一、青光眼小梁切除术83例临床分析（论文文献综述）
莫燕萍,孙元强[1]（2021）在《巩膜瓣缝线小梁切除术与常规小梁切除术治疗青光眼的疗效观察》文中认为目的观察巩膜瓣缝线小梁切除术与常规小梁切除术治疗青光眼的临床疗效。方法通过前瞻性的方法搜集青光眼患者72例的临床资料,随机分为对照组和实验组各36例,对照组采取常规小梁切除术,实验组采取巩膜瓣缝线小梁切除术。观察两组患者术后的眼压之间的差异,观察手术的有效率及两组患者发生浅前房并发症的概率和术后视力的改善情况。结果两组患者在术前和术后3月眼压差异不显着,P>0.05;两组患者在术后第1天、第3天、第1周和第2周比较,对照组眼压显着高于实验组,P<0.05。对照组40眼有效率达85%;实验组42眼有效率达97.6%,实验组显着高于对照组,P<0.05。所有患者在住院期间未出现浅前房和脉络膜脱等并发症。对照组70%患者术后视力提升超过0.1;实验组83.3%患者术后视力提升超过0.1,P<0.05。结论巩膜瓣缝线小梁切除术不仅能通过调控缝线来控能够在治疗青光眼中取得更好的疗效,减少并发症的发生,值得临床推广。
张雁南[2]（2021）在《改良Ex-PRESS引流钉植入联合白内障人工晶体植入术》文中进行了进一步梳理目的:探讨改良Ex-PRESS青光眼引流钉植入联合白内障人工晶体植入术治疗原发性青光眼合并白内障的有效性与安全性。方法:回顾性临床病例研究。收集于本院确诊为原发性青光眼合并白内障,且入院后接受Ex-PRESS青光眼引流钉植入术联合白内障手术的患者67例（88眼）,根据手术切口大小的差异分为常规组和改良组,常规组术中制作6mm长的以穹窿部为基底的结膜瓣和3.5mm×3.5mm大小的等腰三角形板层巩膜瓣,改良组制作3.5mm×1.5mm大小的“L”型结膜瓣和2.5mm×2.5mm大小的等腰三角形板层巩膜瓣。比较两组术后1d、1w、1mon、3mon的眼压、最佳矫正视力、局部抗青光眼药物种数、手术成功率、滤过泡情况、再次手术率及术后并发症的发生率。结果:两组眼别、性别、平均年龄、术前平均眼压、术前平均最佳矫正视力、各类型青光眼数量、抗青光眼手术史具有可比性,差异不具有统计学意义（P>0.05）。两组组内术后眼压、最佳矫正视力、局部抗青光眼药物种数与术前相比,差异具有统计学意义（P<0.05）;两组组间术后3mon时的眼压差异具有统计学意义（P<0.05）,改良组降眼压效果优于常规组;两组间术后最佳矫正视力比较,除术后3mon时,其余各时期的差异具有统计学意义（P<0.05）,改良组较常规组在术后1d-1mon期间最佳矫正视力有更显着的提高;不同类型的原发性青光眼的术后眼压在组间和组内差异均不具有统计学意义（P>0.05）。两组均无发生严重并发症,两组组间术后局部抗青光眼药物种数、并发症发生率的差异不具有统计学意义（P>0.05）。常规组各随访时期的手术成功率均>80%,改良组均>90%,且改良组功能性滤过泡比例大于常规组。结论:两组Ex-PRESS引流钉植入联合白内障人工晶体植入术治疗原发性青光眼合并白内障均有较好的疗效和较高的安全性。相比常规组,改良组手术操作更简便、眼组织创伤更小,中短期（术后3mon）降眼压效果更好。
王青[3]（2020）在《同轴微切口超声乳化联合小梁切除术治疗原发性闭角型青光眼合并白内障的临床疗效和对眼表影响及机制的研究》文中研究表明目的:比较同轴微切口（1.8 mm,2.2 mm）和小切口（3.0 mm）超声乳化联合小梁切除术治疗原发性闭角型青光眼（PACG）合并白内障的疗效。方法:在2015年1月至2017年6月期间,收集安徽医科大学第一附属医院眼科及安徽医科大学第四附属医院眼科收治的96例PACG合并白内障患者（96眼）。所有患眼均行白内障超声乳化联合小梁切除术。根据角膜切口大小不同,随机分为三组:3.0 mm切口组:30眼采用3.0 mm透明角膜切口;2.2 mm切口组:34眼采用2.2 mm透明角膜切口;1.8 mm切口组:32眼行1.8 mm透明角膜切口。检查指标包括最佳矫正视力（BCVA）、角膜散光、角膜内皮细胞计数（CECC）、眼压（IOP）和并发症。检测时间点为术前和术后1d,1mo和3mo。结果:所有患者均手术治疗成功。术后1d,1mo和3mo时,2.2 mm切口组和1.8 mm切口组的BCVA明显高于3.0 mm切口组（P<0.05）。在术后1d时,3.0 mm切口组的角膜散光明显高于2.2 mm切口组（P<0.05）,2.2 mm切口组的角膜散光度明显高于1.8 mm切口组（P<0.05）。在术后3mo时,3.0 mm切口组的角膜散光度仍明显高于术前（P=0.003）。术后1mo,3mo时,2.2 mm切口组和1.8 mm切口组的角膜散光度明显低于3.0 mm切口组（P<0.05）。术后1d时,2.2 mm切口组的CECC显着高于3.0 mm切口组（P=0.020）,1.8 mm切口组的CECC显着高于2.2 mm切口组（P=0.034）。在术后1mo,3mo时,2.2 mm切口组和1.8 mm切口组的CECC均明显高3.0 mm切口组（P<0.05）。术后各组的眼压较术前均明显下降（P<0.05）。术前及术后各时间点,三组眼压均无显着性差异（P>0.05）。结论:同轴微切口超声乳化联合小梁切除术治疗PACG合并白内障在减少术后角膜散光及角膜内皮细胞损伤方面比传统的小切口联合手术更具有优势。在术后早期1.8 mm微切口比2.2 mm微切口有更好的疗效。目的:研究同轴1.8 mm透明角膜切口超声乳化联合小梁切除术对眼表的影响。方法:采用前瞻性研究,收集2018年5月至2019年1月符合纳入标准的原发性闭角型青光眼合并白内障的患者40人（45眼）,随机分为观察组和对照组:观察组24眼行1.8 mm切口超声乳化联合小梁切除术,对照组21眼行3.0 mm切口超声乳化联合小梁切除术。于术前、术后1w、术后1mo、术后3mo时测量眼表疾病指数评分（OSDI）、非侵入性首次泪膜破裂时间（Nif BUT）、非侵入性平均泪膜破裂时间（Nia BUT）、泪河高度（TMH）、角膜荧光染色评分（CFS）等指标。结果:1.OSDI:术后1w时,两组的OSDI均较术前增加,对照组比观察组增加更明显且具有统计学差异（P<0.05）。术后1mo,3mo时,两组的OSDI逐渐降低,两组均未恢复到术前水平,术后1mo时,对照组仍明显高于观察组（P<0.05）。2.Nif BUT,Nia BUT:术后1w时,两组的Nif BUT和Nia BUT均显着下降,与术前比较均有显着性统计学差异（P<0.05）,对照组较观察组降低更明显（P<0.05）。术后1mo,3mo时,两组的Nif BUT,Nia BUT逐渐恢复,仍未恢复到术前水平,术后1mo时,对照组的Nif BUT,Nia BUT仍明显低于观察组（P<0.05）。3.TMH:术后1w时,两组的TMH均下降,与术前比较差异有统计学意义（P<0.05）。对照组的TMH比观察组下降更明显,差异具有统计学意义（P<0.05）。术后1mo,3mo时两组的TMH逐渐恢复,与术前比,差异无明显统计学意义（P>0.05）。4.CFS:术后1w时,两组的CFS均增加,与观察组相比,对照组增加更明显,差异有统计学意义（P<0.05）。术后1mo,3mo时,两组的CFS逐渐降低,两组均未恢复到术前水平,差异有统计学意义（P<0.05）,术后1mo时,对照组仍明显高于观察组（P<0.05）。结论:超声乳化联合小梁切除术可影响泪膜的稳定性,采用同轴1.8 mm微小切口的超声乳化联合小梁切除术对眼表的影响较采用3.0 mm切口小。目的:探讨兔眼模型的微切口晶状体摘除术对泪膜及眼表炎性指标IL-6,TNF-α的影响。方法:31只新西兰兔（31眼）,随机分为微切口组10只（10眼）、常规切口组9只（9眼）、正常对照组12只（12眼）。正常对照组不做处理。微切口组和常规切口组做透明角膜切口晶状体摘除术模型。微切口组实施2.2 mm透明角膜切口晶状体摘除术,常规切口组实施3.2 mm透明角膜切口晶状体摘除术。在术前及术后1w,2w检测微切口组、常规切口组兔子的泪膜破裂时间（BUT）,并在上述时间点用酶联免疫吸附测定法（ELISA）检测兔泪液中TNF-α,IL-6的含量。术后2w时将三组兔子处死,用Western Blot方法检测三组兔子角膜的TNF-α,IL-6蛋白的表达。结果:术后1w时,微切口组、常规切口组的BUT都明显减小,常规切口组减小更明显,与微切口组的差异有统计学意义（P<0.05）。术后2w时,两组的BUT均有所恢复,仍未恢复至术前水平,差异有统计学意义（P<0.05）,组间比较,微切口组的BUT较长,差异有统计学意义（P<0.05）。术后1w,2w时,微切口组和常规切口组泪液的TNF-α,IL-6都明显升高,常规切口组的数值升高更多,而差异无统计学意义（P<0.05）。术后2w时,常规切口组、微切口组的角膜组织中TNF-α、IL-6的表达较正常对照组明显增多（P<0.05）,微切口组与常规切口组相比,差异无统计学意义（P<0.05）。结论:采用微切口行晶状体摘除术比采用常规切口对泪膜稳定性的破坏减少,而二者的眼表炎症反应程度无明显差异。
裴亚欣[4]（2020）在《玻璃体腔注射康柏西普联合多联手术治疗新生血管性青光眼》文中研究指明背景新生血管性青光眼（Neovascular glaucoma,NVG）是临床上一种继发于眼部病变或全身疾患的有着高致盲率的难治性青光眼,其机制主要是由于视网膜的缺血缺氧从而引起玻璃体腔及房水中血管内皮生长因子（Vascular endothelial growth factor,VEGF）的过度分泌,促使虹膜表面及房角处新生血管的产生,近年来发病率逐渐上升[1],国内外尚未有公认有效的治疗方法。传统的抗青光眼手术如外滤过手术即小梁切除术常因眼底病变未能得到治疗以及NVG患者眼部新生血管较多而导致手术失败。患者常因眼压升高,疼痛难忍,多以摘除眼球而告终。目前玻璃体腔注射抗VEGF药物治疗以VEGF浓度增高为主要病因的眼病已取得国内外专家的认可[2]。康柏西普作为一种重组融合蛋白,能够通过下调VEGF的表达进而抑制新生血管的生成[3]。目前临床上玻璃体腔注射康柏西普成为了治疗NVG的一种新的方式[4]。但是抗VEGF药物有效浓度在眼内存留时间短,并且新生血管青光眼患者房角处的新生血管膜并未消失,小梁网并未开放,眼压不能持续降低。本课题通过应用玻璃体腔注射康柏西普的基础上针对不同临床分期个性化联合青光眼小梁切除术、睫状体冷凝术或全视网膜光凝术（panretinal photocoagulation,PRP）治疗NVG,可以保存患者的一定视力或保住眼球,为NVG的治疗提供了新的思路。目的探讨康柏西普作用下的综合疗法治疗NVG临床效果的有效性和安全性。方法选取新乡医学院第三附属医院眼科2017年1月-2018年12月收治的NVG患者38例（38眼）,其中开角型青光眼期15例（15眼）,闭角型青光眼期23例（23眼）。男21例,女17例,年龄4084岁,平均年龄（57.65±6.76）岁,原发病为糖尿病视网膜病变（diabetic retinopathy,DR）者20例,视网膜中央静脉阻塞（Central retinal vein occlusion,CRVO）者14例,其他原因4例。治疗前最佳矫正视力为无光感的2例,光感的21例,手动0.3的15例。根据NVG的临床分期分为两组,分别采用不同的治疗方案:开角型青光眼期（15例,15眼）:抗VEGF药物玻璃体注射5-7天后,行小梁切除术,术后给予全视网膜光凝术（panretinal photocoagulation,PRP）治疗;闭角型青光眼期（23例,23眼）:抗VEGF药物玻璃体注射5-7天后,行小梁切除术和睫状体冷凝术联合治疗,所有手术均为同一主任医师操作,随访至出院后六个月。观察患者临床资料:手术成功率、新生血管消退情况、滤过泡情况、视力变化、眼压控制效果、抗青光眼药物使用情况、术后并发症情况。所有数据应用统计学软件SPSS25.0进行分析。结果1.开角型青光眼期:注药后3天平均眼压为（25.81±5.01）mmHg低于注药前的（30.04±4.59）mmHg,术后7天、术后1、3、6个月后平均眼压分别为（26.16±4.87）mmHg、（15.51±4.46）mmHg、（17.34±2.81）mmHg、（17.75±2.39）mmHg、（17.81±2.58）mmHg低于手术前的（26.16±4.87）mmHg（均为P<0.05）;患眼术后7d及1个月、3个月使用抗青光眼药物种类分别为（1.22±0.94）种、（1.60±1.12）种、（1.07±1.10）种明显低于术前的（4.00±0.85）种,差异均具有统计学意义（均为P<0.05）;NVG复发率为13.33%。2.闭角型青光眼期:注药后3天平均眼压为（35.16±5.15）mmHg低于注药前的（42.21±6.72）mmHg,术后7天、术后1、3、6个月后平均眼压分别为（13.51±3.96）mmHg、（14.84±5.81）mmHg、（15.85±4.16）mmHg、（16.01±4.41）mmHg低于术前的（37.18±5.77）mmHg（均为P<0.05）;患眼术后7d及1个月、3个月使用抗青光眼药物种类分别为（1.13±1.22）种、（1.39±0.99）种、（0.83±0.72）种明显低于术前的（4.39±0.72）种（均为P<0.05）;并发症率8.70%。3.开角期和闭角期注药后虹膜新生血管（NVI）完全消退率无明显差异（P>0.05）,术后6个月不需再使用抗青光眼药物比例分别为73.33%、60.86%,滤过泡失败率分别为33.33%、43.48%,手术成功率分别为86.67、91.30%,视力不变和提高比例分别为73.33%、91.30%。结论1.开角期NVG患者行康柏西普+小梁切除术+PRP治疗可以有效降低患者的眼内压,挽救患者的视力,并有较高的有效率和安全性;2.闭角期NVG患者行康柏西普+小梁切除联合睫状体冷凝术治疗可以最大程度减轻患者的痛苦,一定程度上减轻患者的经济负担,且并发症发生率较低,避免眼球摘除。
白石[5]（2017）在《改良小梁切除术治疗青光眼的临床效果》文中认为目的探讨改良小梁切除术治疗青光眼的临床效果。方法选取该院2015年1月至2016年1月收治的120例青光眼患者作为研究对象,将其分成对照组和观察组,各60例。对照组给予传统小梁切除术,观察组给予改良小梁切除术治疗。结果观察组术后视力提高率[88.33%（53/60）]明显优于对照组[70.00%（42/60）],功能性滤过泡所占比例（96.67%）明显高于对照组（83.33%）,且并发症发生率（5.00%）明显低于对照组（21.67%）,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论改良小梁切除术可以有效改善临床症状及身体指标,加快患者视力的恢复,大大改善了患者的生活质量。
颜雪峰[6]（2015）在《青光眼手术治疗的研究进展》文中提出青光眼是因房水产生过多或排出受阻而导致眼内压增高,使得视网膜血管受到压迫,视网膜缺血,进而使视神经萎缩导致视力损害甚至失明的眼病。眼压升高是青光眼视神经损害发生和发展过程中重要的危险因素。手术是目前青光眼治疗控制眼压的主要方法之一。文中就青光眼的手术治疗进展作一概述。
李翔骥[7]（2013）在《青光眼滤过手术后浅前房的危险因素分析和预防研究》文中认为青光眼是可致盲性眼病，至2010年全球大约有原发性开角型青光眼（primary openangle glaucoma，POAG）和原发性闭角型青光眼（primary angle-closure glaucoma，PACG）患者6050万，预计到2020年将增加到7960万。近年来社会逐步进入老龄化，高血压、糖尿病等全身疾病明显增加，青光眼流行病学特征也发生了变化，新生血管性青光眼等难治性青光眼明显增加。随着抗青光眼药物、手术、激光等治疗手段的进步，青光眼治疗成功率明显提高，但是，并发症仍不容忽视。了解近年来住院青光眼病人青光眼类型构成、年龄分布特点、手术方法选择及并发症情况，对青光眼预防、临床治疗以及科研工作的开展有指导意思。滤过手术由19世纪发展至今，目前仍然是治疗青光眼的主要手术方法。术后浅前房是滤过手术后较为常见的并发症，处理不及时容易产生角膜内皮丢失、虹膜前粘连、并发性白内障以及睫状体环阻滞性青光眼等严重后果，最终可能导致手术失败视功能丧失。近年来滤过手术方式不断发展，小梁切除手术不再是唯一选择，青光眼引流阀、青光眼引流器（Ex-press）植入术以及抗代谢药物的应用使青光眼滤过手术后浅前房的发生更具有不可预测性。本研究通过回顾性分析近5年在我科行青光眼滤过手术的住院病例，总结近年来青光眼住院患者青光眼疾病类型变化、抗青光眼手术类型构成、主要术后并发症浅前房的发生情况。分析与术后浅前房发生相关的危险因素，对今后抗青光眼手术患者术前风险评估和浅前房并发症的预防，提供参考。目的：一、研究近年来青光眼住院病人青光眼类型构成和临床流行病学特点，为青光眼的预防、治疗以及科研工作提供参考。二、分析近5年我院青光眼滤过手术患者术后浅前房的发生情况，研究与术后Ⅲ度浅前房发生相关的危险因素。三、根据前期青光眼滤过手术后浅前房发生危险因素的研究结果，对2012年住院需行抗青光眼手术的病人按术前风险预测，通过改变手术方式和常规手术技巧的改良，检验是否能够有效的预防术后Ⅲ度浅前房的发生。方法：一、回顾性临床研究。统计分析我院2007年1月1日～2011年12月31日在我院住院的青光眼病人的临床资料，分析青光眼类型构成、年龄、性别等临床流行病学特点。二、回顾性临床研究。统计分析我院2007年1月1日～2011年12月31日住院的青光眼滤过手术病人的临床资料,了解青光眼滤过手术后浅前房发生比率。回归分析不同青光眼类型、手术方式、年龄、术前眼压等危险因素对术后浅前房发生的影响程度。三、前瞻性临床研究。1.对2012年收治的需行抗青光眼手术的病人，术后浅前房发生风险评估具有多个危险因素，且视力低于0.05，视野≤10°的青光眼住院患者，知情同意后选择行二极管经巩膜睫状体光凝手术。其余选择青光眼滤过手术；2.将随机收治经临床及浅前房评估，需行小梁切除的青光眼患者，行改良小梁切除术。3，逻辑回归分析，增加经巩膜二极管激光睫状体光凝手术后，影响术后浅前房发生的危险因素变化。结果：一、青光眼住院患者青光眼类型构成情况2007年1月1日～2011年12月31日因青光眼入院患者共2744例，其中原发性青光眼1705例（62.14%）；继发性青光眼883例（32.18%）；先天性青光眼58例（2.11%），其它类型98例，约占全部病例的3.57%。原发性青光眼中开角型青光眼422例，闭角型青光眼1156例。两者之比：1：2.7。继发性青光眼中，新生血管性青光眼267例，占继发性青光眼30.24%；外伤性青光眼437例，占继发性青光眼的49.49%。二、滤过手术后Ⅲ度浅前房发生情况（一）青光眼类型与浅前房发生情况详情见表1。2007-2011年共行青光眼滤过手术2179眼，术后发生Ⅲ度浅前房91眼，总体发生率4.18%。其中原发性开角型青光眼（POAG）471眼,术后发生Ⅲ度浅前房3眼（0.64%）；闭角型青光眼（PACG）手术1076眼，Ⅲ度浅前房39眼（3.62%），其中急性闭角型青光眼（aPACG）手术300例，Ⅲ度浅前房12眼（4%）；慢性闭角型青光眼（cPACG）手术776眼，术后发生Ⅲ度浅前房27眼（发生率3.48%）。继发性青光眼手术445眼，术后发生Ⅲ度浅前房34眼（发生率7.64%），其中新生血管性青光眼手术186眼，术后发生Ⅲ度浅前房28眼（发生率15.05%）；其他类型继发性青光眼237眼，术后发生Ⅲ度浅前房6眼（发生率2.53%）；青光眼睫状体炎综合症手术22眼，无术后Ⅲ度浅前房发生。先天性青光眼手术66眼，术后发生Ⅲ度浅前房1眼（发生率1.52%）。残余性青光眼手术115眼，术后发生Ⅲ度浅前房14眼（发生率12.17%）。混合型青光眼6眼，无术后Ⅲ度浅前房发生。（二）手术方式与术后浅前房发生情况详情见表2.共实行小梁切除术1729眼，术后发生Ⅲ度浅前房45眼（发生率2.60%）其中联合使用丝裂霉素（MMC）处理924眼，术后发生Ⅲ度浅前房21眼（发生率2.27%）。共行青光眼阀植入术317眼，术后发生Ⅲ度浅前房41眼（发生率12.93%）；其中联合使用丝裂霉素（MMC）处理201眼，术后发生Ⅲ度浅前房23眼（发生率11.44%）。滤过手术联合晶体摘除或玻璃体切除术等手术133眼，术后发生Ⅲ度浅前房5眼（发生率3.76%）。三、发生Ⅲ度浅前房相关危险因素逻辑回归分析。以Ⅲ度浅前房为因变量，选择临床常见的29个因素为自变量行逻辑回归分析，结果显示：除开角型青光眼与术后Ⅲ度浅前房发生呈负相关外，新生血管性青光眼、残余性青光眼、青光眼阀植入术、青光眼阀植入+MMC术、青光眼阀植入联合玻璃体切除术、年龄>60岁、入院眼压>50mmHg7个因素均会对Ⅲ度浅前房产生显着影响。Ⅲ度浅前房发生的概率：p（Y=1）=（λz）/（1+λz）Z=-1.322*开角型青光眼+0.694*新生血管性青光眼+1.077*残余性青光眼+*1.341青光眼阀植入术+1.417*青光眼阀植入+MMC术+1.405*青光眼阀植入+玻璃体切除术+1.191*年龄>60岁+0.508*入院眼压>50mmHg-4.516四、手术方式改变与手术技巧改良后Ⅲ度浅前房发生情况2012年共行抗青光眼手术509例，344眼行小梁切除术，50眼行青光眼引流阀植入术，41眼行滤过手术联合晶体或玻璃体切除术，经巩膜二极管激光睫状体光凝术78眼。（一）、术后发生Ⅲ度浅前房14例，实际发生率为2.75%，低于2007-2011年度Ⅲ度浅前房发生率4.18%。其中新生血管性青光眼术后发生Ⅲ度浅前房4眼，发生率为8.70%。残余性青光眼术后发生Ⅲ度浅前房1眼，发生率为3.70%均较2007-2011年度下降，但无统计学差异。（二）、随机收治经临床及浅前房评估，需行小梁切除的青光眼患者，由作者行改良小梁切除术83眼，1例术后发生Ⅲ度浅前房，发生率约1.20%，低于传统小梁切除术组。但无统计学差异。（三）、经巩膜二极管激光睫状体光凝术，术后并发症少，无浅前房发生。（四）、2012年滤过手术浅前房危险因素逻辑回归结果显示，增加经巩膜二极管激光睫状体光凝术手术方式后，危险因素数量从7个下降为3个。结论：1、原发性青光眼仍是住院青光眼病人中的主要类型，PACG在原发性青光眼中所占比重略有下降，继发性青光眼比例明显增加，尤其是新生血管性青光眼和外伤性青光眼。2、我院2007-2011年2179眼青光眼滤过手术，术后Ⅲ度浅前房的总体发生率是4.18%。新生血管性青光眼（15.05%）、残余性青光眼（12.17%）发生率高于总体发生率，是滤过手术后Ⅲ度浅前房发生的主要青光眼类型。3、小梁切除术仍是目前抗青光眼手术的主要术式（79.35%）。Ahmed青光眼阀植入术较小梁切除术更易发生Ⅲ度浅前房。4、入院眼压>50mmHg、青光眼引流阀植入术与Ⅲ度浅前房产生显着相关。滤过手术中丝裂霉素的使用与术后Ⅲ度浅前房的发生无明显相关性。5、新生血管性青光眼、残余性青光眼等难治性青光眼类型，可选择经巩膜二极管激光睫状体光凝术。经巩膜二极管激光睫状体光凝术可降低抗青光眼手术浅前房发生的风险。6、本研究因受到回顾性病历资料的限制，未将前房深度、晶体厚度、眼球轴长等公认的危险因素纳入，危险因素的设置不够完善，还需做进一步的临床研究。
中国医科大学医学信息学系[8]（2012）在《中国实用眼科杂志2012年第30卷主题词索引》文中研究表明
侯跃芳[9]（2010）在《中国实用眼科杂志2010年第28卷主题词索引》文中进行了进一步梳理
李文君[10]（2007）在《CO2激光行兔眼小梁切除术的初步探讨》文中研究说明青光眼是不可逆致盲的主要眼病，预计青光眼患者2010年将达到6050万，2020年将达到7960万。原发性青光眼的治疗原则是降眼压和保护视神经，降眼压主要是通过药物、激光和手术。手术目前以常规的小梁切除术是最常用的术式。近年来，激光手术因其简便、快捷、并发症少等优点，日益受到眼科学界的关注，种类也日益增多，如CO2激光、半导体激光、准分子激光等。其中，CO2激光属于红外激光，具有一定的止血功能。为将CO2激光与小梁切除术的优点结合，我们用新研制的CO2激光机进行了兔眼小梁滤过术的初步研究。本实验选用新西兰大耳白兔40只80眼，随机分为5组，每组右眼行常规小梁切除术作为对照组，左眼作为实验组行CO2激光小梁切除术。术后测眼压、观察前房反应、滤过泡形成情况、是否有浅前房和白内障等并发症，UBM检查术后第1天、第10天、第20天、第30天滤过区的情况。分别于术后第3天、第5天、第7天、第14天、第30天处死各组兔子，取眼球行病理及免疫组化检查。研究结果：1、术后早期激光组前房反应明显较对照组轻，以出血为主，术后半个月内前房反应均已吸收。2、术后早期滤过泡以扁平弥散型为主，两组无统计学差异，术后中晚期瘢痕型滤过泡逐渐增多，激光组的瘢痕型滤过泡数量明显少于对照组，两组有统计学差异，实验中没有出现包囊型滤过泡。3、实验期间两组均未见浅前房及白内障等并发症出现。4、术前激光小梁切除术组与常规小梁切除术组的眼压无统计学差异，术后第1天两组眼压均明显下降，激光组较常规小梁切除术组眼压下降幅度大，两组有统计学差异（P＜0.05）。术后第2天至第6天两组眼压平稳，两组无统计学差异（P＞0.05）。第7天至30天眼压逐渐上升，激光组眼压回升较常规小梁切除术组慢，两组眼压有统计学差异。5、UBM结果显示术后第1天两组滤过泡均隆起，滤过腔明显，激光组术后第20天以后滤过腔消失，而对照组则在术后第10天滤过腔已经不明显。术后第30天两组均无滤过腔存在。6、病理显示激光组滤过道通畅时间明显较对照组长，对照组可见断裂的后弹力层及虹膜睫状体嵌顿滤过道内口的情况。7、两种术式术后不同时间段滤过道内口瘢痕组织TGF-β2均无统计学差异。结论：1、CO2激光行小梁切除术是可行的；2、CO2激光可有效避免常规小梁切除术术后常见的并发症，如严重的前房反应、浅前房、低眼压、睫状体或脉络膜脱离等；3、CO2激光对房水的穿透力差，对晶状体损伤的可能性很小；4、CO2激光有很好的止血作用；5、本研究为CO2激光应用于青光眼领域奠定了基础，激光参数有待进一步实验研究完善。
二、青光眼小梁切除术83例临床分析（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、青光眼小梁切除术83例临床分析（论文提纲范文）
（1）巩膜瓣缝线小梁切除术与常规小梁切除术治疗青光眼的疗效观察（论文提纲范文）
| 1 一般资料 |
| 1.1 资料与方法： |
| 1.2 手术方法： |
| 1.3 观察指标： |
| 1.4 统计学方法： |
| 2 结果 |
| 2.1 两组患者手术后眼压的改善情况： |
| 2.2 两组患者的手术有效率的比较： |
| 2.3 两组患者术后并发症的发生情况的比较： |
| 2.4 两组患者术后视力改善情况的比较： |
| 3 讨论 |
（2）改良Ex-PRESS引流钉植入联合白内障人工晶体植入术（论文提纲范文）
| 英文缩略词 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 1 资料与方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 术前检查 |
| 1.4 围手术期及个体化治疗 |
| 1.5 手术指征 |
| 1.6 手术方式 |
| 1.7 观察项目 |
| 1.8 统计学分析 |
| 2 结果 |
| 2.1 眼压 |
| 2.2 BCVA |
| 2.3 局部抗青光眼药物种数 |
| 2.4 手术成功率 |
| 2.5 再次手术率、并发症及滤过泡情况 |
| 3 讨论 |
| 3.1 两种联合手术的有效性分析 |
| 3.2 两种联合手术的安全性分析 |
| 4 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 微创青光眼手术联合白内障手术的临床疗效 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
（3）同轴微切口超声乳化联合小梁切除术治疗原发性闭角型青光眼合并白内障的临床疗效和对眼表影响及机制的研究（论文提纲范文）
| 英文缩略词一览表 |
| 第一部分 同轴微切口超声乳化联合小梁切除术治疗原发性闭角型青光眼合并白内障的临床效果 |
| 摘要 |
| Abstract |
| 1 前言 |
| 1.1 白内障和青光眼的临床特征 |
| 1.2 青光眼和白内障的治疗 |
| 1.3 PACG合并白内障的手术治疗现状 |
| 2 材料和研究方法 |
| 2.1 研究对象 |
| 2.2 仪器与设备 |
| 2.3 术前检查 |
| 2.4 手术方法 |
| 2.5 术后处理及随访 |
| 2.6 统计学方法 |
| 3 结果 |
| 3.1 患者术前基本资料 |
| 3.2 最佳矫正视力 |
| 3.3 角膜散光度 |
| 3.4 角膜内皮细胞计数 |
| 3.5 眼压 |
| 3.6 并发症 |
| 4 讨论 |
| 4.1 PACG合并白内障的手术方法种类 |
| 4.2 微切口手术的定义及优势 |
| 4.3 术后视力及角膜散光的影响因素 |
| 4.4 微切口对CECC的影响 |
| 4.5 眼压的控制 |
| 5 结论 |
| 第二部分 同轴微切口超声乳化联合小梁切除术对眼表的影响 |
| 摘要 |
| Abstract |
| 1 前言 |
| 1.1 眼表疾病的发病机制 |
| 1.2 干眼症的临床特点 |
| 1.3 手术源性干眼的意义及特点 |
| 1.4 传统的泪膜稳定性检测方法 |
| 1.5 Keratograph5M眼表综合分析仪的特色 |
| 2 材料与方法 |
| 2.1 研究对象 |
| 2.2 仪器与设备 |
| 2.3 研究方法 |
| 2.4 观察指标及检测方法 |
| 2.5 统计学方法 |
| 3 结果 |
| 3.1 研究对象的基线资料 |
| 3.2 OSDI |
| 3.3 NifBUT |
| 3.4 NiaBUT |
| 3.5 TMH |
| 3.6 CFS |
| 4 讨论 |
| 4.1 研究背景及意义 |
| 4.2 检查方法的先进性 |
| 4.3 手术对泪膜的影响 |
| 5 结论 |
| 第三部分 兔眼微切口晶状体摘除术术后眼表炎症指标的研究 |
| 摘要 |
| Abstract |
| 1 前言 |
| 1.1 干眼的发病机制及炎症因子的作用 |
| 1.2 炎症因子对术后干眼的影响 |
| 2 材料与方法 |
| 2.1 材料与设备 |
| 2.2 实验方法 |
| 2.3 统计方法 |
| 3 结果 |
| 3.1 BUT |
| 3.2 泪液TNF-α |
| 3.3泪液IL-6 |
| 3.4 角膜组织中TNF-α,IL-6 蛋白表达 |
| 4 讨论 |
| 4.1 炎症因子TNF-α、IL-6 对术后眼表的影响 |
| 4.2 微切口对术后炎症的缓解作用 |
| 5 结论 |
| 全文总结 |
| 参考文献 |
| 附录 个人简历 |
| 致谢 |
| 综述 青光眼合并白内障的手术治疗研究进展 |
| 参考文献 |
（4）玻璃体腔注射康柏西普联合多联手术治疗新生血管性青光眼（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 1 材料 |
| 2 研究方法 |
| 3 结果 |
| 4 讨论 |
| 5 结论 |
| 参考文献 |
| 综述:新生血管性青光眼研究新进展 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 攻读学位期间发表文章情况 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（5）改良小梁切除术治疗青光眼的临床效果（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.2.1 治疗方法 |
| 1.2.2 观察标准 |
| 1.3统计学处理 |
| 2 结果 |
| 2.1 术后两组患者视力恢复情况比较 |
| 2.2 两组患者滤过泡恢复情况比较 |
| 2.3 两组患者并发症发生情况比较 |
| 3 讨论 |
（7）青光眼滤过手术后浅前房的危险因素分析和预防研究（论文提纲范文）
| 缩略语表 |
| Abstract |
| 摘要 |
| 第一章 前言 |
| 第二章 2007-2011 年青光眼住院病人临床资料分析 |
| 2.1 材料与方法 |
| 2.2 结果 |
| 2.3 讨论 |
| 第三章 青光眼滤过手术后浅前房的危险因素分析 |
| 3.1 材料与方法 |
| 3.2 结果 |
| 3.3 讨论 |
| 第四章 抗青光眼手术后浅前房的预防研究 |
| 4.1 材料与方法 |
| 4.2 结果 |
| 4.3 讨论 |
| 全文结论 |
| 参考文献 |
| 文献综述 |
| 参考文献 |
| 研究生在读期间撰写和发表的文章 |
| 致谢 |
（10）CO2激光行兔眼小梁切除术的初步探讨（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 英文缩略语 |
| 前言 |
| 优选兔眼CO_2激光小梁切除术参数——预实验 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| CO_2激光行兔眼小梁切除术的初步探讨 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 综述 |
| 附图 |
| 参考文献 |
| 预实验参考文献 |
| 前言及实验参考文献 |
| 综述参考文献 |
| 发表论文和参加科研情况说明 |
| 致谢 |
四、青光眼小梁切除术83例临床分析（论文参考文献）
- [1]巩膜瓣缝线小梁切除术与常规小梁切除术治疗青光眼的疗效观察[J]. 莫燕萍,孙元强. 浙江创伤外科, 2021(05)
- [2]改良Ex-PRESS引流钉植入联合白内障人工晶体植入术[D]. 张雁南. 福建医科大学, 2021(02)
- [3]同轴微切口超声乳化联合小梁切除术治疗原发性闭角型青光眼合并白内障的临床疗效和对眼表影响及机制的研究[D]. 王青. 安徽医科大学, 2020(01)
- [4]玻璃体腔注射康柏西普联合多联手术治疗新生血管性青光眼[D]. 裴亚欣. 新乡医学院, 2020(12)
- [5]改良小梁切除术治疗青光眼的临床效果[J]. 白石. 现代医药卫生, 2017(11)
- [6]青光眼手术治疗的研究进展[J]. 颜雪峰. 中国实用眼科杂志, 2015(03)
- [7]青光眼滤过手术后浅前房的危险因素分析和预防研究[D]. 李翔骥. 第三军医大学, 2013(S2)
- [8]中国实用眼科杂志2012年第30卷主题词索引[J]. 中国医科大学医学信息学系. 中国实用眼科杂志, 2012(12)
- [9]中国实用眼科杂志2010年第28卷主题词索引[J]. 侯跃芳. 中国实用眼科杂志, 2010(12)
- [10]CO2激光行兔眼小梁切除术的初步探讨[D]. 李文君. 天津医科大学, 2007(06)