注射性臀肌挛缩症手术治疗远期疗效分析

一、手术治疗注射性臀肌挛缩症远期疗效分析（论文文献综述）

单宇宙,颜连启,卢志华,朱磊^[1]（2020）在《关节镜下射频消融术治疗臀肌挛缩症的研究进展》文中进行了进一步梳理关节镜下射频消融术是治疗臀肌挛缩症的有效微创手术方式。传统开放手术创伤大、具有较高的并发症风险,微创手术则创伤小、切口小、术后并发症少。该术式根据挛缩组织的位置在股骨大转子顶点周围作两小切口,经切口使用刮匙将皮下筋膜与挛缩组织钝性分离,形成一个大小足够的人工腔室,以置入整个关节镜器械;使用射频消融技术将臀肌挛缩带松解离断。该术式适用于Ⅰ级、Ⅱ级患者,而对于Ⅲ级患者或X线检查发现已有骨盆倾斜、骨盆变窄、变长,股骨颈干角增大等骨性改变的患者则慎用。关节镜下射频消融术治疗GMC临床疗效肯定,具有术中出血少、住院时间短、下床活动早、术后康复快及满意度高等优点。但该术式所伴随的并发症仍不可忽视,如血肿、坐骨神经损伤、外展肌肉无力、伤口感染及术后复发等。本文着重对关节镜下射频消融术治疗GMC的适应证选择、手术方法、临床疗效、并发症等几个方面作综述。

孙桂君,王国伟^[2]（2018）在《健髋八法对臀肌挛缩松解术后早期的疗效观察》文中研究指明臀肌挛缩症（gluteal muscle contracture,GMC）是指由于臀肌及其筋膜纤维变性后挛缩[1],从而导致髋关节活动障碍的疾病,这类疾病常引起髋关节外旋、外展挛缩畸形和屈曲障碍,临床表现为蹲坐姿势异常与特有步态[2],由Valderrama首先提出[3],流行病学调查表明将苯甲醇作为青霉素溶媒是国内GMC发生的主要原因[4],与臀部反复进行肌肉注射关系密切,其损伤机制为机械和化学性损伤[5],也与遗传、外伤、

孙晟轩,葛州,董启榕,周海斌^[3]（2018）在《关节镜微创治疗成年人臀肌挛缩症的效果》文中提出目的探讨关节镜微创治疗成年人臀肌挛缩症的临床效果。方法回顾性分析2011年8月2015年6月苏州大学附属第二医院收治的184例臀肌挛缩症患者的临床资料,根据手术方法不同分为观察组（95例）,对照组（89例）,观察组采用关节镜辅助下等离子刀松解,对照组采用常规切开松解。比较两组单侧手术时间、切口长度、术后下床时间及术后住院时间,比较末次随访时患者的臀肌挛缩松解术后功能与疗效评价。结果观察组有91例获得完整随访资料,平均随访时间为（19.6±3.4）个月,对照组有87例获得完整随访资料,平均随访时间为（17.4±4.1）个月。观察组单侧松解手术时间、切口长度、术后下床时间、术后住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。末次随访时观察组术后功能与疗效评价优良率（92.3%）与对照组（94.3%）之间差异无统计学意义（P>0.05）。结论关节镜辅助等离子刀松解挛缩带及腱板是治疗成年人臀肌挛缩症的首选方法,创伤小,恢复快,充分松解,术后早期康复锻炼,改善髋关节功能,缩短住院时间。

李达^[4]（2017）在《改良臀肌松解术治疗重度臀肌挛缩症的疗效分析》文中指出目的:为了探求更好的治疗重度臀肌挛缩症患者的手术方法,探讨传统手术方式与改良的臀肌松解术治疗重度臀肌挛缩症的临床疗效。方法:回顾性分析2014年9月至2016年9月在我院骨科住院行传统手术与改良的臀肌松解术治疗重度臀肌挛缩症患者38例的临床资料,其中传统手术组15例,改良的臀肌松解术组23例。随访3-24个月。根据臀肌挛缩症功能量化评分表进行手术疗效评价,分别记录两组的手术时间、术中出血量、术后引流量、病人下床时间、住院时间、外展肌力、切口长度及术后并发症等指标进行分析。结果:通过38例术后3—24个月的随访,传统手术组与改良的臀肌松解术组的手术时间、病人下床时间、住院时间、切口长度等对比均无显着性差异（P>0.05）,但改良的臀肌松解术组外展肌力、术后并发症对比明显优于传统手术组,且差异具有统计学差异（P<0.05）。术后疗效（术后步态、跷二郎腿、并膝下蹲活动、髋关节弹响等评价标准）上在1周、4周的时候无统计学差异（P>0.05）,8周、半年的时候比较有统计学差异（P<0.05）。结论:改良的臀肌松解术在治疗重度臀肌挛缩症时,相较于传统的手术方式而言,不但能最大程度上的松解挛缩的组织,还能充分保持臀肌肌力,且在临床疗效上取得满意的效果,不失为一种较好的手术方式。

杨超,周利武,张雷,陈烁,赵建宁^[5]（2017）在《臀肌筋膜挛缩症的外科手术治疗》文中提出臀肌筋膜挛缩症（Gluteal Muscle Contracture,GMC）是指由于各种原因引起的臀肌及其筋膜挛缩,导致髋关节功能受限,表现出特殊的症状、体征的临床综合征。GMC多发生于青少年和儿童患者,目前普遍认为一旦确诊GMC,应尽早手术治疗。随着临床技术的发展,GMC的手术方式也在不断创新、不断发展,其大致分为开放式手术和微创手术两大类,两者虽各具优缺点,但针对不同的患者都取得了不错的治疗效果。本文现对GMC的外科手术治疗的进展作一简要综述。

国永忠^[6]（2017）在《手术治疗注射性臀肌挛缩症的疗效分析》文中研究表明目的研究注射性臀肌挛缩症的手术治疗方法与临床疗效。方法以2010年9月—2015年4月该院接诊的110例注射性臀肌挛缩症病例为研究对象,按手术方式分组110例病例:试验与对照两组各55例。试验组采取关节镜监视下小切口术,对照组采取开放手术。观察两组伤口愈合情况,比较疗效优良率与并发症发生率等指标。结果试验组伤口一期愈合率为96.36%,对照组为61.82%。试验组明显高于对照组。两组对比差异有统计学意义（P<0.05）。试验组疗效优良率为94.55%,对照组为83.64%。试验组明显比对照组高。两组对比差异有统计学意义（P<0.05）。针对感染与皮下积液等并发症的发生率,试验组明显低于对照组,两者之比为:1.82%vs 12.73%。两组对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论于注射性臀肌挛缩症中积极应用关节镜监视下小切口术,可促进患者伤口愈合,减少并发症发生风险,提高临床疗效。

万里,廖中东,孙杰^[7]（2014）在《内镜治疗注射性臀肌挛缩症的初步探讨》文中研究说明目的探讨内镜治疗注射性臀肌挛缩症的效果。方法 2003年6月2009年6月,在椎间盘镜下利用低温等离子手术系统治疗注射性臀肌挛缩症56例（112侧）,年龄520岁,平均13岁,均有臀部肌内注射史。在股骨大粗隆上方切开1.5 cm,置入椎间盘镜同轴工作通道,汽化刀切割挛缩纤维带,直到弹响髋消失,Obers试验阴性,屈髋屈膝90°,内收内旋都达15°为止。结果 56例随访612个月,平均8个月,全部患者"外八字"步态消失,弹响髋消失,划圈征、蛙腿征及交腿试验均阴性,未发生神经损伤及感染,无术后复发。结论联合应用椎间盘镜系统与低温等离子手术系统治疗注射性臀肌挛缩症创伤小,疗效可靠,可早期功能锻炼。

任士友,江长青,李伟,张文涛^[8]（2014）在《关节镜下射频松解与开放手术治疗臀肌挛缩症疗效比较的Meta分析》文中研究说明背景:有大量文献报道证实关节镜下射频松解治疗臀肌挛缩症在某些方面较开放手术好,但关于两种术式优劣比较,尚缺乏循证医学方面证据。目的:采用Meta分析的方法对关节镜下射频松解与开放手术治疗臀肌挛缩症的疗效进行对比。方法:检索EMbase、Medline、PubMed、OVID、Cochrane Library、Springerlink、万方数据库、中国知识资源总库、维普数据库,检索时间为1970年1月至2014年5月。收集关节镜下射频松解与开放手术治疗臀肌挛缩症疗效的相关文献,按纳入与排除标准筛选文献并对纳入文献进行质量评价,采用RevMan 5.2软件进行Meta分析。结果与结论:共纳入14篇文献,病例数合计为830例,在其中关节镜下射频松解组394例,开放手术组436例。结果显示在主要观察指标中,关节镜下手术组术后疼痛发生率（RR=0.33,95%CI:0.27-0.42,P<0.001）及术后并发症发生率（OR=0.40,95%CI:0.23-0.70,P=0.001）比开放手术组低,而术后疗效比较两组间差异无显着性意义（OR=1.09,95%CI:0.52-2.26,P=0.82）;在次要观察指标分析中,关节镜组在术后住院天数、术后下床活动时间、切口长度方面优于开放手术组（P<0.05）,在其他2项指标两组之间差异无显着性意义（P>0.05）。结果证实,关节镜下组织松解治疗臀肌挛缩症与传统开放手术相比在疗效、复发率、手术时间等方面并无差异,而在切口长度美观、术后疼痛、术后下床活动时间、术后住院时间、术后并发症等方面占有明显优势。

孙景东^[9]（2013）在《关节镜下等离子刀松解辅助盘龙七片治疗成人臀肌挛缩症早期疗效观察》文中认为目的：关节镜下应用等离子刀松解治疗臀肌挛缩症为近年新兴的一种微创手术治疗方法，其切口小、对肌肉及软组织的损伤小、患者功能恢复快、住院时间短，且大大减少了手术疤痕，增加了美观效果，较切开手术具有明显的优越性。该病术后早期功能锻炼尤为重要，但术后早期术区疼痛及水肿、渗出影响患者早期功能锻炼效果，而中医药在降低早期术后反应方面具有较大优势。本文探讨关节镜下应用等离子刀松解辅助中成药物盘龙七片治疗成人臀肌挛缩症的早期临床疗效。方法：将2009年1月-2012年1月我院骨关节科收治的48例18～32岁双侧臀肌挛缩症患者按住院时间分为治疗组和对照组各24例，治疗组男13例，女11例；平均年龄（23.2±3.5）岁，Ⅰ度18例，Ⅱ度6例，Ⅲ度0例；对照组男15例，女9例；平均年龄（22.4±2.6）岁，Ⅰ度17例，Ⅱ度7例，Ⅲ度0例。所有患者均为首次就诊，均有反复臀肌肌肉注射病史，术前除行一般常规检查外，均行骨盆平片检查。手术由同一组高年资主治医师以上关节镜专科医师完成。术后治疗组口服盘龙七片治疗，对照组痛时服用双氯芬酸钠片治疗，一周为一个疗程，治疗组服药四周，对照组服药至功能锻炼时无明显疼痛后停药。应用髋关节功能评分系统比较治疗后一周、两周、四周髋关节功能，将所得数据进行统计学分析。结果：两组48例患者在治疗后一周、两周、四周均获得随访，所有患者切口均达甲级愈合。治疗组术后一周皮下淤血形成3例4侧，术后两周皮下淤血1例1侧。对照组术后一周皮下淤血形成4例6侧，血肿形成2例2侧，经局部穿刺抽液、加压包扎后治愈，术后两周皮下淤血2例3侧。两组所有患者术后一周、两周、四周髋关节功能较术前明显改善，优良率达100%。术后一周、两周、四周髋关节功能评分治疗组优于对照组（P＜0.05）。结论：关节镜下应用等离子刀松解辅助盘龙七片治疗成人臀肌挛缩症，可减轻患者术后早期疼痛，减轻水肿，降低早期功能锻炼不良反应，提高了关节镜下治疗臀肌挛缩症早期疗效。

李越权^[10]（2013）在《关节镜手术治疗臀肌挛缩症与传统手术的疗效比较》文中研究表明目的：关节镜下与传统开放术式之间进行臀肌挛缩症治疗优劣性的比较。方法：我院自2009年6月到2012年11月手术治疗臀肌挛缩症66例（132髋）。其中关节镜手术组共41例（82髋）,传统开放手术组共25例（50髋）。根据甄明生等的疗效标准来评价手术疗效,同时对两组的切口长度、手术时间、出血量,术后止痛药应用、术后下地时间,术后住院时间,术后并发症,术后复发率等指标进行对比。结果：64例术后3～37个月的随访,关节镜手术与传统开放手术组的疗效（术后步态、并膝并踝下蹲、交叉腿试验、跑步弹跳感等指标）对比,无显着性差异（P>0.05）,且手术时间、术后并发症等指标上差异亦无显着性,无统计学意义（P>0.05）。但关节镜手术组在切口长度、出血量、术后止痛药应用、术后下地时间及术后住院时间等指标上明显优于传统开放手术组,差异具有统计学意义（P<0.05）。两组患者术后随访均未见有复发。结论：关节镜手术治疗臀肌挛缩症,相对传统开放手术而言,具有创伤小,出血少,疼痛轻,恢复快,可早期下地进行功能锻炼,利于关节功能恢复,术后并发症发生率低,术后瘢痕小等优点,容易被患者所接受,而且疗效肯定。

二、手术治疗注射性臀肌挛缩症远期疗效分析（论文开题报告）

（1）论文研究背景及目的

此处内容要求：

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例：

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

（2）本文研究方法

调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、手术治疗注射性臀肌挛缩症远期疗效分析（论文提纲范文）

（1）关节镜下射频消融术治疗臀肌挛缩症的研究进展（论文提纲范文）

（2）健髋八法对臀肌挛缩松解术后早期的疗效观察（论文提纲范文）

（3）关节镜微创治疗成年人臀肌挛缩症的效果（论文提纲范文）

（4）改良臀肌松解术治疗重度臀肌挛缩症的疗效分析（论文提纲范文）

（5）臀肌筋膜挛缩症的外科手术治疗（论文提纲范文）

（6）手术治疗注射性臀肌挛缩症的疗效分析（论文提纲范文）

（7）内镜治疗注射性臀肌挛缩症的初步探讨（论文提纲范文）

（8）关节镜下射频松解与开放手术治疗臀肌挛缩症疗效比较的Meta分析（论文提纲范文）

（9）关节镜下等离子刀松解辅助盘龙七片治疗成人臀肌挛缩症早期疗效观察（论文提纲范文）

（10）关节镜手术治疗臀肌挛缩症与传统手术的疗效比较（论文提纲范文）

四、手术治疗注射性臀肌挛缩症远期疗效分析（论文参考文献）

• [1]关节镜下射频消融术治疗臀肌挛缩症的研究进展[J]. 单宇宙,颜连启,卢志华,朱磊. 中华关节外科杂志(电子版), 2020(04)
• [2]健髋八法对臀肌挛缩松解术后早期的疗效观察[J]. 孙桂君,王国伟. 中国康复医学杂志, 2018(11)
• [3]关节镜微创治疗成年人臀肌挛缩症的效果[J]. 孙晟轩,葛州,董启榕,周海斌. 中国医药导报, 2018(15)
• [4]改良臀肌松解术治疗重度臀肌挛缩症的疗效分析[D]. 李达. 延边大学, 2017(02)
• [5]臀肌筋膜挛缩症的外科手术治疗[J]. 杨超,周利武,张雷,陈烁,赵建宁. 现代生物医学进展, 2017(11)
• [6]手术治疗注射性臀肌挛缩症的疗效分析[J]. 国永忠. 系统医学, 2017(04)
• [7]内镜治疗注射性臀肌挛缩症的初步探讨[J]. 万里,廖中东,孙杰. 中国微创外科杂志, 2014(10)
• [8]关节镜下射频松解与开放手术治疗臀肌挛缩症疗效比较的Meta分析[J]. 任士友,江长青,李伟,张文涛. 中国组织工程研究, 2014(33)
• [9]关节镜下等离子刀松解辅助盘龙七片治疗成人臀肌挛缩症早期疗效观察[D]. 孙景东. 湖北中医药大学, 2013(09)
• [10]关节镜手术治疗臀肌挛缩症与传统手术的疗效比较[D]. 李越权. 广西医科大学, 2013(S1)

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