大蒜治疗肾移植术后口腔溃疡的疗效观察

一、大蒜治疗肾移植术后口腔溃疡的效果观察（论文文献综述）

郭小娟^[1]（2020）在《淋巴细胞亚群与慢性肾小球肾炎中医证型相关研究及中药干预的数据挖掘》文中进行了进一步梳理目的研究慢性肾小球肾炎服用激素及免疫抑制剂后的中医证型与淋巴细胞亚群相关性,及王钢教授在此类患者中目前的辨证论治学术思想及用药经验,从而更好为中医临床精准辨证和指导用药提供依据及经验。方法1.整理经导师王钢教授诊治的南京博大肾科医院肾病科病房2011-2019年住院的慢性肾小球肾炎患者441例,根据使用不同的免疫抑制剂及不同证型分组,观察不同免疫抑制剂组及不同证型组与淋巴细胞亚群之间的相关性,对其中各组数据进行统计,检测数据采用SAS 9.4统计分析软件编程计算,各组间数值采用均数±标准差,组间比较采用t检验,交叉分类描述治疗前后正常、异常的变化情况,采用Fisher确切概率法计算P值进行组间比较。P<0.05为差异有统计学意义。2.系统整理王钢教授在南京博大肾科医院诊治的2011年1月～2019年6月期间病患医案,通过现代数据挖掘技术,将入选病人的姓名、年龄、性别、症状、舌苔、脉象、病机、治法、处方、用药等信息分别录入 Xminer Operation Tool V1.4、SPSS 20.0 和 SPSS Modeler 18.0数据挖掘系统,建立医案数据库,运用频数分布、关联规则、聚类分析等数据运算模型进行挖掘,对王钢教授辨证用药规律进行统计、分析、归纳、研究。结果1.在相关分析研究的441份病例中,在慢性肾小球肾炎使用激素及免疫抑制剂治疗1月后,淋巴细胞亚群的各个指标数值中CD4/CD8的数值是有变化的,并且是有统计学意义,说明在免疫抑制剂使用后对人体体液免疫尤其淋巴细胞亚群中的CD4/CD8是有影响的。同时在不同证型间,以气阴两虚证型中的T辅助细胞、CD4/CD8数值最低,T抑制细胞数值最高较为突出,服用不同组合的免疫抑制剂对慢性肾小球肾炎证型中以气阴两虚证型影响最为明显。不同免疫抑制剂组合中,以激素加他克莫司及雷公藤组对淋巴细胞亚群影响最为明显且有统计学意义。2.数据挖掘研究共选取2011年1月～2019年6月王钢教授于南京博大肾科医院诊治的患者221人,共纳入医案381诊次。王钢教授在治疗肾炎合并免疫力低下的医案中,女性患者146诊次,占比38.32%,男性患者234诊次,占比61.42%,以男性居多。3～80岁患者均可发病,最小年龄3岁,最大年龄81岁,尤以30-39岁之间的青中年发病最多,占比达66.36%;临床症状以泡沫尿、浮肿、腰脊酸痛、纳呆、倦怠乏力、口干咽燥、咽痛、咳嗽、手足心热为主,舌淡红,苔薄白或舌红苔少,脉细沉等。临证以气阴两虚、湿热内蕴最为多见,王钢教授擅长益气养阴、清热利湿大法为主,佐以利水消肿、活血化瘀、化湿泄浊、滋补肝肾、温补脾肾等,喜用车前子、茯苓皮、制僵蚕、白花蛇舌草、全蝎、山茱萸、金樱子、黄蜀葵花、泽兰、黄芩。通过聚类分析,得出三组核心方:即防己黄芪、六味地黄汤及猪苓汤、犀角地黄汤、泻肺汤及桔梗二陈汤。结论1.通过国内外文献,中医、西医国内及国际的最新研究进展,结合本次研究慢性肾小球肾炎合并免疫力低下患者与淋巴细胞亚群相关分析的结果,淋巴细胞亚群指标在服用激素、免疫抑制剂的患者中,使用前后有差异,结果证实了运用激素及免疫抑制剂会导致淋巴细胞亚群的紊乱。并且提出可以把淋巴细胞亚群作为预防感染的常规定期监测指标。在同时运用激素加他克莫司及雷公藤治疗时候更需要谨慎。2.通过此次数据挖掘中（频次表3-5、表3-6及表3-7、表3-8中）的分析,得出导师在对于慢性肾小球肾炎使用激素、免疫抑制剂的患者中,其辨证的主证是以泡沫尿、浮肿、腰脊酸痛、纳呆、倦怠乏力、口干咽燥、咽痛、咳嗽、手足心热、舌淡红,苔薄白或舌红少苔,脉细沉等主要临床症状。临证以气阴两虚为主要病机,并且根据数据挖掘病机内关联规则表3-12中得出兼证中与湿热内蕴,血瘀内结相关最为密切。3.依据本次气阴两虚证与淋巴细胞亚群相关分析数据结果,（见表2-6及表2-7）证实气阴两虚证型中的淋巴细胞亚群指标变化最为突出,以T辅助细胞、CD4/CD8数值最低,T抑制细胞数值最高为表现。增加了导师对气阴两虚证的本质研究范围,进一步提供了气阴两虚证的又一客观指标,即:服用激素、免疫抑制剂后的气阴两虚证与体内淋巴细胞亚群指标紊乱相关。4.此次数据挖掘结果表明:王钢教授益气养阴、清利湿热为主要治疗大法,同时对于各种兼证变证,导师也有其特色治法及用药规则（表3-18）,气阴两虚合并水肿的用第一列基本方;对于合并尿蛋白增多的选用挖掘结果中的第四列基本方、第七列基本方及第八列基本方;合并肾功能异常的多用第五列基本方;合并上下焦感染的多用挖掘出的第二列基本方和第三列基本方;合并中焦脾胃的选用第六列基本方;这些为临床中西医结合治疗慢性肾小球肾炎中使用激素、免疫抑制剂所带来的不良反应,提供了各种辨证用药依据及用药规律。5.本研究不仅通过大样本的数据,挖掘了老师在慢性肾小球肾炎合并免疫力低下患者中的理法方药,同时通过了典型的个体治验医案进一步论证了益气养阴清利湿热的治疗大法,并且随证,兼证加减等在治疗该病中的特色用药规律、经验以及临床疗效。6.本研究归纳总结出王钢教授治疗慢性肾小球肾炎经验多从脾论治、从肝论治、从肺从咽论治、从疏滞泄浊法论治。

杜春燕^[2]（2018）在《基于症状经历模型对肾移植受者症状经历的研究》文中提出目的:（1）描述肾移植受者的症状经历,并进行症状群的探索;（2）分析肾移植受者症状群的影响因素;（3）分析肾移植受者前因（人口学特征、疾病特征及个体特征）、症状经历和生活质量间的关系。方法:采用横断面调查的研究方法,便利抽取2017年10月～2018年1月在天津市第一中心医院移植中心进行随访的295例肾移植受者,采用一般资料调查表、疾病及治疗相关基本情况调查表、心理一致感量表、生活取向测验、症状经历量表及简明健康状况调查问卷等收集肾移植受者的人口学特征、疾病特征、个体特征、症状经历及生活质量等资料。结果:（1）本研究中,肾移植受者经历的症状数量的中值为18种,范围为0～60种。发生频率排在前5位的症状分别是头发稀疏或脱发（61.02%）、手颤（60.34%）、食欲旺盛（59.66%）、难以集中注意力/记性差（58.31%）及感到疲劳（54.92%）。症状严重程度（严重程度≥3）排在前5位的分别是头发稀疏或脱发、难以集中注意力/记性差、关节疼痛、视物困难、腹泻;对患者困扰程度较大（困扰程度≥3）的症状有勃起障碍（男性）、认知能力下降、颈部、腋下或腹股沟淋巴结肿大、气短、味觉改变等。（2）经探索性因子分析,共提取出5个症状群,即情绪-睡眠症状群（焦虑、烦躁/紧张不安、感到抑郁、情绪波动、噩梦、入睡困难、心慌）、疼痛-胃肠道症状群（胸痛、背痛、胃肠胀气、腹泻、肌肉酸痛、胃部不适/恶心/呕吐、关节疼痛）、免疫力相关症状群（牙龈肿胀、手指甲变脆、容易出现淤青、嘴唇和/或口腔溃疡、感到疲劳）、能量不足症状群（食欲不佳、味觉改变、便秘、缺乏活力、皮肤变脆）及视功能障碍症状群（视物困难、眼睛畏光与肌肉痉挛）,共解释总变异的50.53%,各症状群的Cronbach’sα 系数分别为 0.888、0.830、0.758、0.801 及 0.692。（3）多因素分析结果显示,心理一致感、移植时间及服用ISM的种类与情绪-睡眠症状群有关,共同解释总变异的31.3%;心理一致感、移植时间及并发症与疼痛-胃肠道症状群有关,共同解释总变异的18.2%;心理一致感、移植时间、并发症及服用ISM的种类与免疫力相关症状群有关,共同解释总变异的21.0%;心理一致感、移植时间及年龄与能量不足症状群有关,共同解释总变异的26.3%;心理一致感、年龄及并发症与视功能障碍症状群有关,共同解释总变异的14.9%。（4）本研究中,肾移植受者的年龄、并发症及心理一致感与症状经历可直接预测其生活质量的生理领域,心理一致感及症状经历可直接预测生活质量的心理领域,且症状经历在前因与生活质量（生理领域、心理领域）间具有中介效应。结论:肾移植受者的症状经历较为复杂,一些症状间相互联系、相互影响,能形成症状群。肾移植受者的症状群受前因（人口学特征、疾病特征和个体特征）中多种因素的影响,且症状群存在共同影响因素,需予以全面协调干预的症状管理策略。此外,肾移植受者的症状经历在前因与生活质量间具有中介效应,为医护人员制定肾移植受者症状管理策略、改善肾移植受者生活质量的干预性措施提供理论依据。

江海琴^[3]（2017）在《肾移植术后患者的护理体会》文中研究指明总结20例肾移植术后患者的护理要点:严密监测病情,做好排斥反应的观察,饮食、引流管的护理,出入量的平衡调节,免疫药物的使用及出院指导的护理;落实肾移植术后的各项护理措施是促进患者恢复、降低并发症发生的关键。本组20例肾移植术后患者均康复出院,且术后并发症显着减少,经随访移植器官功能良好,生活质量明显提高,大部分患者已重返工作岗位。

冯芳,蒋芙蓉^[4]（2016）在《1例肾移植术后并发脑出血植物状态患者的护理》文中研究表明研究显示肾移植术后患者早期神经系统并发症的发生率约为3%,其主要类型包括脑病、癫痫发作和急性脑卒中,术后脑出血是最严重的并发症和主要致死原因,其发生与免疫抑制剂有一定关系[1]。常引起患者神志昏迷、肢体活动障碍、大小便失禁不同程度的影响,本科对1例肾移植术后并发脑出血植物状态患者采取综合康复护理,取得较好效果。现介绍如下。1病例介绍患者,男性,55岁,因肾移植术后并发脑出血植物状态,于

唐薇^[5]（2015）在《金因肽喷剂在治疗肾移植患者口腔溃疡中的作用》文中提出目的探讨应用金因肽喷剂治疗肾移植患者口腔溃疡的效果。方法选取肾移植术后发生口腔溃疡的患者58例,随机分为金因肽治疗组与对照组各29例,金因肽治疗组采用金因肽喷剂局部治疗,对照组采用0.5%甲硝唑溶液、5%碳酸氢钠溶液、朵贝氏漱口液交替含漱治疗。两组局部治疗同时均给予大蒜素胶囊40mg qid口服全身治疗。观察两组平均愈合时间的差异。结果金因肽治疗组口腔溃疡平均愈合时间为（4.56±0.52）d,对照组口腔溃疡平均愈合时间为（7.07±0.71）d,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论金因肽喷剂能有效促进肾移植患者口腔溃疡的快速愈合,可在临床上推广应用。

刘伟静^[6]（2015）在《38例脾脏外伤患者的护理体会》文中研究说明总结了38例外伤性脾破裂患者的护理体会,包括对38例外伤性脾破裂患者意识、生命体征的观察,静脉通路的迅速建立,腹部体征的观察,急诊术前准备等。认为严格、规范、合理的护理流程,对于脾脏外伤患者的急诊救治及术后康复至关重要。

徐娜,陈书尚,谢凌青,杨顺良^[7]（2015）在《含漱人骨髓间充质干细胞上清液对肾移植术后口腔溃疡的疗效》文中研究指明目的观察肾移植术后发生口腔溃疡患者使用骨髓间充质干细胞（BMSC）上清液含漱治疗的效果。方法收集2011年1月至2014年6月在福州总医院泌尿外科进行治疗的肾移植术后口腔溃疡患者50例,随机分为观察组和对照组,各25例,对照组每日3餐后用生理盐水做口腔护理并清洁口腔外溃疡,观察组另给予体外培养的第4代BMSC上清液含漱。观察两组患者的疗效和不良反应。两组疗效比较采用采用卡方检验、治愈时间比较采用成组t检验。结果观察组的总有效率（92.0﹪）明显高于对照组（76.0﹪,c2=4.153,P=0.042）,治愈时间（10.9±4.0）d明显短于对照组（14.8±9.1）d（P<0.05）,未出现与应用BMSC上清液有关的不良反应。结论 BMSC上清液漱口对肾移植术后口腔溃疡有治疗效果,值得推广应用。

李瑗^[8]（2015）在《肾移植术后并发巨细胞病毒感染的观察与护理》文中认为医疗技术的发展,帮助人类克服了很多疾病。肾移植手术作为治疗肾功能丧失或慢性肾功能衰竭患者的有效方法,得到了广泛的应用。肾移植手术后需要服用免疫抑制剂,极易并发巨细胞病毒感染,给患者带来生命和健康威胁。本文针对某医院36例肾移植术后并发巨细胞病毒感染病例进行分析,总结了肾移植术后并发巨细胞病毒感染的临床护理与观察手段。

赵艳^[9]（2011）在《肾移植与物理治疗》文中认为背景:选择正确的方案防治肾移植并发症有助于提高移植肾的近远期存活效果。目的:探讨肾移植术后并发症的物理治疗效果。方法:由作者应用计算机检索维普数据库中肾移植与物理疗法有关文献,检索时限为1998-01/2010-10。检索关键词:肾移植;并发症;物理治疗。纳入标准:①选取针对性强,相关度高的文献。②排除一些重复性研究或较陈旧文献。对资料进行初审,并查看每篇文献后的引文。检索文献30篇,其中18篇文献符合标准。结果与结论:同种异体肾移植后大剂量免疫抑制剂的应用,降低了机体抵抗力,增加了各种疾病的感染因素。在药物综合治疗的基础上,采用传统的针灸疗法、紫外线照射、低能量氦-氖激光照射、高频电疗法等多种局部的物理疗法可控制感染、促进创面愈合、缩短病程、减少后遗症。

庞爱霞,朱爱菊,于晓红^[10]（2006）在《肾移植术后感染的预防与护理》文中研究表明

二、大蒜治疗肾移植术后口腔溃疡的效果观察（论文开题报告）

（1）论文研究背景及目的

此处内容要求：

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例：

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

（2）本文研究方法

调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、大蒜治疗肾移植术后口腔溃疡的效果观察（论文提纲范文）

（1）淋巴细胞亚群与慢性肾小球肾炎中医证型相关研究及中药干预的数据挖掘（论文提纲范文）

（2）基于症状经历模型对肾移植受者症状经历的研究（论文提纲范文）

（3）肾移植术后患者的护理体会（论文提纲范文）

（4）1例肾移植术后并发脑出血植物状态患者的护理（论文提纲范文）

（7）含漱人骨髓间充质干细胞上清液对肾移植术后口腔溃疡的疗效（论文提纲范文）

（8）肾移植术后并发巨细胞病毒感染的观察与护理（论文提纲范文）

（9）肾移植与物理治疗（论文提纲范文）

（10）肾移植术后感染的预防与护理（论文提纲范文）

四、大蒜治疗肾移植术后口腔溃疡的效果观察（论文参考文献）

• [1]淋巴细胞亚群与慢性肾小球肾炎中医证型相关研究及中药干预的数据挖掘[D]. 郭小娟. 南京中医药大学, 2020(02)
• [2]基于症状经历模型对肾移植受者症状经历的研究[D]. 杜春燕. 北京中医药大学, 2018(08)
• [3]肾移植术后患者的护理体会[J]. 江海琴. 按摩与康复医学, 2017(01)
• [4]1例肾移植术后并发脑出血植物状态患者的护理[J]. 冯芳,蒋芙蓉. 当代护士(中旬刊), 2016(11)
• [5]金因肽喷剂在治疗肾移植患者口腔溃疡中的作用[J]. 唐薇. 当代护士(下旬刊), 2015(12)
• [6]38例脾脏外伤患者的护理体会[J]. 刘伟静. 当代护士(下旬刊), 2015(12)
• [7]含漱人骨髓间充质干细胞上清液对肾移植术后口腔溃疡的疗效[J]. 徐娜,陈书尚,谢凌青,杨顺良. 中华细胞与干细胞杂志(电子版), 2015(03)
• [8]肾移植术后并发巨细胞病毒感染的观察与护理[J]. 李瑗. 世界最新医学信息文摘, 2015(59)
• [9]肾移植与物理治疗[J]. 赵艳. 中国组织工程研究与临床康复, 2011(31)
• [10]肾移植术后感染的预防与护理[J]. 庞爱霞,朱爱菊,于晓红. 山东医学高等专科学校学报, 2006(05)

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