小儿腹股沟疝术后医源性隐睾17例报告

一、小儿腹股沟斜疝术后医源性隐睾17例报告（论文文献综述）

郑灿星^[1]（2021）在《腹腔镜与传统手术对儿童腹股沟斜疝的疗效分析》文中研究指明目的:比较分析腹腔镜和传统开放式疝囊高位结扎术对儿童腹股沟斜疝治疗的临床疗效,为临床治疗小儿腹股沟斜疝提供参考依据。方法:回顾性分析2014年1月至2021年1月我院399例0-14岁儿童腹股沟斜疝的临床资料,按不同手术方式分为2组,232例采用单部位腹腔镜经皮疝囊高位结扎术治疗（LR:腹腔镜组）;167例传统开放疝囊高位结扎术术后（OR:传统手术组）。比较分析两组患儿的一般资料,手术时间、手术切口长度,术中出血量,术后并发症,术后住院时间,隐匿性疝发现比率,术后随访情况以及遗留手术瘢痕等进行对比分析。结果:1.LR组和OR组单侧手术用时中位数分别为20min、35min;双侧手术耗时中位数分别为20min、40min,均有统计学差异（均p﹤0.05）。2.LR组和OR组单侧术中出血量中位数分别为10ml、10ml（p﹥0.05）;双侧手术术中出血量为10ml、15ml（p﹥0.05）。3.LR组和OR组单侧手术切口长度中位数为0.9cm、3cm（p﹤0.05）;双侧手术切口长度中位数分别为1.4cm、4cm（p﹤0.05）。4.LR组隐匿性疝发生概率22%（40/232）,术中探查对侧后可同时进行修补,OR组隐匿性疝发生概率0%。5.OR组中住院期间出现会阴区肿胀17例,出现轻度阴囊血肿1例,出现切口红肿及切口延迟愈合等线结反应4例,LR组出现会阴区肿胀3例,出现切口红肿及切口延迟愈合等线结反应3例,无阴囊血肿（p﹤0.05）;两组手术在睾丸萎缩及医源性隐睾等手术并发症无显着差异。6.住院天数:LR组与OR组术后住院天数中位数分别为1天、2天（p﹤0.05）。7.随访结果:OR组同侧3例复发,LR组1例复发（p﹥0.05）,OR组对侧新发14例,LR组无对侧新发（p﹤0.05）。结论:使用腹腔镜治疗儿童腹股沟斜疝在安全性、微创性及预后等方面具有明显优势,能够确保腹膜外间隙无张力紧密结扎;同时腹腔镜手术允许探查和修复对侧,且对于小儿术后疼痛感减弱及外观美容有其独到优势,其临床效果优于传统手术方式。

赵星^[2]（2021）在《单孔腹腔镜腹膜外结扎术学习曲线及临床效果分析》文中提出目的 探讨单孔腹腔镜腹膜外结扎术的学习曲线以及单孔腹腔镜与开放小切口手术治疗小儿腹股沟斜疝的临床效果对比。方法 回顾性研究福建医科大学附属第一医院自2018年10月10日至2020年9月1日开展的小儿腹股沟斜疝疝囊高位结扎术病例。通过收集病历资料和电话随访的方式收集患者的年龄、性别、病程、偏侧性、手术时间、术中出血量、并发症、术后住院时间及对侧异时性腹股沟疝、切口外观满意度等临床资料。腹腔镜手术的病例根据主刀医生进行分组,以单侧修复的手术时间作为手术熟练程度的指标。根据单侧修复的手术时间和每个外科医生的累计修复次数绘制学习曲线。采用累积和分析法描绘单孔腹腔镜腹膜外结扎术的学习曲线,确定进入学成期的病例。评估并比较每位外科医生进入学成期所需修复次数。选取进入学成期的腹腔镜手术病例,与开放手术病例进行比较。比较两组的年龄、性别、病程、偏侧性、手术时间、术中出血量、术后疼痛评分、术后镇痛剂使用、术后住院时间、外观评分、住院满意度以及相关并发症（切口感染、术后长期疼痛、疝复发、阴囊水肿、阴囊血肿、皮下气肿、继发性鞘膜积液、获得性隐睾、睾丸萎缩、输精管损伤）。结果 纳入单孔腹腔镜腹膜外结扎术学习曲线研究的74例患儿中,男性42例,女性32例,单侧66例,双侧8例。16例术前诊断为单侧腹股沟斜疝,术中发现对侧鞘状突未闭均予以结扎。根据主刀医生分为3组,各组间在性别、年龄、病程、偏侧性和学成期单侧手术时间的差异无统计学意义。三组学习曲线的最佳拟合模型为三次方曲线,分别在累积至第22、9、9次时跨越顶点。以此将学习曲线划分为学习期和学成期两个阶段。学习期和学成期病例在性别、年龄、病程、偏侧性和术中出血量方面的差异无统计学意义。学习期和学成期病例单侧修复的平均手术时间分别为32.61±8.22和18.16±4.40 min min,双侧同时修复的平均手术时间分别为52.80±11.76 min和30.79±3.80 min,差异有统计学意义。选取进入学成期的46例腹腔镜手术病例和进行开放手术的288例病例进行比较。2组在性别、年龄、病程、单侧手术出血量、术后住院时间、术后疼痛评分、外观评分及住院满意度的差异无统计学意义。开放组和腹腔镜组单侧手术时间分别为15.44±4.40 min和18.16±4.40 min,双侧手术时间分别为25.89±8.60 min和30.79±3.80 min,差异有统计学意义。腹腔镜组出现1例并发症（占总数2.2%）;开放组出现6例并发症（占总数2.1%）。结论 单孔腹腔镜腹股沟斜疝内环腹膜外结扎术的学习曲线,通过累积和分析可以明确区分为学习期、学成期两个阶段。对于已掌握腹腔镜操作和腹股沟斜疝开放手术的外科医师,跨越学习曲线需累积9～22次修复次数。单孔腹腔镜腹膜外结扎术与开放小切口疝囊高位结扎术在治疗小儿腹股沟斜疝方面都是安全、有效的选择,需要更长的随访时间来观察复发、对侧异时性腹股沟疝以及输精管损伤等长期并发症。

杨志林^[3]（2021）在《儿童隐睾术后睾丸萎缩的影响因素分析及预测模型的建立》文中指出目的隐睾是儿童常见疾病,首选的治疗为手术。睾丸萎缩是隐睾术后的严重并发症,但其影响因素尚不明确。本研究探讨隐睾患儿行睾丸固定术后发生睾丸萎缩的影响因素,并建立预测睾丸萎缩的模型。资料与方法回顾性分析2013年1月至2017年12月期间在我院诊断为隐睾并行睾丸下降固定术的病例。纳入标准为:1、年龄<14岁的隐睾患儿,行睾丸下降固定术;2、有完整的临床病历记录、手术记录,及术前睾丸超声结果;3、随访超过1年且有睾丸超声结果。排除标准:1、合并染色体或性腺畸形的性发育障碍患儿（DSD）;2、患者资料不齐全;3、术中探查时发现是残留的睾丸结节并同时手术切除。研究的指标包括:手术年龄、左右侧、睾丸位置、术前睾丸体积比、输精管附睾畸形、激素治疗、合并其他畸形、手术方式、手术时间、术中并发症、手术结果（有无睾丸萎缩）。睾丸萎缩定义:睾丸体积比对侧正常睾丸小50%以上。采取logistic单因素和多因素回归分析,筛选出睾丸萎缩的独立危险因素,并构建预测睾丸萎缩的回归方程模型和列线图。另前瞻性研究2018年1月至12月诊断为隐睾并行睾丸下降固定术的病例,作为验证队列,检验模型的准确性。为了测量正常睾丸的体积,作为睾丸萎缩的参考标准,本研究还收集2016年1月～2019年6月在我院门诊或住院行睾丸超声检查的睾丸正常的0-14岁的男性儿童,计算各年龄组的睾丸体积的均数、标准差及中位数。结果从2013年1月至2017年12月收集1608例行睾丸固定术的患儿,中位年龄为2.8岁（0.5～11.3岁）;低位隐睾373例,中位隐睾1041例,高位隐睾194例。共有228例（14.2%）出现睾丸萎缩。Logistic回归分析显示,睾丸萎缩的独立风险因素有术前睾丸体积比（OR 0.001,p=0.001）,睾丸位置（OR 1.903,p=0.008）,附睾输精管畸形（OR 6.470,p=0.008）,行分期 Fowler-Stephens 手术（OR 2.613,p=0.045）。其他指标均无统计学意义。我们利用这四个风险因素构建了睾丸萎缩发生概率的预测模型和列线图。把验证队列的534例患者资料代入预测模型,制作ROC曲线,显示预测模型的敏感性为78.1%,特异性为77.5%,ROC曲线的曲线下面积为0.851。正常睾丸的男童共测量1607例,得到各年龄组的睾丸体积的平均值及标准差、中位数。0岁到8岁睾丸体积增大缓慢（0.372～0.678ml）,9岁以后睾丸开始加速增长（1.040～4.600ml）。结论引起隐睾术后睾丸萎缩的风险因素有术前睾丸体积比降低、睾丸位置高、合并附睾输精管畸形、行分期Fowler-Stephens手术。本预测模型为外科医生选择手术方式提供了依据,并预测隐睾术后睾丸萎缩的发生率。

黄珊,徐冰,蔡宝,胡耀宗,张发明,田甲,吴凡^[4]（2020）在《经脐单部位腹腔镜手术治疗小婴儿嵌顿性腹股沟疝的临床分析》文中进行了进一步梳理目的总结经脐单部位腹腔镜手术治疗小婴儿（<90 d）嵌顿性腹股沟疝的临床效果和手术经验。方法回顾性分析2016年1月—2019年12月安徽医科大学附属安庆医院小儿外科采用经脐单部位腹腔镜手术治疗的28例嵌顿性腹股沟疝婴儿的临床资料。其中男14例、女14例,日龄13～87 d;病变位于左侧11例,右侧16例,双侧1例。观察术中嵌顿疝内容物成分及坏死情况;探查对侧隐匿性鞘状突发生率;记录手术时间、住院时间,并比较单侧手术与双侧手术的差异。术后定期随访,观察术后并发症。结果术中探查嵌顿疝内容物为小肠13例、附件14例、结肠1例,其中1例因附件坏死致疝内容物粘连于疝囊底部,腹腔镜下复位困难,增加腹股沟区切口后完成开放手术。其余27例均顺利手术。术中发现对侧隐匿性鞘状突未闭19例（67.90%）,行疝囊高位结扎术。28例患儿手术时间12～68 （27.0±17.3） min,住院时间（4.6±1.4） d。单侧、双侧手术的患儿手术时间和住院时间差异均无统计学意义（t=1.096、0.478,P值均>0.05）。术后26例患儿获随访1～12个月,无切口感染、阴囊（唇）血肿,发生阴囊（唇）水肿4例;1例（3.85%）于术后3个月腹股沟疝复发,无对侧新发疝、医源性隐睾出现;1例术后3个月发现患侧睾丸萎缩,于术后6个月行萎缩睾丸切除术。结论经脐单部位腹腔镜手术治疗小婴儿嵌顿性腹股沟疝具有创伤小、并发症少、术后复发率低等优点,术中可同时处理对侧隐匿性鞘状突未闭,是一种较为安全、可靠、有效的手术方式,建议临床在严格把握手术适应证的基础上推广应用。

李智雄^[5]（2020）在《小儿单侧斜疝及鞘膜积液合并对侧隐匿性鞘状突未闭的研究》文中提出目的:通过回顾性分析腹腔镜（laparoscopy）手术中不同年龄段单侧腹股沟斜疝（unilateral indirect inguinal hernia）及单侧鞘膜积液（unilateral hydrocele）患儿的临床资料,探讨此类患儿合并对侧隐匿性鞘状突未闭（contralateral patent processus vaginalis,CPPV）的患病情况及其与年龄的关系。方法:自2014年6月2020年1月,因单侧腹股沟斜疝或单侧鞘膜积液在兰州大学第一医院小儿外科接受腹腔镜下经皮腹膜外内环结扎术（laparoscopic percutaneous extraperitoneal closure,LPEC）的患儿共1 942例,患儿根据年龄分为:婴儿组（<1岁）、幼儿组（1岁）、学龄前组（3岁）和学龄组（≥7岁）。统计并分别对比不同性别、不同术前患侧、不同疾病种类及不同年龄段患儿的CPPV患病率,分析患儿合并CPPV患病率与患儿年龄变化的关系。结果:总体CPPV患病率为46.14%。总体上,CPPV患病率随年龄增长呈下降趋势（Ρ<0.01）,而CPPV患病率在性别（χ2=0.19,Ρ=0.66）、术前左/右患侧（χ2=3.46,Ρ=0.06）的差异无统计学意义。单侧鞘膜积液患儿合并CPPV患病率高于单侧腹股沟斜疝患儿（51.16%vs 44.51%,χ2=6.38,Ρ=0.01）。在单侧腹股沟斜疝患儿,CPPV患病率随年龄增大呈现下降趋势（Ρ=0.01）,而与术前左/右患侧无关（χ2=0.93,Ρ=0.33）。在单侧鞘膜积液患儿,左侧鞘膜积液患儿CPPV患病率高于右侧鞘膜积液患儿（57.07%vs 47.42%,χ2=4.19,Ρ=0.04）,CPPV患病率与年龄变化无关（Ρ=0.12）。结论:腹腔镜技术的应用在小儿腹股沟斜疝和鞘膜积液的诊疗过程中具备显着优势。总体CPPV患病率较高,建议对单侧腹股沟斜疝及单侧鞘膜积液的患儿在手术时常规探查CPPV。尤其对于年龄较小的单侧腹股沟斜疝患儿以及左侧鞘膜积液患儿,CPPV的探查应更加仔细。

李甲,王松阳^[6]（2019）在《腹腔镜手术治疗小儿腹股沟斜疝的疗效观察》文中提出目的探讨腹腔镜手术治疗小儿腹股沟斜疝的临床疗效。方法选取2016年3月～2017年3月收治的100例小儿腹股沟斜疝患儿,随机分为观察组和对照组,每组50例。对照组患儿给予开放手术治疗,观察组患儿给予腹腔镜手术治疗。观察两组手术情况及术后近期并发症情况,术后3、6、12个月门诊复查远期并发症及复发情况。结果观察组平均手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,术后首次排气时间早于对照组,术后住院时间短于对照组,差异有统计学意义（P<0.001）;观察组术后阴囊肿胀发生率低于对照组（P<0.05）,其余组间比较差异无统计学意义（P>0.05）;术后门诊复查,观察组未出现远期并发症,对照组远期并发症发生率为2.0%,两组远期并发症比较无统计学意义（P>0.05）;观察组术后未出现复发,对照组复发率为14.0%,两组复发情况比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论腹腔镜手术治疗小儿腹股沟斜疝手术创伤小、术后恢复快、并发症发生率与复发率低,临床疗效显着。

张磊,印蕾,杨凤环,王秋元,田洪广^[7]（2019）在《7号针头联合针孔腹腔镜行单孔手术治疗小儿斜疝的体会（附50例报告）》文中提出目的:探讨应用7号针头（10 mL针管的针头）联合针孔腹腔镜行单孔小儿斜疝疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝的临床价值。方法:随机抽取2017年6月至2018年9月收治的100例腹股沟斜疝患儿作为研究对象,按手术方式分为针孔组（行单孔针孔腹腔镜手术,n=50）与开放组（行传统开放疝囊高位结扎术,n=50）,比较两组相关临床指标。结果:针孔组手术时间、术后住院时间优于开放组,但增加了医疗费用（P<0.05）;针孔组术后未发生阴囊水肿、切口脂肪液化,发生线结反应1例;开放组术后发生阴囊水肿4例、脂肪液化1例、线结反应4例;两组并发症发生率差异有统计学意义（P<0.05）。术后随访3～12个月,两组均无复发病例。结论:7号针头联合针孔腹腔镜行单孔疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝创伤小,康复快,手术时间及住院时间短,操作简单,学习曲线短,手术安全,效果明确,可同时发现并处理隐匿疝,并发症少,复发率低,值得临床推广。

奉有才,陈家蓉,李新宁,石群峰,罗树友,邱汝彪^[8]（2019）在《改良经脐双孔法腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝的临床效果》文中指出目的探讨改良经脐双孔法治疗小儿腹股沟斜疝的临床效果。方法回顾性分析采用改良经脐双孔法腹腔镜治疗的120例腹股沟斜疝患儿临床资料,观察其手术疗效。结果所有患儿均顺利完成手术,未出现中转开腹及严重副损伤,术中探查发现对侧隐性未闭鞘状突46例（48.33%）。左侧腹股沟斜疝手术时间为（30.82±2.68） min,右侧为（25.53±2.56） min,双侧为（40.21±2.72） min。随访6个月均未见复发病例,均无阴囊血肿、睾丸萎缩、医源性隐睾、精索及输精管损伤、脐疝等并发症,脐部瘢痕几乎不可见。结论改良经脐双孔法腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝疗效确切、安全、创伤小、恢复快、瘢痕隐蔽。

曹志清^[9]（2019）在《双孔腹腔镜下自制改良疝针治疗小儿腹股沟斜疝的研究》文中指出目的经脐单部位双孔腹腔镜下改良疝针鞘状突高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝的大样本疗效分析。方法病例来自2003年6月至2017年12月在广东省江门市中心医院小儿外科及黄石市妇幼保健院住院治疗的腹股沟斜疝患儿,共5745例。A组4135例采用双孔腹腔镜下改良疝针鞘状突高位结扎术,B组1169例采取经脐单切口腹腔镜,C组215例采用传统开放手术;D组226例采用双钩针腹腔镜手术。对四组手术时间、住院时间、术中及术后近远期并发症进行对比分析。再分析经脐单部位双孔腹腔镜下改良疝针在新生儿及婴幼儿嵌顿性腹股沟斜疝中的应用,最后对比改良疝针与普通疝针在经脐单部位双孔腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝的疗效。数据分析采用t检验及卡方检验等方法。结果5745例患儿均顺利完成手术。术后随访1个月至14年。A、B、C、D各组之间的性别比率、单侧及双侧疝的构成无差异性。A组与B组比较:单侧及双侧手术时间均显着缩短（P<0.05）,术后复发率显着降低（P<0.05）,住院时间无差异,两组术中均未损伤髂血管、精索血管及输精管,术后无睾丸萎缩及医源性隐睾等并发症。A组与C组比较:单侧及双侧手术时间、住院时间均显着缩短（P<0.05）,术后复发率无显着性差异（P>0.05）,两组术中均无损伤髂血管、精索血管、输精管及医源性隐睾等并发症,C组术后有2例出现同侧睾丸萎缩。A组与D组比较:单侧及双侧手术时间均显着缩短（P<0.05）,术后复发率显着降低（P<0.05）,术中均未损伤输精管和髂血管,术后均未发生医源性隐睾及睾丸萎缩。通过进一步提取新生儿及婴幼儿的病例进行对比分析发现:手术时间A组均较其他组明显缩短（P<0.05）;除住院时间A组比C组短（P<0.05）,同侧复发率A组低于B组（P<0.05）,对侧复发率A组低于C组（P<0.05）,阴囊血肿A组低于C组（P<0.05）,剩余观察指标A组与其他各组之间无统计学差异（P>0.05）。结论经过长期大样本分析发现,双孔腹腔镜下改良疝针疝囊高位结扎术,治疗小儿腹股沟斜疝安全有效:尤其适用于新生儿腹股沟斜疝,手术时间更短,复发率更低,有望在临床得到广泛应用。

马亚贞^[10]（2018）在《单孔腹腔镜技术在隐睾症治疗中的应用及临床疗效分析》文中研究表明第一部分单孔腹腔镜辅助经阴囊入路睾丸固定术治疗可触及型隐睾症目的:探讨单孔腹腔镜辅助经阴囊入路睾丸固定术治疗可触及型隐睾的可行性及应用价值。方法:取脐部5mm切口置入腹腔镜辅助探查,取患侧阴囊横切口分离至腹股沟管外环口,腔镜引导下提出鞘膜囊,抓住睾丸拖出体外,记录睾丸大小、精索血管及输精管的发育情况,充分游离精索,将睾丸无张力引降至阴囊内,用双钩疝针法在腹腔镜监视下自腹膜外高位结扎鞘突管。回顾性分析2011年1月至2011年8月间接受该手术的所有患者资料,按年龄分为两组,比较两组间手术时间和术后并发症情况。结果:1.21例患者23侧腹股沟内睾丸全部成功引降至阴囊内,其中1例中转为常规腹腔镜睾丸固定术,其余20例22侧睾丸在单孔腹腔镜监视下经阴囊入路成功引降固定。2.左侧隐睾7例、右侧隐睾12例、双侧隐睾2例,合并腹股沟斜疝或鞘膜积液9例,术中新发现右侧隐睾合并左侧内环口未闭合3例,均于腹腔镜下行睾丸固定加疝囊高位结扎术。6个睾丸位于腹股沟管近外环口处;14个睾丸位于腹股沟管中段,3个睾丸位于腹股沟管近内环口处。3.患者中位年龄2岁。按年龄分组,小于2岁者13例,平均手术时间（34.23±8.62）min,大于2岁者8例,平均手术时间（43.75±9.16）min,两组间差异有统计学意义（P<0.05）。4.围手术期未见明显手术并发症。随访12-24个月,睾丸均停留在阴囊内,外观良好,左右阴囊对称,未发现睾丸回缩、萎缩、鞘膜积液和腹股沟疝等并发症。第二部分两种腹腔镜睾丸固定术治疗隐睾症的疗效对比目的:对比观察常规三孔腹腔镜与改良单孔腹腔镜睾丸固定术治疗小儿隐睾症的疗效,分析两种手术方式的适应症和优缺点。方法:回顾性分析2011年8月至2012年8月河北医科大学第二医院小儿外科收治的83例一期腹腔镜睾丸固定术的隐睾患儿临床资料,按手术方式分为两组,A组28例经常规三孔腹腔镜手术,B组55例经改良单孔腹腔镜手术。记录患者年龄、睾丸位置、侧别、手术时间、术中及术后并发症情况。结果:1.患儿年龄6个月-11岁,中位年龄2岁,所有睾丸均成功完成引降固定,其中单孔中转为三孔手术5例,包括3例双侧隐睾和2例高位隐睾,均计入A组。2.两组间平均年龄基本相同,A组28例平均手术时间（35.71±10.16）min,其中高位不可触及型3例（10.17%）,双侧隐睾10例（35.71%）,合并腹股沟斜疝3例（10.71%）;B组55例平均手术时间（31.64±8.72）min,与A组平均手术时间无统计学差异（P=0.03）,其中高位不可触及型5例（9.09%）,双侧隐睾2例（3.64%）,合并腹股沟斜疝9例（16.36%）。3.手术顺利,未见术中大出血、精索损伤、膀胱损伤等并发症。随访时间12-36个月,平均24个月,除A组中1例于术后24个月发生睾丸萎缩外,无疝气、鞘膜积液、睾丸回缩等并发症。第三部分单孔腹腔镜辅助经阴囊入路睾丸固定术治疗可触及型隐睾症与其它手术入路的临床对比研究目的:通过对比分析四种不同手术入路治疗可触及型隐睾症的手术效果和预后情况,探讨不同类型隐睾症的最优治疗方案,为临床选择更合适的手术入路提供参考依据。方法:回顾性分析2012年8月至2017年8月间在我院接受一期睾丸固定术治疗的可触及型隐睾症患者698例。按照手术入路的不同,将患者分为传统腹股沟切口睾丸固定术组（TIO组）、常规三孔腹腔镜睾丸固定术组（LO组）、经阴囊睾丸固定术组（TSO组）和单孔腹腔镜监视下经阴囊睾丸固定术组（LATO组）四组。对手术年龄,睾丸位置,侧别、合并症情况进行统计,对比分析不同术式、不同隐睾类型的构成比。结果:1.患者中位年龄2岁（6个月-18岁）。所有698例患者均完成一期睾丸固定术,成功率为99.71%（696/698）。2.TIO组161例,术后睾丸萎缩1例;LO组59例,中转TIO组1例;TSO组249例,术后睾丸回缩1例,经TIO手术行二次引降固定成功;LATO组229例,因游离不充分中转LO组18例,因术中出血中转TIO组1例。3.LATO手术占所有小龄组手术的37.84%,小龄患者在LATO手术组内占比68.12%明显高于其他手术组;LO组比TIO、TSO更适合腹股沟型隐睾、双侧隐睾;LATO比TIO、TSO、LO更适合处理合并疝气、鞘膜积液的隐睾,LO比LATO更适合处理腹股沟型隐睾和双侧隐睾,TSO比LO、LATO更适用于外环口附近隐睾,P<0.05,差异均有统计学意义。结论:1.单孔腹腔镜辅助经阴囊入路睾丸固定术治疗可触及的腹股沟型隐睾安全、有效,腹股沟损伤小,美容效果佳;对于合并腹股沟斜疝或鞘膜积液的患者,可同时高位结扎疝囊或鞘突管;对年龄小于2岁的患儿,单孔腹腔镜辅助经阴囊入路睾丸固定术操作更简单快捷。2..单孔腹腔镜治疗小儿隐睾安全有效,与常规腹腔镜手术疗效相同,美容性更好;合并腹股沟斜疝时不明显增加手术时间,可做为小儿隐睾隐瘢痕治疗的选择之一。对于高位不可触及型隐睾或双侧隐睾,引降有张力时,常规腹腔镜手术更有优势。对于腹腔内高位隐睾,一期手术引降困难时,可考虑分期手术避免睾丸萎缩。3.四种手术入路各有利弊。腹腔镜入路手术适合治疗腹股沟型隐睾、合并腹股沟斜疝或鞘膜积液的隐睾及双侧隐睾,其中小龄患者先选择单孔腹腔镜辅助经阴囊入路手术,如引降张力高、需要腹腔镜辅助游离者,则中转为常规三孔腹腔镜手术。单纯经阴囊入路手术损伤小,效果确切,适合治疗外环口附近的低位可触及型隐睾。经腹股沟入路睾丸固定术在处理手术部位出血、术后复发等意外中仍有重要价值。

二、小儿腹股沟斜疝术后医源性隐睾17例报告（论文开题报告）

（1）论文研究背景及目的

此处内容要求：

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例：

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

（2）本文研究方法

调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、小儿腹股沟斜疝术后医源性隐睾17例报告（论文提纲范文）

（1）腹腔镜与传统手术对儿童腹股沟斜疝的疗效分析（论文提纲范文）

（2）单孔腹腔镜腹膜外结扎术学习曲线及临床效果分析（论文提纲范文）

（3）儿童隐睾术后睾丸萎缩的影响因素分析及预测模型的建立（论文提纲范文）

（5）小儿单侧斜疝及鞘膜积液合并对侧隐匿性鞘状突未闭的研究（论文提纲范文）

（6）腹腔镜手术治疗小儿腹股沟斜疝的疗效观察（论文提纲范文）

（7）7号针头联合针孔腹腔镜行单孔手术治疗小儿斜疝的体会（附50例报告）（论文提纲范文）

（8）改良经脐双孔法腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝的临床效果（论文提纲范文）

（9）双孔腹腔镜下自制改良疝针治疗小儿腹股沟斜疝的研究（论文提纲范文）

（10）单孔腹腔镜技术在隐睾症治疗中的应用及临床疗效分析（论文提纲范文）

四、小儿腹股沟斜疝术后医源性隐睾17例报告（论文参考文献）

• [1]腹腔镜与传统手术对儿童腹股沟斜疝的疗效分析[D]. 郑灿星. 延边大学, 2021(02)
• [2]单孔腹腔镜腹膜外结扎术学习曲线及临床效果分析[D]. 赵星. 福建医科大学, 2021(02)
• [3]儿童隐睾术后睾丸萎缩的影响因素分析及预测模型的建立[D]. 杨志林. 南方医科大学, 2021(02)
• [4]经脐单部位腹腔镜手术治疗小婴儿嵌顿性腹股沟疝的临床分析[J]. 黄珊,徐冰,蔡宝,胡耀宗,张发明,田甲,吴凡. 中华解剖与临床杂志, 2020(04)
• [5]小儿单侧斜疝及鞘膜积液合并对侧隐匿性鞘状突未闭的研究[D]. 李智雄. 兰州大学, 2020(01)
• [6]腹腔镜手术治疗小儿腹股沟斜疝的疗效观察[J]. 李甲,王松阳. 右江医学, 2019(08)
• [7]7号针头联合针孔腹腔镜行单孔手术治疗小儿斜疝的体会（附50例报告）[J]. 张磊,印蕾,杨凤环,王秋元,田洪广. 腹腔镜外科杂志, 2019(07)
• [8]改良经脐双孔法腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝的临床效果[J]. 奉有才,陈家蓉,李新宁,石群峰,罗树友,邱汝彪. 广西医学, 2019(07)
• [9]双孔腹腔镜下自制改良疝针治疗小儿腹股沟斜疝的研究[D]. 曹志清. 南方医科大学, 2019(09)
• [10]单孔腹腔镜技术在隐睾症治疗中的应用及临床疗效分析[D]. 马亚贞. 河北医科大学, 2018(02)

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