一、精氨酸对大肠癌根治术和化疗后免疫功能的影响（论文文献综述）
徐佳敏[1]（2021）在《基于循证构建结直肠癌术后化疗患者营养管理方案》文中指出研究目的:构建一套系统、科学、规范的结直肠癌术后化疗患者营养管理方案,以期改善结直肠癌术后化疗患者营养状态,为后续临床实践和推广应用提供参考。研究方法:成立课题研究小组,系统检索国内外关于结直肠癌术后化疗患者营养管理的文献,通过文献筛选、资料提取、质量评价、证据分级,对近年来国内外结直肠癌术后化疗患者营养管理的研究进行证据总结,初步拟定结直肠癌术后化疗患者营养管理方案。基于德尔菲专家函询法,甄选20名相关领域的专家进行函询,并对函询结果进行分析论证,最终构建结直肠癌术后化疗患者营养管理方案。研究结果:初检文献获得2384篇,经过剔重、初筛及复筛,最终纳入31篇,其中指南6篇、随机对照试验研究6篇、类实验研究12篇、观察性研究1篇、系统评价3篇、专家小组共识3篇。通过证据总结,初步拟定了5个Ⅰ级条目,22个Ⅱ级条目,42个Ⅲ级条目的方案初稿。两轮专家函询的问卷回收有效率分别是95%和100%,专家权威系数分别是0.81和0.83,两轮函询条目重要性变异系数在0.06-0.29之间,条目可操作性变异系数在0.06-0.33之间,两轮函询条目重要性专家意见的协调系数在0.138-0.225之间,条目可操作性专家意见的协调系数在0.110-0.141之间,p值均<0.001。综合专家意见,一轮函询共调整11项条目,删除3项条目,二轮函询共调整2项条目,最终拟定5个Ⅰ级条目,22个Ⅱ级条目,40个Ⅲ级条目的方案终稿。研究结论:本研究构建了结直肠癌术后化疗患者营养管理方案,包括营养筛查及评估、营养物质需求量、营养支持、评价与教育和其他措施五大方面内容。方案构建过程严谨规范,结果科学可靠。方案明确了结直肠癌术后化疗患者营养管理的内容,为结直肠癌术后化疗患者的营养管理提供了证据支持,为进一步临床应用和推广提供理论基础。
宋琳[2]（2019）在《健脾消癌方对缺氧微环境诱导的结肠癌细胞生物学行为影响及机制研究》文中研究说明目的:结肠癌是最常见的消化道恶性肿瘤之一,其较高的发病率和死亡率,已经成为严重危害人类健康的恶性疾病。中医以其整体辨证的治疗方法,在改善患者微环境中发挥了关键作用,已成为结肠癌临床治疗的重要辅助手段。缺氧是实体肿瘤微环境的典型特征之一,对肿瘤的生存、增殖、凋亡、侵袭及治疗抵抗都具有重要作用,本课题欲研究健脾消癌方对缺氧微环境下结肠癌细胞生物学行为的影响,并探讨其可能的机制。方法:体外培养人结肠癌SW620细胞,用缺氧环境诱导（缺氧组）,以常氧组为对照,两组同时在缺氧环境下诱导培养。采用Real-time PCR和Western Blot检测两组结肠癌细胞低氧诱导因子-1ɑ（HIF-1ɑ）、VEGF、MMP-9、survivin、Bcl-2、Caspase-3 mRNA及蛋白的表达;MMT法检测细胞增殖,Transwell检测细胞迁移能力,流式细胞术检测细胞凋亡,分别用6个不同的的5-Fu浓度组（0、1、2、4、8、16μmol/L）处理后检测细胞存活率。将对数生长期的SW620细胞随机分为健脾消癌方组和对照组,采用Real-time PCR和Western Blot检测两组结肠癌细胞低氧诱导因子-1ɑ（HIF-1ɑ）、VEGF、Bcl-2、Caspase-3、MMP-9、Survivin mRNA及蛋白的表达;MMT法检测细胞增殖,Transwell检测细胞迁移能力,流式细胞术检测细胞凋亡,分别用6个不同的的5-Fu浓度组（0、1、2、4、8、16μmol/L）处理后检测细胞存活率。将结肠癌SW620细胞接种裸鼠皮下构建荷瘤模型,随机分为缺氧+健脾消癌方组和缺氧组,观察两组裸鼠一般情况和成瘤情况。结果:（1）与对照组比较,缺氧组SW620细胞HIF-1ɑ、VEGF、MMP-9、survivin、Bcl-2 mRNA和蛋白水平升高（P<0.05）,Caspase-3 mRNA和蛋白降低（P<0.05）;缺氧组SW620细胞在第48、72和96 h时细胞存活率升高（P<0.01）,穿透室膜细胞数升高（P<0.05）,细胞凋亡率降低（P<0.05）;当5-Fu浓度为4、8、16μmol/L时,缺氧组SW620细胞存活率升高（P<0.05）。（2）与对照组比较,健脾消癌方组SW620细胞HIF-1ɑ、VEGF、Bcl-2 mRNA和蛋白水平降低（P<0.05）,Caspase-3 mRNA和蛋白升高（P<0.05）;健脾消癌方组SW620细胞在第48、72和96 h时细胞存活率降低（P<0.01）,迁移和穿透室膜细胞数降低（P<0.05）,细胞凋亡率升高（P<0.05）;当5-Fu浓度为4、8、16μmol/L时,健脾消癌方组SW620细胞存活率降低（P<0.05）。（3）缺氧+健脾消癌方组裸鼠瘤体平均体积为（0.78±0.31）cm3,缺氧组裸鼠瘤体平均体积为（1.96±0.27）cm3,缺氧+健脾消癌方组裸鼠瘤体体积较缺氧组显着减小（p<0.01）。结论:（1）缺氧微环境中结肠癌细胞高表达HIF-1ɑ,引起VEGF、MMP-9、survivin、Bcl-2、Caspase-3等与肿瘤密切相关的下游靶基因异常表达,从细胞增殖、凋亡、侵袭和对化疗药物敏感性几个方面,对结肠癌细胞的生物学行为发挥重要调控作用;（2）健脾消癌方能下调缺氧微环境中结肠癌细胞HIF-1ɑ水平,间接影响其下游靶基因的表达,抑制结肠癌细胞增殖、促进细胞凋亡、减弱细胞的侵袭能力并提高结肠癌细胞对化疗药物的敏感性,发挥抗癌作用。（3）在缺氧条件下,健脾消癌方能提高结肠癌模型裸鼠的生活质量,抑制SW620结肠癌细胞裸鼠移植瘤的生长。
杨梦蝶[3]（2019）在《补肾健脾解毒法联合化疗对肝癌和大肠癌手术后患者“异病同治”的临床疗效及其机制研究》文中认为目的:通过临床观察无进展生存期、生活质量、中医证候积分和不良反应等指标评价补肾健脾解毒法联合化疗治疗手术后原发性肝癌和大肠癌患者的临床疗效,并运用网络药理学、转录组学、蛋白组学和生物信息学等方法探讨补肾健脾解毒法联合化疗“异病同治”的疗效机制和疗效评价指标。方法:收集73例（37例治疗组、36例对照组）肝癌和149例（83例治疗组、66例对照组）大肠癌术后患者的中医四诊信息、西医治疗过程信息、临床客观指标等及外周血液样本。以补肾健脾法联合为化疗组,以化疗组为对照组,对两组患者进行无进展生存期、生活质量、中医证候积分、肿瘤标志物、肝肾功能指标、不良反应等的临床疗效评价;结合网络药理学、转录组学、蛋白组学等筛选补肾健脾解毒法联合化疗对术后肝癌和大肠癌患者“异病同治”潜在的系统生物学疗效评价指标,并通过ELISA法、PCR法进行验证,进而阐明补肾健脾解毒法联合化疗对术后肝癌和大肠癌患者“异病同治”的分子机制。结果:补肾健脾解毒法联合化疗在提高肝癌、大肠癌患者的无进展生存期,改善生活质量方面效果优于单独化疗,并可以减轻化疗带来的不良反应。其中大肠癌治疗组的中位无进展生存期以及6个月、1年无进展生存期比例均大于肝癌,差异显着（P<0.001）,大肠癌对照组的中位无进展生存期以及1年无进展生存期比例均大于肝癌,差异有统计学意义（P<0.05*）,3个月、6个月无进展生存期比例均大于肝癌,差异显着（P<0.001）,补肾健脾解毒法联合化疗对大肠癌疗效可能更好。网络药理学筛选出补肾健脾解毒方的4个核心中药为黄芪、苦参、预知子、山茱萸,7个核心成分是异鼠李素、山奈酚、8-异戊烯基-山奈酚、5,7,4’三羟基-6-异戊烯基异黄酮、槲皮素、β-谷甾醇、桑叶活性黄酮等,50个核心靶点为TGF-β1、IFNγ、VEGFA、MAPK14、CASP9、TGFB1等,富集的KEGG信号通路有结直肠癌信号通路、、Erb B受体信号通路、T细胞受体信号通路、VEGF信号通路等。转录组学结果提示,补肾健脾解毒方法联合化疗对手术后肝癌和大肠癌肝肾阴虚兼脾虚证“异病同治”的4个潜在基因为KDM6A、PXN、TCF7L2、TRIP12,富集的通路有VEGF信号通路、NOD样受体信号通路、结直肠癌信号通路等。蛋白组学结果提示,补肾健脾解毒法联合化疗治疗肝癌和大肠癌共同的差异血浆蛋白有ZEB2、IL-1A、CAT、RECK、LCP1、CD5L、EGF、ALML5、HLA-A、FBLN-5、KRT78共11个,提示补肾健脾解毒法联合化疗可能通过作用于这些蛋白通过Erb B受体信号通路、癌症的途径等KEGG信号通路等。“干预+病-证-方”的venny交集分析,预测出补肾健脾解毒法联合化疗对肝癌和大肠癌肝肾阴虚兼脾虚证“异病同治”的1个潜在基因是MAPK14。ELISA蛋白验证结果显示,肝癌和大肠癌干预后较干预前CAT表达显着升高,IL1A、EGF表达显着降低（P<0.001）,KRT78是肝癌和大肠癌肝肾阴虚兼脾虚证共有的差异血浆蛋白,EGF是大肠癌肝肾阴虚兼脾虚证特异的血浆蛋白（P<0.001）。RT-q PCR白细胞验证结果显示,肝癌、大肠癌治疗组与对照组组间或组内干预前后的KDM6A、PXN、TCF7L2差异均无统计学意义（P>0.05）。结论:补肾健脾解毒法联合化疗对肝癌和大肠癌临床疗效可能优于单独化疗,并能减轻化疗带来的不良反应。补肾健脾解毒方中黄芪、苦参、预知子、山茱萸中的异鼠李素、山奈酚、8-异戊烯基-山奈酚、槲皮素、β-谷甾醇等通过作用于靶标基因TRIP12、MAPK14或靶标蛋白IL-1A、CAT、EGF、KRT78上通过Erb B信号通路、癌症中的胆碱代谢、癌症的途径等以及MAPK级联的正调节、程序性细胞死亡等GO生物学过程的调控,而对手术后肝癌和大肠癌“异病同治”的作用。KRT78和EGF可能成为其候选疗效评价指标。
杨薏帆,金启成,闫涵,俞静,曹邦伟[4]（2013）在《精氨酸强化肠外营养对结直肠癌患者免疫功能影响的Meta分析》文中认为目的系统评价精氨酸强化的肠外营养（arginine-parenteral nutrition,Arg-PN）对结直肠癌患者免疫功能的影响。方法计算机检索中国期刊全文数据库（CNKI）、万方数据库、重庆维普数据库、会议和博士论文数据库、Medline和Embase数据库中关于Arg-PN对结直肠癌患者免疫功能影响的随机对照试验文献,评价纳入文献质量后应用RevMan 5.0.软件进行Meta分析。结果总计纳入文献8篇,均为针对Arg-PN的病例对照研究;Meta分析结果显示,经治疗一周后Arg-PN对细胞免疫水平的影响:试验组中CD4+、CD4+/CD8+水平高于对照组,CD8+水平低于对照组,差异均具有统计学意义（P<0.05）;对体液免疫水平的影响:试验组中IgM、IgG水平均高于对照组,差异亦具有统计学意义（P<0.05）。结论 Arg-PN的强化肠外营养治疗对于结直肠癌患者免疫水平有正向调节作用,在未来的结直肠癌临床治疗实践中具有前瞻性的指导意义。
林铭堉[5]（2011）在《《神农本草经》对研发抗肿瘤中药的贡献》文中进行了进一步梳理研究目的：在现代最令人们恐惧且束手无策者,莫过于癌症了,随着人类寿命的延长,肿瘤的发病率与死亡率持续上升,2007年38个中国肿瘤登记地区恶性肿瘤发病率为276.16/10万,恶性肿瘤依然是威胁我国居民健康的重大疾病。全世界的专家学者,莫不极力寻找有效的药物。《神农本草经》乃我中华民族现存最古老的医典之一,她反映了东汉以前药物学术经验及其成就。为我国药物学的发展做出了巨大的贡献,是中医药理论体系形成的四大标志之一。她奠定了中药学基础,中药理论体系便由此发生、发展而成,为一门独立的分支学科。对中药学的发展产生深远影响,至今仍对中医各二级学科,特别是中医抗肿瘤中药的研发具有很大的实用价值。故期望透过整理《神农本草经》抗肿瘤中药的研究来抛砖引玉,以便利人们对抗肿瘤中药的研发,以减少人类的病痛,在延长人类生命及改善生存质量有所贡献。研究方法：1.选定《神农本草经》版本。目前《神农本草经》版本诸多,经再三比较其内容,本经部份是否完备及编辑方式是否正确,确定以张登本主编之《神农本草经》全注全译为本研究之主要参考本。并简单介绍中医肿瘤学的基本内容,以方便后面《神农本草经》药物分述的开展。2.本文所摘录研究之中药选定是依据：1)《神农本草经》各药原文中载有肿瘤相关病症,如症瘕、积聚、痈疽、肿瘤之中药。2)现代有关肿瘤的书籍：①周岱翰教授主编的《临床中医肿瘤学》,②刘春安、彭明主编的《抗癌中药大词典》,两书中记载与《神农本草经》共同之中药,作为本研究之素材。将选取出的中药按肿瘤常用治疗法则分为六大类。每药按《神农本草经》原文、来源、性味归经、功效、临床应用、化学成分、现代药理、临床研究八个部分,将相关文献中的资料整理归纳陈列,传统论述与现代医学对该药的相关记载,相互对照,作为临床研究治疗之参考。3.尝试归纳《神农本草经》抗肿瘤中药在常见肿瘤治疗中的运用；以及对某些常用、疗效显着的抗肿瘤中药进行深入、详细的介绍,包括详细的抗癌成分、抗癌药理、抗癌临床应用和现代剂型。结果：1.中医肿瘤学是运用中医学理论和方法,研究肿瘤疾病发生、发展及其防治规律的专门学科,其学术内容涵盖肿瘤的病因学、发病学、中医四诊在肿瘤早期诊断及判断预后中的应用等。中医肿瘤学作为中医学的重要分支,形成一门以中医特色为主的独特学术体系。中医肿瘤学有完整的中医肿瘤命名、病因、病机和辨证论治体系。2.《神农本草经》为我国最早的药物学专着,大约成书于西汉至东汉时期。文章讨论了《神农本草经》书名的来由,介绍了《神农本草经》目前各种辑本的情况。《本经》首创上、中、下三品分类法。三品分类法是基于当时人们对药物性能、功效和临床应用而得出的。此种分法对汉代及其以前按“草木虫石谷”“五药”分类法有所发展,并对后世本草学家对药分类法的形成提供了可资借鉴的经验和启发作用。随着本草分支学科的发展,后世医家发展了三品分类法,不断完善本草的分类法,如纲目分类法、或按功效治法分类法则等。本文选取目前临床较常使用且抗肿瘤功效较好之中药共115味（上品43味,中品45味,下品27味）,按常见肿瘤常见治法活血化瘀法、化痰祛湿法、软坚散结法、以毒攻毒法、扶正固本法,将上述中药重新分类为：清热解毒类：干地黄、龙胆、白英、黄连、茵陈蒿、槐实、苍耳子、栝蒌根、苦参、茈胡、百合、知母、黄芩、茅根、紫草、败酱、地榆、牡丹、石苇、栀子、孽木、羚羊角、牛黄、大黄、草蒿、贯众、白头翁、羊桃、蓝实。活血化瘀类：薄黄、卷柏、丹参、徐长卿、王不留行、牡桂、麝香、木香、川芎、芍药、紫葳、桃核仁。化痰祛湿类：滑石、菖蒲、车前子、干姜、瞿麦、贝母、白芷、紫苑、橘柚、白鲜皮、枳实、厚朴、猪苓、五加皮、杏仁、白僵蚕、半夏、桔梗、旋复花、射干、泽漆、皂荚。软坚散结类：牡蛎、海藻、鳖甲、泽兰、乌贼骨、夏枯草、连翘、蜚虻。以毒攻毒类：雄黄、露蜂房、附子、莨菪子、芫花、鬼臼、巴豆、瓜蒂、斑猫、水蛭、虾蟆、（?）虫、甘遂、商陆。扶正固本类：人参、天门冬、甘草、菟丝子、女萎、麦门冬、薯蓣、薏苡仁、石斛、巴戟天、赤芝、黄芪、肉苁蓉、续断、五味子、枸杞、茯苓、杜仲、桑上寄生、女贞实、大枣、阿胶、龟甲、当归、元参、淫羊藿、狗脊、山茱萸、龙眼、鹿茸。每味中药按“本经内容、来源、性味归经、功效、临床应、化学成分、现代药理、临床研究”详细论述。3.详细介绍了《神农本草经》所载中药在肺癌、鼻咽癌、乳腺癌、食管癌、胃癌、大肠癌、原发性肝癌、子宫颈癌、卵巢癌、恶性淋巴瘤常见肿瘤中的临床应用；特别介绍了《神农本草经》里当前常用抗癌中药：苦参、青黛（蓝实）、雄黄、赤芝、黄芪、人参、斑蝥、蟾蜍的抗癌成分、抗癌药理、临床应用和现代新剂型。
朱其勇,刘陶文[6]（2010）在《新辅助化疗对大肠癌免疫功能的影响》文中研究说明近年来的前瞻性研究已证实,新辅助化疗即术前化疗可以明显提高大肠癌患者的近期治疗效果。但大肠癌的新辅助化疗对肿瘤细胞发生抑制的同时,对机体的免疫功能,包括细胞免疫和体液免疫均可能产生抑制,目前临床上对这方面的研究仍较少。
朱其勇,刘陶文[7]（2010）在《新辅助化疗对大肠癌免疫功能的影响》文中指出
彭成,李夏鲁[8]（2009）在《中西医对围手术期大肠癌免疫影响的治疗近况》文中研究说明
秦环龙[9]（2000）在《精氨酸对大肠癌根治术和化疗后免疫功能的影响》文中研究指明目的:观察精氨酸强化的肠外营养对大肠肿瘤病人手术并门静脉化疗后免疫功能的影响。 方法:随机选择大肠癌病人36 例,分为常规（PN）组（n= 19）和精氨酸强化的PN 组（n= 17）,加入精氨酸20 g/60 kg 体重于3 L袋中,PN 支持1 周。在术前、术后1、4、7 天测定IgG、IgA、IgM、IgE,CH50、C3、C4,T淋巴细胞及其亚群（CD3+ 、CD4+ 、CD8+ 及CD4+ /CD8+ 比值）,NKC活性和IL-2。 结果:术后体液免疫和细胞免疫指标均明显下降,P<0.05。精氨酸强化的PN组在术后7天,以IgG、IgE、CH50、CD3+ 、CD4+ 及CD4+ /CD8+ 、NKC活性和IL-2回升显着,接近于术前值,明显高于常规PN组（P< 0.05）。 结论:精氨酸强化的PN,改善了大肠癌根治术同时行门静脉化疗病人的免疫功能,提高了肠外营养支持的效果
宋京翔[10]（2002）在《精氨酸增强的胃肠外营养在结直肠癌患者中的应用及其临床意义》文中研究指明目的：探讨精氨酸增强的胃肠外营养对结直肠癌患者术后的免疫功能、蛋白质代谢和术后并发症的影响，以期达到增强结直肠癌患者术后的免疫功能、改善蛋白质代谢和减少并发症的目的，从而增进胃肠外营养的效果。 方法：随机选择在南方医院普外科住院治疗的40例结直肠癌患者，术后分别接受普通肠外营养支持或精氨酸增强的肠外营养支持（20g／d）一周，同时选择20例同期行择期手术的良性疾病患者作为对照组。应用直接免疫荧光法检测结直肠癌患者术前、术后不同时期的细胞免疫功能包括CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+比值、IL-2R、NK；应用透射比浊法测定术前、术后不同时期的体液免疫功能包括C3、C4、CH50、IgG、IgA、IgM；测定术后不同时期的氮平衡及其他指标；并比较普通肠外营养支持组和精氨酸增强的肠外营养支持组两组之间并发症的发生率。所有数据应用Spss10.0软件进行统计分析，结直肠癌患者手术前指标与对照组比较采用t检验，普通肠外营养支持组和精氨酸增强的肠外营养支持组术前术后不同时间指标之间相互比较采用重复测量的方差分析。 结果： ①结直肠癌患者均有明显的免疫抑制，表现在CD3+、CD4+、IL-2R明显低于对照组，差异有显着意义（P＜0.05）；IgA、IgG、IgM、C3、C4、CH50低于正常对照组，C4、CH50差异有显着意义（P＜0.05）。 ②细胞免疫功能方面，精氨酸增强的肠外营养支持组患者的CD4+、CD4+／CD8+、NK、IL-2R在术后第四天、第七天明显回升，CD4+、CD4+／CD8+、IL-2R超过术前水平，与同期普通营养支持组相比有明显差异（P＜0.05）。 ③体液免疫功能方面，粘氨酸增强的肠外营养支持组患者的IgA、IgG、IgM、C4、CH50在术后第四天、第七天明显回升，C4、CH50超过术前水平，CH50与同期普通营养支持组相比有明显改善（P＜0.05）。 ④精氨酸增强的肠外营养支持组患者在术后第四天已达到氮平衡，与普通营养支持组相比有明显差异（P＜0.05）。 ⑤粘氨酸增强的肠外营养支持组患者术后未出现并发症，普通肠外营养 支持组患者出现2例切口并发症，两组患者均未出现肠外营养的并发 症。 结论：结直肠癌患者术前免疫功能处于抑制状态，精氨酸增强的肠外营 养能增强大肠癌患者术后的免疫功能、改善蛋白质代谢，降低术后并发 症的发生率，且使用安全，有效地增进肠外营养的效果。
二、精氨酸对大肠癌根治术和化疗后免疫功能的影响（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、精氨酸对大肠癌根治术和化疗后免疫功能的影响（论文提纲范文）
（1）基于循证构建结直肠癌术后化疗患者营养管理方案（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 缩略词表 |
| 1 引言 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.2 研究现状 |
| 1.2.1 营养管理的内涵 |
| 1.2.2 国内营养管理现状 |
| 1.2.3 国外营养管理现状 |
| 1.2.4 小结 |
| 1.3 研究内容 |
| 1.3.1 初步构建结直肠癌术后化疗患者营养管理方案 |
| 1.3.2 德尔菲法确立结直肠癌术后化疗患者营养管理方案 |
| 1.4 研究目的及意义 |
| 1.4.1 研究目的 |
| 1.4.2 研究意义 |
| 2 研究方案 |
| 2.1 成立课题研究小组 |
| 2.2 初步构建结直肠癌术后化疗患者营养管理方案 |
| 2.2.1 文献检索 |
| 2.2.2 文献纳入排除标准 |
| 2.2.3 指南纳入排除标准 |
| 2.2.4 文献筛选 |
| 2.2.5 资料提取 |
| 2.2.6 证据分级 |
| 2.2.7 证据综合 |
| 2.3 德尔菲法确立结直肠癌术后化疗患者营养管理方案 |
| 2.3.1 德尔菲法概述 |
| 2.3.2 拟定函询问卷 |
| 2.3.3 甄选专家 |
| 2.3.4 第一轮函询 |
| 2.3.5 第二轮函询 |
| 2.3.6 统计分析 |
| 2.3.7 总结归纳 |
| 2.4 质量控制 |
| 2.4.1 研究设计阶段 |
| 2.4.2 研究实施阶段 |
| 2.4.3 统计分析阶段 |
| 2.5 技术路线图 |
| 3 研究结果 |
| 3.1 初步构建结直肠癌术后化疗患者营养管理方案 |
| 3.1.1 文献检索及筛选结果 |
| 3.1.2 文献资料提取及证据分级结果 |
| 3.1.3 证据综合 |
| 3.2 德尔菲法确立结直肠癌术后化疗患者营养管理方案 |
| 3.2.1 确定函询专家 |
| 3.2.2 第一轮函询问卷 |
| 3.2.3 第一轮函询过程 |
| 3.2.4 第一轮函询结果 |
| 3.2.5 第二轮函询问卷 |
| 3.2.6 第二轮函询过程 |
| 3.2.7 第二轮函询结果 |
| 3.2.8 确立方案终稿 |
| 4 讨论 |
| 4.1 本研究方案构建的重要性分析 |
| 4.2 本研究方案构建的科学性分析 |
| 4.2.1 文献类型和质量分析 |
| 4.2.2 各维度条目内容分析 |
| 4.3 本研究德尔菲法的可靠性分析 |
| 4.3.1 专家的代表性 |
| 4.3.2 专家的积极程度 |
| 4.3.3 专家意见的集中程度 |
| 4.3.4 专家意见的权威程度 |
| 4.3.5 专家意见的协调程度 |
| 5 结论 |
| 5.1 研究的结论 |
| 5.2 研究的创新性 |
| 5.3 研究的局限性及展望 |
| 附录 |
| 参考文献 |
| 综述 肿瘤患者营养管理的研究进展 |
| 参考文献 |
| 读研期间科研成果 |
| 致谢 |
（2）健脾消癌方对缺氧微环境诱导的结肠癌细胞生物学行为影响及机制研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 缩略词表 |
| 前言 |
| 1 结肠癌的流行病学概述 |
| 2 西方医学对结肠癌发病机制的认识 |
| 3 中医学对结肠癌病机的认识和研究进展 |
| 4 缺氧微环境与结肠癌 |
| 5 本研究的主要内容和意义 |
| 第1 部分缺氧微环境诱导结肠癌SW620 细胞生物学行为研究 |
| 1.1 材料和方法 |
| 1.1.1 细胞系 |
| 1.1.2 主要试剂 |
| 1.1.3 主要仪器 |
| 1.1.4 细胞培养 |
| 1.1.5 定量PCR |
| 1.1.6 Western Blot |
| 1.1.7 MTT检测细胞增殖 |
| 1.1.8 Transwell检测细胞侵袭能力 |
| 1.1.9 流式细胞术检测细胞凋亡 |
| 1.2 统计方法 |
| 1.3 结果 |
| 1.3.1 缺氧环境下结肠癌SW620 细胞HIF-1ɑ、VEGF、MMP-9、survivin、Bcl-2、Caspase-3的m RNA和蛋白表达 |
| 1.3.2 缺氧环境下结肠癌SW620 细胞增殖 |
| 1.3.3 缺氧环境下结肠癌SW620 细胞侵袭能力 |
| 1.3.4 缺氧环境下结肠癌SW620 细胞凋亡 |
| 1.3.5 缺氧环境下结肠癌SW620 细胞对5-Fu的敏感性 |
| 1.4 讨论 |
| 第2 部分健脾消癌方对缺氧微环境诱导结肠癌SW620 细胞生物学行为的影响 |
| 2.1 .材料和方法 |
| 2.1.1 动物及细胞系 |
| 2.1.2 主要试剂和仪器 |
| 2.1.3 健脾消癌方 |
| 2.1.4 健脾消癌方含药血清的制备 |
| 2.1.5 细胞分组与处理 |
| 2.1.6 定量PCR和 Western Blot |
| 2.1.7 MTT法实验 |
| 2.1.8 Transwell检测细胞侵袭能力 |
| 2.1.9 流式细胞术检测细胞凋亡 |
| 2.2 .结果 |
| 2.2.1 健脾消癌方对缺氧环境下结肠癌SW620 细胞HIF-1ɑ、VEGF、MMP-9、survivin、Bcl-2、Caspase-3的m RNA和蛋白表达的影响 |
| 2.2.2 健脾消癌方对缺氧诱导的结肠癌SW620 细胞增殖的影响 |
| 2.2.3 健脾消癌方对缺氧诱导的结肠癌细胞侵袭能力的影响 |
| 2.2.4 健脾消癌方对缺氧结肠癌细胞凋亡的影响 |
| 2.2.5 健脾消癌方对缺氧诱导的结肠癌细胞对5-Fu敏感性的影响 |
| 2.3 讨论 |
| 第3部分 健脾消癌方对缺氧诱导的裸鼠模型的影响 |
| 3.1 材料和方法 |
| 3.1.1 实验动物 |
| 3.1.2 仪器和设备 |
| 3.1.3 健脾消癌方制备 |
| 3.1.4裸鼠成瘤实验 |
| 3.2 结果 |
| 3.3 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 微环境在肿瘤发生发展中作用的中西医研究进展 |
| 参考文献 |
| 读博期间科研成果及发表论文 |
| 致谢 |
（3）补肾健脾解毒法联合化疗对肝癌和大肠癌手术后患者“异病同治”的临床疗效及其机制研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 英文缩略词表 |
| 引言 |
| 第一部分 补肾健脾解毒法联合化疗对手术后肝癌和大肠癌“异病同治”的临床疗效评价 |
| 引言 |
| 1 研究目的 |
| 2 材料与方法 |
| 2.1 研究对象 |
| 2.1.1 病例来源 |
| 2.1.2 伦理原则 |
| 2.1.3 纳入标准 |
| 2.1.4 排除标准 |
| 2.2 研究方案 |
| 2.2.1 四诊信息的采集 |
| 2.2.2 分组与给药 |
| 2.2.3 观察指标 |
| 2.2.4 不良反应事件监测与处理 |
| 2.2.5 统计分析 |
| 3 研究结果 |
| 3.1 补肾健脾解毒法联合化疗对手术后肝癌患者的临床疗效评价 |
| 3.1.1 一般资料比较 |
| 3.1.2 无进展生存期 |
| 3.1.3 生活质量评分 |
| 3.1.4 中医证候积分 |
| 3.1.5 对肝癌患者外周血肿瘤标志物的影响 |
| 3.1.6 对肝癌患者肝肾功能的影响 |
| 3.1.7 不良反应发生事件 |
| 3.1.8 对肝癌患者外周血T淋巴细胞和NK细胞的影响 |
| 3.2 补肾健脾解毒法联合化疗对手术后大肠癌患者的临床疗效评价 |
| 3.2.1 一般资料比较 |
| 3.2.2 无进展生存期 |
| 3.2.3 生活质量评分 |
| 3.2.4 中医证候积分 |
| 3.2.5 对大肠癌患者外周血肿瘤标志物的影响 |
| 3.2.6 对大肠癌患者肝肾功能的影响 |
| 3.2.7 不良反应发生事件 |
| 3.2.8 对大肠癌患者外周血T淋巴细胞和NK细胞的影响 |
| 3.3 肝癌与大肠癌“异病同治”的比较分析 |
| 4 分析与讨论 |
| 5 小结 |
| 第二部分 补肾健脾解毒法联合化疗对肝癌和大肠癌“异病同治”的机制分析 |
| 引言 |
| 1 研究目的 |
| 2 材料与方法 |
| 2.1 网络药理学分析 |
| 2.1.1 数据库及软件选择 |
| 2.1.2 网络构建 |
| 2.1.3 数据分析 |
| 2.2 实验方法 |
| 2.2.1 外周血白细胞及血浆的提取 |
| 2.2.2 RNA-seq检测和分析 |
| 2.2.3 Label Free检测和分析 |
| 2.2.4 ELISA验证 |
| 2.2.5 RT_qPCR验证 |
| 2.3 生物统计和生物信息学分析 |
| 3 研究结果 |
| 3.1 靶点基因和蛋白的筛选 |
| 3.1.1 网络药理学预测补肾健脾解毒方及肝癌、大肠癌相关靶点 |
| 3.1.2 手术后肝肾阴虚兼脾虚型肝癌和大肠癌共同的差异基因 |
| 3.1.3 补肾健脾解毒方联合化疗治疗手术后肝癌和大肠癌共同的差异基因 |
| 3.1.4 补肾健脾解毒方联合化疗治疗手术后肝癌和大肠癌共同的差异血浆蛋白 |
| 3.1.5 “异病同治”疗效机制的综合分析 |
| 3.2 补肾健脾解毒方联合化疗潜在靶点蛋白和基因的验证 |
| 3.2.1 补肾健脾解毒方联合化疗潜在靶点蛋白的验证 |
| 3.2.2 补肾健脾解毒方联合化疗潜在靶点基因的验证 |
| 4 分析与讨论 |
| 5 小结 |
| 综合讨论 |
| 结论 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 附录 文献综述 Advanced in Zheng Research in Digestive System Malignant Tumor |
| 参考文献 |
| 硕士期间研究成果 |
| 知情同意书 |
| 病例报告 |
| 伦理审查批件 |
（4）精氨酸强化肠外营养对结直肠癌患者免疫功能影响的Meta分析（论文提纲范文）
| 资料与方法 |
| 一、检索方法与资料来源 |
| 二、文献资料的纳入标准及排除标准 |
| 1. 纳入标准: |
| 2. 排除标准: |
| 三、文献的质量评价和数据提取 |
| 四、数据处理与分析 |
| 结果 |
| 一、文献基本情况 |
| 二、Meta分析结果 |
| 1. Arg-PN对细胞免疫的影响: |
| 2. Arg-PN对体液免疫的影响: |
| 讨论 |
（5）《神农本草经》对研发抗肿瘤中药的贡献（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 第一部分 中医肿瘤学的概述 |
| 1.1 中医学对肿瘤相关病名的认识 |
| 1.2 中医对肿瘤病因病机的认识 |
| 1.3 中医对肿瘤的辨证论治大法 |
| 1.3.1 辨证 |
| 1.3.2 论治及治法 |
| 第二部分 《神农本草经》的沿革 |
| 2.1 书名的来由 |
| 2.1.1 "本草"的来源 |
| 2.1.2 神农氏与本草之关系 |
| 2.2 各种辑录本简介 |
| 2.2.1 几个重要的辑录本 |
| 2.2.2 其它几种辑录本 |
| 2.2.3 《神农本草经》的现代研究本 |
| 第三部分 依中医抗肿瘤功效、治法对《神农本草经》有关药物的分类 |
| 3.1 摘录抗肿瘤中药统计 |
| 3.2 六大类中药分述 |
| 3.2.1 清热解毒类29味 |
| 干地黄 |
| 龙胆 |
| 白英 |
| 黄连 |
| 茵陈蒿 |
| 槐实 |
| 蓝实 |
| 葈耳实 |
| 栝楼根 |
| 苦参 |
| 茈胡 |
| 百合 |
| 知母 |
| 黄芩 |
| 茅根 |
| 紫草 |
| 败酱 |
| 地榆 |
| 牡丹 |
| 石韦 |
| 栀子 |
| 蘖木 |
| 羚羊角 |
| 牛黄 |
| 大黄 |
| 草蒿 |
| 贯众 |
| 白头翁 |
| 羊桃 |
| 3.2.2 活血化瘀类12味 |
| 蒲黄 |
| 卷柏 |
| 丹参 |
| 徐长卿 |
| 王不留行 |
| 牡桂 |
| 麝香 |
| 木香 |
| 芎藭 |
| 芍药 |
| 紫葳 |
| 桃核仁 |
| 3.2.3 化痰祛湿类22味 |
| 滑石 |
| 菖蒲 |
| 车前子 |
| 橘柚 |
| 干姜 |
| 瞿麦 |
| 贝母 |
| 白芷 |
| 紫苑 |
| 白鲜 |
| 枳实 |
| 厚朴 |
| 猪苓 |
| 五加皮 |
| 杏核仁 |
| 白殭蚕 |
| 半夏 |
| 桔梗 |
| 旋覆花 |
| 射干 |
| 泽漆 |
| 皂荚 |
| 3.2.4 软坚散结类8味 |
| 牡蛎 |
| 海藻 |
| 鳖甲 |
| 泽兰 |
| 乌贼鱼骨 |
| 连翘 |
| 夏枯草 |
| 蜚虻 |
| 3.2.5 以毒攻毒类14味 |
| 雄黄 |
| 露蜂房 |
| 附子 |
| 莨菪子 |
| 荛花 |
| 鬼臼 |
| 巴豆 |
| 瓜蒂 |
| 斑蝥 |
| 水蛭 |
| 虾蟆 |
| (?)虫 |
| 甘遂 |
| 商陆 |
| 3.2.6 扶正固本类30味 |
| 人参 |
| 天门冬 |
| 甘草 |
| 菟丝子 |
| 女萎 |
| 麦门冬 |
| 薯蓣 |
| 薏苡仁 |
| 石斛 |
| 巴戟天 |
| 赤芝 |
| 黄芪 |
| 肉苁蓉 |
| 续断 |
| 五味子 |
| 枸杞 |
| 茯苓 |
| 杜仲 |
| 桑上寄生 |
| 女贞实 |
| 大枣 |
| 阿胶 |
| 龟甲 |
| 当归 |
| 元参 |
| 淫羊藿 |
| 狗脊 |
| 山茱萸 |
| 龙眼 |
| 鹿茸 |
| 第四部分 《神农本草经》所载抗中药在常见肿瘤治疗中的应用 |
| 4.1 肺癌 |
| 4.2 鼻咽癌 |
| 4.3 乳腺癌 |
| 4.4 食管癌 |
| 4.5 胃癌 |
| 4.6 大肠癌 |
| 4.7 原发性肝癌(简称肝癌) |
| 4.8 子宫颈癌 |
| 4.9 卵巢癌 |
| 4.10 恶性淋巴瘤 |
| 第五部分 《神农本草经》所载、现代抗癌常用的中药介绍 |
| 5.1 人参 |
| 5.2 赤芝 |
| 5.3 黄芪 |
| 5.4 苦参 |
| 5.5 雄黄 |
| 5.6 斑蝥 |
| 5.7 蟾蜍 |
| 5.8 青黛(蓝实) |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
（6）新辅助化疗对大肠癌免疫功能的影响（论文提纲范文）
| 1 恶性肿瘤患者的免疫功能变化 |
| 2 新辅助化疗在大肠癌中的应用及效果 |
| 3 新辅助化疗对大肠癌细胞免疫功能的影响 |
| 4 新辅助化疗对大肠癌体液免疫功能的影响 |
| 5 结语 |
（7）新辅助化疗对大肠癌免疫功能的影响（论文提纲范文）
| 1 恶性肿瘤患者的免疫功能变化 |
| 2 新辅助化疗在大肠癌中的应用及效果 |
| 3 新辅助化疗对大肠癌细胞免疫功能的影响 |
| 4 新辅助化疗对大肠癌体液免疫功能的影响 |
| 5 结 语 |
（9）精氨酸对大肠癌根治术和化疗后免疫功能的影响（论文提纲范文）
| 0 引言 |
| 1 临床资料 |
| 1.1 一般情况 |
| 1.2 实验分组及肠外营养液配制和输注 |
| 1.3 监测指标和测定方法 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 免疫球蛋白IgG、IgA、IgM、IgE的变化 |
| 2.2 补体CH50、C3、C4的变化 |
| 2.3 T细胞及其亚群 (CD3、CD4、CD8、CD4/CD8) 的变化 |
| 2.4 NKC活性和IL-2的变化 |
| 3 讨论 |
| 3.1 精氨酸对体液免疫及补体系统的影响 |
| 3.2 精氨酸对T淋巴细胞亚群的影响 |
| 3.3 精氨酸对NK细胞活性及IL-2的影响 |
（10）精氨酸增强的胃肠外营养在结直肠癌患者中的应用及其临床意义（论文提纲范文）
| 缩略词中文对照表 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 第一部分 |
| 对象与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 参考文献 |
| 第二部分 |
| 对象与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 综述 |
| 附图 |
| 论文发表 |
四、精氨酸对大肠癌根治术和化疗后免疫功能的影响（论文参考文献）
- [1]基于循证构建结直肠癌术后化疗患者营养管理方案[D]. 徐佳敏. 湖州师范学院, 2021(09)
- [2]健脾消癌方对缺氧微环境诱导的结肠癌细胞生物学行为影响及机制研究[D]. 宋琳. 湖南中医药大学, 2019(02)
- [3]补肾健脾解毒法联合化疗对肝癌和大肠癌手术后患者“异病同治”的临床疗效及其机制研究[D]. 杨梦蝶. 上海中医药大学, 2019(03)
- [4]精氨酸强化肠外营养对结直肠癌患者免疫功能影响的Meta分析[J]. 杨薏帆,金启成,闫涵,俞静,曹邦伟. 中华临床医师杂志(电子版), 2013(23)
- [5]《神农本草经》对研发抗肿瘤中药的贡献[D]. 林铭堉. 广州中医药大学, 2011(09)
- [6]新辅助化疗对大肠癌免疫功能的影响[J]. 朱其勇,刘陶文. 中国医药指南, 2010(18)
- [7]新辅助化疗对大肠癌免疫功能的影响[J]. 朱其勇,刘陶文. 检验医学与临床, 2010(10)
- [8]中西医对围手术期大肠癌免疫影响的治疗近况[J]. 彭成,李夏鲁. 江西中医药, 2009(10)
- [9]精氨酸对大肠癌根治术和化疗后免疫功能的影响[J]. 秦环龙. 肠外与肠内营养, 2000(01)
- [10]精氨酸增强的胃肠外营养在结直肠癌患者中的应用及其临床意义[D]. 宋京翔. 第一军医大学, 2002(01)