问：护理文书书写存在的问题原因分析及整改措施
- 答：护理文书质控原因分析及整改措施：
1、病房管理：危重病人物品多而乱。
2、基础护理：颜面不洁净，未能达到质量要求。
3、技术操作：技术操作考核12人次，包括皮肤护理、茄含口腔护理、会阴护理等。存在问题：病人身体暴露过多、手法不准确、与病人交流少、关心体贴病人不够。
4、消毒隔离：对4个班次进行检查考评，存在问题：紫外线灯管保洁处理后记录不全。
整改措施：
1、病房管理：危重病人探视多、陪护多、物品多而乱，应耐心做解释协助家属把物品整理归放好。
2、基础护理：个别病人眼角有分泌物，主管护士应及时清洗。
3、技术颤或笑操作：操作过程中应尽量减少病人身体暴露的时间、手法应多练习多体会，关心体贴病人团塌应体现在整个操作过程中。
4、消毒隔离：紫外线灯管保洁处理后6个灯管只记录了一个，原因是：记了一个时病人呼叫处理病人后忘记了，下班之前应将本班所有工作自查一遍。
问：护理计划怎么写 护理计划书写说明
- 答：1、排列优先顺序
根据健康问题的轻、重、缓、急，将多个护理诊断按紧迫性和重要性进行排列。 首优问题，威胁激滚病人生命、需要立即采取行动去解决的问题排在首位。多是有关生命体征方面的问题。
2、分类与陈述
（1）分类
护理目标分两类，7天内可实现的目标叫短期目标医学全在线搜集整理，需较长时间才能实现的目标叫长期目标。
（2）陈述
护理目标的陈述有五个部分：主语、谓语、行为标准、条件状宏铅仿语和评价时间。主语是护理对象时，可以省略。
3、注意蔽纤事项
陈述护理目标应注意： 目标的主语是病人或病人身体的一部分。陈述要简单明了，切实可行。目标要可观察和可测量医学全在线搜集整理。潜在并发症的目标重点放在监测其发生或发展及配合抢救上。
4、护理计划成文
将护理诊断、护理目标、护理措施等按一定格式书写成文即构成护理计划。
问：护理计划怎么书写
- 答：写作思路：把你身为护手日后奋斗的目标和计划写出来。
一、以病人为中心，提倡人性化服务，加强护患沟通，提高病人满意度，避免护理纠纷。
1、主管护士真诚接待病宏核人，把病人送到床前，主动做入出院病人健康宣教。
2、加强教育，提高人性化主动服务的理念，并于周二基础护理蔽郑掘日加上健康宣教日，各个班次随时做好教育指导及安全防范措施。
3、丛纯建立健康教育处方，发放护患联系卡，每月召开工休座谈会，征求病人及家属意见，对服务质量好与坏的护士进行表扬和批评教育。
二、建立检查、考评、反馈制度，设立可追溯制度，护士长及质控小组，经常深入病室检查、督促、考评。考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见，发现护理工作中的问题，提高整改措施。
三、加强“三基”培训计划，提高护理人员整体素质。
1、每周晨间提问2次，内容为基础理论知识，专科理论知识，知识等。
2、每季度进行演示，熟悉掌握急救器材及仪器的使用。
3、每周一早晨会为护理药理知识小课堂，由治疗班搜集本科现用药说明书，并给大家讲解药理作用及注意事项。并提问医院核心制度，使每个护士都能熟练掌握并认真落实。
4、经常复习护理紧急风险预案并进行模拟演示，提高护士应急能力。 - 答：一、排列优先顺序 根据健康问题的轻、重、缓、急笑皮，将多个护理诊断按紧迫性和重要性进行排列。 （一)首优问题 威胁病人生命、需要立即采取行动去解决的问题排在首位。多是有关生命体征方面的问题。 （一)分类与陈述 1.分类 护理目标分两类，7天内可实现的目标叫短期目标医学全在线搜集整理，需较长时间才能实现的虚返目标叫长期目标。 2.陈述差升饥 护理目标的陈述有五个部分：主语、谓语、行为标准、条件状语和评价时间。主语是护理对象时，可以省略。 二、注意事项 陈述护理目标应注意： 1.目标的主语是病人或病人身体的一部分。 2.陈述要简单明了，切实可行。 3.目标要可观察和可测量医学全在线搜集整理。 4.潜在并发症的目标重点放在监测其发生或发展及配合抢救上。 三、护理计划成文 将护理诊断、护理目标、护理措施等按一定格式书写成文即构成护理计划。
