骶骨结核的 X 线诊断

一、骶骨结核的X线诊断（论文文献综述）

李志海^[1]（2019）在《腰骶侧扳法结合针刺调气治疗膝骨关节炎的疗效及机理研究》文中进行了进一步梳理目的:通过运用腰骶侧扳法结合针刺调气与单纯的腰骶侧扳法治疗膝骨关节炎进行对比,客观评价其临床疗效,并从生物力学和针刺调气两个角度探讨腰骶侧扳法结合针刺调气对膝骨关节炎的治疗机理,为临床上规范、推广该疗法提供理论和实践基础。方法:通过随机对照的研究方法,将60例纳入研究的膝骨关节炎患者采用电脑生成随机数字方法随机分为治疗组（30例）和对照组（30例）,对照组单纯采用腰骶侧扳法治疗,治疗组在对照组基础上结合针刺治疗,每周治疗4次,连续治疗8次为1疗程,共治疗2个疗程。两组治疗前后均进行VAS评分、Lysholm评分、Lequesne指数统计,治疗前后的指数变化作疗效分析评价。运用SPSS20.0统计软件进行统计学处理,计量资料正态分布的统计描述以均数±标准差（?（34）±S）来表示,同组内数据比较采用配对样本t检验（t-test）进行比较;两组间数据的比较采用两独立样本t检验进行比较;计数资料采用?2检验;采用双侧检验,P<0.05有意义,存在统计学差异。结果:1.治疗前两组患者的性别、年龄、病程的组间比较无统计学意义（P>0.05）,说明两组具有可比性。2.治疗后,治疗组和对照组的VAS评分、Lysholm评分、Lequesne指数较治疗前均有明显改善,组间、组内比较差异均具有统计学意义（P<0.05）,且治疗组明显优于对照组（P<0.05）。3.治疗组和对照组总有效率比较有显着差异（P<0.05）,且治疗组明显优于对照组。治疗组治愈4例,显效10例,有效15例,无效1例,总有效率达96.67%,对照组治愈0例,显效4例,有效17例,无效9例,总有效率达70.00%。结论:腰骶侧扳法结合针刺调气治疗膝关节骨性关节炎具有较好的临床效果,且优于单纯采用腰骶侧扳法的治疗效果。腰骶侧扳法通过纠正关节错位,进而恢复腰骶膝生物力学平衡,同时通过针刺曲池穴泻邪气,且从人体上下、左右、阴阳、手足阳明经方面调节气的平衡,共同发挥治疗作用。

胡山鸣^[2]（2011）在《骶髂关节结核的X线诊断及临床分析》文中研究说明目的:讨论骶髂关节结核的X线诊断价值及临床表现。方法:回顾性分析31例骶髂关节结核患者未研究对象,分析其一般资料、临床表现,X线及CT检查方法,比较两方法检查结果差异。结果:X线诊断符合率77.3%低于CT诊断符合率88.9%（P<0.05）,但在关节间隙改变、骨硬化及骨质破坏方面有着较为理想的检测准确率。结论:骶髂关节结核误诊、漏诊率较高,X线诊断有特殊的影像学特点。且便捷、快速,能够有效的减少误诊率及漏诊率。

陈忠元龙,马金辉^[3]（2011）在《脊椎及骨关节结核的CT表现与分析（附141例分析）》文中研究表明目的:分析141例脊椎及骨关节结核的CT征象,以提高对本病的认识和诊断水平。方法:所有病例均行常规CT扫描并三维重建,椎体扫描的层厚和层距均为5mm;关节扫描层厚为3mm,层距为1.5mm。结果:141例中脊椎结核93例,其它骨关节结核48例。CT表现为骨质破坏、椎间隙变窄或融合、椎旁脓肿、硬膜囊受压、关节间隙变窄或消失、关节周围软组织肿胀或冷脓肿形成、死骨等。结论:CT能较好显示脊椎及骨关节结核骨质破坏的程度、范围以及死骨、冷脓肿等特征性表现,尤其对发现早期病变更具优势,是诊断骨关节结核的重要影像学检查手段。

文星,熊统生,晏正光,肖立华,邸玮,郭薇^[4]（2009）在《成人跗骨及其关节结核的X线特点》文中进行了进一步梳理目的总结成人足跗骨及其关节结核的X线影像学特点,以提高对该病的认识和诊断水平,减少误诊率。方法回顾性分析31例经确诊的成人足跗骨及其关节结核的临床和X线影像资料,从影像学资料中归纳和总结其X线影像学特点。结果成人足跗骨及其关节结核的X线表现特点是:（1）结核多为骨型,滑膜型少见;（2）滑膜型结核骨质破坏多位于关节持重面,且骨质破坏中见絮状骨质增生;（3）骨膜反应轻或没有骨膜反应;（4）跟骨结核易合并足跗骨间关节结核,且形成关节间隙不对称,而其他跗骨结核合并关节结核少见;（5）多于肺部找到肺结核原发灶。结论掌握和了解足跗骨及其关节结核的X线表现特点,有助于提高对该病诊断正确率。

张燕燕,张卫方,马婧^[5]（2009）在《以病理结果为对照观察骨结核与骨肿瘤的骨显像鉴别点》文中指出目的:经手术、病理证实的骨结核、骨恶性病变患者56例,将其核素骨显像与病理结果进行比较分析,以探索骨结核与骨恶性病变的影像学特征及鉴别要点。方法:对行99Tcm-MDP骨显像的1817例骨痛患者进行回顾性分析,并对其中56例骨病理结果提示为骨结核及骨肿瘤的患者分组进行影像学对比研究。结果:本研究中骨转移瘤与原发恶性肿瘤多发病灶比单发病灶有增多趋势。骨结核累及关节高达73%,并均出现在中轴骨;恶性病变可出现在中轴骨、四肢骨或同时出现在中轴与四肢骨。骨结核病灶的多发病灶中,比邻分布占优势,为83%;而骨转移瘤的无规律分布占优势,为84%。70%的骨结核病变呈放射性摄取增浓程度较低、分布均匀的表现,而80%骨转移瘤及70%骨原发瘤则表现出放射性的异常浓聚、分布不均匀的表现。结论:全身骨显像恶性病变多发及无规律地出现于中轴和四肢骨上,绝大多数病灶呈形态不规则及放射性分布不均匀。骨结核易累及中轴骨,多发病灶中比邻分布占优势,病灶摄取放射性较淡且均匀,易累及关节是其显着特征。

孙小芹^[6]（2008）在《CT对骨关节结核的诊断价值》文中研究表明目的探讨CT检查对骨关节结核的诊断价值。方法回顾性分析112例骨关节结核的临床资料和X线平片及CT表现。结果在112例中,脊柱结核90例,髋关节结核7例,骶髂关节结核6例,膝关节结核5例,腕关节结核3例,踝关节结核1例。X线表现:关节间隙增宽、变窄、消失,相邻部位软组织肿胀、骨质疏松、骨质破坏伴骨硬化缘环绕、死骨、冷脓肿形成及脓肿壁钙化等,CT表现:滑膜型关节结核显示关节囊增厚、关节腔积液和周围软组织肿胀;骨型关节结核其表现与X线表现基本相同。结论CT能较好地显示滑膜型关节结核及骨质破坏的程度、范围以及死骨、冷脓肿等特征性表现,对显示早期病变更有优势,是诊断骨关节结核的重要影像学手段。

李润根,迟之模^[7]（2003）在《骶骨结核的CT诊断（附13例报告及文献复习）》文中研究说明目的探讨骶骨结核的CT表现。方法 13例经手术证实的骶骨结核的病例 ,结合文献分析其CT表现。结果骶骨结核以S1～ 2 多见 ,骨质破坏有不规则溶骨和沿骶孔破坏 2种。冷脓肿分布于骶前区、髂窝区和 /或臀肌区。 3例（ 2 3.1% ）合并骶髂关节结核（右侧 2例 ,左侧 1例）。结论 CT能明确显示骶骨破坏的程度、冷脓肿的位置及邻近结构受累的情况 ,帮助外科医生选择恰当的手术路径

周远华^[8]（2001）在《坐骨结核一例》文中研究表明

文星,熊统生,颜学贤,邓戡^[9]（2000）在《小儿跗骨结核X线表现》文中指出小儿跗骨结核少见,临床诊断困难,多依赖于X线诊断。作者回顾复习了1991年3月～1998年9月共28例经手术或穿刺活检病理证实,并有完整X线资料的小儿足跗关节病例,报道如下:

路淮英,栾德广,杨友德^[10]（2000）在《骶骨结核的X线诊断》文中提出发生于骶骨的结核病临床上少见,且X线下易误诊。近年我院经手术病理证实2例,报告如下。例1:男,20岁,低热、盗汗、疲乏、消瘦半个月,骶尾部胀痛,时有便意感,且麻木不适,双侧大腿及双膝酸痛。查体:骶尾部压痛明显,腹股沟淋巴结扪及肿大,直腿抬高试验（+）。实验室检查:ESR30～...

二、骶骨结核的X线诊断（论文开题报告）

（1）论文研究背景及目的

此处内容要求：

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例：

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

（2）本文研究方法

调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、骶骨结核的X线诊断（论文提纲范文）

（1）腰骶侧扳法结合针刺调气治疗膝骨关节炎的疗效及机理研究（论文提纲范文）

中文摘要

abstract

引言

第一章文献研究

1 中医学对膝关节骨性关节炎的认识

1.1 认识

1.2 病因病机

1.3 治疗

2 现代医学对膝关节骨性关节炎的认识

2.1 定义

2.2 流行病学

2.3 病因与发病机制

2.4 膝关节的退行性病理改变过程

2.5 治疗

第二章临床研究

1 临床资料

1.1 研究对象

1.2 诊断标准

1.3 纳入标准

1.4 排除、剔除标准

2 研究方法

2.1 分组

2.2 治疗方案

2.3 检测指标

2.4 疗效判定标准

2.5 质量控制措施

2.6 随访

2.7 脱落病例处理

2.8 异常反应监测及处理

2.9 资料处理和统计学分析

3 结果

3.1 基线资料

3.2 两组治疗结果比较

3.3 总疗效评定

第三章讨论

1 膝关节相关的生物力学

1.1 生物力学的基本概念

1.2 膝关节的稳定性与活动度

1.3 膝关节的运动学

1.4 膝关节的冠状力矩

2 腰椎生物力学

2.1 椎骨的生物力学特性

2.2 椎间盘的生物力学特性

2.3 腰椎前凸及力学意义

3 骨盆生物力学特性

3.1 骨盆韧带的力学作用

3.2 骶髂关节的运动生物力学

4 腰骶侧扳法的治疗作用机理的讨论

4.1 生物力学角度的腰骶—膝关系链失衡研究

4.2 腰骶侧扳法的优势

4.3 腰骶侧扳法是腰骶—膝关系链失衡再平衡的过程

5 研究结果的讨论

5.1 VAS评分结果的讨论

5.2 Lequesne指数结果讨论

5.3 Lysholm评分结果讨论

6 中医学对气的认识

6.1 中医学“气”的定义

6.2 中医学“气”与疾病的关系

6.3 中医学调气以治病

6.4 中医学运用针刺调气理论

6.5 得气是针刺调气的关键

7 针刺调气治疗KOA的机理讨论

7.1 取曲池穴调气的依据及穴性研究

7.2 采用巨刺法调气的依据

7.3 巨刺曲池穴的“从阳引阴,从阴引阳”调气讨论

7.4 巨刺曲池穴的“上病取下,下病取上”调气讨论

7.5 巨刺曲池穴的“以右治左,以左治右”调气讨论

7.6 巨刺曲池穴的同名经穴调气讨论

8 针刺结合腰骶侧扳法治疗KOA的机理总结

9 研究中的不足之处

10 展望

结论

参考文献

附录

缩略词表

综述

参考文献

致谢

个人简介及攻读学位期间获得的科研成果

（5）以病理结果为对照观察骨结核与骨肿瘤的骨显像鉴别点（论文提纲范文）

1 材料与方法

1.1 临床资料

1.2 仪器及方法

1.3 结果判断方法

2 结果

2.1 病灶分布数目的比较

2.2 病灶分布部位的比较

2.3 多发病变的病灶分布方式

2.4 病灶形态学改变及放射性分布

3 讨论

3.1 从病变的好发部位鉴别骨结核与肿瘤

3.2 病灶数目的鉴别意义

3.3 病灶分布在中轴骨及四肢骨对鉴别诊断的意义

3.4 两种分布形式对病变鉴别的意义

3.5 病灶形态学改变对鉴别良恶性病变的意义

（6）CT对骨关节结核的诊断价值（论文提纲范文）