关节结核与创伤关系的病理学分析

一、关节结核与外伤关系的病理分析（论文文献综述）

文华林,蒋科,柳维才^[1]（2021）在《骨巨细胞瘤临床误诊分析》文中指出目的探讨骨巨细胞瘤（GCT）临床及影像学特点,分析误诊原因。方法回顾分析2017年3月—2019年12月收治的6例GCT误诊患者病例资料。结果本组误诊率为8.70%。1例触及胸前明显肿物,2例右侧髋部疼痛、行走困难,3例局部肿痛不适、有明显压痛;有外伤史1例,肺结核病史1例;夜间盗汗1例,关节活动受限4例。误诊为胸锁关节结核1例,骨囊肿2例,非骨化性纤维瘤2例,软骨母细胞瘤1例。6例均经术后病理学检查确诊为GCT,误诊时间2～7 d。6例均予手术切除治疗,出院后随访半年,均未复发及转移。结论 GCT发病率较低,早期症状及影像学表现常不典型,极易误诊。加强对GCT临床及影像学特点的认识,仔细鉴别诊断,及时行CT、MRI及病理学检查,有利于提高诊断率。

李小兰^[2]（2020）在《基于文献的侗族传统医学病种研究》文中指出目的从侗族传统医学病种的维度出发,系统收集和整理侗族传统医学文献中提及病种,编制侗族传统医学疾病谱,探究其高发病种,并剖析高发病种危险因素,使之形成一个完整的研究体系。在此基础上进行深入分析,得出能反映侗族患病具有民族特点和规律性的最终结论,有望提高侗族防病抗病能力,为相关部门制定综合防治措施和健康政策提供相应依据。方法1.文献研究法作为本文主要的数据收集方法,以网络文献挖掘和手动查阅相结合的方式尽可能全面收集和整理侗族传统医学文献,从中严格筛选与本研究相关度高的资料。2.统计和归纳法运用扎根理论将收集的文献资料按照开放式编码、主轴编码、选择性编码进行3级编码,最终找出能反映侗族患病具有民族特点和规律性的结论。3.比较分析法运用比较分析法从不同角度、不同层次进行比较分析,根据比较结果得出重要结论。结果1.侗族传统命名法具有本土性、古朴性、历史性等特征,侗医常按照11种疾病命名方法对传统病种进行分类。传统命名法病种以外的为主流医学命名法病种,其含有部分中医学和部分西医学疾病病种。2.采用临床医学学科分类准则,将侗族传统命名法病种与主流医学命名法病种按照内科（400个、326个）、外科（199个、66个）、妇产科（91个、101个）、儿科（260个、34个）、皮肤性病科（92个、29个）、五官科（90个、73个）、男科（15个、6个）等七大类别进行分类。两种命名法相同的高发病种共5个,不同的高发病种共12个。因目前掌握资料有限,尚有167种传统病种无法准确分类。3.经分析得知,侗医两种命名法疾病谱具有差异性。侗族传统命名法排名前十的疾病谱是外伤、儿科、消化系统、循环系统、妇科、神经系统、淋巴系统、男科、呼吸系统、五官科,主流医学命名法排名前十的疾病谱是外伤、消化系统、呼吸系统、运动系统、循环系统、儿科、五官科、妇科、泌尿系统、皮肤科。由上可知,侗族传统命名法疾病谱中的神经系统、淋巴系统、男科在主流医学命名法疾病谱中已不复存在,取而代之的是运动系统、泌尿系统、皮肤科,其余七大疾病谱虽然相同,但其排序却大相径庭。结论1.从疾病命名方式可看出侗医两种疾病命名法具有不同的特点,特别是侗族传统命名法带有鲜明的侗族文化色彩,值得深入研究。深挖两种疾病命名法可知,其具有互相嵌入、相互补充等融合现象。传统命名法虽已形成自己的疾病分类方式,但疾病分类系统尚未形成统一标准。2.在侗医两大命名法病种中,外伤、心脑血管系统、妇科、消化系统中某些疾病始终都处于高频发病状态。疾病谱上升较为明显的有呼吸系统、运动系统、内分泌系统,下降较为明显的有神经系统、淋巴系统、男科。3.通过深入分析侗族疾病谱规律背后原因,得出影响侗族患病最主要的因素包括社会经济条件、侗族传统文化、社会环境、个人健康意识、自然环境等五大方面。这些因素可为后续研究者探究相关病种提供一定的思路。基于本文探究的疾病谱背后规律,从卫生健康行政部门、医疗机构、科研人员、个人健康防控等方面出发,得出疾病谱的变化规律对贵州公共卫生建设具有一定的积极意义。

朱绍瑜^[3]（2020）在《载利福平多孔复合物作为结核性骨缺损修复材料研究》文中进行了进一步梳理目的:将 RFP（RIFAMPICIN/Rifampin,利福平）作为主药,使用 PDLLA（Poly-DL Lactic Acid外消旋聚乳酸）、nHA（nano-hydroxyapatite纳米羟基磷灰石）作为DDS（Drug Delivery System,药物传递系统）载体材料,对这一复合材料修复的可行性进行探究,同时还对多孔复合物的生物安全性、降解性、骨诱导性、药物缓释性以及体外抗结核活性等性能和价值展开分析。方法:（1）制备多孔RFP/PDLLA/nHA复合材料;观察载药量、包封率以及孔隙率和成型情况等指标,通过环境扫描电子显微镜以及XRD（X-ray differaction X,射线衍射）、FTIR（Fourier transform infrared spectroscope,傅里叶变换红外光谱）观察分析合成产物的表征。（2）将PBS（phosphate buffered saline,磷酸缓冲液）液作为释放介质,观察分析RFP/PDLLA/nHA复合材料的体外降解性能、体内降解性能和体外药物缓释性能。（3）将PDLLA/nHA复合材料作为参照,在对复合材料与小鼠前成骨细胞MC3T3-E1进行共培养之后,观察分析MC3T3-E1细胞的生长与增殖状态,再综合分析多孔RFP/PDLLA/nHA复合物的细胞毒性,评判复合材料的组织相容性。（4）进行4周的RFP/PDLLA/nHA复合物与小鼠MC3T3-E1细胞诱导分化培养,分别测定MC3T3-E1细胞的ALP（alkaline phosphatase,碱性磷酸酶）含量、OCN（osteocalcin,骨钙素）及COL-I（Collagen-I,Ⅰ型胶原）表达水平,以此评估复合材料的体外骨诱导性能。（5）对金胺“O”染色、抗酸染色、MicroMGITTM荧光判读仪菌检及FDA检测结果进行观察并分析,并以此评估复合材料的体外抗结核性能。结果:（1）研究中制备的RFP/PDLLA/nHA复合原料,是通过溶剂挥发法成功制备出来的,复合物呈现橘黄色,为疏松且多孔的海绵状。傅里叶变换红外光谱分析证明了 PDLLA及RFP的存在,且均未出现新物象,以及新交联及耦合,且没有引入新的杂质。（2）多孔RFP/PDLLA/nHA复合材料失重率与pH值变化过程中均具有两个快速增长期,复合材料在经过体内降解后呈现凹凸不平的表面,存在一定程度的纤维膜覆盖,与组织的结合更加紧密体内降解较为广泛。复合材料体内降解12周后降解速率明显比体外降解高。（3）复合材料和MC3T3-E1细胞共培养发现,细胞生长状况均较好,存在大量的细胞增殖,细胞核均完整;复合材料均存在孔隙结构塌陷表现;细胞不仅具有较好的适应性,而且还具有较好的安全性。除此之外,在细胞毒性方面,也不存在显着差异,因而对于细胞增殖并不会产生较为显着的抑制作用。入组小鼠的手术均顺利完成,术后麻醉苏醒、切口愈合均良好。（4）RFP/PDLLA/nHA组的细胞ALP活性均随着诱导培养时间的增加而上升。这一复合材料的优势还体现在能够加速MC3T3-E1细胞成熟和细胞分化,同时还能够在修复骨缺损中发挥显着效果。（5）对RFP/PDLLA/nHA材料进行连续8周的观察,显示其在色泽方面呈现出清亮透光,在颜色方面主要是橘黄色,在结核分歧杆菌菌落聚集与形成方面并不明显。抗酸染色为阴性;RFP/PDLLA/nHA材料组当中的结核菌能够被复合材料释放的RFP杀灭。流式细胞仪结果表明,材料中基本能够认定无法检测到活结核分歧杆菌的存在。结论:载RFP多孔PDLLA/nHA复合物,在各方面均具有较为突出的性能,能够成为结核性骨缺损的修复材料,但复合材料的活体作用效能和作用机制仍有待进一步研究和分析。

李瑞,李鸿斌,薛文贵,葛丽红,海玲^[4]（2020）在《33例色素沉着绒毛结节性滑膜炎回顾性分析》文中指出目的:探讨色素沉着绒毛结节性滑膜炎（pigmented villonodular synovitis,PVNS）在实验室检查、病理检查及magnetic resonance imaging（MRI）成像的特点,分析上述检查的诊断价值。方法:回顾性分析2011-05～2019-10就诊于内蒙古医学大学附属医院经手术病理证实的33例色素沉着绒毛结节性滑膜炎病人的实验室检查及MRI表现。结果:受试者工作特征曲线（receiver operator characteristic curve, ROC曲线）显示红细胞沉降率（ESR）、C反应蛋白（CRP）、类风湿因子（RF）、抗环瓜氨酸肽II代抗体（抗CCP抗体）、结核感染T细胞斑点试验（TB-SPOT）、结核菌素试验（PPD）对PVNS无诊断价值。33例病人关节液细菌培养均为阴性,排除关节结核等感染因素;在MRI检查中,膝关节27例,踝关节3例,肘关节2例,腕关节1例,滑膜增厚在T1WI上呈现等、稍高或低信号,T2WI上呈现高信号、低信号或高低混杂信号,含铁血黄素沉着结节呈现长T1短T2信号,同时MRI还提示有不同程度关节腔积液、关节软骨及软骨下骨质破坏及骨髓水肿等。结论:实验室检查对PVNS的鉴别诊断有一定意义,病理诊断仍是金标准,而MRI检查（平扫+增强）在PVNS上有较特征性的表现,在一定程度上提高了PVNS的诊出率。

薛梅鸿^[5]（2019）在《斯坦纳阐释学视角下的中医英译实践 ——以《中西医结合骨伤科临床手册》翻译项目为例》文中认为本文是一篇基于《中西医结合骨伤科临床手册》翻译项目的汉英翻译实践报告,在斯坦纳的翻译四步骤的指导下,笔者完成了第二章节和第六章节部分内容的翻译工作,并选取了其中部分内容进行翻译案例分析。该文本系医学临床手册,具有实用性和可操作性,且该文本中既有大量西医知识,又包含中医传统医学理论,因此要求译者在用语规范、表达精准的同时,保留中医特色表达,以促进中医文化的对外传播。本篇报告共包括翻译项目概述、译前准备工作、翻译案例分析以及翻译实践总结四个部分。本报告应用了阐释学派翻译理论代表人物斯坦纳的翻译四步骤,即信赖（trust）、侵入（aggression）、吸收（incorporation）和补偿（restitution）这四个步骤,对比中英语言差异,在翻译实践中最大程度地提升译文质量。根据斯坦纳的阐释理论,译者的通过理解与解释来进行翻译活动,中医文本艰涩,为了促进理解,译者势必对原文进行再解读和必要的阐释,因此笔者认为该理论在中医骨伤翻译中也具有适用性。基于此,在本报告中,笔者分析了中医文本的特点,并根据翻译实践中的难点提出相应的解决策略,选取具体例证进行分析,归纳在医学翻译英译实践中该理论的应用,希望在今后为同类型文本的英译提供一定的参考和借鉴。

李卫^[6]（2019）在《中医术语的翻译处理 ——《中西医结合骨伤科临床手册》翻译实践报告》文中提出随着中国国际影响力的不断提升,我国政府越来越重视提升文化软实力,中医是灿烂中华文化中的一朵奇葩,是中华民族经历几千年试验和探索的智慧结晶。推动中医走向世界,有利于推进中医国际化进程。中医翻译是中医国际化的桥梁,众多译者在翻译实践中发现,中医术语作为中医理论的重要组成部分,还包括中国的哲学、文化思想,在英语中无法找到完全对应的词汇,因此中医术语的翻译具有一定难度,导致诸多问题,阻碍了中医的传播和发展。在此背景下,本翻译报告以翻译适应选择论为视角,对《中西医结合骨伤科临床手册》中出现的一些中医术语如何翻译进行分析讨论,提出较合适的译文并总结翻译策略和方法,以期为今后的中医术语翻译工作提供一些借鉴。本翻译实践报告共五个部分对本次翻译实践展开回顾。第一部分主要介绍了翻译背景和项目意义。第二部分说明了译前准备的任务分配、翻译辅助工具、原文描述,第三部分是报告的重要组成部分,主要介绍了中医术语英译研究现状以及翻译适应选择论,接下来是本报告的主体部分,首先简要说明了中医文本的翻译难点和解决方法,之后从翻译适应选择论的视角分析了如何处理中医术语以及其他翻译问题,第五部分对翻译项目进行了总结以及不足之处。

袁卿坤^[7]（2019）在《儿童以关节积液为首发表现的临床诊断思路 ——附149例病例分析》文中认为目的:对149例儿童“关节积液”为主要临床表现形式的病因及其临床特征和辅助检查进行综合性分析和判断,并以129例幼年特发性关节炎（juvenile idiopathic arthritis,JIA）为例对其各亚型着重分析,归纳总结儿童以关节积液为首发表现的诊断思路。方法:选自2013年8月至2018年12月在河北医科大学第三医院住院的149例以关节积液为首发表现的患儿进行详细的病史采集,收集相关的辅助检查结果,并作回顾性分析。结果:1.149名关节积液患儿中幼年特发性关节炎129例（86.6%）,系统性红斑狼疮6例（4%）,反应性关节炎3例（2%）,链球菌感染后反应性关节炎3例（2%）,骨关节结核3例（2%）,血友病性关节炎2例（1.3%）,半月板损伤2例（1.3%）,急性淋巴细胞白血病1例（0.7%）2.儿童“关节积液”的主要病因是幼年特发性关节炎。幼年特发性关节炎、骨关节结核在三个年龄组之间存在统计学差异（P<0.05）,幼年特发性关节炎在学龄前期多见,骨关节结核在幼儿期多见。3.不同年龄组JIA构成比相差不大,其中幼儿期的男女发病率相近,而学龄前期及学龄期组男性发病率均高于女性。其中,与附着点炎症相关的关节炎的发病与性别、年龄有统计学差异（P<0.05）,男性发病率高,学龄期多见。4.相关实验室检查指标的特征性分析:C反应蛋白、血沉、血清铁蛋白、D-二聚体升高、类风湿因子阳性在各亚型JIA患儿中的差异有统计学意义（P<0.05）,以全身型显着。人类白细胞抗原B27阳性在各亚型JIA中有统计学差异（P<0.05）,即以与附着点炎症相关的关节炎显着。影像学检查结果提示在早期发现关节积液方面关节B超和X线、MRI存在统计学差异,即关节B超比X线、MRI敏感性高。结论:临床上以关节积液为首发表现的患儿病因复杂,需结合病史、症状、查体和相关辅助检查进行综合判断分析,避免误诊漏诊。1.149例“关节积液”患儿的病因分析中,以幼年特发性关节炎最常见,依次见于系统性红斑狼疮、反应性关节炎、链球菌感染后反应性关节炎、骨关节结核、血友病性关节炎、半月板损伤和急性淋巴细胞白血病。2.对129例以关节积液为首诊并诊断为幼年特发性关节炎的患儿进行回顾性分析发现,该疾病具有异质性,其分型诊断需要依靠临床特点及辅助检查,强调需除外其他疾病。3.影像学检查在关节症状的诊断与评估等方面比临床更具优势,但目前仍缺乏针对我国儿童关节积液的评分标准。

夏天卫,施乐,樊燕鑫,姚晨,张超,沈计荣^[8]（2019）在《结核性膝关节炎误诊误治1例》文中指出静止期结核性膝关节炎可因膝部受伤后加重,易被误诊为创伤性关节炎。现报道1例膝部创伤后,结核性膝关节炎被误诊、误治为创伤性关节炎,造成2年多来膝关节肿胀、疼痛迁延不愈的案例,以期提高临床诊治水平。1临床资料患者,男,32岁。自诉2年前骑车摔伤后,左膝关节疼痛加重。曾以膝关节损伤收治于外院,外院行X射线检查示:左膝滑膜炎,行膝关节镜治疗。近3个月来左膝关节疼痛进一步加重,于外院再次行X射线

谢龙舟,张运刚,向薛名,赵蓓,张秀琴,李红,岳金才,朱桂芳,田甜,钟吉伟,钟家勇,粟仲锐^[9]（2019）在《一例多发性骨关节结核并发皮肤结核患者的诊治过程分析》文中进行了进一步梳理多发性骨关节结核并发皮肤结核非常罕见,临床早期诊断困难。作者通过临床多学科协作诊治1例全身多发性骨关节结核并发皮肤结核患者,对诊治过程进行深入的分析讨论,希望增强临床医生对不典型多发性骨关节结核并发皮肤结核的重视与认识,同时提高诊断与治疗能力,以利于早期发现、早期治疗。

吴昭元^[10]（2018）在《广西壮族人群白细胞介素23表达水平及受体基因单核苷酸多态性与骨关节结核的相关性研究》文中指出第一部分广西壮族人群骨关节结核患者血清中白细胞介素23表达水平检测目的:检测广西地区骨关节结核患者外周血中白细胞介素23的表达水平并探讨其临床意义。方法:收集右江民族医学院附属医院2014年7月-2017年3月收治的125例骨关节结核患者作为病例组,同期随机选择在体检中心进行健康体检的150名健康者作为对照组。免疫酶联吸附法（ELISA）检测两组外周血血清IL-23的表达水平,同时采用常规方法对C反应蛋白（CRP）和红细胞沉降率（ESR）进行检测,比较两组间IL-23、CRP及ESR表达水平的差异,分析病例组IL-23水平与CRP、ESR水平之间的相关性。结果:两组受试者外周血IL-23、CRP及ESR表达含量差异有统计学意义（P<0.01）。病例组IL-23、CRP及ESR水平均显着性高于对照组;病例组外周血IL-23与C反应蛋白、ESR水平均无线性相关（P>0.05）。结论:广西地区骨关节结核患者外周血中IL-23的表达水平明显升高,提示其可能在骨关节结核发病中起重要作用。第二部分广西壮族人群白细胞介素23受体基因单核苷酸多态性与骨关节结核易感性的关系目的:分析IL-23R基因多态性与广西壮族人群骨关节结核易感性之间的关系。方法:利用PCR扩增技术和DNA测序方法对125例骨关节结核患者（病例组）及150例健康体检者（对照组）rs10489628G/A、rs10489629T/C、rs10889675A/C、rs10889677C/T、rs7530511C/A位点进行多态性检测,比较两组基因型以及等位基因的频率分布差异,推测各基因型与骨关节结核易感性的关系;结合已检测的血清IL-23水平,分析5位点基因型与骨关节结核患者血清IL-23水平的关系。结果:（1）白细胞介素23R基因rs10489629 T/C位点骨关节结核组C等位基因频率29.2%高于对照组（21.3%）;rs10889675 C/A位点骨关节结核组A等位基因频率26.0%高于对照组（18%）,骨关节结核组CA频率37.6%高于对照组（25.3%）;差异有统计学意义（P<0.05）。（2）骨关节结核组单倍型GTCAC频率69.6%低于对照组（77.3%）、ACACC频率26.0%高于对照组（17.7%）,差异有统计学意义（P<0.05）。（3）骨关节结核患者5位点各基因型间血清IL-23表达水平的差异无统计学意义（P>0.05）。结论:IL-23R rs10489629T/C、rs10889675 C/A位点多态性可能与广西壮族人群骨关节结核易感性有关;IL-23R基因多态性与广西壮族人群骨关节结核患者血清IL-23水平无关。

二、关节结核与外伤关系的病理分析（论文开题报告）

（1）论文研究背景及目的

此处内容要求：

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例：

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

（2）本文研究方法

调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、关节结核与外伤关系的病理分析（论文提纲范文）

（1）骨巨细胞瘤临床误诊分析（论文提纲范文）

（2）基于文献的侗族传统医学病种研究（论文提纲范文）

（3）载利福平多孔复合物作为结核性骨缺损修复材料研究（论文提纲范文）

（4）33例色素沉着绒毛结节性滑膜炎回顾性分析（论文提纲范文）

（5）斯坦纳阐释学视角下的中医英译实践 ——以《中西医结合骨伤科临床手册》翻译项目为例（论文提纲范文）

（6）中医术语的翻译处理 ——《中西医结合骨伤科临床手册》翻译实践报告（论文提纲范文）

（7）儿童以关节积液为首发表现的临床诊断思路 ——附149例病例分析（论文提纲范文）

（8）结核性膝关节炎误诊误治1例（论文提纲范文）

（10）广西壮族人群白细胞介素23表达水平及受体基因单核苷酸多态性与骨关节结核的相关性研究（论文提纲范文）

四、关节结核与外伤关系的病理分析（论文参考文献）

• [1]骨巨细胞瘤临床误诊分析[J]. 文华林,蒋科,柳维才. 临床误诊误治, 2021(12)
• [2]基于文献的侗族传统医学病种研究[D]. 李小兰. 遵义医科大学, 2020(01)
• [3]载利福平多孔复合物作为结核性骨缺损修复材料研究[D]. 朱绍瑜. 苏州大学, 2020(06)
• [4]33例色素沉着绒毛结节性滑膜炎回顾性分析[J]. 李瑞,李鸿斌,薛文贵,葛丽红,海玲. 内蒙古医科大学学报, 2020(02)
• [5]斯坦纳阐释学视角下的中医英译实践 ——以《中西医结合骨伤科临床手册》翻译项目为例[D]. 薛梅鸿. 上海中医药大学, 2019(04)
• [6]中医术语的翻译处理 ——《中西医结合骨伤科临床手册》翻译实践报告[D]. 李卫. 上海中医药大学, 2019(04)
• [7]儿童以关节积液为首发表现的临床诊断思路 ——附149例病例分析[D]. 袁卿坤. 河北医科大学, 2019(01)
• [8]结核性膝关节炎误诊误治1例[J]. 夏天卫,施乐,樊燕鑫,姚晨,张超,沈计荣. 现代医药卫生, 2019(04)
• [9]一例多发性骨关节结核并发皮肤结核患者的诊治过程分析[J]. 谢龙舟,张运刚,向薛名,赵蓓,张秀琴,李红,岳金才,朱桂芳,田甜,钟吉伟,钟家勇,粟仲锐. 中国防痨杂志, 2019(01)
• [10]广西壮族人群白细胞介素23表达水平及受体基因单核苷酸多态性与骨关节结核的相关性研究[D]. 吴昭元. 右江民族医学院, 2018(02)

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