合的方式对中英文数据库进行中成药的检索,检索时间均由建库至2019.1.1,根据纳入和排除标准对文献进行筛查,获得最终目标文献,并形成文献证据登记表和文献特征提取表。3.对于不同的研究类型应用不同的条目/量表进行偏倚评估:对于系统评价/meta分析类文献予AMSTAR-2量表评估;对于RCT予ROB风险偏倚评估,对非随机同期对照试验/观察性研究予MINORS量表评估。4.运用Revman5.3软件对一致性程度较高的文献进行定量合并分析,获得相应森林图。5.专家共识:1)德尔菲法:遴选不少于30个全国各地正高职称以上的儿科/新生儿科中西医专家,以邮件方式对其展开三轮问卷,统计其专家意见集中程度和专家意见协调程度指标,同时针对中成药的推荐意见进行投票表决;2)共识会议:对通过问卷仍无法达成共识的问题再进行分析、讨论,最终达成一致。6.运用GRADE系统对经循证研究和专家共识达成一致的中成药进行质量评价形成证据总结表,并综合德尔菲票数、患者利益对中成药作出最终推荐。结果:1.循证研究:最终10种中成药67项研究纳入证据,包括41项茵栀黄制剂研究（口服液23、颗粒18）、9项清肝利胆口服液、4项四磨汤口服液、6项黄疸茵陈颗粒、2项清开灵冲剂、2项茵陈五苓糖浆、1项消炎利胆片、1项黄栀花口服液、1项肝舒乐颗粒。2.专家共识:明确中成药治疗新生儿黄疸的适用人群对象、时机和范围、优势证型、用法用量、副作用相关等描述。3.质量评价:最终茵栀黄制剂、清肝利胆口服液、黄疸茵陈颗粒、茵陈五苓糖浆、四磨汤口服液5种中成药纳入GRADE研究,质量评价结果显示茵栀黄制剂/清肝利胆口服液的总体质量证据等级为C级,其余均为D级。4.形成推荐意见:推荐单独服用茵栀黄口服液可降低光疗发生率（1B）;推荐服用茵栀黄口服液联合光疗治疗新生儿黄疸,可降低治疗末血清胆红素水平（1C）,降低黄疸消退失败率（2C）,缩短黄疸消退时间（2C）;考虑茵栀黄口服液联合益生治疗新生儿黄疸,可降低治疗末血清胆红素水平、黄疸消退失败率、缩短黄疸消退时间（2C）;中医属阳黄热重于湿（专家共识）。考虑服用茵栀黄颗粒联合光疗治疗新生儿黄疸,可降低治疗末血清胆红素水平、无效率,缩短黄疸消退时间（2C）;中医属阳黄热重于湿（专家共识）。考虑服用清肝利胆口服液联合益生菌治疗新生儿黄疸,可降低治疗末血清胆红素水平、提高日均胆红素下降率,缩短黄疸消退时间（2C）;中医属阳黄湿重于热。推荐服用茵陈五苓糖浆治疗新生儿黄疸（IV类证据,D级推荐）,中医属阳黄,小便不利（专家共识）。暂不建议黄疸茵陈颗粒（2D）、四磨汤口服液治疗新生儿黄疸（2D）。结论:依据GRADE系统和共识结果,最终对茵栀黄口服液予以强推荐,对茵栀黄颗粒、清肝利胆口服液给予弱推荐,对茵陈五苓糖浆给予D级推荐,暂不推荐黄疸茵陈颗粒和四磨汤治疗新生儿黄疸。
章飞辉[8]（2019）在《新生儿高胆红素血症听力损伤的影响因素分析》文中研究表明目的通过收集新生儿高胆红素血症患儿的相关临床资料以及听力损伤的发生状况,寻找新生儿高胆红素血症听力损伤的影响因素,为早期干预提供临床依据,以减少听力残疾。方法收集2012年10月至2014年5月在湖南省儿童医院足月新生儿病房中以间接胆红素升高为主的高胆红素血症患儿867例为研究对象。将脑干听觉诱发电位（Brainstem Auditory Evoked Potential,BAEP）出现异常作为神经听力损伤的早期依据。根据BAEP结果分为听力正常组、听力轻-中度损伤组、听力重度-极重度损伤组。回顾性分析新生儿高胆红素血症患儿围生期及家庭情况、就诊及时性、相关辅助资料、临床表现与听力损伤的关系,从而寻找影响高胆红素血症患儿听力损伤的因素。将有统计意义的单因素作为自变量,以BAEP结果作为因变量纳入Logistic回归分析,探讨新生儿高胆红素血症患儿听力损伤的高危因素及相关提示因素,对其中意义重大的指标采用受试者工作特征曲线（Receiver Operating Curve,ROC）预测高胆红素血症重度-极重度听力损伤的准确性及截点分析。结果1、听力正常组与听力轻-中度损伤组、听力重度-极重度损伤组在出生体重、入院体重、入院日龄、喂养方式等比较差异无统计学意义（P>0.05）,三组具有可比性;2、所有入组患儿中听力损伤164例,损伤率为18.90%,其中听力轻-中度损伤40例（占4.60%）,听力重度-极重度损伤124例（占14.30%）;3、听力正常组与轻-中度损伤组、重度-极重度损伤组三组比较,结果显示:产次、生产方式、性别、胎龄、未结合胆红素（Unconjugated bilirubin,UCB）、胆红素峰值日龄、总胆红素峰值、酸中毒、B/A比值、败血症、G6PD缺乏症、颅脑MRI、NBNA评分、相关神经系统表现等比较差异有统计学意义（P<0.05）;4、将上述单因素分析中差异有统计学意义的结果进行Logistic回归分析,结果显示总胆红素峰值、酸中毒、B/A比值、G6PD缺乏症、败血症、颅脑MRI、相关神经系统表现均具有统计学意义（P<0.05）,其中总胆红素峰值、酸中毒、B/A比值增高、G6PD缺乏症、败血症是高胆红素血症患儿重-极重度听力损伤的独立危险因素;5、B/A比值预测高胆红素血症患儿发生重度-极重度听力损伤的ROC曲线下面积（ROC Area,AUC）为:0.767;ROC曲线截点分析提示:当B/A比值为0.873时,灵敏度0.677,特异度0.779,约登指数0.46。结论1、新生儿高胆红素血症中重度-极重度听力损伤发生率仍较高;2、总胆红素峰值、酸中毒、B/A比值增高、G6PD缺乏症、败血症是影响新生儿高胆红素血症重度-极重度听力损伤的独立危险因素;3、B/A比值≥0.873,高胆红素血症重度-极重度听力损伤的风险明显增大。
徐雯芳[9]（2019）在《TLR3基因多态性与婴儿巨细胞病毒感染》文中认为研究背景:人巨细胞病毒（human cytomegalovirus,HCMV）为双链DNA病毒,分属于疱疹病毒科乙组疱疹亚科,在大多数免疫正常个体呈无症状感染,而在免疫抑制个体、胎儿和婴幼儿如果感染则可出现明显病症。人体天然免疫系统是抵御病原微生物感染的首道防线,在机体抵抗外界病原入侵的免疫反应中具有重要作用,而Toll样受体（Toll-like receptors,TLRs）作为模式识别受体,能够识别外界病原体相关分子（pathogen associated molecular patterns,PAMPs）,在免疫应答过程中具有重要作用,研究显示,Toll样受体3（Toll-like receptor3,TLR3）能够特异性识别病毒dsRNA,并最终与DNA片段结合,启动转录和翻译,机体分泌炎性因子和细胞因子,引起抗病毒免疫应答。有学者指出,在抗病毒免疫应答中TLR3起重要作用,而关于TLR3与巨细胞病毒感染分子机制尚未阐明。本研究通过检测TLR3 基因多态性（共含 rs13126816,rs5743312,rs3775296,rs3775294,rs3775292,rs3775291位点）,旨在研究TLR3基因多态性与婴儿巨细胞病毒感染易感性的关系。目的:探讨 TLR3 基因 rs13126816,rs5743312,rs3775296,rs3775292,rs3775291,rs3775290位点多态性与婴儿巨细胞病毒感染的关系,研究巨细胞病毒感染的遗传易感性。方法:研究对象来自2013年9月-2016年6月浙江大学医学院附属儿童医院新生儿病房收治住院患儿,其中巨细胞病毒感染的患儿有102例,非巨细胞病毒感染的患儿有106例,采集所有患儿住院期间血液样本,并提取血液样本中基因组DNA,采用聚合酶链式反应（Polymerase Chain Reaction PCR）技术检测各组患儿TLR3基因 rs13126816,rs5743312,rs3775296,rs3775292,rs3775291,rs3775290 位点的基因多态性,利用SNPscanTM技术对TLR3基因各位点进行分型,比较其基因型及等位基因频率,并进行统计学分析。结果:其中TLR3基因rs13126816位点有AA、GG和AG三种基因型,有A和G两种等位基因,结果显示,AA、GG和AG三种基因型及A、G两种等位基因在巨细胞病毒感染组和和非感染组分布差异无统计学意义（P>0.05）;进一步对TLR3基因rs5743312,rs3775296,rs3775292,rs3775291,rs3775290位点的基因型和等位基因频率分析发现,该5个位点的基因型和等位基因频率在巨细胞病毒感染组和非感染组分布差异均无统计学意义（P>0.05）。根据巨细胞病毒感染可引起肝功能异常、血小板减少、听力损害等,还比较了巨细胞病毒感染患儿肝功能异常组与正常值、血小板减少组与血小板正常组、听力损害组与听力正常组TLR3基因多态性的差异,此外还比较了巨细胞病毒感染患儿入院年龄>21天与入院年龄≤21天、巨细胞病毒拷贝数高与低组TLR3基因多态性之间差异,结果显示上述位点的基因型和等位基因频率均无显着差异（P>0.05）。结论:TLR3基因六个SNP位点 rs13126816,rs5743312,rs3775296,rs3775292,rs3775291,rs3775290基因多态性可能与婴儿巨细胞病毒感染发病均无显着关联。并且与巨细胞病毒感染疾病严重程度均无显着性关联。
韩宗来[10]（2018）在《早产儿和足月儿人巨细胞病毒感染临床特征的异同性分析》文中研究说明研究目的:探讨早产儿和足月儿人巨细胞病毒感染临床特征的异同性。研究方法:回顾性分析2015年6月至2016年12月在吉林大学第一医院新生儿科诊断为“巨细胞病毒感染”的192例患儿,按胎龄分为早产儿组（106例）和足月儿组（86例）,分别比较两组临床表现、合并症、血常规、血生化等实验室指标及听力筛查指标。研究结果:192例患儿中早产儿106例,足月儿86例。106例早产儿中男65例,女41例;胎龄262/7周-366/7周,平均（31.91±2.98）周;出生体重0.84kg-3.31kg,平均（1.71±0.62）kg;小于胎龄儿11例（10.38%）;74例（69.81%）发生贫血早产儿平均Hb为（93.62±12.66）g/L;19例（17.92%）发生白细胞减少早产儿平均WBC为（0.87±0.51）×109/L;2例（1.89%）发生心肌损伤早产儿平均CK为（293.00±65.05）U/L,CK-MB为（114.94±60.15）U/L;7例（6.60%）肝功能异常早产儿ALT中位数为95.3U/L,AST中位数为176.6U/L;HCMV-Ig M阳性患儿9例（8.49%）;HCMV-pp65>2+患儿22例（20.75%）。86例足月儿中男44例,女42例;胎龄37周-426/7周,平均（39.35±1.08）周;出生体重1.40kg-5.05kg,平均（3.13±0.61）kg;小于胎龄儿23例（26.74%）;21例（24.42%）发生贫血足月儿平均Hb为（94.38±13.19）g/L;7例（8.14%）发生白细胞减少足月儿平均WBC为（1.15±1.03）×109/L;9例（10.47%）发生心肌损伤足月儿平均CK为（347.40±148.41）U/L,CK-MB为（120.15±116.74）U/L;17例（19.77%）肝功能异常足月儿ALT中位数为126.4U/L,AST中位数为127.5U/L;HCMV-Ig M阳性患儿16例（18.60%）;HCMV-pp65>2+患儿30例（34.88%）。两组在小于胎龄儿、贫血、白细胞减少、肝功能异常、心肌损伤、HCMV-Ig M阳性、HCMV-pp65>2+发生率比较差异均有统计学意义（P<0.05）。两组在颅内出血、畸形、HCMV肺炎、听力损伤、先天性甲状腺减低症、高胆红素血症、血小板减少发生率的比较差异无统计学意义（P>0.05）。两组在贫血患儿平均Hb、白细胞减少患儿平均WBC数、血小板减少患儿平均PLT数、心肌损伤患儿平均CK及CK-MB、高胆红素血症患儿平均血TBIL、肝功能异常患儿ALT及AST比较上差异亦无统计学意义（P>0.05）。研究结论:（1）192例HCMV感染患儿中以早产儿多见。（2）早产儿感染HCMV后比足月儿更易发生贫血及白细胞减少,但血红蛋白下降、白细胞减少程度无差异;早产儿HCMV-Ig M阳性率比足月儿低。（3）足月儿感染HCMV后发生肝功能异常、心肌损伤概率比早产儿高,但CK及CK-MB、ALT及AST升高程度无差异,其小于胎龄儿发生率多于早产儿。（4）早产儿及足月儿感染HCMV后,两组在颅内出血、发育畸形、HCMV肺炎、听力损伤、先天性甲状腺减低症、高胆红素血症、血小板减少的发生率无差异。
二、新生儿高胆红素血症与输血传播病毒感染的相关性及更昔洛韦的治疗作用（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、新生儿高胆红素血症与输血传播病毒感染的相关性及更昔洛韦的治疗作用（论文提纲范文）
（1）巨细胞病毒感染致婴儿听力损伤早期干预的临床研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 第1章 前言 |
| 第2章 材料与方法 |
| 2.1 材料 |
| 2.1.1 研究对象 |
| 2.1.2 诊断标准 |
| 2.1.3 纳入标准 |
| 2.1.4 排除标准 |
| 2.2 方法 |
| 2.2.1 临床观察 |
| 2.2.2 BAEP检查方法 |
| 2.2.3 BAEP异常判断标准 |
| 2.2.4 更昔洛韦组与对照组的治疗及随访 |
| 2.2.5 疗效判断 |
| 2.2.6 不良反应及其判断标准 |
| 2.3 统计学方法 |
| 第3章 结果 |
| 3.1 一般情况分布 |
| 3.2 CMV感染致婴儿听力损伤常见的合并症 |
| 3.3 BAEP结果 |
| 3.4 GCV组与对照组疗效 |
| 3.4.1 GCV组与对照组疗效 |
| 3.4.2 GCV组疗效与性别的关系 |
| 3.4.3 GCV组疗效与月龄的关系 |
| 3.5 不良反应 |
| 第4章 讨论 |
| 第5章 本研究的临床意义、创新之处、不足之处 |
| 5.1 本研究的临床意义 |
| 5.2 本研究的创新之处 |
| 5.3 本研究的不足之处 |
| 第6章 结论与展望 |
| 6.1 结论 |
| 6.2 展望 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 综述 巨细胞病毒感染致先天性听力受损的评估与管理 |
| 参考文献 |
（2）婴儿期巨细胞病毒感染外周血病毒载量与听力及预后的关系（论文提纲范文）
| 主要缩略词表 |
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 先天性巨细胞病毒感染诊疗进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
（3）巨细胞病毒性肝炎及治疗对于婴儿期生长发育的影响（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 英文缩写 |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 肝炎综合征的演变及巨细胞病毒性肝炎的实验室检查 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（4）妊娠期糖尿病与新生儿巨细胞病毒感染的相关性调查研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 引言 |
| 实验材料及方法 |
| 1 实验材料 |
| 1.1 主要设备 |
| 1.2 主要试剂 |
| 2 实验方法 |
| 2.1 实验对象 |
| 2.2 诊断标准 |
| 2.3 标本收集及检测 |
| 3 统计学处理 |
| 结果 |
| 1 妊娠期糖尿病的发病现状 |
| 2 妊娠妇女HCMV的感染现状 |
| 3 新生儿HCMV的先天感染现状 |
| 4 妊娠期糖尿病与新生儿HCMV感染的相关性研究 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 综述参考文献 |
| 攻读学位期间发表的学术论文 |
| 缩略词表 |
| 致谢 |
（5）小婴儿巨细胞病毒感染致听力受损的危险因素分析及临床干预疗效的评估（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 资料与方法 |
| 1. 研究对象 |
| 2. 诊断与分组标准 |
| 3. 纳入与排除标准 |
| 4. 研究方法 |
| 5. 统计学方法 |
| 结果 |
| 1. 153例CMV感染患儿一般资料、临床特征、听力损伤情况 |
| 2. 不同日龄组CMV感染患儿听力受损情况比较 |
| 3. 先天性感染组与围生期感染组2亚组间听力受损情况比较 |
| 4. 听力受损组与听力正常组CMV感染患儿临床比较 |
| 5. CMV感染致小婴儿听力受损单因素分析 |
| 6. CMV感染致小婴儿听力受损多因素Logistic回归分析 |
| 7. ROC曲线分析各影响因素预测CMV感染小婴儿听力受损的临床价值 |
| 8. 临床干预治疗结果及随访 |
| 9. 治疗前与6月龄随访时相关实验室指标比较 |
| 10. 安全性监测 |
| 讨论 |
| 一、BAEP检查在筛查小婴儿CMV感染后听力异常中的作用 |
| 二、引起小婴儿CMV感染致听力受损相关因素及致病机制 |
| 三、其他影响因素 |
| 四、小婴儿CMV感染致听力受损独立危险因素 |
| 五、小婴儿CMV感染致听力受损临床干预治疗 |
| 结论 |
| 本研究的不足之处 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 英文缩略词对照表 |
| 致谢 |
（6）儿童巨细胞病毒感染临床分析及更昔洛韦疗效和安全性观察（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 引言 |
| 资料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 附录A 中英文对照 |
| 附录B 个人简历 |
| 附录C 论文发表情况 |
| 附录D 综述 |
| 参考文献 |
（7）基于GRADE系统方法的中成药治疗新生儿黄疸临床应用指南研究（论文提纲范文）
| 序 |
| 摘要 |
| Abstract |
| 术语和缩略语 |
| 2.0 引言 |
| 2.1 研究现状 |
| 2.1.1 流行病学 |
| 2.1.2 机制 |
| 2.1.3 新生儿胆红素代谢特点 |
| 2.1.4 新生儿胆红素异常增高的原因 |
| 2.1.5 常见的新生儿黄疸类型 |
| 2.1.6 诊断 |
| 2.1.7 治疗 |
| 2.1.8 中医对新生儿黄疸的认识 |
| 2.1.9 中成药治疗新生儿黄疸的优势及不足 |
| 2.2 指南制定过程 |
| 2.2.1 构建临床问题 |
| 2.2.2 循证研究 |
| 2.2.3 专家共识 |
| 2.2.4 形成证据概要表 |
| 2.2.5 形成推荐意见 |
| 2.2.6 形成初稿 |
| 2.3 讨论 |
| 2.3.1 关于新生儿黄疸的病因分类分析 |
| 2.3.2 关于中医证型、时机问题 |
| 2.3.3 关于原始研究的设计质量 |
| 2.3.4 关于干预措施的相关问题 |
| 2.3.5 关于结局指标的相关问题 |
| 2.3.6 关于发表偏倚的问题 |
| 2.3.7 关于调查问卷的问题 |
| 2.3.8 关于指南制定方法学问题 |
| 2.4 结论 |
| 2.4.1 茵栀黄口服液 |
| 2.4.2 茵栀黄颗粒 |
| 2.4.3 清肝利胆口服液 |
| 2.4.4 茵陈五苓糖浆 |
| 2.5 创新点及意义 |
| 2.6 不足与展望 |
| 2.6.1 存在不足 |
| 2.6.2 展望 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 在读期间公开发表的学术论文、专着及科研成果 |
（8）新生儿高胆红素血症听力损伤的影响因素分析（论文提纲范文）
| 主要英文缩略词索引 |
| 摘要 |
| Abstract |
| 第1章 前言 |
| 第2章 研究内容和方法 |
| 2.1 研究对象 |
| 2.2 诊断标准 |
| 2.3 方法 |
| 2.4 统计学方法 |
| 第3章 结果 |
| 3.1 一般资料 |
| 3.2 听力损伤的影响因素 |
| 3.3 B/A比值预测重度-极重度听力损伤 |
| 第4章 讨论 |
| 第5章 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 附录一 |
| 附录二 |
| 附录三 |
| 攻读学位期间科研成果 |
| 致谢 |
（9）TLR3基因多态性与婴儿巨细胞病毒感染（论文提纲范文）
| 致谢 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 中英文缩略表 |
| 1 前言 |
| 2 研究对象与方法 |
| 2.1 使用材料 |
| 2.2 研究对象 |
| 2.3 研究方法 |
| 3 结果 |
| 3.1 巨细胞病毒感染组和巨细胞病毒阴性组患儿一般资料比较 |
| 3.2 Hardy-Weinberg平衡检验 |
| 3.3 连锁不平衡(linkage disequilibrium,LD)分析 |
| 3.4 单倍体分析 |
| 3.5 巨细胞病毒感染组和巨细胞病毒阴性组各基因型频率和等位基因频率比较 |
| 3.6 巨细胞病毒感染组患儿内部各组不同基因型频率和等位基因频率比较 |
| 4 讨论 |
| 5 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 作者简历及在学期间所取得科研成果 |
（10）早产儿和足月儿人巨细胞病毒感染临床特征的异同性分析（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| abstract |
| 中英文缩略词对照表 |
| 第1章 引言 |
| 第2章 综述 |
| 2.1 巨细胞病毒基本认识 |
| 2.2 HCMV感染的途径及发病机制 |
| 2.2.1 母婴垂直传播 |
| 2.2.2 水平传播感染 |
| 2.2.3 医源性感染 |
| 2.3 HCMV感染的临床分类 |
| 2.3.1 根据感染来源分类 |
| 2.3.2 根据原发感染时间分类 |
| 2.3.3 根据临床征象分类 |
| 2.4 临床表现 |
| 2.4.1 先天性症状性HCMV感染 |
| 2.4.2 HCMV肝炎 |
| 2.4.3 HCMV肺炎 |
| 2.5 诊断 |
| 2.5.1 HCMV感染 |
| 2.5.2 HCMV病 |
| 2.6 HCMV的治疗 |
| 2.6.1 更昔洛韦 |
| 2.6.2 缬更昔洛韦 |
| 2.6.3 其他抗病毒药物的应用 |
| 2.7 预防 |
| 2.8 小结与展望 |
| 第3章 资料与方法 |
| 3.1 研究对象 |
| 3.1.1 入选标准 |
| 3.1.2 排除标准 |
| 3.2 相关标准 |
| 3.3 研究方法 |
| 3.4 统计方法 |
| 第4章 结果 |
| 4.1 研究对象的基本资料 |
| 4.2 两组HCMV感染患儿临床特点比较 |
| 4.3 两组HCMV感染患儿实验室相关指标比较 |
| 2+阳性率比较'>4.4 两组HCMV-pp65>2+阳性率比较 |
| 第5章 讨论 |
| 5.1 HCMV感染与胎龄、出生体重的关系 |
| 5.2 早产儿及足月儿HCMV感染临床症状异同性 |
| 5.3 早产儿及足月儿HCMV感染相关实验室检查结果比较 |
| 第6章 结论 |
| 参考文献 |
| 作者简介及在学期间所取得的科研成果 |
| 致谢 |
四、新生儿高胆红素血症与输血传播病毒感染的相关性及更昔洛韦的治疗作用（论文参考文献）
- [1]巨细胞病毒感染致婴儿听力损伤早期干预的临床研究[D]. 程力. 南昌大学, 2021(01)
- [2]婴儿期巨细胞病毒感染外周血病毒载量与听力及预后的关系[D]. 刘礼荣. 广州医科大学, 2021(02)
- [3]巨细胞病毒性肝炎及治疗对于婴儿期生长发育的影响[D]. 张纯. 河北医科大学, 2020(02)
- [4]妊娠期糖尿病与新生儿巨细胞病毒感染的相关性调查研究[D]. 房丽娜. 青岛大学, 2019(01)
- [5]小婴儿巨细胞病毒感染致听力受损的危险因素分析及临床干预疗效的评估[D]. 石娴静. 苏州大学, 2019(05)
- [6]儿童巨细胞病毒感染临床分析及更昔洛韦疗效和安全性观察[D]. 王文辉. 蚌埠医学院, 2019(01)
- [7]基于GRADE系统方法的中成药治疗新生儿黄疸临床应用指南研究[D]. 韩姗姗. 成都中医药大学, 2019(04)
- [8]新生儿高胆红素血症听力损伤的影响因素分析[D]. 章飞辉. 南华大学, 2019(01)
- [9]TLR3基因多态性与婴儿巨细胞病毒感染[D]. 徐雯芳. 浙江大学, 2019(03)
- [10]早产儿和足月儿人巨细胞病毒感染临床特征的异同性分析[D]. 韩宗来. 吉林大学, 2018(12)