缺铁性贫血诊断指标论文

缺铁性贫血诊断指标论文

问:缺铁性贫血指标是什么
  1. 答:国外和国内的标准不一样。国外掌握贫血诊断的hb标准较统一。都以1972年WHO制定的诊断标准。在海平面地区,hb低于以下水平可诊断为贫血:
    6个月到6岁儿童110g/L,6-14岁儿童120g/L;成年男性130g/L,成年(非妊娠)120g/L,妊娠女性110g/L。
    国内标准:
    在海平面地区
    成年男性hb低于120g/L,成年女性低于110g/L,孕妇低于100g/L.
问:缺铁性贫血应关注哪些指标?
  1. 答:缺铁性贫血的一个特点是小细胞低色素性贫血,且有红细胞体积大小不等现象。因此血常规检查时首先要关注红细胞数量(RBC)、血红蛋白(HGB)、平均红细胞体积(MCV)、平均细胞血红蛋白量(MCH)、平均细胞血红蛋白浓度(MCHC)这几项指标。另一特点是小细胞性和红细胞体积大小不等,因此MCV会出现明显降低(常低于80fl,严重时可低于60fl),而RDW会有明显升高(>15%);此外MCH常低于26pg,MCHC常小于300g/L。
    临床上用于确认缺铁性贫血的指标还有很多,但专家建议以下几个筛查指标非常重要:①血清铁(SI)<8.95μmol/L(50μg/dl);②总铁结合力(TIBC)>64.44μmol/L(360μg/dl);③转铁蛋白饱和度(TS)<15%。④血清铁蛋白(SF)<12μg/L。此外红细胞铁蛋白测定<6.5ag/RBC、红细胞游离原卟啉(FEP)>0.9μmol/L或>4.5g/gHb,也表示铁的缺乏。必要时还需进行骨髓穿刺检查来确诊。
  2. 答:小细胞低色素贫血就是缺铁性贫血,可以通过血常规进行初步的筛查。
    可以多吃一点含铁的食物,主要有肝脏、肾脏、心脏、胃肠,这类食物的铁元素含量高,青菜可以选择菠菜、芹菜、油菜、番茄等。主食选择紫米类含铁元素较高的食物即可。
    除此之外,还应该注意维生素的补充,维生素C可以促进铁元素的吸收,应该适量食用富含维生素C的水果。
问:缺铁性贫血,应关注哪些化验指标
  1. 答:缺铁性贫血的实验室检查是比较方便易行的,而且通过血常规检查就可以达到初筛的效果.
    缺铁性贫血进行血常规检查时首先要关注的是红细胞数量(RBC)、血红蛋白HGB、平均红细胞体积MCV、平均细胞血红蛋白量MCH、平均细胞血红蛋白浓度(MCHC)这几项指标.一般该病患者红细胞和血红蛋白会出现下降,但以血红蛋白下降更加显著.另一特点是小细胞性和红细胞体积大小不等,因此MCV会出现明显降低(常低于80fk,严重时可低于60fk),而红细胞体积分布宽度(RDW)会有明显升高常大于15%;此外MCH常低于26pg,MCHC常小于300克/升.如果进一步观察患者的血片,则可以见到红细胞体积呈大小不等,红细胞中心淡染区扩大等现象,而白细胞和分类以及血小板等结果正常.
    进一步确认缺铁性贫血的化验指标还有很多,但专家认为以下几个筛查指标对诊断缺铁性贫血非常重要:①血清铁(SI)少于8.95μmok/L50μg/dk;②总铁结合力TIBC高于64.44μmok/L360μg/dk;③转铁蛋白饱和度(TS)小于15%;④血清铁蛋白(SF)小于12μg/L.此外红细胞铁蛋白测定少于6.5ag/RBC红细胞游离原卟啉FEP大于0.9μmok/L或大于4.5g/gHb,也表示铁的缺乏.必要时还需进行骨髓穿刺检查来确诊.
    如要明确贫血的病因或找到原发病症,还需多次进行粪便潜血实验、尿常规检查、血液肝肾功能检查、生化或免疫学实验、胃肠道X线检查、胃镜检查等
  2. 答:血常规检查时首先要关注的是红细胞数量(RBC)、血红蛋白(HGB)、平均红细胞体积(MCV)、平均细胞血红蛋白量(MCH)、平均细胞血红蛋白浓度(MCHC)这几项指标
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