一、14例支气管哮喘所致猝死的临床分析（论文文献综述）
李爱红[1]（2021）在《支气管哮喘合并焦虑抑郁临床观察及用药疗效评估》文中认为第一部分第一章支气管哮喘与焦虑抑郁的相关性研究目的:通过对支气管哮喘（bronchial asthma BA）患者的ACT评分、焦虑量表评分、抑郁量表评分的分析,为支气管哮喘、焦虑抑郁两者相关性提供理论基础,同时为支气管哮喘的防治提供新思路和方法。方法:应用一般资料表、哮喘控制测试表自测版（ACT）、汉密尔顿焦虑量表、汉密顿抑郁量表,选择来自天津中医药大学第二附属医院呼吸与危重科（2019年1月-2020年12月）共185例支气管哮喘患者,统计其的年龄、性别、吸烟史、哮喘病程、ACT评分以及汉密尔顿焦虑量表评分、汉密尔顿抑郁量表评分。通过统计学分析,探讨支气管哮喘与焦虑抑郁之间的相关性。结果:1、本次研究的185例BA患者中,女性为103例,占总人数的54.3%,男性为82例,占45.7%;其中年龄最大86岁,最小16岁,平均年龄57.03±12.98岁,无吸烟人数为119人,占总人数的64.3%,吸烟患者66人,占总人数的37.5%;哮喘控制水平（ACT）:哮喘症状控制不佳人数共97名,占总数的52.4%;其次哮喘症状良好控制为77名,占41.6%;哮喘完全控制的人数最少,只有4例,占2.2%;哮喘症状未得到控制是7例,占总人数的3.8%。病程:病程小于5年患病人数最多,为85例,约占45.7%;其次,5年～10年患病人数38例,占20.3%;病程最短为1个月,最长病程达60年。2、本研究的185例BA患者,焦虑状态:23.8%可能有焦虑,30.3%肯定为焦虑,22.7%肯定有明显的焦虑状态,13%有严重的焦虑状态。男性可能有焦虑、肯定有焦虑、肯定有明显焦虑及可能为严重焦虑者共66例,占男性总人数的80.4%;女性有焦虑、肯定有焦虑、肯定有明显焦虑及可能有严重焦虑者共100例,占女性总人数的97.08%;女性患者焦虑人数多于男性患者,焦虑与性别之间差异有统计学意义（P<0.05）。抑郁症症:33.5%可能有抑郁症,50.3%肯定有抑郁症,7.0%有严重抑郁症;男性患抑郁症有66例,占男性总人数的80.48%;女性患抑郁症共102例,占女性总人数的99.02%;统计学计算得出,P<0.05,抑郁状态与性别差异有统计学意义。提示男女抑郁评分差异有统计学意义,女性患抑郁症程度较男性高。3、焦虑抑郁情况与哮喘患者年龄、病程和ACT相关性研究:（1）185例BA患者中可能有焦虑者年龄集中在46～55岁和56～65岁;肯定有焦虑者和肯定有明显焦虑者及可能为严重焦虑者均集中56～65岁和66岁以上,统计P=0.001（P<0.05）,焦虑评分与年龄差异有统计学意义,其说明年龄越大患焦虑的可能性也就越大;185例BA患者中可能有抑郁症及肯定有抑郁症的年龄均集中在45～55岁,56-65岁及大于66岁;严重抑郁症患者的年龄集中在56～65岁。抑郁评分在年龄之间差异有统计学意义（P=0.008（P<0.05））。（2）185例BA患者焦虑在ACT中分布:哮喘症状未得到控制（85.71%）>哮喘症状控制不佳（80.41%）>哮喘症状控制良好（48.05%）>哮喘症状完全控制（0%）,焦虑人数最多者分布在哮喘症状控制较差和哮喘症状未得到控制两组内。经Kruskal-Wallis检验分析,（P=0.000）P<0.05,差异有统计学意义;185例BA患者抑郁症在ACT中分布具体如下:哮喘症状未得到控制（85.71%）>哮喘症状控制不佳（69.07%）>哮喘症状控制良好（41.55%）>哮喘症状完全控制（25%）。经Kruskal-Wallis检验分析,P<0.001。差异有统计学意义。（3）通过本次研究发现,由于10例患者无法提供正确哮喘病程故只统计175例;焦虑患病率:病程小于5年患焦虑为88.37%;病程5～10年患焦虑为83.78%;病程10～20年患焦虑为100%;病程20～30年患焦虑为88.23%;病程大于30年为96%。焦虑患病率:病程10～20年>病程大于30年>病程小于5年>病程20～30年>病程5～10年。采用Kruskal-Wallis检验分析,P=0.206（P>0.05）,哮喘病程与焦虑无差异,无统计学意义。抑郁症患病率:病程小于5年患抑郁症为88.37%;病程5～10年患抑郁症为86.48%;病程10～20年患抑郁症为100%;病程20～30年患抑郁症为94.11%;病程大于30年患病人数为96%;患抑郁症人数:病程10～20年>病程大于30年>病程20～30年>病程小于5年>病程5～10年,采用Kruskal-Wallis检验分析,P=0.498（P>0.05）,哮喘病程与抑郁症无差异,无统计学意义。第二章从肝论治支气管哮喘的文献研究目的:通过对从肝论治支气管哮喘的文献整理、分析、总结,为支气管哮喘治疗提供新的治疗方案。结果:从72篇文献中统计得出,从肝论治支气管哮喘的常见证型为:肝气郁结、肝火犯肺、肝风内动、肝气乘肺、肝气乘脾、肝肺阴虚;常见的病理要素为:痰、气郁、风、火或热、虚;常采用的治法为疏肝、清肝、柔肝、平肝;常用的归肝经药物:柴胡、僵蚕、枳壳、地龙、川芎、丹参、香附、白芍。第二部分临床研究目的:针对支气管哮喘急性发作期或临床缓解期（肝气侮肺、肺气郁闭证）,采用我院宣肺解郁中药复方进行治疗,为支气管哮喘共病焦虑抑郁提供新的治疗思路。方法:于天津中医药大学第二附属医院呼吸与危重症科室选择（2019年1月-2020年12月）60例哮喘合并焦虑抑郁患者作为研究对象,符合各项临床标准纳入研究。按照患者入院时间前后进行顺序编号1～60,然后借助统计学软件,产生随机数字,按照产生数字的单双属性分为两组,单数为对照组,双数为观察组。对照组:给予西医的常规治疗。观察组:在对照组治疗基础之上,给予“宣肺解郁”中药复方。总疗程为2周。采用SPSS22.0统计软件对治疗前后的血清指标、肺功能各项指标、哮喘评分、焦虑抑郁评分等进行比较,评估宣肺解郁方的临床疗效。结果:1.血清指标:观察组与对照组两组的EOS计数、血清总Ig E与治疗前对比显着降低,计算得出P<0.05,差异具有统计学意义;然观察组的血清指标优于对照组,（P<0.05）差异具有统计学意义。2.肺功能检查:与治疗前相比,两组治疗后的各项肺功能指标均显着改善,计算得出P<0.05差异具有统计学意义。观察组FEV1、FVC、FEV1/FVC等指标改善优于对照组,（P<0.05）差异具有统计学意义。3.ACT评分:治疗后两组哮喘评分均有所提高,且观察组的ACT评分高于对照组（P<0.05）差异具有统计学意义。4.焦虑评分抑郁评分:两组治疗后焦虑评分、抑郁评分显着降低,且观察组焦虑评分、抑郁评分改善优于对照组（P<0.05）差异具有统计学意义。结论1.哮喘患者中存在焦虑抑郁的情况,并且女性患者多于男性,主要集中在中老年,ACT评分越低,焦虑抑郁也就越严重。2.宣肺解郁方可以明显降低哮喘合并焦虑抑郁患者HAMA、HDMD,改善血清指标、肺功能指标、ACT评分。
李允栋[2]（2021）在《98例支气管哮喘患者的中医证候学特征分析及益气活血化痰法对哮喘模型大鼠p38MAPK介导的气道重塑的影响》文中研究表明目的:1对支气管哮喘在中医证候上的特点和规律进行深入挖掘,为临床工作提供更多有效参考。2通过观察在哮喘平冲剂的作用下支气管哮喘模型大鼠p38MAPK信号通路中Bax、c-Myc、p-p38MAPK、p-p38MAPK/p38MAPK、p38MAPKm RNA的表达,进一步探讨哮喘平冲剂发挥作用的分子机制。方法:1临床研究:将支气管哮喘的证候学特点做出归纳总结,制定出支气管哮喘中医临床证候学调查表,对符合纳入选择标准的98例患者的证候学资料,进行统计学分析,归纳性别、年龄、诱因、居住环境等因素,总结出支气管哮喘在中医证候上的特点和规律。2动物实验研究:选取70只雄性SD大鼠,随机分为7组:空白组、模型组、哮喘平高、中、低剂量组、苏黄止咳胶囊组、桂龙咳喘宁组。使用卵蛋白（Ovalbumin,OVA）致敏、激发的方法制造哮喘大鼠模型。造模成功后予相应药物灌胃,灌胃3周后取材、检测指标。对各组大鼠的肺功能进行检测、记录;通过HE染色法观察各组大鼠肺组织病理改变;利用ELISA法检测各组SD大鼠气道平滑肌组织中Bax、c-Myc的表达水平;采用WB法对各组气道平滑肌组织标本中的p-p38MAPK、p38MAPK蛋白的表达水平实行检测;q RT-PCR法对各组大鼠肺组织中p-p38MAPKm RNA的水平进行检测。结果:1临床研究:证候学调查显示,98例支气管哮喘患者中,外寒内饮证24例（约占24.49%）,痰浊阻肺证16例（约占16.33%）,风痰阻肺证12例（约占12.24%）,痰热壅肺证14例（约占14.29%）,肺气虚证6例（约占6.12%）,肺脾气虚证12例（约占12.24%）,肺肾气虚证5例（约占5.10%）,肺肾阳虚证3例（约占3.06%）,阳气暴脱证1例（约占1.02%）,血瘀证5例（约占5.10%）。该研究调查的病例中外寒内饮证最多,其余几个主要证型有痰浊阻肺证、风痰阻肺证、肺脾气虚证及痰热壅肺证,其余证型所占比例较少。在所调查的98例支气管哮喘患者中,50%以上患者出现喘息气促、咽痒、咳嗽、畏寒症状。这与调查中医证候学分布规律基本吻合。2实验研究:2.1肺功能:模型组的肺功能明显较空白组差;与模型组相比,各个药物干预组大鼠的肺功能指标均有所改善;且哮喘平高剂量组、苏黄组、桂龙咳喘宁组对肺功能的改善程度要显着优于哮喘平中、低剂量,哮喘平高剂量组肺功能改善优于苏黄组及桂龙咳喘宁组,苏黄组与桂龙咳喘宁组肺功能指标之间无显着差异。2.2各组HE染色结果:空白组肺组织形态基本正常,各层结构相对清晰,黏膜下层无腺体增生,肺支气管及其周围组织未见明显的炎性细胞浸润,气管黏膜上皮未见明显异常,管腔未见明显分泌物,气道未见明显狭窄。与其对比,模型组肺组织结构相对较为紊乱,可见组织上皮细胞发生增生、脱落现象,能够观察到大量炎细胞发生浸润。哮喘平低剂量组与模型组对比,炎细胞浸润现象减少。哮喘平中剂量组比低剂量组,肺组织结构形态好转,炎症细胞浸润进一步减轻。哮喘平高剂量组、桂龙咳喘宁组与苏黄组:与中、低剂量哮喘平组对比,少见炎症细胞浸润,血管壁和气管壁未见明显增厚,气道上皮细胞相对完整。2.3肺组织中Bax、c-Myc的检测结果:结果显示,空白组大鼠肺组织Bax表达水平较高;模型组大鼠肺组织Bax表达水平显着低于空白组;各药物干预组肺组织Bax表达水平明显较模型组有着明显的上升;哮喘平高剂量组大鼠肺组织Bax的表达水平明显高于其他药物干预各组;苏黄组大鼠肺组织Bax表达高于中、低剂量哮喘平组;桂龙咳喘宁组大鼠肺组织Bax表达水平较中、低剂量哮喘平组显着上升,且高于苏黄组;哮喘平中、低剂量组之间Bax的表达无显着差异性。说明哮喘平高中低剂量组及桂龙咳喘宁组、苏黄组均能明显提高Bax蛋白在肺组织中的表达水平,且哮喘平高剂量组改善程度最为明显。模型组肺组织中c-Myc表达要显着高于空白组。与模型组作对比,哮喘平高剂量组、哮喘平中剂量组、哮喘平低剂量组、苏黄组以及桂龙咳喘宁组大鼠肺组织中c-Myc的含量明显降低。且哮喘平高剂量组降低c-Myc表达的程度要显着高于哮喘平中剂量组、哮喘平低剂量组桂龙咳喘宁组以及苏黄组。苏黄组及桂龙咳喘宁组c-Myc表达降低程度优于哮喘平中剂量组与哮喘平低剂量组,桂龙咳喘宁组c-Myc降低程度高于苏黄组。结果表明,哮喘平各剂量组及桂龙咳喘宁组、苏黄组均能显着抑制c-Myc在肺组织中的表达,且哮喘平高剂量组改善程度最为明显。2.4肺组织p38MAPKm RNA的检测结果:结果显示:与空白对照组相比较,模型组中p38MAPKm RNA的表达升高。与模型组相比较,各药物干预组中p38MAPKm RNA的表达降低。降低p38MAPKm RNA表达的作用程度从高到底依次排序是哮喘平高剂量组>桂龙咳喘宁组>苏黄组>哮喘平中剂量组>哮喘平低剂量组。2.5肺组织p-p38MAPK与p-p38MAPK/p38MAPK检测结果:研究结果显示:与空白对照组相比较,模型组p-p38MAPK蛋白的表达升高。与模型组相比,各药物干预组中p-p38MAPK蛋白的表达显着降低。哮喘平高剂量组、桂龙咳喘宁组降低p-p38MAPK作用较哮喘平中、低剂量组和苏黄组更为显着。哮喘平高剂量组对p-p38MAPK蛋白水平的降低与桂龙咳喘宁组无明显差异。哮喘平中剂量组对p-p38MAPK蛋白水平的降低与苏黄组无明显差异。Western Blot法检测各组支气管哮喘大鼠肺组织中p-p38MAPK蛋白与p38MAPK的比值。研究结果显示:与空白对照组相比较,模型组p-p38MAPK/p38MAPK升高。与模型组相比,各干预组中p-p38MAPK/p38MAPK显着降低。哮喘平高剂量组、桂龙咳喘宁组降低p-p38MAPK/p38MAPK的作用较哮喘平中、低剂量组以及苏黄组更为明显。哮喘平高剂量组对p-p38MAPK/p38MAPK的降低与桂龙咳喘宁组无明显差异。哮喘平中剂量组对p-p38MAPK/p38MAPK的降低与苏黄组无明显差异。结论:1.经过证候学研究发现,在所调查的98例支气管哮喘患者中,证候类型以外寒内饮证、痰浊阻肺证、风痰阻肺证、痰热壅肺证、肺脾气虚证为主。2.通过动物实验研究结果能够发现,哮喘平冲剂可以有效改善支气管哮喘大鼠肺功能以及肺组织病理学变化,减轻气道重塑,改善哮喘症状,其作用途径可能包括在p38MAPK信号通路上抑制p-p38MAPK的表达水平,从而减轻气道炎症,抑制细胞的异常增殖,维持正常的凋亡平衡,其作用靶点包括诱导下调肺组织c-Myc因子的水平,上升肺组织Bax因子的水平。更加全面具体的效用靶点仍需进一步探究。
刘琳子[3]（2020）在《穴位贴敷治疗支气管哮喘的系统评价再评价》文中研究指明支气管哮喘是最常见的慢性呼吸系统疾病,已被世界卫生组织列为四大顽疾之一。随着环境的变化、空气的污染,支气管哮喘的患病率和病死率正逐年上升,严重威胁了人们的生命健康。西医认为支气管哮喘是慢性炎性反应,与气道高反应性相关,临床治疗以抗炎平喘为主,但存在着不良反应明显、药物依赖性强的问题。而中医治疗具有一定的优势,其中中药穴位贴敷可以通过药物、穴位、经络三者的相互作用达到治病与预防的双重目的,且其“简、便、效、廉”的特点也被越来越多的患者所接受。系统评价/Meta分析是循证医学的最高级别证据,近年来,已有一定数量的系统评价/Meta分析显示穴位贴敷治疗该病种具有优势性,但单个研究的方法学质量和报告质量有一定的局限性,会不同程度影响证据等级,从而影响临床干预措施有效性和安全性的真实程度。系统评价再评价（overviews of reviews,简称Overviews）是全面收集同一疾病或同一健康问题的治疗或病因、诊断、预后等方面的相关系统评价,进行综合研究的一种方法,可为证据使用者提供更为集中的高质量证据。本研究将对穴位贴敷治疗支气管哮喘的系统评价/Meta分析进行再评价,客观的、多方面分析文献、证据的整体质量,总结证据的不足,从而评价穴位贴敷治疗支气管哮喘的真实性与可靠性,为穴位贴敷治疗支气管哮喘的临床科研提供一点参考依据。目的:从方法学质量、文献报告质量、证据质量三方面对穴位贴敷治疗支气管哮喘的系统评价/Meta分析进行再评价,为临床提供更为客观、科学的参考依据。方法:制定检索策略,计算机检索 CNKI、CBM、VIP、Wanfang Data、Pubmed、Cochrane Library 6个数据库,收集自建库起至2020年6月发表的穴位贴敷治疗支气管哮喘系统评价/Meta分析的文献。根据纳入文献基本特征对文献进行相关资料提取,并采用AMSTAR 2量表、PRISMA声明、GRADEPro GDT在线工具对文献方法学质量、文献报告质量、证据质量进行评价,资料提取和质量评价的过程分别由2名研究者独立完成,通过核查意见不一致时寻求第三方解决。评价的主要结局指标有有效率、肺功能、哮喘发作频率、ACT 评分（Asthma control test,哮喘控制测试）、AQLQ（Asthma quality life questionnaire,支气管哮喘生存质量评分）、中医证候积分、中医证候疗效、生活质量评分。结果:1.文献筛选结果及基本特征经检索共纳入文献19篇,其中中文文献16篇,英文文献3篇。有16篇文献的纳入文献研究设计类型为RCT,3篇文献的纳入文献研究设计类型为RCT或CCT;有5篇文献所使用的方法学质量评价工具为Cochrane评价标准,9篇文献为Jadad量表,5篇文献文中未提及质量评价工具;15篇文献提及了安全性报告、不良反应与不良事件,4篇文献未提及。2.方法学质量评价纳入的19篇文献方法学质量均为极低质量。3.文献报告质量评价仅2篇报告相对完全,9篇报告存在一定缺陷,8篇报告存在严重缺陷。4.结局指标的证据质量评价进行证据质量评价的文献共有16篇（3篇因数据提供缺失不纳入证据质量评价）,共有60个结局指标,其中有48个结局指标显示穴位贴敷治疗支气管哮喘具有优势性,包括 16 个有效率,4 个 PEF,2 个 PEF%,3 个 FEV1,3 个 FEV1%,6 个 FEV1/FVC（%）,3个哮喘发作频率,3个中医证候积分,3个ACT评分,3个AQLQ,1个生活质量评分和1个中医证候疗效。结论:1.本研究中的文献方法学质量与文献报告质量有待提高,证据质量整体偏低。2.穴位贴敷治疗支气管哮喘具有明显优势,临床研究者使用证据时可结合其他相关文献综合判断。
蒋暑雨[4]（2020）在《二十四节气对北京地区急诊病种的选择研究》文中提出目的:依据北京市所有医院的全部急诊医保病例统计资料,得出二十四节气各节气易于每年发作的高危疾病,为临床预测、防治疾病提供依据,并与《素问·脉解篇》相关论述对比、印证,为探索各节气气化特点及对人体气化影响的规律提供依据。方法:据2015至2019年120个节气间同疾病急诊率的比较,得到各年各节气高于120个节气的平均急诊率的疾病作为此年此节气易发疾病,及低于平均急诊率的疾病作为此年此节气不易发疾病,再将高于平均急诊率1.5倍的易发疾病单独分出,依此找出5年内在相同节气反复出现的易发疾病作为1.5倍选择标准下年年或多数年于此节气易发的疾病,此即因此节气的气化特点所导致的高危疾病。≥1.5倍选择标准下高危疾病的具体确定方法为:针对每一种疾病,若在5年中相同的节气内作为≥1.5倍易发出现≧3次,或作为易发出现2次而另外3次都>1倍提示易发倾向,认为该疾病为该节气易于每年发作的高危疾病。同法得某节气每年不易发疾病。结果:1.在≥1.5倍选择标准下男女各节气反复易发疾病详见论文正文。依此可见,男女呼吸系统疾病在冬季的节气即立冬～冬至较易发,消化系统疾病及肠道传染病在小满～处暑即夏秋季易发,一氧化碳中毒见于小雪～惊蛰,中暑见于小满～立秋。这些结果与常识性事实及各科教科书中所提供的疾病临床流行病学调查资料基本吻合,说明本研究在数据采集、统计学分析方法方面是无误的,结果是可信的,1.5倍的选择标准初步看来能满足本研究的需要。2.对照《素问·脉解篇》对立春雨水、清明谷雨、芒种夏至、立秋处暑、寒露霜降、大雪冬至六个月节气为代表的三阴三阳病的论述,本研究在1.5倍的选择标准下得到的反复易发疾病也能与之达到较高的符合度:正月立春雨水太阳病月份,易发病为呼吸系统疾病、腰臀痛等太阳经部位病症、上实下虚之瘖啡失语、狂证等;三月清明谷雨厥阴病月份,易发病为阴囊肿物、咽喉不适等厥阴肝经病症,及阳气振发而不畅之腰脊痛病症;五月芒种夏至阳明病月阳盛之阴/一阴来复、阳明闭郁,易发病为胃肠道疾病、阳盛于上而邪并于外之躁狂、心神阳气突伤之惊恐障碍、焦虑性抑郁,及阳伤水停之下肢水肿、哮喘等病症;七月立秋处暑少阴病月,阳杀于外、阴气盛于下,易发病为腰部、下腹部疾病、厌食、肝胆病、视力视觉障碍类、肺水肿喘咳、心律失常等病症;九月寒露霜降少阳病月,少阳不伸,易发病见肋软骨痛、肋间神经痛、多部位关节病、心脑血管病、高血压、肝胆疾病及消化道溃疡等;十一月大雪冬至太阴病月,脾运受抑,易发病为腹胀呕吐类消化系统、泌尿及代谢类病症等。本研究结果中,各个节气的易发疾病全面、广泛,疾病种类细致,对《素问·脉解篇》的论述既有印证又有拓展,且与现代医学相结合,更利于临床实用与进一步开展相关的中西医结合研究。3.上述结果证明了本研究的可信度的同时,所呈现的各个节气的易发疾病可以作为临床预测、预防、诊治疾病的有效参考,在与经典得到了相互印证的同时,也在一定程度上弥补了经典中未论述到的节气的致病特点的缺憾,为下一步对各个节气的气化特点及对人体气化影响规律的分析,提供了较为可信、可靠的大数据依据。结论:本研究得出的各节气易于每年发作的高危疾病与事实基本吻合,且印证了《素问·脉解篇》中的相关论述,有助于指导各节气易发疾病的预测预防和诊疗、弥补经典中相关论述的不足,为进一步探索各个节气的气化特点、挖掘节气在中医学中的价值,提供了大数据依据。
中华医学会心电生理和起搏分会,中国医师协会心律学专业委员会[5]（2020）在《2020室性心律失常中国专家共识（2016共识升级版）》文中研究说明室性心律失常在临床上十分常见,发生在无结构性心脏病患者的非持续性室性心律失常预后多为良好,但持续性快心室率室性心动过速和心室扑动与颤动可导致心脏性猝死。在中华医学会心电生理和起搏分会与中国医师协会心律学专业委员会的支持下,中华医学会心电生理和起搏分会室性心律失常工作委员会于2016年组织国内专家首次撰写了中国室性心律失常专家共识。2020室性心律失常中国专家共识为2016年共识的升级版,该版是在参考新近公布的欧美相关指南和共识基础上,结合我国近几年在这一领域的研究进展和国情再版的新的专家共识。期望2020版共识将有助于促进我国室性心律失常的预防与治疗。
王成[6]（2020）在《基于“痰瘀同源”理论运用射干麻黄汤合桂枝茯苓丸治疗哮喘急性发作期的临床观察》文中提出目的:观察射干麻黄汤合桂枝茯苓丸辅助治疗支气管哮喘急性发作期（痰瘀阻肺证）的临床疗效和安全性,为支气管哮喘的临床治疗提供新的思路。方法:将符合纳入标准的66例支气管哮喘急性发作期患者随机分为试验组和对照组。两组均给予西医常规治疗,包括多索茶碱静滴,特布他林联合布地奈德雾化吸入等。试验组在西医常规治疗的基础上加用射干麻黄汤合桂枝茯苓丸汤剂口服。两组疗程均为10天,比较两组患者治疗后中医证候评分、ACQ7评分、肺功能（FEV1%、FEV1/FVC、PEF）等指标,评估临床疗效及安全性。结果:1、试验组总有效率为93.5%,对照组总有效率为87.50%,两组患者总有效率均大于85%。试验组临床疗效优于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）,2、治疗后试验组中医证候总积分低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）;两组间喘息、咳嗽、胸闷、咯痰证候积分比较,试验组改善情况优于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）;哮鸣音比较差异不具有统计学意义（P>0.05）。3、两组患者治疗后ACQ7评分均改善,试验组优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。4、两组患者治疗后FEV1%、FEV1/FVC、PEF均较前改善,试验组改善情况优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。5、本研究中两组患者治疗前及治疗后PLT比较差异均不具有统计学意义（P>0.05）。6、两组患者在治疗过程中均未发生明显不良反应。结论:射干麻黄汤合桂枝茯苓丸能辅助改善支气管哮喘急性发作期（痰瘀阻肺证）患者的喘息、咳嗽、胸闷、咯痰症状,降低ACQ7评分,改善肺功能,提高临床疗效,且安全性良好。
陆丹红[7]（2020）在《支气管扩张症中医体质辨识与临床指标的相关性研究》文中研究说明目的:探讨支气管扩张症急性加重期患者的中医体质分布特点,研究支气管扩张症中医体质与影响支气管扩张症严重程度的临床指标的关系,为临床运用中医理论治疗支气管扩张症提供新的思路。方法:采用临床流行病学调查方法,收集2019年1月至2020年1月于广东省中医院芳村医院呼吸内科住院的125例支气管扩张症急性加重期患者,收集患者的一般资料及与其严重程度相关的临床资料,对125例患者进行体质问卷调查并根据《中医体质分类与判定表》进行体质判定。所收集的数据运用SPSS18.0进行描述性分析及卡方检验、非参数秩和检验、单因素方差分析,P<0.05代表差异有统计学意义。结果:1.125名患者中,男性患者48例（38.4%）,女性患者77例（61.6%）;平均年龄为61.67± 11.33岁,其中老年组占61.6%,中年组占32.8%,青年组占5.6%;31例患者痰培养为阳性,占24.8%,其中21例为革兰氏阴性杆菌,占阳性结果的67.7%,而21例革兰阴性杆菌里,11例为铜绿假单胞菌。2.125例支气管扩张症急性加重期患者体质分布中,平和质6例（占4.8%）;偏颇体质119例（占95.2%）。偏颇体质里,以单一体质为主,共87例（占69.6%）,兼夹体质38例（占30.4%）。以分数为标准把兼夹体质进行分类,兼夹体质里得分高者为第一体质,按照第一体质分布情况判定,支气管扩张症以阳虚质47例（占37.6%）、气虚质28例（占22.4%）、痰湿质19例（占15.2%）、阴虚质14例（占11.2%）多见,将支气管扩张症急性加重期患者体质分布与一般健康人群体质分布比较,差异有统计学意义（P<0.001）。3.支气管扩张症各体质性别构成上,差异无统计学意义（P=0.772>0.05）,各体质男女构成相等;支气管扩张症各体质类型年龄间的差异有统计学意义（P<0.05）,阳虚质人群尤为明显;阳虚质多见于60岁以上人群,气虚质、阴虚质、痰湿质见于45-74岁人群,湿热质、气郁质、特禀质、平和质多见于60岁以下人群。各体质类型在病程上的差异有统计学意义（P<0.05）,阳虚质、气虚质有着较长病程,其中阳虚质平均病程为（13.60±9.00）年、气虚质平均病程为（9.46±8.01）年。各体质类型在既往两年住院天数上的差异有统计学意义（P<0.05）,阳虚质、痰湿质与住院天数延长相关,其中阳虚质平均住院天数为（15.47±7.58）天、痰湿质平均住院天数为（13.79±6.75）天。各体质类型在年急性加重次数、mMRC呼吸困难评分、肺叶受累数上的差异均有统计学意义（P<0.05）,以阳虚质差异显着,其中阳虚质平均年急性加重次数为（1.89±0.84）次,mMRC呼吸困难评分平均值为1.02±0.74,平均肺叶受累数为（3.55±1.06）个。各体质类型在BMI指数上的差异有统计学意义（P<0.05）,阳虚质、气虚质、阴虚质等虚性体质BMI指数偏低,而痰湿质、湿热质等实性体质BMI指数偏高。结论:1.支气管扩张症急性加重期患者在性别和年龄上的分布上存在差异,女性及高龄人群比例更高。2.支气管扩张症的病原微生物以革兰氏阴性杆菌为主,其中又以铜绿假单胞菌多见。3.支气管扩张症急性加重期患者中,常见的中医体质为阳虚质、气虚质、痰湿质、阴虚质。4.支气管扩张症急性加重期的常见体质与影响支扩严重程度的各因素之间存在相关性。高龄与阳虚质的形成相关。同时,病程对阳虚质、气虚质的形成也有影响。阳虚质患者更容易出现急性加重、呼吸困难、肺叶病变范围增大。阳虚质、痰湿质与住院天数延长相关。阳虚质、气虚质、阴虚质患者BMI指数偏低,多见形体偏瘦,存在营养不良风险;痰湿质、湿热质患者BMI指数偏高,多见形体偏胖。
杜云红[8]（2019）在《支气管哮喘合并OSAHS患者睡眠质量和中医体质的现状及影响因素研究》文中研究说明目的:了解支气管哮喘合并OSAHS患者的睡眠质量及中医体质现状;探讨支气管哮喘合并OSAHS患者睡眠质量和中医体质的影响因素,为患者的科学护理提供参考依据。方法:本研究采用横断面调查,运用分层随机整群抽样的方法,于2017年2月-2019年3月期间,抽取青岛市4所三级甲等中医医院和2所二级甲等中医医院收治的450例支气管哮喘合并OSAHS患者作为研究对象。采用自行设计的一般信息情况调查表、中医九种体质分类调查量表、匹兹堡睡眠质量指数（Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI）量表,对患者进行现场问卷调查。采用均数、构成比对患者的一般资料、睡眠质量、体质分布特征进行描述性统计分析。采用χ2检验、t检验、多元逐步回归分析患者睡眠质量、中医体质的影响因素并进行统计推论。本研究中假设检验显着性水平均以P<0.05表示有统计学意义。结果:（1）450例支气管哮喘合并OSAHS患者PSQI得分为10.25±3.46,其中25例（5.6%）睡眠质量好（PSQI≤4分）,86例（19.1%）睡眠质量一般（4分<PSQI<8分）,339例（75.3%）睡眠质量差（PSQI≥8分）。单因素分析结果显示:不同年龄、受教育程度、婚姻状况、高血压史、饮酒史、过敏性鼻炎史、BMI、MMEF、IC的支气管哮喘合并OSAHS患者其睡眠质量不同,且差异具有统计学意义（P<0.05）。多元Logistic回归分析结果显示:小学（OR:0.416,95%CI:0.2240.772,P=0.005）、初中（OR:0.391,95%CI:0.1780.859,P=0.019）、婚姻状况（OR:0.274,95%CI:0.0920.817,P=0.020）、MMEF（OR:0.977,95%CI:0.9570.996,P=0.020）是睡眠质量的独立保护因素;6069岁（OR:3.720,95%CI:1.4779.371,P=0.005）、7079岁（OR:5.164,95%CI:1.63516.304,P=0.005）、≥80岁（OR:7.124,95%CI:1.30938.776,P=0.023）、高血压史（OR:2.982,95%CI:1.5135.879,P=0.002）、BMI（OR:1.181,95%CI:1.1041.264,P=0.000）是睡眠质量的独立危险因素。（2）支气管哮喘合并OSAHS患者体质分布特征为:痰湿质、气虚质、血瘀质、气郁质,分别占到24.7%、21.8%、18.4%、10.9%;其次是湿热质、阳虚质、特禀质、阴虚质、平和质,分别占到9.1%、9.1%、2.9%、2.0%、1.1%。支气管哮喘合并OSAHS患者痰湿质的单因素分析结果显示:吸烟史、过敏性鼻炎病史、BMI、MMEF是支气管哮喘合并OSAHS患者痰湿质影响因素。多元Logistic回归分析结果显示:吸烟（OR:2.058,95%CI:1.3023.253,P=0.002）、过敏性鼻炎（OR:2.074,95%CI:1.2963.317,P=0.002）、BMI（OR:1.079,95%CI:1.0121.151,P=0.021）是痰湿质的独立危险因素。支气管哮喘合并OSAHS患者气虚质的单因素分析结果显示:年龄、性别、高血压是支气管哮喘合并OSAHS患者气虚质的影响因素。多元Logistic回归分析结果显示:高血压（OR:3.029,95%CI:1.7415.268,P=0.000）是气虚质的独立危险因素;性别（OR:0.263,95%CI:0.1500.461,P=0.000）是气虚质的独立保护因素。支气管哮喘合并OSAHS患者血瘀质的单因素分析结果显示:性别是支气管哮喘合并OSAHS患者血瘀质影响因素。多元Logistic回归分析结果显示:性别（OR:4.519,95%CI:2.638-7.740,P=0.000）是血瘀质的独立危险因素。支气管哮喘合并OSAHS患者气郁质的单因素分析结果显示:性别、心脏病史是支气管哮喘合并OSAHS患者气郁质的影响因素。多元Logistic回归分析结果显示:性别（OR:0.061,95%CI:0.0210.172,P=0.000）是气郁质的独立保护因素。结论:（1）支气管哮喘合并OSAHS患者睡眠质量一般,其中75.3%的患者睡眠质量差。睡眠质量的影响因素为:年龄、受教育程度、婚姻状况、高血压、BMI、MMEF。其中,小学、初中、婚姻状况、MMEF是睡眠质量的独立保护因素;6069岁、7079岁、≥80岁、高血压史、BMI是睡眠质量的独立危险因素。（2）支气管哮喘合并OSAHS患者主要中医体质为痰湿质、气虚质、血瘀质、气郁质。吸烟、过敏性鼻炎是痰湿质的独立危险因素。高血压是气虚质的独立危险因素;性别是气虚质、血瘀质、气郁质的独立保护因素,女性更易发展为气虚质、血瘀质、气郁质体质。
胡妙芬[9]（2019）在《112例支气管扩张症病因分析与FACED评分的相关性研究》文中提出目的:随着高分辨计算机断层扫描（high resolution computed tomography,HRCT）普及、医疗技术和经济水平的发展,人们对支气管扩张症（bronchiectasis,BE）的关注越来越多。国内外指南对支气管扩张症病因进行广泛的研究和系统分类。然而关于病因学与疾病严重程度FACED评分之间的关系研究很少。FACED评分包含:FEV1%pred（第1秒用力呼气容积与预计值的百分比）（F）、年龄（A）、铜绿假单胞菌定植（C）、影像学表现（E）及英国医学研究理事会呼吸困难量表（medical research council dyspnea scal,MRC）（D）。本研究旨在探讨二者之间的相关性。方法:我们收集了2016年1月至2018年1月期间收治福建医科大学附属漳州市医院呼吸与危重症医学科的112例支气管扩张症的患者。所有患者均通过胸部HRCT扫描确定为支气管扩张,详细询问其病史及体格检查,根据英国胸科协会的《非囊性纤维化支气管扩张指南》对病因进行筛查,综合分析,从而明确病因。根据患者的年龄、肺功能、铜绿假单胞菌定植情况、胸部CT累及肺叶数、MRC对患者FACED严重程度进行评定,探讨疾病的严重程度与病因之间的相关性。结果:本研究纳入112例患者,男性52例（46.4%）,女性60例（53.6%）,年龄1883岁,平均年龄（61.0±14.8）岁,所有纳入患者的病因中包括感染后（30.4%）,特发性支气管扩张（36.6%）,慢性阻塞性肺疾病（Chronic obstructive pulmonary disease,COPD）（15.2%）,变态反应性支气管肺曲菌病（Allergic bronchopulmonary aspergillosis,ABPA）（4.5%）,结缔组织病（Connective tissue disease,CTD）（8.9%）,弥漫性泛细支气管炎（Diffuse panbronchiolitis）（1.8%）,支气管哮喘（1.8%）,1例Kartagener综合征。而感染后支气管扩张中的病因,包括肺结核、非结核分枝杆菌、异物、误吸等,其中结核感染占47%。男女之间在病因分布上无统计学意义。支气管扩张症疾病的严重程度与年龄、铜绿假单胞菌定植、MRC及过去1年需要住院的急性加重次数呈正相关,支气管扩张症疾病的严重程度与体重指数（body mass index BMI）、FEV1%预计值呈负相关,两者均具有具有统计学意义（P值<0.05）。吸烟在重度患者中占比例较高,但不具有统计学意义。重度患者以感染后及COPD病因最多,均占总数的40.9%（P值<0.05）。肺动脉高压、肺气肿随着疾病严重程度的增高,其比例增高,提示二者与疾病严重程度密切相关,往往提示预后不佳。结论:1.在成人支气管扩张症,最常见的原因是特发性和感染后支气管扩张、慢性阻塞性肺疾病。感染后支气管扩张病因以肺结核为主。2.轻度至中度支气管扩张症多见于特发性和感染后支扩;严重病例在感染后支气管扩张和慢性阻塞性肺疾病更常见。3.支气管扩张症疾病的严重程度与年龄、铜绿假单胞菌定植、MRC、在过去1年需要住院的急性加重次数、FEV1%pred、BMI相关,肺动脉高压及肺气肿与患者的严重程度密切相关。
崔何晴[10]（2019）在《咳喘平颗粒对儿童支气管哮喘发作期的临床疗效观察及对白三烯水平的影响》文中指出目的:通过观察咳喘平颗粒对支气管哮喘发作期寒性哮喘患儿的临床疗效,及对血清LTB4、尿液LTE4水平的影响,为咳喘平颗粒应用于儿童支气管哮喘的治疗提供可靠依据,同时探讨咳喘平颗粒治疗儿童支气管哮喘发作期寒性哮喘的相关作用机制。方法:选取2017年12月1日至2018年12月31日期间于我院儿科就诊符合本研究标准的支气管哮喘患儿,共60例,随机分为咳喘平颗粒观察组31例和对照组29例,对照组予以西医常规治疗,观察组在对照组基础上加用咳喘平颗粒口服。治疗7天后观察两组患儿综合疗效、中医证候总积分及主要证候积分的变化;治疗前后分别采用酶联免疫吸附测定法进行血清LTB4、尿液LTE4水平的测定。结果:1.总疗效:治疗后观察组临床痊愈10人,显效12人,有效7人,无效2人,有效率为93.5%;对照组临床痊愈8人,显效9人,有效7人,无效5人,有效率为82.8%。两组组间有效率相比较,P<0.05,差异具有统计学意义。2.中医证候总积分:两组患儿治疗后中医证候总积分均较治疗前降低,P<0.05,差异均具有统计学意义。治疗后两组组间中医证候总积分相比较,P<0.05,差异具有统计学意义,说明观察组较对照组中医证候总积分下降更为显着。3.中医各主要证候积分:两组患儿治疗后咳嗽、气喘、哮鸣音、胸闷四个主要证候积分均较治疗前低,P<0.05,差异有统计学意义;比较两组组间咳嗽、气喘、哮鸣音三个证候积分,P<0.05,差异均具有统计学意义;比较两组组间胸闷证候积分,P>0.05,差异无统计学意义。4.外周血血清LTB4、尿液LTE4:两组患儿治疗后血清LTB4、尿液LTE4水平均较前降低,P<0.05,提示两种治疗方案均可降低患儿血清LTB4、尿液LTE4水平;且咳喘平颗粒观察组血清LTB4、尿液LTE4水平与对照组相比下降更为显着（P<0.05）。血清LTB4与尿液LTE4存在正相关关系（r=0.32,P<0.05）。5.安全性观察:本研究共完成观察组病例31例,试验期间无受试患儿退出,且未见药物导致的不良反应,治疗前及治疗后对31例支气管哮喘患儿分别在进行肝肾功能、小便常规及大便常规检测,结果表明均未发现异常指标,咳喘平颗粒在支气管哮喘患儿临床治疗中安全可靠。结论:1.咳喘平颗粒可改善支气管哮喘发作期寒性哮喘患儿的中医证候积分,提高临床疗效。2.咳喘平颗粒可降低患儿血清LTB4、尿液LTE4水平,其作用机制可能与降低患儿体内白三烯（LTs）水平有关,为咳喘平颗粒的临床使用提供了相应的实验证据。3.哮喘患儿体内血清LTB4水平与尿液LTE4水平存在正相关关系,尿液LTE4作为无创性检测手段可更易了解哮喘患儿体内的LTs水平,对咳喘平颗粒的临床应用及随访研究提供了更为方便的检查方法。
二、14例支气管哮喘所致猝死的临床分析（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、14例支气管哮喘所致猝死的临床分析（论文提纲范文）
（1）支气管哮喘合并焦虑抑郁临床观察及用药疗效评估（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 第一部分 |
| 第一章 支气管哮喘与焦虑抑郁的相关性研究 |
| 1.研究目的 |
| 2.研究资料 |
| 3.研究方法 |
| 4.数据管理及统计分析 |
| 5.研究结果 |
| 第二章 从肝论治支气管哮喘的文献研究 |
| 1 研究方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 第二部分 临床研究 |
| 1 研究目的 |
| 2 研究对象 |
| 3 研究方法 |
| 4 统计方法 |
| 5 实验结果 |
| 第三部分 讨论 |
| 结论 |
| 问题和展望 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 综述 支气管哮喘合并焦虑抑郁中西医治疗研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（2）98例支气管哮喘患者的中医证候学特征分析及益气活血化痰法对哮喘模型大鼠p38MAPK介导的气道重塑的影响（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 英文缩略词表 |
| 前言 |
| 第一部分 临床研究 支气管哮喘中医证候分布特点研究 |
| 1 诊断标准 |
| 1.1 西医诊断标准 |
| 1.2 中医诊断标准 |
| 2 病例来源 |
| 3 病例纳入标准 |
| 4 病例排除标准 |
| 5 质量控制 |
| 6 研究方法 |
| 7 观察指标 |
| 8 统计分析 |
| 9 结果 |
| 9.1 患者的一般情况 |
| 9.2 发病情况 |
| 9.3 证型分布情况 |
| 9.4 症状分布情况 |
| 第二部分 实验研究 哮喘平冲剂对支气管哮喘大鼠P38MAPK通路的影响 |
| 1 实验材料 |
| 1.1 实验动物 |
| 1.2 实验药物 |
| 1.3 实验试剂 |
| 1.4 实验器材 |
| 2 实验方法 |
| 2.1 动物饲养与分组 |
| 2.2 动物模型的构建 |
| 2.3 药物干预方法 |
| 2.4 一般状况观察 |
| 2.5 肺功能测定 |
| 2.6 动物取材 |
| 3 指标检测和方法 |
| 3.1 肺组织HE染色 |
| 3.2 气道平滑肌组织的Bax,c-Myc的定量检测 |
| 3.3 qRT-PCR 法检测肺组织中 p38MAPKmRNA 表达水平 |
| 3.4 Western Blot检测肺组织中p-p38MAPK,p38MAPK的蛋白表达 |
| 3.5 统计方法 |
| 4 结果 |
| 4.1 一般状况观察 |
| 4.2 哮喘平冲剂对支气管哮喘大鼠肺功能的影响 |
| 4.3 肺组织HE染色结果 |
| 4.4 哮喘平冲剂对支气管哮喘大鼠肺组织中bax及 c-Myc的影响 |
| 4.5 哮 喘 平冲剂对支气管哮 喘 大鼠肺组织中p-p38MAPK/p38MAPK、p-p38MAPK及 p38MAPKm RNA表达的影响 |
| 第三部分 讨论 |
| 1 支气管哮喘中医证候分布规律研究 |
| 1.1 年龄与证候学 |
| 1.2 性别与证候学 |
| 1.3 地区与证候学 |
| 1.4 职业与证候学 |
| 1.5 吸烟与证候学 |
| 1.6 发病情况分析 |
| 1.7 支气管哮喘各证型、症状分布特点 |
| 2 哮喘平冲剂对支气管哮喘大鼠模型p38MAPK通路的影响分析 |
| 2.1 bax与 c-Myc |
| 2.2 p-p38MAPK、p-p38MAPK/p38MAPK、p38MAPKmRNA与支气管哮喘气道重塑 |
| 3 哮喘平冲剂的组方特点及其药物研究 |
| 3.1 哮喘平的组方特点 |
| 3.2 哮喘平的组方分析 |
| 结语 |
| 1 研究结论 |
| 2 不足与展望 |
| 参考文献 |
| 附录1 支气管哮喘哮喘中医证候调查表 |
| 附录2 中医证候学诊断标准 |
| 综述 支气管哮喘的中医治疗进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简介 |
（3）穴位贴敷治疗支气管哮喘的系统评价再评价（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 符号说明 |
| 文献综述 |
| 1 穴位贴敷治疗支气管哮喘的研究概况 |
| 1.1 穴位贴敷疗法概述 |
| 1.2 贴敷药物和输穴的选择 |
| 1.3 穴位贴敷治疗支气管哮喘的临床应用 |
| 1.4 小结 |
| 2 中西医治疗支气管哮喘的研究现状 |
| 2.1 现代医学对支气管哮喘的认识 |
| 2.2 中医对支气管哮喘的认识 |
| 2.3 小结 |
| 3 循证医学在支气管哮喘中的发展与应用 |
| 3.1 循证医学的产生与发展 |
| 3.2 循证医学在中医药领域的应用 |
| 3.3 穴位贴敷治疗支气管哮喘的系统评价研究现状 |
| 3.4 系统评价再评价的发展与评价方法 |
| 3.5 小结 |
| 4 评述 |
| 参考文献 |
| 前言 |
| 1 资料来源与方法 |
| 1.1 检索词 |
| 1.2 检索数据库 |
| 1.3 检索步骤与检索式 |
| 1.4 纳入标准 |
| 1.5 排除标准 |
| 1.6 资料提取与评价方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 文献筛选结果 |
| 2.2 纳入文献基本特征 |
| 2.3 纳入文献的方法学质量评价 |
| 2.4 纳入文献的文献报告质量评价 |
| 2.5 结局指标的证据质量评价 |
| 3 讨论 |
| 3.1 方法学质量评价 |
| 3.2 文献报告质量评价 |
| 3.3 证据质量评价 |
| 3.4 相关问题思考 |
| 4 结论 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 在研期间主要研究成果 |
（4）二十四节气对北京地区急诊病种的选择研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 第一部分 研究背景 |
| 二十四节气简介 |
| 1 节气的由来 |
| 2 二十四节气总体气机特点 |
| 3 二十四节气对人体气化的影响 |
| 文献综述一 《内经》中的时间医学思想及其现代研究 |
| 1 《内经》中的时间医学思想 |
| 2 中医时间医学的现代研究 |
| 3 小结 |
| 参考文献 |
| 文献综述二 疾病发病与节气的相关性研究 |
| 1 呼吸系统疾病发病与节气的相关性 |
| 2 消化系统疾病发病与节气的相关性 |
| 3 循环系统疾病发病与节气的相关性 |
| 4 神经系统疾病发病与节气的相关性 |
| 5 其他疾病发病与节气的相关性 |
| 6 小结 |
| 参考文献 |
| 第二部分 二十四节气对北京地区急诊病种的选择研究 |
| 前言 |
| 1 临床资料 |
| 1.1 研究资料来源 |
| 1.2 纳入标准 |
| 1.3 排除标准 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 总体设计 |
| 2.2 具体步骤 |
| 3 结果 |
| 3.1 北京市急诊患者的疾病分布规律 |
| 3.2 以男性大寒为例演示大寒节气反复易发疾病的判定——举例 |
| 3.3 男性、女性二十四节气各节气反复易发疾病 |
| 3.4 2级分类下男女各节气反复易发疾病个数总结 |
| 3.5 结果总评价 |
| 3.6 男性、女性各节气反复易发疾病总体特点 |
| 3.7 印证经典中的论述 |
| 3.8 弥补经典中的不足 |
| 3.9 结论 |
| 第三部分 讨论 |
| 1 研究的可信度分析 |
| 2 与同类研究比较 |
| 3 研究意义 |
| 4 不足与展望 |
| 第四部分 结语 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 附录1 男性各节气反复易发疾病 |
| 附录2 女性各节气反复易发疾病 |
| 简历 |
（6）基于“痰瘀同源”理论运用射干麻黄汤合桂枝茯苓丸治疗哮喘急性发作期的临床观察（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 中英文缩略词对照表 |
| 引言 |
| 临床研究 |
| 1 研究目的 |
| 2 研究对象 |
| 3 诊断标准 |
| 3.1 西医诊断标准以及分期、分级 |
| 3.2 中医证候诊断标准 |
| 4 病例选择 |
| 4.1 纳入标准 |
| 4.2 排除标准 |
| 4.3 剔除标准 |
| 4.4 脱落标准 |
| 5 研究方法 |
| 5.1 分组方法 |
| 5.2 治疗方案 |
| 6 观察指标 |
| 6.1 患者基本信息 |
| 6.2 安全性指标 |
| 6.3 疗效观察指标及判断标准 |
| 7 统计分析 |
| 8 研究结果 |
| 8.1 一般资料比较 |
| 8.2 治疗前后疗效性指标比较 |
| 8.3 不良反应与安全性评价 |
| 讨论 |
| 1 中医对支气管哮喘的认识 |
| 2 痰瘀是支气管哮喘的重要因素 |
| 2.1 痰饮伏肺为哮病的夙根 |
| 2.2 痰瘀同源,支气管哮喘多兼夹血瘀 |
| 2.3 活血化瘀法常用于支气管哮喘的临床治疗 |
| 2.4 部分活血化瘀药物具有干预支气管哮喘的药理作用 |
| 2.5 从痰瘀论治支气管哮喘或优于单用活血或化痰治法 |
| 3 西医对支气管哮喘的认识与治疗现状 |
| 3.1 支气管哮喘的定义与流行病学 |
| 3.2 支气管哮喘的发病机制与病理特点 |
| 3.3 支气管哮喘的西医治疗 |
| 4 支气管哮喘凝血功能的分析 |
| 5 射干麻黄汤、桂枝茯苓丸分析 |
| 6 研究结果分析 |
| 7 不足与展望 |
| 结论 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 综述 活血化瘀法治疗支气管哮喘的研究进展 |
| 参考文献 |
| 附件1:中医证候积分量表 |
| 附件2:哮喘控制问卷(ACQ7) |
| 附件3:在读期间公开发表的学术论文、专着及科研成果 |
（7）支气管扩张症中医体质辨识与临床指标的相关性研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 第一章 文献研究 |
| 1.1 西医对支气管扩张症的研究 |
| 1.1.1 流行病学调查 |
| 1.1.2 支气管扩张症的发病机制 |
| 1.1.3 支气管扩张症的病因研究 |
| 1.1.4 支气管扩张症的治疗研究进展 |
| 1.2 中医对支气管扩张症的认识 |
| 1.2.1 支气管扩张症的中医病名 |
| 1.2.2 支气管扩张症的病因病机 |
| 1.2.3 支气管扩张症的辨证论治 |
| 1.3 体质学说研究 |
| 1.3.1 中医对体质的认识 |
| 1.3.2 体质与发病 |
| 1.3.3 体质与证型 |
| 1.3.4 体质与疾病的治疗与转归 |
| 1.3.5 体质在支气管扩张症防治上的应用 |
| 1.4 小结 |
| 第二章 临床研究 |
| 2.1 研究对象 |
| 2.1.1 受试者选择 |
| 2.2 诊断标准 |
| 2.2.1 西医诊断标准 |
| 2.2.2 体质分类标准 |
| 2.2.3 纳入标准 |
| 2.2.4 排除标准 |
| 2.3 研究方法 |
| 2.3.1 基本资料 |
| 2.3.2 临床资料 |
| 2.3.3 呼吸困难表 |
| 2.3.4 中医体质 |
| 2.3.5 质控措施 |
| 2.4 数据统计 |
| 2.5 结果描述 |
| 2.5.1 支气管扩张症急性加重期患者的一般资料 |
| 2.5.2 支气管扩张症急性加重期患者的中医体质分布 |
| 2.5.3 支气管扩张症患者体质与性别、年龄的分析 |
| 2.5.4 支气管扩张症患者体质与BMI指数的分析 |
| 2.5.5 支气管扩张症患者体质与病程、既往两年住院天数、年急性加重次数的分析 |
| 2.5.6 支气管扩张症患者体质与mMRC呼吸困难评分、受累肺叶的分析 |
| 2.6 讨论 |
| 2.6.1 支气管扩张症一般资料分析 |
| 2.6.2 支气管扩张症中医体质分析及其与性别的关系 |
| 2.6.3 支气管扩张症体质类型与年龄的关系 |
| 2.6.4 支气管扩张症体质类型与病程及住院天数的关系 |
| 2.6.5 支气管扩张症体质类型与BMI指数的关系 |
| 2.6.6 支气管扩张症体质类型与年急性加重次数、mMRC呼吸困难评分、肺叶受累数的关系 |
| 2.7 本次研究在临床上的应用 |
| 2.7.1 未病先防,综合调养 |
| 2.7.2 已病防变,体病结合 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 在校期间发表论文情况 |
| 致谢 |
| 统计学审核证明 |
（8）支气管哮喘合并OSAHS患者睡眠质量和中医体质的现状及影响因素研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 中英文缩略词 |
| 1 前言 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.2 国内外研究现状 |
| 1.2.1 西医对支气管哮喘的认识 |
| 1.2.2 西医对OSAHS的认识 |
| 1.2.3 中医对支气管哮喘的认识 |
| 1.2.4 中医对OSAHS的认识 |
| 1.2.5 支气管哮喘与OSAHS的关系 |
| 1.2.6 中医体质学说的发展 |
| 1.2.7 体质与疾病的关系 |
| 1.3 研究目的 |
| 1.4 研究意义 |
| 1.5 操作性定义 |
| 2 研究对象与方法 |
| 2.1 研究类型 |
| 2.2 研究对象 |
| 2.2.1 研究样本 |
| 2.2.2 样本量计算 |
| 2.3 研究方法 |
| 2.3.1 抽样方法 |
| 2.3.2 研究指标与工具 |
| 2.3.3 研究资料的收集 |
| 2.3.4 资料收集方法 |
| 2.3.5 资料分析方法 |
| 2.4 质量控制 |
| 2.5 伦理原则 |
| 2.6 技术路线图 |
| 3 结果 |
| 3.1 支气管哮喘合并OSAHS患者一般资料分布情况 |
| 3.2 支气管哮喘合并OSAHS患者睡眠质量现状及影响因素 |
| 3.2.1 支气管哮喘合并OSAHS患者睡眠质量现状 |
| 3.2.2 支气管哮喘合并OSAHS患者睡眠质量单因素分析 |
| 3.2.3 支气管哮喘合并OSAHS患者睡眠质量影响因素的logistic回归分析 |
| 3.3 支气管哮喘合并OSAHS患者体质分布及影响因素 |
| 3.3.1 支气管哮喘合并OSAHS患者体质分布情况 |
| 3.3.2 支气管哮喘合并OSAHS患者体质分布的影响因素分析 |
| 4 讨论 |
| 4.1 支气管哮喘合并OSAHS患者睡眠质量 |
| 4.1.1 支气管哮喘合并OSAHS患者睡眠质量现状 |
| 4.1.2 支气管哮喘合并OSAHS患者睡眠质量影响因素分析 |
| 4.2 支气管哮喘合并OSAHS患者中医体质 |
| 4.2.1 支气管哮喘合并OSAHS患者中医体质分布现状 |
| 4.2.2 支气管哮喘合并OSAHS患者中医体质影响因素分析 |
| 4.3 本研究的特色与创新 |
| 4.4 本研究的不足之处 |
| 4.5 对今后研究的建议 |
| 5 结论 |
| 参考文献 |
| 文献综述 |
| 参考文献 |
| 附录1 一般信息情况调查表 |
| 附录2 匹兹堡睡眠指数量表 |
| 附录3 中医九种体质分类调查表 |
| 附录4 知情同意书 |
| 攻读学位期间主要研究成果 |
| 致谢 |
（9）112例支气管扩张症病因分析与FACED评分的相关性研究（论文提纲范文）
| 英文缩略词表 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 引言 |
| 材料和方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
（10）咳喘平颗粒对儿童支气管哮喘发作期的临床疗效观察及对白三烯水平的影响（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 缩略词表 |
| 前言 |
| 临床研究 |
| 1 研究对象 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 纳入标准 |
| 1.4 排除标准 |
| 1.5 脱落或终止标准 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 分组方法 |
| 2.2 治疗方法及疗程 |
| 2.3 观察指标 |
| 2.4 安全性指标 |
| 2.5 疗效评价标准 |
| 3 统计学方法 |
| 结果与分析 |
| 1 一般资料分析 |
| 1.1 两组患儿性别分析 |
| 1.2 两组患儿年龄分布 |
| 1.3 两组患儿病情程度比较 |
| 2 观察指标分析 |
| 2.1 疗效性指标分析 |
| 2.2 血清LTB4 与尿液LTE4 相关性分析 |
| 2.3 安全性指标分析 |
| 讨论 |
| 1 中医对支气管哮喘的认识和研究 |
| 1.1 病名溯源及历史沿革 |
| 1.2 病因病机 |
| 1.3 中医治疗 |
| 2 西医对支气管哮喘的认识 |
| 2.1 发病机制 |
| 2.2 西医治疗 |
| 3 咳喘平颗粒 |
| 4 所选指标的意义 |
| 5 咳喘平颗粒在儿童支气管哮喘治疗中的作用 |
| 结语 |
| 1 研究结论 |
| 2 不足与展望 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 个人简介 |
| 攻读硕士期间撰写及发表的论文 |
| 致谢 |
四、14例支气管哮喘所致猝死的临床分析（论文参考文献）
- [1]支气管哮喘合并焦虑抑郁临床观察及用药疗效评估[D]. 李爱红. 天津中医药大学, 2021(01)
- [2]98例支气管哮喘患者的中医证候学特征分析及益气活血化痰法对哮喘模型大鼠p38MAPK介导的气道重塑的影响[D]. 李允栋. 安徽中医药大学, 2021(01)
- [3]穴位贴敷治疗支气管哮喘的系统评价再评价[D]. 刘琳子. 北京中医药大学, 2020(04)
- [4]二十四节气对北京地区急诊病种的选择研究[D]. 蒋暑雨. 北京中医药大学, 2020(04)
- [5]2020室性心律失常中国专家共识（2016共识升级版）[J]. 中华医学会心电生理和起搏分会,中国医师协会心律学专业委员会. 中华心律失常学杂志, 2020(03)
- [6]基于“痰瘀同源”理论运用射干麻黄汤合桂枝茯苓丸治疗哮喘急性发作期的临床观察[D]. 王成. 成都中医药大学, 2020(02)
- [7]支气管扩张症中医体质辨识与临床指标的相关性研究[D]. 陆丹红. 广州中医药大学, 2020(06)
- [8]支气管哮喘合并OSAHS患者睡眠质量和中医体质的现状及影响因素研究[D]. 杜云红. 湖南中医药大学, 2019(02)
- [9]112例支气管扩张症病因分析与FACED评分的相关性研究[D]. 胡妙芬. 福建医科大学, 2019(07)
- [10]咳喘平颗粒对儿童支气管哮喘发作期的临床疗效观察及对白三烯水平的影响[D]. 崔何晴. 安徽中医药大学, 2019(02)