一、榄香烯乳剂联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察(论文文献综述)
朱云腾[1](2021)在《基于数据挖掘的康莱特注射液临床使用情况回顾性研究》文中研究说明目的本课题采用网状meta分析方法对康莱特注射液等中药注射剂联合GP方案(吉西他滨+顺铂方案)治疗NSCLC(非小细胞肺癌)进行系统性评价,评估其临床有效性。并采用回顾性统计分析方法,对使用过康莱特注射液的住院患者相关信息整理分析,探讨康莱特注射液临床使用情况和临床联合用药规律,结合TOPSIS法分析康莱特注射液临床用药合理性,为临床合理安全用药提供一定依据。方法1.计算机检索中国知网(China National Knowledge Infrastructure,CNKI)、维普网数据库(VIP)、万方数据平台(Wangfang Data)、中国生物医学文献数据库(CBM)、Pubmed、Cochrane Library、Web of Science有关中药注射剂联合吉西他滨+顺铂方案用于非小细胞肺癌的相关文献。按照预先制定的纳入和排除标准对相关文献进行筛选和纳入,并对所纳入文献进行质量评价、数据提取;数据采用Wingbug软件进行数据分析,用软件Stata 16.0进行统计分析,绘制网状关系图、漏斗图等。2.利用北京中医药大学东方医院信息管理系统(His系统),遴选该院2017年1月1日~2020年12月31日所有使用过康莱特注射液的住院患者基本信息及临床用药信息,对收集到的所有信息整理、清洗。利用SPSS 19.0、Clementine 12.0和Excel 2010等统计软件对整理过的数据进行描述性分析和关联性统计分析,同时采用加权TOPSIS法对该院康莱特注射液临床使用合理性进行评价。结果1.网状meta分析结果临床有效率:艾迪注射液、复方苦参注射液联合GP治疗NSCLC优于单独使用GP,艾迪注射液联合GP治疗方案优于参附注射液联合GP(P<0.05);生活质量:艾迪注射液、黄芪多糖注射液、康莱特注射液、得力生注射液、参芪扶正注射液、复方苦参注射液、消癌平注射液、参麦注射液、鸦胆子乳注射液和参附注射液联合GP治疗非小细胞肺癌优于单独使用GP方案(P<0.05);恶心呕吐和白细胞减少:14种中药注射液联合GP方案与单独GP方案无统计学差异(P>0.05)。2.康莱特注射液临床使用情况分析2.1患者基本信息统计通过对所有数据规范化清洗整理后,纳入1517例住院患者信息,共计1987例次独立病历。对1517例住院患者信息进行统计分析,其中,男性患者有833例(占54.9%),女性患者684例(占45.1%),男性多于女性;患者最小年龄为16岁,最大年龄96岁,平均年龄68岁,60岁~80岁年龄阶段的患者最多,有822例(占54.2%);收集的患者信息癌肿分类最多的为肺癌322例(21.2%),其次为结直肠癌238例(15.9%)、胃癌166例(10.9%);除去无肿瘤分期记录的862例,有分期记录的具体如下:Ⅰ期19例(占1.3%),Ⅱ期39例(占2.6%),Ⅲ期73例(占4.8%),Ⅳ期524例(占34.5%);有癌肿家族史记录(直系亲属或3代以内旁系亲属及配偶)的患者364例占24.0%,有药物过敏史记录的患者306例占20.2%,有食物过敏记录的患者24例占1.6%。2.2康莱特注射液临床使用情况统计通过对1987例次独立病历进行统计分析,结果发现康莱特注射液临床治疗中全部采用静脉滴注,一日一次方式给药;临床给药剂量大多数以单次剂量200 ml为主有1842例,占总病例数92.7%,最大日剂量为200 ml,最小日剂量为100 ml;康莱特注射液临床用药疗程最多的前三组为21天(191例次,占9.6%)、14天(123例次,占6.2%)、8天(110例次,占5.5%),平均疗程13天,临床给药疗程以11-20天疗程段居多(834例次,占比42.0%),其次为1-10天疗程段(827例,占比 41.6%)。2.3联合用药情况统计对使用康莱特注射液期间同时使用的药品进行统计分析,研究发现与康莱特注射液联合用药频次最高的前10种药物分别为氯化钾注射液、盐酸甲氧氯普胺注射液、人血白蛋白、脂溶性维生素注射液(Ⅱ)、注射用泮托拉唑钠、呋塞米注射液、胰岛注射液素、盐酸氨溴索注射液、中/长链脂肪乳注射液(C8-24)、注射用重组人白介素-2。对肺癌、结直肠癌、胃癌患者联合用药情况分析,主要以消化系统大类中的止吐药、免疫功能用药以及抗肿瘤中药注射剂使用较多,具体为盐酸甲氧氯普胺、注射用重组人白介素-2、消癌平注射液等。2.4加权TOPSIS法评价分析对1987例次独立病历分析,相对接近度大于等于80%的1129例(占56.8%),相对接近度在60%~80%的658例(占33.1%),相对接近度在60%以下的有200例(占 10.1%)。结论1.网状meta分析基于网状meta分析和累积排序概率结果,黄芪多糖注射液、复方苦参注射液、艾迪注射液较其他中药注射剂相对有效;中药注射剂联合GP方案用于非小细胞肺癌可以有效提高患者的生活质量和临床有效率。2.康莱特注射液临床使用的适宜性通过对1987例次独立病历进行分析,结合加权TOPSIS法制定的康莱特注射液临床用药合理性分析,可知该院康莱特注射液在给药方式、给药频次、给药剂量、适应症方面基本符合说明书要求,但在康莱特注射液使用疗程上与说明书规定的存在一定的差异,主要体现在用药疗程不足。该院康莱特注射液整体使用情况较为合理,但仍需加强管理,确保患者安全、合理用药。3.不良反应发生情况通过对临床联合用药过程中不良反应发生情况统计分析,研究发现,1987例次独立病历中,共发生不良反应437例次,多表现为消化道不良反应和发热。女性不良反应发生率高于男性,结直肠癌患者不良反应发生率最高,其次为肝癌患者。由于本研究中患者群体的特殊性,大部分为晚期肿瘤患者,患者年龄较大,身体状况较差,且大部分不良反应为消化道症状,此外,研究过程中存在原始数据记录不完整、数据缺失等现象。因此,根据以上信息无法将不良反应的发生与康莱特注射液的使用直接相关联,仍需进一步深入研究。4.临床联合用药情况通过对整体联合用药情况分析可知,康莱特注射液临床治疗中主要与营养补充剂、消化系统用药、抗肿瘤中药注射剂联用较多;其次,对肺癌患者联合用药情况分析,结果显示采取姑息治疗的患者联用频次较高的为祛痰平喘药、止吐药,采取化疗方案的肺癌患者主要以止吐药、免疫功能调节剂、抗肿瘤中药注射剂等使用较多,大部分为预防用药,以降低化疗所产生的恶心呕吐等不良反应的发生,因此,临床联合用药整体较为适宜。
韩博[2](2020)在《榄香烯对三阴性乳腺癌小鼠的治疗效果与作用机制研究》文中认为乳腺癌的发病率和死亡率位居女性癌症患者首位。临床上通常根据其分型进行针对性治疗,主要包括化疗、激素治疗、靶向治疗和免疫治疗。其中,三阴性乳腺癌由于雌激素受体(estrogen receptor,ER)、孕激素受体(progesterone receptor,PR)和表皮生长因子受体 2(human epidermal growth factor receptor-2,Her-2)表达均为阴性,无法从激素治疗和靶向治疗中获益。此外,三阴性乳腺癌比受体阳性的乳腺癌更易发生转移。当前主要依靠紫杉类、蒽环类、环磷酰胺和铂类药物的组合治疗,患者生存率较为低下。与此同时,由于这些传统的化疗方法缺少靶向性,通常会产生严重的毒副作用,一些年老体弱以及患有其他疾病的肿瘤患者难以耐受,因而出现无药可用的困境。中药作为肿瘤治疗的补充药物正得到越来越多的关注。莪术是传统中药中常用的活血化瘀类药材,早期的临床试验和相关基础研究发现其挥发油提取物榄香烯具有一定的抗肿瘤活性。既往的临床应用发现,榄香烯乳液在癌性胸腹水及消化道肿瘤的治疗方面具有一定疗效,且毒副作用相对较低,老年体弱的患者可耐受。然而,已有的研究报道主要集中于榄香烯的细胞毒机制,关于榄香烯的药理还有很多不明了之处,对临床应用的指导价值不足。本研究根据莪术的临床药理特点,从榄香烯对肿瘤微环境作用的角度出发,在分子、细胞、组织和动物整体水平上系统研究榄香烯对三阴性乳腺癌的治疗作用与机制,以期为临床应用提供理论和实验依据。本文使用CCK8(Cell Counting Kit-8)法检测了榄香烯对小鼠乳腺癌细胞株4T1、小鼠巨噬细胞株RAW264.7、人脐静脉内皮细胞株HUVEC、小鼠成纤维细胞株NIH3T3、大鼠心肌细胞株H9C2活性的影响,使用Annexin V-FITC/PI细胞凋亡检测试剂盒检测了榄香烯对4T1细胞凋亡的影响。向6-8周龄雌性Balb/c小鼠乳腺脂肪垫内注射4T1细胞,建立三阴性乳腺癌原位移植瘤小鼠模型;给予每日一次腹腔注射榄香烯(1mg/kg,5mg/kg,10mg/kg和20mg/kg)治疗,设置不治疗对照组和每周腹腔注射一次紫杉醇(paclitaxel,PTX;20mg/kg)组。治疗3周后处死小鼠,摘取脏器进行组织病理研究。通过H&E染色观察肿瘤细胞在肝脏和肺脏的转移情况;通过免疫组化染色检测组织内HIF-1α、CD31、NLRP3、caspase1和IL-1β的表达;使用二氢乙啶(Dihydroethidium,DHE)作为荧光探针观察肿瘤组织内活性氧(reactive oxygen species,ROS)水平。研究结果表明,当浓度低于20μg/mL及以下时,榄香烯对肿瘤细胞和正常细胞均未表现出明显的细胞毒性,当浓度为30μg/mL时,榄香烯具有显着的细胞毒作用,并诱导肿瘤细胞凋亡。根据细胞实验结果,在动物实验中使用了低中剂量进行治疗。生存实验的结果表明,榄香烯治疗组(1mg/kg、5mg/kg、10mg/kg和20mg/kg)与低剂量紫杉醇组(20mg/kg)乳腺癌小鼠的生存时间相近,均显着长于对照组乳腺癌小鼠。组织病理学研究表明,连续治疗3周后,低中剂量榄香烯乳(1mg/kg、5mg/kg、10mg/kg和20mg/kg)虽然对小鼠原位肿瘤的尺寸没有显着影响,但能够显着抑制肿瘤细胞向肺和肝脏的转移,同时对荷瘤小鼠脾脏肿大的现象有缓解作用。在机理研究方面,我们发现榄香烯通过下调乳腺癌小鼠肿瘤组织中HIF-1α及其下游蛋白CD31的表达而抑制肿瘤组织内血管新生,从而减少了肿瘤细胞的转移。与此同时,榄香烯能够抑制乳腺癌小鼠肿瘤组织中炎症小体NLRP3的表达,从而通过抑制Caspase-1活化而抑制IL-1β的表达,表明其具有抑制炎性反应的作用。电子自旋共振谱的检测结果表明,榄香烯具有清除活性氧(reactive oxygen species,ROS)的功能,包括DPPH、超氧阴离子和羟自由基。细胞实验结果显示,榄香烯显着降低脂多糖(Lipopolysaccharide,LPS)引起的小鼠巨噬细胞RAW264.7胞内ROS的升高和炎性因子Il-1β和Tnf-α转录水平的升高,证实榄香烯可通过清除ROS发挥其抑炎作用。在组织水平上,通过二氢乙啶染色观察到榄香烯治疗组小鼠肿瘤组织内的ROS水平显着下调,说明榄香烯可通过清除ROS来抑制HIF-1α和NLRP3的表达。综上,本研究通过细胞、组织和动物整体层次的系统实验,阐明榄香烯乳在低中剂量下细胞毒性较低且具有清除ROS的功能,通过减少乳腺肿瘤组织中的ROS而改善肿瘤组织的缺氧和炎性微环境,抑制了肿瘤新生血管的形成,降低了肿瘤细胞向肺和肝脏的转移,也缓解了荷瘤小鼠脾脏肿大的现象,延长了小鼠生存期。本研究的创新性在于揭示了榄香烯在主要通过对肿瘤组织微环境的改善调理而实现其抗肿瘤效应,而不是基于对肿瘤细胞的杀伤作用,但在高浓度下榄香烯对血管内皮和成纤维细胞具有较明显的细胞毒性。建议在临床应用中将榄香烯作为改善肿瘤微环境的治疗药物,而不宜将其作为细胞毒化疗药物。
史亚博,陈婷婷[3](2020)在《榄香烯抗肿瘤药效及临床应用研究进展》文中认为目的:对榄香烯抗肿瘤相关药效作用及临床应用研究进行综述,为进一步深度挖掘和拓展应用提供参考。方法:查阅近年国内外研究榄香烯相关文献资料并加以整理、分析。结果:榄香烯具有广谱抗癌临床作用,以及在"抗血栓、抑制微血管形成、活血化瘀"等作用。结论:榄香烯及其主要复方分子的抗肿瘤相关药效作用及临床应用需进一步深入研究和拓宽。
倪萍,李泽庚,童佳兵,张星星,高雅婷[4](2019)在《基于抗血管生成药物的中西医治疗晚期非小细胞肺癌研究进展》文中进行了进一步梳理近年来,抗血管生成药物成为治疗晚期非小细胞肺癌的新趋势,但仍存在毒副作用及耐药性等相关问题,而中药具有辨证论治及减毒增效的特点,其在晚期肺癌的治疗中发挥着不可替代的作用,日益受到医学各界的关注。本文通过回顾抗肿瘤血管生成药物单独或与其他治疗策略联合应用于非小细胞肺癌治疗的临床研究数据,试从不同角度,探讨非小细胞肺癌抗血管生成治疗的新思路。
毛娜[5](2018)在《榄香烯注射液联合化疗治疗非小细胞肺癌的Meta分析》文中研究说明研究目的:通过系统评价榄香烯注射液辅助治疗NSCLC的有效性和安全性,为中医药治疗非小细胞肺癌提供相关的循证医学证据。研究方法:本研究利用计算机系统检索Web of Science,PubMed,FMJS,CochraneLibrary,中国生物医学文献数据库(CBM),重庆维普数据库(VIP),中国知网(CNKI),万方数据库(Wan Fang Data)中使用榄香烯注射液联合化疗药物治疗NSCLC的随机对照试验(RCTs)。检索时间设定为从各数据库建库至2017年7月,由2名研究员分别独立提取数据并进行文献质量评价,使用ReviewManager5.3软件进行Meta分析,共纳入20篇RCTs,共计病例数为1581例。研究结果:(1)与单纯化疗药物相比,榄香烯注射液联合化疗药物可以提高患者的疾病缓解率,差异有统计学意义(OR=2.07,95%CI:1.652.61,P<0.00001)。(2)与单纯化疗药物相比,榄香烯注射液联合化疗药物可以提高患者的生活质量(OR=3.10,95%CI:2.344.10,P<0.00001),差异有统计学意义。(3)与单纯化疗药物相比,榄香烯注射液联合化疗药物可以减少白细胞下降(OR=0.47,95%CI:0.350.63,P<0.001)、血小板下降(OR=0.30,95%CI:0.190.49,P<0.001),降低恶心呕吐等胃肠道反应(OR=0.47,95%CI:0.290.78,P=0.003),差异有统计学意义。结论:1.本分析提示榄香烯注射液能够明显提高化疗药物的疗效。2.本分析提示化疗联合榄香烯注射液治疗NSCLC可以改善患者生活质量。3.本分析提示榄香烯注射液能够降低化疗药物所致的骨髓抑制以及胃肠道反应的发生率。4.本分析提示榄香烯注射液并未降低患者肝功能异常,肾功能异常,静脉炎的发生率。
张丹[6](2018)在《基于网状Meta分析的中药注射剂治疗消化系统肿瘤临床评价研究》文中进行了进一步梳理研究背景消化系统肿瘤的发病率居我国各系统肿瘤发病之首。其中,食管癌、胃癌、肝癌和肠癌合计占恶性肿瘤前十位死亡总数的构成比达40.75%。近年来,中药注射剂已在临床危急重症领域广泛应用,具有作用迅速、生物应用度高等特点;值得注意的是,中药注射剂在治疗肿瘤类疾病方面亦具有独特的优势,在辅助放化疗治疗的同时发挥着抗癌减毒的重要作用。但临床使用过程中存在中药注射剂品种繁多、功能多元等情况,且现尚缺乏不同品种中药注射剂之间直接对比的临床试验或相关研究。故而,常出现医务工作者无法根据患者具体情况而选择出中药注射剂的优势品种。鉴于此,探索新的研究方法以综合评价不同品种中药注射剂在治疗消化系统肿瘤的有效性及安全性,具有重要的学术意义与临床价值。正基于此,本研究以胃癌、食管癌、肝癌、肠癌、胰腺癌为切入点,应用网状Meta分析等方法,全面开展中药注射剂在有效性和安全性方面的横向综合评价,以期为临床决策提供高质量的循证医学证据,并促进临床合理用药。研究目的运用网状Meta分析方法综合评价中药注射剂在治疗不同消化系统肿瘤(胃癌、食管癌、肝癌、肠癌、胰腺癌)方面的有效性和安全性。研究方法1.网状Meta分析对国内外中、英文数据库进行全面、系统的检索,收集相关的临床随机对照试验(RCTs)。采用偏倚风险评价工具对纳入文献进行质量评价。基于贝叶斯理论,运用WinBUGS软件对提取数据进行统计与分析,同时运用Stata软件对分析所得结果进行可视化,绘制网状关系图、曲线下面积概率排序图、漏斗图及聚类分析图等,预测治疗措施疗效及安全性的排序,以甄别中药注射剂在治疗消化系统肿瘤方面的优势品种。2.文献研究法采用文献研究及数据挖掘的方法对国内外中、英文数据库中检索到的文献资料进行梳理整合与统计分析,包括对中药注射剂的成份、功效、主治和对已发表的中药注射剂在肿瘤治疗方面的系统评价现状进行统计分析。研究结果(1)中药注射剂治疗胃癌的研究结果对于中药注射剂联合FOLFOX化疗方案治疗胃癌,共检索到2316篇文献,经筛查后,最终纳入15种中药注射剂,81个RCTs,共5978例患者,其中试验组3049例,对照组2929例。网状Meta分析结果显示:①在临床疗效方面,FOLFOX化疗方案基础上联用参芪扶正、复方苦参、华蟾素、黄芪、康艾、香菇多糖注射液与仅用FOLFOX相比,可提高临床总有效率,组间差异有统计学意义;②在生存质量方面,FOLFOX化疗方案上联用艾迪、参芪扶正、复方苦参、华蟾素、黄芪多糖、康艾、人参多糖、香菇多糖、消癌平、参麦注射液与仅用FOLFOX相比,可以显着提高胃癌患者的生存质量,组间差异具有统计学意义;③在不良反应方面,FOLFOX化疗方案基础上联用艾迪、参芪扶正、复方苦参、华蟾素、黄芪多糖、康艾、香菇多糖与仅用FOLFOX相比,可以降低胃癌患者白细胞减少的发生率;FOLFOX化疗方案基础上联用艾迪、斑蝥维生素B6、参麦、参芪扶正、得力生、复方苦参、华蟾素、黄芪多糖、康艾、胎盘多肽、香菇多糖与仅用FOLFOX相比,可以降低胃癌患者胃肠道反应的发生率;FOLFOX化疗方案基础上联用艾迪、参芪扶正、复方苦参、康艾与仅用FOLFOX相比,可以降低胃癌患者肝功能异常的发生率,组间差异均具有统计学意义。对于中药注射剂联合XELOX化疗方案治疗胃癌,共检索到2316篇文献,经筛查后,最终纳入13种中药注射剂,26个RCTs,共2154例患者。网状Meta分析结果显示:在XELOX化疗方案上联用中药注射剂不能显着提高临床总有效率,组间差异无统计学意义;在XELOX化疗方案上联用参芪扶正、华蟾素、康艾、鸦胆子油乳、艾迪可以显着提高胃癌患者的生存质量,组间差异具有统计学意义。在不良反应方面,XELOX化疗方案联用复方苦参、香菇多糖、消癌平可以降低白细胞减少的发生率,组间差异有统计学意义;XELOX化疗方案联用斑蝥酸钠维生素B6、参芪扶正、康艾、香菇多糖,可以降低恶心呕吐的发生率,组间差异有统计学意义。(2)中药注射剂治疗食管癌的研究结果对于中药注射液联合放疗(RT)方案治疗食管癌,共检索到697篇文献,经筛查后,最终纳入12种中药注射剂,55个RCTs,共4114例患者。网状Meta分析结果显示:在临床总有效率方面,艾迪+RT、斑蝥酸钠维生素B6+RT、复方苦参+RT、华蟾素+RT、黄芪多糖+RT、康艾+RT、榄香烯乳+RT与仅用放疗相比,可以显着提高食管癌患者的临床疗效,组间的差异有统计学意义。在生存质量方面,艾迪+RT、复方苦参+RT、黄芪多糖+RT、康艾+RT、香菇多糖+RT、鸦胆子油乳+RT与仅用放疗相比,可以显着提高胃癌患者的生存质量,组间的差异有统计学意义。在白细胞减少方面,艾迪+RT、参芪扶正+RT、复方苦参+RT、康艾+RT、香菇多糖+RT、鸦胆子油乳+RT与仅用放疗相比,可以显着缓解患者白细胞减少的情况。在放射性食管炎方面,艾迪+RT、复方苦参+RT、黄芪多糖+RT、鸦胆子油乳+RT与仅用放疗相比,可以显着减少放射性食管炎的发生,组间的差异有统计学意义。对于中药注射液联合化疗(CT)治疗食管癌,共检索到697篇文献,经筛查后,最终纳入8种中药注射剂,共计29个RCTs,共1967例患者,均为已发表的中文文献。网状Meta分析结果显示:在临床总有效率方面,复方苦参+CT、华蟾素+CT与仅用化疗相比,可以显着提高食管癌患者的临床疗效,组间的差异有统计学意义。在生存质量方面,艾迪+CT、参芪扶正+CT、复方苦参+CT、参附+CT与仅用化疗相比,可以显着提高食管癌患者的生存质量,组间的差异有统计学意义。在白细胞减少方面,艾迪+CT、参附+CT、参芪扶正+CT、复方苦参+RT、消癌平+CT与仅用化疗相比与仅用放疗相比,可以显着缓解食管癌患者白细胞减少的情况。(3)中药注射剂治疗肝癌的研究结果对于中药注射剂联合肝动脉栓塞(TACE)化疗治疗肝癌,共检索到2041篇文献,经筛查后,最终纳入13种中药注射剂,105个RCTs,共7683例患者。网状Meta分析结果显示:①在生存率方面,在TACE基础上联用鸦胆子油乳、华蟾素、艾迪与单纯使用TACE相比,可以提高肝癌患者的1年生存率;在TACE基础上联用康莱特、参麦、华蟾素、艾迪与单纯使用TACE相比,可以提高肝癌患者的2年生存率,组间差异具有统计学意义。②在TACE基础上联用复方苦参、鸦胆子油乳、艾迪、康莱特、康艾、华蟾素、黄芪多糖与仅用TACE相比,可以提高临床总有效率;在TACE基础上联用艾迪、复方苦参、鸦胆子油乳、消癌平、康莱特、参麦、参芪扶正、康艾、得力生、华蟾素、黄芪多糖较仅用TACE而言,可以显着提高肝癌患者的生存质量,组间差异有统计学意义。③在不良反应方面,TACE基础上联用艾迪、鸦胆子油乳、康莱特、参麦、康艾与仅用TACE相比,可以降低肝癌患者白细胞减少的发生率;在TACE基础上联用艾迪、复方苦参、参麦与仅用TACE相比,可以降低肝癌患者恶心呕吐的发生率,组间差异有统计学意义。(4)中药注射剂治疗结直肠癌的研究结果对于中药注射剂联合FOLFOX化疗方案治疗结直肠癌,共检索到820篇文献,经筛查后,最终纳入12种中药注射剂,60个RCTs,共4849例患者。网状Meta分析结果显示:在临床疗效方面,得力生注射液联合FOLFOX化疗方案、康莱特注射液联合FOLFOX化疗方案、参芪扶正注射液联合FOLFOX化疗方案、艾迪注射液联合FOLFOX化疗方案优于仅用FOLFOX化疗方案;在生存质量改善方面,得力生注射液联合FOLFOX化疗方案、消癌平注射液联合FOLFOX化疗方案、香菇多糖注射液联合FOLFOX化疗方案、康艾注射液联合FOLFOX化疗方案、参芪扶正注射液联合FOLFOX化疗方案、艾迪注射液联合FOLFOX化疗方案均优于仅用FOLFOX化疗方案。(5)中药注射剂治疗胰腺癌的研究结果对于中药注射剂辅助化疗治疗胰腺癌,共检索到278篇文献,经筛查后,最终纳入9种中药注射剂,22个RCTs,共1329例患者,其中试验组675例,对照组654例。网状Meta分析结果表明:复方苦参注射液联合化疗、康艾注射液联合化疗、康莱特注射液联合化疗在生存质量改善方面的疗效均优于仅用化疗。在降低白细胞减少发生率方面,艾迪联合化疗优于仅用化疗。而在化疗基础上联用中药注射剂不能显着提高临床疗效及降低恶心呕吐的发生率。研究结论中药注射剂联合化疗或放疗在治疗消化系统肿瘤方面不仅可以提高临床疗效,而且有助于改善患者的生存质量,缓解化疗或放疗引起的不良反应。网状Meta分析结果提示,①就中药注射液联合FOLFOX化疗方案治疗胃癌而言,在提高临床总有效率与改善生存质量方面,黄芪多糖联合FOLFOX化疗、康艾注射液联合FOLFOX化疗较其他中药注射剂更具优势;在缓解不良反应方面,黄芪多糖联合FOLFOX化疗、斑蝥酸钠维生素B6联合FOLFOX化疗较其他中药注射剂更具优势;此外,在中药注射液联合XELOX化疗方案在治疗胃癌方面,鸦胆子油乳与复方苦参较其他中药注射剂就提高临床总有效率与改善生存质量指标上更具优势,香菇多糖就缓解不良反应指标方面较其他中药注射剂更具优势。②在提高食管癌患者生存率方面,华蟾素、康艾注射液联合放疗在综合排序中占优势;复方苦参注射液联用放疗在临床总有效率与生存质量改善的综合排序中占优势。同样的,在中药注射剂联合化疗治疗食管癌的研究中,复方苦参注射液联用化疗在临床总有效率与生存质量改善的综合排序中占优势;而且,复方苦参联合化疗在缓解白细胞减少与胃肠道反应方面也占优势。③在中药注射剂联合肝动脉栓塞治疗肝癌的研究中,相比其他中药注射液的聚类分析结果,鸦胆子油乳、华蟾素联合TACE在生存率的综合排序中占优势;康莱特、黄芪多糖联合TACE在临床总有效率与生存质量改善的综合排序中占优势;参麦联合TACE在不良反应的综合排序中占优势。④相比其他中药注射液的聚类分析结果,消癌平注射液辅助FOLFOX化疗方案治疗结直肠癌在临床疗效与生存质量改善的综合排序中占优势。⑤在中药注射剂联合化疗治疗胰腺癌的研究中,复方苦参、康艾、康莱特注射液联用化疗可以显着改善胰腺癌患者的生存质量;此外,在化疗基础上联合使用艾迪注射液可以降低白细胞减少的发生率。
汤隽,赵健竹,赵俊刚[7](2018)在《榄香烯乳剂联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察》文中研究说明目的分析榄香烯乳剂联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床效果。方法回顾性分析96例晚期非小细胞肺癌的临床资料,根据是否采取榄香烯乳剂治疗进行分组;对照组占45.83%(44/96),单纯采取化疗治疗;观察组占54.17%(52/96),采取榄香烯乳剂联合化疗治疗;对比两组近期有效率、疾病控制率、预后情况及不良反应发生情况。结果观察组近期有效率、疾病控制率均大于对照组,无进展生存时间、总生存期均长于对照组,不良反应少于对照组,差异显着(P<0.05)。结论榄香烯乳剂联合化疗治疗可协同提高晚期非小细胞肺癌的临床疗效,减少不良反应发生,对于延长生存期具有积极作用。
李书有[8](2017)在《榄香烯乳剂、NP方案、沙利度胺综合治疗对晚期非小细胞肺癌凝血功能的影响》文中研究说明目的观察榄香烯乳剂、NP方案、沙利度胺综合治疗对晚期非小细胞肺癌凝血功能的影响。方法将70例晚期非小细胞肺癌患者随机分为对照组和观察组各35例,对照组患者给予NP方案、沙利度胺联合治疗,观察组在对照组治疗基础上再静脉点滴榄香烯乳剂500 mg,1次/d,连用21 d为1个周期,2组均治疗2个周期,治疗前后进行凝血功能指标检查,观察肿瘤客观缓解率。结果观察组客观缓解率(RR)、疾病控制率(DCR)均明显高于对照组(2=10.411,P<0.05)。治疗后对照组纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)、纤维蛋白降解产物(FDP)水平明显升高而血小板(Plt)、抗凝血酶活性(AT)明显降低(P均<0.05),观察组FIB、Plt、D-D较治疗前明显降低(P均<0.05),且观察组FIB、Plt、D-D、FDP均明显低于对照组而AT明显高于对照组(P均<0.05)。结论 NP方案、沙利度胺联合化疗可加重晚期非小细胞肺癌的凝血功能障碍,榄香烯乳剂不仅能协同提高化疗效果,且能够防治化疗引起的易栓状态,降低血液肿瘤患者并发血栓的风险。
谢恬,曾昭武,李铖璐,王淑玲,程海波,柴可群,许可,赵荣,刘宇[9](2014)在《原创药金港榄香烯脂质体系列靶向抗癌天然药物产业化及临床应用》文中研究表明榄香烯是高效无毒的抗癌活性成分,采用绿色的降膜式分子蒸馏精制技术从中药提取分离,应用第四代药物制剂脂质体靶向剂型将榄香烯精制成对癌细胞具有亲和性的纳米级脂质体微球,大连金港药业生产的榄香烯脂质体(注射液、口服乳)是我国为数不多具有自主知识产权的国家一类抗癌新药,2012年荣获国家科技进步二等奖,主要成分是β-榄香烯,含有少量γ-和δ-榄香烯。经过二十多年的基础、药学及临床研究,发现榄香烯脂质体通过多靶点、多通道、多层次对多种癌细胞产生显着的抑杀作用,诱导肿瘤细胞分化和凋亡,抑制肿瘤细胞的浸润和远处转移,抑制肿瘤血管生成,逆转肿瘤细胞多药耐药,提高机体抗肿瘤免疫反应,与放疗、化疗联合使用能增效减毒。临床研究发现榄香烯脂质体(注射液、口服乳)单药治疗或联合放疗、化疗、介入治疗肝癌、肺癌、脑瘤(脑转移癌)、胃癌、食管癌、胰腺癌、骨肿瘤、白血病、膀胱癌、癌性胸腹水、妇科肿瘤等疗效确切,副作用小;并可用于肿瘤外科无瘤技术冲洗和淋洒以及围手术期用药,降低转移复发率;金港榄香烯在延长生存期、提高生存质量、抗转移复发、逆转多药耐药、提高病人受益率等方面具有显着优势。
周鹏飞[10](2014)在《益气散结方联合化疗治疗中晚期气阴两虚型NSCLC的临床研究》文中提出研究目的:探讨“益气散结方”联合化疗治疗中晚期气阴两虚型NSCLC与单纯化疗相比是否具有降低患者中医临床症候积分及血清CEA值、缓解稳定患者病灶及体重、改善生活质量及减低化疗带来的不良反应等的作用,为中药联合化疗治疗中晚期NSCLC的减毒增效作用提供一定的临床研究证据。研究方法:60例入组病例随机分入治疗组和对照组各30例。对照组:采用治疗非小细胞肺癌的一线化疗方案:GP、TP或NP方案,21天后重复。治疗组:在对照组治疗的基础上,加服益气散结方自化疗开始至化疗结束后一周,第二周期化疗结束2周后评价疗效。观察记录主要症候改善情况、瘤体变化情况、KPS评分、体重变化情况、化疗期间毒副反应情况及治疗前后肿瘤标记物CEA值。研究结果:1.中医临床症候积分:治疗组总有效率77.7%,对照组43.3%,经卡方检验P<0.01;积分情况以±s表示,治疗后经t检验P <0.01,有显着差异性。2.目标病灶的评价(采用RECIST疗效评价标准):对照组与治疗组缓解率分别为40.0%及43.3%;经卡方检验P>0.05,无差异。3. KPS评分情况:治疗组显效20(66.7%)、稳定6(20.0%)、无效4(13.3%);对照组分别为11(36.7%)、7(23.3%)、12(40.0%),经卡方检验P <0.05。评分结果以±s表示,经t检验,与对照组比较P <0.05,有统计学差异。4.体重控制情况:治疗组提高加稳定26例、下降4例;对照组分别为14和16,经统计学分析P <0.05。评分结果以±s表示经t检验,与对照组比较P <0.05,有统计学意义。5.CINV反应情况:两组病例化疗期间恶心呕吐情况,采用Ridit分析,与对照组比较,第一周期P=0.038<0.05,第二周期P=0.045<0.05,有统计学意义。6.血清CEA:结果以±s表示,两组病例治疗后P>0.05,未见统计学差异。研究结论:益气散结方联合化疗治疗气阴两虚型中晚期非小细胞肺癌与单纯化疗比较,可以更好的改善患者与肺癌相关主要临床症候、体重、改善生活质量及降低化疗毒副反应,但在缓解稳定瘤灶和控制降低血清CEA方面与单纯化疗相比未见明显优势。
二、榄香烯乳剂联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察(论文开题报告)
(1)论文研究背景及目的
此处内容要求:
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例:
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
(2)本文研究方法
调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、榄香烯乳剂联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察(论文提纲范文)
(1)基于数据挖掘的康莱特注射液临床使用情况回顾性研究(论文提纲范文)
摘要 |
ABSTRACT |
英文缩略词 |
第一章 文献综述 |
综述一: 康莱特注射液抗肿瘤作用机制及临床应用评价 |
综述二: 数据挖掘技术在临床中的应用 |
参考文献 |
前言 |
第二章 中药注射剂联合GP方案用于非小细胞肺癌的网状meta分析 |
1. 资料和研究方法 |
1.1 文献纳入标准 |
1.2 文献排除标准 |
1.3 文献检索方法与策略 |
1.4 文献筛选与资料提取 |
1.5 纳入研究的偏倚风险评价 |
1.6 统计分析 |
2. 结果 |
2.1 文献检索结果 |
2.2 纳入研究的基本特征 |
2.3 纳入研究的方法学质量评价 |
2.4 网状meta分析结果 |
2.5 排序概率 |
2.6 小样本效应 |
3. 讨论 |
第三章 康莱特注射液临床使用情况研究 |
1. 研究目的 |
2. 研究内容 |
2.1 描述性统计研究 |
2.2 相关性分析研究 |
2.3 分层卡方检验 |
2.4 康莱特注射液联合用药分析 |
2.5 加权TOPSIS法康莱特注射液合理用药评价 |
3. 研究方法 |
3.1 病历收集与筛选 |
3.2 患者信息和治疗信息收集 |
3.3 规范并录入所收集的数据信息 |
3.4 数据信息的整理与统计分析 |
3.5 加权TOPSIS法 |
4. 研究结果 |
4.1 基础信息统计 |
4.2 相关性分析 |
4.3 不良反应与各因素的卡方检验 |
4.4 康莱特注射液联合用药情况 |
4.5 加权TOPSIS法的评价结果 |
5. 讨论 |
5.1 康莱特注射液临床应用的适宜性 |
5.2 相关性分析 |
5.3 分层卡方检验 |
5.4 康莱特注射液临床治疗过程中联合用药情况 |
5.5 康莱特注射液使用合理性评价 |
6. 展望与结语 |
参考文献 |
附表 |
致谢 |
个人简历 |
(2)榄香烯对三阴性乳腺癌小鼠的治疗效果与作用机制研究(论文提纲范文)
摘要 |
Abstract |
第一章 绪论 |
1.1 榄香烯简介 |
1.2 榄香烯抗肿瘤效应 |
1.2.1 引起细胞周期阻滞 |
1.2.2 诱导细胞凋亡 |
1.2.3 抑制血管生成 |
1.2.4 抑制肿瘤细胞侵袭和转移 |
1.2.5 逆转耐药及放、化疗增敏 |
1.3 榄香烯临床试验研究概述 |
1.3.1 恶性胸腹腔积液 |
1.3.2 中晚期肝癌 |
1.3.3 肺癌 |
1.3.4 胃癌 |
1.3.5 其他肿瘤 |
1.4 本课题研究思路 |
第二章 实验材料、仪器设备和实验方法 |
2.1 实验材料 |
2.1.1 细胞来源和相关培养试剂 |
2.1.2 实验试剂 |
2.1.3 抗体 |
2.1.4 PCR引物 |
2.1.5 实验动物 |
2.1.6 溶液配制 |
2.2 实验设备 |
2.3 实验方法 |
2.3.1 细胞培养 |
2.3.2 细胞活性检测(CCK8方法) |
2.3.3 Annexin V-FITC/PI试剂食检测细胞凋亡 |
2.3.4 DCFH-DA探针方法检测巨噬细胞内ROS |
2.3.5 qRT-PCR检测巨噬细胞Il-1β和Tnf-α的表达 |
2.3.6 电子顺磁共振波谱(ESR)法检测ROS |
2.3.7 乳腺癌原位移植瘤模型建立 |
2.3.8 榄香烯治疗乳腺癌原位移植瘤小鼠预实验 |
2.3.9 治疗效果评价实验 |
2.3.10 生存期实验 |
2.3.11 统计学分析 |
第三章 榄香烯抗乳腺癌肿瘤活性研究 |
3.1 榄香烯的细胞毒性 |
3.2 榄香烯对乳腺癌移植瘤小鼠的治疗作用 |
3.3 本章小结 |
第四章 榄香烯抗乳腺癌肿瘤的作用机制研究 |
4.1 榄香烯对肿瘤缺氧微环境的调控和抑制肿瘤血管形成与转移 |
4.2 榄香烯对肿瘤组织炎性微环境的影响 |
4.3 榄香烯对活性氧(ROS)的影响 |
4.3.1 榄香烯对ROS的清除作用 |
4.3.2 榄香烯对肿瘤组织中ROS的清除作用 |
4.4 榄香烯对巨噬细胞的作用 |
4.5 本章小结 |
第5章 结论与展望 |
5.1 全文结论 |
5.2 展望 |
全文参考文献 |
附录1 非论文综述 肿瘤微环境与肿瘤细胞糖代谢 |
参考文献 |
附录2 攻读博士学位期间发表的论文 |
致谢 |
(3)榄香烯抗肿瘤药效及临床应用研究进展(论文提纲范文)
1 榄香烯抗肿瘤药效作用研究进展 |
1.1 对肿瘤细胞多重耐药及放疗敏感性的影响 |
1.2 对肿瘤相关蛋白、基因、酶活性的影响 |
1.3 对肿瘤免疫与转移的影响 |
2 抗肿瘤相关临床研究进展 |
2.1 榄香烯抗肿瘤相关系统评价研究进展 |
2.2 榄香烯抗肿瘤临床应用研究进展 |
3 结论及展望 |
(4)基于抗血管生成药物的中西医治疗晚期非小细胞肺癌研究进展(论文提纲范文)
1 抗血管生成药物及其联合西药治疗NSCLC现状 |
1.1 针对VEGF的单克隆抗体-贝伐单抗 |
1.1.1 贝伐单抗联合化疗 |
1.1.2 贝伐单抗联合EGFR-TKI |
1.1.3 贝伐单抗联合免疫抑制剂 |
1.2 针对VEGFR的单克隆抗体-雷莫芦单抗 |
1.2.1 雷莫芦单抗联合化疗 |
1.2.2 雷莫芦单抗联合EGFR-TKI |
1.2.3 雷莫芦单抗联合免疫抑制剂 |
1.3 小分子酪氨酸激酶抑制剂(TKIs) |
1.3.1 阿帕替尼 |
1.3.2 尼达尼布 |
1.3.3 安罗替尼 |
1.4 血管内皮细胞抑制剂-恩度 |
2 抗血管生成药物联合中药治疗NSCLC现状 |
2.1 联合单味中药 |
2.2 联合中药复方 |
2.3 联合中成药 |
3 小结与展望 |
(5)榄香烯注射液联合化疗治疗非小细胞肺癌的Meta分析(论文提纲范文)
摘要 |
Abstract |
英文缩略词表 |
前言 |
材料与方法 |
研究结果 |
讨论 |
结论 |
本研究创新性的自我评价 |
参考文献 |
综述 |
参考文献 |
个人简介 |
在学期间科研成绩 |
致谢 |
(6)基于网状Meta分析的中药注射剂治疗消化系统肿瘤临床评价研究(论文提纲范文)
摘要 |
ABSTRACT |
英文缩略词 |
第一部分 文献综述 |
综述一 中医对消化系统肿瘤的认识 |
综述二 中药注射剂治疗肿瘤类疾病系统评价/Meta分析的现状 |
参考文献 |
前言 |
本研究的技术路线图如下所示 |
第二部分 中药注射剂治疗消化系统肿瘤的网状Meta分析 |
一、中药注射剂治疗胃癌的网状Meta分析 |
(一) 中药注射剂联合FOLFOX化疗方案治疗胃癌的网状Meta分析 |
1 资料与方法 |
2 结果 |
3 讨论 |
(二) 中药注射剂联合XELOX化疗方案治疗胃癌的网状Meta分析 |
1 资料与方法 |
2 结果 |
3 讨论 |
二、中药注射剂治疗食管癌的网状Meta分析 |
(一) 中药注射剂联合放疗治疗食管癌的网状Meta分析 |
1 资料与方法 |
2 结果 |
3 讨论 |
(二) 中药注射剂联合化疗治疗食管癌的网状Meta分析 |
1 资料与方法 |
2 结果 |
3 讨论 |
三、中药注射剂联合TACE治疗肝癌的网状Meta分析 |
1 资料与方法 |
2 结果 |
3 讨论 |
四、中药注射剂联合FOLFOX化疗方案治疗肠癌的网状Meta分析 |
1 资料与方法 |
2 结果 |
3 讨论 |
五、中药注射剂联合化疗治疗胰腺癌的网状Meta分析 |
1 资料与方法 |
2 结果 |
3 讨论 |
结语 |
参考文献 |
致谢 |
个人简历 |
(7)榄香烯乳剂联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察(论文提纲范文)
1 资料与方法 |
1.1 一般资料: |
1.2 研究方法: |
1.3 观察指标: |
1.4 统计学处理: |
2 结果 |
2.1 两组近期有效率、疾病控制率对比: |
2.2两组无进展生存时间、总生存期对比: |
2.3 两组不良反应发生情况对比: |
3 讨论 |
(8)榄香烯乳剂、NP方案、沙利度胺综合治疗对晚期非小细胞肺癌凝血功能的影响(论文提纲范文)
1 临床资料 |
1.1 一般资料 |
1.2 病例入选标准 |
1.3治疗方法 |
1.4 观察指标 |
1.5 统计学方法 |
2 结果 |
2.1 2组实体瘤近期疗效比较 |
2.2 2组治疗前后凝血功能比较 |
3 讨论 |
(10)益气散结方联合化疗治疗中晚期气阴两虚型NSCLC的临床研究(论文提纲范文)
中文摘要 |
Abstract |
英文缩略表 |
引言 |
临床研究 |
1.1 病例来源 |
1.2 病例选择 |
1.3 纳入标准 |
1.4 排除标准 |
1.5 脱落与处理 |
1.6 入选方法 |
1.7 治疗方案 |
1.8 观察指标 |
1.9 研究终点 |
1.10 统计学方法 |
研究结果 |
2.1 基线数据可比性分析 |
2.2 两组病例治疗前后中医症候积分的统计学分析 |
2.3 两组病例瘤体变化情况的统计学分析 |
2.4 两组病例 KPS 评分情况的统计学分析 |
2.5 两组病例治疗前后体重变化情况比较 |
2.6 两组毒副反应情况比较 |
2.7 两组病例治疗前后 CEA 比较 |
讨论 |
1 中医药在恶性肿瘤诊治上的特点及优势 |
2 中西医结合治疗恶性肿瘤的重要性 |
3 研究结果分析 |
4 中西医结合治疗中晚期 NSCLC 的临床研究进展 |
5 中医治疗非小细胞肺癌的近况 |
6 有关益气散结方 |
7 所用中药的现代药理研究 |
结论 |
问题与展望 |
参考文献 |
综述 |
参考文献 |
附表 |
个人简介 |
致谢 |
四、榄香烯乳剂联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察(论文参考文献)
- [1]基于数据挖掘的康莱特注射液临床使用情况回顾性研究[D]. 朱云腾. 北京中医药大学, 2021
- [2]榄香烯对三阴性乳腺癌小鼠的治疗效果与作用机制研究[D]. 韩博. 北京协和医学院, 2020(02)
- [3]榄香烯抗肿瘤药效及临床应用研究进展[J]. 史亚博,陈婷婷. 中医临床研究, 2020(18)
- [4]基于抗血管生成药物的中西医治疗晚期非小细胞肺癌研究进展[J]. 倪萍,李泽庚,童佳兵,张星星,高雅婷. 中医药学报, 2019(06)
- [5]榄香烯注射液联合化疗治疗非小细胞肺癌的Meta分析[D]. 毛娜. 辽宁中医药大学, 2018(07)
- [6]基于网状Meta分析的中药注射剂治疗消化系统肿瘤临床评价研究[D]. 张丹. 北京中医药大学, 2018(10)
- [7]榄香烯乳剂联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察[J]. 汤隽,赵健竹,赵俊刚. 中国医药指南, 2018(07)
- [8]榄香烯乳剂、NP方案、沙利度胺综合治疗对晚期非小细胞肺癌凝血功能的影响[J]. 李书有. 现代中西医结合杂志, 2017(15)
- [9]原创药金港榄香烯脂质体系列靶向抗癌天然药物产业化及临床应用[A]. 谢恬,曾昭武,李铖璐,王淑玲,程海波,柴可群,许可,赵荣,刘宇. 2014年编辑出版分会年会暨全国中医、中西医结合防治肝病、肝癌高峰论坛论文集, 2014
- [10]益气散结方联合化疗治疗中晚期气阴两虚型NSCLC的临床研究[D]. 周鹏飞. 安徽中医药大学, 2014(12)