一、重症急性呼吸综合征涉外病区模式的建立（论文文献综述）
中华医学会呼吸病学分会,中国医师协会呼吸医师分会[1]（2021）在《中国成人2019冠状病毒病的诊治与防控指南》文中研究指明2019冠状病毒病（COVID-19;我国通称新型冠状病毒肺炎, 简称新冠肺炎）大流行是全球瞩目的公共卫生问题。中华医学会呼吸病学分会和中国医师协会呼吸医师分会组织多学科专家总结了COVID-19病原学、流行病学、病理变化、发病机制、临床特点、诊断、治疗、康复、防控等方面的关键问题, 制订了《中国成人2019冠状病毒病的诊治与防控指南》。本指南的制订遵循《世界卫生组织指南制订手册》及中华医学会《制订/修订<临床诊疗指南>的基本方法及程序》, 旨在进一步规范我国成人COVID-19患者的诊治与疫情防控。
邸洁[2]（2020）在《基于喂养流程的脓毒症患者早期肠内营养耐受性的评估与管理》文中研究指明目的本研究探讨基于重症患者肠内营养喂养流程的早期肠内营养耐受性评估与管理对脓毒症患者肠内营养耐受性、营养状况、临床结局的影响,旨在提高脓毒症患者肠内营养耐受性及改善预后,为脓毒症患者早期肠内营养合理实施及医护人员系统评估与管理提供科学依据。方法采用定点连续抽样法,选取2018年5月1日至2019年8月31日入住山东省青岛市市立医院重症监护病房（ICU）A病区与B病区诊断为脓毒症且行早期肠内营养的患者108例为研究对象,按照入院顺序分为对照组（n=51）与试验组（n=57）。对照组按常规肠内营养流程实施早期肠内营养治疗及耐受性评估与管理,试验组按重症患者肠内营养喂养流程实施早期肠内营养治疗及耐受性评估与管理。采用肠内营养耐受性评分表监测并记录两组患者耐受性指标;采用ICU病历管理系统记录两组患者营养指标与临床指标。比较两组患者实施早期肠内营养一周后肠内营养耐受性（胃肠道症状发生率、胃肠耐受性评分）、营养指标（身体质量指数、血清白蛋白、前白蛋白、血红蛋白、目标喂养量达标时间）及临床指标（住ICU时间、机械通气时间、28天病死率）的差异。采用SPSS23.0软件进行数据统计分析,主要包括独立样本t检验、配对t检验、卡方检验及非参数检验等,以P<0.05为差异具有统计学意义。结果1.一般资料:两组患者年龄、性别、急性生理与慢性健康评分、营养风险筛查评分、基础疾病类型、肠内营养制剂类型及肠内营养管饲途径等一般资料,差异无统计学意义（P>0.05）。2.耐受性指标:（1）胃肠道症状组间比较,对照组发生误吸8例、胃潴留13例;试验组发生误吸2例、胃潴留0例;试验组误吸与胃潴留的发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义（χ2=4.751、14.198,P<0.05）。（2）耐受性情况组间比较,对照组不耐受例数为18例,不耐受率为35.29%;试验组不耐受例数为10例,不耐受率为17.54%;试验组不耐受例数与不耐受率均低于对照组,差异具有统计学意义（χ2=4.416,P<0.05）。（3）耐受性评分组间比较,试验组胃肠耐受性评分低于对照组,差异具有统计学意义（Z=-2.158,P<0.05）。3.营养指标:（1）早期肠内营养开始前营养指标组间比较,与对照组相比,试验组身体质量指数、血清白蛋白、前白蛋白、血红蛋白差异无统计学意义（t=1.026、1.200、1.290、1.073,P>0.05）。（2）早期肠内营养一周后营养指标组间比较,试验组前白蛋白、血红蛋白较对照组明显升高,差异具有统计学意义（t=-2.022、-2.026,P<0.05）。（3）早期肠内营养一周后营养指标组内比较,与营养前相比,试验组身体质量指数、血清白蛋白、前白蛋白升高,差异具有统计学意义（t=-4.708、-2.011、-11.907,P<0.05）;对照组前白蛋白升高,差异具有统计学意义（t=-2.409,P<0.05）。（4）早期肠内营养目标喂养量达标时间组间比较,试验组目标喂养量达标时间低于对照组,差异具有统计学意义（t=2.033,P<0.05）。4.临床指标:早期肠内营养一周后临床指标组间比较,试验组住ICU时间低于对照组,差异具有统计学意义（t=2.000,P<0.05）;与对照组相比,试验组机械通气时间及28天病死率,差异无统计学意义（t=-0.025、?2=0.296,P>0.05）。结论脓毒症患者采用重症患者肠内营养喂养流程及肠内营养耐受性评估与管理,可降低早期肠内营养胃肠道不耐受症状的发生率,提高患者肠内营养耐受性从而保障早期肠内营养顺利实施,可缩短目标喂养量达标时间,有效改善患者营养状态,缩短住院时间,促进疾病恢复,对医护人员在脓毒症患者早期肠内营养治疗与评估管理方面具有重要临床指导意义。
徐勇军[3]（2020）在《RM医疗集团抗击新冠肺炎医疗服务质量提升对策研究》文中指出优质医疗服务和患者安全永远是医疗安全的最大保障。有报道称,世界中低收入国家接近60%的死亡病例是由医疗质量差造成的,由此可见医疗质量的缺陷正成为全球日益关注的问题[1]。而在应急和处理突发公共卫生事件方面更能反映一个医疗机构的医疗服务质量。2019年12月8号,武汉报道首例新型冠状病毒肺炎病例,后被证实为新型冠状病毒感染引起的新型冠状病毒肺炎（Corona Virus Disease 2019,COVID-19）[2]。有报道称,这种不明原因肺炎被发现与一种新型冠状病毒（SARS-CoV-2）相关,该病毒为目前发现的第7种可感染人类的冠状病毒[3],并于2月20号将这种新型冠状病毒传染性列为乙类甲级传染[4],武汉于1月23号果断“封城”,据统计,2月20号报道全国有3100多名医护人员感染新冠肺炎,其中确诊人数就接近1800人,除医护人员外,武汉包括湖北及全国各地新增确诊病例和疑似病例都在不断增加,甚至有蔓延全球的风险[5][6],截至2020年3月1号上午09:09,全国累计确诊病例包括港澳台共计79968例,死亡2873例,这一结果远超2003年的非典,这是典型重大突发公共卫生事件。突发公共卫生事件就是指突然发生,造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件[7]。从古至今,公共卫生类危机频发,不但威胁公众健康,而且成为影响国家政治和社会稳定的不安因素[8]。2020年1月31日WHO宣布新冠肺炎疫情已经构成了国际关注的突发公共卫生事件（PHEIC）。新冠疫情给我们武汉人民和中国百姓以及世界人民造成了极大影响。我国早在2003年“非典”过后,就出台了相关重大公共卫生事件应急预案和制度流程,即我们所说的《突发公共卫生事件应急条例》,经2003年5月7日国务院第7次常务会议通过,2003年5月9日实施,至今已有17年。由于武汉疫情尤为严重,几乎占全国患者总人数的60%以上,我RM医疗集团又是武汉医疗单位的龙头企业,所以最早成为收治新冠肺炎患者的医疗集团之一,也是被国家定为武汉第三批收治新冠肺炎的医疗单位,在抗击新冠肺炎方面我RM医疗集团效果显着,多次被国家卫计委和省卫计委表彰。本文分六部分。第一部分是绪论,简述概括了当今社会医疗发展现状及新冠肺炎相关状况,本文的研究背景及研究目的和意义,概括了我RM医疗集团在抗击新冠肺炎过程中所运用的研究内容和研究方法。第二部分介绍了新冠肺炎医疗质量和医疗服务相关理论,对突发公共卫生事件概念和分级、标准预防及医护人员防护级别、马斯洛需要理论、认知行为理论及健康信念模式分别进行了阐述。同时还结合RM医疗集团临床实际和患者现实需要,总结并创新实施了一些优质的医疗服务理念。第三部分详细阐述了RM医疗集团抗击新冠肺炎相关科室的基本情况,抗击新冠肺炎医疗现状,通过PEST和运营现状进行分析和阐述。第四部分是通过对RM医疗集团运营现状和抗击新冠肺炎前后进行对比分析,临床结合实际的方法,发现我RM医疗集团在抗击新冠肺炎方面存在“人机物法环”问题。第五部分是本研究讨论重点,主要阐述在抗击新冠肺炎中,我RM医疗集团运用PDCA理念,解决和优化我们在临床治疗过程中所面临的医疗问题。第六部分是全文总结,对我RM医疗集团和中国卫生行政部门在应对突发公共卫生事件方面的展望,不断优化和提升我们应急突发公共卫生方面的处置能力。
梁翘楚[4]（2020）在《广州中医抗击“非典”口述史研究》文中认为目的:2002年末至2003年8月,“严重急性呼吸综合征”（又称“急性传染性非典型肺炎”,简称“非典”）肆虐中国。“非典”疫情在广州流行期间,中医医务人员共同抗击“非典”,成绩斐然。广州中医的口述史料是了解和研究中医抗击“非典”史的重要途径。本研究在收集整理相关文献史料的基础上,通过分析抗击“非典”时期广州中医界典型人物有关抗击“非典”的口述史料,梳理广州中医界抗击“非典”的历程,进一步了解广州中医专家赴港抗非的情况,解读中医医务人员集体记忆与个体记忆的内涵。根据以上研究,分析广州中医抗击“非典”对于中医医务人员个人的影响,总结广州中医抗击“非典”的历史意义,彰显广州中医抗击“非典”的当代价值,为未来传承与发扬广州中医抗击“非典”经验提供借鉴。方法:1.口述史研究法依据口述史研究规范,对中医医生（含赴港专家）、护士、医院管理人员、“非典”患者、普通民众等多个群体开展口述访谈,同时向他们征集工作记录、手稿、照片等资料。采访完成后根据访谈录音听写出逐字稿,然后对逐字稿进行整理、归纳,运用“集体记忆”和“个体记忆”理论对逐字稿进行分析。2.文献调研法借助现有的广州抗击“非典”相关史料,全面查阅、搜集、整理各类年鉴,相关档案资料,检索CNKI、万方、读秀等数据库及互联网中“非典”相关论文、报道,收集相关专着、采访报道等文献史料。3.多学科综合研究综合利用口述史学、医学、社会学、文献学等学科的研究方法,全面收集广州抗击“非典”史的相关资料,凝练广州中医抗击“非典”的基本轨迹,总结广州中医抗击“非典”的经验,分析广州中医抗击“非典”的历史意义及当代价值。成果:结合口述史料与文献史料,将中医医务人员的抗非历程分为“初发阶段”、“高发阶段”、“控制阶段”、“援外阶段”、“基本胜利”五个时间段进行回顾。通过医务人员的口述史料,分析医务人员建构的集体记忆和个体记忆,挖掘出作为集体记忆模式的“抗击‘非典’精神”具有“无畏”、“团结”、“奉献”“中医药自信”的内涵,而个体记忆的精神内涵呈现则分为“机遇”、“温暖”、“伤痛”、“幕后英雄”及“警觉”五种类型,分别解读集体记忆与个体记忆建构的原因。结论:广州中医抗击“非典”成功,对于医务人员而言,促使其敬畏生命、提高自我保护意识、提升工作能力等;对于中医界而言,推动中医药进入国家疫病防治体系、广东省走上“中医药强省”之路、中医进入香港公立医院系统和提升了中医药的国际地位;对于2019年末出现的新型冠状病毒肺炎疫情而言,广州中医抗击“非典”的成功经验具有重要的学术价值,对于当代中医抗击疫情殷鉴不远。
蒋志伟[5]（2020）在《心血管医疗设施规划与建筑策划方法研究》文中指出随着我国医疗事业的不断发展,迫切需要科学的医疗设施规划方面的理论研究支持。医疗设施的规划问题是跨学科命题,综合了医疗和规划两方面的问题,我国目前有卫生部门主导的医疗卫生规划和规划部门主导的公共服务设施两种相关规划,缺少专门的医疗设施规划。心血管疾病死亡率居各类疾病之首,具有突发性、紧急性强等特点,有效的医疗设施规划能节约患者的就诊时间。因此,从心血管疾病角度出发研究医疗设施规划具有必要性。此外,心血管疾病的特殊性在医院设计中常常被忽视,针对心血管疾病专门化的医院建筑研究较少。本文旨在从心血管疾病的角度出发,从规划到建筑进行较为全面完整的研究。研究主要以规划和建筑两条主线展开,全过程研究心血管医疗设施的规划和建筑策划。在医疗设施规划的研究中,首先分析我国医疗设施规划的现状,归纳总结医疗设施规划的手法和评价指标。其次,结合案例运用Arc GIS详细分析日本在心血管医疗设施规划的先进经验,并通过中日案例的对比检验其在我国的可行性。在建筑策划的研究中,本文研究范围为广义的心血管医疗设施,并非针对某一特定项目。因此主要针对心血管医疗设施的建筑策划方法进行研究,分别从选址、功能与规模三个方面,通过对案例的平面分析等,归纳总结心血管医疗设施的建筑设计要点,在进行心血管医疗设施的设计时,可按照本文的建筑策划方法一步步得出设计任务书,为心血管医疗设施的建筑设计提供参考。在两方面的研究基础上,基于不同的影响因素,对心血管医疗设施规划和建筑策划方法进一步深化剖析,从疾病因素总结心血管疾病的特殊性,从需求因素归纳心血管医疗设施的规划,从不同国家因素归纳不同医疗体系对于心血管医疗设施规划和建筑策划的影响,从新技术的因素探讨对于心血管医疗设施的影响。本文的结论主要有:在对我国心血管医疗设施分类的基础上分析其发展现状及存在的问题,梳理归纳了心血管医疗设施规划的评价标准。通过日本经验的学习和实践检验,总结心血管医疗设施的规划方法。在建筑策划方面,归纳总结了两类心血管医院的选址特点,功能模块的设置情况和相互之间的面积比例,并基于医疗流程进行布局优化。研究为心血管医疗设施的规划和建筑设计提供了理论指导和参考依据。
靳英辉,蔡林,程真顺,程虹,邓通,范逸品,方程,黄笛,黄璐琦,黄桥,韩勇,胡波,胡芬,李柄辉,李一荣,梁科,林丽开,罗丽莎,马晶,马琳璐,彭志勇,潘运宝,潘振宇,任学群,孙慧敏,王莹,王云云,翁鸿,韦超洁,吴东方,夏剑,熊勇,徐海波,姚晓梅,袁玉峰,叶太生,张笑春,张莹雯,张银高,张华敏,赵剡,赵明娟,訾豪,曾宪涛,王永炎,王行环,武汉大学中南医院新型冠状病毒感染的肺炎防治课题组[6]（2020）在《新型冠状病毒（2019-nCoV）感染的肺炎诊疗快速建议指南（完整版）》文中研究说明2019新型冠状病毒（2019 novel coronavirus,2019-nCoV）感染的肺炎,因2019年12月发生在武汉的不明原因病毒性肺炎病例而被发现,并于2020年1月12日被世界卫生组织（World Health Organization,WHO）命名。在之后的一个月时间内,2019-nCoV在湖北省内外甚至其他国家传播造成了数以千计的病例出现,同时也引起了民众一定程度的恐慌。
张亮,王波,范志强,武钰,朱振振,曹胜胜,杜西龙[7]（2019）在《保护性肺通气在重症胸部创伤合并急性呼吸窘迫综合征中的临床应用效果》文中认为目的:研究保护性肺通气在重症胸部创伤合并急性呼吸窘迫综合征中的临床疗效。方法:选取我院重症监护科室收治的重症胸部创伤合并急性呼吸窘迫综合征患者80例为本研究对象,随机平均分为对照组和观察组,分别给予常规机械通气处理和保护性肺通气处理,对比两组患者临床疗效和治疗前后不同时间点血气指标、呼吸动力学指标、血流动力学指标水平检测结果。结果:观察组患者治疗后机械通气时间（MVT）、ICU监护时间均短于对照组（P<0.05）;观察组患者呼吸机相关性肺炎（VAP）发生率、病死率均低于对照组（P<0.05）。治疗开始后到治疗后1 min的时间内,观察组患者平均动脉压（MAP）、心排血量（CO）平均水平均低于治疗前（P<0.05）,5 min后,所有指标均恢复到治疗前水平（P>0.05）。观察组患者治疗后24 h吸气平台压（Pplat）水平低于治疗前（P<0.05）,同时与同时间点对照组测量水平比较,治疗后48、72 h低于对照组水平（P<0.05）;观察组患者治疗后12 h气道峰压（PIP）水平低于治疗前（P<0.05）,同时与同时间点对照组测量水平比较,治疗后12、24、48、72 h低于对照组水平（P<0.05）;治疗后肺静态顺应性（Cst）水平与治疗前相比升高,与对照组相比,同时间点检测水平升高（P<0.05）。两组治疗后动脉血氧分压（PaO2）、氧合指数（PaO2/FiO2）两项指标均高于治疗前,其中观察组患者治疗后同期时间点检测水平高于对照组水平（P<0.05）。pH值、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）两项指标比较,两组患者治疗前后变化均无统计学意义（P>0.05）。结论:保护性肺通气可提高重症胸部创伤合并急性呼吸窘迫综合征患者的临床疗效,改善血气、呼吸动力学以及血流动力学等指标水平。
国家卫生计生委办公厅[8]（2016）在《国家卫生计生委办公厅关于印发三级和二级妇幼保健院评审标准实施细则（2016年版）的通知》文中研究说明国卫办妇幼发[2016]36号各省、自治区、直辖市卫生计生委,新疆生产建设兵团卫生局:为完善妇幼保健机构评审评价体系,促进妇幼保健机构加强自身建设与管理,我委印发了《三级妇幼保健院评审标准（2016年版）》和《二级妇幼保健院评审标准（2016年版）》。为准确解读评审标准,我委组织制定了《三级妇幼保健院评审标准实施细则（2016年版）》和《二级妇幼保健院评
钟南山[9]（2006）在《传染性非典型肺炎诊疗方案》文中研究表明传染性非典型肺炎是由SARS冠状病毒（SARS CoV）引起的一种具有明显传染性、可累及多个脏器系统的特殊肺炎,世界卫生组织（WHO）将其命名为严重急性呼吸综合征（severe acute respiratory syndrome,SARS）。临床上以发热、乏力、头痛、肌肉关节酸痛等全身症状和干咳、胸闷、呼吸困难
杜娟[10]（2003）在《重症急性呼吸综合征涉外病区模式的建立》文中进行了进一步梳理
二、重症急性呼吸综合征涉外病区模式的建立（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、重症急性呼吸综合征涉外病区模式的建立（论文提纲范文）
（2）基于喂养流程的脓毒症患者早期肠内营养耐受性的评估与管理（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 引言 |
| 1 研究背景 |
| 2 研究现状 |
| 3 研究目的与意义 |
| 3.1 研究目的 |
| 3.2 研究意义 |
| 4 操作性定义 |
| 研究对象与方法 |
| 1 研究对象 |
| 1.1 纳入标准 |
| 1.2 脓毒症诊断标准 |
| 1.3 排除标准 |
| 1.4 剔除标准 |
| 1.5 样本量计算 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 研究分组 |
| 2.2 研究工具 |
| 2.3 干预方案具体内容 |
| 2.4 肠内营养相关控制变量 |
| 2.5 评价指标 |
| 3 统计学方法 |
| 4 质量控制 |
| 4.1 医护人员培训 |
| 4.2 数据的整理分析 |
| 5 伦理原则 |
| 6 技术路线图 |
| 结果 |
| 1 研究对象入组基本资料情况 |
| 2 两组患者一般资料比较 |
| 3 两组患者EEN一周后耐受性比较 |
| 3.1 胃肠道症状比较 |
| 3.2 耐受性情况及喂养耐受性评分比较 |
| 4 两组患者EEN一周前后营养指标比较 |
| 4.1 实验室客观指标比较 |
| 4.2 两组患者EEN目标喂养量达标时间比较 |
| 5 两组患者EEN一周后临床指标比较 |
| 讨论 |
| 1 本研究两组间一般资料的均衡性 |
| 2 基于喂养流程的EEN耐受性评估与管理对脓毒症患者肠内营养耐受性的影响 |
| 2.1 基于喂养流程的EEN耐受性评估与管理能够提高EEN耐受性 |
| 2.2 基于喂养流程的EEN耐受性评估与管理能够减少胃肠道症状的发生 |
| 3 基于喂养流程的EEN耐受性评估与管理对脓毒症患者营养状况的影响 |
| 3.1 基于喂养流程的EEN耐受性评估与管理能够改善营养状态 |
| 4 基于喂养流程的EEN耐受性评估与管理对脓毒症患者临床结局的影响 |
| 4.1 基于喂养流程的EEN耐受性评估与管理能够减少住ICU时间 |
| 4.2 基于喂养流程的EEN耐受性评估与管理对机械通气时间及临床转归无明显改善 |
| 研究的创新性 |
| 研究不足与展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 综述参考文献 |
| 攻读学位期间的研究成果 |
| 附录 |
| 缩略词表 |
| 致谢 |
（3）RM医疗集团抗击新冠肺炎医疗服务质量提升对策研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 一、绪论 |
| (一)研究背景 |
| (二)研究目的和意义 |
| 1.研究目的 |
| 2.理论意义 |
| 3.现实意义 |
| (三)研究内容和方法 |
| 1.研究内容 |
| 2.研究方法 |
| (四)研究重点和难点以及创新之处 |
| 1.研究重点和难点 |
| 2.研究创新之处 |
| 二、国内外文献综述及相关概念和理论基础 |
| (一)突发公共卫生事件相关研究 |
| 1.突发公共卫生事件概念 |
| 2.一级突发公共卫生事件 |
| 3.二级突发公共卫生事件 |
| 4.三级突发公共卫生事件 |
| 5.四级突发公共卫生事件 |
| 6.突发传染疾病公共卫生事件报告示意图 |
| (二)新冠肺炎相关研究及标准预防相关理论 |
| 1.新冠肺炎相关研究观点 |
| 2.新冠肺炎患者人文关怀 |
| 3.新冠肺炎患者医疗安全 |
| 4.院感和传染病 |
| 5.标准预防 |
| (三)医疗服务质量相关研究 |
| 1.医疗服务质量相关理论研究观点 |
| 2.医疗服务质量其他方面内容 |
| 3.健康内涵 |
| 4.患者服务态度和满意度 |
| (四)医疗服务质量评价相关理论 |
| 1.医疗服务质量评价 |
| 2.医疗质量服务评价特征 |
| 3.医疗服务质量评价要求和原则 |
| 4.医疗服务质量评价目的 |
| (五)本文相关研究理论 |
| 1.马斯洛需要理论 |
| 2.认知行为理论 |
| 3.健康信念模式 |
| 4.PDCA理论 |
| 三、RM医疗集团公司及抗击新冠肺炎相关科室医疗服务现状 |
| (一)RM医疗集团抗击疫情医疗服务PEST分析 |
| 1.政策环境分析 |
| 2.经济环境分析 |
| 3.社会环境分析 |
| 4.技术环境分析 |
| (二)RM医疗集团及抗击新冠肺炎相关科室介绍 |
| 1.RM医疗集团概况 |
| 2.抗击新冠肺炎相关科室概况 |
| (三)抗击疫情相关科室医疗服务运营现状分析 |
| 1.感染科医疗服务运营现状 |
| 2.重症科医疗服务运营现状 |
| 3.呼吸科医疗服务运营现状 |
| 4.急救中心服务运营现状 |
| 四、RM医疗集团抗击疫新冠肺炎服务质量方面存在的问题 |
| (一)RM医疗集团人力组织框架图 |
| 1.抗击新冠肺炎之前的原有组织框架图 |
| 2.抗击新冠肺炎之后的组织框架图 |
| 3.对比分析 |
| (二)RM医疗集团科室布局情况 |
| 1.疫情之前原有科室布局情况 |
| 2.疫情之后科室布局情况 |
| 3.对比分析 |
| (三)RM医疗集团患者就医状况 |
| 1.RM医疗集团疫情之前门诊患者就医现状 |
| 2.RM医疗集团疫情之前住院患者状况 |
| 3.RM医疗集团疫情之后门诊就医状况 |
| 4.RM医疗集团疫情之后住院患者状况 |
| 5.对比分析 |
| (四)RM医疗集团抗击新冠肺炎方面存在“人机物法环”问题 |
| 1.“人员”方面问题 |
| 2.“机器”方面问题 |
| 3.“物料”方面问题 |
| 4.“方法”方面问题 |
| 5.“环境”方面问题 |
| 6.“人机物法环”问题小结 |
| 五、RM医疗集团抗击新冠肺炎方面医疗服务质量提升对策 |
| (一)运用PDCA持续改进医疗服务 |
| (二)RM医疗集团抗击新冠肺炎“人员”方面提升对策 |
| 1.提高抗击新冠肺炎医护人员整体防护意识 |
| 2.加强医护人员院感和防护方面培训学习 |
| 3.优化医护人员结构,合理利用资源 |
| 4.关爱一线人员身心健康和其他方面的合理要求 |
| 5.合理快速安全转运和安置患者 |
| 6.灌输人文关怀理念 |
| (三)RM医疗集团抗击新冠肺炎“机器”方面提升对策 |
| 1.树立正确的服务理念 |
| 2.建立完善的服务体系 |
| 3.依托信息技术，注重环节管理 |
| 4.优化和合理利用医院现有仪器设备 |
| (四)RM医疗集团抗击新冠肺炎“物料”方面提升对策 |
| 1.保障一线医护人员一切合理需要 |
| 2.防护物资合理利用和筹集 |
| 3.医护人员日常生活物资必需品的优化利用和筹集 |
| 4.进一步优化医院硬件设施,满足患者需要 |
| (五)RM医疗集团抗击新冠肺炎“方法”方面提升对策 |
| 1.快速高效的优化入院诊断标准,简化入院手续 |
| 2.严格掌握出院标准 |
| 3.按照《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》最新指南进行诊断、评估和治疗 |
| (六)RM医疗集团抗击新冠肺炎“环境”方面提升对策 |
| 1.严格按照院感要求,合理规划和整改病房 |
| 2.为新冠肺炎患者和一线医护人员创造安全环境 |
| 六、总结与展望 |
| (一)全文总结 |
| (二)未来展望 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
（4）广州中医抗击“非典”口述史研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 第一章 广州中医抗击“非典”历程 |
| 第一节 初发阶段(2003年1月31日前) |
| 第二节 高发阶段(2003年2月1日～3月31日) |
| 第三节 控制阶段(2003年4月1日～30日) |
| 第四节 援外阶段(2003年5月1日～31日) |
| 第五节 基本胜利(2003年6月1日后) |
| 第二章 广州中医的集体记忆 |
| 第一节 “无畏”的记忆内涵 |
| 第二节 “团结”的记忆内涵 |
| 第三节 “奉献”的记忆内涵 |
| 第四节 “中医药自信”的记忆内涵 |
| 第三章 广州中医的个体记忆 |
| 第一节 “机遇”的记忆内涵 |
| 第二节 “温暖”的记忆内涵 |
| 第三节 “伤痛”的记忆内涵 |
| 第四节 “幕后英雄”的记忆内涵 |
| 第五节 “警觉”的记忆内涵 |
| 第四章 中医抗击“非典”的影响与意义 |
| 第一节 中医抗击“非典”对个人的影响 |
| 第二节 中医抗击“非典”的历史意义 |
| 第三节 中医抗击“非典”的当代价值 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 在校期间发表论文情况 |
| 参与课题情况 |
| 致谢 |
| 附件 |
（5）心血管医疗设施规划与建筑策划方法研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 第一章 绪论 |
| 1.1 研究背景及意义 |
| 1.1.1 研究背景 |
| 1.1.2 研究意义 |
| 1.2 定义 |
| 1.3 国内外研究现状及发展动态分析 |
| 1.3.1 国内研究现状及发展动态分析 |
| 1.3.2 国外研究现状及发展动态分析 |
| 1.4 研究内容、对象及方法 |
| 1.4.1 研究内容 |
| 1.4.2 调研对象 |
| 1.4.3 研究方法 |
| 1.5 研究框架 |
| 第二章 医疗设施规划方法 |
| 2.1 本章研究目的 |
| 2.2 我国医疗设施规划现状 |
| 2.2.1 区域卫生规划 |
| 2.2.2 城乡公共服务设施规划 |
| 2.2.3 基于大数据的精准规划 |
| 2.2.4 我国心血管医疗设施规划现状 |
| 2.3 医疗设施规划基础研究 |
| 2.3.1 医疗设施规划手法 |
| 2.3.2 医疗设施规划指标 |
| 2.4 日本心血管医疗设施规划 |
| 2.4.1 五疾病 |
| 2.4.2 医疗圈的划分 |
| 2.4.3 区域医疗保健计划 |
| 2.4.4 案例分析—东京都 |
| 2.4.5 案例分析—大阪府 |
| 2.4.6 案例分析—石川县 |
| 2.4.7 小结 |
| 2.5 日本模式的实践检验 |
| 2.5.1 对比研究—常州市与兵库县 |
| 2.5.2 对比研究—滁州市与青森县 |
| 2.6 本章小结 |
| 第三章 建筑策划 |
| 3.1 本章研究目的 |
| 3.2 建筑策划基础研究 |
| 3.2.1 选址策划 |
| 3.2.2 功能策划 |
| 3.2.3 规模策划 |
| 3.3 心血管医院选址布局 |
| 3.3.1 医院总体布局 |
| 3.3.2 与院内其它区域的关系 |
| 3.4 心血管医院功能设置 |
| 3.4.1 功能模块的种类 |
| 3.4.2 门诊区 |
| 3.4.3 急诊区 |
| 3.4.4 医技区 |
| 3.4.5 住院区 |
| 3.4.6 公共区 |
| 3.4.7 办公辅助区 |
| 3.5 心血管医院规模设置 |
| 3.5.1 病床数的计算 |
| 3.5.2 医院总体建筑规模 |
| 3.5.3 功能模块的面积比例 |
| 3.6 心血管医院布局优化 |
| 3.6.1 心血管疾病的医疗流程 |
| 3.6.2 心血管医院流线设置 |
| 3.6.3 基于医疗流程的布局优化 |
| 3.7 本章小结 |
| 第四章 基于不同影响因素的深入剖析 |
| 4.1 本章研究目的 |
| 4.2 疾病因素 |
| 4.2.1 心血管疾病特点 |
| 4.2.2 心血管疾病特殊性对医疗设施规划的影响 |
| 4.2.3 心血管疾病特殊性对医院建筑的要求 |
| 4.3 需求因素 |
| 4.3.1 三种类型需求 |
| 4.3.2 医疗设施的分级 |
| 4.3.3 防灾防疫时期的特殊需求 |
| 4.4 不同国家因素 |
| 4.4.1 不同国家医疗体系及评价标准比较 |
| 4.4.2 不同国家心血管医院建设情况比较 |
| 4.5 新技术与新理念因素 |
| 4.5.1 互联网的发展 |
| 4.5.2 医疗中心与医疗健康城 |
| 4.5.3 规划理念下的医院设计 |
| 4.6 本章小结 |
| 第五章 结语 |
| 5.1 结论 |
| 5.1.1 心血管医疗设施规划的评价 |
| 5.1.2 心血管医疗设施的规划方法 |
| 5.1.3 心血管医疗设施的建筑策划方法 |
| 5.2 今后的课题 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 作者简介 |
| 附录 目录 |
| 附录 A 中国文献研究动向 |
| 附录 B 欧美文献研究动向 |
| 附录 C 日本文献研究动向 |
| 附录 D 近年来我国历次区域卫生规划概况 |
| 附录 E 国家心血管病区域医疗中心设置标准 |
| 附录 F 中国胸痛中心建设标准 |
| 附录 G 心血管系统及心血管外科临床路径 |
| 附录 H 南京市第一医院心外科手术室医护人员访谈 |
| 附录 I 心血管医疗设施案例 |
（6）新型冠状病毒（2019-nCoV）感染的肺炎诊疗快速建议指南（完整版）（论文提纲范文）
| 1指南制订方法学 |
| 1.1组建指南制订小组 |
| 1.2指南的目标用户 |
| 1.3指南的目标人群 |
| 1.4快速评估利益冲突 |
| 1.5指南结构的确定 |
| 1.6证据来源与评价 |
| 1.6.1一般性说明 |
| 1.6.2检索资源 |
| 1.6.3本次疫情一手资料收集与汇总 |
| 1.7证据及推荐意见分级标准 |
| 1.8推荐意见确定 |
| 1.9指南撰写和发布 |
| 2流行病学特征 |
| 2.1爆发范围 |
| 2.2宿主 |
| 2.3传播途径 |
| 2.4病因学及发病机理 |
| 2.5分子流行病学 |
| 2.6潜伏期和感染期 |
| 2.7影响预后的因素 |
| 3疾病筛查及人群预防 |
| 3.1病例定义 |
| 3.1.1疑似病例 |
| 3.1.2确诊病例 |
| 3.1.3聚集性病例 |
| 3.1.4密切接触者 |
| 3.1.5可疑暴露者 |
| 3.2人员预防 |
| 3.2.1密切接触者及可疑暴露者 |
| 3.2.2疑似2019-nCoV感染患者 |
| 3.2.3出行人员 |
| 3.3口罩的使用[29] |
| 3.3.1口罩的类型及使用对象 |
| 3.3.2使用后口罩处理原则 |
| 3.3.3儿童佩戴口罩的标准 |
| 3.4药物预防 |
| 3.4.1疫苗研发 |
| 3.4.2单克隆抗体研发 |
| 3.4.3中医中药预防 |
| 4疾病诊断 |
| 4.1临床表现 |
| 4.2体格检查 |
| 4.3影像学检查 |
| 4.3.1 CT影像学检查（强推荐） |
| 4.3.2武汉大学中南医院一线数据分享 |
| 4.4鉴别诊断 |
| 4.5实验室检测技术 |
| 4.5.1血液学检查 |
| 4.5.2呼吸道病原学检测 |
| 4.5.3武汉大学中南医院一线数据分享 |
| 4.6其他早期诊断方法 |
| 5治疗 |
| 5.1治疗原则 |
| 5.2治疗方案 |
| 5.3药物治疗 |
| 5.3.1抗病毒药物治疗 |
| 5.3.2抗菌药物治疗 |
| 5.3.3激素治疗 |
| 5.3.4其他药物治疗 |
| 5.4中医中药治疗 |
| 5.4.1指导原则 |
| 5.4.2预防 |
| 5.4.3治疗[12] |
| 5.5重症病人治疗 |
| 5.5.1低氧性呼吸衰竭与急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的救治 |
| 5.5.2感染性休克处理 |
| 5.6阶段评估和治疗效果评估 |
| 5.6.1撤离ECLS标准 |
| 5.6.2撤离有创呼吸标准 |
| 5.6.3转出ICU标准 |
| 5.7出院标准 |
| 6医院感染预防与控制 |
| 7疾病护理 |
| 7.1居家隔离患者的护理 |
| 7.2普通住院患者的护理 |
| 7.2.1氧疗护理 |
| 7.2.2用药护理 |
| 7.2.3营养支持 |
| 7.2.4心理护理 |
| 7.3危重症患者的护理 |
| 7.3.1病情监测 |
| 7.3.2序贯氧疗护理 |
| 7.3.3特殊治疗护理 |
| 7.3.4感染预防 |
| 7.3.5营养支持 |
| 7.3.6心理护理 |
| 8本指南的局限性 |
| 附件1：武汉大学中南医院新型冠状病毒感染的重症患者案例分析 |
| 1病例救治经过 |
| 1.1患者入院经过 |
| 1.2患者在我院诊疗经过概述 |
| 2病例成功救治经验分享 |
| 2.1及时复查肺部影像学是病情评估必不可少的手段 |
| 2.2 ECMO的早期评估和运用是危重症病毒性肺炎的重要治疗手段 |
| 2.3抗凝的管理是ECMO正常运行的关键 |
| 2.4做好个人防护是医护人员自我保护的重要保障 |
| 附件2：新型冠状病毒感染的肺炎医院救护经验与教训 |
| 1集中病例发现时应立刻响应医院应急方案，从组织、信息、流程、诊疗、救治、防控、保障等迅速反应 |
| 2标准预防原则，尤其是非隔离区域工作人员的防护措施保障 |
| 3对潜伏期患者要引起足够重视 |
| 4对医务人员防护及时充分必要的培训 |
| 5对患者要给予及时充分必要的科普 |
| 6保证后勤保障物资通道顺畅 |
| 7常规治疗 |
| 7.1氧疗 |
| 7.2抗病毒药物选择 |
| 7.3抗菌药物的选择方案 |
| 7.4糖皮质激素 |
| 8疾病进展较快，密切观察、复查指标、调整治疗方案 |
| 9疑似病人居家隔离 |
（7）保护性肺通气在重症胸部创伤合并急性呼吸窘迫综合征中的临床应用效果（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 临床资料 |
| 1.2 研究方法 |
| 1.2.1 分组方法 |
| 1.2.2 创伤急救和基础处理 |
| 1.2.3 常规通气方法 |
| 1.2.4 保护性肺通气 |
| 1.3 评价指标 |
| 1.3.1 临床疗效 |
| 1.3.2 血流动力学指标 |
| 1.3.3 血气指标及呼吸动力学指标 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 临床疗效 |
| 2.2 血流动力学指标 |
| 2.3 呼吸动力学指标比较 |
| 2.4 血气指标比较 |
| 3 讨论 |
四、重症急性呼吸综合征涉外病区模式的建立（论文参考文献）
- [1]中国成人2019冠状病毒病的诊治与防控指南[J]. 中华医学会呼吸病学分会,中国医师协会呼吸医师分会. 中华医学杂志, 2021(18)
- [2]基于喂养流程的脓毒症患者早期肠内营养耐受性的评估与管理[D]. 邸洁. 青岛大学, 2020(01)
- [3]RM医疗集团抗击新冠肺炎医疗服务质量提升对策研究[D]. 徐勇军. 广西师范大学, 2020(07)
- [4]广州中医抗击“非典”口述史研究[D]. 梁翘楚. 广州中医药大学, 2020(06)
- [5]心血管医疗设施规划与建筑策划方法研究[D]. 蒋志伟. 东南大学, 2020(01)
- [6]新型冠状病毒（2019-nCoV）感染的肺炎诊疗快速建议指南（完整版）[J]. 靳英辉,蔡林,程真顺,程虹,邓通,范逸品,方程,黄笛,黄璐琦,黄桥,韩勇,胡波,胡芬,李柄辉,李一荣,梁科,林丽开,罗丽莎,马晶,马琳璐,彭志勇,潘运宝,潘振宇,任学群,孙慧敏,王莹,王云云,翁鸿,韦超洁,吴东方,夏剑,熊勇,徐海波,姚晓梅,袁玉峰,叶太生,张笑春,张莹雯,张银高,张华敏,赵剡,赵明娟,訾豪,曾宪涛,王永炎,王行环,武汉大学中南医院新型冠状病毒感染的肺炎防治课题组. 医学新知, 2020(01)
- [7]保护性肺通气在重症胸部创伤合并急性呼吸窘迫综合征中的临床应用效果[J]. 张亮,王波,范志强,武钰,朱振振,曹胜胜,杜西龙. 中国医药导刊, 2019(12)
- [8]国家卫生计生委办公厅关于印发三级和二级妇幼保健院评审标准实施细则（2016年版）的通知[J]. 国家卫生计生委办公厅. 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会公报, 2016(08)
- [9]传染性非典型肺炎诊疗方案[A]. 钟南山. 第一次全国中西医结合传染病学术会议论文汇编, 2006
- [10]重症急性呼吸综合征涉外病区模式的建立[J]. 杜娟. 贵阳医学院学报, 2003(06)