一、支气管扩张伴出血阻塞呼吸道窒息死亡1例（论文文献综述）
国家卫生健康委人才交流服务中心儿科呼吸内镜诊疗技术专家组,中国医师协会儿科医师分会内镜专业委员会,中国医师协会内镜医师分会儿科呼吸内镜专业委员会,中华医学会儿科学分会呼吸学组支气管镜协作组,中国妇幼保健协会微创分会儿童介入呼吸病委员会[1]（2021）在《中国儿童中心气道狭窄呼吸介入与多学科协作诊疗专家共识》文中研究说明儿童中心气道狭窄性疾病多为疑难及急危重症,其诊疗涉及多个学科,若处理不当,死亡率很高。随着儿童可弯曲支气管镜、电子计算机断层扫描的普及和发展及多学科协作救治中心气道狭窄性疾病诊疗经验的不断积累,亟须规范诊疗行为,提高救治水平,确保患儿的安全,特组织国内儿童气道团队的专家撰写此共识。
刘曼曼,程森,刘珊珊,施琼,蔡铁良,胡宏强[2]（2021）在《妊娠合并支气管动脉-肺静脉瘘破裂咯血的围术期处理1例并文献复习》文中指出目的探讨妊娠合并支气管动脉-肺静脉瘘破裂咯血的围术期处理和效果。方法回顾性分析1例妊娠晚期合并右肺支气管动脉-肺静脉瘘破裂咯血的患者行剖宫产术的麻醉处理并复习相关文献,结合患者病理生理变化、术前麻醉评估、麻醉方式的选择、术中麻醉处理、术后并发症的治疗等进行分析讨论。结果患者在全身麻醉双腔气管导管插管下行剖宫产术,术毕进行介入DSA治疗:肺动脉造影、支气管动脉栓塞术。母婴结局良好。结论妊娠合并支气管动脉-肺静脉瘘患者围术期母婴安全需要术前积极的内科治疗、术中麻醉维持气道安全和内环境稳定,及时有效的DSA治疗。
加倩[3]（2020）在《基于医疗大数据对运气交接节气的探索》文中研究说明目的:基于北京市全部急诊医保病例统计资料,比较大寒急诊患者的禀赋特点、疾病特点与前一年六之气（大雪、冬至、小寒）及后一年初之气（立春、雨水、惊蛰）的相似性,及大寒是否新出现与后一年运气相应的疾病,从而验证运气交接节气为大寒或立春。方法:本研究采用回顾性研究方法,分为禀赋特点分析与疾病特点分析两个角度。禀赋特点分析亦分为两部分:一部分为患者禀赋构成比较,以北京市2014-2018年的大寒及其前后3节气的全部急诊医保统计资料,计算各时间段内全部患者禀各岁运各客气的急诊人次及占比,代表该时间段的10岁运禀赋构成及12客气禀赋构成,通过曼哈顿距离（差的绝对值之和）比较大寒急诊患者的禀赋构成与其前3节气及后3节气急诊患者的相似性大小,若大寒与其前3节气的曼哈顿距离小于大寒与其后3节气的曼哈顿距离,说明大寒患者的禀赋特点与其前3节气更接近,即于大寒时运气并未转换交接,则立春应为运气交接节气,反之则大寒应为运气交接节气;另一部分为高发与低发禀赋变化的比较,即将各节气内10岁运及12客气各禀赋的急诊人次按从高到低排序,通过各节气急诊人次较高与较低的禀赋发生变化的节点判断运气交接节气。疾病特点分析以北京市2015年1月20日-2020年1月19日5年全部急诊医保统计资料,根据当年的总医保人数,计算各疾病在各节气的发病率,与各疾病120个节气的平均发病率相比较得到高发疾病;进而将5年同节气重复出现的高发疾病视为该节气的反复高发疾病;在各年各节气高发疾病中去除该节气于5年中的反复高发疾病,即去除节气因素对疾病的影响,以表示该节气客运客气影响下的高发疾病,结合临床经验及中医典籍,分析比较2016-2019年大寒及其前后3节气高发疾病相似性,及大寒的高发疾病特点是否更符合下一年的运气特点,进而判断运气交接节气。结果:禀赋特点分析结果显示2014-2018年大寒不论男性女性患者均与其后一年初之气的曼哈顿距离更小,即大寒与后一年初之气各禀赋构成的相似性更高;同时各节点不论男性与女性患者均于大寒开始出现与后一年初之气相同/相近的高发及低发禀赋的变化,且符合在某岁运、客气当令时,该岁运、客气禀赋为低发禀赋,而太少相反的岁运、司天在泉相反或阴阳五行属性相反的客气则为高发禀赋这一大体规律。疾病特点分析的结果亦显示各个大寒的疾病特点更符合后一年初之气的运气相应疾病特点,出现典型的与后一年初之气运气相应的疾病群。故本研究结果支持大寒为运气交接节气。结论:本研究利用目前较为丰富的医疗大数据及规范统计学分析方法验证五运六气的交接节气,为运气交接时刻的争议提供临床数据支持,开拓五运六气周期的验证性研究,为运气起始时刻的研究提供新思路;尚可为疾病与五运六气理论的印证提供临床依据,深化五运六气理论的内涵,并为疾病预测、治未病提供指导,具有重要理论价值和临床意义。
蒋暑雨[4]（2020）在《二十四节气对北京地区急诊病种的选择研究》文中研究表明目的:依据北京市所有医院的全部急诊医保病例统计资料,得出二十四节气各节气易于每年发作的高危疾病,为临床预测、防治疾病提供依据,并与《素问·脉解篇》相关论述对比、印证,为探索各节气气化特点及对人体气化影响的规律提供依据。方法:据2015至2019年120个节气间同疾病急诊率的比较,得到各年各节气高于120个节气的平均急诊率的疾病作为此年此节气易发疾病,及低于平均急诊率的疾病作为此年此节气不易发疾病,再将高于平均急诊率1.5倍的易发疾病单独分出,依此找出5年内在相同节气反复出现的易发疾病作为1.5倍选择标准下年年或多数年于此节气易发的疾病,此即因此节气的气化特点所导致的高危疾病。≥1.5倍选择标准下高危疾病的具体确定方法为:针对每一种疾病,若在5年中相同的节气内作为≥1.5倍易发出现≧3次,或作为易发出现2次而另外3次都>1倍提示易发倾向,认为该疾病为该节气易于每年发作的高危疾病。同法得某节气每年不易发疾病。结果:1.在≥1.5倍选择标准下男女各节气反复易发疾病详见论文正文。依此可见,男女呼吸系统疾病在冬季的节气即立冬～冬至较易发,消化系统疾病及肠道传染病在小满～处暑即夏秋季易发,一氧化碳中毒见于小雪～惊蛰,中暑见于小满～立秋。这些结果与常识性事实及各科教科书中所提供的疾病临床流行病学调查资料基本吻合,说明本研究在数据采集、统计学分析方法方面是无误的,结果是可信的,1.5倍的选择标准初步看来能满足本研究的需要。2.对照《素问·脉解篇》对立春雨水、清明谷雨、芒种夏至、立秋处暑、寒露霜降、大雪冬至六个月节气为代表的三阴三阳病的论述,本研究在1.5倍的选择标准下得到的反复易发疾病也能与之达到较高的符合度:正月立春雨水太阳病月份,易发病为呼吸系统疾病、腰臀痛等太阳经部位病症、上实下虚之瘖啡失语、狂证等;三月清明谷雨厥阴病月份,易发病为阴囊肿物、咽喉不适等厥阴肝经病症,及阳气振发而不畅之腰脊痛病症;五月芒种夏至阳明病月阳盛之阴/一阴来复、阳明闭郁,易发病为胃肠道疾病、阳盛于上而邪并于外之躁狂、心神阳气突伤之惊恐障碍、焦虑性抑郁,及阳伤水停之下肢水肿、哮喘等病症;七月立秋处暑少阴病月,阳杀于外、阴气盛于下,易发病为腰部、下腹部疾病、厌食、肝胆病、视力视觉障碍类、肺水肿喘咳、心律失常等病症;九月寒露霜降少阳病月,少阳不伸,易发病见肋软骨痛、肋间神经痛、多部位关节病、心脑血管病、高血压、肝胆疾病及消化道溃疡等;十一月大雪冬至太阴病月,脾运受抑,易发病为腹胀呕吐类消化系统、泌尿及代谢类病症等。本研究结果中,各个节气的易发疾病全面、广泛,疾病种类细致,对《素问·脉解篇》的论述既有印证又有拓展,且与现代医学相结合,更利于临床实用与进一步开展相关的中西医结合研究。3.上述结果证明了本研究的可信度的同时,所呈现的各个节气的易发疾病可以作为临床预测、预防、诊治疾病的有效参考,在与经典得到了相互印证的同时,也在一定程度上弥补了经典中未论述到的节气的致病特点的缺憾,为下一步对各个节气的气化特点及对人体气化影响规律的分析,提供了较为可信、可靠的大数据依据。结论:本研究得出的各节气易于每年发作的高危疾病与事实基本吻合,且印证了《素问·脉解篇》中的相关论述,有助于指导各节气易发疾病的预测预防和诊疗、弥补经典中相关论述的不足,为进一步探索各个节气的气化特点、挖掘节气在中医学中的价值,提供了大数据依据。
侯钰丛[5]（2020）在《清金咳血方治疗支气管扩张伴咯血痰热伤络证的临床疗效观察》文中进行了进一步梳理研究目的:通过观察清金咳血方对支气管扩张伴咯血痰热伤络证患者的临床疗效和安全性,从而为该方剂临床应用和推广提供依据,以期发挥中医药在治疗支扩伴咯血方面的作用。研究方法:通过对本研究纳入患者进行信息采集,按照随机原则分为A组、B组和C组,每组25例;A组予巴曲亭联合清金咳血方,B组予清金咳血方,C组予巴曲亭,疗程均为7天。系统地比较患者在治疗后咯血停止时间、总体疗效、中医症状积分、中医单项症候疗效评分、C反应蛋白等指标的变化来评价3组疗效差异。运用SPSS22.0软件统计分析数据。结果:1.咯血止血平均时间:A组平均止血天数2.56天,B组平均止血天数5.67天,C组平均止血天数6.12天,即A组>B组>C组。2.临床疗效评价:三组患者疗效分布情况的差异具有统计学意义（PAB=0.047,PAC=0.011,PBC=0.937）,说明B组与C组临床疗效相当,且A组临床疗效优于B组、C组。3.中医症候积分评价:通过治疗前后及三组治疗后两两比较,认为AB两组可显着改善中医证候（P<0.01）,C组不能改善中医症候（P=0.059）,且A组与B组改善中医症候疗效相当（PAB=0.879）,均显着优于C组（PAC、PBC=0.000）。4.中医单项症状疗效评价:A组、B组在主症、次症方面均有明显的改善（P<0.05）,且两组治疗后单项症状两两比较无明显差异（P>0.05）,疗效相当;C组治疗后咳嗽、咳痰量有明显改善,而次症无明显改善（P>0.05）。5.实验室指标评价:三组均可有效降低C反应蛋白,在疗效上两两比较,A组>B组>C组。6.安全性评价:本研究中三组均无明显不良反应。结论:清金咳血方联合巴曲亭能有效改善支气管扩张伴咯血（痰热伤络证）及中医症状,疗效优于单纯西药组;在治疗期间,所有患者均未见因服用中药而出现不良反应,安全评价为1级。
聂纯[6]（2020）在《支气管动脉栓塞术治疗大咯血后动态监测D-二聚体及纤维蛋白原的临床意义》文中研究指明背景与目的:支气管动脉栓塞术（Bronchial artery embolization,BAE）作为治疗大咯血的有效手段,在临床上已得到广泛应用。纤维蛋白原（Fibrinogen,FIB）与D-二聚体是凝血和纤溶系统的两个常用指标。本研究的目的是对大咯血患者行BAE治疗前后的FIB及D-二聚体的浓度进行检测,探讨二者是否可用来评价大咯血患者术后的预后情况及术后再咯血的风险,能否为防控术后再咯血进行干预提供依据。方法:选取本院2018年12月-2019年12月住院治疗的大咯血患者203例,年龄在45-80岁之间,所有患者均行BAE治疗。根据患者行BAE后24h的止血效果分为4个疗效组,分别为优效组（57例）、良效组（56例）、中效组（51例）和差效组（39例）。对患者手术前0.5h和手术后24h的FIB及D-二聚体浓度进行检测,比较两种物质在手术前后浓度的变化。同时将患者按咯血原因（肺结核组、支气管扩张组、血管畸形组和肺部肿瘤组）分组后再分别按优效、良效、中效和差效4个疗效组进行统计分析,比较患者手术前后FIB及D-二聚体浓度的变化。对于优效组患者在术后1天、2天、3天、4天和5天的FIB及D-二聚体浓度进行连续测定和比较。同时对优效组患者在BAE手术后的并发症和术后6个月内的复发情况进行统计分析。结果:对手术疗效组进行分析,患者术前的FIB浓度与手术疗效有显着关系,手术效果越好的组FIB浓度越高。4组患者手术后的FIB浓度与术前相比都有所升高,且优效组的FIB浓度显着高于差效组（P<0.05）。4组患者手术后24h的D-二聚体浓度均高于术前,且术后24h的D-二聚体浓度与手术效果呈正相关,优效组与中效组、差效组差异具有统计学意义（P<0.05）。对咯血病因组进行分析,同一病因组在手术后FIB和D-二聚体浓度较术前都有所升高,4个病因组之间的FIB浓度和D-二聚体浓度在手术前和手术后都没有显着性差异（P>0.05）。203例患者在行BAE后24h止血的总有效率为80.79%。4种大咯血的病因组中,血管畸形组的止血效果最好,肺部肿瘤组的止血效果最不理想。对优效组患者在术后第2天、第3天、第4天和第5天的FIB及D-二聚体浓度进行检测。D-二聚体在手术后的4天一直呈上升的趋势,在手术后第4天达到最高,第5天浓度有所下降。FIB浓度在术后的5天变化不明显。BAE术后不良的反应率为11.6%（5/43）。6个月内复发率为16.3%（7/43）,其中肺癌患者占比为71.4%（5/7）。结论:FIB及D-二聚体浓度与手术疗效有显着关系,可以作为评价手术效果的指标。D-二聚体在手术后的浓度变化可以提示血栓的形成,对于手术效果的评价具有指示意义。
王保贵[7]（2020）在《选择性动脉栓塞术治疗支气管扩张咯血患者的疗效及咯血复发相关因素分析》文中研究表明目的:探讨选择性动脉栓塞术（SAE）治疗支气管扩张咯血患者的疗效,并对咯血复发的相关因素进行分析。方法:收集我院2016年3月—2017年1月收治的支气管扩张咯血患者53例,对所有患者施行SAE术。记录手术情况、术后止血率、相关并发症及责任血管数量、来源和造影表现。分别采用Kaplan-Meier检验和Cox回归模型对介入术后止血率的影响因素进行单因素和多因素分析。结果:53例患者均成功实施SAE,共栓塞136支咯血责任动脉,每例1～5支,其中1支7例、2支19例、3支18例、4支8例、5支1例。在136支病变血管中,92支（67.6%）为支气管动脉（BA）,44支（32.4%）为非支气管体循环动脉（NBSA）,前者具体包括左BA 30支（22.1%）、右BA 45支（33.1%）、左右共干BA 17支（12.5%）,后者具体包括肋间动脉27支（19.9%）、胸廓内动脉12支（8.8%）、甲颈干动脉2支（1.5%）、膈动脉2支（1.5%）、胸外侧动脉1支（0.7%）。责任血管直接征象为对比剂溢出,间接征象为动脉主干增粗迂曲、BA-肺循环分流及远端小血管增多、扩张、紊乱。采用明胶海绵颗粒栓塞25例,聚乙烯醇（PVA）颗粒栓塞28例。51例栓塞后即刻止血,止血率为96.2%（51/53）,2例咯血减少（责任血管数量分别为3支和4支,均为重度支气管扩张）。无患者出现截瘫等严重并发症,5例患者出现不同程度的胸痛,经对症处理后缓解。对成功止血的51例患者进行随访,随访时间2～31个月,中位随访时间25个月。随访期间共有11例患者咯血复发,复发率21.6%（11/51）,其中6例患者再次接受SAE治疗,截至随访终点均未出现咯血复发。全组患者半年、1年和2年一期累积止血率分别为98.0%、96.1%和81.8%,二期累积止血率分别为98.0%、98.0%和93.9%。单因素分析显示,不同性别和年龄患者的止血率差异无统计学意义（P>0.05）,不同病变血管数量、支气管扩张分级和栓塞剂材料患者的止血率差异有统计学意义（P<0.05）。Cox多因素分析显示,病变血管数量、支气管扩张分级和栓塞剂材料是介入术后止血率的独立影响因素（P<0.05）。结论:SAE治疗支气管扩张咯血患者是安全、有效的,具有较好的中远期止血率。NBSA是支气管扩张咯血的重要来源,其彻底栓塞有助于保证疗效和减少复发。病变血管数量、支气管扩张分级和栓塞剂材料是介入术后止血率的独立影响因素。
苗彦,林棱,吴少杰[8]（2019）在《40例大咯血临床分析》文中研究表明目的分析大咯血的临床诊治特点,提高对大咯血认识。方法回顾性分析本院2013年10月至2019年5月收治的40例大咯血患者的临床资料,包括性别、年龄、临床表现、影像学检查、实验室检查及治疗方案等信息。结果 40例大咯血患者首次咯血21例,咯血后意识障碍5例,呼吸衰竭16例（Ⅰ型呼吸衰竭12例,Ⅱ型呼吸衰竭4例）,休克5例。病因分析中感染性疾病17例（其中支气管扩张伴感染12例）,血管疾病16例,肿瘤性疾病4例,医源性操作2例,不明原因咯血1例。治疗方面,药物治疗12例,支气管动脉介入栓塞治疗28例,介入栓塞失败转外科手术治疗1例,最后好转36例,死亡4例。结论大咯血为呼吸科急危重症,死亡率高,支气管动脉栓塞术治疗大咯血疗效好,不良反应少,可作为一线治疗方法。
卢立伟[9]（2016）在《儿童闭塞性细支气管炎中医证型分布规律及温肺合剂对模型鼠CCSP、PPARγ、TGF-β1/Smad3影响的研究》文中提出目的:1.探讨儿童闭塞性细支气管炎（Bronchiolitis obliterans,BO）的中医证型分布规律,为临床辨证论治提供依据。2.探讨温肺合剂干预二乙酰气道内滴入诱导的BO模型大鼠的作用机制。方法:1.临床研究:制定病例调查表,收集117例BO患儿的中医四诊资料,运用SPSS17.0因子分析进行统计。2.实验研究:建立BO大鼠肺脏虚寒证候模型,Wistar大鼠随机分为正常组（生理盐水2ml·d-1）、模型组（生理盐水2ml·d-1）、中药低剂量组（3.145mg·kg-1·d-1）、中药中剂量组（6.29mg·kg-1·d-1）、中药高剂量组（12.58mg·kg-1·d-1）、西药组（地塞米松0.08mg·kg-1·d-1+孟鲁司特钠1.07 mg·kg-1·d-1）,共灌胃2周,观察大鼠一般状况、肺功能变化,ELISA法检测大鼠肺泡灌洗液IFN-γ水平,免疫组化法检测大鼠肺组织CCSP、PPARγ表达,Western Blot检测大鼠肺组织TGF-β1、Smad3、α-SMA表达,RT-PCR检测大鼠肺组织CCSP、PPARγ、TGF-β1、Smad3、α-SMA m RNA表达。结果:1.临床研究（1）BO患儿男女比例约为3:1;3岁以下患儿87例（74.4%）,婴幼儿为本病高发年龄;（2）儿童BO主要感染病原体为腺病毒、肺炎支原体、麻疹病毒、真菌;（3）儿童BO临床主要证型有痰热蕴肺证、阳虚外感证、肺脏虚寒证、肺气虚弱证、阴虚肺热证、肺脾气虚证。痰热蕴肺证以男性多见,多见于肺炎支原体感染后,病程多<2年,病情趋势减轻;阳虚外感证患儿多于生后6月内首次喘息,多见于腺病毒感染后,与肺气肿、支气管扩张高度相关,病程较长,病情反复;肺脏虚寒证患儿多于生后6月内首次喘息,多见于混合感染后,与ICU天数、重症肺炎病史、机械通气天数高度相关,病程多>2年,病情加重;肺气虚弱证与ICU住院天数和机械通气天数密切相关,多发生在腺病毒感染后,病程多<2年。阴虚肺热证多见于肺炎支原体感染后,病情反复;肺脾气虚证患儿年龄多在1岁以内,多于生后6月内首次喘息,腺病毒感染后多见,CT可见肺气肿和肺不张,病程多<2年,病情反复。阳虚外感证和肺气虚寒证与腺病毒感染、支气管扩张、支气管壁增厚、肺气肿和肺不张、重症肺炎病史、机械通气天数、ICU天数关系密切,病程较长,病情加重或反复,迁延难愈,为临床治疗的难点;（4）儿童BO合并感染阶段以痰热蕴肺证、阳虚外感证多见,病机以邪实或虚实夹杂为主,病情稳定阶段以肺脏虚寒证、肺气虚弱证、阴虚肺热证、肺脾气虚证多见,以正虚为主。2.实验研究:与模型组相比,温肺合剂低剂量组对模型大鼠干预作用不明显,中、高剂量组能够明显改善大鼠一般状况,增加大鼠体重和大鼠肺顺应性（P<0.05）;后期明显升高模型大鼠肺泡灌洗液IFN-γ水平（P<0.05）;在蛋白和基因水平上均明显上调CCSP、PPARγ表达（P<0.05）,明显下调TGF-β1、Smad3、α-SMA的表达（P<0.05）,在增加大鼠体重、肺顺应性,上调大鼠CCSP、PPARγ,下调α-SMA表达方面疗效优于西药（P<0.05）。结论:1.临床研究:（1）儿童BO临床主要证型有痰热蕴肺证、阳虚外感证、肺脏虚寒证、肺气虚弱证、阴虚肺热证、肺脾气虚证,证型与年龄、病程、病原体、发病病情、CT表现等均相关;（2）儿童BO合并感染阶段以痰热蕴肺证、阳虚外感证多见,病机以邪实或虚实夹杂为主,病情稳定阶段以肺脏虚寒证、肺气虚弱证、阴虚肺热证、肺脾气虚证多见,以正虚为主。2.实验研究:温肺合剂中、高剂量组能够显着改善BO肺脏虚寒模型大鼠的一般状况,明显改善大鼠肺功能;其作用机制可能与提高模型大鼠肺泡灌洗液IFN-γ水平,上调肺组织CCSP、PPARγ的表达,下调肺组织TGF-β1、Smad3、α-SMA的表达有关。
樊长征[10]（2016）在《补中柴前连梅煎减少支气管扩张患者急性加重次数的临床疗效研究》文中提出支气管扩张是呼吸系统难治性疾病之一,继发性支气管扩张发病机制的关键环节为支气管感染和支气管阻塞,两者相互影响,形成恶性循环。大部分中医药专家认为在稳定期支气管扩张的病因病机以风、痰、热、毒、虚为主,虚主要以气虚为主。稳定期支气管扩张患者长期小剂量口服大环内脂类抗生素的研究引起大家关注,发现长期小剂量大环内酯类抗生素维持性治疗可显着减少急性加重的发生次数。中医药治疗在整体调节、改善机体状况、提高免疫力等方面具有一定优势,但在减少稳定期急性加重次数的研究相对较少,加强中医药治疗稳定期支气管扩张的研究,减少稳定期支气管扩张患者急性加重次数是一项重要研究课题。临床中发现柴前连梅煎治疗咳嗽日久,咳吐青绿痰病证,效果非常好,而稳定期支气管扩张患者反复咳吐青绿痰与之咳嗽日久,咳吐青绿痰病证非常相似。基于“火与元气不两立,一胜则一负”理论,同时根据稳定期支气管扩张肺脾气虚、痰热蕴肺的基本病机,组建了补中柴前连梅煎,从补元气,泻阴火,祛痰热方面治疗稳定期支气管扩张以减少急性加重次数。因此,我们开展了补中柴前连梅煎对稳定期支气管扩张急性加重次数影响的初步研究,为中医药治疗稳定期支气管扩张提供依据。目的：初步探讨补中柴前连梅煎对稳定期支气管扩张急性加重次数的影响,为中医药治疗稳定期支气管扩张提供依据。方法：采用随机对照的临床试验设计,选择70例稳定期无咯血患者,随机分为试验组及对照组,分别给与补中柴前连梅煎及阿奇霉素片治疗12周,随访12周。采用主要疗效指标（急性加重次数、症状评分、肺功能）及次要疗效指标（血清免疫球蛋白、L6, mMRC评分,FACED评分）进行评价分析。结果：1急性加重次数两组患者在3周、6周、9周、12周及随访12周急性加重次数组间比较无统计学差异（P>0.05）。在治疗12周期间试验组的急性加重次数为0.49次／人,对照组为0.50次／人；随访12周内试验组的急性加重次数为0.48次／人,对照组为0.53次／人。两组在3周、6周、9周、12周及随访12周急性加重频次组间比较无统计学差异（P>0.05）。2症状评分试验组总有效率为93.94%,对照组的总有效率为93.75%,两组之间疗效比较无统计学差异（P>0.05）,两组在0周、3周、6周及9周症状评分实测值组间比较无统计学差异（P>0.05）,在12周试验组症状评分明显小于对照组（P<0.05）。两组症状评分组内前后比较都有显着差异（P<0.01）,两组在咳嗽、咯痰、胸闷气短、乏力、纳呆、自汗、腹胀及面色黄症状改善上无统计学差异（P>0.05）。3肺功能两组治疗后VC、FEV1百分比组间比较无统计学差异（P>0.05）, FEV1/FVC百分比组间比较有显着统计学差异（P<0.05）,其中FEV1/FVC百分比试验组为74.30±11.046,对照组为61.40±14.377。两组患者肺功能组内前后比较无显着差异（P>0.05）。4 FACED评分及mMRC评分治疗后两组患者FACED评分及mMRC评分组间比较无统计学差异（P>0.05）,两组患者mMRC评分组内前后比较有显着统计学差异（P<0.01）,FACED评分无统计学差异（P>0.05）。5免疫球蛋白及IL6两组患者治疗后免疫球蛋白及IL6单项指标组间比较无统计学差异（P>0.05）,两组免疫球蛋白及IL6组内前后比较无统计学差异（P>0.05）。结论：1补中柴前连梅煎能明显减少稳定期支气管扩张患者急性加重次数。2补中柴前连梅煎能减轻稳定期支气管扩张患者的呼吸困难严重程度,明显改善稳患者的临床症状。
二、支气管扩张伴出血阻塞呼吸道窒息死亡1例（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、支气管扩张伴出血阻塞呼吸道窒息死亡1例（论文提纲范文）
（3）基于医疗大数据对运气交接节气的探索（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 第一部分 文献综述 |
| 文献综述一 二十四节气在中医学中的应用 |
| 1. 二十四节气起源 |
| 2. 二十四节气在中医学中的应用 |
| 3. 小结 |
| 参考文献 |
| 文献综述二 五运六气交接时刻的研究方法探讨 |
| 1. 经文解读 |
| 2. 天文历法溯源 |
| 3. 气象数据分析 |
| 4. 小结 |
| 参考文献 |
| 第二部分 基于医疗大数据对运气交接节气的探索 |
| 前言 |
| (一) 以急诊患者禀赋特点分析运气交接节气 |
| 1 临床资料 |
| 2 研究方法 |
| 3 结果 |
| (二) 以急诊患者疾病特点判断运气交接节气 |
| 1 临床资料 |
| 2 研究方法 |
| 3 结果 |
| 讨论 |
| 1 关于研究的理论基础与可信度分析 |
| 2 与同类研究比较 |
| 3 研究意义 |
| 4 不足与展望 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 附录1 以立春为运气起始节气的禀赋特点比较 |
| 附录2 2016-2018年大寒前后3节气的高发疾病 |
| 简历 |
（4）二十四节气对北京地区急诊病种的选择研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 第一部分 研究背景 |
| 二十四节气简介 |
| 1 节气的由来 |
| 2 二十四节气总体气机特点 |
| 3 二十四节气对人体气化的影响 |
| 文献综述一 《内经》中的时间医学思想及其现代研究 |
| 1 《内经》中的时间医学思想 |
| 2 中医时间医学的现代研究 |
| 3 小结 |
| 参考文献 |
| 文献综述二 疾病发病与节气的相关性研究 |
| 1 呼吸系统疾病发病与节气的相关性 |
| 2 消化系统疾病发病与节气的相关性 |
| 3 循环系统疾病发病与节气的相关性 |
| 4 神经系统疾病发病与节气的相关性 |
| 5 其他疾病发病与节气的相关性 |
| 6 小结 |
| 参考文献 |
| 第二部分 二十四节气对北京地区急诊病种的选择研究 |
| 前言 |
| 1 临床资料 |
| 1.1 研究资料来源 |
| 1.2 纳入标准 |
| 1.3 排除标准 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 总体设计 |
| 2.2 具体步骤 |
| 3 结果 |
| 3.1 北京市急诊患者的疾病分布规律 |
| 3.2 以男性大寒为例演示大寒节气反复易发疾病的判定——举例 |
| 3.3 男性、女性二十四节气各节气反复易发疾病 |
| 3.4 2级分类下男女各节气反复易发疾病个数总结 |
| 3.5 结果总评价 |
| 3.6 男性、女性各节气反复易发疾病总体特点 |
| 3.7 印证经典中的论述 |
| 3.8 弥补经典中的不足 |
| 3.9 结论 |
| 第三部分 讨论 |
| 1 研究的可信度分析 |
| 2 与同类研究比较 |
| 3 研究意义 |
| 4 不足与展望 |
| 第四部分 结语 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 附录1 男性各节气反复易发疾病 |
| 附录2 女性各节气反复易发疾病 |
| 简历 |
（5）清金咳血方治疗支气管扩张伴咯血痰热伤络证的临床疗效观察（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 缩略词 |
| 引言 |
| 第一部分 临床资料 |
| 1 病例来源 |
| 2 诊断标准 |
| 2.1 西医诊断标准 |
| 2.2 中医辨证标准 |
| 3 病例选择 |
| 3.1 病例纳入标准 |
| 3.2 病例排除标准 |
| 3.3 病例剔除标准 |
| 3.4 病例脱落、中止标准 |
| 第二部分 研究方法 |
| 1 随机分组 |
| 2 治疗方案 |
| 3 观察指标 |
| 3.1 一般资料观察 |
| 3.2 安全性观察 |
| 3.3 中医症状观察 |
| 3.4 疗效指标观察 |
| 4 临床疗效评定标准 |
| 4.1 临床疗效判定标准 |
| 4.2 中医症候疗效判定标准 |
| 4.3 中医单项症候疗效判定标准 |
| 5 疗效观测指标 |
| 6 安全性评价标准 |
| 7 统计分析 |
| 第三部分 研究结果 |
| 1 一般资料比较 |
| 2 临床疗效比较 |
| 3 中医证候积分比较 |
| 4 C 反应蛋白比较 |
| 5 安全性评价 |
| 第四部分 理论探讨 |
| 1 祖国医学对咳血的认识 |
| 2 现代医学对支扩伴咯血的认识 |
| 3 导师对支扩伴咯血痰热伤络证的认识 |
| 4 方药组成分析及药理研究 |
| 第五部分 结论 |
| 第六部分 问题与展望 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 综述 支气管扩张伴咯血的中西医研究进展 |
| 参考文献 |
（6）支气管动脉栓塞术治疗大咯血后动态监测D-二聚体及纤维蛋白原的临床意义（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 第1章 绪论 |
| 1.1 研究背景及意义 |
| 1.1.1 咯血 |
| 1.1.2 支气管动脉栓塞术 |
| 1.1.3 纤维蛋白原 |
| 1.1.4 D-二聚体 |
| 1.2 国内外研究概况 |
| 1.3 研究的主要目的、意义以及方法 |
| 1.3.1 研究的目的及意义 |
| 1.3.2 研究方法 |
| 第2章 研究内容 |
| 2.1 材料 |
| 2.1.1 研究对象 |
| 2.1.2 研究材料 |
| 2.2 方法 |
| 2.2.1 分组情况 |
| 2.2.2 处理方法 |
| 2.2.3 观察指标及方法 |
| 2.2.4 统计学方法 |
| 2.3 结果 |
| 2.3.1 研究对象的手术疗效统计 |
| 2.3.2 手术前0.5h与手术后24h的 FIB浓度比较 |
| 2.3.3 手术前0.5h与手术后24h的 D-二聚体浓度比较 |
| 2.3.4 术后5 天连续监测的变化结果 |
| 2.3.5 优效组的不良反应和复发率 |
| 2.4 讨论 |
| 第3章 结论 |
| 3.1 研究结论 |
| 3.1.1 不同病因组BAE手术效果比较 |
| 3.1.2 手术前后的FIB浓度比较 |
| 3.1.3 手术前后的D-二聚体浓度比较 |
| 3.1.4 手术后连续监测FIB和 D-二聚体的浓度变化 |
| 3.1.5 优效组的不良反应与复发率 |
| 3.2 研究的特色与创新之处 |
| 3.3 应用前景与展望 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 英语缩略语名词对照 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 攻读硕士学位期间发表的论文及科研成果: |
（7）选择性动脉栓塞术治疗支气管扩张咯血患者的疗效及咯血复发相关因素分析（论文提纲范文）
| 缩略词表 |
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 1 引言 |
| 2 资料与方法 |
| 2.1 患者资料 |
| 2.2 所需设备、药品和器材 |
| 2.3 治疗方法 |
| 2.4 观察指标与随访 |
| 2.5 统计学方法 |
| 3 结果 |
| 3.1 治疗情况 |
| 3.2 随访结果 |
| 3.3 介入术后止血率影响因素的单因素分析 |
| 3.4 介入术后止血率影响因素的多因素分析 |
| 4 讨论 |
| 4.1 BA栓塞术的安全性和有效性 |
| 4.2 不同栓塞剂材料的疗效差异 |
| 4.3 责任血管的多样性在咯血介入治疗中的意义 |
| 4.4 咯血介入术后复发的影响因素 |
| 4.5 总结、不足和展望 |
| 5 结论 |
| 6 参考文献 |
| 个人简历 |
| 在学期间的研究成果目录 |
| 致谢 |
| 综述 咯血的诊疗现状和新进展 |
| 参考文献 |
（8）40例大咯血临床分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 基础疾病 |
| 2.2 咯血病因分析 |
| 2.3 临床表现? |
| 2.4 辅助检查 |
| 2.4.1 胸部影像学 |
| 2.4.2 实验室检查 |
| 2.4.3 病原学检查 |
| 2.5 治疗及转归 |
| 3 讨论 |
（9）儿童闭塞性细支气管炎中医证型分布规律及温肺合剂对模型鼠CCSP、PPARγ、TGF-β1/Smad3影响的研究（论文提纲范文）
| 提要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 临床研究 |
| 1 研究对象 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 病例纳入标准 |
| 1.4 病例排除标准 |
| 2 研究方法 |
| 3 研究结果 |
| 3.1 一般资料 |
| 3.2 统计数据 |
| 4.讨论 |
| 4.1 中医学对本病的认识 |
| 4.2 现代医学对本病的认识 |
| 4.3 研究结果分析 |
| 5 结论 |
| 6 问题与不足 |
| 参考文献 |
| 实验研究 |
| 1 实验材料与方法 |
| 1.1 实验材料 |
| 1.2 实验方法 |
| 1.3 结果统计与分析 |
| 实验一 实验动物模型建立 |
| 1 动物分组 |
| 2 造模方法 |
| 2.1 造模步骤 |
| 2.2 造模情况 |
| 3 模型判断 |
| 4 研究结果 |
| 4.1 造模过程中实验大鼠一般状况 |
| 4.2 肺功能测定结果 |
| 4.3 HE染色观察肺组织病理 |
| 4.5 免疫组化检测大鼠肺组织中CCSP、PPARγ的表达 |
| 4.6 Western Blot测定大鼠肺组织TGF-β1、Smad3、α-SMA蛋白表达 |
| 4.7 RT-PCR测定大鼠肺组织CCSP、PPARγ、TGF-β1、Smad3、α-SMA mRNA |
| 5 小结 |
| 实验二 温肺合剂对大鼠闭塞性细支气管炎模型干预研究 |
| 1 动物分组 |
| 2 实验操作方法 |
| 3 实验结果 |
| 3.1 各组大鼠一般情况观察 |
| 3.2 各组大鼠肺功能检查 |
| 3.3 肺组织形态学 |
| 3.4 ELISA检测大鼠肺泡灌洗液IFN-γ的表达 |
| 3.5 免疫组化检测大鼠肺组织中CCSP、PPARγ的表达 |
| 3.6 Western Blot测定大鼠肺组织TGF-β1、Smad3、α-SMA蛋白表达 |
| 3.7 PCR检测大鼠肺组织PPARγ、CCSP、TGF-β1、Smad3、α-SMA mRNA表达 |
| 3.8 小结 |
| 2 讨论 |
| 2.1 动物模型建立的评价 |
| 2.2 CCSP、PPARγ、TGF-β1/Smad3在BO发病中的作用探讨 |
| 2.3 温肺合剂对模型大鼠干预研究 |
| 3 结论 |
| 4 问题与不足 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 综述 儿童闭塞性细支气管炎诊断再认识 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 附件 |
| 发表论文 |
（10）补中柴前连梅煎减少支气管扩张患者急性加重次数的临床疗效研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 英文缩略语 |
| 第一部分 文献综述 |
| 综述一 支气管扩张的发病机制及诊疗进展 |
| 1 流行病学 |
| 2 支气管扩张的病因与发病机制 |
| 3 支气管扩张反复急性加重的原因与机制 |
| 4 支气管扩张诊断研究进展 |
| 5 支气管扩张的分型 |
| 6 急性加重期支气管扩张的治疗 |
| 7 稳定期支气管扩张的治疗 |
| 8 问题与展望 |
| 综述二 支气管扩张的病因病机及中医治疗进展 |
| 1 病名 |
| 2 古代医家对支气管扩张病因病机及治疗方法的论述 |
| 3 现代医家对支气管扩张病因病机的论述 |
| 4 支气管扩张的中医药治疗 |
| 5. 问题与展望 |
| 第二部分 基于“火与元气不两立”理论治疗稳定期支气管扩张的思路与探讨 |
| 1 “火与元气不两立”与稳定期支气管扩张反复加重发病机制的关系 |
| 2 元气不足为稳定期支气管扩张急性加重的病机之本 |
| 3 阴火内伏为稳定期支气管扩张急性加重的重要病理表现 |
| 4 基于“火与元气不两立”理论治疗稳定期支气管扩张的方法探讨 |
| 5 柴前连梅煎的出处与运用 |
| 6 补中柴前连梅汤的组方特点 |
| 7 小结 |
| 第三部分 补中柴前连梅煎治疗稳定期支气管扩张的临床研究 |
| 前言 |
| 临床资料 |
| 1 病例分布情况 |
| 2 入组时年龄、身高等一般资料 |
| 3 病程 |
| 4 入组前12周急性加重次数情况 |
| 5 入组时症状及症状积分情况 |
| 6 入组时肺功能情况 |
| 7 入组时FACED评分、mMRC评分等情况 |
| 诊疗标准 |
| 1 西医诊断标准 |
| 2 中医证候诊断标准 |
| 3 病例选择标准 |
| 4 评分标准 |
| 试验方法 |
| 1 研究设计类型 |
| 2 样本量估算依据及样本量计算 |
| 3 分组与治疗方案 |
| 4 观察项目及指标 |
| 5 疗效判定标准 |
| 6 安全性评价标准 |
| 7 急性发作的应急预案 |
| 8 统计分析方法 |
| 9 试验方案图 |
| 结果 |
| 1 疗效分析 |
| 2 安全性分析 |
| 讨论 |
| 1 补中柴前连梅汤的组方特点分析 |
| 2 补中柴前连梅煎对稳定期支气管扩张患者急性加重次数的影响 |
| 3 补中柴前连梅煎对稳定期支气管扩张患者症状的影响 |
| 4 补中柴前连梅煎对稳定期支气管扩张患者肺功能的影响 |
| 5 补中柴前连梅煎对稳定期支气管扩张患者FACED评分的影响 |
| 6 补中柴前连梅煎对稳定期支气管扩张患者mMRC评分的影响 |
| 7 补中柴前连梅煎对稳定期支气管扩张患者免疫球蛋白及IL6的影响 |
| 小结 |
| 结论 |
| 创新与不足 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
| 附件 |
| 附录 |
四、支气管扩张伴出血阻塞呼吸道窒息死亡1例（论文参考文献）
- [1]中国儿童中心气道狭窄呼吸介入与多学科协作诊疗专家共识[J]. 国家卫生健康委人才交流服务中心儿科呼吸内镜诊疗技术专家组,中国医师协会儿科医师分会内镜专业委员会,中国医师协会内镜医师分会儿科呼吸内镜专业委员会,中华医学会儿科学分会呼吸学组支气管镜协作组,中国妇幼保健协会微创分会儿童介入呼吸病委员会. 中华实用儿科临床杂志, 2021(15)
- [2]妊娠合并支气管动脉-肺静脉瘘破裂咯血的围术期处理1例并文献复习[J]. 刘曼曼,程森,刘珊珊,施琼,蔡铁良,胡宏强. 国际医药卫生导报, 2021(03)
- [3]基于医疗大数据对运气交接节气的探索[D]. 加倩. 北京中医药大学, 2020(04)
- [4]二十四节气对北京地区急诊病种的选择研究[D]. 蒋暑雨. 北京中医药大学, 2020(04)
- [5]清金咳血方治疗支气管扩张伴咯血痰热伤络证的临床疗效观察[D]. 侯钰丛. 湖南中医药大学, 2020(03)
- [6]支气管动脉栓塞术治疗大咯血后动态监测D-二聚体及纤维蛋白原的临床意义[D]. 聂纯. 江汉大学, 2020(08)
- [7]选择性动脉栓塞术治疗支气管扩张咯血患者的疗效及咯血复发相关因素分析[D]. 王保贵. 安徽医科大学, 2020(02)
- [8]40例大咯血临床分析[J]. 苗彦,林棱,吴少杰. 创伤与急诊电子杂志, 2019(03)
- [9]儿童闭塞性细支气管炎中医证型分布规律及温肺合剂对模型鼠CCSP、PPARγ、TGF-β1/Smad3影响的研究[D]. 卢立伟. 山东中医药大学, 2016(03)
- [10]补中柴前连梅煎减少支气管扩张患者急性加重次数的临床疗效研究[D]. 樊长征. 中国中医科学院, 2016(01)