一、伦拿灵、甲醛消毒血液透析管路的对比研究（论文文献综述）
王彦兵[1]（2015）在《仿细胞膜结构聚合物改性人工肺研究》文中提出受红细胞外层膜优异的血液相容性启发,本论文以其中发挥血液相容性关键作用的磷酰胆碱基团为基础,组合起涂层固定作用的交联、粘附、接枝交联基团,以及提供疏水作用的憎水烷基链、抗污性能的聚乙二醇,设计合成了分别含有三甲氧基硅可交联基团、多巴胺仿贻贝粘附基团、芳香叠氮紫外光激发接枝交联基团及聚乙二醇长链空间排阻基团的四种类型仿细胞膜结构聚合物。并且使用这四种仿细胞膜结构聚合物对人工肺血气交换膜及人工肺血液循环回路进行了生物相容性改性。主要工作及创新点如下:首先,设计合成了将含有三甲氧基硅基团的仿细胞膜结构聚合物（PMBT）通过溶液浸涂方式对人工肺核心部件聚丙烯中空纤维血气交换膜进行了血液相容性改性。通过X射线光电子能谱、扫描电镜、衰减全反射红外、动态接触角等测试方法的表征,证实仿细胞膜结构聚合物涂层具有良好的稳定性,耐乙醇消毒液及表面活性剂超声洗涤,解决了两亲性聚合物涂层在复杂环境使用中发生溶解脱落的普遍性问题。体外生物相容性实验评价结果显示,仿细胞膜结构聚合物改性聚丙烯中空纤维膜对纤维蛋白原和牛血清白蛋白的吸附量降低73%和72%,抑制了血小板的激活及粘附,对全血成分粘附显着降低。在此基础上,建立了用含三甲氧基硅基团仿细胞膜结构聚合物溶液灌流改性血气交换膜组件、连接管路等整个人工肺循环回路的简便方法;使用活体动物全血体外循环实验对改性人工肺循环系统进行了血液相容性评估。结果表明,仿细胞膜结构聚合物改性人工肺对红细胞、白细胞、血小板、纤维蛋白原等血液组分吸附量明显减少,对β角蛋白和补体激活降低79%和88%。另外,该含三甲氧基硅交联基团的仿细胞膜结构聚合物涂层在提高人工肺系统血液相容性的同时,没有对气体交换效果产生不利影响。其次,设计合成了含有多巴胺基团的仿贻贝类粘附的仿细胞膜结构聚合物（PMNC）,通过水溶液室温浸涂的简单过程实现了对人工肺聚丙烯中空纤维膜血气交换膜表面的涂覆改性。动态接触角测试研究结果证明,多巴胺粘附基团可将该聚合物固定在聚丙烯中空纤维膜表面形成稳定的仿细胞膜结构涂层。体外生物相容性实验结果显示,双仿生聚合物改性中空纤维膜对纤维蛋白原和牛血清白蛋白的吸附量分别降低了 87%和57%,对血小板的粘附降低。进一步使用这种仿贻贝粘附及仿细胞膜结构双仿生聚合物水溶液灌流涂覆的简单过程,实现了对人工肺循环回路的改性。活体动物全血体外循环血液相容性评估实验结果表明,该双仿生聚合物涂层同样具有较好的抗血液污染的性能,改性人工肺对红细胞、血小板、纤维蛋白原等血液成分吸附量减少,对β角蛋白和补体激活降低79%和68%。再次,设计合成了含有磷酰胆碱及聚乙二醇链的可交联型仿细胞膜结构聚合物（PMLT-PEG）,通过水溶液室温浸涂的简单过程,实现了在人工肺聚丙烯中空纤维膜表面构建仿细胞膜立体结构涂层。动态接触角测试研究结果证明,含可交联基团的仿细胞外层膜结构聚合物涂层具有耐乙醇消毒液及表面活性剂超声洗涤的性能。尽管动态接触角显示该涂层的亲水性能并不是特别高,但体外生物相容性实验评估显示这种具有立体抗污结构的聚合物对纤维蛋白原和牛血清白蛋白的吸附量降低了 79%和62%,特别是显着降低了对血小板的激活与粘附。进一步使用该含聚乙二醇可交联仿细胞膜结构聚合物涂层改性人工肺循环系统,活体动物全血体外循环血液相容性评估实验结果表明,含磷酰胆碱及聚乙二醇立体抗污结构的可交联型仿细胞膜结构聚合物涂层具有较好的抗血液污染的性能,对白细胞、血小板、纤维蛋白原等血液成分吸附量减少,对β角蛋白和补体激活降低81%和82%。最后,设计合成了含芳香叠氮紫外光激发接枝交联基团的仿细胞膜结构聚合物（PMBZ）,并对人工肺血液循环回路中柔性及变形严重的材料进行了生物相容性改性。以储血或输液（药）的聚氯乙烯袋为例,PMBZ聚合物涂层具有更好的抗有机溶剂及SDS溶液洗脱的性能。与未改性聚氯乙烯输液袋相比,这种可紫外光接枝交联的仿细胞膜结构聚合物涂层改性的聚氯乙烯不仅对地西泮、葛根素、胰岛素、环孢素及氯丙嗪等药物的吸附量显着降低,还对聚氯乙烯中增塑剂溶出有85%抑制作用。综上所述,本论文设计构建的仿细胞膜结构聚合物涂层显着提高了与基底材料的结合稳定性及聚丙烯中空纤维膜式人工肺循环回路材料的生物相容性能,为提升生物医用材料及器件的生物相容性,促进相关医疗器械产品升级换代提供了简单、有效的仿生改性的新途径、新方法及新材料。
李文秀,潘玮瑛[2]（2013）在《血液透析两种回血方法的临床观察》文中研究指明目的比较开放式回血与密闭式回血的优缺点。方法选取我院2010年1月至2012年12月,采用穿刺内瘘术行血液透析的慢性肾功能衰竭患者91名20589例次,随机分为观察组和对照组。观察组采用改良的密闭式回血技术,对照组采用常用开放式回血技术,对患者的可重复使用透析器的使用次数,内瘘出血的概率,工作人员工作的安全性进行对照,比较其优缺点。结果密闭式回血较开放式回血可重复使用透析器的使用次数基本相同,内瘘血管出血和血肿形成概率小,工作人员职业暴露的概率小。结论密闭式回血不影响透析器复用,能有效减少内瘘血管并发症发生,减少工作人员职业暴露,降低透析成本。
王笑笑,袁静,陆烨,胡国庆[3]（2011）在《131所医院血液透析室消毒隔离现状调查》文中认为目的分析浙江省各级医疗机构血液透析室的消毒隔离现状,为医院感染控制工作提供依据。方法根据《血液净化标准操作规程》等规范指南,对131所医院血液透析室的消毒隔离现状进行问卷调查。结果三区划分和通道分离的符合率分别为96.95%、91.60%,透析床间距符合率88.55%,反渗膜、管路和水箱清洗消毒的符合率分别为79.39%、96.18%和88.29%;透析用水细菌和内毒素监测的符合率分别为81.68%和67.18%;空气和物体表面消毒的符合率为100.00%;每个透析单元配备手消毒液的符合率为80.92%;传染病患者分机、分区透析、专人护理和定期复查的符合率分别是94.66%、83.21%、61.83%和90.08%。结论浙江省血液透析室的消毒隔离实施比较规范,但部分医院的某些环节和措施有待进一步改进和加强。
蒙莉莉,王秋芳,张小会[4]（2010）在《血液透析室医院感染管理与控制》文中研究指明目的探讨血液透析室的医院感染管理。方法依照标准采取严格规范的管理,从环境、工作人员、患者、复用、水处理系统,消毒液浓度监测等规范感染管理。结果透析患者无1例发生感染,医务人员无感染发生。结论严格执行透析室感染管理规范,持续改进质量,确保患者安全。
许梅芳[5]（2008）在《血液透析室常见物理因素对护理人员的影响及防护》文中提出探讨血液透析室内常见物理因素,空气、微生物、锐器、电器和化学制剂等对工作人员的影响,并提出相应防护措施。
邓志强,陈红,王俐[6]（2007）在《不同消毒液及消毒方式对低通透量透析器的影响》文中进行了进一步梳理目的观察过氧乙酸和伦拿灵消毒对透析器的影响。方法对23例患者使用的透析器分别用过氧乙酸和伦拿灵消毒处理,检测透析前后血尿素氮,计算出其下降率;对透析器使用后的容积进行对比;对同一个患者使用的两个透析器（分别用过氧乙酸和伦拿灵消毒处理）进行电镜观察;记录透析器复用过程中的过敏反应、透析器有无破膜以及丢弃的原因。结果透析器重复使用5次,两种消毒剂对清除率的影响无差异,7次时差异有极显着意义（P<0.01）;伦拿灵消毒处理的透析器使用容积明显大于过氧乙酸,破膜发生率低;电镜下明显可见过氧乙酸消毒处理第6次使用后的透析器血室腔内有血液成分残留。结论伦拿灵消毒处理可以有效地清除透析器血室腔内残留的血液成分,在透析器重复使用10次时仍可维持有效的血室腔容积,对透析器清除率无影响（P>0.05）。
周敏,李晓波,周金梅,刘敏,马晓化,熊玉莎,吴家琳[7]（2006）在《过氧乙酸与伦拿灵用于可复用透析器消毒效果比较》文中进行了进一步梳理目的通过过氧乙酸与伦拿灵对可复用透析器消毒效果监测的对比分析,选择对可复用透析器消毒可靠、经济和实用的消毒剂。方法采取40例肾病患者血液透析2h后的透析液及透析用反渗水进行细菌学监测筛选菌种;确定过氧乙酸和伦拿灵的有效浓度,对标准菌株进行杀、抑菌试验;观察2种消毒剂在不同pH值、不同温度、不同作用时间下对标准菌株和样本液及HBsAg的杀灭效果;在透析器复用机上进行过氧乙酸破膜试验。结果血液透析器污染菌以铜绿假单胞菌为主（占45.76%）;过氧乙酸与伦拿灵原始浓度分别为19.2%和4.99%,杀、抑菌浓度均相同,分别为0.125%和0.0313%,且在pH1.07～4.21、温度9～32℃、浓度为0.5%,作用时间不少于10min条件下,对样本液和标准菌株及HBsAg具有较强杀灭作用;可复用透析器经压力测试未出现破膜现象。结论过氧乙酸和伦拿灵比较,两者杀、抑菌浓度相同。在过氧乙酸溶液中加入适量稳定剂,可延长放置时间。在对可复用透析器消毒效果相同情况下,过氧乙酸因其成本低、易清洗,更值得在基层医院使用。
赵永秀,庄英[8]（2004）在《透析室医护人员的职业危害与防护》文中研究指明
魏俊丽,刘兰瑞,孙仁莲,焦秀珍,范伟[9]（2004）在《伦拿灵、甲醛消毒血液透析管路的对比研究》文中研究说明目的 :探讨伦拿灵消毒血液透析管路对血液透析病人的治疗价值。方法 :选取血液透析病人2 0 0例次 ,采用随机单盲对照方法 ,分为两组 ,治疗组管路用伦拿灵消毒 ,对照组用甲醛消毒 ,观察病人在血液透析过程中病情变化 ,并对空气污染、消毒效果进行监测。结果 :两种消毒液对人体危害、空气污染方面都存在统计学意义 （P <0 .0 1） ,而消毒效果无差异。结论 :使用伦拿灵消毒血液透析管路优于甲醛 ,消毒效果安全可靠、稳定 ,无毒无味 ,对人体无害 ,且操作简便。
二、伦拿灵、甲醛消毒血液透析管路的对比研究（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、伦拿灵、甲醛消毒血液透析管路的对比研究（论文提纲范文）
（1）仿细胞膜结构聚合物改性人工肺研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 第一章 文献综述 |
| 1.1 人工肺背景 |
| 1.1.1 人工肺发展历史 |
| 1.1.2 人工肺存在问题 |
| 1.1.3 人工肺研究进展 |
| 1.2 磷酰胆碱(PC)类聚合物的研究背景 |
| 1.2.1 PC类聚合物发展历史 |
| 1.2.2 PC类聚合物抗凝机理 |
| 1.2.3 PC类聚合物应用 |
| 1.2.4 PC类聚合物应用中的问题 |
| 1.3 课题提出 |
| 第二章 含可交联基团仿细胞膜结构聚合物应用 |
| 2.1 引言 |
| 2.2 实验部分 |
| 2.2.1 实验使用仪器 |
| 2.2.2 实验试剂 |
| 2.2.3 含可交联基团仿细胞膜结构聚合物PMBT合成方法 |
| 2.2.4 PMBT涂层构建方法 |
| 2.2.5 PMBT涂层的稳定性检测方法 |
| 2.2.6 PMBT涂层改性PP中空纤维膜体外实验评价方法 |
| 2.2.7 PMBT涂层改性人工肺活体动物全血循环实验评价方法 |
| 2.2.8 PMBT涂层改性人工肺氧合能力评价方法 |
| 2.3 结果与讨论 |
| 2.3.1 含可交联基团仿细胞膜结构聚合物PMBT的合成结果 |
| 2.3.2 PMBT改性PP中空纤维膜结果 |
| 2.3.3 PMBT改性人工肺结果 |
| 2.4 小结 |
| 第三章 仿贻贝粘附及细胞膜结构聚合物应用 |
| 3.1 引言 |
| 3.2 实验部分 |
| 3.2.1 仪器与试剂 |
| 3.2.2 PMNC涂层构建方法 |
| 3.2.3 PMNC涂层的稳定性研究方法 |
| 3.2.4 PMNC涂层改性PP中空纤维膜生物相容性能体外实验评价方法 |
| 3.2.5 PMNC涂层改性人工肺活体动物全血循环实验评价方法 |
| 3.3 结果与讨论 |
| 3.3.1 PMNC涂层构建结果 |
| 3.3.2 PMNC涂层稳定性能测试结果 |
| 3.3.3 PMNC涂层改性PP中空纤维膜生物相容性能体外评价结果 |
| 3.3.4 PMNC改性人工肺全血循环性能结果 |
| 3.4 小结 |
| 第四章 含PEG长链及可交联基团仿细胞膜结构聚合物应用 |
| 4.1 引言 |
| 4.2 实验部分 |
| 4.2.1 仪器与试剂 |
| 4.2.2 含PEG长链可交联仿细胞膜结构聚合物PMLT-PEG合成方法 |
| 4.2.3 PMLT-PEG涂层构建方法 |
| 4.2.4 PMLT-PEG涂层稳定性测试方法 |
| 4.2.5 PMLT-PEG涂层改性PP中空纤维膜生物相容性能体外实验评价方法 |
| 4.2.6 PMLT-PEG涂层改性人工肺全血循环实验评价方法 |
| 4.3 结果与讨论 |
| 4.3.1 含PEG链可交联仿细胞膜结构聚合物PMLT-PEG合成结果 |
| 4.3.2 PMLT-PEG涂层构建结果 |
| 4.3.3 PMLT-PEG涂层稳定性检测结果 |
| 4.3.4 PMLT-PEG涂层改性PP中空纤维膜生物相容性能体外实验评价结果 |
| 4.3.5 PMLT-PEG涂层改性人工肺动物全血循环性能测试结果 |
| 4.4 小结 |
| 第五章 含光接枝交联基团仿细胞膜结构聚合物合成及应用 |
| 5.1 引言 |
| 5.2 实验部分 |
| 5.2.1 实验仪器 |
| 5.2.2 实验试剂 |
| 5.2.3 活性氨基法合成含光交联基团仿细胞膜结构聚合物PMBZ方法 |
| 5.2.4 单体聚合法合成含光交联基团仿细胞膜结构聚合物PMBZ方法 |
| 5.2.5 PMBZ涂层构建方法 |
| 5.2.6 PMBZ涂层形貌及稳定性测试方法 |
| 5.2.7 PMBZ涂层药物吸附评方法 |
| 5.2.8 PMBZ涂层改性PVC增塑剂溶出实验结果 |
| 5.3 结果与讨论 |
| 5.3.1 活性氨基法合成含光交联基团仿细胞膜结构聚合物PMBZ结果 |
| 5.3.2 单体聚合法合成含光交联基团仿细胞膜结构聚合物PMBZ结果 |
| 5.3.3 PMBZ涂层在PVC表面构建结果 |
| 5.3.4 PMBZ涂层稳定性检测结果 |
| 5.3.5 PMBZ涂层药物吸附实验 |
| 5.3.6 PMBZ涂层对PVC中增塑剂封装效果 |
| 5.4 小结 |
| 全文总结 |
| 参考文献 |
| 攻读博士学位期间取得的学术成果 |
| 致谢 |
（2）血液透析两种回血方法的临床观察（论文提纲范文）
| 1 对象与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 3.1 降低透析成本 |
| 3.2 |
| 3.3 有效的保护了内瘘血管, 不影响透析器的复用, 透析结束时, 压迫止血不当, 造成内瘘局部出血, 皮下血肿, 假性动脉瘤等, 影响内瘘局部血流速度, 增加内瘘血栓形成的危险性[3]。 |
| 3.4 减少了医务人员的职业暴露 |
| 3.5 |
（3）131所医院血液透析室消毒隔离现状调查（论文提纲范文）
| 1 对象与方法 |
| 1.1 调查对象 |
| 1.2 调查方法 |
| 1.3 调查内容 |
| 1.4 评价标准 |
| 2 结果 |
| 2.1 血液透析室分区设置 |
| 2.2 制水系统的清洗消毒 |
| 2.3 透析用水的水质监测 |
| 2.4 A、B液配制容器的清洗消毒 |
| 2.5 空气、物体表面、地面、手的消毒 |
| 2.6 传染病患者的透析管理 |
| 3 讨论 |
（4）血液透析室医院感染管理与控制（论文提纲范文）
| 1 临床资料 |
| 2 感染管理方法 |
| 2.1 环境管理 |
| 2.2 工作人员管理 |
| 2.3 患者管理 |
| 2.4 水处理系统 |
| 2.5 复用要求 |
| 2.6 消毒液浓度的检测 |
| 3 结果 |
| 4 结论 |
（5）血液透析室常见物理因素对护理人员的影响及防护（论文提纲范文）
| 1 空气因素 |
| 2 微生物因素 |
| 2.1 结核杆菌 |
| 2.2 乙型肝炎病毒及其他 |
| 3 锐器、电器 |
| 4 长期站立 |
| 5 化学制剂 |
（6）不同消毒液及消毒方式对低通透量透析器的影响（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 血尿素氮 (BUN) 的下降率 |
| 2.2 电镜下观察的结果 |
| 2.3 透析器复用后的血室容积 (表2) |
| 2.4 透析器复用后的过敏反应及破膜情况 |
| 3 讨论 |
| 3.1 尿素氮清除率 |
| 3.2 有效性和安全性 |
| 3.3 操作方法 |
| 4 结论 |
（7）过氧乙酸与伦拿灵用于可复用透析器消毒效果比较（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.2.1 透析方法 |
| 1.2.2 血液透析后透析液菌种筛选方法 |
| 1.2.2.1 样本液采取: |
| 1.2.2.2 样本液处理: |
| 1.2.2.3 细菌鉴定: |
| 1.2.3 过氧乙酸与伦拿灵试验浓度的确定 |
| 1.2.4 过氧乙酸和伦拿灵的杀、抑菌试验 |
| 1.2.4.1 菌悬液的制备: |
| 1.2.4.2 消毒剂稀释: |
| 1.2.4.3 杀、抑菌试验: |
| 1.2.5 不同pH值、温度、作用时间下2种消毒剂对患者透析液样本液、4种标准菌株及HBsAg杀灭效果观察 |
| 1.2.6 过氧乙酸对可复用透析器的破膜试验 |
| 1.2.7 2种消毒剂的稳定性试验 |
| 2 结果 |
| 2.1 血液透析后透析液菌种筛选结果 |
| 2.1.1 血液透析2 h后透析液污染菌监测结果: |
| 2.1.2 污染菌种类: |
| 2.2 2种消毒剂杀、抑菌结果 |
| 2.3 不同pH值、温度、作用时间下2种消毒剂对患者透析液样本液、4种标准菌株及HBsAg的杀灭效果 |
| 2.4 过氧乙酸破膜试验结果 |
| 2.5 2种消毒剂的稳定性试验结果 |
| 3 讨论 |
四、伦拿灵、甲醛消毒血液透析管路的对比研究（论文参考文献）
- [1]仿细胞膜结构聚合物改性人工肺研究[D]. 王彦兵. 西北大学, 2015(12)
- [2]血液透析两种回血方法的临床观察[J]. 李文秀,潘玮瑛. 中国医药指南, 2013(18)
- [3]131所医院血液透析室消毒隔离现状调查[J]. 王笑笑,袁静,陆烨,胡国庆. 中华医院感染学杂志, 2011(04)
- [4]血液透析室医院感染管理与控制[J]. 蒙莉莉,王秋芳,张小会. 基层医学论坛, 2010(27)
- [5]血液透析室常见物理因素对护理人员的影响及防护[J]. 许梅芳. 家庭护士, 2008(04)
- [6]不同消毒液及消毒方式对低通透量透析器的影响[J]. 邓志强,陈红,王俐. 护士进修杂志, 2007(03)
- [7]过氧乙酸与伦拿灵用于可复用透析器消毒效果比较[J]. 周敏,李晓波,周金梅,刘敏,马晓化,熊玉莎,吴家琳. 护理学杂志, 2006(17)
- [8]透析室医护人员的职业危害与防护[J]. 赵永秀,庄英. 现代中西医结合杂志, 2004(15)
- [9]伦拿灵、甲醛消毒血液透析管路的对比研究[J]. 魏俊丽,刘兰瑞,孙仁莲,焦秀珍,范伟. 护理研究, 2004(01)