问：试述肠内营养并发症误吸的预防及处理
- 答：肠内营养出现误吸，主要是消化道反流，从而将食物吸入肺内，出现吸入盯厅性肺炎，主要是保证呼悉顷吸睁则陆道通畅，预防食物反流，定期翻身拍背。
问：肠内营养时发生误吸的治疗原则及预防措施?
- 答：治疗原则：
(1)一旦有误吸，立即停止肠内营养，并将胃内容物吸尽；
(2)立即从气管内吸出液体或食物颗粒；(3)即使小量误吸，也应鼓励咳嗽，咳出气管内液体；
(4)如果食物颗粒进入孙山乱气管应立即行气管镜检查并清除食物颗粒；
(5)行静脉输液及皮质激素消除肺水肿；(6)应用抗生素治疗肺内则档感染唯兆。
预防措施：
(1)将患者置于半卧位，床头抬高30°～45°；
(2)经常检查胃潴留情况，如胃内潴留液体超过150ml，应停止滴入；
(3)呼吸道原有病变时，可考虑空肠造瘘；
(4)必要时可选用渗透压低的营养液。
问：肠内营养的并发症有哪些?如何处理?
- 答：肠内营养的并发症及处理是：
(1)误吸：由于病人年老体弱，昏迷或存在胃潴留，当通过鼻胃管输入营养液时。可因呃逆后误吸导致吸入性肺炎。预防措施是病人取派者30°半卧位，输营养液后停输30min，若回抽液量>150ml，则考虑有胃潴留存在，应暂停鼻胃管灌注陪贺，可改用鼻腔肠管输入。
(2)腹胀、腹泻：发生率为3％～5％。与输入速度及溶液浓度有关，与溶液的渗透压也有关。输注太快是引起症状的主要原因，故应强调缓慢输入。因渗透压过尘乱薯高所致的症状，可酌情给予阿片酊等药物以减慢肠蠕动。
