一、脑梗死偏瘫患者康复与单纯药物治疗160例肢体功能恢复效果比较（论文文献综述）
张琼帅[1]（2021）在《头穴丛刺治疗中风后肢体痉挛的临床观察及其抗痉挛效应机理研究》文中提出目的:本研究临床试验通过头穴丛刺治疗中风后肢体痉挛,评价头穴丛刺在改善患者肢体痉挛程度、运动功能及日常生活能力的影响。动物实验主要以头穴丛刺对大脑中动脉闭塞后肢体痉挛大鼠模型进行干预,探析头穴丛刺对抑制性神经递质GABA及其受体GABAA、GABAB的表达,及对BDNF/Trkb-KCC2信号通路的影响,探究头穴丛刺治疗中风后肢体痉挛的可能作用机制。方法:临床研究:将72例确诊为中风后肢体痉挛患者,按随机数字表法随机分为头针组和对照组,对照组仅采用单独运动疗法治疗,头针组在对照组运动疗法基础上在顶区和顶前区选取5条穴线加用丛刺治疗,每次留针6小时,两组患者均每日治疗1次,每周治疗5天,共治疗4周。干预4周后,使用改良Ashworth评分表（modified Ashworth scale,MAS）对两组患者肌张力分别进行评定,使用简化的Fugl-Meyer运动功能评定表（Fugl-Meyer motor assessment,FMA）对两组患者运动功能分别进行评价,通过改良巴氏指数（modified Barthel index,MBI）评价患者日常生活能力。在治疗前（-3～0天）、治疗后（第4周±3天）各评价一次。研究人员采用SPSS26.0统计分析软件,对研究所得结果数据进行处理分析。其中,所得计量资料数据以均数（（？））±标准差（s）的形式表示,各组组间进行比较采用独立样本t检验,而组内治疗前后结果对比则采用配对t检验;计数资料组间比较采用χ2检验;检验水准α=0.05。动物实验:将25只大鼠随机分为对照组5只,模型组10只和头针组10只。对照组常规喂养,不做任何处置,而对模型组和头针组大鼠采用大脑中动脉栓塞方法（MACO）进行脑缺血模型造模。头针组大鼠造模24h后对其采用头穴丛刺法在大鼠百会及左右侧各旁开2mm处针刺,快速捻转1min后留针2h,每日1次,共14d;模型组大鼠造模后正常饲养,每日给予头针组相同强度及时间的抓摸刺激;对照组每日仅给予同头针组相同强度及时间的抓摸刺激。造模24h后对各组大鼠采用Zealonga评分对其神经功能损伤情况进行评价,造模24h及干预14d后对各组大鼠分别采用Narrow ally test进行行为学评价,并采用BL-420S生物机能实验系统检测各组大鼠肌张力。干预14d后,采用TTC染色测定大鼠脑梗死体积。应用石蜡切片及免疫荧光双标测定大鼠梗死区脑皮质内GABA及其受体GABAA和GABAB的表达情况,采用免疫荧光法检测三组大鼠梗死部分脑皮质中Trkb及KCC2表达,采用Western Blot检测三组大鼠梗死区脑皮质中BDNF含量及Trkb含量表达。采用SPSS26.0软件进行统计学分析,采用Graphpad Prism9.0对统计结果进行描述。结果1.临床研究:临床研究结果显示:头穴丛刺结合运动疗法治疗中风后肢体痉挛可明显降低患者患侧上肢和下肢的痉挛程度,且疗效优于单独运用运动疗法（P<0.05）;经治疗两组患者Fugl-Meyer量表评分均明显提升,头针组与对照组相比无统计学差异,但头针组评分均值仍略高于对照组（P>0.05）;两组均可明显提升患者日常生活活动能力,且头穴丛刺联合运动疗法明显优于单独运用运动疗法（P<0.05）。2.动物实验:脑梗死模型造模成功24h后,应用Zealonga评分法对大鼠进行神经功能损伤评价。对照组未出现神经功能损伤情况,模型组与头针组相较于对照组均表现明显神经功能损伤情况（P<0.05）,而模型组与头针组则无明显差异（P>0.05）。造模24h后对大鼠进行Narrow ally test行为学测试结果显示:与对照组相比模型组与头针组大鼠站立向脑梗死侧转身几率明显增多（P<0.05）,而模型组与头针组两组间无明显差异（P>0.05）;干预治疗14天后,相较于对照组,模型组与头针组向脑梗死侧转身几率仍明显偏多（P<0.05）。与模型组相比,头穴丛刺治疗显着降低了Narrow ally test行为学评分。在大鼠造模24h及干预14d后三组进行肌张力检测结果显示:造模24h后,对照组大鼠肌张力未明显改变;与对照组相比模型组和头针组均出现肌张力明显增高（P<0.05）;经14d治疗后,对照组及模型组肌张力较治疗前均未明显改变,头针组治疗后较其治疗前及模型组治疗后肌张力均明显减低（P<0.05）。干预14d后,对大鼠脑组织切片并进行TTC染色后观察结果显示:对照组大鼠脑组织未出现梗死区域,与对照组相比,模型组和头针组可见明显梗死区域（P<0.05）。而头穴丛刺治疗后与模型组对比,头针组梗死体积显着降低（P<0.05）。干预14d后,免疫荧光检测各组大鼠脑皮质GABA、GABAA、GABAB中含量结果显示:与对照组比较,模型组大鼠缺血侧脑皮质中GABA表达明显减低（P<0.05）;与模型组比较,头针组大鼠缺血侧脑皮质中GABA表达有所提高（P<0.05）,但其表达水平显着低于对照组（P<0.05）。与对照组比较,模型组大鼠缺血侧脑皮质中GABAA表达明显减低（P<0.05）;与模型组比较,头针组大鼠缺血侧脑皮质中GABAA表达有所提高（P<0.05）,但其表达水平仍低于对照组（P<0.05）;与对照组比较,模型组大鼠缺血侧脑皮质中GABAB表达明显减低（P<0.05）;与模型组比较,头针组大鼠缺血侧脑皮质中GABAB表达有所提高（P<0.05）,但其水平同样低于对照组（P<0.05）。干预14d后,免疫荧光法检测各组大鼠脑皮质中KCC2及Trkb表达结果显示:与对照组相比,模型组大鼠损伤侧皮质中KCC2表达明显减低（P<0.05）,而头针组大鼠经头穴丛刺治疗后KCC2表达有所提升,与模型组相比具有统计学差异（P<0.05）;与对照组相比,模型组损伤侧皮质中Trkb表达明显减低（P<0.05）.而经头穴丛刺治疗,与模型组对比头针组Trkb表达进一步减低,头针组与模型组相比具有统计学差异（P<0.05）。干预14d后,采用Western Blot检测三组大鼠梗死区脑皮质中BDNF及Trkb含量,表达结果显示:与对照组相比,模型组大鼠损伤侧皮质中BDNF表达减低,头针组大鼠经治疗后与模型组相比BDNF表达明显上调（P<0.05）;与对照组相比模型组损伤侧皮质中Trkb表达明显减低（P<0.05）,经头穴丛刺治疗,与模型组对比头针组Trkb表达进一步减低,与模型组相比具有统计学差异（P<0.05）。结论:1.临床研究结果表明,头穴丛刺联合运动疗法治疗中风后肢体痉挛可明显减低患者患侧上肢及下肢的痉挛程度,可明显提升患者的运动功能及日常生活活动能力,表明头穴丛刺治疗中风后肢体痉挛具有临床有效性。2.头穴丛刺疗法干预缺血性脑卒中模型大鼠,可减小脑梗死体积,减低大鼠的痉挛程度,使大鼠行动能力得到提升,对损伤神经具有保护作用。3.头穴丛刺疗法干预缺血性脑卒中模型大鼠,可上调损伤侧皮质抑制性神经递质及其受体含量表达,减低痉挛程度。4.头穴丛刺疗法干预缺血性脑卒中模型大鼠,可调节损伤侧皮质BDNF/Trkb-KCC2信号通路表达,BDNF/Trkb-KCC2信号通路可能是头穴丛刺疗法降低大鼠痉挛状态的作用机制。结合临床与基础两方面研究结果可得出结论:头穴丛刺疗法对中风后肢体痉挛具有明确治疗作用,其作用机制可能与调整损伤侧脑组织内神经递质有关。头穴丛刺疗法基于中医学“形神合一”理论,依据“治神调形”法则,本研究为其治疗中风后肢体痉挛提供临床及实验证据。
李红培[2]（2021）在《针灸治疗脑梗死后上肢痉挛性偏瘫的Meta分析及临床疗效观察》文中提出目的痉挛性偏瘫是脑梗死致残的主要原因,严重影响患者的身心健康。尤其是上肢痉挛的康复是其中的治疗难点和重点,及时解除痉挛,恢复上肢功能是帮助患者回归社会的关键。西医康复手段疗效较单一有限,且治疗费用相对高昂,不仅会削弱患者治疗意愿,还会影响病情预后。而中医针灸“简、便、验、廉”,已为更多人所选择,其中体针“调形”治疗已十分成熟,头针则可从“脑”调神以治形,然现有的文献中鲜有关于头体针并用的研究。基于此,本研究以脑梗死后上肢痉挛患者为研究对象,一方面从Meta分析入手,评价针灸治疗本病的有效性及优势所在,为针灸治疗本病的可行性提供循证医学证据;另一方面,通过观察头体针并用联合常规康复训练对脑梗死后上肢痉挛性偏瘫患者的神经功能缺损程度、上肢偏瘫痉挛程度、上肢运动功能、生活自理能力的影响,评估头体针并用联合常规康复训练方案的有效性及安全性,以期为本病针灸治疗方案的制定开辟新思路。方法Meta分析:根据相关检索词于知网、万方、PubMed等数据库分别制定检索策略,检索各数据库建库至2021年1月1日的所有与“针灸治疗脑梗死后上肢痉挛性偏瘫”相关的随机对照试验。由两位独立研究者严格按照流程和纳排标准对文献进行筛选,然后交叉核对,如有异议则由第三位独立研究者进行评判,最后提取所有纳入文献的第一作者、发表时间、样本量、干预措施、干预持续时间、结局指标、脱落情况、不良反应等数据。参照Cochrane偏倚风险评价工具对纳入文献的质量进行评价。采用RevMan5.3软件对数据进行汇总分析。临床研究:干预措施为神经内科基础治疗、常规康复、针刺（头穴为顶中线、瘫痪对侧顶颞前斜线,针刺时活动肢体;体穴为患侧肩髃、曲池、尺泽、内关、外关、合谷,阳经穴行提插补法,阴经穴行提插泻法）,干预周期为一个月,通过自身前后对照,进行治疗前后疗效比较。结果Meta分析:最终纳入8篇文献（11组随机对照数据）,共793例样本量（观察组394例,对照组399例）。Meta分析结果:1)观察组治疗总有效率高于对照组（P<0.05）;2)偏瘫痉挛程度方面:观察组改良Ashworth评分降低程度与对照组相比无统计学差异（P>0.05）,但Brunnstrom分期评分较对照组升高更明显（P<0.05）;3)上肢运动功能方面:自治疗第4周起,观察组简化Fugl Meyer运动功能评分较对照组升高更明显（P<0.05）,而两组功能综合评定评分比较无统计学差异（P>0.05）;4)生活质量方面:自治疗第2周起,观察组Barthel指数较对照组升高更明显（P<0.05）,而两组功能独立性评分比较无统计学差异（P>0.05）;5)神经功能方面:两组临床神经功能缺损程度评分降低程度比较无统计学差异（P>0.05）。临床研究:2020年4月至2020年12月期间共收集到19例脑梗死后合并上肢痉挛性偏瘫患者,予头体针并用联合常规康复干预1个月,期间所有患者未发生不良反应,无病例脱落和剔除,结果示:患者临床神经功能缺损程度评分、上肢改良Ashworth评分均较干预前显着降低,（上肢、手）Brunnstrom分期评分、简化Fugl Meyer上肢运动功能评分、上肢动作研究量表（精细运动、粗大运动）评分、Barthel指数均较干预前显着升高（P<0.05）。结论Meta分析表明,与常规康复手段相比,针灸在帮助患者尽早打破异常运动模式、提高肢体运动功能和生活质量方面更有优势;临床观察证明,头体针并用联合常规康复训练方案对脑梗死后上肢痉挛性偏瘫确有疗效,且具有良好的安全性和患者依从性。
李宇霄[3]（2021）在《头体针结合治疗脑梗死后下肢痉挛性偏瘫的Meta分析和临床研究》文中研究表明目的采用Meta分析来分析针刺结合康复训练治疗脑梗死后痉挛性偏瘫的疗效和安全性;观察头体针结合康复训练对脑梗死后下肢痉挛性偏瘫患者肢体功能和步行能力的影响,旨在探索临床行之有效的中医针刺康复方案。方法研究一:计算机检索中国知网数据库（CNKI）、万方数据资源系统、维普中文科技期刊全文数据库（VIP）、中国生物医学文献数据库（CBM）、PubMed、EMbase收集针刺结合康复训练治疗缺血性卒中后痉挛性偏瘫的随机对照试验,由2名研究者独立根据纳排标准筛选文献、资料提取并核对结果,采用Risk of Bias工具进行方法学质量评估,采用RevMan5.3进行Meta分析。研究二:纳入为2020年9月至2021年1月期间在北京中医药大学东方医院就诊者,符合入组标准并自愿签署知情同意书。在内科基础治疗上,对照组采用现代康复训练,治疗组在对照组基础上予头体针联合治疗,每周治疗5次,连续治疗4周。在治疗前、治疗4周后两个时点观察患者治疗前后静息状态下偏瘫下肢的改良Ashworth痉挛分级（MAS）、临床痉挛指数评分（CSI）、临床神经功能缺损程度评分（NDS）、简化Fugly-Meyer运动功能评分（FMA-L）、功能性步行功能分级（FAC）、Tinettigait assessment（TGA）、改良Barthe1指数（MBI）,以评估头体针联合康复训练对脑梗死后下肢痉挛性偏瘫患者痉挛程度、神经功能、肢体功能、步行能力、生活质量等方面的疗效。结果研究一:经严格筛选后纳入17篇文献,纳入受试者1279名。Meta分析结果显示,与对照组相比,针刺结合康复训练能提高脑梗死后下肢痉挛性偏瘫患者的治疗有效率[rr:0.16,95%CI:（0.12,0.21）,P<0.00001];改善患者下肢运动功能[MD:9.35,95%CI:（6.65,12.05）,P<0.00001];改善日常生活能力,提高生活质量[MD:12.99,95%CI:（7.21,18.77）,P<0.0001];改善患者偏瘫侧下肢痉挛程度[MD:-0.62,95%CI:（-0.93,-0.31）,P<0.0001]。研究二:本研究共纳入49例患者,对照组为回顾性病例,既往于就诊东方医院康复科,符合本研究纳入标准,共30例,治疗组19例,两组在年龄、性别、病程等一般情况下无统计学差异,具有可比性（P>0.05）。1.神经功能:治疗4周后,两组NDS评分交治疗前相比下降（P<0.05）,组间比较,治疗组与对照组相比NDS评分无显着下降（P<0.05）。2.肢体痉挛程度:治疗4周后,两组CSI总分与治疗前相比显着下降（P<0.05）,肌张力与治疗前相比显着下降（P<0.05）,腱反射、阵挛评分无统计学意义（P>0.05）,组间比较,治疗组与对照组相比CSI总分降低（P<0.05）,治疗组肌张力评分与对照组相比显着下降（P<0.05）,腱反射、阵挛评分无统计学意义（P>0.05）。3.日常活动能力:治疗4周后,两组MBI评分与治疗前相比提高（P<0.05）,组间比较,治疗4周后治疗组与对照组相比MBI评分无显着提高（P>0.05）。4.肢体运动功能:治疗4周后,两组FMA-L评分与治疗前相比提高（P<0.05）组间比较,治疗4周后治疗组与对照组相比FMA-L评分无显着提高（P>0.05）。5.步行能力:治疗4周后,两组FAC分级与治疗前相比提高（P<0.05）,组间比较,治疗4周后治疗组与对照组相比FAC分级显着提高（P<0.05）;治疗4周后,两组TGA评分与治疗前相比提高（P<0.05）,组间比较,治疗4周后治疗组与对照组相比TGA评分显着提高（P<0.05）,在步态与平衡功能上显着改变（P<0.05）。6.治疗有效率:以MAS分级为标准,治疗组治疗总有效率为68.42%,对照组治疗有效率为31.58%,治疗组总有效率高于对照组总有效率（P<0.05）。结论1.头体针联合康复训练可以改善脑梗死后下肢痉挛性偏瘫的神经功能缺损程度、运动功能、日常生活能力,其疗效与单纯康复训练相当。2.头体针联合康复训练可以改善脑梗死后下肢痉挛性偏瘫的痉挛程度,疗效优于单纯康复训练,主要体现在降低肌张力方面,而对腱反射、阵挛无显着。3.头体针联合康复训练可以改善脑梗死后下肢痉挛性偏瘫的步态,提高步行能力,疗效优于单纯康复训练,主要体现在步态和平衡功能上。
董国启[4]（2021）在《可视化针刀神经触激术联合针刺治疗脑梗死后偏瘫肢体功能障碍的疗效观察》文中认为目的:本研究在普通针刺的基础上予以肌骨超声引导下针刀神经触激术治疗脑梗死后偏瘫肢体功能障碍,通过观察首次治疗前、首次治疗后、治疗四周后的病人临床相关指标,确定可视化针刀神经触激术联合针刺治疗脑梗死后偏瘫肢体功能障碍的疗效,为可视化针刀技术治疗脑梗死后偏瘫提供思路与方法。方法:本研究采用随机对照法,共纳入60例患者,均来自于江苏省中医院针灸康复科与神经内科,依据患者进入研究的时间生成临床编号,并随机分为可视化针刀组和基础针刺组,每组30例病人。两组患者均予以常规药物与康复治疗,基础针刺组予以基础针刺治疗,每日1次,每周治疗5日,连续治疗4周。可视化针刀组病人在入组当天予以肌骨超引导下针刀神经触激术1次,并接受基础针刺治疗。观察并记录两组首次治疗前、首次治疗后、治疗四周后的临床肌力学分级、改良Ashworth痉挛等级（MAS）、上田敏肢体功能评分、美国国立卫生院神经功能缺损评分（NHISS）、日常生活活动能力评分（ADL）。用SPSS19.0软件对上述指标进行统计分析,评价两种治疗方法的疗效差异。结果:（1）基线情况:可视化针刀组与基础针刺组患者在首次治疗前的各项基线资料之间无差异,具有可比性（P>0.05）。（2）疗效评价:①临床肌力学分级:可视化针刀组在改善上肢、下肢肌力方面,首次治疗后疗效均优于基础针刺组（P<0.05,P<0.05）,但在治疗四周后疗效与基础针刺无明显差异（P>0.05,P>0.05）。②MAS等级:可视化针刀组在改善上肢、下肢MAS等级方面,其首次治疗后、治疗四周后疗效相较于基础针刺组,均无统计学意义。③上田敏肢体功能评分:首次治疗后及治疗四周后,可视化针刀组病患上肢评分、下肢评分相较于首次治疗前均有明显改善（P<0.01,P<0.01）。可视化针刀组患者上肢评分、下肢评分在首次治疗后、治疗四周后均显着高于基础针刺组（P<0.01,P<0.01）;可视化针刀组患者手部功能等级较之于基础针刺组,首次治疗后及治疗四周后改善程度不显。④NHISS评分:首次治疗后及治疗四周后,可视化针刀组病患NHISS评分相较于首次治疗前均有下降（P<0.01,P<0.01）。首次治疗后,可视化针刀组评分相较于基础针刺组下降程度不显（P>0.05）,但在治疗四周后,可视化针刀组评分明显低于基础针刺组,具有统计学意义（P<0.01）。⑤ADL评分:首次治疗后及治疗四周后,可视化针刀组病患ADL评分相较于首次治疗前均有上升（P<0.01,P<0.01）。与基础针刺组相比,可视化针刀组病患在首次治疗后、治疗四周后的评分上升更为明显（P<0.01,P<0.01）。结论:可视化针刀神经触激术联合针刺在改善病人肌力方面,疗效相较于基础针刺发挥迅速,即时疗效明显,但其近期疗效不显。在改善病人肌张力方面,其疗效与基础针刺无明显差异。在改善脑梗死后偏瘫患者的肢体功能方面,其即时疗效与近期疗效均优于基础针刺,然而对患者手部功能的改善与基础针刺无明显差异。在改善病人神经功能缺损方面,其近期疗效优于基础针刺组。在改善病人日常生活活动能力方面,其即时疗效与近期疗效均较基础针刺明显。作为一种结合中医外治法与影像学技术的治疗方法,可视化针刀神经触激术联合针刺在脑梗死后偏瘫肢体功能障碍的治疗中值得推广。
黎水玉[5]（2020）在《运动针法结合热敏灸治疗缺血性中风偏瘫的临床观察》文中研究说明目的:观察运动针法结合热敏灸治疗缺血性中风偏瘫的疗效,并与普通针刺结合热敏灸进行比较,以进一步优化本病治疗方案,提高临床疗效,降低致残率,提高患者的生活质量,为临床应用及研究提供参考。方法:本研究观察的66例病例均来自江西省中医院针灸科住院部2018年9月至2019年12月就诊的缺血性中风偏瘫患者。按照严格的随机对照试验（RCT）方法,试验开始前所有患者均要签定知情同意书,根据简单随机化方法,利用SPSS23.0制作随机数表,按随机号将患者平均分为治疗组与对照组两组,各为33例。治疗组采用运动针法结合热敏灸治疗,对照组予以普通针刺结合热敏灸进行治疗。以上治疗组和对照组均每天治疗1次,连续治疗6天休息1天,2周为1个疗程,疗程之间无间隔,共治疗3个疗程。分别于治疗前、治疗结束后对两组患者神经功能缺损程度评分、FMA评分、Barthel指数及中医症候总积分进行评定。并参照1996年的《中风病诊断与疗效评定标准》中的中医症候疗效评定标准进行疗效判断。采用SPSS23.0对数据进行统计分析,对两种方法治疗缺血性中风偏瘫的临床疗效进行对比评价,从而优化该病的治疗方案,达到提高疗效的目的。结果:1.两组患者年龄分布、性别构成、病程长短、梗死部位、偏瘫侧别及两组患者治疗前主要观察指标（临床神经功能缺损评分、FMA评分、Barthel指数、中医症候总积分）比较,差异均无统计学意义（P>0.05）,可以认为两组患者基线资料情况良好,分组均衡,具有可比性。2.治疗后两组患者简式FMA评分、Barthel指数评分较治疗前均明显提高,且治疗组提高更显着;临床神经功能缺损程度评分、中医症候总积分较治疗前均明显降低,且治疗组降低更显着,分别对其进行组内和组间比较,结果示:组内组间比较均有显着差异（P=0.00,P<0.05）,即运动针法结合热敏灸、普通针刺结合热敏灸均能有效恢复患者神经功能、上下肢功能,提高患者生活能力和改善其中医症候,可以认为两种治疗方法对缺血性中风偏瘫均有较好的治疗效果,且治疗组的治疗效果优于对照组。3.治疗后治疗组治愈0例（0%）、显着进步6例（20.0%）、进步16例（53.3%）,稍进步4例（13.3%）,无变化4例（13.3%）,恶化0例（0%）。总有效率达86.7%。治疗后对照组治愈0例（0%）、显着进步3例（9.7%）、进步9例（29.0%）,稍进步11例（35.5%）,无变化8例（25.8%）,恶化0例（0%）。总有效率74.2%。治疗后两组总有效率不同,且治疗组明显较对照组高。经比较发现,差异显着（P<0.05）。这表明,运动针法结合热敏灸能提高缺血性中风偏瘫的临床疗效,且其疗效明显优于普通针刺结合热敏灸。结论:1.两种治疗方法对缺血性中风偏瘫均有治疗效果;2.运动针法结合热敏灸治疗缺血性中风偏瘫的临床疗效明显优于普通针刺结合热敏灸;3.运动针法结合热敏灸对加快恢复患者神经功能、上下肢功能,提高生活能力和改善中医症候有显着疗效。本研究证明运动针法结合热敏灸治疗缺血性中风偏瘫具有充足的优势,为今后的临床应用及研究提供了参考。
左曜玮[6]（2020）在《醒脑开窍针法联合新Bobath疗法对脑卒中后下肢痉挛性瘫痪的临床研究》文中认为目的:痉挛性瘫痪是脑卒中后引起肢体功能运动障碍最直接的病因所在。本研究通过观察在常规西药治疗基础上,比较醒脑开窍针法联合新Bobath疗法和单纯新Bobath疗法对脑卒中后呈下肢痉挛性瘫痪患者的下肢痉挛性瘫痪程度、日常生活活动能力等方面的影响。试图探索出一种临床疗效更佳、操作性更简便、治疗价格更优廉及患者接受程度更高的卒中后下肢痉挛性瘫痪的康复治疗方案,进一步提高临床总体疗效,提高患者的生存质量,为“健康大中国”目标的早日实现贡献一份力量。方法:本课题研究病例共60例,均选自广西中医药大学附属瑞康医院康复医学科（脑病针康病区）住院部,对符合纳入标准的60例脑卒中后下肢痉挛性瘫痪患者以入院先后顺序,按1:1的比例分为治疗组（醒脑开窍针法+新Bobath疗法）与对照组（单纯新Bobath疗法）,每组各30例。两组患者每天进行约30分钟康复手法治疗,每天1次（周日除外）,治疗时间为28天（4周）。两组患者于治疗前及治疗4周后分别进行（1）瘫痪下肢的痉挛程度（以膝关节为评估对象）:改良的Ashworth评分（MAS）;（2）日常生活活动能力:改良Barthel指数评估（MBI）;（3）运动功能（本研究仅评估下肢部分）:简化下肢Fugl-Meyer运动功能评分（FMA）等方法评定。观察患者改良的Ashworth分级评定、改良Barthel指数评定表、下肢简式Fugl-Meyer运动功能评分表的改善情况以及两组患者的有效率对比,综合评价两组疗效差异及安全性高低。所有数据资料用Exce12010进行汇总和SPSS22.0统计数据处理软件进行数据分析处理,组间差异采用两独立样本T检验,同组治疗前后差异采用配对样本T检验,以P<0.05表示具有显着性差异,p<0.01表示差异有非常显着性。结果:（1）基线比较:纳入的两组患者在年龄、性别、病程、脑卒中类型及治疗前的Ashworth痉挛分级、改良Barthel指数、下肢简式Fugl-Meyer运动功能评分比较上无显着性差异（P>0.05）,具有可比性;（2）疗效比较:（1）在完成4周的治疗后,总有效率以患者MAS评分为标准,治疗组人10显效,13人有效,3人改善,4人无效,总有效率86.67%;对照组人6显效,9人有效,6人改善,9人无效,总有效率70.00%。经秩和检验,z=-1.967,p=0.049<0.05,两组差异具有统计学意义。（2）两组患者治疗后下肢FMA得分和MBI得分均比治疗前有明显提高,Ashworth痉挛分级评分较治疗前降低,差异存在显着性,有统计学意义（P<0.05）。（3）治疗组在改善患者患肢痉挛程度、日常生活能力、患肢运动功能的灵活性方面提示均优于对照组,组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论:1、本研究通过研究观察醒脑开窍针法联合新Bobath疗法治疗脑卒中后下肢痉挛性瘫痪的临床疗效,发现醒脑开窍针法联合新Bobath康复疗法对脑卒中下肢痉挛性瘫痪患者的各项观察指标均明显改善,显着提高生活质量,且疗效优于对照组。2、本研究过程中未发生相关严重不良反应,证实了醒脑开窍针法联合新Bobath疗法的安全性,值得在临床广泛推广。
周月[7]（2020）在《基于具身认知理论的改良镜像疗法对脑梗死患者上肢运动功能障碍的应用研究》文中认为目的将“具身认知理论”应用到康复护理的临床实践中,验证此理论的有效性,科学性及合理性;探索在具身认知视角下,应用改良后的镜像疗法（Mirror Therapy,MT）干预脑梗死偏瘫患者上肢运动功能障碍的临床效果;比较传统镜像疗法与基于具身认知理论的改良镜像疗法的效果差异,以期达到提高传统镜像疗法效果的目的。方法本研究为临床随机对照研究,于2018年12月-2019年12月在成都市某三甲医院招募符合纳入和排除标准的80例脑梗死偏瘫患者,利用计算机随机法将其分为试验组（改良镜像疗法组）和对照组（传统镜像疗法组）,两组均为40例。试验组和对照组均遵循基础治疗及护理方案,包括成立改良镜像疗法和传统镜像疗法康复护理小组、康复护理前评估、确定康复护理目标、参照权威指南以及结合医院实际情况为患者提供基础治疗和护理。在施行此方案的基础上,试验组运用改良镜像疗法,对照组应用传统镜像疗法。在干预前、干预4周后进行简化Fugl-Meyer运动功能评分法上肢部分（simplified Fugl-Meyer Assessment Upper-Extremity section,FMA-UE）、Brunnstrom分期评定、改良巴氏指数（Modified Barthel Index,MBI）、脑卒中专门化生存质量量表（Stroke Specific Quality Of Life scale,SS-QOL）的评定,对两组进行比较分析,探讨改良后的镜像疗法对脑梗死偏瘫患者上肢运动功能障碍的影响以及对比传统镜像疗法的效果差异性。结果1.基线资料结果:两组病例的性别、年龄、病程、偏瘫侧、相关合并症（高血压及糖尿病）、吸烟史、饮酒史、婚姻情况、文化程度、职业、梗死区域等一般资料差异均无统计学意义（P>0.05）;两组干预前FMA-UE、偏瘫Brunnstrom分期评定、MBI、SS-QOL评分均无统计差异性（P（29）0.05）。2.干预后组内比较结果:两组FMA-UE、偏瘫Brunnstrom分期评定、MBI、SS-QOL评分均比干预前有明显的提高且差异具有统计学意义（P（27）0.05）。3.干预后组间比较结果:试验组FMA-UE、偏瘫Brunnstrom分期评定、MBI、SS-QOL评分均显着高于对照组且差异存在统计学意义（P<0.05）。结论1.传统镜像疗法和基于具身认知理论的改良镜像疗法均能安全有效地促进脑梗死偏瘫病人上肢运动功能的恢复,同时加快病人上肢Brunnstrom分期运动康复进程,从而进一步提高其日常生活活动能力及生活质量。2.基于具身认知理论的改良镜像疗法在脑梗死偏瘫病人上肢运动功能及整体康复方面的干预效果均显着优于传统镜像疗法。3.以具身认知的具身性、情境性、生成性及动态性作为本研究的理论指导依据,改进传统镜像疗法的缺陷,取得了显着的临床效果,从而证明具身认知理论应用于临床实践的有效性、科学性。
冯维琪[8]（2020）在《“热补针法”治疗中风后上肢屈肘痉挛的临床研究》文中进行了进一步梳理目的:观察“热补针法”治疗中风后上肢屈肘痉挛的临床疗效,探寻针灸治疗中风后上肢屈肘痉挛的有效手段,为临床治疗本病提供新的思路与方法。方法:将符合纳入标准的70例中风后上肢屈肘痉挛患者按随机数字表法分为两组,观察组与对照组。观察组针刺取穴:患侧肩髑、肩髎、曲池、手三里、外关、合谷,得气后在上述诸穴行“热补针法”,留针30min,再次施行“热补针法”后起针。对照组针刺取穴同观察组,得气后施平补平泻手法,留针时间相同。两组治疗均隔日1次,一周3次,连续治疗4周。分别于治疗前（第一次治疗开始当天）、治疗后（最后一次治疗结束当天）观察两组患者改良Ashworth 量表（modified Ashworth scale,MAS）、患侧肘关节活动度、简式 Fugl-meyer运动量表（Fugl-Meyer assessment,FMA）及改良 Barthel 指数（Modified Barthel index,MBI）评分,并评价临床疗效。结果:1.观察组总有效率97.1%,对照组总有效率93.9%,观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;2.两组患者治疗后FMA评分均较治疗前提高,差异有统计学意义（P<0.05）;且观察组改善程度优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;3.两组患者治疗后MBI评分均较治疗前提高,差异有统计学意义（P<0.05）;且观察组改善程度优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;4.两组患者治疗后肘关节活动度均较治疗前明显提高,差异有统计学意义（P<0.05）;但两组间比较无统计学意义（P>0.05）。结论:1.针灸治疗中风后上肢屈肘痉挛施以杜氏“热补针法”和“平补平泻手法”均可有效改善患肢痉挛程度,促进肢体功能恢复。2.“热补针法”（观察组）治疗中风后上肢屈肘痉挛能明显提高疗效,改善患侧上肢运动功能,提高患者日常生活能力,疗效优于“平补平泻手法”（对照组）,但在改善肘关节活动度上两组疗效相仿。
林秀梅[9]（2019）在《脑卒中后遗症中医康养方法研究》文中研究说明随着新加坡人口的迅速老龄化,慢性病如脑卒中、糖尿病、高血压和冠心病等的案例正迅速增加。根据流行病学统计,在40岁以上的国人当中,每四个人中有一人将患有至少一种慢性疾病。不少慢性病只能控制不能根治。因此,新加坡政府正积极寻找符合成本效益的疗法以舒缓医疗体系所承受的压力,而中医的发展有助于满足老龄化社会对慢性病治疗的需求。新加坡政府的保健政策强调“预防胜于治疗”,以控制不断上涨的医疗需求。在生活步伐不断加快、饮食结构改变的新加坡,中医的治未病的养生思想与新加坡政府促进预防性的保健政策相辅相成。新加坡中医逐渐进入西方社会的医疗体系,因此在本地有越来越多的西医对中医持开放的态度,有助于促进中医在新加坡的发展。另一方面,非华族的国人（马来族、印度族、欧美等）9也接受低收费的中医治疗或义诊,使中医成为本地医疗体系的一个重要组成部分。脑卒中是新加坡临床常见病、多发病,其复发率、病死率和病残率很高,已成为新加坡第四大死亡因素,其总死亡率为40.4/10万,发病率为3.65%,发生率则为1.8/1000[304],其中近四分之三是缺血性卒中,而肢体功能障碍对卒中患者的生活影响最大。近年来脑卒中发病人群呈年轻化趋势,因此脑卒中不再是老年人的专利。在新加坡无论是华族、马来族或印度族,高血压、糖尿病、血脂异常、超重肥胖等是脑卒中发病的重要危险因素。随着新治疗技术的发展,脑卒中死亡率有所下降,但致残率却明显上升,约有75%以上的幸存者会遗留不同程度的后遗症,如肢体障碍、吞咽困难、感觉障碍、认知障碍、语言障碍、视觉障碍、二便障碍、焦虑和抑郁等,其中以肢体偏瘫最为常见。脑卒中后遗症所产生后续问题甚多,例如行动不便导致跌倒、易呛导致而吸入性肺炎等,都会影响到脑卒中后患者的生活质量与预后。脑卒中不论是对患者、家属或社会都是一个沉重的负担。调查发现只有27%的卒中患者在出院后一年内有进行持续的康复,出院一个月后又坚持康复的病人只有约33%[163]。研究显示,新加坡脑卒中复发率占总发病率人数的30%,其中1年内复发者占16.5%,2年内复发者占56.3%,5年以上复发者占15.6%。基于脑卒中的重要性,如何提高疗效,降低致残率,已经成为新加坡脑卒中康复治疗热点问题。目前大量研究提倡脑卒中后治疗及康复护理进行得越早,康复功能恢复得越好。脑卒中后3个月内是治疗恢复的黄金期。然而有很多卒中患者由于缺乏基本的康复知识或经济条件的限制,往往错过最有利的康复时机而进入后遗症期（病程>6个月）。中医学是中华文化的瑰宝,在中风病的预防诊治、康复调养以及提高生存质量中均具有一定的特点及优势,目前中医已经是中风患者经西医治疗后长期防治康复的主要方法之一,前景广阔。具体思路效仿西医的脑卒中二级预防模式,中医治未病也应该有预防脑卒中复发的方案。由于脑卒中后遗症的症状众多,机理复杂,临床治疗手段十分广泛。治疗方法的靶向性主要是从病变部位角度以及与病变部位密切相关的临床症状来思考。因而治疗本病必须先根据其运动系统障碍的主症及所涉及的病变部位为目标来治疗,同时根据不同的体质所出现的不同证候类型来进行个体化的治疗。此外,还要针对患者的非运动症状所涉及的病变部位来做相应的治疗。非运动症状包括肌肉痉挛、假性球麻痹、肩手综合症、肩关节半脱位、坠积性肺炎、褥疮、汗出异常、共济失调、骨质疏松、肌肉废用性萎缩、误用综合症、忧郁症或焦虑症等。运动障碍的改善并不能使病人的非运动症状随之改善,而非运动症状的严重程度往往直接影响到病人的生活质量。本次研究具体思路包括:医师和患者的被动和主动性治疗。针对病位改善神经功能缺损程度,应用综合手段加强被动和主动功能锻炼;针对体质辨证施治、扶正祛邪;针对主症以及非运动症状提高肢体运动功能以及日常生活质量。由于本病多发于中老年人,病程一般较长,病变累及脏器较广,因此需要整体的系统调节。本研究重点是对缺血性卒中后遗症期肢体偏瘫的患者做相应的研究。目的本课题以新加坡为研究背景,从中医整体观、中医养生学的视角,通过系统的临床研究,针对个体的危险因素、不同的疾病证型,制定出个性化的中医康养方法,并观察与分析脑卒中后遗症期缺血性偏瘫患者的治疗效果,以及探讨其神经功能缺损程度、运动功能的恢复和日常生活能力的影响,同时为本病患者康复与调养的临床研究提供客观评价指标和理论依据。方法本研究设计了一个随机对照性研究来进行缺血性脑卒中的中医康养方法疗效评估,在新加坡中华医院门诊收集年龄50～90岁,卒中6个月以上的脑梗塞偏瘫患者,排除合并有重大器官疾病的病患。对卒中登记的病人进行临床信息采集（包括一般资料、入院诊断、既往史、家族史、发病情况、影像学检查等的内容）。对符合纳入标准的60病例,采用随机对照法进行分组:试验组30人和对照组30人。两组均同时接受西医常规治疗。对照组为接受针剌疗法,包括“加减醒脑开窍法”和“靳三针”针刺法。试验组为中医康养方法,包括辨证论治针刺疗法（同对照组）、中药调养（以补阳还五汤为基本方）、饮食调养、起居调节、精神调养、运动调养、穴位刺激调养（融合拔罐、艾灸、推拿）。两组病人每周治疗5天,周六和周日休息,前后治疗4周,共20次,分别在干预开始前、干预14天后和干预28天后,采用神经功能缺损程度评分（NDS）、Fugl-Meyer（FMA）运动功能评分及日常生活动能力Barthel指数评分,对患者进行疗效评估,并将所得结果进行统计分析和评价。统计方法:使用Excel建立数据库。应用SPSS25.0软件统计分析。计量资料满足正态分布用（Mean±SD）表示,同时满足方差齐性的两组间比较采用两独立样本T检验,不满足正态部分用M（P25,P75）表示,两组间比较采用非参数Mann-Whitney U检验;重复测量的计量资料采用重复测量资料的方差分析;计数资料以百分比表示,采用X2检验或Fisher精确概率法。以P<0.05为差异有统计学意义。结果1.两组基线资料比较试验组和对照组在平均年龄和病程、性别、种族差异以及证型构成方面差异无统计学意义,提示基线资料基本一致,具有较好的可比性。两组患者均完成观察,未有脱落、剔除情况,未见不良反应发生。2.两组治疗前、治疗14天后、治疗28天后各量表评分及比较组间比较:治疗前两组NDS评分、FMA评分、Barthel指标比较差异无统计学意义（P>0.05）,两组之间具有可比性。治疗14天和28天后,两组NDS、FMA、Barthel评分比较差异有统计学意义（P<0.05）,提示两种治疗方法存在组间差别,两种治疗方法对于改善神经功能缺损、促进肢体运动功能和提高日常生活能力都具有临床意义,其中试验组的疗效优于对照组。组内比较:两组治疗14天、28天后NDS、FMA、Barthel指数与治疗前各量表评分比较,差异均有统计学意义（P<0.05）;治疗28天后NDS、FMA、Barthel指数与治疗14天后各量表评分比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。两组治疗14天后评分优于治疗前,治疗后28天优于治疗后14天,提示NDS、FMA、Barthel指数有随时间变化的趋势,治疗后28天后神经功能缺损程度、肢体运动功能和日常生活能力比14天后有显着改善,治疗14天后比治疗前有显着改善。3.两组治疗后总疗效比较研究结果显示,试验组治疗28天后,基本痊愈4例,显效15例,有效8例,无效3例,总有效率90%。对照组治疗28天后,基本痊愈1例,显效8例,有效15例,无效6例,总有效率80%。两组总疗效有统计学差异（P<0.05）,提示试验组疗效明显优于对照组。4.安全性评价两组在治疗过程中未出现剧烈头痛、头晕、恶心呕吐等不良反应。针灸之后也未出现晕针、心慌、断针等不良反应,提示两种疗法治疗中风后遗症偏瘫是安全的。结论中医康养方法优于单纯针刺疗法。研究特点一、充分发挥中医优势对中风后遗症治疗是中医的优势。本研究从治疗、预防、保健以及养生等多领域多角度拓展传统中医学价值,重视传统中医多种康复治疗措施的综合性应用,强调“整体与个体化”治疗相结合,体现了多样性和突显了中医特色。二、汇中西医之长新加坡是东方与西方文化的汇合中心,有条件推动西方医学与传统中医的交流与结合。虽然西方医学与中医学的理论不同,但是在了解两者的差异后可能为两者的结合创造更有利的条件。中西医的有机结合将能提高整体的医疗水平,并提供更有成本效益的医疗服务。中医师已经进驻本地的公共与私人医院,与西医一起并肩合作为病人提供无缝接轨的医疗。中医介入在脑卒中偏瘫的治疗,证实中医能在西医的治疗基础上扮演了中西医结合的积极性角色,并吸收了西医康复医学的评价方法,对本方案进行系统研究9取得了良好效果。本研究采用现代针刺疗法（“加减醒脑开窍法”和“靳三针”针刺法）是在传统针灸学的基础上,充分借鉴和吸收西医学中神经生理学的内容,使针灸处方更趋于合理化、科学化。三、前瞻性本研究采用前瞻性、随机对照的研究方法,分别采用现代针刺疗法（“加减醒脑开窍法”和“靳三针”针刺法）以及中医康养方法,评定和比较脑卒中后遗症患者治疗14天、28天的综合能力,证明了中医康养方法对综合功能的改善作用。四、科学性研究的对象来源于新加坡中华医院门诊患者真实的病例、案例,每一个论点都有科学的数据和理论支撑。五、有效性本研究治疗脑卒中后遗症是一种切实可行、安全和经济效益的综合康复和防治方法（具有系统性、规范性、可重复性、可操作性）,不仅疗效肯定,依据充分,值得在临床广泛推广和应用。六、实用性本研究采取预防与治疗相结合,做到在了解疾病危险因素的基础上有针对性的对病人进行预防治疗,在预知病人疾病演变的前提下采取主动调理和干预,体现了传统医学中“防重于治”的养生保健思想,凸显了预防为主的重要性。激发了国人对养生保健的兴趣,对中医的重新认识。
郑清香[10]（2019）在《八段锦对脑梗死偏瘫患者肢体功能障碍的干预效果研究》文中研究表明目的探索八段锦对脑梗死偏瘫患者肢体功能障碍的干预效果,以期为广大护理人员在临床和社区推广提供理论依据。方法应用样本量估算方法确定本研究的样本量,并于2017年9月2018年10月在福建中医药大学附属康复医院招募脑梗死偏瘫患者。采用随机数字表随机分成对照组和八段锦组。对照组接受常规治疗、护理和常规康复训练;八段锦组在接受常规治疗、护理和常规康复训练的基础上进行八段锦训练,以2人一组,每天2次,每次20分钟,一周练习7天,持续6周。本研究训练人员在干预前由福建中医药大学附属康复医院儿童康复科刘主任为专业教练培训练习八段锦,经教练考核合格后到临床指导患者练习。干预期间,由本研究训练人员每日填写康复训练表,并安排随访员以电话方式进行定向随访。干预前、干预后运用Fugl-Meyer运动功能测评量表（FMA）评分、脑卒中临床神经功能缺损程度评分量表（CNDS）评分、均方根（RMS）值和积分肌电值（iEMG）的客观评价指标来评估脑梗死偏瘫患者肢体功能康复情况。本研究采用统计分析软件SPSS20.0进行统计分析。计量资料采用均数±标准差（x±S）进行描述。若计量资料符合正态分布时采用t检验进行统计分析,不符合正态分布时则采用秩和检验进行统计分析。计数资料采用例数进行描述,并采用卡方检验进行统计分析。P<0.05将被认为所检验的数据差别有统计意义。客观评价指标结果都进行符合方案集（PP）分析和意向性（ITT）分析,其中ITT分析时所缺失的数据采用均值补充法。同时,在分组的前提下,把基线中的下肢肌力分级、有无高血压病史、有无血脂异常病史作为固定效应因子,干预前各评定指标结果作为随机效应因子,干预后各评定指标结果作为因变量进行混合线性模型分析。在八段锦训练6周后,应用目的抽样方法选取八段锦组6名患者进行半结构式访谈2040分钟,数据采用Graneheim&Lundman质性内容分析法进行分析。结果1.基线资料分析:干预前,本研究共纳入78例脑梗死偏瘫患者,即八段锦组和对照组各39例。两组患者在年龄、性别、偏瘫患侧、婚姻状况、病程、上肢肌力分级、简易精神状态评分等方面均无统计学差异（P>0.05）,具有可比性。但是两组研究对象在下肢肌力分级、高血压病史和血脂异常病史差异有统计学意义（P<0.05）。2.PP分析和ITT分析:干预6周后,71例脑梗死偏瘫患者完成本研究,即八段锦组35例,对照组36例。PP分析和ITT分析均显示干预后两组上下肢FMA评分及FMA总分组间差异均有统计学意义（P<0.05）,且八段锦组优于对照组。干预后CNDS评分组间差异均有统计学意义（P<0.05）,且八段锦组优于对照组。干预后,两组肱二头肌RMS值,肱三头肌的RMS值和iEMG值组间差异均有统计学意义（P<0.05）,且八段锦组优于对照组;干预后两组股直肌、胫前肌的RMS值和iEMG值组间差异均无统计学意义（P>0.05）。同时,八段锦组股直肌、胫前肌的RMS值和iEMG值干预前后比较差异均有统计学意义（P<0.05）。3.混合线性模型分析:结果表明下肢肌力分级、有无高血压病史、有无血脂异常病史和干预前各指标结果对干预后各指标结果均无影响。通过以上情况可以认为八段锦组和对照组在潜在混杂因素方面无统计学差异,可以将干预后观测结局指标的统计学差异客观地认为是八段锦对脑梗死偏瘫肢体功能障碍的干预效果。4.质性内容分析:通过Graneheim&Lundman质性内容分析法分析文本并获得了3个主题。主题1:改善偏瘫肢体功能;主题2:改善全身状况;主题3:习练感受。受访者们认为八段锦训练能够改善肢体肌力、肢体协调功能、平衡功能和关节活动度,进而改善偏瘫肢体功能。受访者认为八段锦通过改善视力和睡眠,减少感冒和头晕以改善身体机能,增强体力,进而改善全身状况。虽然受访者们觉得习练初期有一定难度,刚开始训练的过程中会比较累和出现患侧痛,但是受访者们觉得八段锦习练后身体轻松、心情愉悦。同时,受访者们认为八段锦易于接受和识记,不用任何成本,不受场地限制,易于坚持锻炼。结论1.八段锦能够改善脑梗死偏瘫患者肢体运动功能和神经功能缺损程度,也能够提高脑梗死偏瘫患者上下肢肌力,进而促进脑梗死偏瘫患者肢体功能康复。2.通过混合线性模型分析,八段锦组和对照组在潜在混杂因素方面无统计学差异,可以将干预后观测结局指标的统计学差异客观地认为是八段锦对脑梗死偏瘫肢体功能障碍的干预效果。3.受访者们认为八段锦能够改善偏瘫肢体功能和全身状况。虽然受访者们认为习练八段锦初期有一定难度,刚开始训练的过程中会比较累和出现患侧痛,但是受访者们认为习练八段锦后身体轻松、心情愉悦,易于坚持锻炼。4.八段锦作为一种动作简单、效果显着的运动疗法,广大护理人员可在临床和社区推广,以促进脑梗死偏瘫肢体功能障碍的恢复。
二、脑梗死偏瘫患者康复与单纯药物治疗160例肢体功能恢复效果比较（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、脑梗死偏瘫患者康复与单纯药物治疗160例肢体功能恢复效果比较（论文提纲范文）
（1）头穴丛刺治疗中风后肢体痉挛的临床观察及其抗痉挛效应机理研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 英文缩略语 |
| 引言 |
| 综述一.中风后肢体痉挛的研究概况 |
| 综述二.中风后肢体痉挛的治疗及效应机制研究概述 |
| 第一章 试验研究头穴丛刺治疗中风后肢体痉挛的临床观察 |
| 1.研究对象 |
| 2.研究方案 |
| 3.研究结果 |
| 4.讨论 |
| 5.小结 |
| 第二章 实验一头穴丛刺对中风后肢体痉挛模型大鼠GABA受体机制研究。 |
| 1.实验材料 |
| 2.试验方法 |
| 3.实验结果 |
| 4.讨论 |
| 5.小结 |
| 第三章 实验二头穴丛刺治疗中风后肢体痉挛对BDNF/Trk B-KCC2 信号通路的影响 |
| 1.实验材料 |
| 2.实验方法 |
| 3.实验结果 |
| 4.讨论 |
| 5.小结 |
| 结论 |
| 本文创新点 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 在学期间主要研究成果 |
| 个人简介 |
（2）针灸治疗脑梗死后上肢痉挛性偏瘫的Meta分析及临床疗效观察（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 符号说明 |
| 文献综述 |
| 中风后上肢痉挛性偏瘫的中医研究进展 |
| 卒中后上肢痉挛性偏瘫的西医研究进展 |
| 参考文献 |
| 前言 |
| 第一章 针灸治疗脑梗死后上肢痉挛性偏瘫的Meta分析 |
| 1 研究方法 |
| 2 研究结果 |
| 2.1 文献检索结果 |
| 2.2 文献基本特征 |
| 2.3 文献质量评价 |
| 2.4 Meta分析结果 |
| 2.5 偏倚性分析 |
| 2.6 安全性评价 |
| 2.7 依从性评价 |
| 3 讨论与结论 |
| 4 不足与展望 |
| 第二章 头体针并用联合常规康复治疗脑梗死后上肢痉挛性偏瘫的临床研究 |
| 1 病例采集 |
| 2 病例选择 |
| 3 研究方法 |
| 4 观察指标 |
| 5 疗效判定标准 |
| 6 统计学分析 |
| 7 研究结果 |
| 7.1 一般情况 |
| 7.2 干预前后量表评分比较 |
| 7.3 临床疗效 |
| 8 讨论与结论 |
| 8.1 立题依据 |
| 8.2 干预策略 |
| 8.3 评价手段选择 |
| 8.4 结论 |
| 8.5 问题与展望 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 附录 |
| 在学期间主要研究成果 |
（3）头体针结合治疗脑梗死后下肢痉挛性偏瘫的Meta分析和临床研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 中英文缩略词 |
| 第一部分 文献综述 |
| 综述一 脑卒中后下肢痉挛性偏瘫的西医研究进展 |
| 1. 脑卒中后痉挛性偏瘫的西医认识 |
| 2. 脑卒中后下肢痉挛性偏瘫的西医治疗现状 |
| 2.1 药物治疗 |
| 2.2 非药物治疗 |
| 参考文献 |
| 综述二 脑卒中后下肢痉挛性偏瘫的中医治疗进展 |
| 1. 脑卒中后下肢痉挛性偏瘫的中医治疗现状 |
| 1.1 中药内服 |
| 1.2 中药外用 |
| 1.3 针刺疗法 |
| 1.4 灸法 |
| 1.5 推拿手法 |
| 参考文献 |
| 引言 |
| 第二部分 |
| 研究一 针刺治疗脑梗死后下肢痉挛性偏瘫的Meta分析 |
| 1. 资料与方法 |
| 1.1 研究类型 |
| 1.2 文献纳入标准 |
| 1.3 干预措施 |
| 1.4 主要结局指标 |
| 1.5 文献排除标准 |
| 1.6 文献检索 |
| 1.7 文献筛选和资料提取 |
| 1.8 偏倚风险评价 |
| 1.9 统计分析 |
| 2. 结果 |
| 2.1 文献检索结果 |
| 2.2 纳入文献基本特征 |
| 2.3 方法学质量评价 |
| 2.4 Meta分析结果 |
| 2.5 不良反应 |
| 2.6 发表偏倚 |
| 2.7 敏感性分析 |
| 3. 讨论 |
| 3.1 局限性 |
| 3.2 展望 |
| 4. 结论 |
| 研究二 头体针联合对脑梗死后下肢痉挛性偏瘫的临床观察 |
| 1. 研究方案 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 纳入标准 |
| 1.4 排除标准 |
| 1.5 脱落标准 |
| 1.6 治疗方案 |
| 1.7 观察与评价指标 |
| 1.8 数据整理与统计 |
| 2. 结果 |
| 2.1 一般情况 |
| 2.2 疗效指标统计分析 |
| 3. 讨论 |
| 3.1 脑卒中后下肢痉挛性偏瘫的中医病因病机学认识 |
| 3.2 立题依据 |
| 3.3 选穴依据 |
| 3.4 结果分析 |
| 3.5 存在的问题和展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 个人简历和成果 |
（4）可视化针刀神经触激术联合针刺治疗脑梗死后偏瘫肢体功能障碍的疗效观察（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 缩略词表 |
| 绪论 |
| 第一部分 文献研究 |
| 1. 祖国医学对脑梗死后偏瘫的研究 |
| 1.1 脑梗死后偏瘫的病因病机 |
| 1.2 脑梗死后偏瘫的治疗 |
| 2. 现代医学对脑梗死后偏瘫的研究 |
| 2.1 脑梗死后偏瘫的病因 |
| 2.2 脑梗死后偏瘫的流行病学 |
| 2.3 脑梗死后偏瘫的治疗 |
| 3. 可视化技术在脑梗死后偏瘫的相关应用 |
| 3.1 诊断 |
| 3.2 治疗 |
| 4. 针刀治疗脑梗死后偏瘫的进展与思考 |
| 第二部分 临床研究 |
| 1. 临床资料 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 采集时间 |
| 2. 诊断标准 |
| 2.1 西医诊断标准 |
| 2.2 中医诊断标准 |
| 2.3 纳入标准 |
| 2.4 排除标准 |
| 2.5 终止试验标准 |
| 2.6 脱落标准与处理原则 |
| 3. 研究方法 |
| 3.1 试验设计 |
| 3.2 伦理审查与试验注册 |
| 3.3 分组方法及盲法 |
| 3.4 治疗方案 |
| 3.5 不良事件处理 |
| 4. 疗效评价 |
| 4.1 主要疗效指标 |
| 4.2 次要疗效指标 |
| 4.3 疗效评价时间 |
| 5. 技术路线 |
| 6. 统计学处理 |
| 7. 病情资料评估 |
| 8. 治疗结果 |
| 8.1 两组患者临床肌力学分级比较 |
| 8.2 两组患者MAS等级比较 |
| 8.3 两组患者上田敏肢体功能评分比较 |
| 8.4 两组患者NHISS评分比较 |
| 8.5 两组患者ADL评分比较 |
| 8.6 安全性评估 |
| 第三部分 讨论与分析 |
| 1. 课题立意 |
| 2. 选穴及定位依据 |
| 3. 研究结果分析 |
| 3.1 可视化针刀结合针刺对患者肌力的影响 |
| 3.2 可视化针刀结合针刺对患者肌张力的影响 |
| 3.3 可视化针刀结合针刺对患者肢体、手部功能的影响 |
| 3.4 可视化针刀结合针刺对患者神经功能缺损的影响 |
| 3.5 可视化针刀结合针刺对患者日常生活活动能力的影响 |
| 4. 关于针刀治疗疾病的机制探讨 |
| 5. 关于针刀神经触激术治疗脑梗死后偏瘫的理论探讨 |
| 5.1 刺激神经通路 |
| 5.2 脑可塑理论 |
| 5.3 重建力学平衡 |
| 6. 结论 |
| 7. 不足与展望 |
| 7.1 不足 |
| 7.2 展望 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 附录一: 临床肌力学分级 |
| 附录二: 改良Ashworth痉挛评价量表 |
| 附录三: 上田敏肢体功能评分 |
| 附录四: 美国国立卫生院神经功能缺损评分 |
| 附录五: 日常生活活动能力量表 |
| 攻读硕士学位期间取得的学术成果 |
| 致谢 |
（5）运动针法结合热敏灸治疗缺血性中风偏瘫的临床观察（论文提纲范文）
| 致谢 |
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 注释表 |
| 引言 |
| 历史回顾 |
| 1 中医对缺血性中风偏瘫的认识及治疗 |
| 2 西医对缺血性中风偏瘫的认识及治疗 |
| 3 小结 |
| 1 临床资料 |
| 1.1 研究对象与病例情况 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 病例选择标准 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 试验方案 |
| 2.2 治疗方法 |
| 2.3 观察指标 |
| 2.4 疗效判断标准 |
| 2.5 不良事件的观察与分析 |
| 2.6 安全性评价 |
| 2.7 资料整理与数据统计 |
| 2.8 注意事项 |
| 3 研究结果及分析 |
| 3.1 病例收集情况 |
| 3.2 两组病例基线资料对比 |
| 3.3 临床疗效观察结果 |
| 3.4 不良反应 |
| 4 讨论 |
| 4.1 立题依据 |
| 4.2 缺血性中风中医病因病机 |
| 4.3 缺血性中风西医病因和发病机制 |
| 4.4 运动针法治疗缺血性中风偏瘫的机理探讨 |
| 4.5 组穴释义 |
| 4.6 运动针法结合热敏灸治疗缺血性中风偏瘫的特点与优势 |
| 4.7 疗效的评价分析 |
| 5 问题与展望 |
| 5.1 存在的问题 |
| 5.2 展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 个人简介 |
（6）醒脑开窍针法联合新Bobath疗法对脑卒中后下肢痉挛性瘫痪的临床研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| abstract |
| 引言 |
| 第一部分 临床研究 |
| 1 临床资料 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 纳入标准 |
| 1.4 排除标准 |
| 1.5 剔除或脱落标准 |
| 1.6 终止试验标准 |
| 1.7 整体中止试验的标准 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 研究方案 |
| 2.2 治疗方案 |
| 2.3 评定方法及观察指标 |
| 2.4 统计学方法 |
| 3 研究结果 |
| 3.1 治疗前基线数据比较 |
| 3.2 疗效比较 |
| 第二部分 理论研究 |
| 1 中医对中风病的认识 |
| 2 脑卒中的现代医学研究概况 |
| 3 Bobath疗法的研究进展 |
| 4 醒脑开窍针法对脑卒中后痉挛性瘫痪的研究概况 |
| 第三部分 分析与讨论 |
| 1 研究结果分析 |
| 1.1 两组患者一般资料分析 |
| 1.2 两组患者的临床疗效比较分析 |
| 2 讨论 |
| 2.1 新Bobath疗法治疗脑卒中瘫痪分析 |
| 2.2 醒脑开窍针法治疗脑卒中后瘫痪分析 |
| 3 安全性 |
| 4 问题与展望 |
| 第四部分 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 附录1 改良Ashworth量表(MAS) |
| 附录2 改良巴氏指数(MBI) |
| 附录3 简易Fug1-Meyer运动功能量表(FMA) |
| 缩略词表 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简介及攻读学位期间获得的科研成果 |
（7）基于具身认知理论的改良镜像疗法对脑梗死患者上肢运动功能障碍的应用研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 缩略词表 |
| 第一部分 前言 |
| 一、研究背景 |
| 二、研究目的和意义 |
| 三、操作性定义 |
| 第二部分 文献回顾 |
| 一、脑梗死患者上肢运动障碍的康复护理现状 |
| (一)水疗法 |
| (二)音乐疗法 |
| (三)运动想象疗法 |
| (四)强制性运动疗法 |
| (五)功能性电刺激 |
| (六)肌电生物反馈疗法 |
| (七)经颅磁刺激 |
| (八)虚拟现实技术及上肢康复机器人 |
| 二、镜像疗法干预脑梗死患者上肢运动障碍的研究进展 |
| (一)镜像疗法概述 |
| (二)镜像疗法干预脑梗死患者上肢运动障碍的国内外趋势 |
| 三、具身认知理论的研究概述 |
| (一)具身认知的起源 |
| (二)具身认知的概念 |
| (三)具身认知的内涵及优势 |
| (四)具身认知来自不同学科的证据 |
| (五)具身认知理论的国内外研究进展 |
| (六)具身认知的四大理论特征 |
| (七)文献总结 |
| 第三部分 研究对象与方法 |
| 一、研究对象 |
| (一)病例来源 |
| (二)诊断标准 |
| (三)纳入标准 |
| (四)排除标准 |
| (五)病例剔除、脱落和终止标准 |
| 二、研究方法 |
| (一)研究类型 |
| (二)样本量估算 |
| (三)病例分组 |
| (四)技术路线 |
| (五)干预方案 |
| (六)观察指标及评价工具 |
| (七)资料收集 |
| (八)不良事件处理、记录和报告 |
| (九)质量控制 |
| (十)科研伦理 |
| (十一)统计分析 |
| 第四部分 研究结果 |
| 一、两组患者基线资料的比较 |
| (一)纳入研究患者一般资料的比较 |
| (二)两组患者干预前四项康复指标的基线水平 |
| 二、两组干预后疗效性指标的评价结果 |
| (一)两组病人干预四周后组内及组间FMA-UE的比较情况 |
| (二)两组患者干预四周后组内及组间MBI的效果比较 |
| (三)两组患者干预后SS-QOL评分组内和组间效果比较 |
| (四)两组患者干预前后Brunnstrom分级组内、组间比较情况 |
| (五)不良事件及不良反应 |
| 第五部分 研究讨论与结论 |
| 一、研究讨论 |
| (一)脑梗死疾病的研究概述 |
| (二)脑梗死偏瘫患者上肢运动功能障碍的概述 |
| (三)具身认知理论在医学领域的研究进展 |
| (四)针对研究结果的讨论 |
| 二、研究结论 |
| 第六部分 研究局限与展望 |
| 一、研究局限 |
| 二、研究展望 |
| 参考文献 |
| 综述 具身认知理论应用在临床医学领域的研究进展 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 在读期间公开发表的学术论文、专着及科研成果 |
（8）“热补针法”治疗中风后上肢屈肘痉挛的临床研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 第一部分 文献研究 |
| 1. 现代医学对中风后痉挛性偏瘫的认识及研究进展 |
| 1.1 流行病学研究 |
| 1.2 病因及发病机制研究进展 |
| 1.3 现代医学治疗中风后痉挛性偏瘫的方法 |
| 2. 中医学对中风后痉挛性偏瘫的认识及研究进展 |
| 2.1 中风及中风后痉挛性偏瘫的中医病名沿革 |
| 2.2 中医病因病机研究 |
| 2.3 中医治疗研究进展 |
| 3. 杜氏“热补针法”源流探析 |
| 4. 小结 |
| 第二部分 临床研究 |
| 1. 研究目的 |
| 2. 研究方法 |
| 2.1 样本量估算 |
| 2.2 病例来源 |
| 2.3 治疗方案 |
| 2.4 观察项目 |
| 2.5 统计方法 |
| 2.6 研究结果 |
| 2.7 结果分析 |
| 第三部分 讨论 |
| 1. 观察指标选择的依据 |
| 2. 本次研究关于针刺补泻手法的启发 |
| 3. 方案中针刺选穴依据 |
| 4. 创新之处与不足之处 |
| 4.1 创新之处 |
| 4.2 不足之处 |
| 第四部分 结语 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 攻读硕士学位期间取得的学术成果 |
| 致谢 |
（9）脑卒中后遗症中医康养方法研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 第一章 文献综述 |
| 第一节 古代医家的相关论述 |
| 一、对相关疾病的概述 |
| 二、对相关病名的历史沿革 |
| 三、病因病机的记载 |
| 四、对中风后遗症偏瘫的论述 |
| 五、中风病分期标准 |
| 六、类证鉴别 |
| 第二节 中医对于中风后遗症治疗的文献综述 |
| 一、对相关疾病的防治方法 |
| 二、相关的方药记载 |
| 三、相关的针灸治疗记载 |
| 第三节 中医学对中风后遗症的治疗进展 |
| 一、针刺治疗中风后偏瘫的临床研究 |
| 二、中药治疗中风后偏瘫的临床研究 |
| 三、中医综合疗法 |
| 四、中西医结合疗法 |
| 第二章 现代医学对脑卒中的研究进展 |
| 第一节 西医对本病的认识 |
| 一、脑卒中的定义 |
| 二、脑卒中的病名起源 |
| 三、脑卒中的病理分型 |
| 四、西医鉴别诊断 |
| 五、脑卒中后遗症的危险因素 |
| 六、脑卒中后遗症对患者生理功能的影响 |
| 七、脑卒中后偏瘫与脑解剖关系 |
| 第二节 现代医学对脑卒中偏瘫的治疗进展 |
| 一、西医对缺血性脑卒中偏瘫机制的认识 |
| 二、脑卒中偏瘫的现代医学治疗手段 |
| 三、近代医学康复技术 |
| 四、现代仪器服辅助康复治疗技术 |
| 五、脑卒中的预防 |
| 第三节 脑卒中的流行病学 |
| 一、脑卒中世界流行概况 |
| 二、脑卒中新加坡流行概况 |
| 第三章 临床研究 |
| 第一节 研究资料与方法 |
| 一、病例来源 |
| 二、病例选择 |
| 三、诊断标准 |
| 四、纳入标准 |
| 五、排除标准 |
| 六、剔除标准 |
| 七、退出(脱落)、中止标准 |
| 第二节 研究方案 |
| 一、技术路线图 |
| 二、器具选择 |
| 三、样本含量及分组 |
| 四、治疗方案 |
| 第三节 观察指标 |
| 一、基本资料 |
| 二、临床疗效评价标准及评价方法 |
| 三、统计方法 |
| 第四章 研究结果 |
| 第一节 一般资料分析 |
| 一、两组性别比较 |
| 二、两组年龄和病程比较 |
| 三、两组种族比较 |
| 四、两组证型比较 |
| 第二节 两组治疗前各项指标比较 |
| 一、两组治疗前神经功能缺损程度NDS评分比较 |
| 二、两组治疗前Fugl-Meyer运动功能评分比较 |
| 三、两组治疗前日常生活活动能力Barthel指数评分比较 |
| 第三节 研究结果 |
| 一、两组治疗前后神经功能缺损程度(NDS)评分比较 |
| 二、两组治疗前后Fugl-Meyer比较 |
| 三、两组治疗前后日常生活活动能力(Barthel指数)比较 |
| 第四节 研究结论 |
| 第五章 讨论与分析 |
| 第一节 本次综合康养防治的必要性 |
| 一、整体康复 |
| 二、辨证康复 |
| 三、形神合一 |
| 四、被动康复 |
| 五、自我管理 |
| 第二节 本次康养方案的理论依据 |
| 一、针刺治疗脑卒中后遗症的理论依据 |
| 二、中药调养--辨证施药,审慎施治 |
| 三、饮食调养--辨证施食,三因制膳 |
| 四、起居调养--规律生活,劳逸结合 |
| 五、精神调养--调摄情志,内守精神 |
| 六、运动调养--功能锻炼,持之以恒 |
| 七、穴位刺激调养(融合拔罐、艾灸、推拿) |
| 第三节 病案举例 |
| 第四节 小结 |
| 第五节 不足与展望 |
| 第六节 本研究的创新之处 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 在校期间发表论文情况 |
| 致谢 |
| 统计学审核证明 |
（10）八段锦对脑梗死偏瘫患者肢体功能障碍的干预效果研究（论文提纲范文）
| 缩略词表 |
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 理论研究 |
| 1 现代医学对脑梗死偏瘫肢体功能障碍的认识 |
| 1.1 定义 |
| 1.2 发病机制 |
| 2 祖国医学对脑梗死偏瘫肢体功能障碍的认识 |
| 2.1 病名认识 |
| 2.2 病因病机 |
| 3 脑梗死偏瘫肢体功能障碍恢复的理论基础 |
| 3.1 脑梗死偏瘫肢体功能障碍恢复的现代医学的理论基础 |
| 3.2 脑梗死偏瘫肢体功能障碍恢复的祖国医学的理论基础 |
| 4 脑梗死偏瘫肢体功能障碍的治疗现状 |
| 4.1 脑梗死偏瘫肢体功能障碍的现代医学治疗现状 |
| 4.2 脑梗死偏瘫肢体功能障碍的祖国医学治疗现状 |
| 5 八段锦治疗脑梗死偏瘫肢体功能障碍的理论依据 |
| 5.1 八段锦的作用机理及特点 |
| 5.2 八段锦治疗脑梗死偏瘫肢体功能障碍的机理 |
| 研究目的 |
| 1 研究总目的 |
| 2 第一部分研究目的 |
| 3 第二部分研究目的 |
| 第一部分 八段锦对脑梗死偏瘫患者肢体功能障碍的干预效果研究 |
| 1 研究对象 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 纳入标准 |
| 1.4 排除标准 |
| 1.5 剔除标准、中止标准及处理原则 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 样本含量估计 |
| 2.2 研究对象招募与分组 |
| 2.3 干预方法 |
| 3 评价指标 |
| 3.1 基线指标 |
| 3.2 客观结局指标 |
| 3.3 安全性指标 |
| 4 随访 |
| 5 数据处理与分析 |
| 6 质量监控 |
| 6.1 研究对象入组的质量监控 |
| 6.2 干预过程的质量监控 |
| 6.3 随机对照与盲法的质量监控 |
| 6.4 数据分析的质量控制 |
| 6.5 数据管理质量控制 |
| 7 伦理考虑 |
| 7.1 伦理审查 |
| 7.2 知情同意原则 |
| 7.3 保密原则 |
| 8 实验注册 |
| 9 技术路线图 |
| 10 研究结果 |
| 10.1 一般情况及基线比较 |
| 10.2 客观评价指标结果分析 |
| 10.3 安全性分析 |
| 11 讨论 |
| 11.1 患者干预前基线资料分析 |
| 11.2 八段锦对脑卒中恢复期偏瘫患者肢体功能障碍的影响 |
| 11.3 八段锦对脑卒中恢复期偏瘫患者患侧肢体肌力的影响 |
| 12 小结 |
| 13 局限性与展望 |
| 第二部分 脑梗死偏瘫肢体功能障碍患者对八段锦训练效果的真实体验 |
| 1 研究对象 |
| 2 研究方法 |
| 3 数据收集方法 |
| 4 数据处理与分析 |
| 5 伦理要求 |
| 6 质量控制 |
| 6.1 数据分析的质量控制 |
| 6.2 数据管理质量控制 |
| 7 技术路线图 |
| 8 研究结果 |
| 8.1 受访者基线资料 |
| 8.2 主题1:改善偏瘫肢体功能 |
| 8.3 主题2:改善全身状况 |
| 8.4 主题3:习练感受 |
| 9 讨论 |
| 9.1 八段锦训练能够改善偏瘫肢体功能 |
| 9.2 八段锦训练能够改善全身状况 |
| 9.3 八段锦的习练感受 |
| 10 小结 |
| 11 局限性与展望 |
| 全文总结 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 文献综述 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 作者简历 |
四、脑梗死偏瘫患者康复与单纯药物治疗160例肢体功能恢复效果比较（论文参考文献）
- [1]头穴丛刺治疗中风后肢体痉挛的临床观察及其抗痉挛效应机理研究[D]. 张琼帅. 长春中医药大学, 2021(01)
- [2]针灸治疗脑梗死后上肢痉挛性偏瘫的Meta分析及临床疗效观察[D]. 李红培. 北京中医药大学, 2021(08)
- [3]头体针结合治疗脑梗死后下肢痉挛性偏瘫的Meta分析和临床研究[D]. 李宇霄. 北京中医药大学, 2021(08)
- [4]可视化针刀神经触激术联合针刺治疗脑梗死后偏瘫肢体功能障碍的疗效观察[D]. 董国启. 南京中医药大学, 2021(01)
- [5]运动针法结合热敏灸治疗缺血性中风偏瘫的临床观察[D]. 黎水玉. 江西中医药大学, 2020(05)
- [6]醒脑开窍针法联合新Bobath疗法对脑卒中后下肢痉挛性瘫痪的临床研究[D]. 左曜玮. 广西中医药大学, 2020(02)
- [7]基于具身认知理论的改良镜像疗法对脑梗死患者上肢运动功能障碍的应用研究[D]. 周月. 成都中医药大学, 2020(02)
- [8]“热补针法”治疗中风后上肢屈肘痉挛的临床研究[D]. 冯维琪. 南京中医药大学, 2020(08)
- [9]脑卒中后遗症中医康养方法研究[D]. 林秀梅. 广州中医药大学, 2019(08)
- [10]八段锦对脑梗死偏瘫患者肢体功能障碍的干预效果研究[D]. 郑清香. 福建中医药大学, 2019(07)
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