以食管静脉曲张破裂为首发症状的特发性骨髓纤维化3例报告

一、以食道静脉曲张破裂为首发症状的特发性骨髓纤维化3例报告（论文文献综述）

庞相军^[1]（2019）在《217例非肝硬化性门脉高压症临床特征分析》文中认为目的:回顾性分析217例非肝硬化性门脉高压患者的临床资料,以便更好指导临床医师诊疗,降低误诊率、漏诊率。方法:回顾性分析2012年1月2018年12月吉林大学第一医院217例非肝硬化性门脉高压症患者的一般资料、实验室检查、影像学检查情况。将217例非肝硬化性门脉高压症患者和同期随机500例肝硬化门脉高压症患者分别作为研究组和对照组,比较一般资料、实验室检查、影像学检查及并发症。将217例患者按照是否为胰腺疾病导致分为胰源性组和非胰源性组,比较一般资料、实验室检查、影像学检查及并发症。结果:（1）一般资料及并发症情况 217例原发疾病分布:140例胰源性门脉高压症（64.52%）,19例原发性门静脉血栓（8.76%）,17例门静脉海绵样变性（7.83%）,12例原发性骨髓纤维化（5.53%）,10例非肝硬化性特发性门脉高压（4.61%）,9例肝窦阻塞综合征（4.15%）,6例先天性肝纤维化（2.76%）,其他类型4例（1.84%）（包括3例戈谢病,1例海蓝细胞增多症）。胰源性门脉高压患者病因分布中,胰腺肿瘤92例（65.71%）,胰腺假性囊肿26例（18.57%）,胰腺炎19例（13.57%）,自身免疫性胰腺炎3例（2.15%）。腹痛、腹胀、脾大、腹水、消化道出血为最常见临床表现。胰源性门脉高压腹痛101例（72.14%）,脾大48例（34.29%）;原发性门静脉血栓腹痛14例（73.68%）,脾大14例（73.68%）;原发性门静脉海绵样变性脾大16例（94.12%）,消化道出血12例（70.59%）;原发性骨髓纤维化脾大12例（100%）;特发性非肝硬化性门脉高压脾大8例（80%）,消化道出血6例（60%）,脾功能亢进6例（60%）;肝窦阻塞综合征腹胀8例（88.89%）,腹水9例（100%）,6例有土三七服用史;先天性肝纤维化脾大6例（100%）,脾功能亢进6例（100%）;3例戈谢病患者均存在脾大,2例有腹水;1例海蓝细胞增多症患者为青年女性,以腹痛、黄疸、脾大、脾功能亢进为主要表现,Child分级为A级。所有患者未发生肝性脑病。原发性门静脉海绵样变性、原发性骨髓纤维化、先天性肝纤维化血红蛋白中位数分别为79g/L、75.5g/L、77.5g/L。特发性非肝硬化性门脉高压、先天性肝纤维化患者血小板中位数分别为67×109/L、66×109/L。肝窦阻塞综合征患者AST为98（40.4,659）U/L,ALT为116.2（25.5,577.7）U/L,其余各疾病患者转氨酶正常或仅轻度升高。先天性肝纤维化患者胆碱酯酶中位数为2570U/L。3例戈谢病患者,1例患者出现中度贫血（79g/L）,其余2例为轻度贫血。3例患者转氨酶均轻度升高。3例患者胆碱酯酶均明显下降,其中1例患者胆碱酯酶及白蛋白下降明显。1例海蓝细胞增多症患者血小板、白细胞下降明显。肝功、凝血常规改变轻微。（2）非肝硬化性门脉高压症组与肝硬化性门脉高压症组比较:非肝硬化组患者年龄较肝硬化组年轻（P<0.05）。非肝硬化组患者乏力、腹胀、水肿、脾大、脾功能亢进、腹水更少见,腹痛更常见（P<0.05）。非肝硬化组患者血常规、凝血常规、肝功异常程度较小（P<0.05）。非肝硬化组Child-Pugh分级C级更少见（P<0.05）。非肝硬化组的自发性腹膜炎、尿路感染、肝性脑病等并发症更少见（P<0.05）。（3）胰源性门脉高压症组与非胰源性门脉高压症组比较:胰源性组年龄更大,糖尿病、高血压病相对多见（P<0.05）。非胰源性组乏力、水肿、消化道出血、脾大、脾功能亢进更多见,胰源性组腹痛更多见（P<0.05）。非胰源性组血红蛋白、血小板下降更明显,凝血功能更差,肝功改变更大（P<0.05）。结论:（1）非肝硬化性门脉高压症中,胰源性门脉高压症相对多见,先天性肝纤维化、戈谢病等少见。（2）非肝硬化门脉高压症肝脏损伤较轻,并发症少见。但肝窦阻塞综合征肝功损伤相对较重。（3）胰源性门脉高压症常见病因是胰腺肿瘤、胰腺假性囊肿、胰腺炎。

陈宝敏,杨涤,郑俊福,赵红心,郎振为^[2]（2008）在《特发性骨髓纤维化伴肝脏内髓外造血1例》文中认为

张黎^[3]（2006）在《非白血病性骨髓增生性疾病104例临床分析》文中进行了进一步梳理本文选取2001年1月1日-2005年12月31日于我院确诊为真性红细胞增多症、原发性血小板增多症或者原发性骨髓纤维化的病例,对这些病例的临床表现、并发症及实验室资料等进行回顾性分析,重点讨论该类疾病中各疾病组的构成比、各年龄段疾病分布情况以及各疾病组在临床表现、并发症和实验室检查等方面的异同点,为今后的临床工作提供参考。得出以下结论:1、CNLMD多为中老年发病,高发组40-80岁,60-70岁为发病高峰年龄。PV、ET和IMF发病高峰年龄分别为40-50岁、70岁以上和60-70岁。本组资料显示PV男性发病率多于女性,ET女性明显多于男性,而IMF男女发病率没有明显差别。2、视物模糊、记忆力下降、皮肤瘙痒和消化道溃疡主要发生于PV患者;肢体麻木多见于PV和ET,IMF少见;发热以IMF组患者多见,主要是由于合并感染所致。3、对于反复发生消化道溃疡的中老年患者,应注意血常规的检查,除外有PV的可能。4、CNLMD患者是否发生栓塞非外周血细胞数量单一因素决定,可能同时受年龄、男性、吸烟及既往栓塞病史等心血管高危因素等多因素影响。5、PV患者发生高血压非外周血细胞数量单一因素决定,可能同时受年龄、男性、吸烟及既往栓塞病史等心血管高危因素等多因素影响。6、CNLMD经常存在缺铁,尤其多见于PV。PV患者出现小细胞低色素与红细胞大量增殖引起的相对性缺铁密切相关。7、CNLMD患者APTT延长非血小板数量增多单一因素所致,需在今后临床工作中进一步探讨和明确。8、PV很多患者出现无症状的血糖降低,与WBC增多有关,标本中过多的WBC在体外消耗血糖所致,可不必对患者进行特殊处理。应注意区分低血糖原因,而非单纯重视血糖检查结果;其次为避免假性低血糖,应尽量缩短抽血与送检的时间间隔。

李隽,于文洁,张慧真,钱绍诚^[4]（2002）在《以食道静脉曲张破裂为首发症状的特发性骨髓纤维化3例报告》文中研究指明

李维奇^[5]（1987）在《骨髓纤维化（14例报告分析）》文中认为本文报告14例骨纤（原纤12例,继纤2例）,其临床及实验室特点;起病及发展缓慢,中老年居多,肝脾肿大,尤以脾肿大为明显。血涂片出现幼稚粒细胞,有核红细胞及泪谪样细胞。骨髓穿刺不成功,“干抽”,活检纤维组织增生。并结合文献对骨纤的病因学,诊断及治疗进行讨论。

二、以食道静脉曲张破裂为首发症状的特发性骨髓纤维化3例报告（论文开题报告）

（1）论文研究背景及目的

此处内容要求：

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例：

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

（2）本文研究方法

调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、以食道静脉曲张破裂为首发症状的特发性骨髓纤维化3例报告（论文提纲范文）

（1）217例非肝硬化性门脉高压症临床特征分析（论文提纲范文）

（3）非白血病性骨髓增生性疾病104例临床分析（论文提纲范文）

四、以食道静脉曲张破裂为首发症状的特发性骨髓纤维化3例报告（论文参考文献）

• [1]217例非肝硬化性门脉高压症临床特征分析[D]. 庞相军. 吉林大学, 2019(11)
• [2]特发性骨髓纤维化伴肝脏内髓外造血1例[J]. 陈宝敏,杨涤,郑俊福,赵红心,郎振为. 临床荟萃, 2008(09)
• [3]非白血病性骨髓增生性疾病104例临床分析[D]. 张黎. 吉林大学, 2006(10)
• [4]以食道静脉曲张破裂为首发症状的特发性骨髓纤维化3例报告[J]. 李隽,于文洁,张慧真,钱绍诚. 武警医学院学报, 2002(04)
• [5]骨髓纤维化（14例报告分析）[J]. 李维奇. 天津医药, 1987(10)

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