一、老年食管癌围术期心律失常分析与护理对策（论文文献综述）
刘玲,陈英,喻红[1]（2022）在《基于快速康复外科的全程营养管理模式在食管癌病人围术期的应用》文中进行了进一步梳理目的:探讨基于快速康复外科（ERAS）的全程营养管理模式在食管癌病人围术期的应用。方法:选取2019年7月—2020年1月在我科行食管癌根治术的90例病人作为研究对象,采用随机数字表法将病人分为观察组和对照组,每组45例。对照组实施常规围术期营养干预,观察组实施基于ERAS的全程营养管理模式。比较两组病人首次排气时间、首次排便时间、首次下床活动时间、吻合口愈合时间、术后并发症发生率及营养监测指标水平。结果:观察组病人首次排气时间、首次排便时间、首次下床活动时间、吻合口愈合时间均短于对照组,差异均有统计学意义（P<0.001）;观察组病人术后并发症发生率（6.67%）低于对照组（22.22%）,差异有统计学意义（P=0.036）;观察组术后7 d及出院后7 d体重、体质指数、血清清蛋白、转铁蛋白、前清蛋白高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论:对食管癌病人实施基于ERAS的全程营养管理模式,有利于病人快速康复,减少术后并发症发生,改善病人营养状况。
胡梦莹,李娟,康芳,李倩倩,侯涛[2]（2021）在《不同液体治疗目标对老年食管癌根治患者术后恢复的影响》文中提出目的探讨不同液体治疗目标对老年患者行胸腹腔镜联合Mckeown食管切除术术后恢复的影响。方法选择2019年1月至2020年12月行食管癌根治术老年患者80例,美国麻醉医师协会（ASA）分级Ⅱ～Ⅲ级,年龄60～80岁,体重指数（BMI） 18～25 kg/m2。所有患者采用随机数字表法分为两组,每组随机分入40例。以中心静脉压（CVP）为液体治疗目标,保持CVP于10～12 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）的变化范围调整补液和血管活性药物为C组,以每搏量变异率（SVV）为液体治疗目标,维持SVV<13%为S组。记录两组老年食管癌患者的手术总时间,术中总输液量及输液种类,术中出血量,尿量,术中血管活性药物的使用比例以及住院天数;分别于麻醉诱导前（T0）,手术开始后1 h（T1）,2 h（T2）,术毕（T3）4个时刻抽取患者动脉血行血气分析监测血乳酸（Lac）;由不同的医师术前1天和术后3天评估患者术后的自理能力,疼痛评分和医疗支持等15项指标[采用15项恢复质量评分量表（QoR-15量表）评估];记录各组患者术后并发症（谵妄和肺部并发症）的数量。结果与C组比较,S组术中总输液量,胶体液量和尿量较高（P<0.05）,但血管活性药使用比例低于C组（P<0.05）;与T0时比较,两组患者的T2和T3时刻Lac明显升高（P<0.05）,并且T2和T3时刻S组的Lac含量较低（P<0.05）;除自理能力,疼痛评分和医疗支持外,S组患者术后3 d时的QoR-15量表评分明显升高（P<0.05）;S组患者术后谵妄,肺部并发症发生率明显下降（P<0.05）。结论相比于传统以CVP为目标指导的液体治疗,以SVV为目标指导的液体治疗可以优化老年食管癌手术患者围术期液体管理,维持有效的脏器灌注,有利于提高患者术后恢复质量,降低老年食管癌患者术后并发症。
卢双喜[3]（2020）在《65岁及以上高龄食管癌患者术后心律失常危险因素分析及预测》文中提出目的研究影响≥65岁高龄食管癌患者术后心律失常的危险因素,预防和处理心律失常的发生,提高围手术期安全性。同时预测患者术后发生心律失常的可能性。方法回顾性分析我院2017年1月1日-2019年1月1日接受手术的219例≥65岁食管癌患者,分析可能影响患者术后心律失常的危险因素,包括:年龄、性别、吸烟、饮酒、高血压、糖尿病、术前心功能不全、术前合并心律失常、术前PO2<60mmHg、术中出血、手术时间、手术方式、淋巴结清扫数目、肿瘤TNM分期、肿瘤部位等15个指标为自变量,术后心律失常发生的有无为因变量。先进行单因素分析,后进行多因素Logistic回归分析,建立术后发生心律失常的概率预测模型,并绘制Nomogram图。结果患者术后新发心律失常71（32.42%）例,其中:房颤32例（45.07%）、窦性心动过速28例（39.44%）、窦性心动过缓10例（14.08%）、室性早搏1例（1.41%）。单因素分析结果显示:术前合并心律失常、术前心功能不全、手术时间、淋巴结清扫数目、肿瘤TNM分期 P 值=0.021、0.007、<0.001、<0001、0.006。其他观察指标 P 值均>0.05。多因素分析结果显示:术前合并心律失常、术前心功能不全、手术时间、淋巴结清扫数目、肿瘤TNM 分期 P 值=0.031、0.011、0.043、0.016、0.024,OR值=2.443、8.764、1.006、1.064、1.632。Logistic 回归方程:P=eX/（1+eX）,e 为自然对数的底,X=2.44+（0.893×术前合并心律失常）+（2.171×术前心功能不全）+（0.006×手术时间）+（0.062×淋巴结清扫数目）+（0.49×肿瘤TNM分期）。受试者工作特征（ROC）曲线下面积（AUC）为0.71,诊断效能良好。结论患者术前合并心律失常术后发生心律失常是未合并心律失常患者的2.443倍,术前合并有心功能不全、手术时间越长、淋巴结清扫数目越多、肿瘤分期越晚患者术后发生心律失常的可能性也越大。对于术前合并有心律失常或心功能不全的患者,应先控制心律失常和心功能不全再手术,术中也应缩短手术时间、仔细操作,提高患者围术期安全性。
周浩,胡青[4]（2019）在《189例老年食管癌根治手术后发生心律失常的危险因素探讨》文中研究指明目的探讨老年食管癌根治手术后发生心律失常的危险因素。方法选取2012年2月至2018年2月本院189例老年食管癌根治手术患者,按照其术后是否并发心律失常分为对照组（未并发心律失常,n=148）与观察组（并发心律失常,n=41）。对比两组性别、体重指数（BMI）、病理类型、病变部位、术前心肺并发症、术前第一秒用力呼气量（FEV1）/用力肺活量（FVC）、术前血钾水平、手术方式、手术时间、术中出血量等有关资料,Logistic回归分析探究老年食管癌根治手术后并发心律失常的危险因素。结果两组性别、BMI、病理类型、病变部位、手术时间、术中出血量比较,差异无统计学意义（P>0. 05）,观察组术前合并心肺并发症、术前FEV1/FVC≤70%、术前血钾水平<3. 5 mmol/L、手术方式为三切口根治术人数比例均高于对照组,差异有统计学意义（P <0. 05）;经logistic回归分析显示,患者术前合并心肺并发症、术前FEV1/FVC≤70%、术前血钾水平<3. 5 mmol/L、手术方式为三切口根治术均为其术后并发心律失常的重要危险因素（P均<0. 05）。结论老年食管癌根治手术后较易并发心律失常,其主要危险因素包括术前合并心肺并发症、术前FEV1/FVC≤70%、术前血钾水平<3. 5mmol/L、手术方式为三切口根治术等,在临床工作中应依据上述危险因素采取针对性防控措施,以降低心律失常发生风险,保障患者生命安全,防止对疾病的整体治疗效果产生不良影响。
李淑芹[5]（2016）在《舒适护理在老年食管癌根治术患者中的应用》文中认为目的:探讨舒适护理在老年食管癌根治术患者中的应用方法及效果。方法:将74例老年食管癌根治术患者随机分为舒适护理组和常规护理组各37例,常规护理组给予常规围术期护理,舒适护理组给予舒适护理措施,比较两组护理效果。结果:两组护理后癌症患者生活质量量表（QLQ-C30）和食管癌专用量表（QLQ-OES18）评分高于护理前（P<0.05）,舒适护理组护理后QLQ-C30和QLQ-OES18评分高于常规护理组（P<0.05）;舒适护理组患者术后并发症发生率和随访期病死率低于常规护理组（P<0.05）。结论:舒适护理可提高老年食管癌根治术患者的生活质量,减少并发症,降低病死率。
李叶,吴丽萍[6]（2016）在《食管癌合并糖尿病老年术后患者早期肠内营养与血糖监测的护理》文中进行了进一步梳理目的探讨老年食管癌合并糖尿病术后早期肠内营养与血糖监测的护理。方法回顾性分析2012年1月至2015年1月上海市第六人民医院金山分院老年食管癌合并糖尿病术后接受肠内营养和血糖监测的37例患者的临床资料,总结其护理方法。结果 37例患者术前经胰岛素治疗,血糖均得到有效控制,在全身麻醉下行食管癌根治术,其中经鼻十二指肠管肠内营养者11例、经空肠营养管肠内营养者26例。37例患者均康复出院。结论加强老年患者术后早期肠内营养与血糖监测的护理,有利于改善患者术后营养状况和有效控制围术期的血糖水平,能为患者早日康复提供有力保障。
巨亚丽,王秀娟,胡亚会,张莉,宋淑莉[7]（2015）在《围术期舒适护理对老年食管癌患者术后并发症及护理满意度的影响》文中研究说明目的探讨围术期舒适护理对老年食管癌患者术后并发症及护理满意度的影响。方法选择2010年6月至2014年6月间诊治的98例老年食管癌手术患者,根据随机数字法分为对照组（围术期常规护理）和观察组（围术期舒适护理）,每组49例,观察和比较两组患者术后恢复、并发症发生率和护理满意度。结果与对照组相比,观察组术后进食时间、引流管插管时间、住院时间均明显缩短（P<0.05）,术后并发症发生率显着降低（P<0.05）,护理满意度明显提高（P<0.05）。结论围术期舒适护理能够明显减少老年食管癌患者术后并发症的发生,促进患者术后的快速康复,提高患者对护理服务满意度,值得临床推广。
郑桂姿[8]（2003）在《老年食管癌围术期心律失常分析与护理对策》文中认为
张作晶[9]（2018）在《强化保温对食管癌根治术患者术后心肌损伤影响的研究》文中研究表明背景:围术期低体温（核心温度<36℃）是手术和麻醉过程中一种常见的现象,多见于胸、腹腔手术以及时间较长的手术,例如食管癌根治术。围术期低体温可能会增加心血管不良反应的发生率。据统计,围术期低体温的发生率可高达50%90%,多中心、横断面的流行病学调查结果显示在全麻手术患者中低体温的发生率为39.9%。然而目前国内把体温作为常规监测指标的医院并不普遍,仅有10.7%的患者给予了围术期强化保温措施。术中强化保温是否可以降低食管癌根治术患者术后心肌损伤的发生率有待探究。非心脏手术的心肌损伤发生率一般报道在8%左右,其中15.8%有缺血症状,而84.2%无缺血症状,很多病例并无明显的心电图ST段抬高,但有心肌损伤的患者术后30天的死亡率却可高达10%。心肌肌钙蛋白检测可以发现早期的心肌损伤,研究报道肌钙蛋白T（Cardiac troponin T,cTnT）>0.02μg/L,术后30天内心肌损伤相关的死亡率增加3倍;cTnT>0.03μg/L,相关死亡率增加9倍;cTnT>0.03μg/L可作为围术期心肌损伤的独立预测因子。另一种肌钙蛋白I（Cardiac troponin I,cTnI）>0.06μg/L也可用于诊断心肌损伤,是术后30天内全因死亡率的独立风险因素。高敏肌钙蛋白T（high-sensitive Cardiac Troponin T,hs-cTnT）是新近出现的另一种肌钙蛋白亚型,其诊断术后心肌损伤的标准为hs-cTnT≥0.065μg/L或0.02μg/L≤hs-cTnT<0.065μg/L且较术前升高至少0.005μg/L。本研究以45-80岁的中老年食管癌根治术患者作为研究对象,观察:1.强化保温对食管癌根治术患者术中体温及术后肌钙蛋白I的影响;2.肌钙蛋白I、T联合应用对诊断食管癌根治术后患者心肌损伤的价值及强化保温对心肌损伤的影响;3.强化保温对食管癌根治术患者术后血浆炎性因子表达的影响;旨在探讨中老年食管癌根治术患者麻醉期间体温管理策略以及能否减轻相关心肌损伤。方法:1.择期行翻身三切口食管癌根治术患者90例,随机分为两组,强化保温组（n=45）和常规保温组（n=45）。持续监测鼻咽温,记录诱导后10min（T1）,手术开始（T2）,手术开始60min（T3）,120min（T4）,180min（T5）,术毕（T6）的体温;分别于诱导后5min、术后6-12、24及48h采取静脉血样,检测肌钙蛋白I的水平;比较两组术中体温和术后cTnI的变化;统计术中及术后48h内心律失常（包括心房颤动、室上性心动过速、频发室早）的发生情况、术后并发症如吻合口瘘、脓胸等的发生率。2.在前一部分研究结果的基础上,将完整保存下来的70例患者（强化保温组和常规保温组各35例）的血样,进行再分析,检测高敏肌钙蛋白T的浓度并按照以下标准统计术后48h内心肌损伤的发生率,心肌损伤定义为术后cTnI>0.06μg/L或hs-cTnT值异常（hs-cTnT≥0.065μg/L或0.02μg/L≤hs-cTnT<0.065μg/L且较术前升高至少0.005μg/L）。比较术中及术后48h内严重心律失常（包括心房颤动、室上性心动过速、频发室早）的发生率;术后12h内低氧、代谢性酸中毒的发生率（术后12h内低氧定义为术后12h内出现SpO2<90%或任何一次动脉血气中出现PaO2<80mmHg;术后12h内代谢性酸中毒定义为术后12h内所测血气中出现BE<-3.0）;术后48h内深静脉血栓或肺栓塞的发生率（术后48h内临床症状观察突发胸闷或下肢肿胀症状,并通过超声快速诊断）。3.第二部分70例患者（强化保温组和常规保温组各35例）血样继续检测血浆白介素-6（interleukin-6,IL-6）和白介素-10（interleukin-10,IL-10）的水平;与患者术后48h内的疼痛评分、术后6h内的热舒适度、ICU停留时间以及住院时间等指标结合分析比较两种保温方法之间的差异。结果:第一部分结果显示强化保温组各时间点的体温均可维持在36℃以上;常规保温组除T1、T2体温在36℃以上,其余时间点均低于36℃（P<0.05）,其中T2-3下降较快,T3-6下降速度减慢。两组以cTnI的临床正常参考值0.03μg/L为界限,高于此界限的,强化保温组为6例（14.3%）,显着低于常规保温组的15例（34.9%）（P<0.05）;与术前的cTnI相比,两组术后12、24、48h均显着升高（P<0.05）;两组间术后6-12h的cTnI无显着差异（P>0.05）,但术后24、48h强化保温组cTnI明显低于常规保温组（P<0.05）;强化保温组术中及术后48h内的心律失常发生率显着低于常规保温组（P<0.05）,吻合口瘘发生率显着低于常规保温组（P<0.05）。第二部分结果显示强化保温组3例发生心肌损伤,2例符合两种心肌损伤的诊断标准,1例仅符合hs-cTnT衡量心肌损伤的标准;常规保温组11例发生心肌损伤,7例符合两种心肌损伤的诊断标准,3例仅符合hs-cTnT衡量心肌损伤的标准,1例仅符合cTnI衡量心肌损伤的标准。术后48h内心肌损伤发生率强化保温组显着低于常规保温组（8.6%vs.31.4%,P<0.05）;术中及术后48h内严重心律失常发生率强化保温组显着低于常规保温组（2.9%vs.25.7%,P<0.05）;术后12h内低氧发生率强化保温组显着低于常规保温组（17.1%vs.40.0%,P<0.05）;术后12h内代谢性酸中毒发生率强化保温组显着低于常规保温组（20.0%vs.48.6%,P<0.05）;术后48h内深静脉血栓或肺栓塞的发生率两组之间没有显着性差异。第三部分结果显示,与术前比较,两组术后6-12、24以及48h时血浆IL-6及IL-10的浓度无显着性差异;两组之间比较,术后6-12、24以及48h时血浆IL-6及IL-10的浓度无显着性差异;与常规保温组比较,强化保温组术后48h内的VAS评分降低（P<0.05）,强化保温组术后6h内的热舒适度升高（P<0.05）,两组术后ICU停留时间和住院时间无显着性差异。结论:1.食管癌根治术患者采用常规保温方式发生术中低体温依然常见,同时伴有术后cTnI的异常增高,采用充气升温毯强化保温可以避免术中低体温的发生,降低术后cTnI异常增高的发生率。2.两种肌钙蛋白的联合应用可以提高食管癌根治术后患者心肌损伤的检出率,强化保温可以降低术后心肌损伤的发生率。3.强化保温对食管癌根治术患者术后炎性因子的表达无明显影响,术后心肌损伤与炎性因子的变化无直接相关性。
黄楚坚,李桦,陈于平[10]（2016）在《老年食管癌患者外科治疗的临床特征及预后因素》文中研究说明目的回顾性研究70岁及以上老年食管癌患者外科治疗的临床特征和预后因素。方法收集171例70岁及以上老年食管癌患者的临床资料,分析高龄食管癌患者的手术治疗特点、围术期死亡率。采用Kaplan-Meier法进行生存分析,Log-rank检验各组生存率,采用Cox回归模型进行预后危险因素分析。结果总体1、3、5年生存率分别为82.5%、53.2%和41.4%,平均生存时间为（63.443±4.203）个月,中位生存时间为（44.6±7.57）个月。单因素分析结果显示,性别、病理类型、术前并发症、术后并发症、是否行根治术、肿瘤分化程度、肿瘤浸润深度、淋巴结转移度（淋巴结转移数占总清除淋巴结数比例）、病理分期和淋巴结转移数是术后生存时间的影响因素（P<0.05）。多因素分析结果显示,病理类型、病理分期是患者预后的重要独立危险因素（P<0.05）。术后并发症发生率为17.4%（30/172）,围术期死亡率为1.7%（3/172）。结论老年食管癌患者选择性手术治疗可获得理想的长期生存,病理类型和病理分期是患者预后的重要独立危险因素。
二、老年食管癌围术期心律失常分析与护理对策（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、老年食管癌围术期心律失常分析与护理对策（论文提纲范文）
（1）基于快速康复外科的全程营养管理模式在食管癌病人围术期的应用（论文提纲范文）
| 1 对象与方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 对照组干预方法 |
| 1.3 观察组干预方法 |
| 1.3.1 成立多学科营养管理小组 |
| 1.3.2营养风险筛查和评估 |
| 1.3.3 全程营养管理 |
| 1.3.3. 1 术前 |
| 1.3.3. 2 术后 |
| 1.3.3. 3 出院指导和延续护理 |
| 1.4 评价指标 |
| 1.5 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组病人首次排气时间、首次排便时间、首次下床活动时间、吻合口愈合时间比较（见表2) |
| 2.2 两组病人术后并发症发生率比较（见表3) |
| 2.3 两组病人营养监测指标比较（见表4、表5) |
| 3 讨论 |
| 3.1 基于ERAS的全程营养管理模式可以促进病人术后快速康复 |
| 3.2基于ERAS的全程营养管理模式可以降低病人术后并发症发生率 |
| 3.3 基于ERAS的全程营养管理模式可以改善病人术后营养状况 |
| 4 小结 |
（2）不同液体治疗目标对老年食管癌根治患者术后恢复的影响（论文提纲范文）
| 1 对象与方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 纳入与排除标准 |
| 1.3 麻醉方法 |
| 1.4 观察指标 |
| 1.5 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组患者一般情况比较 |
| 2.2 两组患者术中情况的比较 |
| 2.3 两组患者术后恢复情况的比较 |
| 3 讨论 |
（3）65岁及以上高龄食管癌患者术后心律失常危险因素分析及预测（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 符号说明 |
| 第一章 前言 |
| 第二章 资料与方法 |
| 2.1 研究资料 |
| 2.2 纳入与排除标准 |
| 2.2.1 纳入标准 |
| 2.2.2 排除标准 |
| 2.3 围术期准备 |
| 2.3.1 术前观察指标 |
| 2.3.2 术中观察指标 |
| 2.3.3 术后观察及处理 |
| 2.4 资料的搜集整理 |
| 2.5 主要手术步骤 |
| 2.5.1 食管癌根治术(Ivor-Lewis、二切口) |
| 2.5.2 食管癌根治术(McKeown、三切口) |
| 2.5.3 全腔镜下食管癌根治术(MIE) |
| 2.6 心律失常的预防和处理 |
| 第三章 统计学处理 |
| 第四章 结果 |
| 第五章 讨论 |
| 5.1 术前合并心功能不全 |
| 5.2 术前合并心律失常 |
| 5.3 肿瘤TNM分期和淋巴结清扫数目 |
| 5.4 手术时间 |
| 5.5 本研究的不足及缺陷 |
| 第六章 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 攻读学位期间取得的研究成果 |
| 致谢 |
| 综述 纵隔引流管在食管癌手术中的临床应用 |
| 参考文献 |
（4）189例老年食管癌根治手术后发生心律失常的危险因素探讨（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 选取标准 |
| 1.2.1 纳入标准 |
| 1.2.2 排除标准 |
| 1.3 资料收集 |
| 1.4 观察指标 |
| 1.5 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 2.1 术后心律失常发生情况 |
| 2.2 术后并发心律失常的相关影响因素分析 |
| 2.3 术后并发心律失常的危险因素分析 |
| 3 讨论 |
（5）舒适护理在老年食管癌根治术患者中的应用（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1. 3 护理方法常规护理组给予常规围术期护理。舒适护理组给予舒适护理措施。①心理护理:由责任护士评估患者的家庭、工作及经济状况, 预测最易出现的心理问题, 如担忧医疗费用过高、手术创伤、术后恢复效果等;针对不同的侧重点, 安排护理人员进行一对一交流, 交流过程中密切观察、及时疏解患者的不良情绪, 并告知其心理素质对疾病治疗效果的重要作用, 引导其克服负性心理;注重家属的心理护理指导, 引导其给予患者相应的家庭支撑。②健康指导:包括健康宣教和术后功能锻炼两方面。健康宣教:术前向患者及其家属讲解手术流程、围术期配合要点及术后可能发生的并发症和预防策略, 提高患者的自我护理意识, 一方面利于提高患者的配合度, 另一方面利于患者自我发现问题;术后由专人示范腹式深呼吸训练和咳嗽咳、痰训练, 嘱其早期活动, 术后1 d帮助患者在控制疼痛的基础上进行四肢和躯干的轻度活动, 以促进血液循环、避免静脉栓塞, 术后3 d可下床走动, 并行四肢伸展或简单的拉伸运动。③并发症护理:是老年支气管手术的护理重点。首先手术前后严密监测患者的心电图、血压、血氧饱和度等生命体征, 仔细记录引流量, 做到并发症早期发现和及时处理。其次针对不同时间段易发生的并发症调整并发症防治的侧重点, 如术后6 h内注意胸腔引流量的监测, 预防活动性出血, 引流量过大时考虑活动性出血的可能性, 必要时可开胸探查;术后12 h内注意尿量监测, 防止补液不足引发循环问题;术后24 h内监测血K+、Na+、Cl-, 维持电解质平衡;术后48 h内注意监测体温等生命体征, 若出现发热情况, 及时进行物理降温治疗, 物理降温效果欠佳患者给予适量降温药物;术后2~10 d及5~10 d分别是乳糜胸和吻合口瘘的高发期, 护理人员应将病情观察的侧重点放在有无胸闷、气急、切口感染、出血等情况上。在围术期护理过程中, 注重针对性的并发症预防工作;对于合并心肺功能异常的患者, 术前给予间歇吸氧、超声雾化吸入剂;对于心功能不良患者, 术前禁用阿托品;对于高血压患者, 适当服用降压药等。另外, 鉴于老年患者体质较差, 加强营养支持治疗对于并发症预防亦有重要意义。 |
| 2 结果 |
| 2. 1 两组护理前后QLQ - C30 评分比较见表1。 |
| 2. 2 两组护理前后QLQ - OES18 评分比较见表2。 |
| 2. 3 两组术后并发症发生率和随访期病死率比较见表3。 |
| 2. 4 两组患者术后生存曲线比较见图1。 |
| 3 讨论 |
（6）食管癌合并糖尿病老年术后患者早期肠内营养与血糖监测的护理（论文提纲范文）
| 1 临床资料 |
| 1.1一般资料 |
| 1.2手术方法 |
| 1.3结果 |
| 2 肠内营养与血糖监测的护理 |
| 2.1 早期肠内营养护理 |
| 2.1.1肠内营养方法 |
| 2.1.2肠内营养的护理 |
| 2.2 血糖监测护理 |
| 2.2.1血糖监测方法 |
| 2.2.2血糖监测的护理 |
| 3 讨论 |
| 3.1 肠内营养支持是老年食管癌患者生命的基础 |
| 3.2维持血糖的平稳是老年食管癌患者术后康复的保障 |
| 4 小结 |
（7）围术期舒适护理对老年食管癌患者术后并发症及护理满意度的影响（论文提纲范文）
| 资料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
（9）强化保温对食管癌根治术患者术后心肌损伤影响的研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 第一章 绪论 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.2 国内外研究现状 |
| 1.3 研究方法与目的 |
| 参考文献 |
| 第二章 强化保温对食管癌根治术患者术中体温和术后心肌肌钙蛋白I的影响 |
| 2.1 前言 |
| 2.2 资料与方法 |
| 2.2.1 病例选择 |
| 2.2.2 随机分组及体温管理 |
| 2.2.3 试验相关材料 |
| 2.2.4 研究方法 |
| 2.2.5 观察指标 |
| 2.2.6 样本量计算 |
| 2.2.7 统计学分析 |
| 2.3 结果 |
| 2.4 讨论 |
| 2.5 结论 |
| 2.6 思考 |
| 参考文献 |
| 第三章 肌钙蛋白I、T联合应用对诊断食管癌根治术后患者心肌损伤的价值及强化保温对心肌损伤的影响 |
| 3.1 前言 |
| 3.2 资料与方法 |
| 3.2.1 病例选择 |
| 3.2.2 随机分组及体温管理 |
| 3.2.3 试验相关材料 |
| 3.2.4 研究方法 |
| 3.2.5 观察指标 |
| 3.2.6 统计学分析 |
| 3.3 结果 |
| 3.4 讨论 |
| 3.5 结论 |
| 3.6 思考 |
| 参考文献 |
| 第四章 强化保温对食管癌根治术患者术后血浆炎性因子表达的影响 |
| 4.1 前言 |
| 4.2 资料与方法 |
| 4.2.1 病例选择 |
| 4.2.2 随机分组及体温管理 |
| 4.2.3 试验相关材料 |
| 4.2.4 研究方法 |
| 4.2.5 观察指标 |
| 4.2.6 统计学分析 |
| 4.3 结果 |
| 4.4 讨论 |
| 4.5 结论 |
| 4.6 思考 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 攻读硕士学位期间已发表或录用的论文 |
（10）老年食管癌患者外科治疗的临床特征及预后因素（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 纳入标准 |
| 1.3 方法 |
| 1.3.1 术前准备 |
| 1.3.2 手术方式 |
| 1.3.3 术后治疗 |
| 1.3.4 随访 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 并发症及围术期死亡 |
| 2.2 生存结果 |
| 2.3 预后因素分析 |
| 2.3.1 单因素分析 |
| 2.3.2 多因素分析 |
| 3 讨论 |
四、老年食管癌围术期心律失常分析与护理对策（论文参考文献）
- [1]基于快速康复外科的全程营养管理模式在食管癌病人围术期的应用[J]. 刘玲,陈英,喻红. 护理研究, 2022(03)
- [2]不同液体治疗目标对老年食管癌根治患者术后恢复的影响[J]. 胡梦莹,李娟,康芳,李倩倩,侯涛. 中国临床保健杂志, 2021(06)
- [3]65岁及以上高龄食管癌患者术后心律失常危险因素分析及预测[D]. 卢双喜. 扬州大学, 2020(04)
- [4]189例老年食管癌根治手术后发生心律失常的危险因素探讨[J]. 周浩,胡青. 中国医师杂志, 2019(12)
- [5]舒适护理在老年食管癌根治术患者中的应用[J]. 李淑芹. 齐鲁护理杂志, 2016(04)
- [6]食管癌合并糖尿病老年术后患者早期肠内营养与血糖监测的护理[J]. 李叶,吴丽萍. 解放军护理杂志, 2016(03)
- [7]围术期舒适护理对老年食管癌患者术后并发症及护理满意度的影响[J]. 巨亚丽,王秀娟,胡亚会,张莉,宋淑莉. 中国肿瘤临床与康复, 2015(07)
- [8]老年食管癌围术期心律失常分析与护理对策[J]. 郑桂姿. 中原医刊, 2003(01)
- [9]强化保温对食管癌根治术患者术后心肌损伤影响的研究[D]. 张作晶. 上海交通大学, 2018(02)
- [10]老年食管癌患者外科治疗的临床特征及预后因素[J]. 黄楚坚,李桦,陈于平. 中国老年学杂志, 2016(19)