一、肝硬化并上消化道大出血急诊胃镜检查200例分析（论文文献综述）
龚霞[1]（2014）在《肝硬化并发上消化道出血的临床探讨》文中研究表明目的探讨肝硬化并发上消化道出血的临床特点及防治措施。方法回顾分析笔者所在医院2008年1月至2012年1月间收治肝硬化并发上消化道出血患者58例的临床资料。结果在本组58例上消化道出血患者中,食管静脉曲张破裂出血22例;门静脉高压性胃病16例;肝源性溃疡14例;急性胃黏膜病变6例。在本组患者中,男性38例;女性20例,男性发病率明显高于女性,二者在性别方面比较有显着性差异（P<0.05）。结论肝硬化并发上消化道出血,严重危及患者生命,临床应早期诊断,及时治疗,才能降低肝硬化及其并发症的发生率。
曾智聪[2]（2014）在《系线胶囊内镜在急性上消化道出血中的应用价值》文中研究说明【目的】探讨系线胶囊内镜对急性上消化道出血诊断的价值、可行性、安全性及患者的耐受程度。【材料与方法】选取于2013年6月至2013年12月就诊我院的拟诊上消化道出血的患者，均以呕血和/或黑便等症状入院；对每名患者进行详细病历资料采集，对其基本资料、现病史、既往史、系线胶囊内镜检查和胃镜检查距最后一次呕血和/或黑便的时间等进行详细记录。对小肠胶进行系线改良，并对入选病例行系线胶囊内镜检查，待生命征平稳后行胃镜检查，比较其在是否上消化道出血诊断、可能出血病灶的诊断、不良反应、不适评分、及是否愿意重复系线胶囊内镜检查等方面进行比较，并分析是否有统计学意义上的差异。【结果】符合入选标准的病人共40例，其中男性26例，女性14例，年龄在54.8±20.4（20-80岁）岁；行系线胶囊内镜检查的有40例，行胃镜检查的有36例。系线胶囊内镜检查距最后一次呕血和/或黑便的平均时间为31.9±21.0h。系线胶囊内镜下见阳性结果有29例，其中2例为上消化道咖啡样出血，1例为活动性出血，2例为血痂，24例检出可能出血病灶：其中12例为上消化道溃疡，5例为粘膜糜烂出血，2例为胃恶性肿瘤，5例为食管静脉曲张和/或门脉高压性胃病；而检查为阴性的有11例。胃镜检查距最后一次呕血和/或黑便的时间为69.7±22.5h。胃镜下阳性结果有30例，其中1例为活动性出血，1例为血痂，28例检出可能出血病灶：其中19例为上消化道溃疡，3例为粘膜糜烂出血，2例为胃恶性肿瘤，4例为食管静脉曲张出血/或门脉高压性胃病；而检查为阴性的有6例。系线胶囊内镜对上消化道出血阳性结果检出率为72.5%，胃镜的检出率为83.3%，差异有统计学意义；以胃镜为诊断标准，系线胶囊检查的敏感度为93.3%，特异度为83.3%，阳性预测值为96.6%，阴性预测值为83.3%。在40例行系线胶囊内镜检查的患者中有2例（5.0%）分别出现咽部及贲门粘膜充血糜烂出血，均可自行好转；对系线胶囊内镜检查的不适评分的中位数为5.0±2.8分（2-10，以胃镜检查不适为10分为标准）；愿意重复系线胶囊检查者达92.5%。【结论】系线胶囊内镜在急性上消化道出血诊断上，有效性、安全性高，耐受良好；可应用于急性上消化道出血的早期诊断，是急诊胃镜检查的很好补充手段。
陈小红,王一平[3]（2013）在《高原地区89例酒精性肝硬化胃镜结果分析》文中进行了进一步梳理目的了解高原地区酒精性肝硬化患者胃粘膜的特点。方法收集高原某医院2006年1月～2009年12月期间住院、诊断为酒精性肝硬化并进行胃镜检查的患者,对胃镜检查结果进行分析。结果共116例患者进行了胃镜检查,89例患者有门脉高压性胃病。结论肝硬化患者中门脉高压性胃病多合并食管-胃底静脉曲张,故肝硬化患者行常规胃镜检查对估计肝硬化病情及预测出血,积极预防治疗具有重要意义。
江波[4]（2014）在《非静脉曲张性上消化道出血中医诊疗方案的临床验证研究》文中研究说明目的：验证“呕血、便血（非静脉曲张性上消化道出血）”中医诊疗方案的临床疗效,形成疗效确切、使用方便、易于推广的中医诊疗方案。方法：在全国49家医院开展“呕血、便血（非静脉曲张性上消化道出血）”中医诊疗方案的临床验证研究,收集“呕血、便血（非静脉曲张性上消化道出血）”病例571例,采用3：1（治疗组3例,对照组1例,按患者入院顺序纳入）的对照研究方法,治疗组在常规西医治疗基础上,加用中医综合治疗方案,对照组常规西医治疗。通过比较两组患者治疗后总体疗效,治疗3天、7天后中医症状评分,西医病情评分,各单一中医症状改善,出血停止时间,输血量,住院时间及治疗费用等指标,观察治疗过程中可能的不良反应,验证中医诊疗方案的有效性、经济性及安全性。利用SPSS14.0软件包对资料进行分析处理。结果：最终共纳入符合标准的患者571例（治疗组430例,对照组141例）。两组病例基线资料具有可比性（P>0.05）。中医诊疗方案组治疗总有效率,痊愈率优于西医治疗组,组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。西医病情评分,治疗3天后（PPS）组间比较差异有统计学意义（P<0.05）,治疗7天后组间比较差异有统计学意义（P<0.05）,中医诊疗方案组优于西医治疗组。中医诊疗方案组患者在治疗7天后的中医症状评分优于西医治疗组,组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。中医诊疗方案组患者头晕、心悸、倦怠乏力、烦躁、口干、畏寒、胸闷等中医单项症状改善优于西医治疗组,组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。中医诊疗方案组患者出血停止时间优于西医治疗组,组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者治疗后血红蛋白等情况相当（P>0.05）,但中医诊疗方案组输血量（FAS）少于西医治疗组（P<0.05）。两组患者路径完成时间相当,但中医诊疗方案组治疗总费用少于西医治疗组,组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者的满意度的差异无统计学意义（P>0.05）。两组均无严重不良反应事件,不良反应主要为恶心、腹泻及踝部水肿,经减低药物剂量等处理后均消失,两组不良事件发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论：经临床验证,本“呕血、便血（非静脉曲张性上消化道出血）”的中医诊疗方案能提高总体疗效,改善临床症状,减少医疗费用,无严重不良反应事件,体现中医治疗急危重症的特色和优势,值得临床推广应用。
彭微微,赵守松[5]（2012）在《肝硬化合并上消化道出血的综合治疗进展》文中研究表明肝硬化并发上消化道出血来势凶猛,出血量大,如不及时采取有效措施可导致死亡。临床上治疗方法多样,本文旨在探讨肝硬化并发上消化道出血的内科治疗方法,以便在最短的时间内采取准确、有效的治疗措施挽救病人生命。
冯家宁,张辉寰,曾伟,曾志豪,林建雄[6]（2005）在《消化道大出血行胃大部切除术后再出血原因分析》文中提出目的 :总结如何提高上消化道大出血的诊断水平 ,改善处理对策 ,避免误诊误治。方法 :回顾性分析 1988～ 2 0 0 3年 16例上消化道大出血行胃大部切除术后再出血的临床资料。结果 :16例均于胃大部切除术后 72小时内再出血 ,11例急诊胃镜检查或再次剖腹探查确诊 ,5例再次手术中联合胃镜检查明确诊断。发生再出血后 ,3例保守治疗 ,13例再次手术治疗 ,死亡3例 ,病死率 18.75 % （ 3 /16）。结论 :上消化道大出血病因较复杂 ,常易误诊误治。选择手术或非手术治疗有赖正确的诊断 ,因此强调术前胃镜检查或术中联合胃镜检查的重要性 ,避免手术盲目性 ,审慎行胃大部切除术
李腾庆,何波,黄力言[7]（2004）在《肝硬化并上消化道出血急诊内镜检查分析》文中认为目的 :总结分析肝硬化门静脉高压症并上消化道出血的原因。方法 :对肝硬化并上消化道出血患者均在出血后 2 4～ 48小时内行胃镜检查 ,确定出血原因 ,同时行幽门螺旋杆菌 （HP）检测。结果 :门静脉高压性胃病 （PGH）、肝源性溃疡 （HU）是引起肝硬化并上消化道出血的常见原因。HP感染与门静脉高压无相关性 ,而与肝源性溃疡有密切关系。结论 :肝硬化并发上消化道出血者 ,应及时胃镜检查明确出血的原因和部位 ,以便针对病因进行治疗 ,是止血成功的关键。
谢彦平,师秀梅,汪建民,王靖[8]（2001）在《肝硬化并上消化道大出血急诊胃镜检查200例分析》文中指出
谭跃,徐善璋,苏瑞邦,李凤规,罗亚萍[9]（1992）在《肝硬化并发上消化道出血的急诊胃镜检查（附68例分析）》文中进行了进一步梳理本文报道了68例肝硬化并发上消化道出血的急诊胃镜检查结果。出血病灶的检出率以食道静脉曲张破裂出血为首位（35.3％）、其次为急性胃粘膜出血（30.9％）、消化性溃疡出血（19.1％）、慢性胃炎出血（7.4％）、胃癌出血（2.9％）等。出血病灶的总检出率为97.1％。作者认为急诊胃镜检查对肝硬化并发上消化道出血的诊断安全、可靠、出血病灶检出的阳性率高,应为临床首选应用。
陈春华[10]（2010）在《上消化道出血急诊胃镜检查及转归124例分析》文中认为目的:探讨急诊胃镜检查对上消化道出血患者病因诊断及内镜下治疗措施对疾病转归的影响。方法:对124例上消化道出血患者急诊胃镜检查及治疗结果进行回顾性分析。结果:124例急诊胃镜检查出血病变检出率100%,出血原因依次为消化性溃疡、急性胃黏膜病变、食管胃底静脉曲张、、贲门及胃恶性肿瘤、Mallory-Weiss综合征、十二指肠憩室,其他原因不明。内镜治疗的总有效率为94.11%（32/34）,总止血率98.38%（122/124）,病死率0.80%（1/124）。结论:上消化道出血患者,应尽早行急诊胃镜检查明确病因,有活动性出血者用镜下止血是安全而有效的治疗措施,可增加止血率,降低病死率。服用NSAIDs的患者,应重视对胃黏膜的保护性治疗。
二、肝硬化并上消化道大出血急诊胃镜检查200例分析（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、肝硬化并上消化道大出血急诊胃镜检查200例分析（论文提纲范文）
（1）肝硬化并发上消化道出血的临床探讨（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 实验室和其他检查 |
| 1.4 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 2.1 出血部位 |
| 2.2 致病因素 |
| 2.3 性别比较 |
| 3 讨论 |
（2）系线胶囊内镜在急性上消化道出血中的应用价值（论文提纲范文）
| 缩略词表 |
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 附录 |
（3）高原地区89例酒精性肝硬化胃镜结果分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料: |
| 1.2 临床表现: |
| 1.3 检查方法: |
| 2 结 果 |
| 3 讨 论 |
（4）非静脉曲张性上消化道出血中医诊疗方案的临床验证研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 目录 |
| 英文缩略词表 |
| 引言 |
| 第一部分 临床研究 |
| 1 研究目的 |
| 2 研究方案 |
| 2.1 总体设计 |
| 2.2 病例选择 |
| 2.3 治疗方案 |
| 2.4 观察指标及疗效评价 |
| 2.5 统计学分析 |
| 3 研究结果及分析 |
| 3.1 研究完成情况 |
| 3.2 病例分布 |
| 3.3 人口学信息及基线 |
| 3.4 疗效评价 |
| 3.5 治疗费用比较 |
| 3.6 满意度比较 |
| 3.7 安全性评估 |
| 3.8 结果分析 |
| 4 讨论 |
| 4.1 中医辨证论治 |
| 4.2 中成药治疗 |
| 4.3 针灸等穴位疗法 |
| 4.4 护理调摄 |
| 结论 |
| 问题与展望 |
| 第二部分 上消化道出血的中西医诊疗进展 |
| 1 中医古代文献综述 |
| 1.1 上消化道出血在中医古代文献中的病名对照 |
| 1.2 中医历代医家对呕血和便血病因病机的认识 |
| 1.3 中医历代医家对呕血和便血的辨证论治 |
| 2 现代中医药诊疗进展 |
| 2.1 现代中医对上消化道出血病因的认识 |
| 2.2 现代中医对上消化道出血病机的认识 |
| 2.3 现代中医药治疗 |
| 2.4 现代中医药理研究 |
| 3 非静脉曲张性上消化道出血西医诊疗进展 |
| 3.1 定义 |
| 3.2 ANVUGIB的诊断 |
| 3.3 ANVUGIB的病因诊断 |
| 3.4 ANVUGIB的定性诊断 |
| 3.5 出血严重度与预后的判断 |
| 3.6 ANVUGIB的治疗 |
| 3.7 原发病的治疗 |
| 图1急性非静脉曲张性上消化道出血西医诊治流程 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 附表 |
| 在校期间公开发表的学术论文、专着及科研成果 |
（5）肝硬化合并上消化道出血的综合治疗进展（论文提纲范文）
| 一、一般治疗 |
| 二、止血措施 |
| (一) 三腔两囊管治疗 |
| (二) 内镜治疗 |
| (三) 药物治疗 |
| (四) 手术治疗 |
| (五) 介入治疗 |
（7）肝硬化并上消化道出血急诊内镜检查分析（论文提纲范文）
| 1 材料与方法 |
| 1.1 一般资料: |
| 1.2 方法: |
| 2 结果 |
| 2.1 内镜所见: |
| 2.2 HP检测结果: |
| 3 讨论 |
| 3.1 急诊胃镜检查的必要性和安全性: |
| 3.2 非食管静脉曲张性出血: |
| 3.3 PHG、HU与幽门螺旋杆菌的关系: |
（10）上消化道出血急诊胃镜检查及转归124例分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 临床资料 |
| 1.2 方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 急诊胃镜检查 |
| 2.2 治疗结果与转归 |
| 3 讨论 |
四、肝硬化并上消化道大出血急诊胃镜检查200例分析（论文参考文献）
- [1]肝硬化并发上消化道出血的临床探讨[J]. 龚霞. 中国医药指南, 2014(26)
- [2]系线胶囊内镜在急性上消化道出血中的应用价值[D]. 曾智聪. 福建医科大学, 2014(02)
- [3]高原地区89例酒精性肝硬化胃镜结果分析[J]. 陈小红,王一平. 四川医学, 2013(05)
- [4]非静脉曲张性上消化道出血中医诊疗方案的临床验证研究[D]. 江波. 成都中医药大学, 2014(06)
- [5]肝硬化合并上消化道出血的综合治疗进展[J]. 彭微微,赵守松. 实用肝脏病杂志, 2012(06)
- [6]消化道大出血行胃大部切除术后再出血原因分析[J]. 冯家宁,张辉寰,曾伟,曾志豪,林建雄. 临床误诊误治, 2005(01)
- [7]肝硬化并上消化道出血急诊内镜检查分析[J]. 李腾庆,何波,黄力言. 中原医刊, 2004(11)
- [8]肝硬化并上消化道大出血急诊胃镜检查200例分析[J]. 谢彦平,师秀梅,汪建民,王靖. 中原医刊, 2001(12)
- [9]肝硬化并发上消化道出血的急诊胃镜检查（附68例分析）[J]. 谭跃,徐善璋,苏瑞邦,李凤规,罗亚萍. 普通外科杂志, 1992(04)
- [10]上消化道出血急诊胃镜检查及转归124例分析[J]. 陈春华. 中国冶金工业医学杂志, 2010(04)
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