一、16例慢性硬膜下血肿的治疗体会（论文文献综述）
林宗保,钟元冠,冯良应[1]（2022）在《钻孔引流术与小骨窗开颅血肿清除术治疗慢性硬膜下血肿》文中指出目的探究钻孔引流术与小骨窗开颅血肿清除术治疗慢性硬膜下血肿的临床效果。方法回顾性分析医院2017年7月—2020年5月开展钻孔引流术与小骨窗开颅血肿清除术治疗慢性硬膜下血肿患者62例的临床资料,根据术式不同分为对照组（钻孔引流术31例）与观察组（小骨窗开颅血肿清除术31例）,观察两组临床疗效、手术情况、术后并发症情况,随访3个月比较复发情况。结果两组总有效率比较,差异无统计学意义（P> 0.05）;观察组切口长度长于对照组,术中出血量、手术时间多于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）,两组住院时间比较,差异无统计学意义（P> 0.05）;两组并发症发生率比较,差异无统计学意义（P> 0.05）;随访3个月,观察组复发率低于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。结论钻孔引流术与小骨窗开颅血肿清除术治疗慢性硬膜下血肿疗效相当,但小骨窗开颅血肿清除术并发症较少,术后复发率较低。
周扬,何通海[2]（2021）在《改良置管法在慢性硬膜下血肿钻孔引流术中的应用》文中研究指明目的:探讨改良置管法在慢性硬膜下血肿钻孔引流术中的应用效果。方法:选取中山市东凤人民医院2019年3月至2020年7月期间收治的60例慢性硬膜下血肿患者,均行钻孔引流术治疗,采用电脑随机分组法将其分为对照组与观察组,各30例。对照组应用传统钻单孔冲洗引流排气法,观察组应用改良置管排气法,比较两组患者的手术治疗情况、颅内积气、感染发生情况和引流情况,术后3个月统计复发率。结果:观察组患者的住院时间短于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。两组患者的手术时间、术中出血量比较,差异无统计学意义（P>0.05）。观察组患者的颅内积气、颅内感染发生率均低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者术后1 d、2 d的引流管通畅比例高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。术后3个月,观察组复发率为6.67 %（2/30）,低于对照组的26.67 %（8/30）,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论:在慢性硬膜下血肿钻孔引流术中应用改良置管法能够有效减少颅内积气、感染事件,维持引流管通畅,缩短患者术后恢复时间,降低复发风险。
朱锋,吴祖超[3]（2021）在《小骨窗开颅血肿清除治疗慢性硬膜下血肿临床疗效研究》文中研究指明目的探讨小骨窗开颅血肿清除治疗慢性硬膜下血肿的临床疗效。方法回顾性分析2014年1月至2021年1月我院神经外科收治的110例慢性硬膜下血肿患者,分为实验组（小骨窗开颅血肿清除手术组45例）和对照组（慢性硬膜下血肿钻孔引流手术组65例）。两组患者临床一般资料差异无统计学意义（P>0.05）;应用统计学分析两组患者于术后症状改善率、术后并发症、术后血肿复发率的差异。结果两组患者术后的症状改善率差异无统计学意义（P>0.05）。但是实验组术后并发症、术后血肿复发率明显低于对照组,与对照组相比,差异有统计学意义（P<0.05）。结论小骨窗开颅硬膜下血肿清除并引流治疗慢性硬膜下血肿手术症状改善与经典慢性硬膜下血肿钻孔引流差异无统计学意义,其术后血肿复发及手术并发症实验组明显低于对照组,本研究结果提示小骨窗开颅硬膜下血肿清除并引流治疗慢性硬膜下血肿疗效较好。
李炳生,韦德华,巫懿鹏[4]（2020）在《微创穿刺闭式引流术与钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿疗效对比》文中提出目的探究微创穿刺闭式引流术治疗慢性硬膜下血肿的临床效果。方法选取2017年10月至2019年10月于本院进行治疗的慢性硬膜下血肿患者62例,使用随机数表法将患者分为对照组（n=28）和观察组（n=34）。对照组采取常规钻孔置管引流术治疗,观察组采取微创穿刺闭式引流术治疗;观察两组患者手术时间、住院时间,治疗效果,并发症发生情况。结果观察组治疗有效率为94.1%（32/34）,高于对照组78.6%（22/28）,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组手术时间、住院时间、残余液量分别为（23.7±3.6）min、（5.8±0.8）d、（18.3±3.9）ml/月,均低于对照组（43.6±7.6）min、（8.6±1.2）d、（28.3±4.0）ml/月,差异均有统计学意义（均P<0.05）;观察组不良反应发生率为5.9%（2/34）,低于对照组28.6%（8/28）,差异有统计学意义（P<0.05）。结论慢性硬膜下血肿微创穿刺闭式引流术的治疗效果较常规疗法显着,并且手术时间,住院时间短,手术并发症的发生率更低,值得临床大力推广应用。
李雷祥,李荣[5]（2020）在《神经内镜辅助下治疗慢性硬膜下血肿临床疗效分析》文中研究表明目的探讨应用神经内镜辅助钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿的治疗效果及注意事项。方法对沂源县人民医院2010年3月—2018年6月共121例慢性硬膜下血肿病例,采用脑室镜辅助下常规钻孔冲洗引流术治疗,通过手术过程、术后并发症及随访血肿吸收情况等资料,分析治疗效果。结果该组121例病例中,其中97例患者术后1月左右复查血肿腔明显消失,19例患者术后2月复查血肿腔完全消失。其中3例患者术后复发（2.5%）,有1例给予二次手术治疗。患者术前症状都得到改善,达到预期治疗效果。结论应用神经内镜辅助钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿,操作简单可行,能够有效治疗减少复发,加快患者恢复,达到良好效果,值得推广。
尹胜[6]（2020）在《中青年患者轻度颅脑创伤后形成慢性硬膜下血肿的危险因素分析》文中认为目的:探索中青年轻度颅脑创伤后形成慢性硬膜下血肿的危险因素,以便早期采取干预措施,降低慢性硬膜下血肿发生率。方法:回顾性分析2018年1月2019年5月我科236例有CT阳性表现的中青年轻度颅脑创伤患者病例资料,按年龄分成青年组（1844岁）及中年组（4560岁）,统计性别、年龄、受伤原因、致伤机理、硬膜下腔隙最大宽度、入院时头颅CT阳性表现、是否有蛛网膜囊肿、基础疾病如高血压、糖尿病、凝血障碍疾病、脑梗、脑手术史等、抗凝/抗血小板治疗史、饮酒吸烟史、入院时凝血指标包括APTT及PT等,随访患者,根据随访过程中是否形成慢性硬膜下血肿,两组进一步分成慢性硬膜下血肿组和无慢性硬膜下血肿组,采用T检验、卡方检验或Fisher精确检验分析在两年龄组中各临床指标与慢性硬膜下血肿形成的关系,并将有意义的因素纳入进行逐步Logistics回归分析可能的独立影响因素。结果:单因素分析结果显示,在青年患者中,慢性硬膜下血肿组与无慢性硬膜下血肿组在硬膜下腔隙最大宽度、蛛网膜囊肿、颅骨骨折、急性硬膜外血肿的差异有统计学意义（p<0.05）;在中年患者中,除硬膜下腔隙最大宽度、蛛网膜囊肿、颅骨骨折、硬膜外血肿外,两组在APTT及PT、高血压、糖尿病、抗凝/抗血小板治疗、吸烟、饮酒等差异也有统计学意义（p<0.05）。Logistic回归分析结果显示,在青年组中,硬膜下腔隙最大宽度、颅骨骨折及蛛网膜囊肿与轻度颅脑创伤后慢性硬膜下血肿的形成独立相关;在中年组中,除硬膜下腔隙最大宽度、颅骨骨折外,还有高血压及抗凝/抗血小板治疗亦是轻度颅脑创伤后慢性硬膜下血肿的独立危险因素。进一步作青、中年患者脑实质与颅骨最大距离ROC曲线,其曲线下面积分别0.780、0.855,最佳截断值为3.5mm、2.6mm。结论:（1）青年患者创伤后形成慢性硬膜下血肿的独立危险因素是硬膜下腔隙最大宽度、颅骨骨折及蛛网膜囊肿;中年患者独立危险因素是硬膜下腔隙最大宽度、颅骨骨折、抗凝/抗血小板治疗及高血压。（2）青年患者硬膜外血肿,中年患者硬膜外血肿、蛛网膜囊肿、APTT、PT、糖尿病、饮酒及吸烟亦与创伤后慢性硬膜下血肿的形成有相关性。（3）硬膜下腔隙最大宽度3.5mm、2.6mm可作为预测青、中年患者创伤后慢性硬膜下血肿形成的较好指标。（4）有上述临床特征的中青年轻度颅脑创伤患者应加强临床随访,不适及时就诊。
邵增光[7]（2020）在《阿托伐他汀在慢性硬膜下血肿中的治疗效果分析》文中研究指明目的探析阿托伐他汀在慢性硬膜下血肿中的治疗效果。方法将60例慢性硬膜下血肿患者随机分为观察组和对照组各30例,其中对照组采取单纯钻孔引流,观察组额外给予阿托伐他汀治疗。观察并比较两组的疗效。结果观察组患者的治疗有效率、术后神经功能缺损评分以及复发情况均显着优于对照组,差异均具有统计学意义（P <0.05）。结论阿托伐他汀治疗慢性硬膜下血肿疗效显着,且能改善预后,减少复发。
王鹏[8]（2019）在《微创钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿的临床效果分析》文中提出慢性硬膜下血肿（CSDH）是指在硬脑膜和蛛网膜之间由于外伤或其他原因发生颅内出血3周以上,随着硬膜下血肿体积的增大,会对脑室和脑干进行挤压,导致患者产生颅内压增高、精神障碍和局源性脑症状。临床表现以头晕头痛、恶心呕吐、意识模糊为主,部分患者有类老年痴呆、表情淡漠等精神障碍症状,少数会出现偏瘫、失语、局灶性癫痫等[1]。慢性硬膜下血肿占颅内血肿的10%,多发生于小儿和老年人,但对于血肿出血来源和发病机制尚无统一认识[2]。由于本病表现为慢性过程,早期易被忽视或因无明显症状不易被发现,严重影响
万力源,秦晓雅,赵晓平,范小璇,王凯,杨永锋,马思田,王欢[9]（2019）在《微创穿刺术与钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿临床效果的Meta分析》文中研究说明目的比较微创穿刺术与钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿（CSDH）的临床效果。方法计算机检索万方数据知识服务平台、中国知网、维普网、Pub Med、the Cochrane Library、EMBase等数据库,检索时间为2009年1月—2019年4月,检索有关微创穿刺术与钻孔引流术治疗CSDH临床效果的随机对照试验（RCT）,其中采用微创穿刺术治疗者作为微创组,采用钻孔引流术治疗者作为钻孔组。采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。比较两组患者总有效率、治愈率、手术时间、术中出血量、术后残余血肿量、住院时间、术后复发率及并发症发生率。结果最终纳入13篇文献,共包括1 197例患者。Meta分析结果显示,两组患者总有效率[RR=1.08,95%CI（0.99,1.17）]、治愈率[RR=1.05,95%CI（0.91,1.21）]比较,差异无统计学意义（P>0.05）;微创组患者手术时间[MD=-24.40,95%CI（-30.15,-18.65）]、住院时间[MD=-3.42,95%CI（-4.54,-2.30）]短于钻孔组,术中出血量[MD=-38.03,95%CI（-46.57,-29.49）]、术后残余血肿量[MD=-8.43,95%CI（-11.24,-5.61）]少于钻孔组,术后复发率[RR=0.42,95%CI（0.22,0.78）]、并发症发生率[RR=0.37,95%CI（0.26,0.54）]低于钻孔组（P<0.05）。绘制报道总有效率、治愈率、住院时间文献发表偏倚的倒漏斗图发现,散点基本均匀分散在直线两侧,提示发表偏倚较小。结论现有文献证据表明,微创穿刺术与钻孔引流术治疗CSDH的总有效率及治愈率相似,但与钻孔引流术相比,微创穿刺术能更有效地缩短CSDH患者手术时间、住院时间,减少术中出血量、术后残余血肿量,降低术后复发率及并发症发生率。
鲁友明,邓志锋,张爱军,陈鑫,张朋奇,袁磊[10]（2019）在《慢性硬膜下血肿术后并发脑耗盐综合征的临床疗效（附114例病例报告）》文中指出目的探讨慢性硬膜下血肿术后并发脑耗盐综合征的临床疗效,以期为临床诊疗提供参考。方法回顾性分析2014年2月至2018年2月我院收治114例慢性硬膜下血肿患者临床资料,根据患者术后是否并发脑耗盐综合征分为观察组（术后并发脑耗盐综合征）和对照组（术后未并发脑耗盐综合征）两组,比较两组患者的临床疗效。结果并发脑耗盐综合征13例,予补钠、补液及口服氟氢可的松等治疗,10例显效,3例效果不佳约23周出现慢性硬膜下血肿复发。结论慢性硬膜下血肿发生发展中可并发脑耗盐综合征,而且脑耗盐综合征促进慢性硬膜下血肿发生发展,两者关系可能互为因果,互相促进。脑耗盐综合征是慢性硬膜下血肿发生发展危险信号之一,发病早期症状有时不典型,需临床密切观察监测,早期发现给予补钠、补液及口服氟氢可的松等治疗可以显着提高临床疗效。
二、16例慢性硬膜下血肿的治疗体会（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、16例慢性硬膜下血肿的治疗体会（论文提纲范文）
（1）钻孔引流术与小骨窗开颅血肿清除术治疗慢性硬膜下血肿（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.2.1 对照组 |
| 1.2.2 观察组 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组临床疗效情况 |
| 2.2 两组手术情况 |
| 2.3 两组术后并发症情况 |
| 2.4 两组复发情况 |
| 3 讨论 |
（2）改良置管法在慢性硬膜下血肿钻孔引流术中的应用（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 病例选择 |
| 1.2.1 纳入标准 |
| 1.2.2 排除标准 |
| 1.3 方法 |
| 1.3.1 观察组 |
| 1.3.2 对照组 |
| 1.4 观察指标 |
| 1.5 统计学方法 |
| 2 结 果 |
| 2.1 两组患者手术治疗情况比较 |
| 2.2 两组患者的颅内积气、感染发生率比较 |
| 2.3 两组患者的引流管通畅情况比较 |
| 2.4 两组患者的复发率比较 |
| 3 讨 论 |
（3）小骨窗开颅血肿清除治疗慢性硬膜下血肿临床疗效研究（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料： |
| 1.2 纳入排除标准： |
| 1.2.1 纳入标准： |
| 1.2.2 排除标准： |
| 1.3 治疗方法： |
| 1.3.1 实验组： |
| 1.3.2 对照组： |
| 1.4 观察指标： |
| 1.5 统计学方法： |
| 2 结果 |
| 2.1 两组患者术后临床症状改善及治疗有效率的比较： |
| 2.2 术后两组症状改善情况比较： |
| 2.3 两组患者术中、术后并发症情况比较： |
| 3 讨论 |
（5）神经内镜辅助下治疗慢性硬膜下血肿临床疗效分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 临床症状 |
| 1.3 影像学检查 |
| 1.4 器械及设备 |
| 1.5 手术方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 术中情况 |
| 2.2 术后恢复情况 |
| 3 讨论 |
（6）中青年患者轻度颅脑创伤后形成慢性硬膜下血肿的危险因素分析（论文提纲范文）
| 中英文缩略词表 |
| 摘要 |
| Abstract |
| 1 前言 |
| 1.1 创伤性颅脑损伤与慢性硬膜下血肿 |
| 1.2 慢性硬膜下血肿的发病机制 |
| 1.3 颅脑创伤后慢性硬膜下血肿研究现状 |
| 1.4 研究目的 |
| 2 资料与方法 |
| 2.1 研究对象 |
| 2.2 研究方法 |
| 2.2.1 患者的一般资料 |
| 2.2.2 患者的疾病相关检查资料 |
| 2.3 治疗方法 |
| 2.4 统计学方法 |
| 3 结果 |
| 4 讨论 |
| 5 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 综述 颅脑创伤后慢性硬膜下血肿发病危险因素概述 |
| 参考文献 |
（7）阿托伐他汀在慢性硬膜下血肿中的治疗效果分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 治疗方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组术后1个月治疗效果比较 |
| 2.2 两组治疗前及治疗后3个月CSS评分的比较 |
| 2.3 两组治疗前及治疗后1个月NSE水平比较 |
| 2.4 两组治疗后复发情况比较 |
| 3 讨论 |
（8）微创钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿的临床效果分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料： |
| 1.2 纳入与排除标准： |
| 1.3 方法： |
| 1.4 观察指标： |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（9）微创穿刺术与钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿临床效果的Meta分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 检索策略 |
| 1.2 文献纳入与排除标准 |
| 1.2.1 文献纳入标准 |
| 1.2.2 文献排除标准 |
| 1.3 文献质量评价及数据提取 |
| 1.3.1 文献质量评价 |
| 1.3.2 数据提取 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 检索结果 |
| 2.2 风险偏倚评估结果 |
| 2.3 Meta分析结果 |
| 2.3.1 总有效率 |
| 2.3.2 治愈率 |
| 2.3.3手术时间 |
| 2.3.4 术中出血量 |
| 2.3.5 术后残余血肿量 |
| 2.3.6 住院时间 |
| 2.3.7 术后复发率 |
| 2.3.8 术后并发症发生率 |
| 2.4 发表偏倚 |
| 3 讨论 |
（10）慢性硬膜下血肿术后并发脑耗盐综合征的临床疗效（附114例病例报告）（论文提纲范文）
| 资料与方法 |
| 1.慢性硬膜下血肿的诊断标准 |
| 2.患者一般资料 |
| 3.临床表现 |
| 4.辅助检查 |
| 5.治疗方法 |
| 6.统计学方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
四、16例慢性硬膜下血肿的治疗体会（论文参考文献）
- [1]钻孔引流术与小骨窗开颅血肿清除术治疗慢性硬膜下血肿[J]. 林宗保,钟元冠,冯良应. 中国卫生标准管理, 2022(01)
- [2]改良置管法在慢性硬膜下血肿钻孔引流术中的应用[J]. 周扬,何通海. 深圳中西医结合杂志, 2021(21)
- [3]小骨窗开颅血肿清除治疗慢性硬膜下血肿临床疗效研究[J]. 朱锋,吴祖超. 福建医药杂志, 2021(05)
- [4]微创穿刺闭式引流术与钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿疗效对比[J]. 李炳生,韦德华,巫懿鹏. 国际医药卫生导报, 2020(14)
- [5]神经内镜辅助下治疗慢性硬膜下血肿临床疗效分析[J]. 李雷祥,李荣. 系统医学, 2020(06)
- [6]中青年患者轻度颅脑创伤后形成慢性硬膜下血肿的危险因素分析[D]. 尹胜. 安徽医科大学, 2020(02)
- [7]阿托伐他汀在慢性硬膜下血肿中的治疗效果分析[J]. 邵增光. 中国处方药, 2020(01)
- [8]微创钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿的临床效果分析[J]. 王鹏. 山西医药杂志, 2019(24)
- [9]微创穿刺术与钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿临床效果的Meta分析[J]. 万力源,秦晓雅,赵晓平,范小璇,王凯,杨永锋,马思田,王欢. 实用心脑肺血管病杂志, 2019(08)
- [10]慢性硬膜下血肿术后并发脑耗盐综合征的临床疗效（附114例病例报告）[J]. 鲁友明,邓志锋,张爱军,陈鑫,张朋奇,袁磊. 立体定向和功能性神经外科杂志, 2019(01)