重症中暑抢救成功一例

一、重症中暑抢救成功1例报道（论文文献综述）

李小兰^[1]（2020）在《基于文献的侗族传统医学病种研究》文中认为目的从侗族传统医学病种的维度出发,系统收集和整理侗族传统医学文献中提及病种,编制侗族传统医学疾病谱,探究其高发病种,并剖析高发病种危险因素,使之形成一个完整的研究体系。在此基础上进行深入分析,得出能反映侗族患病具有民族特点和规律性的最终结论,有望提高侗族防病抗病能力,为相关部门制定综合防治措施和健康政策提供相应依据。方法1.文献研究法作为本文主要的数据收集方法,以网络文献挖掘和手动查阅相结合的方式尽可能全面收集和整理侗族传统医学文献,从中严格筛选与本研究相关度高的资料。2.统计和归纳法运用扎根理论将收集的文献资料按照开放式编码、主轴编码、选择性编码进行3级编码,最终找出能反映侗族患病具有民族特点和规律性的结论。3.比较分析法运用比较分析法从不同角度、不同层次进行比较分析,根据比较结果得出重要结论。结果1.侗族传统命名法具有本土性、古朴性、历史性等特征,侗医常按照11种疾病命名方法对传统病种进行分类。传统命名法病种以外的为主流医学命名法病种,其含有部分中医学和部分西医学疾病病种。2.采用临床医学学科分类准则,将侗族传统命名法病种与主流医学命名法病种按照内科（400个、326个）、外科（199个、66个）、妇产科（91个、101个）、儿科（260个、34个）、皮肤性病科（92个、29个）、五官科（90个、73个）、男科（15个、6个）等七大类别进行分类。两种命名法相同的高发病种共5个,不同的高发病种共12个。因目前掌握资料有限,尚有167种传统病种无法准确分类。3.经分析得知,侗医两种命名法疾病谱具有差异性。侗族传统命名法排名前十的疾病谱是外伤、儿科、消化系统、循环系统、妇科、神经系统、淋巴系统、男科、呼吸系统、五官科,主流医学命名法排名前十的疾病谱是外伤、消化系统、呼吸系统、运动系统、循环系统、儿科、五官科、妇科、泌尿系统、皮肤科。由上可知,侗族传统命名法疾病谱中的神经系统、淋巴系统、男科在主流医学命名法疾病谱中已不复存在,取而代之的是运动系统、泌尿系统、皮肤科,其余七大疾病谱虽然相同,但其排序却大相径庭。结论1.从疾病命名方式可看出侗医两种疾病命名法具有不同的特点,特别是侗族传统命名法带有鲜明的侗族文化色彩,值得深入研究。深挖两种疾病命名法可知,其具有互相嵌入、相互补充等融合现象。传统命名法虽已形成自己的疾病分类方式,但疾病分类系统尚未形成统一标准。2.在侗医两大命名法病种中,外伤、心脑血管系统、妇科、消化系统中某些疾病始终都处于高频发病状态。疾病谱上升较为明显的有呼吸系统、运动系统、内分泌系统,下降较为明显的有神经系统、淋巴系统、男科。3.通过深入分析侗族疾病谱规律背后原因,得出影响侗族患病最主要的因素包括社会经济条件、侗族传统文化、社会环境、个人健康意识、自然环境等五大方面。这些因素可为后续研究者探究相关病种提供一定的思路。基于本文探究的疾病谱背后规律,从卫生健康行政部门、医疗机构、科研人员、个人健康防控等方面出发,得出疾病谱的变化规律对贵州公共卫生建设具有一定的积极意义。

张晨晨^[2]（2018）在《加减行军散对热射病大鼠模型胃黏膜损伤治疗作用的实验研究》文中提出目的:本实验通过建立热射病大鼠模型,观察其胃黏膜腺体形态学及TGF-α、HSP70、TNF-α、IL-6血清学指标的变化,探讨加减行军散对热射病大鼠模型胃损伤的治疗作用,并分析其可能的机制,为行军散应用于临床提供依据。方法:将75只雄性Wistar大鼠随机分为5组:空白组、阳性模型组（简称模型组）、小剂量行军散组（简称小剂量组）、中剂量行军散组（简称中剂量组）、大剂量行军散组（简称大剂量组）。空白组置放于温度为23℃±1℃室温。而将造模大鼠放入温度为40.5℃±0.2℃、湿度为65%±5%的人工气候箱中造模,造模成功后置于室温,通过灌胃不同剂量的加减行军散,观察灌胃后30min、2h、6h时各组大鼠的胃黏膜及TGF-α、HSP70、TNF-α、IL-6等指标的改变,明确加减行军散对热射病大鼠模型胃黏膜损伤的治疗作用。结果:1.所有造模大鼠在热应激后的170±10min内,均造模成功（直肠温度≥42℃）,造模期间大鼠体温呈三相式升高;造模大鼠出现精神倦怠,反应力迟钝,呼吸急促等症状,某些大鼠出现行动不稳、肢体颤动。2.各时相点模型组大鼠血清HSP70较正常组均升高（P<0.05）;服药后30min、2h,小、中、大剂量组与模型组比较,血清HSP70均明显升高（P<0.05）,中、大剂量组升高更明显（P<0.01）,中、大剂量组之间无统计学差异;服药后6h,中、大剂量组血清HSP70仍显着高于模型组（P<0.01）,小剂量组与模型组无明显差异（P>0.05）。3.服药后30min时,模型组大鼠血清TGF-α降低,服药2h、6h时升高,与正常组比较有差异（P<0.05）;30min时,小剂量组与模型组血清TGF-α无明显差异（P<0.05）,中、大剂量组较模型组升高（P<0.05）;2h、6h时中、大剂量组血清TGF-α水平较模型组高（P<0.05）,大、中剂量组之间无统计学差异。4.各时相点模型组较正常组血清TNF-α、IL-6均显着上升（P<0.01）,在30min-6h内,呈不断上升的趋势;小、中、大剂量组血清TNF-α、IL-6水平较模型组低（P<0.05）,中、大剂量组更明显（P<0.01）,中、大剂量组之间无明显差异（P>0.05）。5.可见模型组大鼠胃黏膜组织损伤明显,胃黏膜细胞大量坏死并脱落,细胞排列紊乱,炎性细胞浸润明显,细胞充血水肿明显,提示热射病可以破坏大鼠的胃黏膜组织结构;其中小剂量行军散组可见大鼠胃黏膜表面有局部受损坏死;中剂量行军散组大鼠胃黏膜组织相对完整,细胞内可见轻微充血水肿;大剂量行军散组胃黏膜表面脱落较少,可见少量炎性细胞浸润。提示行军散能改善热射病刺激造成的胃黏膜损伤;其中又以中剂量行军散组和大剂量行军散组作用明显。结论:1.热射病可促进炎症介质释放,降低胃黏膜防御功能,损伤大鼠胃黏膜。2.加减行军散保护胃黏膜作用明显,具体机制可能与抑制炎症因子、增强胃黏膜抵抗能力有关。

陆敬山,朱浩^[3]（2014）在《重症中暑患者的临床特点及集束化治疗研究》文中研究表明目的研究重症中暑患者的临床特点,总结集束化治疗方式。方法重症中暑患者31例,随机分为研究组和对照组,研究组16例,对照组15例,对照组采用常规解暑治疗,研究组采用集束化治疗,观察两组患者的治疗效果。结果经过治疗,研究组的总有效率为93.75%,对照组的总有效率为60.00%,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。证明集束化治疗能够及时缓解重症中暑患者的病痛,并且取得更加积极的治疗成效。结论通过对重症中暑患者采取集束化治疗,不仅取得了理想的治疗效果,还获得了重症中暑患者的临床特点,日后可深入研究集束化治疗,为临床治疗提供更多的治疗方案。

王美红^[4]（2014）在《热射病致中枢神经系统病变9例临床分析》文中提出背景目的重症中暑症是中暑中情况最严重的一种,可分为热射病（包括日射病）、热痉挛、热衰竭三型。热射病（包括日射病）（Heatstroke）是重症中暑中最严重的一型,亦称中暑性高热,为致命性中暑,死亡率高达：10%～50%。热射病有三大特点：（1）高体温,核心体温高达40℃～47℃。（2）皮肤灼热干燥。（3）中枢神经系统症状。热射病病人最先表现的是精神症状,热射病的关键指征：神经系统损伤并出现精神症状。一般可将热射病其分为两类：非劳力型（经典型）热射病（Classic heat stroke, CHS）和劳力性热射病（Exertional heatstroke, EHS）。CHS由暴露于高温环境造成,多发生于幼小、年老、免疫力低下、有基础疾病的人；而EHS是由于在高温高湿的环境中从事高强度的体能作业造成,多发生于健康中青年人、运动员、军事人员等。由于在高温、高湿和强烈的太阳照射环境中,外界大量的热传入人体,加上劳动时代谢产热量增加,人体对热应激的两种生理防御机能（血液循环调节和出汗调节）都不足以对抗强大的热应激,致使体内积热,中心体温升高,发展为热射病。热射病起病急,危险性大。不仅体温调节系统功能失调,常伴有体液调节系统、中枢神经系统、消化系统、循环系统、呼吸系统等的损害,甚至发生急性器官功能衰竭症。热射病的主要前驱症状为头痛、头晕、严重口渴、恶心、呕吐等。若无干预可随之出现突然停止出汗,温急剧升高,可伴有呼吸浅快、注意力不集中、躁动不安、意识模糊、记忆减退、谵妄、惊厥、四肢抽搐直至昏迷。主要体症可见：瞳孔缩小,瞳孔反射及膝跳反射减弱或消失,脉搏微弱不规则,甚至出现不规则的呼吸,这是极其危险的表征。尿中出现蛋白、红细胞、白细胞及尿中氯离子、钠离子减少是重要的生化指标。本文总结热射病致CNS病变的临床特点、影像表现及预后。方法对2010年7、8月份和2013年7、8月份在山东大学第二医院住院的9例热射病患者的临床、影像特点及预后进行回顾性分析。结果9例患者中男性7例、女性2例,发病年龄47-87岁,平均63.89±13.10岁,均在发病24h内入院。9例患者入院时体温在39.8℃-42.5℃,均有不同程度的昏迷,症状性癫痫2例,急性呼吸衰竭2例,急性心肌损害8例,心律失常3例,横纹肌溶解症3例,急性肝损害8例,急性肾损害6例,消化道出血4例,乳酸酸中毒1例,失代偿性呼吸性碱中毒并代代谢性酸中毒1例,电解质紊乱6例。行颅脑MRI扫描显示,弥漫脑回肿胀6例,新发梗死病灶2例。给予降温、补液、抗凝、对症治疗等。死亡1例,痊愈2例,其余患者均遗留不同程度的CNS后遗症。结论热射病易导致多器官功能衰竭和意识障碍,具有死亡率高和致残率高的特点,临床神经功能缺损症状重,但颅脑影像学表现较轻。早期识别热射病,迅速降温、扩容及改善脑水肿是抢救治疗的关键。

李笃志,王宣庆^[5]（2010）在《试论自行车、铁人三项等赛事医疗急救和转运模式》文中研究说明通过总结分析三类高危体育赛事医疗急救和转运服务及急性伤病的案例资料,探索和研究行之有效的赛事医疗服务模式。应用实证研究和理论分析相结合的方法,回顾性地对1995年8月～2009年10月22场次自行车、铁人三项、摩托车赛事医疗急救和转运服务的思想理念、组织管理及赛事中突发的368例急性伤病的现场诊断救治进行了总结分析。赛事涉及国内国际、室内室外、陆地水中、高原平原、炎热寒冷、潮湿干旱、人体器械、耐力竞速、对抗性非对抗性、超长距离极短距离等因素,由政府、协会、企业等举办。急性伤病包括内科急症10类144例,外科急症7类224例;总转运率19.02%、总入院率14.40%,实现零死亡率和现场救治归队率80.98%。形成了"超前预防、安全高效、和谐顺畅"思想理念模式;"规范化、科学化和国际化"组织管理模式:遵循国际惯例政策,制定个性化预案流程,"场（馆）运行团队"下的医疗团队"一盘棋"、"三人急救单元"模式,针对性培训演练,"医疗代表"模式;"标准化和专业化"现场急救和转运模式:遵循运动医学医疗服务道德准则和急救技术标准规范等,以"先救命、后治病"为主的评估诊断、实施救治、稳定病情的现场急救总则,各类急性伤病的现场急救和转运模式,院前创伤生命支持流程。为相关赛事医疗服务确立了切实可行的模式。促使了针对生命复杂体和具有"突发性、时效性、风险性、灵活性和实用性"的赛事医疗服务更加注重超前预防和运行中的简捷顺畅、规范精确、安全高效。这些模式成为了后续服务实践的基础。

蒋名师^[6]（2001）在《纳洛酮的临床应用》文中研究指明

陈义森^[7]（1998）在《纳洛酮的临床应用现状》文中研究说明 纳洛酮（Naloxone,NX）是人工合成的特异性阿片受体拮抗剂,近年广泛用于治疗伴有阿片肽类生理功能失调的各种疾病,本文仅就国内部分最新资料,慨述如下。 1 治疗阿片类药物中毒,诊断阿片类药物依赖 NX对麻醉镇痛药吗啡、哌替啶、海洛因、芬太尼等引起的呼吸抑制具有特异性拮抗作用,且起效快,疗效好。邓先容等报道吗啡类中毒5例,入院时已有不同程度的意识障碍和呼吸抑制,用NX后均在5h内出院。周桂莲等新近报道,对严重呼吸抑制（包括1例呼吸停止）的急性海洛因中毒者

罗朝阳,向鹏月,马玉婷,李庆,张华,刘呈军,曹平,刘璟^[8]（2014）在《热射病合并糖尿病高血糖高渗状态抢救成功1例报道》文中进行了进一步梳理热射病是一种严重的致命性疾病,以高热及神经系统的临床表现为特征。而糖尿病高血糖高渗状态是一种严重的糖尿病急性并发症,其临床特征表现为严重的高血糖、脱水等。两种疾病同时存在时,死亡率极高。我院收治1例热射病合并糖尿病高血糖高渗状态患者,抢救成功,现介绍如下。1临床资料患者,女,65岁,菜农,因"高热、抽搐2h"入院。患者在烈日下卖菜时突然跌倒,当时环境温度高达38℃,空气湿度69%,由路人拨打120送入我院急诊科。既往有糖尿病病史

陈洋鸿^[9]（2014）在《连续性血液净化与常规方法治疗热射病的疗效比较》文中进行了进一步梳理目的探讨连续性血液净化（continuous blood purification，CBP）与常规方法治疗热射病（heat stroke，HS）的疗效比较。方法回顾性分析2000年1月2013年7月3所部队医院收治的22例热射病患者的临床资料，根据常规治疗过程中有无联合CBP治疗，分为治疗组（n=14）和对照组（n=8），比较两组患者的体温下降时间，入院时和出院前的血肌酐（serumcreatinine， Scr）、尿素氮（urea nitrogen， BUN）、肌酸磷酸激酶（creatinephosphokinase，CPK）、谷丙转氨酶（alanine transaminase，ALT）、谷草转氨酶（aspartate transaminase，AST）、凝血酶原时间（prothrombin time，PT）的下降值，入院第1天、第3天、第5天、第7天的急性生理功能和慢性健康状态评分系统Ⅱ（acute physiology and chronic health evaluation Ⅱ，APACHE Ⅱ）评分以及病死率。结果体温下降的时间：治疗组平均为（11.92±7.44）h，对照组平均为（30.50±11.70）h，治疗组低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；出院前治疗组Scr、BUN、ALT、AST、CPK、PT治疗前后的下降值较常规治疗组明显下降，差异有统计学意义（均P＜0.05）；入院第1天、第3天治疗组的APACHE Ⅱ评分与对照组比较，差异无统计学意义（均P＞0.05）；第5天、第7天治疗组的APACHE Ⅱ评分与对照组比较，差异有统计学意义（均平P＜0.05）；病死率:治疗组14例中12例存活、2例死亡，病死率14.3%,对照组8例中3例存活、5例死亡，病死率62.5%,两组间比较的概率P=0.032＜0.05，差异有统计学意义。结论CBP治疗HS患者较常规治疗具有显着的优势，能够有效迅速地降低体温，降低Scr、BUN、ALT、AST、CPK、PT和APACHE Ⅱ评分，改善预后，降低病死率，是早期治疗HS的重要手段。

陈瑶,宋青,康红军,潘亮,刘辉,谢菲,胡新^[10]（2012）在《热射病并发多脏器功能不全2例报道》文中认为本文报道2例运用综合治疗手段抢救成功的已发生多器官功能不全（MODS）的热射病病例,复习相关文献,探究热射病（HS）的临床表现、早期综合治疗方案及预后影响因素。应用"早降温、早插管、早扩容、早抗凝、早血滤、早镇静、早肠内、早免疫调理、禁手术"原则进行救治,2例患者均成功存活,病例2遗留有神经系统功能障碍,意识情况较发病时有所好转。热射病是一种危及生命的急症,早期综合救治患者对提高救治成功率、改善预后有益。

二、重症中暑抢救成功1例报道（论文开题报告）

（1）论文研究背景及目的

此处内容要求：

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例：

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

（2）本文研究方法

调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、重症中暑抢救成功1例报道（论文提纲范文）

（1）基于文献的侗族传统医学病种研究（论文提纲范文）

（2）加减行军散对热射病大鼠模型胃黏膜损伤治疗作用的实验研究（论文提纲范文）

（3）重症中暑患者的临床特点及集束化治疗研究（论文提纲范文）

（4）热射病致中枢神经系统病变9例临床分析（论文提纲范文）

（5）试论自行车、铁人三项等赛事医疗急救和转运模式（论文提纲范文）

（6）纳洛酮的临床应用（论文提纲范文）

（8）热射病合并糖尿病高血糖高渗状态抢救成功1例报道（论文提纲范文）

（9）连续性血液净化与常规方法治疗热射病的疗效比较（论文提纲范文）

（10）热射病并发多脏器功能不全2例报道（论文提纲范文）

四、重症中暑抢救成功1例报道（论文参考文献）

• [1]基于文献的侗族传统医学病种研究[D]. 李小兰. 遵义医科大学, 2020(01)
• [2]加减行军散对热射病大鼠模型胃黏膜损伤治疗作用的实验研究[D]. 张晨晨. 山东中医药大学, 2018(01)
• [3]重症中暑患者的临床特点及集束化治疗研究[J]. 陆敬山,朱浩. 中国实用医药, 2014(35)
• [4]热射病致中枢神经系统病变9例临床分析[D]. 王美红. 山东大学, 2014(04)
• [5]试论自行车、铁人三项等赛事医疗急救和转运模式[J]. 李笃志,王宣庆. 体育科学, 2010(07)
• [6]纳洛酮的临床应用[J]. 蒋名师. 医学文选, 2001(S1)
• [7]纳洛酮的临床应用现状[J]. 陈义森. 临床医学, 1998(12)
• [8]热射病合并糖尿病高血糖高渗状态抢救成功1例报道[J]. 罗朝阳,向鹏月,马玉婷,李庆,张华,刘呈军,曹平,刘璟. 医学理论与实践, 2014(19)
• [9]连续性血液净化与常规方法治疗热射病的疗效比较[D]. 陈洋鸿. 福建医科大学, 2014(02)
• [10]热射病并发多脏器功能不全2例报道[J]. 陈瑶,宋青,康红军,潘亮,刘辉,谢菲,胡新. 中国当代医药, 2012(13)

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