一、硝酸酯类药物治疗平滑肌痉挛性腹痛的观察（论文文献综述）
丁娣,王齐兵[1]（2021）在《冠脉痉挛及其诊治的研究进展》文中研究表明冠脉痉挛患者的胸痛症状与冠脉阻塞性心脏病相似,发作时心电图上有ST-T改变,心脏彩超检查可见室壁运动障碍,并可能出现血清肌钙蛋白水平升高。但冠脉痉挛的病理生理学机制以平滑肌收缩功能障碍为主,与冠脉阻塞性心脏病完全不同,因此两病的治疗原则也完全不同。
李星[2]（2021）在《口服益气活血中成药治疗冠心病不稳定型心绞痛的系统评价及Meta分析》文中指出目的:系统评价口服益气活血中成药联合西药常规治疗冠心病不稳定型心绞痛的疗效及安全性,为口服益气活血中成药治疗不稳定型心绞痛的疗效及安全性提供循证医学证据。方法:计算机检索中国知网数据库、万方数据库、维普中文期刊数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、Embase及Cochrane Library7大数据库中自建库至2020年12月有关口服益气活血中成药治疗冠心病不稳定型心绞痛的随机对照试验。由2名评价员根据纳入与排除标准独立筛选文献,并对最终纳入的文献进行资料提取、方法学质量评价,在过程中如意见不一致则由双方协商或寻找第三方协助解决。使用Revman5.3及STATASE 12软件对纳入文献的数据进行分析,结果以森林图形式呈现,并采用漏斗图检测发表偏倚情况,采用敏感性分析验证结果是否稳健可信。结果:最终共纳入39篇符合要求的有关口服益气活血中成药治疗冠心病不稳定型心绞痛的RCTs,共3956例不稳定型心绞痛患者,其中试验组2112例患者,对照组1844例患者。试验组干预措施均为口服益气活血中成药联合西药常规治疗,对照组干预措施均为西药常规治疗。12篇文献报告了 口服益气活血中成药联合西药常规治疗对比西药常规治疗的心绞痛每周发作次数,Meta分析结果:SMD=-2.76,95%CI[-3.79,-1.72],P<0.00001,差异有统计学意义;17篇文献报告了口服益气活血中成药联合西药常规治疗对比西药常规治疗的心绞痛发作时长,Meta分析结果:SMD=-2.03,95%CI[-2.77,-1.29],P<0.00001,差异有统计学意义;16篇文献报告了 口服益气活血中成药联合西药常规治疗对比西药常规治疗的心电图有效率,Meta分析结果:RR=1.21,95%CI[1.14,1.28],P<0.00001,差异有统计学意义;6篇文献报告了口服益气活血中成药联合西药常规治疗对比西药常规治疗的硝酸甘油每日用量,Meta分析结果:MD=-0.78,95%C I[-1.00,-0.56],P<0.00001,差异有统计学意义;2篇文献报告了口服益气活血中成药联合西药常规治疗对比西药常规治疗的硝酸甘油停减率,Meta分析结果:RR=1.23,95%CI[1.05,1.45],P=0.01,差异有统计学意义;4篇文献报告了口服益气活血中成药联合西药常规治疗对比西药常规治疗的MACE事件,Meta分析结果:RR=0.38,95%CI[0.22,0.66],P=0.0005,差异有统计学意义;24篇文献报告了口服益气活血中成药联合西药常规治疗对比西药常规治疗的不良反应事件,Meta分析结果:RR=3.01,95%CI[1.71,5.30],P=0.0001,差异有统计学意义。结论:口服益气活血中成药联合西药常规治疗与西药常规治疗相比,具有良好的疗效,可以提高心电图有效率,减少硝酸甘油每日用量,提高硝酸甘油停减率,减少MACE事件的发生;在减少心绞痛每周发作次数和心绞痛发作时长方面具有一定的优势,尚不能得出确切结论;安全性尚可。
田盼盼[3]（2021）在《瓜蒌薤白半夏汤合丹参饮治疗不稳定型心绞痛的临床研究》文中认为1.经验总结中医药治疗冠心病的临床疗效肯定,导师李军教授在冠心病的治疗上积累了丰富的临床经验。导师认为,冠心病心绞痛是由饮食、外感、情志等因素综合作用的结果,乃本虚标实之证。临床治疗冠心病应首先判断病情的轻重缓急,以气血为纲进行辨证,并遵循“急则治标,缓则治本”的治疗原则。心绞痛发作期,往往是由于正气大虚或邪实加重,故以补益正气或祛邪疏通为要,针对性地采用温阳宣痹、行气活血、化痰祛湿、散寒通脉、通腑降浊等治法,在心绞痛缓解或稳定的阶段,则以益气、温阳、滋阴等治本之法为主,兼以祛邪。人体是一个有机整体,导师处方时注重整体观念,采用病、证、症结合的诊疗模式,从气机升降、脏腑相关等多个角度考虑处方用药。通过临床跟师学习,收集导师治疗冠心病心绞痛的临床医案,并在导师的指导下进行分析整理,将其诊疗经验从病因病机认识、辨证思路及分型、常用治法方药三个方面进行总结,以供临床参考。2.临床研究目的:通过临床研究观察验证经典名方瓜蒌薤白半夏汤合丹参饮治疗不稳定型心绞痛（unstable angina,UA）痰瘀互结证的临床疗效及安全性。方法:研究纳入低、中危的UA痰瘀互结证患者共80例,按照随机数字表法将其分成试验组和对照组,每组40例。对照组予西医常规治疗,试验组在对照组的基础上加用瓜蒌薤白半夏汤合丹参饮治疗,疗程均为4周。分别于干预前后观察比较两组患者总的临床疗效、心绞痛的发作情况（发作频次及每次持续时间）、硝酸甘油停减率、中医证候积分、西雅图心绞痛量表积分、血脂水平、凝血指标等。结果:（1）临床总有效率:试验组的总有效率为90.0%,对照组的为65.0%,差异具有统计学意义（P<0.05）。（2）心绞痛疗效:经4周治疗,两组患者发作心绞痛的频次和持续时间均较治疗前减少,且试验组比对照组的减少程度更明显,差异有统计学意义（P<0.05）。（3）硝酸甘油停减率:试验组的硝酸甘油停减率为90.0%,对照组的停减率为67.5%,差异具有统计学意义（P<0.05）。（4）中医证候积分:治疗后,两组中医证候积分均较治疗前降低,组间比较,试验组较对照组降低程度更明显（P<0.05）。（5）西雅图心绞痛量表（SAQ）:治疗后,试验组SAQ的各项积分值均较治疗前增加（P<0.05）,对照组的PL、AS、AF、DP四项积分值较治疗前增加（P<0.05）,其中试验组的PL、AS、AF、TS积分值较对照组增加更明显,差异具有统计学意义（P<0.05）。（6）血脂水平:治疗后,两组患者的低密度脂蛋白（LDL-C）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）水平较治疗前下降,高密度脂蛋白（HDL-C）水平均较治疗前升高（P<0.05）,试验组的LDL-C和TC水平下降程度较对照组更加明显（P<0.05）。（7）凝血指标:治疗后,两组患者的凝血酶原时间（PT）值均较治疗前增加,纤维蛋白原（Fib）值均较治疗前降低,差异有统计学意义（P<0.05）;组间比较,试验组较对照组的PT值增加更明显,差异有统计学意义（P<0.05）。（8）安全性指标:研究期间,受试者无明显的不良反应,相关安全性指标未见异常。结论:瓜蒌薤白半夏汤合丹参饮联合常规西药治疗UA痰瘀互结证,在改善临床症状、调节血脂、改善凝血、提高患者的生活质量方面的疗效优于单纯常规西药治疗,且药物的安全性良好。
Beijing Hypertension Association;Beijing Diabetes Prevention and Treatment Association;Beijing Research for Chronic Diseases Control and Health Education;[4]（2020）在《基层心血管病综合管理实践指南2020全文替换》文中提出心血管病已经成为全世界人群死亡的首要原因,其死亡患者例数占全球总死亡病例的32%。在中国,随着人口老龄化和社会城镇化步伐的加快,心血管病的发病率和患病率均持续上升。据推算,我国心脑血管病现患人数为2.9亿,其中脑卒中患者1300万,冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）患者1100万。在过去的20余年,心脑血管病年龄标准化患病率增幅达14.7%。根据世界银行的估计,至2030年,脑卒中和冠心病的患病人数将分别增至3177万和2263万。
王丹丹[5]（2020）在《基于NGF的温经化瘀止痛法治疗寒凝血瘀证原发性痛经临床及实验研究》文中研究指明目的:观察温经化瘀止痛法治疗寒凝血瘀证原发性痛经（PD）的临床疗效,基于神经生长因子（NGF）及其受体角度进一步揭示PD的发病机理,探讨温经化瘀止痛法治疗PD的作用机制,为中医药治疗PD提供科学依据。方法:本研究分临床试验和动物实验两部分进行探讨。1临床研究:临床研究采用随机、双盲、阳性药与安慰剂平行对照设计。收集寒凝血瘀证PD患者108例,按随机数字表法分为中药组、布洛芬组和安慰剂组,每组各36例。所有患者均于月经来潮前3天开始给药,中药组给予中药免煎颗粒+布洛芬缓释胶囊模拟剂治疗,布洛芬组给予布洛芬缓释胶囊+中药免煎颗粒模拟剂治疗,安慰剂组给予中药免煎颗粒模拟剂+布洛芬缓释胶囊模拟剂治疗,连续治疗6天,1个月经周期为1疗程,连续治疗3个疗程。治疗结束后,中药组和布洛芬组分别随访3个月经周期。观察记录患者基线期、治疗期间以及随访期间的VAS评分、腹痛累计时间和中医症状变化,检测患者治疗前后血清中的前列腺素F2α(PGF2α)、NGF、酪氨酸激酶受体A（Trk A）和p75营养因子受体（p75NTR）水平。同时,监测患者治疗前后的血常规、肝肾功和心电图,评价温经化瘀止痛法治疗寒凝血瘀证PD的临床疗效和安全性。2实验研究:将48只SPF级雌性Wistar大鼠随机分为空白组、模型组、西药组、中药低剂量组、中药中剂量组和中药高剂量组,每组各8只。除空白组外,其余各组大鼠均采用寒冷刺激联合苯甲酸雌二醇和缩宫素建立寒凝血瘀证痛经模型。自造模第7天起所有大鼠分别给予中药、布洛芬和蒸馏水灌胃处理,每日1次,连续6日。观察大鼠注射缩宫素后的扭体潜伏时间、30min内扭体次数和扭体反应评分。酶联免疫（ELISA）法检测大鼠血清PGE2、PGF2α、环氧化酶-2（COX-2）和血管加压素（AVP）的含量;蛋白质免疫印迹（Western Blot）法检测大鼠子宫组织中NGF、Trk A和p75NTR的蛋白表达;实时荧光定量PCR（Real-time PCR）法检测大鼠子宫组织中NGF、Trk A和p75NTR m RNA的表达水平。结果:1临床研究:（1）VAS评分、腹痛累计时间:治疗期间,随着治疗疗程的增加,中药组和布洛芬组患者的VAS评分和腹痛累计时间均呈下降趋势,各时间点与基线期比较,差异均有统计学意义（P<0.01）,中药组与布洛芬组疗效相当（P>0.05）,且均优于安慰剂组（P<0.01）。随访期间,中药组和布洛芬组各时间点与基线期比较,VAS评分和腹痛累计时间均显着减少（P<0.01）,与治疗第3疗程比较,布洛芬组各时间点VAS评分和腹痛累计时间明显升高（P<0.01）,中药组无明显变化（P>0.05）,且中药组各时间点VAS评分和腹痛累计时间均低于布洛芬组（P<0.01）。说明中药组近期止痛效果与布洛芬组相当,但远期疗效优于布洛芬组。（2）中医症状积分:中药组总有效率为91.43%,布洛芬组总有效率为66.67%,安慰剂组总有效率为30.30%,中药组优于布洛芬组和安慰剂组（P<0.01）。治疗期间,三组各时间点中医症状积分较基线期均显着降低（P<0.01）,且中药组低于布洛芬组和安慰剂组（P<0.05,P<0.01）。随访期间,中药组和布洛芬组各时间点与基线期比较,中医症状积分均降低（P<0.05,P<0.01）,与治疗第3疗程比较,布洛芬组各时间点中医症状积分均明显增加（P<0.01）,中药组无明显变化（P>0.05）,且中药组中医症状积分显着低于布洛芬组（P<0.01）。（3）单项中医症状:治疗三个疗程后,三组腹痛评分较基线期均降低（P<0.05,P<0.01）,中药组与布洛芬组疗效相当（P>0.05）,且均优于安慰剂组（P<0.01）。在月经色黯、月经量少、肢冷畏寒、腹泻和肛门下坠方面,中药组优于布洛芬组和安慰剂组（P<0.05,P<0.01）。在面色青白和恶心呕吐方面,中药组优于安慰剂组（P<0.01）,与布洛芬组比较,差异无统计学意义（P>0.05）。（4）实验室指标检测结果:治疗后,中药组和布洛芬组PGF2α、NGF、Trk A和p75NTR含量均较治疗前降低（P<0.01）,两组差异无统计学意义（P>0.05）,且均低于安慰剂组（P<0.05,P<0.01）。2实验研究:（1）大鼠扭体反应:与模型组比较,各治疗组扭体潜伏时间均有所延长,但差异无统计学意义（P>0.05）;扭体次数和扭体反应评分均显着减少,差异有统计学意义（P<0.01）。各治疗组间比较,西药组和中药中、高剂量组在减少大鼠扭体次数方面优于中药低剂量组（P<0.01,P<0.05）;在扭体反应评分方面,各治疗组间差异无统计学意义（P>0.05）。（2）ELISA检测结果:与空白组比较,模型组和各治疗组PGE2含量降低,PGF2α、COX-2含量升高（P<0.01）,模型组和中药低、中剂量组AVP含量升高（P<0.01,P<0.05）。与模型组比较,各治疗组PGE2含量升高,PGF2α、COX-2含量降低（P<0.05,P<0.01）,西药组和中药中、高剂量组AVP含量降低（P<0.01）。各治疗组间比较,西药组PGE2含量高于中药低剂量组,西药组和中药中、高剂量组COX-2含量低于中药低剂量组,西药组、中药高剂量组AVP含量低于中药低剂量组,差异均有统计学意义（P<0.05,P<0.01）,在降低PGF2α方面,各治疗组间差异无统计学意义（P>0.05）。（3）Western Blot检测结果:与空白组比较,模型组和各治疗组NGF、Trk A水平显着升高,模型组和中药三组p75NTR水平升高（P<0.05,P<0.01）。与模型组比较,各治疗组NGF、Trk A、p75NTR水平均显着降低（P<0.01）。各治疗组间比较,西药组和中药中、高剂量组NGF水平低于中药低剂量组（P<0.01）;西药组Trk A水平低于中药低、中剂量组（P<0.01）,中药中、高剂量组低于低剂量组（P<0.05,P<0.01）,中药高剂量组低于中剂量组（P<0.05）;西药组和中药高剂量组p75NTR水平低于中药低剂量组（P<0.05,P<0.01）。（4）Real-time PCR检测结果:与空白组比较,模型组和各治疗组NGF、Trk A、p75NTR m RNA表达均显着升高（P<0.01）。与模型组比较,各治疗组NGF、Trk A m RNA表达降低（P<0.01）;西药组和中药中、高剂量组p75NTR m RNA表达降低（P<0.01）。各治疗组间比较,西药组和中药中、高剂量组NGF和p75NTR m RNA表达均低于中药低剂量组（P<0.05,P<0.01）;在降低Trk A m RNA表达方面,各治疗组间差异无统计学意义（P>0.05）。结论:（1）临床研究表明,温经化瘀止痛法在近期止痛疗效和降低患者外周血PGF2α、NGF及其受体Trk A、p75NTR水平方面与布洛芬相当,在改善中医症状和远期疗效方面显着优于布洛芬。（2）实验研究表明,温经化瘀止痛法能够有效抑制大鼠扭体反应,升高大鼠血清PGE2水平,降低PGF2α、COX-2和AVP水平。寒凝血瘀证痛经模型大鼠存在NGF、Trk A和p75NTR表达异常,温经化瘀止痛法能够下调NGF、Trk A和p75NTR的表达,表明温经化瘀止痛法可能通过调控NGF、Trk A和p75NTR表达影响PGF2α水平,从而达到治疗PD的目的。
吕创业[6]（2020）在《腺苷负荷心肌声学造影在慢性冠脉综合征中的诊断价值研究》文中提出研究背景慢性冠脉综合征（CCS）涵盖冠心病（CAD）发展的不同病程阶段。负荷试验诊断CAD在国外应用广泛,但在国内未得到足够重视。腺苷注射液在负荷试验中的安全性及诊断价值尚未明确。腺苷负荷心肌声学造影（AS-MCE）在CCS中的预后价值有待进一步探讨。研究目的评估腺苷注射液在负荷试验中的临床应用安全性,运用半定量方法评估AS-MCE在CCS中的诊断价值,同时探讨AS-MCE在CCS中的预后价值,以期明确AS-MCE是否可以作为一个独立预测因素用于指导临床决策。方法1.分析139例拟诊CCS患者行AS-MCE时的不良反应及血流动力学变化;2.选取58例行AS-MCE并在1月内同时完善冠状动脉造影（CAG）及冠状动脉计算机断层血管造影（CTA）的患者,半定量分析AS-MCE结果,并与CAG及冠脉CTA结果进行对比分析,评估AS-MCE在CCS中的诊断价值3.根据AS-MCE结果,将患者分为AS-MCE正常组和AS-MCE异常组,并对AS-MCE结果的影响因素进行相关性分析,电话跟踪或查询住院病历系统随访患者的临床终点事件,COX回归分析终点事件的影响因素,探讨AS-MCE在CCS中的预后价值。主要终点为全因性死亡、心血管死亡、非致死性心肌梗死;次要终点为心绞痛再住院、血运重建（PCI或CABG）。结果1.139例患者中,33.8%（47/139）患者出现不同程度的不良反应,其中33.1%（46/139）患者出现轻微不适,患者均可耐受,停药后症状缓解;0.7%（1/139）患者因出现严重不良反应而终止检查。在成功行AS-MCE的138例患者中,腺苷负荷3min时心率较负荷前有所上升,血压较负荷前有所下降,停用腺苷后心率及血压均有所恢复,组间差异具有统计学意义（P<0.05）;在腺苷负荷过程中,40.6%（56/138）患者出现不同程度的ST-T改变,9.4%（13/138）患者出现早搏,7.2%（10/138）患者出现一过性房室传导阻滞（7.2%）。2.58例患者中,AS-MCE阳性30例（51.7%）,CAG及冠脉CTA阳性30例（51.7%）,两种方法诊断结果具有一致性（Kappa=0.655,P=0.000）。相对于CAG及冠脉CTA,AS-MCE诊断CCS的敏感性、特异性、准确性分别为83.3%、82.1%、82.8%。3.成功行AS-MCE的138例患者中,AS-MCE正常组86例,异常组52例。AS-MCE异常与高血压、陈旧性心肌梗死、他汀类、ARB、LVEDV、LVESV、LVMW、LVEF具有相关性（P<0.05）。平均随访（417.3±15.4）天,COX回归分析表明 AS-MCE 为复合终点事件（HR=6.311,P=0.001,95%CI:2.100-18.971）、次要复合终点事件（HR=6.421,P=0.001,95%CI:2.130-19.358）和血运重建（HR=13.977,P=0.001,95%CI:3.161-61.801）的显着性预测因子,生存曲线显示AS-MCE异常组复合终点事件、次要复合终点事件以及血运重建事件发生率均明显高于AS-MCE正常组,其P值均小于0.001。结论1.腺苷注射液在负荷试验中不良反应发生率低,安全有效。2.与解剖成像相比,AS-MCE在CCS中具有重要的诊断价值,其敏感性、特异性及准确性较高,可用于识别CCS患者是否存在阻塞性冠状动脉疾病。3.AS-MCE是CCS患者发生临床终点事件的显着性预测因子,AS-MCE异常者更容易出现临床终点事件。
赵春轶[7]（2020）在《冠脉痉挛综合征临床特征分析》文中研究指明目的探讨冠状动脉痉挛综合征的临床特征及预后。方法回顾分析2014年1月-2019年12月因心绞痛就诊于重庆医科大学第一医院心内科并确诊为冠脉痉挛的病人43例和同期无冠脉显着狭窄的51例,分析其临床特征及预后。结果43例冠脉痉挛患者中,男34例,女9例,年龄3785（58.58±12.41）岁,其中以静息性心绞痛起病18例,活动后心绞痛起病14例,心肌梗死起病8例,晕厥3例,24例患者具有吸烟史,心电图表现为一过性ST段抬高者35例,ST段压低2例,完成随访42例（97.7%）,失访1例（2.4%）;未发生MACE事件29例,发生MACE事件13例,其中死亡3例,复发心绞痛10例,行PCI治疗8例。病例组与正常组年龄、性别等无显着差异（P>0.05）,病例组吸烟、饮酒比例、LDL-C、FT3、FT4高于正常组,进一步将吸烟、低密度脂蛋白胆固醇、FT3、FT4 4个危险因素进行逐步二元Logistic回归分析,其中吸烟、低密度脂蛋白是冠状动脉痉挛发生的独立危险因素。不良事件组吸烟比例、饮酒史、TG高于无不良事件组（P<0.05）,提示吸烟、饮酒、高TG易发生MACE事件,进一步将吸烟、胆固醇、2个危险因素进行逐步二元Logistic回归分析,其中吸烟是冠状动脉痉挛发生的独立危险因素。结论冠脉痉挛患病率男性高于女性,吸烟及LDL-C升高是冠脉痉挛发生的独立危险因素,吸烟是冠脉痉挛患者发生MACE的独立危险因素。患者总体预后良好,部分反复出现心绞痛,主要心血管事件的发生率增加,部分患者可能需要行PCI术。
赵丹阳[8]（2020）在《单孔胸腔镜治疗贲门失弛缓症的有效性和优势》文中提出目的:贲门失弛缓症是由于贲门括约肌弛缓不全而导致吞咽困难,症状逐渐加重,药物治疗及内镜下治疗效果不佳或复发最终需手术治疗,随着腔镜手术技术及器械不断进步,使单孔胸腔镜治疗贲门失弛缓症成为可能,目前国内大多数医院尚未开展此术式,手术的安全性及有效性尚未得到认可,因此我们回顾性的分析中国医科大学附属第四医院及中国医科大学附属盛京医院胸外科施行单孔胸腔镜下Heller肌层切开术、Dor部分胃底折叠术患者的围手术期资料,来试图验证该术式的安全性、有效性和可行性。研究方法:回顾性的分析2015年2月至2019年12月于中国医科大学附属第四医院及中国医科大学附属盛京医院就诊并接受手术治疗的44例贲门失弛缓症患者,其中接受单孔胸腔镜手术治疗21例,接受传统开胸手术治疗23例。分析比较两组患者手术前后食管功能状态。具体包括:术前和术后6个月分别用CT测量食管最宽处直径,消化道压力监测仪测量食管末端压力,胃肠功能动态监测仪监测食管末端PH值;开胸组与单孔胸腔镜组手术时间,术中出血量,住院时间,术后6小时,1天,2天,3天,1周的VAS疼痛评分比较;利用吞咽困难程度评分（grade评分）观察2组术后6个月主观症状改善情况。结果:共44例患者接受贲门失弛缓症手术治疗,其中接受单孔胸腔镜手术的病人21例,接受传统开胸手术的病人23例,两组患者均无围手术期死亡,术后所有患者均未发生食管瘘,纳入患者均术后随访6个月。两组患者通过手术治疗均能改善食管功能状态,术后6个月吞咽困难等症状均有明显改善,但单孔胸腔镜组患者术中出血量明显少于开胸组,住院时间明显短于开胸组以及术后6小时,1天,2天,3天的VAS疼痛评分明显低于开胸组（P<0.05）。结论:单孔胸腔镜下Heller肌层切开术、Dor部分胃底折叠术是一种安全有效的手术方式,且与传统的开胸下Heller肌层切开术,Dor部分胃底折叠术相比,该术式手术创伤小,术后疼痛轻,住院时间短,值得有条件的医院临床推广。
牟园园[9]（2019）在《生柴汤治疗肝郁气滞型稳定型心绞痛的临床研究》文中认为目的:观察生柴汤治疗肝郁气滞型稳定型心绞痛的临床疗效,并探索其作用机理。方法:将入选的64例肝郁气滞型稳定型心绞痛患者随机分为试验组（32例）与对照组（32例）,两组均给予单硝酸异山梨酯片、瑞舒伐他汀钙片、阿司匹林肠溶片、酒石酸美托洛尔片为基础治疗,试验组在此基础上予生柴汤口服,疗程为4周。观察两组治疗前后心绞痛疗效、心电图、血脂、血流变、中医证候、硝酸甘油停减率、西雅图心绞痛评分等改变情况。结果:在心绞痛疗效方面:试验组总有效率为90.6%,对照组总有效率78.1%,试验组心绞痛疗效相比对照组更具优势（P<0.05）。中医证候疗效方面:试验组总有效率为84.4%,对照组总有效率71.8%,试验组中医证候疗效相比对照组有优势（P<0.05）;在改善胸痛、胸闷、胸胁胀痛或痛引肩背、急躁易怒、善叹息等中医单项症状方面,试验组优于对照组。除此之外,在硝酸甘油停减率、心电图疗效、血脂、血流变及西雅图心绞痛评分方面,试验组疗效更优于对照组（P<0.05）。结论:试验组明显改善患者中医证候,能减轻稳定型心绞痛患者心绞痛症状、减少硝酸甘油使用率;在改善心肌供血,调节血脂、降低血液粘稠度方面疗效甚佳,能增加患者运动耐量,提高生活质量。说明生柴汤治疗肝郁气滞型稳定型心绞痛具有确切疗效。
彭东华[10]（2019）在《益气活血复方干预家兔动脉粥样硬化的抗炎稳斑作用机理研究》文中研究说明目的:本实验研究通过建立新西兰白兔AS动物模型,观察益气活血复方对AS白兔抗炎稳斑的作用机理,检测和动脉粥样硬化相关指标血脂、NF-κB、VCAM-1、MCP-1、内皮因子及纤溶系统等。通过实验探究益气活血复方对AS所产生抗炎稳斑干预效果以及机理,对临床应用中医药进行防治AS提供实验依据和理论基础。材料与方法:1.取健康体重2.5±0.5kg的雄性新西兰大白兔40只,通过进行适应性的喂养1周,再从中随机抽取出8只作为正常组,以普通的基础兔饲料进行实验喂饲。其余32只白兔进行颈总动脉球囊损伤术,在手术之后以高脂饲料进行喂饲四周时间,在术中和术后其家兔的死亡数量共是8只。剩余的24只新西兰兔随机进行分成有模型组（n=8）、辛伐他汀组（n=8）与益气活血复方组（n=8）。实验给药组于每日早晨,仅进行喂饲药物饲料,待饲用完毕,给予充足的高脂饲料（每日每只120g）进行喂饲;模型组喂以高脂饲料;正常组仅以普通饲料喂养。实验组白兔于每周进行称体重1次,按照白兔体重再进行调整各组白兔的用药量,实验研究共给药时间为4周。分别于该实验的第0周、4周、8周末进行实验采血,并与第8周末处死实验动物之后,进行取材,切片等操作。2.使用全自动生化分析仪经行检测每组动物其在第0、4、8周末血浆的TG、TC、HDL-C及LDL-C水平;3.观察每组实验于第8周末的受损血管经过苏木素-伊红（HE）染色的组织病理变化情况以及对球囊损伤兔颈总AS模型的建立、益气活血法对受损血管内膜增殖的作用进行评价;4.使用RT-PCR法检测各组颈动脉NF-κB、VCAM-1、MCP-1 mRNA表达;5.使用免疫组化法进行测定每组内颈动脉NF-κB、VCAM-1、MCP-1蛋白的表达;6.使用分光光度法进行测定实验在第8周末血浆的一氧化氮（NO）水平;7.使用ELISA法进行测定实验在第8周末血浆的内皮素-1（ET-1）含量;8.使用ELISA法进行检测每组白兔其第0周、4周、8周末血浆的t-PA、PAI-1、TF含量。结果:1入选时每组动物血脂水平、体重没有差异且符合正态分布（以0周表示）。第4周末,高脂喂养兔血浆中TC、TG、LDL-C水平,经计算TC/HDL-C和LDL-C/HDL-C比率均高于空白对照组,且此种差异性显着（P<0.01）,4者中LDL-C、TC变化的幅度更为明显;HDL-C低于空白对照组（P<0.05）;益气活血复方具有很好的降脂效果显着,在实验的第8周末,通过运用益气活血复方可降低TC、TG、LDL-C分别为38.3%、31.6%和50.1%,明显升高HDL-C 160.9%,降低TC/HDL-C和LDL-C/HDL-C比值达62%和89%,辛伐他汀在降低TC、LDL-C水平上比益气活血复方明显（P<0.05）。益气活血复方在升高HDL-C上则有明显优势（P>0.05）。两组间于TG作用无明显差别（P>0.05）。2主动脉球囊损伤加高脂喂养的方法证实成功复制AS模型,且益气活血复方对内膜增生存在显着的抑制作用。3益气活血复方对于炎症因子的水平存在着显着阻碍效果:于实验的第8周末,每组动物颈动脉的组织内NF-κB、VCAM-1、MCP-1 mRNA于对照组的水平下降,其中模型组的含量最高,比辛伐他汀组及益气活血复方组存在着明显统计学意义（P<0.05）,益气活血复方组及辛伐他汀组之间NF-κB、VCAM-1、MCP-1 mRNA水平的差别没有统计学的意义;和模型组进行比较可知,益气活血复方实验组内的NF-κB、VCAM-1、MCP-1蛋白呈现显着降低,差异存在统计学意义（P<0.O5）,而益气活血复方组和辛伐他汀组之间相比血管壁内NF-κB、VCAM-1、MCP-1蛋白表达差异无统计学意义（P>0.05）。4.益气活血复方在使NO的分泌与合成的同时,还能够减少ET-1的显现,对于体内NO/ET-1平衡存在促进效果,可保护EC的能力:在实验进行的第8周末,模型组内动物血浆的NO水平较之正常组能够显着下降,差异存在显着性（P<0.01）;辛伐他汀组与益气活血复方组内动物血浆的NO水平与模型组相比结果上升显着（P<0.01）;益气活血复方组内白兔的血浆内NO水平上升程度能够比辛伐他汀组效果显着（P<0.01）;在经过球囊损伤后的第8周末,使用ELISA法进行测定模型组内白兔血浆内的ET-1含量和正常组相比能够显着增多;通过和模型组进行比较,能够得出益气活血复方组、辛伐他汀组的白兔血浆ET-1水平减低明显（P<0.05）,但二组间无显着性差异（P>0.05）。5球囊受损不仅可以影响纤溶系统在体内的稳定状态,并且可以有利于组织因子的表达,引起血栓在体内产生,益气活血复方能够稳定纤溶系统,并且起到抗凝、抗血栓的效果:在实验的第8周末,模型组内PAI-1含量继续上升,反之使用益气活血复方与辛伐他汀的实验组血浆PAI-1的含量分别能够比模型组减少48%与44.7%,差异存在显着性（P<0.01）,而辛伐他汀与益气活血复方二组的PAI-1含量没有明显差异。在实验的第8周末,正常对照组内的t-PA含量和4周末相比没有显着差异性改变,模型组t-PA含量比4周末时减少显着（P<0.05）,同时其明显的能够较正常对照组含量减低（P<0.05）,辛伐他汀组、益气活血复方组中血浆内t-PA含量比模型组有明显增多趋势,并且其差异存在显着性（P<0.05）,这两组相比,血浆内t-PA含量前者比后者增加更加明显（P<0.05）。测定各时期内TF含量,在实验的第8周末,辛伐他汀组、益气活血复方组中TF含量比模型组减少明显（P<0.01）,二者对比TF含量没有明显差异（P>0.05）。结论:1.益气活血复方能够降低高脂血症新西兰兔血浆内TG、TC及LDL-C的含量,同时能升高血浆内HDL-C水平。2.益气活血复方可抑制AS内膜增生。3.益气活血复方能够抑制NF-κB、VCAM-1、MCP-1进行活化,使炎症因子水平降低,稳定斑块,防止动脉硬化形成。4.益气活血复方可促进血浆内NO的分泌及合成能力并能抑制ET-1的表达,有利于恢复NO/ET-1平衡,对内皮细胞有良好的保护作用,以减轻炎症损伤。5.益气活血复方可平衡体内纤溶系统,抑制组织因子释放,具有抗凝抗血栓形成的作用,以减少斑块的形成。
二、硝酸酯类药物治疗平滑肌痉挛性腹痛的观察（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、硝酸酯类药物治疗平滑肌痉挛性腹痛的观察（论文提纲范文）
（1）冠脉痉挛及其诊治的研究进展（论文提纲范文）
| 1 冠脉痉挛的病理生理学机制 |
| 2 冠脉痉挛与Kounis综合征（Kounis syndrome,KS）、MINOCA之间的关系 |
| 2.1 冠脉痉挛与KS |
| 2.2 冠脉痉挛与MINOCA |
| 3 冠脉痉挛的诊断和治疗 |
| 3.1 诊断 |
| 3.2 药物治疗 |
| 3.3 手术治疗 |
（2）口服益气活血中成药治疗冠心病不稳定型心绞痛的系统评价及Meta分析（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 符号说明 |
| 文献综述 |
| 1 循证医学在冠心病中的应用 |
| 1.1 循证医学与系统评价 |
| 1.2 中医药治疗冠心病的系统评价研究现况 |
| 2 冠心病不稳定型心绞痛的现代医学研究进展 |
| 2.1 流行病学 |
| 2.2 危险因素 |
| 2.3 发病机制 |
| 2.4 治疗 |
| 3 冠心病不稳定型心绞痛的中医研究进展 |
| 3.1 病名 |
| 3.2 病因病机 |
| 3.3 治疗 |
| 参考文献 |
| 前言 |
| 1 资料与方法 |
| 1.1 文献纳入标准 |
| 1.2 文献排除标准 |
| 1.3 文献检索 |
| 1.4 文献筛选、数据提取 |
| 1.5 质量评价 |
| 1.6 统计学分析 |
| 2 结果 |
| 2.1 文献检索结果 |
| 2.2 文献筛选结果 |
| 2.3 纳入文献的基本特征 |
| 2.4 纳入研究偏倚风险评价 |
| 2.5 Meta分析结果 |
| 3 讨论 |
| 3.1 益气活血中成药在不稳定型心绞痛中的应用 |
| 3.2 Meta分析结果 |
| 3.3 局限性 |
| 4 结论 |
| 5 不足与展望 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 在学期间主要研究成果 |
（3）瓜蒌薤白半夏汤合丹参饮治疗不稳定型心绞痛的临床研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 缩略词表 |
| 第一部分 文献综述 |
| 综述一 化痰活血法干预冠心病的研究进展 |
| 1 理论基础 |
| 2 临床应用 |
| 3 作用机制 |
| 4 小结 |
| 参考文献 |
| 综述二 不稳定型心绞痛的发病机制及治疗进展 |
| 1 发病机制 |
| 2 治疗进展 |
| 3 小结 |
| 参考文献 |
| 前言 |
| 第二部分 李军教授治疗冠心病心绞痛的经验总结 |
| 1 病因病机的认识 |
| 2 辨证思路及分型 |
| 2.1 辨轻重缓急 |
| 2.2 辨病在气分或血分 |
| 2.3 辨病所在脏腑 |
| 3 常用治法方药 |
| 3.1 行气化痰宣痹法 |
| 3.2 益气温阳宣痹法 |
| 3.3 理气活血法 |
| 3.4 散寒活血法 |
| 3.5 清热解毒,滋阴通脉法 |
| 4 医案举隅 |
| 5 小结 |
| 参考文献 |
| 第三部分 临床研究 |
| 1 研究对象 |
| 1.1 西医诊断标准 |
| 1.2 中医诊断标准 |
| 1.3 纳入标准 |
| 1.4 排除标准 |
| 1.5 剔除、脱落及终止试验标准 |
| 1.6 医学伦理及注册 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 随机方法 |
| 2.2 治疗方案 |
| 2.3 样本量计算 |
| 2.4 观察指标 |
| 2.5 疗效评价标准 |
| 2.6 统计学方法 |
| 3 研究结果 |
| 3.1 一般资料分析 |
| 3.2 疗效指标 |
| 3.3 安全指标 |
| 4 讨论 |
| 4.1 UA的中西医认识 |
| 4.2 瓜蒌薤白半夏汤合丹参饮的组方分析及现代药理学研究 |
| 4.3 研究结果 |
| 4.4 不足与展望 |
| 5 结语 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（4）基层心血管病综合管理实践指南2020全文替换（论文提纲范文）
| 1 心血管病的主要危险因素 |
| 1.1 吸烟 |
| 1.1.1 吸烟现状 |
| 1.1.2 吸烟与心血管病风险 |
| 1.2 饮酒 |
| 1.2.1 饮酒流行情况 |
| 1.2.2 饮酒对心血管系统的危害 |
| 1.3 不健康膳食 |
| 1.3.1 膳食现状 |
| 1.3.2 不健康膳食对心血管的危害 |
| 1.3.2.1 蔬菜、水果摄入不足 |
| 1.3.2.2 高盐(钠)摄入 |
| 1.3.2.3 高饱和脂肪酸和反式脂肪酸摄入 |
| 1.4 身体活动不足 |
| 1.4.1 我国居民身体活动现状 |
| 1.4.2 身体活动不足的危害 |
| 1.4.2.1 身体活动不足是心血管病的独立危险因素 |
| 1.4.2.2 身体活动不足是影响心血管病康复的重要因素 |
| 1.5 超重、肥胖 |
| 1.5.1 超重、肥胖现况 |
| 1.5.2 超重、肥胖与心血管病风险 |
| 1.5.2.1 高血压 |
| 1.5.2.2 冠心病 |
| 1.5.2.3 脑卒中 |
| 1.5.2.4 其他疾病 |
| 1.6 社会心理因素 |
| 1.6.1 抑郁、焦虑现况 |
| 1.6.2 社会心理因素与心血管病风险 |
| 1.6.2.1 应激 |
| 1.6.2.2 抑郁 |
| 1.6.2.3 焦虑 |
| 1.6.2.4 A型行为 |
| 1.6.3 心血管药物引发的抑郁症状 |
| 1.7 血脂异常 |
| 1.7.1 血脂异常的分类与合适水平 |
| 1.7.2 血脂异常现况 |
| 1.7.3 血脂异常与心血管病风险 |
| 1.8 糖尿病 |
| 1.8.1 糖尿病定义分型 |
| 1.8.2 糖尿病现况 |
| 1.8.3 糖尿病与心血管病风险 |
| 1.9 高血压 |
| 1.9.1 高血压现况 |
| 1.9.2 高血压与心血管病风险 |
| 2 心血管病风险评估 |
| 2.1 生理指标的采集及测量 |
| 2.1.1 血压 |
| 2.1.2 静息心率 |
| 2.1.3 人体测量学指标 |
| 2.2 临床指标的采集和测量 |
| 2.2.1 病史信息 |
| 2.2.2 实验室检查指标 |
| 2.3 靶器官受累的指标采集和测量 |
| 2.3.1 无症状靶器官损害 |
| 2.3.2 临床合并症 |
| 2.4 动脉粥样硬化性心血管病风险评估 |
| 2.4.1 ASCVD风险评估流程 |
| 2.4.2 ASCVD风险评估建议 |
| 3 危险因素干预 |
| 3.1 行为干预 |
| 3.1.1 行为干预的益处 |
| 3.1.2 行为干预的原则 |
| 3.1.3 行为干预的流程 |
| 3.1.4 行为干预的措施 |
| 3.1.4.1 阶段目标 |
| 3.1.4.2 优先原则 |
| 3.1.5 随访管理 |
| 3.1.6 行为干预注意事项 |
| 3.2 吸烟干预 |
| 3.2.1 戒烟的益处 |
| 3.2.2 戒烟的原则 |
| 3.2.3 戒烟流程 |
| 3.2.4 戒烟的措施 |
| 3.2.4.1 判断戒烟意愿 |
| 3.2.4.2 医学咨询 |
| 3.2.4.3 5A技能 |
| 3.2.4.4 5R干预技术 |
| 3.2.4.5 戒烟药物 |
| 3.2.5 随访和复吸处理 |
| 3.3 饮酒干预 |
| 3.3.1 戒酒的益处 |
| 3.3.2 戒酒的原则 |
| 3.3.3 戒酒干预的流程 |
| 3.3.4 戒酒干预的措施 |
| 3.3.4.1 酒精使用情况评估 |
| 3.3.4.2 干预内容 |
| 3.3.5 持续监测 |
| 3.4 膳食干预 |
| 3.4.1膳食干预的获益 |
| 3.4.2膳食干预的原则 |
| 3.4.3膳食营养干预流程 |
| 3.4.4膳食营养干预的措施 |
| 3.4.4.1 膳食评估 |
| 3.4.4.2 干预方案 |
| (1)一般人群 |
| (2)心血管病高危人群及患者膳食建议 |
| 3.4.5随访管理 |
| 3.5 身体活动的干预 |
| 3.5.1 身体活动干预的益处 |
| 3.5.2 身体活动干预原则 |
| 3.5.3 身体活动干预的流程 |
| 3.5.4 身体活动干预的措施 |
| 3.5.4.1 运动处方的要素 |
| 3.5.4.2 心血管病稳定期运动处方程序和锻炼方法 |
| 3.5.4.3 身体活动建议 |
| 3.5.5 身体活动的维持 |
| 3.6 体重管理 |
| 3.6.1 体重管理的益处 |
| 3.6.2 体重管理的原则 |
| 3.6.3 体重管理的流程 |
| 3.6.4 体重管理的措施 |
| 3.6.4.1 咨询沟通 |
| 3.6.4.2 体重管理的具体措施 |
| 3.6.5 控制体重的相关药物 |
| 3.6.6 减重后体重的长期维持 |
| 3.7 社会心理因素干预 |
| 3.7.1 社会心理因素干预的益处 |
| 3.7.2 社会心理因素干预原则 |
| 3.7.3 社会心理因素干预流程(图13)。 |
| 3.7.4 社会心理因素干预措施 |
| 3.7.4.1 评估 |
| 3.7.4.2 筛查 |
| 3.7.4.3 干预 |
| 3.8 血脂控制 |
| 3.8.1 血脂控制的益处 |
| 3.8.2 我国血脂控制的现状 |
| 3.8.3 血脂控制的原则 |
| 3.8.3.1 定期、主动进行血脂检测 |
| 3.8.3.2 风险评估决定血脂控制的目标人群 |
| 3.8.3.3 血脂控制的治疗靶点 |
| 3.8.3.4 血脂控制的目标值 |
| 3.8.4 血脂控制的流程 |
| 3.8.5 血脂控制的措施 |
| 3.8.5.1 常用调脂药物的重要临床信息 |
| 3.8.5.2 安全性监测和达标管理 |
| 3.8.5.3 建议转诊至上级医院的情况 |
| 3.8.6 同时控制血脂以外的心血管病综合风险 |
| 3.9 糖尿病管理 |
| 3.9.1 糖尿病管理的益处 |
| 3.9.2 糖尿病管理的原则 |
| 3.9.3 糖尿病管理的流程 |
| 3.9.4 糖尿病管理的措施 |
| 3.9.4.1 筛查对象 |
| 3.9.4.2 糖尿病的诊断标准 |
| 3.9.4.3 降糖目标 |
| 3.9.4.4 生活方式干预 |
| 3.9.4.5 降压治疗 |
| 3.9.4.6 调脂治疗 |
| 3.9.4.7 阿司匹林的使用 |
| 3.9.4.8 体重管理 |
| 3.9.4.9 血糖管理 |
| 3.10 高血压管理 |
| 3.10.1 高血压管理的益处 |
| 3.10.2 高血压管理原则 |
| 3.10.3 初诊高血压管理流程 |
| 3.10.4 高血压管理措施 |
| 3.10.4.1 治疗目标 |
| 3.10.4.2 实现降压达标的方式 |
| 3.10.4.3 风险评估 |
| 3.10.4.4 改善生活方式 |
| 3.10.4.5 药物治疗 |
| 3.10.5 高血压合并临床疾病的管理建议 |
| 3.10.5.1 高血压合并房颤 |
| 3.10.5.2 老年高血压 |
| 3.10.5.3 高血压合并脑卒中 |
| 3.10.5.4 高血压伴冠心病 |
| 3.10.5.5 高血压合并心衰 |
| 3.10.5.6 高血压伴肾脏疾病 |
| 3.10.5.7 高血压合并糖尿病 |
| 3.10.5.8 代谢综合征 |
| 4 疾病干预 |
| 4.1 冠心病 |
| 4.1.1 概述 |
| 4.1.2 诊断与分类 |
| 4.1.2.1 诊断 |
| 4.1.2.2 分类 |
| 4.1.3 治疗 |
| 4.1.3.1 ACS的诊疗流程(图19) |
| 4.1.3.2 CCS的治疗 |
| 4.1.3.2.1 生活方式改善 |
| 4.1.3.2.2 药物治疗 |
| 4.1.3.2.3 血运重建 |
| 4.1.3.3 共病的治疗 |
| 4.1.3.3.1 心源性疾病 |
| 4.1.3.3.2 心外疾病 |
| 4.1.4 心脏康复 |
| 4.1.4.1 药物处方 |
| 4.1.4.2 患者教育 |
| 4.1.5 随访管理 |
| 4.1.6 预防 |
| 4.2 脑卒中 |
| 4.2.1 概述 |
| 4.2.2 诊断与分类 |
| 4.2.2.1 脑卒中的院前早期识别 |
| 4.2.2.2 诊断 |
| 4.2.2.3 分类 |
| 4.2.3 脑卒中常规治疗 |
| 4.2.3.1 急性期脑卒中治疗 |
| 4.2.3.2 脑卒中后的治疗 |
| 4.2.4 脑卒中稳定期合并其他疾病的处理 |
| 4.2.4.1 高血压 |
| 4.2.4.2 糖尿病 |
| 4.2.4.3 血脂异常 |
| 4.2.4.4 房颤 |
| 4.2.4.5 心脏疾病 |
| 4.2.5 预防 |
| 4.3 慢性心衰 |
| 4.3.1 概述 |
| 4.3.2 诊断与分类 |
| 4.3.2.1 筛查与识别 |
| 4.3.2.2 诊断 |
| 4.3.2.3 分类 |
| 4.3.3 治疗 |
| 4.3.3.1 慢性HFrEF的治疗 |
| 4.3.3.2 慢性HFpEF和HFmrEF的治疗 |
| 4.3.3.3 心衰多重心血管病危险因素综合干预及共病治疗 |
| 4.3.3.4 转诊治疗 |
| 4.3.4 随访管理 |
| 4.3.5 预防 |
| 4.4 房颤 |
| 4.4.1 概述 |
| 4.4.2 诊断与分类 |
| 4.4.2.1 诊断 |
| 4.4.2.2 分类 |
| 4.4.3 治疗 房颤的治疗策略主要是节律控制与心室率控制。 |
| 4.4.3.1 节律控制 |
| 4.4.3.2 心室率控制 |
| 4.4.4 房颤的一级预防及合并心血管病危险因素或疾病的综合干预 |
| 4.4.4.1 房颤的上游治疗 |
| 4.4.4.2 房颤合并其他心血管病危险因素或疾病的综合干预 |
| 4.4.5 房颤患者脑卒中的预防 |
| 4.4.6 随访管理、健康教育、转诊 |
| 4.5 外周动脉疾病 |
| 4.5.1概述 |
| 4.5.2 诊断与分类 |
| 4.5.2.1 危险因素 |
| 4.5.2.2 病因 |
| 4.5.2.3 筛查对象 |
| 4.5.2.4 诊断 |
| 4.5.2.5 临床分期和分型 |
| 4.5.3 治疗 |
| 4.5.4 其他部位PAD的诊断和治疗 |
| 4.5.5 预防 |
| 4.6 动脉粥样硬化 |
| 4.6.1 概述 |
| 4.6.2 临床表现与诊断 |
| 4.6.2.1 危险因素 |
| 4.6.2.2 临床表现 |
| 4.6.2.3 动脉粥样硬化的检测 |
| 4.6.3 治疗 |
| 4.6.4 动脉粥样硬化的防治 |
| 4.6.4.1 改善生活方式 |
| 4.6.4.2 控制危险因素 |
| 4.7 睡眠呼吸暂停低通气综合征 |
| 4.7.1 概述 |
| 4.7.2 诊断与分类 |
| 4.7.2.1 SAHS相关术语定义 |
| 4.7.2.2 危险因素 |
| 4.7.2.3 病史 |
| 4.7.2.4嗜睡程度评估 |
| 4.7.2.5 辅助检查 |
| 4.7.2.6 简易诊断 |
| 4.7.2.7 分类、分度 |
| 4.7.3 治疗 |
| 4.7.3.1 治疗目标 |
| 4.7.3.2 治疗方案 |
| 4.7.3.3 转诊指征及目的 |
| 4.7.4 预防 |
| 4.7.4.1 一级预防 |
| 4.7.4.2 二级预防 |
| 4.7.4.3 三级预防 |
| 4.7.4.4 口腔矫治器及外科手术 |
| 4.7.5 随访评估、健康教育 |
| 5 其他关注问题 |
| 5.1 抗栓治疗 |
| 5.1.1 抗栓药物种类及其作用靶点 |
| 5.1.2 冠心病的抗凝治疗 |
| 5.1.2.1 STEMI |
| 5.1.2.2 NSTE-ACS |
| 5.1.2.3 稳定性冠心病 |
| 5.1.3 预防血栓栓塞疾病的抗凝治疗 |
| 5.1.3.1 急性肺栓塞的抗凝治疗 |
| 5.1.3.2 房颤抗凝治疗 |
| 5.1.3.3 需长期口服抗凝药物患者的抗栓治疗建议 |
| 5.1.3.4 抗凝中断及桥接 |
| 5.1.4 出血预防和处理 |
| 5.1.4.1 对症药物的使用方法 |
| 5.1.4.2 出血处理 |
| 5.2 抗血小板治疗 |
| 5.2.1 抗血小板治疗的基本原则 |
| 5.2.2 心脑血管疾病的抗血小板治疗 |
| 5.2.3 抗血小板治疗期间出血的处理原则 |
| 5.2.4 服用阿司匹林的注意事项 |
| 5.3 治疗依从性 |
| 5.3.1 治疗依从性现状 |
| 5.3.2 治疗依从性评估 |
| 5.3.3 治疗依从性影响因素与改善措施 |
| 5.4 远程管理指导 |
| 5.4.1 远程管理的必要性 |
| 5.4.2 远程管理的优势 |
| 5.4.2.1 远程管理提高健康管理效率 |
| 5.4.2.2 远程管理实现健康管理均等化 |
| 5.4.2.3 远程管理调动居民参与健康管理意识和能力 |
| 5.4.2.4 远程管理促进健康管理及时性 |
| 5.4.3 远程管理的可行性 |
| 5.4.3.1 远程管理基本设备 |
| 5.4.3.2 远程管理内容 |
| 6 投入产出分析 |
| 附录 常用筛查量表 |
（5）基于NGF的温经化瘀止痛法治疗寒凝血瘀证原发性痛经临床及实验研究（论文提纲范文）
| 提要 |
| abstract |
| 引言 |
| 临床研究 |
| 1 病例选择 |
| 1.1 研究对象及来源 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 纳入标准 |
| 1.4 排除标准 |
| 1.5 剔除标准 |
| 1.6 脱落标准 |
| 2 研究方案 |
| 2.1 样本量计算 |
| 2.2 随机方法 |
| 2.3 盲法设计 |
| 2.4 对照设计 |
| 2.5 治疗方法 |
| 2.6 观察指标 |
| 2.7 中医症状疗效评价标准 |
| 2.8 伦理学原则 |
| 2.9 统计学方法 |
| 3 结果 |
| 3.1 研究完成情况 |
| 3.2 基线资料 |
| 3.3 疗效分析 |
| 3.4 随访期结果 |
| 3.5 安全性分析 |
| 实验研究 |
| 1 实验材料 |
| 1.1 实验动物及饲养条件 |
| 1.2 主要实验试剂 |
| 1.3 主要实验仪器 |
| 1.4 实验药物 |
| 2 实验方法 |
| 2.1 动物分组方法 |
| 2.2 寒凝血瘀证PD大鼠模型建立方法 |
| 2.3 给药方法 |
| 2.4 动物取材方法 |
| 2.5 指标检测 |
| 3 统计方法 |
| 4 实验结果 |
| 4.1 各组大鼠扭体潜伏时间、扭体次数和扭体反应评分比较 |
| 4.2 各组大鼠血清PGE_2含量比较 |
| 4.3 各组大鼠血清PGF_(2α)含量比较 |
| 4.4 各组大鼠血清COX-2 含量比较 |
| 4.5 各组大鼠血清AVP含量比较 |
| 4.6 各组大鼠子宫组织中NGF蛋白水平比较 |
| 4.7 各组大鼠子宫组织中TrkA蛋白水平比较 |
| 4.8 各组大鼠子宫组织中p75NTR蛋白水平比较 |
| 4.9 各组大鼠子宫组织中NGF mRNA表达比较 |
| 4.10 各组大鼠子宫组织TrkA mRNA表达比较 |
| 4.11 各组大鼠子宫组织p75NTR mRNA表达比较 |
| 讨论 |
| 1 中医学对痛经的认识 |
| 1.1 历代医家对痛经的论述 |
| 1.2 现代中医学家对PD的认识 |
| 2 西医学对PD的认识 |
| 2.1 西医学对PD病因的认识 |
| 2.2 西医学对PD治疗的认识 |
| 3 NGF及其受体Trk A、p75NTR的研究现状 |
| 4 NGF在PD发病中的作用 |
| 5 研究基础与切入点 |
| 6 寒凝血瘀证PD大鼠模型建立方法 |
| 7 结果分析 |
| 8 温经化瘀止痛方组成及方义分析 |
| 9 本研究的创新点 |
| 9.1 探索了PD的新发病机制 |
| 9.2 温经化瘀止痛法治疗寒凝血瘀证PD作用靶点的新发现 |
| 10 不足与展望 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 综述 中医药治疗原发性痛经的研究进展 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 查新报告 |
| 论文着作 |
| 科研课题 |
（6）腺苷负荷心肌声学造影在慢性冠脉综合征中的诊断价值研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 第一章 绪论 |
| 1.1 背景与现状 |
| 1.2 冠心病的概述 |
| 1.3 冠心病的分型 |
| 1.4 慢性冠脉综合征的提出 |
| 1.5 冠心病的缺血瀑布 |
| 1.6 冠心病的诊断方法 |
| 1.7 争议与研究意义 |
| 第二章 腺苷注射液在负荷试验中的临床应用安全性评估 |
| 2.1 引言 |
| 2.2 临床资料 |
| 2.2.1 研究对象 |
| 2.2.2 研究仪器与试剂 |
| 2.3 研究方法 |
| 2.3.1 检查前准备 |
| 2.3.2 AS-MCE检查方法 |
| 2.3.3 心率、血压测量方法 |
| 2.3.4 12导联心电图检查方法 |
| 2.3.5 统计学方法 |
| 2.4 结果 |
| 2.4.1 患者一般情况 |
| 2.4.2 腺苷负荷过程不良反应情况 |
| 2.4.3 腺苷负荷前后血流动力学变化 |
| 2.4.4 腺苷负荷过程心电图变化 |
| 2.5 讨论 |
| 2.6 第二章小结 |
| 第三章 半定量方法评估AS-MCE在CCS中的诊断价值 |
| 3.1 引言 |
| 3.2 临床资料 |
| 3.2.1 研究对象 |
| 3.2.2 研究仪器与试剂 |
| 3.3 研究方法 |
| 3.3.1 研究流程图 |
| 3.3.2 检查前准备 |
| 3.3.3 AS-MCE检查方法 |
| 3.3.4 选择性CAG和冠脉CTA检查方法 |
| 3.3.5 统计学方法 |
| 3.4 结果 |
| 3.4.1 患者一般情况 |
| 3.4.2 腺苷负荷前超声心动图结果统计 |
| 3.4.3 腺苷负荷后室壁运动及心肌灌注分析 |
| 3.4.4 AS-MCE结果与CAG和冠脉CTA结果比较 |
| 3.5 讨论 |
| 3.6 第三章小结 |
| 第四章 AS-MCE在CCS中的预后价值研究 |
| 4.1 引言 |
| 4.2 临床资料 |
| 4.2.1 研究对象 |
| 4.2.2 研究仪器与试剂 |
| 4.3 研究方法 |
| 4.3.1 研究流程图 |
| 4.3.2 检查前准备 |
| 4.3.3 AS-MCE检查方法 |
| 4.3.4 随访与结局 |
| 4.3.5 统计学方法 |
| 4.4 结果 |
| 4.4.1 患者一般情况 |
| 4.4.2 两组患者基线超声心动图结果比较 |
| 4.4.3 AS-MCE结果的影响因素相关性分析 |
| 4.4.4 临床随访终点事件分布 |
| 4.4.5 终点事件的影响因素相关性分析 |
| 4.4.6 不同AS-MCE结果的生存曲线分析 |
| 4.5 讨论 |
| 4.6 第四章小结 |
| 全文总结 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 附录 1《心脏负荷试验知情同意书》 |
| 附录 2 AS-MCE患者一般情况登记表 |
| 中英文缩略词对照表 |
| 攻读学位期间成果 |
| 致谢 |
（7）冠脉痉挛综合征临床特征分析（论文提纲范文）
| 英汉缩略语名词对照 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 1 对象与方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 2.1 研究对象随访情况 |
| 2.2 研究对象一般临床情况分析比较 |
| 3 讨论 |
| 4 结论 |
| 5 研究的不足 |
| 参考文献 |
| 文献综述:冠脉痉挛综合征研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 研究生期间发表论文 |
（8）单孔胸腔镜治疗贲门失弛缓症的有效性和优势（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 英文缩略语 |
| 1 前言 |
| 2 材料和方法 |
| 2.1 一般资料 |
| 2.2 治疗方法 |
| 2.2.1 术前准备 |
| 2.2.2 手术方法 |
| 2.2.3 术后处理 |
| 2.2.4 VAS疼痛评分 |
| 2.2.5 食管测压及 PH 监测 |
| 2.3 观察指标 |
| 2.4 统计学方法 |
| 3 结果 |
| 3.1 两组手术前后食管功能状态比较 |
| 3.1.1 两组手术前后 CT 测量食管最大直径比较( X±s) |
| 3.1.2 两组手术前后 LESP 对比( X±s) |
| 3.1.3 两组手术前后食管末端 PH 值对比( X±s) |
| 3.2 开胸组与单孔胸腔镜组手术时间,术中出血量,住院时间,术后6小时,1天,2天,3天,一周的VAS疼痛评分比较 |
| 3.3 术后主观疗效比较 利用吞咽困难程度评分(grade 评分)观察 2 组病人术后 6 个月主观症状改善情况 |
| 4 讨论 |
| 5 结论 |
| 本研究创新性的自我评价 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 攻读学位期间取得的研究成果 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（9）生柴汤治疗肝郁气滞型稳定型心绞痛的临床研究（论文提纲范文）
| 提要 |
| abstract |
| 引言 |
| 临床研究 |
| 一、病例选择标准 |
| (一)西医诊断标准 |
| (二)中医诊断标准 |
| (三)病例纳入标准 |
| (四)病例排除标准 |
| (五)病例剔除标准 |
| (六)病例中止脱落标准 |
| 二、临床研究方法 |
| (一)病例分组及治疗方法 |
| (二)观察指标 |
| (三)心绞痛疗效判定标准 |
| (四)心电图疗效判定标准 |
| (五)中医证候疗效判定标准 |
| (六)中医单项症状疗效判定标准 |
| (七)硝酸甘油停减率 |
| (八)西雅图心绞痛评分 |
| (九)中止试验标准 |
| (十)安全性标准 |
| 三、统计学方法 |
| 临床资料 |
| 一、一般资料 |
| (一)两组病例性别构成比较 |
| (二)两组病例年龄分布及平均年龄比较 |
| 二、病情资料 |
| (一)两组病例病程分布及平均病程比较 |
| (二)两组病例心绞痛分级比较 |
| (三)两组病例试验前中医单项症状比较 |
| 试验结果 |
| 一、疗效性评价 |
| (一)两组病例心绞痛疗效比较 |
| (二)两组病例试验前后心绞痛积分比较 |
| (三)两组病例中医证候疗效比较 |
| (四)两组病例中医单项症状疗效比较 |
| (五)两组病例试验前后中医证候积分比较 |
| (六)两组病例心电图疗效比较 |
| (七)两组病例硝酸甘油停减率比较 |
| (八)两组病例血脂变化比较 |
| (九)两组病例血流变比较 |
| (十)两组病例试验前后西雅图心绞痛评分比较 |
| 二、安全性指标检测 |
| 讨论 |
| 一、祖国医学对冠心病的认识 |
| (一)祖国医学对胸痹病名的沿革 |
| (二)祖国医学对胸痹病位的认识 |
| (三)祖国医学对胸痹病因、病机的探讨 |
| (四)现代中医对胸痹的认识 |
| 二、西医对稳定型心绞痛的研究 |
| (一)稳定型心绞痛的危险因素 |
| (二)稳定型心绞痛的发病机制 |
| (三)动脉粥样硬化的发病机制 |
| (四)稳定型心绞痛的治疗 |
| 三、中医对冠心病心绞痛肝郁气滞型的认识 |
| (一)肝郁气滞为胸痹发病的重要病机 |
| (二)胸痹肝郁气滞型治法探讨 |
| 四、生柴汤方药分析 |
| (一)单味药物功效及药理分析 |
| (二)生柴汤组方配伍特点 |
| 五、疗效分析 |
| (一)心绞痛疗效分析 |
| (二)中医证候疗效分析 |
| (三)硝酸甘油停减率疗效分析 |
| (四)心电图疗效分析 |
| (五)血脂、血流变疗效分析 |
| (六)西雅图心绞痛积分疗效分析 |
| 六、安全性分析 |
| 七、存在的问题及展望 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 综述 冠心病稳定型心绞痛的中西医研究进展 |
| 参考文献 |
| 附录 生柴汤治疗肝郁气滞型稳定型心绞痛的疗效观察表 |
| 致谢 |
| 论文着作 |
（10）益气活血复方干预家兔动脉粥样硬化的抗炎稳斑作用机理研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 英文缩略词表 |
| 前言 |
| 实验一 :益气活血复方治疗动脉粥样硬化疗效分析 |
| 材料与方法 |
| 实验结果 |
| 讨论 |
| 小结 |
| 实验二 :益气活血复方抗AS的抗炎稳斑机理研究 |
| 材料与方法 |
| 实验结果 |
| 讨论 |
| 小结 |
| 实验三 :益气活血复方对AS家兔血管内皮功能的影响 |
| 材料与方法 |
| 实验结果 |
| 讨论 |
| 小结 |
| 实验四 :益气活血复方对AS家兔纤溶系统的影响 |
| 材料与方法 |
| 实验结果 |
| 讨论 |
| 小结 |
| 结论 |
| 本研究创新性的自我评价 |
| 参考文献 |
| 附录 综述 |
| 参考文献 |
| 个人简介 |
| 致谢 |
四、硝酸酯类药物治疗平滑肌痉挛性腹痛的观察（论文参考文献）
- [1]冠脉痉挛及其诊治的研究进展[J]. 丁娣,王齐兵. 上海医药, 2021(13)
- [2]口服益气活血中成药治疗冠心病不稳定型心绞痛的系统评价及Meta分析[D]. 李星. 北京中医药大学, 2021(08)
- [3]瓜蒌薤白半夏汤合丹参饮治疗不稳定型心绞痛的临床研究[D]. 田盼盼. 北京中医药大学, 2021(08)
- [4]基层心血管病综合管理实践指南2020全文替换[J]. Beijing Hypertension Association;Beijing Diabetes Prevention and Treatment Association;Beijing Research for Chronic Diseases Control and Health Education;. 中国医学前沿杂志(电子版), 2020(08)
- [5]基于NGF的温经化瘀止痛法治疗寒凝血瘀证原发性痛经临床及实验研究[D]. 王丹丹. 山东中医药大学, 2020
- [6]腺苷负荷心肌声学造影在慢性冠脉综合征中的诊断价值研究[D]. 吕创业. 南方医科大学, 2020(02)
- [7]冠脉痉挛综合征临床特征分析[D]. 赵春轶. 重庆医科大学, 2020(12)
- [8]单孔胸腔镜治疗贲门失弛缓症的有效性和优势[D]. 赵丹阳. 中国医科大学, 2020(01)
- [9]生柴汤治疗肝郁气滞型稳定型心绞痛的临床研究[D]. 牟园园. 山东中医药大学, 2019(06)
- [10]益气活血复方干预家兔动脉粥样硬化的抗炎稳斑作用机理研究[D]. 彭东华. 辽宁中医药大学, 2019(01)