一、沈阳市社区卫生服务现况、模式和功能的研究(论文文献综述)
武大伟[1](2020)在《海口市学龄前儿童身体健康现况调查及健康管理对策研究》文中指出背景:儿童是一个国家的未来和希望,是人类持续性发展中不可或缺的宝贵资源,儿童的健康水平反映了人类总体的经济和医疗水平,也是社会文明程度和全民健康水平的体现。提高儿童的健康、促进儿童健康管理的发展是构建和谐社会的重要保障。目前学龄前儿童由于各种营养摄入不足,缺乏营养或卫生习惯差等原因,导致学龄前儿童容易出现贫血、蛋白质-能量摄入不足、龋齿、肥胖等疾病,严重影响了学龄前儿童的健康生长。因此对儿童健康现况的调查及健康管理对策的研究必不可少。目的:了解海口市学龄前儿童贫血、消瘦、低体重、生长迟缓、超重和肥胖等营养状况的流行现况及变化情况,探讨学龄前儿童营养状况的影响因素,为学龄前儿童的健康管理提供合理科学的健康策略。方法:采用多阶段抽样方法,在海口市4个市辖区,每个辖区随机抽取1个社区,共抽取4个社区,每个社区抽取1个社区卫生服务中心,1个幼儿园,对抽中的社区服务中心和幼儿园的海口市户籍的学龄前儿童进行问卷调查。通过自制问卷收集被调查儿童的人口学特征(如年龄、性别、民族、家庭收入等)、生活方式、日常饮食情况、饮食行为等资料。并采用社区卫生服务机构实施国家基本公共卫生服务时的儿童健康档案数据。分析海口市学龄前儿童的营养状况及分布特征,并采用多重线性回归分析、logistic回归分析,分析探讨学龄前儿童营养状况的主要影响因素。结果:1.本次研究共发放问卷632份,回收有效问卷596份。调查对象男童317(53.19%),女童279名(46.81%),男童平均月龄54.87±11.41,女童平均月龄55.71±11.69。2.在调查的儿童中,儿童贫血检出率为12.22%,营养不良检出率7.14%(低体重2.73%、生长迟缓3.57%、消瘦3.15%),营养过剩检出率为12.39%(超重9.66%、肥胖2.73%)。3.多因素分析显示,儿童为独生子女比非独生子女的贫血风险更低(OR=0.489,95%CI 0.248-0.963);每周吃虾和贝类频次≥5天比<5天儿童的消瘦风险更高(OR=4.671,95%CI 1.376-15.856);少数民族比汉族儿童的低体重风险更高(OR=5.042,95%CI 1.308-19.441);独生子女比非独生子女儿童的超重及肥胖风险更高(OR=2.679,95%CI 1.524-4.710)。4.相关性分析显示,儿童HAZ与由祖父母或其他人照顾、家庭收入水平、每周吃豆制品、每周和奶制品正相关;与户籍、每天累计运动时间、每天累计睡眠时间、挑食)与负相关。儿童WAZ与由祖父母或其他人照顾、独生子女、家庭收入水平、每周喝酸奶频次和食物响应正相关;与每日睡眠时长、不良进食习惯和外因性进食负相关。儿童BAZ与独生子女、食物响应和主动进食能力正相关;与每周吃虾及贝类的频次和不良进食习惯负相关。结论:1.海口市学龄前儿童整体营养状况一般,生长发育水平低于WHO标准,贫血和营养不良情况还有很大改善空间,营养过剩情况较好,但存在逐年上升趋势。2.海口市学龄前儿童营养状况影响因素较多,主要受到自身特征、生活情况、日常饮食以及饮食行为的四个方面的影响。因此,提示我们应加强家庭、社区、幼儿园、政府之间合作,完善儿童健康监管体系,加强健康知识的宣传和学习,提高家长健康意识水平,养成良好生活习惯,加强社区卫生服务站的监管,形成科学规范的儿童健康管理模式,提高儿童的健康水平。
张帅[2](2021)在《沈阳市居家老人社区照护服务问题研究》文中指出沈阳市当前约有28.1万失能老人,占全市老年人口14.5%,庞大的失能老人群体对养老服务提出了较高的要求。而近年来沈阳市大力发展养老服务,有效提升了社区养老服务质量,一定程度满足了老年人的养老需求。但是,关于如何实现养老资源有效整合,建立完善面向失能老人的社区照护服务体系,仍然是沈阳市亟待解决的现实难题。本文以社会支持理论和社会嵌入理论为理论基础,对沈阳市长期照护服务实际发展状况展开研究。通过调查研究法、文献资料法等方法对沈阳市居家失能老人进行问卷调查与访谈,同时对沈阳市居家养老服务中心、社区养老服务站以及机构等进行了实地调研。研究发现当前沈阳市社区照护服务存在管理权责模糊、失能老人照护需求未得到有效满足、机构嵌入优势未体现、照护人员数量和专业性均存在不足的问题,探讨分析发现其原因为管理制度与政策建设存在缺陷、社区长期照护服务缺乏长期规划、嵌入式机构支持力度不足、人才体系建设不足等。研究通过总结分析了国外部分国家长期照护服务发展的经验,并结合沈阳实际情况,提出沈阳市应当进一步强化政府主导的管理机制、优化社区养老服务,同时鼓励社区嵌入式养老服务、形成社区层面人才互补体系等建议。
曹晓漫[3](2021)在《沈阳市失能老人社区照护问题研究》文中研究表明在人口老龄化背景下,失能老人长期照护逐渐成为热点民生话题。国务院相关养老政策中强调要立足全人民、全生命周期提供公平可持续的老年照护,可见,失能老人照护不再仅是一项家庭问题而是上升到社会层面。在社会福利社区化浪潮下,将社会资源抵进社区弥补家庭照护缺陷,已成为完善失能老人长期照护供给的有效措施之一,发展社区照护成为大势所趋。沈阳市是深度老龄化城市,老年人口由于衰老与慢性病的发生,其自理能力逐步降低。为缓解公共养老服务压力,发挥社区基层服务便捷性,沈阳市开展失能老人社区照护被提上日程。本文在对国内外文献梳理的基础上,界定出失能老人社区照护核心概念,以社区照顾理论、自护理论为基础,运用文献资料法与调查研究法分析沈阳市失能老人社区照护实际情况,通过实地访谈与观察,归纳总结出失能老人基本生活情况、社区照护参与情况及各个不同主体间的社区照护供给现状,发现沈阳市失能老人社区照护存在服务内容少与适老化设施建设不完善、缺少对非正式照护的指导与支持、社区照护资源整合不足与社区照护专项人才资源短缺。究其原因,探索其对策主要有:鼓励社会力量参与和加快适老进程建设,增强对照护需求识别能力,丰富服务内容形成梯度化供给。同时加强对非正式照护的制度支持,为家庭成员提供技能指导,搭建互联网平台促进社区正式照护资源融合,强化社区专项人才的培养与激励,为推动沈阳市社区养老服务发展,为构建健康沈阳、和谐沈阳出力。
张慈益[4](2021)在《沈阳市家庭医生签约服务现状及影响因素初步研究》文中指出目的:了解沈阳市传统行政区家庭医生签约服务实施现状,探索社区就诊居民签约行为的影响因素,为进一步推进家庭医生签约服务的发展提供有意义的参考。方法:2020年11月—2021年2月,在沈阳市内传统的5个行政区每个区各随机抽取1家目前已经开展家庭医生签约服务的社区卫生服务中心进行横断面调查。由所选社区卫生服务中心调查员对该社区符合纳入标准的就诊居民依次进行问卷调查。调查内容主要包括居民基本信息、健康情况及就医信息、对签约服务的认知及态度、签约居民服务利用效果及满意度,未签约居民服务需求及签约意愿。回收的问卷应用Epidata3.1录入数据,SPSS23.0进行描述性统计分析、t检验、卡方检验及多因素回归分析。结果:1、本次调查999名社区就诊居民,285名(28.5%)自报为签约居民,居民自报签约率为28.5%。签约人群平均年龄是61.13±11.49岁,未签约人群的平均年龄是57.15±12.59岁,签约人群年龄高于未签约人群(P<0.05)。2、单因素分析结合多因素分析发现影响居民签约行为的10个因素,分别是年龄、现在/退休前职业、家庭人均月收入、就医首选医疗机构、社区是否有熟识的医生、步行到社区卫生机构时间、对“家庭医生式服务”的概念了解情况、认为家庭医生是否需要规范化培训,认为家庭医生应具备的文化水平和认为开展家庭医生式服务队对提高就医方便性的作用程度。3、综合分析调查结果,认为促使居民签约家庭医生,并在社区卫生服务中心首诊的重要原因为就医便利性和可及性。4、未签约居民也有较大卫生服务需求量,没有签约的原因主要是不知道、不了解,不是不需要家庭医生团队对其进行健康管理。单因素结合多因素分析发现,影响未签约居民签约意愿的主要因素为是否需要一位家庭医生对其进行健康管理。5、多数签约及未签约就诊居民对社区卫生服务中心提供服务比较满意,并有续约或签约意愿。药品种类少和社区医疗环境、设备不好都是他们对社区所提供服务不满意的主要方面。结论:调查发现影响沈阳市社区就诊居民签约行为的个因素分别是年龄、现在/退休前职业、家庭人均月收入、就医首选医疗机构、社区是否有熟识的医生、步行到社区卫生机构时间、对“家庭医生式服务”的概念了解情况、认为家庭医生是否需要规范化培训,认为家庭医生应具备的文化水平和认为开展家庭医生式服务队对提高就医方便性的作用程度。其中促使居民签约家庭医生,并在社区卫生服务中心首诊的重要原因为就医便利性和可及性。未签约居民也有较大卫生服务需求量,未签约的原因主要是不知道、不了解。多数签约及未签约就诊居民对社区卫生服务中心提供服务比较满意,并有续约或签约意愿。
张智梁[5](2020)在《沈阳市社区老年健康管理的问题研究》文中进行了进一步梳理截至2018年年末,沈阳市65岁及其以上老龄人口占全市总人口的14.1%,沈阳市老年人口数量大,老年人口增长率高于全国平均水平。由于老年人疾病谱和死因谱上占据前列的均是慢性非传染性疾病,如糖尿病、高血压、心脏病等慢性病,患病后只能通过被动的治疗来缓解疾病带来的疼痛,不能彻底治愈。本文主要是从社区老年健康管理服务的提供者、老年健康管理的具体服务内容、健康管理的对象等发现沈阳市社区老年健康管理现存的问题,发现免费健康体检、健康信息收集、健康状况评估、健康教育活动等老年健康管理形式简单,有效应对慢病管理的手段不足。论文通过系统的原因分析,提出了提高社区老年健康管理服务的业务水平,加强健康质量管理等对策建议。论文的主要研究思路是通过梳理政府出台的老年健康管理相关政策文件,以及对社区卫生服务中心工作人员和其辖区内老年人的访谈,来了解社区老年健康管理的现状。发现社区老年健康管理参与主体单一、健康管理通晓率低、社区实行的老年健康管理简单等是制约社区老年健康管理质量提升的主要因素。
李琳[6](2020)在《“课后留园服务”的家长需求以及幼儿园实施困境的调查研究》文中认为目前我国实施“全面二孩政策”,年轻父母对幼儿的照养负担增加,家长对幼儿托育的需求逐渐增高。并且由于现代经济社会下企业的“弹性工作时间”与家长的社会分工不同导致家长工作时间与幼儿离园时间不一致从而产生托育需求。本研究以家长对“课后留园服务”需求为切入点,探究家长是否真实需要“课后留园服务”,需要什么样的“课后留园服务”,丰富我国3-6岁儿童托育服务理论,为政府与相应机构提供更完善、更有针对性的托育服务与协助,完善我国幼儿托育服务体系。本研究采用问卷法、访谈法,自编问卷《3—6岁幼儿家长对“课后留园服务”的需求调查问卷》,对辽宁省407名家长进行“课后留园服务”需求现状进行调查,了解“课后留园服务”需求原因、需求程度、需求内容,并且抽取60名幼儿家长进行深度访谈,通过问卷与访谈相结合调查出3-6岁幼儿家长“课后留园服务”需求情况。对辽宁省60位幼儿园管理者进行深度访谈,了解幼儿园实施“课后留园”的现实困境。研究结论如下:1.幼儿家长对“课后留园服务”有一定需求,但总体需求量不大。2.城市幼儿家长与农村幼儿家长需求差异显着,城市幼儿家长对“课后留园服务”需求高于农村幼儿家长“课后留园服务”需求。3.单亲家庭、隔代教养家庭等弱势群体对“课后留园服务”有较高需求。4.影响家长选择“课后留园服务”的最主要原因为家长的工作时间与幼儿离园时间有冲突、“课后留园服务”的价格。5.家长对“课后留园服务”需求的内容主要包括:服务时间、编班方式、活动内容、师资水平、环境空间、收费情况、责任监管。6.幼儿园实施“课后留园服务”主要面临的困境有政府政策难以支持、幼儿园教育理念不认可、资金缺乏,安全责任风险大,教师参与意愿不高。研究进一步对“课后留园服务”的家长需求与幼儿园实施困境调查结果进行讨论并提出建议:对政府的建议,建立健全法规,增加资金投入,明确角色定位,加强实施机构监管,鼓励引导,保障幼儿园实施“课后留园服务”。对幼儿园的建议,强化幼儿园主体责任意识,加强安全监管,整合资源,丰富幼儿托育模式,对家长的建议,了解责任归属,强化责任主体意识,坚持理性需求,不盲目跟风。
栾淇[7](2020)在《沈阳市H区社区卫生服务中心服务现状分析与对策研究》文中研究指明随着经济的发展和人口老龄化的加剧,人民群众对于医疗服务的需求不断提高,目前人民群众对于医疗服务的多样化需求与我国有限的卫生资源之间的矛盾越来越强烈。“看病难,看病贵”一直是我国亟待解决的重要民生问题。社区卫生服务机构作为社区居民基本医疗卫生服务的主要提供者,肩负着为居民提供全方位的健康管理和卫生保健的重要作用。社区卫生服务机构通过开展医疗与保健相结合的基本卫生服务和社区首诊、家庭医生等服务,改善人民的健康水平,减少民众得病几率,同时,分担大医院的沉重负荷,形成良性的就诊秩序,促进医疗资源的合理优化配置,进而解决我国医疗资源供需矛盾问题,这是我国推进社区卫生服务的初衷。社区卫生服务的质量直接影响居民健康管理的可及性、及时性和成效性,从长期看来,基层卫生服务质量对“健康中国”战略的实现具有深远的影响。社区卫生服务中心(站)是城市公共卫生和基本医疗服务体系的基础和重要力量,从2002年至今,社区卫生服务中心(站)从8211家增至34997家,社区卫生服务机构在量上获得了较快的发展,加强了配套建设。以沈阳市H区为例,共有区属社区卫生服务中心12个,服务人口119万人,在基本医疗和公共卫生方面发挥了积极的作用,但由于受到政策、体制、机制以及人们传统就医观念的影响,存在着卫生服务人员数量和诊疗水平无法满足居民实际需要、配备的设施设备陈旧、药品配备不全等问题,导致居民对社区卫生服务机构的信心不足。社区卫生服务机构加快自身的建设,提高基层卫生服务能力对推动我国卫生服务的改革发展,改善民生具有重要的意义。目的:本文通过对沈阳市H区社区卫生服务中心的人员、设施设备、药品的配备,家庭医生签约服务以及双向转诊服务五个方面进行调查研究,了解目前社区卫生服务机构存在的问题并分析其原因,通过研究以及借鉴国外经验,提出解决问题的对策。方法:通过问卷调查法、访谈法及文献研究法,以H区社区卫生服务中心为研究对象,对接受服务的居民进行问卷调查,同时对社区卫生服务中心内部的医务人员进行访谈,并对搜集到的数据进行统计分析。结果:通过调查,发现目前社区卫生服务中心在人员配置、设施设备的配置、药学服务、家庭医生服务、双向转诊服务五个方面都存在着一些有待解决的问题,这些问题影响着居民的就诊率和满意度,也影响着社区卫生服务机构的生存与发展。结论:针对目前社区卫生服务机构存在的问题及成因,提出多管齐下改善社区卫生人力资源供给,通过持续的创新多样化培训提高社区卫生服务质量,加强高等院校教育及人才输送,调整医护比例,提高卫生服务人员的待遇水平;有针对性的引入符合社区医疗特色的设施设备,加大资金投入,完善硬件设施,建立医疗设备合作机制;整合和协调社区卫生服务机构的药品供给,放松对基层医疗服务的药品目录限制,建立药品供需预警制度,提高对药学服务的重视程度;完善全科医生制度,提高家庭医生服务的经费支持,加强宣传动员全社会参与,发挥互联网技术提升社区卫生服务能力,充分发挥中医药服务的优势;认知度的普及以及积极引导居民就诊意愿,完善转诊标准和细则,改革医疗保险制度,大数据和信息化的应用的对策及建议。
王小更[8](2020)在《沈阳市某三级甲等医院医疗联合体建设现况研究》文中研究指明目的:长期以来,我国医药卫生事业存在诸多问题,为更合理配置医疗资源,近十年来国家不断进行医疗改革,分级诊疗制度成为新时期背景下五项基本医疗卫生制度之首。为推进分级诊疗制度的形成,当前我国建设多种形式的医疗联合体,三级公立医院发挥引领作用,并增强基层服务能力,方便群众就近就医。本文探究A医院医疗联合体具体建设模式和成果取得。根据研究结果,分析出此医疗联合体的优势和不足,为医疗联合体的建设提供科学依据。研究方法:本研究应用描述性研究分析以A医院的医疗联合体的治理机制和组织管理等基本模式,统计分析各成员单位的基本建设指标变化情况。应用卡方检验比较实施医联体前后各成员单位的人力资源构成变化情况;应用加权TOPSIS综合评价方法对医疗联合体内的指标进行综合评价,而后判断医疗联合体的形成是否可以促进分级诊疗模式的发展和建设。结果:A医院的医疗联合体最早于2018年4月正式组建。A医院及医疗联合体成员单位在组建医疗联合体后人力资源结构发生变化;下级单位在服务量、医疗服务效率和社会效益方面部分指标有所提升。医疗联合体在基层首诊和急慢分治方面均有合理的规章制度;建立医疗联合体当年b医院的双向转诊人数是前一年的4.89倍,c社区卫生服务中心的双向转诊人数是前一年的2.34倍。b医院受业务指导量456.5次,人才培养总174人次,c社区卫生服务中心受业务指导量分别为242.5和388次,人才培养总数分别为118和107人。远程影像平台自正式运营,截至2019年12月31日,共完成远程影像诊断8552例,构建远程平台对医疗联合体内部建设和分级诊疗制度的形成都有促进作用。综合评价医疗联合体b医院的Ci值从0.089上升到0.974,c社区卫生服务中心的Ci值从0.039上升到0.915,说明A医院的医疗联合体可以促进所在区域的分级诊疗服务体系的建设。结论:本研究中的专科紧密型医疗联合体,目前已形成完善的治理机制和管理模式,总体看来对下级医院起到了积极的帮扶作用。医疗联合体的建立在一定程度上提高了基层医疗机构的各项能力,但是显着的提升效果还需要时间的累积。本研究分级诊疗制度建设中的上下转诊、急慢分治都取得了一定的成效,基层首诊的分流效果不明显,但是通过有效的上下联动等方式提高了下级医疗机构的门诊、住院人数。构建远程影像平台对医疗联合体内部建设和分级诊疗制度的形成都有促进作用。综合评价结果显示,在医疗联合体建成后的Ci值明显增加,说明建立医疗联合体有利于分级诊疗制度建设。
孙秉宏[9](2021)在《台北市运动中心委外经营模式研究》文中研究说明综观台北市运动中心发展过程,政府投入建设后,财政已无力支持经营,为避免运动中心闲赋风险,台北市推出委外经营模式,开放民间参与经营,由于是台湾地区首例,委外经营过程中也突显公私协力的问题,因此台北市运动中心委外经营模式研究,在台北市推动体育公服务与全民健身计划中,具有相当程度的现实意义与实践价值。本研究以台北市运动中心委外经营模式为研究对象,以委托-代理人理论为主要理论基础,运用文献资料、实地考察与专家访谈等研究方法,在对台北市12家运动中心委外经营模式,进行深入分析研究,得出以下结论:(1)为了推展公共体育服务,台北市12座运动中心于2000年起分别以《自治条例》与《促参法》的OT与ROT委外经营,近13年来已服务超过8000万人次。目前有11座运动中心采OT模式,而采ROT模式则是北投运动中心。(2)采取OT模式的运动中心现况:目前陆续进入第二期营运契约,营运状况皆良好,由于政府负责兴建,民间厂商直接进入收益阶段,因此各运动中心皆积极创造特色课程与优质服务,根据综合评价,以大安运动中心表现最佳。采取ROT模式的北投运动中心现况:由于前期整建已投入新台币6900万元,成本压力须通过未来几年积极营运才能纾缓,规划在10年主契约中配合政策与平稳经营,进而争取续约成功,延长营运获利时程。(3)采取OT模式的运动中心存在的问题:兴建成本由政府负担,民间厂商财务压力较小,但运动中心由政府主导规划兴建,实际使用的灵活度受限,造成空间闲置浪费,但民间厂商无权改动,导致部分运动中心消极经营,影响民众接受服务的品质。采取ROT模式的北投运动中心的存在的问题:整建时期已投入高额资金,营运方向着重利益回收的项目,无法兼顾社会公益的实施与推广,如:推展年费制度的瑜伽或舞蹈班级,减少或更动免费公益时段,影响民众权益。(4)运动中心游泳池设备及空调系统,在长期使用及氯气侵蚀下,使用年限约为10年,在营运厂商不愿投入经费整建之情形下,运动中心委托营运年期以不超过10年较为适当,以确保运动中心服务品质及安全性。(5)中山运动中心委外经营个案中,显示OT模式确实优于《自治条例》模式,详尽的契约条例,让公、私部门扮演称职的委托人与代理人,携手提供市民优质体育服务。但契约也显示出公部门过于强势,公私协力略显失衡,且营运年期超过10年后,也将面临ROT模式的选择,届时恐有无人投标之危机,公部门需多方考量与省思。
陈艳,程晓明,许伟,盛锋,于跃,李玲,刘杭生,蔡卓[10](2003)在《沈阳市社区卫生服务现况、模式和功能的研究》文中指出对沈阳市近年来开展的社区卫生服务现况、模式和功能作了概述,并且针时沈阳市社区卫生服务面临的问题及其所带来的影响作了分析并提出加强政府投入,深化卫生改革,将社区卫生服务纳入医保等建议。
二、沈阳市社区卫生服务现况、模式和功能的研究(论文开题报告)
(1)论文研究背景及目的
此处内容要求:
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例:
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
(2)本文研究方法
调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、沈阳市社区卫生服务现况、模式和功能的研究(论文提纲范文)
(1)海口市学龄前儿童身体健康现况调查及健康管理对策研究(论文提纲范文)
缩略语 |
摘要 |
Abstract |
1 前言 |
1.1 研究背景 |
1.2 国内外儿童健康管理研究进展和发展趋势 |
1.3 理论依据 |
1.4 研究目的和研究意义 |
1.5 研究内容 |
1.6 研究方法 |
1.7 质量控制 |
1.8 统计分析方法 |
1.9 技术路线 |
2 研究结果 |
2.1 调查对象基本情况 |
2.2 海口市学龄前儿童营养状况及变化 |
2.3 不同特征海口市学龄前儿童营养状况比较 |
2.4 不同生活情况海口市学龄前儿童营养状况比较 |
2.5 不同日常饮食海口市学龄前儿童营养状况比较 |
2.6 不同饮食行为海口市学龄前儿童营养状况比较 |
2.7 学龄前儿童营养状况影响因素的多因素logistic回归分析 |
2.8 学龄前儿童身体发育相关性研究 |
3 讨论 |
3.1 海口市学龄前儿童日常生活现况 |
3.2 海口市学龄前儿童日常饮食现况 |
3.3 海口市学龄前儿童生长发育现况 |
3.4 海口市学龄前儿童营养不良现况 |
3.5 海口市学龄前儿童贫血现况 |
3.6 海口市学龄儿童超重和肥胖现况 |
3.7 海口市学龄前儿童生长发育的相关性分析 |
3.8 海口市学龄前儿童营养不良的相关性分析 |
3.9 海口市学龄前儿童贫血的相关性分析 |
3.10 海口市学龄前儿童超重和肥胖的相关性分析 |
4 学龄前儿童健康管理策略探讨 |
4.1 学龄前儿童生长发育的策略 |
4.2 儿童贫血的防治策略 |
4.3 儿童自身及家庭因素建议 |
4.4 社会因素建议 |
5 结论 |
6 创新性与局限性 |
参考文献 |
文献综述 学龄前儿童健康状况及健康管理发展现状 |
综述参考文献 |
附录 海口市学龄前儿童营养状况调查 |
致谢 |
(2)沈阳市居家老人社区照护服务问题研究(论文提纲范文)
中文摘要 |
Abstract |
第一章 绪论 |
一、研究背景及意义 |
(一)研究背景 |
(二)研究意义 |
二、国内外研究现状 |
(一)国外研究现状 |
(二)国内研究现状 |
(三)文献综述 |
三、研究思路和主要研究方法 |
(一)研究思路 |
(二)研究方法 |
四、研究创新点 |
第二章 基本概念与理论基础 |
一、概念 |
(一)居家老人 |
(二)社区照护服务 |
(三)社区嵌入式养老服务 |
二、理论基础 |
(一)社会嵌入理论 |
(二)社会支持理论 |
第三章 沈阳市失能老人照护服务现状 |
一、沈阳市机构照护服务现状 |
(一)沈阳市养老机构概况 |
(二)养老机构主要服务内容 |
(三)养老机构访谈情况 |
二、沈阳市社区照护服务现状 |
(一)和平区H居家养老服务中心 |
(二)沈河区W居家养老服务中心 |
(三)皇姑区B社区养老服务站 |
三、沈阳市失能老人居家照护现状 |
(一)轻中度失能老人数量占比大 |
(二)老年人照护服务需求强烈 |
第四章 沈阳市社区照护服务存在的问题及原因 |
一、沈阳市社区照护服务存在的问题 |
(一)养老服务管理权责模糊 |
(二)失能老人需求未得到有效满足 |
(三)机构嵌入优势未体现 |
(四)照护人员数量与专业性的双重缺失 |
二、沈阳市社区照护服务存在问题的原因 |
(一)管理制度与政策建设存在缺陷 |
(二)社区长期照护服务缺乏科学规划 |
(三)嵌入式机构的支持力度不足 |
(四)养老服务人才体系化建设不足 |
第五章 国外社区照护服务发展的经验 |
一、国外典型国家照护服务模式的经验 |
(一)英国:资源协同的社区照顾模式 |
(二)美国:一站式精细化的整合型照护模式 |
(三)日本:小规模多机能的社区综合照护服务模式 |
二、国外典型模式带来的启示 |
(一)强调养老服务模式的体系化建设 |
(二)不断优化医疗保健服务 |
(三)以社区为依托整合养老资源 |
第六章 推动沈阳市社区照护服务发展的建议 |
一、强化政府主导的管理机制 |
(一)完善照护服务管理机制 |
(二)形成照护服务政策与标准体系闭环 |
二、优化社区养老服务设施服务配置 |
(一)整合养老服务设施建设 |
(二)完善社区失能老人照护服务内容 |
(三)发展上门服务 |
三、鼓励社区嵌入式养老服务 |
(一)加强对嵌入机构的资金支持力度 |
(二)构建信任与共识机制 |
(三)形成可推广的嵌入式养老服务经验 |
四、形成社区层面人才互补体系 |
(一)提升社区工作人员管理协调能力 |
(二)培养专业照护人才 |
(三)鼓励志愿者参与养老服务 |
(四)为家庭照护者赋能 |
结论 |
参考文献 |
致谢 |
附录一 失能老人(家人)调查问卷 |
附录二 社区相关工作人员访谈提纲 |
(3)沈阳市失能老人社区照护问题研究(论文提纲范文)
中文摘要 |
Abstract |
第一章 绪论 |
一、研究背景和意义 |
(一)研究背景 |
(二)研究意义 |
二、国内外研究综述 |
(一)国外研究现状 |
(二)国内研究现状 |
(三)文献述评 |
三、研究方法和研究内容 |
(一)研究思路 |
(二)研究内容 |
(三)研究方法 |
四、研究创新 |
第二章 核心概念和理论 |
一、核心概念 |
(一)失能老人 |
(二)社区照护 |
二、基础理论 |
(一)社区照顾理论 |
(二)自护理论 |
第三章 沈阳市失能老人社区照护现状 |
一、沈阳市失能老人社区照护概况 |
二、沈阳市失能老人社区照护现状 |
(一)失能老人样本基本概述 |
(二)失能老人基本生活情况 |
(三)失能老人社区照护参与情况 |
三、社区正式照护服务供给情况 |
(一)基层医疗卫生机构参与下的社区照护 |
(二)社区居家养老服务中心参与下的社区照护 |
四、社区非正式照护供给情况 |
第四章 沈阳市失能老人社区照护问题及原因分析 |
一、沈阳市失能老人社区照护存在的问题 |
(一)服务缺少梯度性建设与适老设施不完善 |
(二)缺少对非正式照护的指导与支持 |
(三)社区资源整合不足 |
(四)社区照护专项人才资源短缺 |
二、沈阳市失能老人社区照护问题的原因分析 |
(一)社会参与度低和缺乏需求评估 |
(二)社区层面缺少对非正式照护的保障机制 |
(三)政府部门管理“分割化” |
(四)社区专项人才培养与激励力度不够 |
第五章 沈阳市失能老人社区照护的对策建议 |
一、鼓励社会力量参与和加快适老进程建设 |
(一)鼓励社会组织参与社区照护 |
(二)支持物业服务企业开展社区照护 |
(三)加快社区适老化进程建设 |
二、增强照护需求识别能力,形成服务梯度化供给 |
(一)建立社区照护管理人制度,科学识别照护需求 |
(二)丰富服务内容与形式,形成梯度化供给 |
三、加强对非正式照护的制度支持 |
(一)完善家庭照护者护理培训制度 |
(二)扶持社区老年人互助组织建设 |
四、搭建平台促进资源融合,探索整合照料模式 |
(一)搭建“互联网+护理”平台,促进资源融合 |
(二)积极探索整合照料模式 |
五、加强社区专项人才的培养与激励 |
(一)强化对社区养老护理人员的培养与激励 |
(二)强化对社区医疗护理人员的培养与激励 |
研究结论 |
参考文献 |
个人简历 |
致谢 |
附录 |
(4)沈阳市家庭医生签约服务现状及影响因素初步研究(论文提纲范文)
摘要 |
Abstract |
英文缩略语 |
1 前言 |
2 对象与方法 |
2.1 研究对象 |
2.2 研究方法 |
2.3 研究内容 |
2.4 统计分析 |
2.5 质量控制 |
3 结果 |
3.1 签约现状 |
3.1.1 基本情况 |
3.1.2 健康情况及就医信息 |
3.1.3 对签约的认知及态度 |
3.1.4 影响签约行为的因素 |
3.2 签约居民的相关情况 |
3.2.1 自报签约原因 |
3.2.2 签约服务利用度、满意度及续约意愿 |
3.3 未签约居民的相关情况 |
3.3.1 自报未签约原因 |
3.3.2 未签约居民服务需求、满意度及签约意愿 |
3.3.3 影响未签约居民签约意愿的因素 |
4 讨论 |
4.1 居民情况分析 |
4.2 签约影响因素分析 |
4.3 已签约居民分析 |
4.4 未签约居民分析 |
4.5 居民满意度分析 |
5 结论 |
6 不足与展望 |
参考文献 |
附录 居民问卷 |
综述 国内外家庭医生签约服务情况 |
参考文献 |
致谢 |
个人简历 |
(5)沈阳市社区老年健康管理的问题研究(论文提纲范文)
摘要 |
Abstract |
第一章 绪论 |
一、研究依据 |
(一)研究背景 |
(二)研究目的 |
(三)研究意义 |
二、国内外研究现状 |
(一)国外研究现状 |
(二)国内研究现状 |
(三)研究评述 |
三、研究思路及方法 |
(一)研究思路 |
(二)研究方法 |
(三)研究内容 |
四、研究创新及研究不足 |
(一)研究创新 |
(二)研究不足 |
第二章 健康管理的理论基础 |
一、研究相关概念界定 |
(一)健康管理 |
(二)社区 |
(三)社区卫生服务 |
二、健康管理的理论基础 |
(一)健康生产函数理论 |
(二)PDCA循环理论 |
第三章 沈阳市社区老年健康管理的现状 |
一、沈阳市社区卫生服务中心的基本情况 |
(一)沈阳市社区卫生服务中心概况 |
(二)社区卫生服务中心的工作内容 |
二、现行的社区老年健康管理的相关政策 |
(一)健康管理的相关政策 |
(二)健康管理政策的实施效果 |
三、沈阳市老年人口的基本情况 |
(一)老年人口基数大,增长快 |
(二)老年人疾病谱死因谱改变 |
四、调查情况 |
(一)调查对象的选取 |
(二)调查质量的控制 |
(三)调查结果 |
第四章 沈阳市社区老年健康管理的问题及原因分析 |
一、沈阳市社区老年健康管理存在的问题 |
(一)老年健康管理参与的主体单一 |
(二)老年健康管理的内容简单 |
(三)健康管理的通晓率低 |
(四)健康管理的环节缺失 |
(五)缺乏专业的卫生服务人才 |
二、老年健康管理存在问题的原因分析 |
(一)缺乏配套的老年健康管理体系 |
(二)卫生保健服务的投入少 |
(三)普惠制健康教育不足 |
(四)服务对象自身的特性 |
第五章 沈阳市社区老年健康管理的建议 |
一、构建多元的老年健康管理体系 |
二、政府应增强社区老年健康管理的顶层制度设计 |
(一)科学规范老年健康管理的内容 |
(二)精准制定绩效考核指标体系 |
三、普惠制健康教育的全覆盖 |
(一)全方位多手段宣传 |
(二)创新健康教育方式 |
四、完善健康管理环节 |
五、打造健康管理专业团队 |
研究结论 |
参考文献 |
附录1 :社区老年人访谈提纲 |
附录2 :社区卫生服务中心工作人员访谈提纲 |
致谢 |
(6)“课后留园服务”的家长需求以及幼儿园实施困境的调查研究(论文提纲范文)
摘要 |
Abstract |
第一章 引言 |
一、研究缘起 |
(一)家庭结构改变引发的托育需求激增 |
(二)已婚女性就业所产生的幼儿托育需求需相应的社会支持 |
(三)中小学“弹性离校”为幼儿园提供参考 |
(四)幼儿园“课后留园服务”的需求与实施有待研究 |
二、选题意义 |
(一)理论意义 |
(二)实践意义 |
三、核心概念界定 |
(一)“课后留园服务” |
(二)家长“课后留园服务”需求 |
四、国内外研究综述 |
(一)关于“课后留园服务”研究 |
(二)关于“课后留园服务”家长需求研究 |
(三)关于“课后留园服务”实施困境研究 |
(四)相关研究反思 |
第二章 研究设计 |
一、研究目的 |
二、研究内容 |
(一)“课后留园服务”家长需求的现状调查 |
(二)幼儿园实施“课后留园服务”困境的现状调查 |
三、研究方法 |
(一)文献法 |
(二)访谈法 |
(三)问卷法 |
第三章 研究结果 |
一、“课后留园服务”的家长需求现状调查结果 |
(一)幼儿家长“课后留园服务”需求原因 |
(二)幼儿家长“课后留园服务”需求程度 |
(四)幼儿家长“课后留园服务”需求内容 |
二、幼儿园实施“课后留园服务”困境调查结果 |
(一)“课后留园服务”政策支持困境 |
(二)“课后留园服务”教育理念困境 |
(三)“课后留园服务”资金来源困境 |
(四)“课后留园服务”安全责任困境 |
(五)“课后留园服务”教师意愿困境 |
第四章 分析与讨论 |
一、“课后留园服务”家长需求现状讨论 |
(一)家长对“课后留园服务”需求内容呈现多元化 |
(二)城乡幼儿家长对“课后留园服务”需求差异较大 |
(三)不同家庭类型对“课后留园服务”的需求程度不同 |
二、幼儿园实施“课后留园服务”现实困境讨论 |
(一)幼儿园实施“课后留园服务”现实困境较多 |
(二)不同性质的幼儿园实施“课后留园服务”困境不同 |
第五章 结论与建议 |
一、结论 |
二、建议 |
(一)对政府的建议 |
(二)对幼儿园的建议 |
(三)对幼儿家长的建议 |
第六章 反思与展望 |
一、本研究的局限性 |
(一)研究方法 |
(二)研究对象 |
二、研究展望 |
参考文献 |
附录一 3—6岁幼儿家长对“课后留园”的需求调查问卷亲爱的家长 |
附录二:家长对课后留园服务需求访问提纲 |
附录三:“课后留园服务”幼儿园管理者访谈提纲 |
致谢 |
个人简历 |
(7)沈阳市H区社区卫生服务中心服务现状分析与对策研究(论文提纲范文)
摘要 |
ABSTRACT |
1 导论 |
1.1 研究背景 |
1.2 研究的目的及意义 |
1.2.1 研究目的 |
1.2.2 研究意义 |
1.3 国内外研究现状 |
1.3.1 国内研究现状 |
1.3.2 国外研究现状 |
1.4 研究方法 |
1.4.1 问卷调查法 |
1.4.2 访谈法 |
1.4.3 文献研究法 |
2 相关概念界定及理论制度依据 |
2.1 相关概念界定 |
2.2 相关理论 |
2.3 相关制度依据 |
3 社区卫生服务中心的服务现状及存在的问题分析 |
3.1 研究对象概况 |
3.2 调查研究结果统计及分析 |
3.3 沈阳市H区社区卫生服务中心的服务现状及存在的问题 |
3.4 沈阳市H区社区卫生服务中心存在问题的原因分析 |
4 国外社区卫生服务情况 |
4.1 英国社区卫生服务情况 |
4.2 美国社区卫生服务情况 |
4.3 古巴社区卫生服务情况 |
4.4 国外社区卫生服务情况的总结与启示 |
5 改善沈阳市H区社区卫生服务中心服务问题的对策建议 |
5.1 对于医疗服务人员配备的改革方案 |
5.2 设施设备配备的改进对策 |
5.3 药学服务的改善措施 |
5.4 签约医生(家庭医生)服务的完善对策 |
5.5 改善转诊服务现状的对策建议 |
本研究创新性的自我评价 |
参考文献 |
附录一 居民对社区卫生服务中心基本情况的评价及满意度调查问卷 |
附录二 访谈提纲 |
综述 社区卫生服务中心存在的问题与对策研究综述 |
参考文献 |
在学期间科研成绩 |
致谢 |
个人简历 |
(8)沈阳市某三级甲等医院医疗联合体建设现况研究(论文提纲范文)
摘要 |
Abstract |
英文缩略词 |
1 前言 |
2 材料和方法 |
2.1 材料 |
2.1.1 政策资料来源 |
2.1.2 数据资料来源 |
2.2 研究方法 |
2.2.1 文献分析方法 |
2.2.2 描述性统计分析 |
2.2.3 综合评价 |
2.2.4 调查的质量控制 |
2.2.5 数据分析 |
3 结果 |
3.1 医疗联合体核心医院及成员单位的建设情况 |
3.1.1 核心医院A的建设情况 |
3.1.2 成员单位的建设情况 |
3.2 以A医院为核心的医疗联合体的分级诊疗建设情况 |
3.2.1 医疗联合体的基层首诊建设情况 |
3.2.2 医疗联合体的急慢分治建设情况 |
3.2.3 医疗联合体的双向转诊建设情况 |
3.2.4 医疗联合体的上下联动建设情况 |
3.3 综合评价 |
3.3.1 加权TOPSIS法综合评价步骤 |
3.3.2 b医院综合评价结果 |
3.3.3 c社区卫生服务中心综合评价结果 |
4 讨论 |
4.1 成立医疗联合体后各级成员单位的发展建设情况 |
4.2 本研究中的医疗联合体的优势 |
4.3 本研究中的医疗联合体的不足 |
4.4 对于本研究中医疗联合体建设的展望 |
4.5 研究的局限性 |
5 结论 |
附录 |
本研究创新性的自我评价 |
参考文献 |
综述 |
参考文献 |
致谢 |
个人简历 |
(9)台北市运动中心委外经营模式研究(论文提纲范文)
摘要 |
abstract |
1 前言 |
1.1 选题依据 |
1.1.1 研究背景 |
1.1.2 研究目的 |
1.2 研究框架 |
1.3 研究思路 |
1.4 研究范围与限制 |
2 文献综述 |
2.1 台湾运动中心相关研究 |
2.1.1 运动中心之定义 |
2.1.2 台北市运动中心的相关研究 |
2.2 民间参与公共建设相关文献 |
2.2.1 民营化及促进民间参与公共建设探讨 |
2.2.2 台北市促进民间参与公共建设政策的概况 |
2.2.3 英、加及日国家民间参与公共建设发展情况 |
2.2.4 台湾民间参与公共建设之发展历程 |
2.2.5 促进民间参与公共建设效益 |
2.3 委外经营模式的相关研究 |
2.3.1 台湾地区委外经营模式相关研究 |
2.3.2 大陆地区委托经营的相关研究 |
2.3.3 国外委外经营模式相关研究 |
2.3.4 国内外委外经营模式相关研究分析 |
2.4 营运移转理论基础与相关文献 |
2.4.1 营运移转(OT)的意涵 |
2.4.2 营运移转(OT)的立论基础 |
2.4.3 营运移转(OT)模式营运时程与风险 |
2.4.4 营运移转(OT)的特质 |
2.4.5 营运移转(OT)的优缺点 |
2.4.6 营运移转(OT)公部门适切的作法 |
3 研究对象与方法 |
3.1 研究对象 |
3.2 研究方法 |
3.2.1 文献资料法 |
3.2.2 专家访谈法 |
3.2.3 实地考察法 |
4.分析与讨论 |
4.1 台湾运动中心委外经营缘起与目标 |
4.1.1 运动中心规划缘起目标 |
4.1.2 全民运动中心预期效益 |
4.1.3 全台运动中心发展现况 |
4.2 台北市运动中心营运现况与评价 |
4.2.1 台北市运动中心委外经营理念 |
4.2.2 台北市运动中心委外民营厂商 |
4.2.3 台北市运动中心委外经营现况 |
4.2.4 公益回馈机制、收费标准及营运绩效评估 |
4.3 台北市运动中心委外经营模式分析 |
4.3.1 委外经营模式比较 |
4.3.2 营运年限 |
4.3.3 权利金 |
4.3.4 OT与ROT综合比较 |
4.4 台北市运动中心委外经营履约个案分析 |
4.4.1 中山运动中心 |
4.4.2 招标方式与过程 |
4.4.3 委外经营之成效 |
4.4.4 续约过程与结果 |
4.4.5 逆向选择的规避 |
4.4.6 道德危险的防范 |
4.4.7 公私协力关系之建构 |
5 结论与建议 |
5.1 结论 |
5.2 建议 |
致谢 |
参考文献 |
附录 |
个人简历 在读期间发表的学术论文与研究成果 |
四、沈阳市社区卫生服务现况、模式和功能的研究(论文参考文献)
- [1]海口市学龄前儿童身体健康现况调查及健康管理对策研究[D]. 武大伟. 海南医学院, 2020(01)
- [2]沈阳市居家老人社区照护服务问题研究[D]. 张帅. 沈阳师范大学, 2021(12)
- [3]沈阳市失能老人社区照护问题研究[D]. 曹晓漫. 沈阳师范大学, 2021(12)
- [4]沈阳市家庭医生签约服务现状及影响因素初步研究[D]. 张慈益. 中国医科大学, 2021
- [5]沈阳市社区老年健康管理的问题研究[D]. 张智梁. 沈阳师范大学, 2020(12)
- [6]“课后留园服务”的家长需求以及幼儿园实施困境的调查研究[D]. 李琳. 沈阳师范大学, 2020(12)
- [7]沈阳市H区社区卫生服务中心服务现状分析与对策研究[D]. 栾淇. 辽宁中医药大学, 2020(02)
- [8]沈阳市某三级甲等医院医疗联合体建设现况研究[D]. 王小更. 中国医科大学, 2020(01)
- [9]台北市运动中心委外经营模式研究[D]. 孙秉宏. 北京体育大学, 2021(09)
- [10]沈阳市社区卫生服务现况、模式和功能的研究[J]. 陈艳,程晓明,许伟,盛锋,于跃,李玲,刘杭生,蔡卓. 中国卫生经济, 2003(01)