一、医疗纠纷与医疗事故的防范（论文文献综述）
李阳[1]（2021）在《山东省某三甲医院医务人员职业风险认知现状及防护需求研究》文中进行了进一步梳理研究背景在临床实践的过程中,医务人员可能经常会面临各种生理性、心理性危害,职业安全感日益缺失。其中,发生频次较高且严重性较大的风险是影响医务人员职业风险感知水平的关键因素,是造成其职业危机感上升的主要推动力。医务人员自感职业风险较高会降低其提供的医疗服务质量,影响医院的长期发展。此外,目前医院关于医务人员的职业风险防范措施实施不到位,对医务人员的职业保护力度不足、深度不够。针对目前医务人员面临的困境,医疗机构应聚焦于医务人员感知对自身影响较大的风险,考虑如何为医务人员提供更全面的、更具针对性的职业风险防护及应对措施,为医务人员提供丰富的职业风险应对帮助,提高职业安全感。研究目的本研究通过调查医务人员的职业风险认知现状及相关职业防护需求,旨在帮助医院相关管理部门针对重点职业风险类别、重点人群、重点需求实施精准干预,增强医院的风险管理力度,提升医疗、护理、技术人员的职业安全感及幸福感。研究方法本研究以山东省某三甲医院为样本医院,调查对象为临床医生、护理人员、医技人员。在2020年10月-12月以《医务人员职业风险认知现状及相关需求调查问卷》为研究工具对医务人员进行线上问卷调查,其中职业风险认知的测量部分引用自冯秒编制的《职业风险认知量表》。应用SPSS22.0数据软件进行统计分析,职业风险认知量表各条目评分采用十分制的方法进行标准化处理,计算公式为:条目标准化得分=（条目实际得分/条目最高得分）×10。采用标准化均数描述不同维度得分,t检验、方差分析及Kruskal-Wallis H检验分析不同人口学得分差异,利用最优尺度回归分析探究不同维度的影响因素。研究结果正式调查共回收464份问卷,其中无效问卷13份,有效问卷451份,有效回收率为97.2%。具体结果如下:（1）量表维度得分情况:职业风险认知可能性量表中,社会转嫁风险得分最高（7.77分）,社会转嫁风险是医务人员认为最可能发生的风险;严重性量表中,纠纷与冲突得分最高（8.53分）,纠纷与冲突风险为医务人员认为发生后果最严重的风险;（2）各维度影响因素分析:不同人口学特征的医务人员职业暴露维度均分差异不具有统计学意义;岗位类别为工作负荷风险的主要影响因素（P均<0.05）,临床医生的可能性及严重性认知得分最高;最优尺度回归结果显示,岗位类别、婚姻状况为个人发展风险、患者安全风险、纠纷与冲突风险认知水平的主要影响因素（P均<0.05）,其中临床医生、已婚人群具有较高的风险认知水平;回归结果显示,年龄、婚姻状况、岗位类别是社会转嫁风险认知水平的主要影响因素,其中高年龄、已婚人群、临床医生具有较高的风险认知水平。（3）满意度及需求分析:医务人员对医院现行风险管理措施满意度较高,职业防护需求居于前六位的分别是工资薪酬制度、提高安保处及法规处等相关部门的医疗事故/纠纷反应速度、合理的排班和休假制度、公平合理的职称评定机制、购买医责险、上级领导及同事的关心与支持强烈,需求与感到最不满意的前六位措施内容保持一致。临床医生、护理人员、医技人员的满意度及职业防护需求存在差别,临床医生及护理人员对提高医院相关部门的响应力度的需求强烈,医技人员对增设心理疏导小组需求强烈,医院考虑对不同岗位类别的医务人员进行针对性职业防护,进而提升其职业安全感。结论与建议纠纷与冲突风险、社会转嫁风险对医护技人员职业风险认知影响显着,且临床医生对职业风险感知的敏感性较强。重点关注“锐器伤”、“工作处于强迫体位”、“工资薪酬制度及职称评定机制不合理”、“患者安全问题限制尝试新方法”、“信息不对称引发的医患纠纷问题”及“医疗制度不健全引发的费用问题”等影响较大的职业风险问题。此外,针对职业风险感知水平较高的临床医生、已婚人群进行重点防护。医务人员对医院现行防护措施虽满意度较高但仍有提升的空间,同时对职业防护的需求强烈,医院职业风险防护措施有待进一步加强。结合以上结果,考虑对不同岗位类别的医务人员进行针对性职业防护,进而提升其职业安全感。综上,提出以下几点对策建议:（1）树立以人文为中心的医院形象,破除医患及内部沟通壁垒;（2）构建公平合理的薪酬分配体系,充分体现医务人员的劳动技术价值;（3）建立科学弹性的倒班排班制度,为医务人员合理减负;（4）制定公平公正的职称评定制度,激发员工发展潜能;（5）健全有效、及时、全面的风险管理体系,提高医务人员职业安全感。
袁野[2]（2020）在《综合三甲医院医疗风险评估及防控研究 ——以N医院为例》文中研究指明随着中国经济的高速发展,我国医疗设施以及卫生条件都得到了极大改善,但在发展的同时也出现了医患关系紧张、医院风险管理能力不足等问题。患者的维权意识不断增强,医院某些医生职业道德的败坏等,患者就医时的道德观以及价值观都有所改变,这也是导致医患关系紧张的主要原因。医疗卫生行业需要较高的专业水平,对医生的执业素养以及道德品质都有着较高的要求,同时医生也是一个风险极高的职业,可以毫不夸张的说,医疗风险充斥在医疗救治的每个环节中,再加上众多不确定性因素的影响,医疗风险事故现象的发生也在情理之中。但医疗风险事故的发生在很大程度上可以避免,因为医疗风险无处不在,且对患者危害巨大,因此急需建立风险管理机制和方案,将风险所带来的损失降低到可控范围内,为患者多赢取一份生机,由此可知,医疗风险管理机制以及方案的建立尤为重要。本文以N医院为具体研究对象,研究其医疗相关风险管理方案的建设,归纳整理风险基本理论、风险管理基本理论、医疗风险管理基本理论以及医疗风险管理的含义及目标等理论基础。接着对N医院医疗风险管理现状以及医疗风险管理指标体系进行了构建,运用问卷调查法、层次分析法、模糊综合评价法对影响N医院患者满意度的医疗风险指标进行了指标选取,以及权重的设定,最终给出了N医院现有风险管理评价的得分值,针对各项指标的权重找出现阶段N医院风险管理过程中存在的一系列问题,给出针对性的改善方案和防控措施,以提高和完善N医院医疗风险管理水平。
谭佳婷[3]（2020）在《A医院医患纠纷危机管理案例研究》文中提出随着中国医疗卫生领域改革的深入,医患之间矛盾加剧。医患纠纷不但危及医院发展,严重者甚至可能影响社会安定。完善医患纠纷危机管理,以缓解医患矛盾,构建和谐医患关系,成为当务之急。在国内外医患纠纷危机管理研究的基础上,笔者运用奥古斯丁危机管理六阶段模型理论,对A医院两个医患纠纷案例进行分析。通过分析发现该医院医患纠纷危机管理存在一些成功经验值得借鉴学习,包括:专门设立医患关系办公室,专职监管医患纠纷危机,实施首诉负责制,及时组织医院内部信息沟通和组织调查,确定应对预案和介入处理,根据院内讨论结果明确给予患方解决途径的指引,在案件解决后及时进行案例分析和更新载入案例库供全院学习。同时,通过案例分析也发现该医院医患纠纷危机管理存在一些问题,如医疗质量管理有待加强,业务区域视频监控投入不足,患者信息收集和管理缺失,控制和消除医患纠纷危机乏力,医患沟通不良和存在第三方不当干扰,医患纠纷案件解决后的评估及整改未得到重视等。针对A医院医患纠纷危机管理存在的问题,本文提出应加强该医院内外质量监管,加大临床实时监控管理,构建统一患者信息系统,提升院内外安全保障力度,构建医患之间有效沟通,提升责任评估整改水平,以完善医患纠纷危机管理,并实现对医患纠纷危机的进一步有效防范和处理。
杨润,张艺凡,钱莱,冯佳,蓝莉娜,王红羽,伊弘元,邢路,陈龙[4]（2020）在《全方位多角度防范医疗纠纷发生探讨》文中提出近年来,随着大众维护健康的需求提高以及医疗卫生行业的发展,诊疗护理服务量快速增长。与此同时,医疗纠纷和医疗损害事件也时有发生,部分事件引起的矛盾严重损害了医生与患者双方的合法权益、扰乱了正常的医疗秩序。作者全方位多角度对如何防范医疗纠纷进行了探讨,需要司法与卫生行政管理部门、医疗机构、医务人员及医疗行业组织、患者及家属以及媒体等社会各界共同合作,履行各自相应的责任与义务。此外,应强调网络新媒体和人工智能计算机支持医疗决策系统对医疗纠纷预防所起到的作用。
刘伟[5]（2020）在《医疗纠纷处置方式运行现状、存在问题及对策研究 ——以S市Z医院为例》文中研究表明随着人民群众健康需求逐渐增加以及维权意识不断增强,医疗纠纷数量也在不断增长。越来越多的医疗纠纷不仅影响了医疗机构正常工作秩序和医患关系和谐,也在一定程度上影响了我国卫生事业的健康发展以及社会主义社会的团结稳定。因此,如何高效地处置医疗纠纷,已经成为了当前亟需解决的社会难题。目前,我国法定的医疗纠纷处置方式有:双方协商、人民调解、行政调解和诉讼四种。但在实践中,这几种处置方式的弊端也在不断暴露。本文从当前我国医疗纠纷处置方式的运行现状出发,并以S市Z医院为例。运用社会冲突理论、危机管理理论以及协同治理理论,同时使用文献研究法、比较研究法、问卷调查法以及归纳总结法等研究方法。发现并分析当前医疗纠纷处置方式存在的问题主要是:医患双方协商易激化矛盾,和解协议约束力较低;人民调解专业性不强,中立性存疑;行政调解公信力不高,边缘化趋势明显;诉讼耗时费力,效果却不尽理想。通过对产生这些问题的原因进行深入剖析,随后从建立合理的医院内部纠纷处置制度、完善医疗责任险制度、多部门协同处置医疗纠纷以及建立医疗纠纷仲裁处置机制等方面进行思考,最后对当前四种法定的医疗纠纷处置方式提出了完善的思路和对策。
顾洋[6]（2020）在《协同治理视角下我国医疗纠纷现状、原因及对策研究》文中进行了进一步梳理近年来,在政府、医疗行业和医务人员的共同努力下,我国的医疗技术和医务人员的能力都得到了显着的提升,广大人民群众对医疗质量的满意度也逐年提升。然而,由于医学本身具有未知性及风险性的特点,以及患者期望值越来越高和医学本身局限性矛盾依然存在,医疗纠纷时有发生。医患关系的紧张,甚至出现频繁的医疗纠纷,不仅使医护人员陷入惶恐的状态,同时给很多患者带来各种不安。在医疗资源严重匮乏、医疗水平落后的年代,患者和医生往往能够同舟共济,共同战胜病魔。然而,伴随着医疗卫生条件不断改善,医患关系紧张问题开始出现,且现已成为人民普遍关注的热点问题。协同治理理论的形成,不仅与自然科学的协同论有着密切关联,同时与社会科学中治理理论也有着千丝万缕的联系,是协同论和治理理论相结合而形成的新理论。鉴于医疗纠纷问题涉及的领域、事项和内容极为庞杂,仅仅依靠政府的力量解决医疗纠纷问题尤显势单力薄,协同治理作为复杂公共问题的解决之道,理应可以运用到医疗纠纷治理的实践中去。本研究尝试从协同治理的角度探讨医疗纠纷的治理之道。通过界定医疗纠纷相关理论的基础上,以“中国裁判文书网”公开的裁判文书为样本,概括我国医疗纠纷的整体情况,利用NVivo工具分析样本特征,将医疗纠纷划分为医疗技术型纠纷、医疗管理型纠纷、医疗服务型纠纷、患方误解型纠纷、外部因素型纠纷等五种类型。依据协同治理理论的内涵和特征,从政府、医院、医务工作者、患方和社会媒体、第三方调解组织等六个相关主体分析医疗纠纷产生的原因,并根据原因从强化政府在医疗纠纷治理中的主导作用,加强医院管理制度建设、提高医务人员技术水平和职业素质、构建畅通的医患沟通机制、依法规制社会媒体的医疗纠纷报道、完善第三方组织的医疗纠纷联动调解机制、优化各子系统间的协同机制等七个方面提出协同治理视角下完善我国医疗纠纷治理的对策。
余想[7]（2020）在《防御性医疗背景下医疗责任保险制度建设研究》文中提出伴随着社会生产力发展水平的不断进步,我国医疗卫生领域持续涌现出医闹、暴力伤医现象。医疗过失纠纷案件屡见报端,医务人员面临着来自外界的人身伤害和财产损失风险,患者也在纠纷中难以维护其基本权益。因此,国际上衍生出各种形式的防御性医疗行为,既不利于医疗卫生行业的发展进步,也加重了医患双方的经济负担,带来了举证和诉讼等法律风险。如何妥善解决医疗纠纷、化解当前医患矛盾成为了全球性的社会问题,这将直接关系到医疗卫生行业制度的建设和社会和谐及民生稳定。本文从防御性医疗行为的分析出发,意在研究其与医疗责任保险的内在关联,分析当前医疗卫生行业面临的困境,进一步阐述对于改善现状的发展新思路。本文基本研究内容主要由五部分组成。首先,在开端导论详细阐明了当前我国医疗卫生行业存在的防御医学现象,介绍研究课题的目的和意义,进一步对阅读文献进行探索,列出文章研究框架简图。其次,本文介绍了防御性医疗的释义和医疗责任保险的相关概念,总结国内外防御性医疗行为在医疗公共职业中的基本特点,进一步对医疗纠纷和举证责任相关含义、防御性医疗的宏观和微观层面影响阐述,进行了三阶段的动态博弈分析。再次是对美国、日本、英国三个发达国家盛行的防御性医疗状况进行举例说明,并对医疗责任保险的发展情况进行了研究,总结国际上当前针对防御医学所采取的医疗责任保险制度的可行性分析。紧接着论述探讨我国当前防御性医疗的相关类型及对医学领域发展状况的负面影响,汇总梳理个别试点地区发展的立法和执行情况总结特点,针对暴露的问题总结实践经验,以期为我国医疗责任保险制度的完善提供发展新思路。最后针对行业问题从行政手段、保险公司和医疗机构角度出发,主要通过着眼于防御性医疗,在立法强制和执行层面为完善我国医疗责任保险制度提供一些建议,提出了应尽快构建医疗责任保险的法制体系,实现以政府调控为辅、各市场主体主导的医疗责任保险发展模式。如今暴力伤医事件时有发生,医患关系陷入尴尬境地,双方人身安全、财产权益受到侵犯,迫使医务人员采用防御医学行为进行自保。至此,如何有效化解医患矛盾成为全球性问题。本文从研究防御性医疗对当前医疗卫生环境的影响出发,分析其多方面成因并介绍基本状况,旨在探索建立健全医疗责任保险制度的发展新路径。以真正意义上减少防御性医疗的负面影响为出发点,进一步重塑医患间的信任关系,完善医疗卫生制度建设。
方娴[8]（2020）在《新疆三级综合性公立医院医疗救援应急管理研究》文中进行了进一步梳理当前我国面临着突发事件严峻的威胁和挑战,当突发事件发生时,由于其偶然性和巨大的破坏力,导致人民生命健康和社会经济巨大损失。紧急医疗救援是应急管理体系中一个重要的环节,医疗机构迅速高效开展医疗救援能够最大限度降低人员伤亡和经济损失。新疆地处祖国西北部,周边与八国相邻,特殊的地缘位置和自然条件使得其发生突发事件风险较高,时刻考验着政府及各部门的应急管理能力。由于新疆三级综合型公立医院承担着地区医疗救援的重任,因此研究其医疗救援应急管理具有现实意义。目的:本研究以承担新疆各地州突发事件医疗救援应急主要任务的三级综合性公立医院为研究对象,从入院救治患者伤害特征、医务人员应急救援及管理认知和医院风险事件识别综合分析新疆三级综合性公立医院医疗救援应急管理的现状和不足:首先回顾性分析既往救治的突发事件住院患者的伤害情况,分析伤害所造成的医疗救援压力和社会经济损失;其次,医务人员是医院开展紧急医疗救援的核心力量和专业人员,分析医务人员医疗救援综合能力和对医院应急管理的认知情况,寻找医务人员应急管理能力不足;再次,对新疆三级综合性公立医院内外环境进行突发事件和内部脆弱性风险评估,帮助医院确定医疗救援和应急管理的优先干预重点,做好医院自身灾害防范能力建设。在此基础之上通过构建医院医疗救援应急管理评价指标体系对乌鲁木齐市、北疆地区和南疆地区的三级综合性公立医院应急救援能力进行综合分析,最终为全面提高新疆医疗救援应急管理能力提供“政府-社会-医院”无缝隙衔接策略和政策建议。方法:（1）通过乌鲁木齐市5所三级综合性公立医院病案系统收集2011-2018年收治的因交通事故、职业灾害事故、火灾事故和社会安全事件住院治疗的29595例患者病历信息,分析其社会人口学特征（性别、年龄、民族、职业）、伤害特征（伤害部位和伤害性质）、临床特征（入院情况、住院天数、手术情况、转归情况）及住院费用。分类变量的组间比较采用卡方检验,住院费用采用CPI指数进行贴现标化。（2）对新疆21家样本三级综合性公立医院医疗救援相关科室的5022名医务人员进行问卷调查,调查其人口学基本情况、应急培训演练及救援情况（次数及级别）、医疗救援应急能力认知（包括突发事件认知、医疗救援角色认知、医疗救援工作能力认知和急救知识技术掌握情况四方面）和对医院应急管理认知（包括承担应急任务、明确各级职责、应急培训演练、应急物资保障、应急经验总结和应急信息沟通六方面）。分类变量的组间比较采用卡方检验,连续性变量采用t检验或单因素方差分析,采用多元线性回归分析医务人员对医院应急管理认知的影响因素。（3）运用风险矩阵法和Borda序值法对新疆三级综合性公立医院外部环境即新疆地区4类突发事件的风险可能性和严重性两方面进行评估并确定其风险等级;再运用Kaiser模型风险评估矩阵对医院内部环境可能发生的4类致灾因子从其发生可能性和严重性（包括人员、财务、运营影响和应急准备、内外部应急响应6方面）进行灾害脆弱性风险分析,确定其相对风险值（R%）并进行排序,采用pearson相关分析自然灾害和技术事故两种致灾因子的相关性。采用德尔菲法构建新疆三级综合性公立医院应急能力综合评价指标体系,并采用层次分析法和熵权法确定各级评价指标的权重,通过对新疆21家（全疆合计23家）三级综合性公立医院的医疗救援应急管理现状进行调查后,结合该指标体系最后确定新疆整体（21家医院）、乌鲁木齐市（包括7家医院）、北疆地区（包括8家医院）和南疆地区（包括6家医院）的医疗救援应急能力得分。结果:2011-2018年收治突发事件伤害住院患者29595例,（1）社会人口学特征中,男性占75.0%,年龄主要集中在1935岁（35.3%）和3645岁（24.1%）年龄段,职业以工人（26.9%）、自由职业者（18.1%）和农牧民（17.5%）居多。（2）伤害特征:事件类型中交通事故患者最多占50.6%,社会安全事件占24.1%,职业安全事故占23.3%;伤害部位,上下肢受伤占39.6%,头颈部位占34.8%。（3）临床特征:入院患者入院时病情以急危重为主占78.3%,患者多集中在骨科、急诊创伤科和神经外科,住院天数较长,60%需要手术治疗,90%以上患者治愈或好转。死亡例数共计861例,其中交通事故占66.43%,职业安全事故占31.4%。（4）直接经济负担,29595例患者共产生住院费用8.0亿元,交通事故占比最高达到62.5%,住院总费用年平均增长速度为5.9%。社会安全事事件人次费用年平均增长速度为6.2%。样本医院的5022名医务人员中,（1）近三年接受应急培训人员仅占59.3%,参加应急演练人员仅占60.8%,并且培训和演练次数较少级别较低;但有20.3%的人参与应急救援,救援次数较多且级别较高,地区间也存在差异（P<0.05）（2）医疗救援应急能力认知方面,一是突发事件分类回答错误率高,达到25.7%;二是医疗应急救援能力认知中安全防护（85.4%）、健康教育（62.2%）、心理支持（76.0%）、公共卫生防疫（64.0%）应答率低于急救技能（94.7%）和急救知识（95.3%）。三是50.7%的医务人员认为自身应急知识不能满足救援需要,掌握的急救技能中现场灾情评估（33.4%）、心理危机干预（33.4%）、健康教育（36.9%）和生物性致病因素防护（19.4%）的应答率低于其他急救技能。（3）医务人员对医院应急管理的认知水平基本在3.0分上下,属于一般熟悉水平,其中承担应急任务和明确职责两部分评分较高为3.08±1.02和3.09±1.04,其他部分认知评分低于3.0分,应急培训、演练和救援是应急管理认知水平的影响因素。南疆地区除个别条目外对医院应急管理认知整体高于其他两个地区。医院外部环境突发事件风险等级中,地震和道路交通事故为极高风险事件,暴雪、生物灾害、极端温度、企业安全事故、火灾事故、环境灾害、传染病暴发流行、“苯中毒、铅中毒和尘肺”以及经济安全事件为高风险事件。医院内部风险事件相对风险度较高的依次是火灾（48.72%）、暴力型医疗纠纷（47.60%）、医院感染暴发（46.65%）、地震（45.40%）、电力故障（44.94%）、流行病暴发（41.44%）、信息系统故障（41.25%）、电梯故障（40.23%）等,部分自然灾害因子和技术事故因子间相关性高于0.4。其次构建的新疆三级综合性公立医院应急能力综合评价指标体系包含8个一级指标、30个二级指标以及76个三级指标,对新疆三级综合性公立医院医疗救援应急管理情况进行调查后结合该指标体系确定其应急管理能力得分,其中医疗救治能力、应急保障、培训演练和考核能力得分较高,分别为0.23806、0.13622和0.10355,事后恢复与重建、应急制度和监测预警系统得分较低,分别为0.00134、0.00106和0.00091。乌鲁木齐市、北疆和南疆地区的医疗救援应急管理能力与新疆整体的应急医疗救援情况近似。结论:新疆三级综合性公立医院医疗救援应急管理现状存在不足:（1）突发事件伤害导致医疗救援压力大,人群健康损伤严重,医疗急救需求增多,直接经济负担严重;（2）医务人员存在应急培训演练机会较少,与现实医疗救援工作形成矛盾。医疗救援应急能力认知不够综合全面,突发事件认知不足,对健康教育、心理支持、公共卫生防疫、安全防护方面认知低于临床急救技能和知识。对医院应急管理的认知水平普遍不高,可通过综合规范的应急培训演练体系提高其认知水平。（3）医院应明确将地震和道路交通伤害极高风险事件作为医疗救援优先目标,重点关注暴雪、传染病流行、企业安全事故等高风险事件救援,持续关注中低风险事件,定期采取风险评估的防控与救援措施。在内部加强对火灾、暴力型医疗纠纷、医院感染爆发等高风险事件的抗灾能力建设,明确自身脆弱性,完善高风险事件专项应急预案,强化部门防控,提高应急救援水平。从整体看,新疆三级综合性公立医院的医疗救治、应急保障、培训演练和考核能力相对较好,而事后恢复与重建、应急制度和监测预警系统的能力相对较弱,应重点建设事后恢复与重建、应急制度和监测预警系统。乌鲁木齐市、南疆和北疆地区应急管理能力与整体相似。综合新疆三级综合性公立医院应急管理的不足,从宏观、中观和微观三个层面,通过发挥政府应急医疗救援管理体系的支撑作用和社会网络应急救援体系的辅助作用,综合提升三级综合性公立医院医疗应急救援管理能力。
杜颖昕[9]（2020）在《医疗纠纷的多元化解决机制研究 ——以丽水市为例》文中认为随着城市化进程的不断加快和医疗卫生体制改革的大力推进,近年来我国各地的医疗水平明显提高,然而医疗纠纷的数量却不断在增长,已经成为社会各行各业关注的焦点。医患关系的紧张,“医闹”事件不断爆发,不仅严重影响了医疗卫生体系的运作,更体现出了目前医疗卫生体制存在的许多问题,医疗纠纷的化解机制亟待优化与完善。医疗纠纷的解决不是只靠政府和医院的就能够解决的,面对愈演愈烈的医疗纠纷,探索和创新解决机制就显得尤为重要。由于各种因素的综合作用下,导致目前我国医患关系紧张地局面并没有得以改善,并且呈现出日趋严重的尴尬窘境,同时,面对诸多相当棘手并且繁琐复杂的医疗纠纷,既有的相关机制也无法真正的从根本上解决问题,无法满足社会多元化发展的需要。为了更好更有效的缓解医患之间的矛盾,从而降低医疗纠纷的数量,本文拟以浙江省丽水市为研究对象,了解我国现阶段医疗纠纷问题的解决机制,选取不同级别的医疗机构对医方和患方进行问卷调查,分析目前既有的相关解决机制在实践的过程中所暴露出来的问题及弊端,结合国内外相关案例经验总结规律,提出符合欠发达地区的极具可操作性的多元化解决机制,减少医患之间的矛盾,构建和谐的医患关系,促进医疗水平的不断发展。
唐廷金[10]（2020）在《重庆市医院医患纠纷问题研究》文中提出目前全国多地实施的医患纠纷人民调解机制取得了一定成效,但医患纠纷发生率依然居高不下。就重庆而言,如何落实多主体的分工协作、如何评估多主体的协作治理效果及如何解决医疗赔偿金的来源仍是制约重庆市医院医患纠纷调解的现实问题。应通过加强多主体间协作并完善衔接机制、建立医患纠纷协同治理的绩效评估指标体系、构建医疗风险的社会分担机制、利用医患冲突的正能量、建立案例数据库等措施,构建更为完善的医患纠纷调解机制。医患纠纷已经不仅仅对个人方面产生负面危害,更是上升至对整个社会的影响,已然成为难于治理的资源消耗的公共问题。基于上述医患纠纷现状,我们选择西部唯一直辖市“重庆”作为研究对象范围,结合重庆市医院的实际情况,揭示我国当前医患纠纷的普遍性规律,找出应对医患纠纷的治理方法,进而探索适合的解决手段。面对新时期社会存在的以医患纠纷为显着冲突的各方冲突,为促进消除医护行业的公共冲突并进行合理定位,政府进行了各种有益作为,并发现面对复杂冲突时,免于冲在冲突第一线或者将处置权完全移交给社会将是更合适社会转型时期的有效战略,政府本着消除冲突的原则,通过提供政策支持或购入方式,建立一个包括政府、社会团体、各相关企业以及公众群体在内的平台,促进各身份群体发挥其优势,有效解决复杂的社会冲突。
二、医疗纠纷与医疗事故的防范（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、医疗纠纷与医疗事故的防范（论文提纲范文）
（1）山东省某三甲医院医务人员职业风险认知现状及防护需求研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 1 研究背景 |
| 2 研究现状 |
| 3 研究意义 |
| 4 研究目的 |
| 资料来源与方法 |
| 1 研究对象的选择 |
| 2 资料收集方法 |
| 3 调查工具 |
| 4 资料分析方法 |
| 5 质量控制 |
| 6 伦理学处理 |
| 7 技术路线 |
| 研究结果 |
| 1 调查对象的基本人口学特征 |
| 2 调查对象职业风险认知总体情况 |
| 2.1 职业风险发生可能性认知情况 |
| 2.2 职业风险发生严重性认知情况 |
| 2.3 职业风险认知总体情况 |
| 3 不同人口学特征风险认知情况 |
| 3.1 职业暴露风险 |
| 3.2 工作负荷风险 |
| 3.3 个人发展风险 |
| 3.4 患者安全风险 |
| 3.5 纠纷与冲突风险 |
| 3.6 社会转嫁风险 |
| 4 职业风险可能性认知影响因素分析 |
| 5 职业风险严重性认知影响因素分析 |
| 6 关于医院现行风险防护措施的满意度 |
| 6.1 调查对象总体对医院现行风险防护措施的满意度 |
| 6.2 医生、护士、技师对医院现行风险防护措施的满意度 |
| 7 职业防护需求 |
| 7.1 调查对象总体的职业防护需求 |
| 7.2 医生、护士、技师的职业防护需求 |
| 讨论 |
| 1 社会转嫁风险、纠纷与冲突风险危害不容小觑 |
| 2 职业风险认知突出风险与影响因素探讨 |
| 2.1 职业暴露突出风险及影响因素分析 |
| 2.2 工作负荷突出风险及影响因素分析 |
| 2.3 个人发展突出风险及影响因素分析 |
| 2.4 患者安全突出风险及影响因素分析 |
| 2.5 纠纷与冲突突出风险及影响因素分析 |
| 2.6 社会转嫁突出风险及影响因素分析 |
| 3 关于医务人员对医院现行措施的满意度及需求分析 |
| 3.1 医务人员总体满意度较高,职业防护需求强烈 |
| 3.2 医生、护士、技师对医院风险管理的满意度及需求存在差别 |
| 结论与建议 |
| 1 结论 |
| 2 建议 |
| 本研究的特色与局限 |
| 参考文献 |
| 附录 医务人员职业风险认知现状及相关需求调查问卷 |
| 致谢 |
| 攻读学位期间发表的学术论文目录 |
| 学位论文评阅及答辩情况表 |
（2）综合三甲医院医疗风险评估及防控研究 ——以N医院为例（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 1 绪论 |
| 1.1 研究背景和研究意义 |
| 1.1.1 研究背景 |
| 1.1.2 研究意义 |
| 1.2 国内外研究现状与发展趋势 |
| 1.2.1 国外研究现状及发展趋势 |
| 1.2.2 国内研究现状及发展趋势 |
| 1.3 研究内容 |
| 2 相关理论基础 |
| 2.1 风险管理基本理论 |
| 2.2 医疗风险管理的含义以及目标 |
| 2.2.1 医疗风险管理的含义 |
| 2.2.2 医疗风险管理的目标 |
| 2.3 医疗风险的成因概述 |
| 2.4 医疗风险识别 |
| 2.5 本章小结 |
| 3 N医院医疗风险管理现状及指标体系的建立 |
| 3.1 N医院基本概况 |
| 3.2 层次分析法的必要性及优点 |
| 3.2.1 必要性 |
| 3.2.2 优点 |
| 3.2.3 评价指标体系的构建原则 |
| 3.3 层次分析法确定权重 |
| 3.4 N医院医疗风险评价指标体系的建立 |
| 3.5 N医院医疗风险评价指标体系权重的确定 |
| 3.6 建立模糊综合评价模型 |
| 3.6.1 模糊综合评价法应用的原理与步骤 |
| 3.6.2 模糊综合评价法运用 |
| 3.6.3 模糊综合评价 |
| 3.7 N医院医疗风险管理存在问题与启示 |
| 3.7.1 医院各种管理制度落实执行不够到位 |
| 3.7.2 技术水平欠缺 |
| 3.7.3 法律意识薄弱 |
| 3.7.4 医务人员责任心不强 |
| 3.7.5 医院工作人员服务意识淡薄 |
| 3.7.6 财务风险较严重 |
| 3.8 本章小结 |
| 4 N医院医疗风险管理方案建设 |
| 4.1 N医院医疗风险管理指导思想 |
| 4.1.1 坚持依法治国、依法治院 |
| 4.1.2 建立持续有效的医院质量管理方案 |
| 4.1.3 建设平安医院 |
| 4.2 N医疗风险管理组织结构及职责 |
| 4.2.1 N医院医疗风险管理组织结构 |
| 4.2.2 N医院医疗风险管理各级组织职责 |
| 4.3 N医院医疗风险分析识别 |
| 4.3.1 N医疗风险成因 |
| 4.3.2 医疗意外 |
| 4.3.3 并发症 |
| 4.3.4 疾病转归 |
| 4.3.5 非医疗风险 |
| 4.3.6 根据医疗事故评定分级标准分类 |
| 4.4 案例分析 |
| 4.4.1 事件调查与问题界定 |
| 4.4.2 确认根本原因该案例根本原因如下 |
| 4.4.3 制定改善行动和计划 |
| 4.5 本章小结 |
| 5 N医院医疗风险防控措施 |
| 5.1 加大政府对医院风险管理的监管力度 |
| 5.2 提升医疗风险评估方案实用性和灵活性 |
| 5.3 增强N医院医务人员对医院医疗风险管理方案自主应用意识 |
| 5.4 注重强化医院全员的培训和教育 |
| 5.5 加强医疗风险、医疗质量标准化管理 |
| 5.5.1 建立全过程的医疗风险识别预警机制 |
| 5.5.2 加快推进医疗质量全面标准化建设 |
| 5.6 重新设计财务风险管理 |
| 5.6.1 N医院全面预算控制措施设计 |
| 5.6.2 N医院资金管理活动控制措施设计 |
| 5.6.3 N医院存货管理活动控制措施设计 |
| 5.7 本章小结 |
| 6 结论与展望 |
| 参考文献 |
| 附录1 |
| 附录2 |
| 致谢 |
（3）A医院医患纠纷危机管理案例研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 第一章 绪论 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.2 国内外研究现状 |
| 1.2.1 国外研究现状 |
| 1.2.2 国内研究现状 |
| 1.2.3 相关概念的界定 |
| 1.3 研究内容和框架 |
| 1.3.1 研究内容和方法 |
| 1.3.2 研究框架 |
| 第二章 A医院概况及医患纠纷危机管理现状 |
| 2.1 A医院概况 |
| 2.2 A医院医患关系办公室 |
| 2.3 A医院医患纠纷危机管理现状 |
| 2.4 本章小结 |
| 第三章 A医院医患纠纷危机管理案例介绍 |
| 3.1 住院患者右耳术后面瘫案例 |
| 3.1.1 案例起因 |
| 3.1.2 案例经过 |
| 3.1.3 案例结果 |
| 3.2 门诊患者无痛胃镜麻醉后猝死案例 |
| 3.2.1 案例起因 |
| 3.2.2 案例经过 |
| 3.2.3 案例结果 |
| 3.3 本章小结 |
| 第四章 A医院医患纠纷危机管理案例分析 |
| 4.1 医患纠纷危机管理模型的选择 |
| 4.2 A医院医患纠纷危机管理成功经验 |
| 4.2.1 日常监管和首诉负责 |
| 4.2.2 内部沟通和组织调查 |
| 4.2.3 确定预案和介入处理 |
| 4.2.4 明确予解决途径指引 |
| 4.2.5 案例分析和入库更新 |
| 4.3 A医院医患纠纷危机管理存在问题分析 |
| 4.3.1 医疗质量有待加强 |
| 4.3.2 视频监控投入不足 |
| 4.3.3 信息收集和管理缺失 |
| 4.3.4 控制和消除危机乏力 |
| 4.3.5 医患沟通不良和第三方干扰 |
| 4.3.6 评估及整改未得到重视 |
| 4.4 本章小结 |
| 第五章 完善A医院医患纠纷危机管理过程 |
| 5.1 危机预防阶段加强医院内外质量监管 |
| 5.1.1 医疗安全教育和评分考核 |
| 5.1.2 第三方监督及处罚不良行为 |
| 5.2 危机管理阶段加大临床实时监控管理 |
| 5.3 危机确认阶段构建统一患者信息系统 |
| 5.4 危机控制阶段提升医院安全保障力度 |
| 5.5 危机解决阶段构建医患之间有效沟通 |
| 5.5.1 完善患者知情告知和规范第三方病情见证 |
| 5.5.2 设置医患会谈室关注患者及家属心理疏导 |
| 5.5.3 积极主动并统一口径防止第三方不当干扰 |
| 5.6 危机总结阶段提升责任评估整改水平 |
| 5.7 本章小结 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 攻读硕士学位期间取得的研究成果 |
| 致谢 |
| 附件 |
（4）全方位多角度防范医疗纠纷发生探讨（论文提纲范文）
| 1 司法与行政管理部门 |
| 1.1 法律法规 |
| 1.2 政府部门 |
| 1.3 司法部门 |
| 1.4 卫生行政部门 |
| 2 医疗机构 |
| 2.1 建立卫生质量管理委员会，把控医疗质量 |
| 2.2 建立健全投诉接待制度，完善医疗纠纷防范和处理预案 |
| 2.3 全面履行告知义务，规范管理病历资料 |
| 2.4 建立人工智能计算机辅助支持医疗决策系统 |
| 2.5 坚持以患者为中心，尊重患者权益 |
| 3 医务人员和医疗行业 |
| 3.1 保证医疗质量与安全 |
| 3.2 恪守医德医风与职业操守 |
| 3.3 加强医患沟通 |
| 3.4 风险分散责任分担制度 |
| 3.5 完善行政调解制度和医疗保险与劳动保险制度 |
| 3.6 卫生行业组织 |
| 4 患者及家属 |
| 4.1 提高医疗健康认知水平，加强对服务流程的了解 |
| 4.2 明确义务和道德责任，信任并积极配合医务人员 |
| 4.3 认识风险，理性维权 |
| 5 社会各界 |
| 5.1 传统媒体 |
| 5.2 网络媒体 |
| 5.3 科学普及和文化提升 |
（5）医疗纠纷处置方式运行现状、存在问题及对策研究 ——以S市Z医院为例（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 绪论 |
| 一、研究背景和研究意义 |
| (一) 研究背景 |
| (二) 研究意义 |
| 二、文献综述 |
| (一) 国内研究综述 |
| (二) 国外研究综述 |
| 三、研究方法 |
| (一) 文献研究法 |
| (二) 比较研究法 |
| (三) 问卷调查法 |
| (四) 归纳总结法 |
| 四、研究内容与技术路径 |
| 五、创新与不足 |
| 第一章 基本概念与相关理论 |
| 一、基本概念 |
| (一) 医疗过失 |
| (二) 医疗纠纷 |
| (三) 医疗纠纷处置 |
| (四) 医疗纠纷处置方式 |
| 二、相关理论 |
| (一) 社会冲突理论 |
| (二) 危机管理理论 |
| (三) 协同治理理论 |
| 第二章 我国医疗纠纷处置方式运行现状——以S市Z医院为例 |
| 一、我国医疗纠纷处置方式的沿革及运行现状 |
| (一) 我国医疗纠纷处置方式的沿革 |
| (二) 我国医疗纠纷处置方式的运行现状 |
| 二、案例分析:S市Z医院医疗纠纷处置方式及运行现状 |
| (一) S市Z医院医疗纠纷处置方式 |
| (二) S市Z医院医疗纠纷处置运行现状 |
| 第三章 当前医疗纠纷处置方式存在问题及原因分析 |
| 一、当前医疗纠纷处置方式主要存在的问题 |
| (一) 双方协商易激化矛盾,和解协议约束力较低 |
| (二) 人民调解专业性不强,中立性存疑 |
| (三) 行政调解公信力不高,边缘化趋势明显 |
| (四) 诉讼耗时费力,效果却不尽理想 |
| 二、当前医疗纠纷处置方式主要问题产生的原因分析 |
| (一) 协商双方信息不对称,和解程序有先天性缺陷 |
| (二) 人民调解机构定位模糊,经费来源受限 |
| (三) 行政调解制度不健全,专职调解人员缺位 |
| (四) 诉讼数量多且处理难度大,相关法律法规适用不协调 |
| 第四章 国外医疗纠纷处置方式的经验与启示 |
| 一、美国医疗纠纷处置方式的经验与启示 |
| (一) 美国医疗纠纷处置方式的经验 |
| (二) 美国医疗纠纷处置方式的启示 |
| 二、德国医疗纠纷处置方式的经验与启示 |
| (一) 德国医疗纠纷处置方式的经验 |
| (二) 德国医疗纠纷处置方式的启示 |
| 三、日本医疗纠纷处置方式的经验和启示 |
| (一) 日本医疗纠纷处置方式的经验 |
| (二) 日本医疗纠纷处置方式的启示 |
| 第五章 完善医疗纠纷处置方式的思考与对策研究 |
| 一、完善医疗纠纷处置方式的思考 |
| (一) 应用危机管理理论,建立合理的医院内部纠纷处置制度 |
| (二) 完善医疗责任险制度,提高保险公司处置纠纷参与度 |
| (三) 多部门合作,协同处置医疗纠纷 |
| (四) 建立医疗纠纷仲裁处置机制 |
| 二、完善医疗纠纷处置方式的对策研究 |
| (一) 规范协商行为,保障患者权益 |
| (二) 提高人民调解专业度,将其作为诉讼前置程序 |
| (三) 健全行政调解法律法规,优化机构人员配置 |
| (四) 完善诉前调解机制,降低诉讼成本 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 后记 |
（6）协同治理视角下我国医疗纠纷现状、原因及对策研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 第1章 绪论 |
| 1.1 研究背景及研究意义 |
| 1.2 文献综述 |
| 1.3 研究目的与研究内容 |
| 1.4 数据来源与研究方法 |
| 1.5 创新之处 |
| 1.6 章节安排 |
| 第2章 概念界定和理论基础 |
| 2.1 概念界定 |
| 2.2 协同治理理论 |
| 2.3 协同治理理论的适用性分析 |
| 2.4 本研究的分析框架 |
| 2.5 小结 |
| 第3章 我国医疗纠纷的现状 |
| 3.1 我国医疗纠纷的整体概况 |
| 3.2 医疗纠纷类型的NVivo工具分析 |
| 3.3 医疗纠纷类型 |
| 3.4 小结 |
| 第4章 协同治理视角下我国医疗纠纷产生的原因 |
| 4.1 医疗纠纷治理中政府的主导作用发挥不够 |
| 4.2 医方自身管理不到位 |
| 4.3 医务人员技术水平与职业素养不高 |
| 4.4 患方医疗期望过高和维权意识过强 |
| 4.5 社会媒体的不当宣传 |
| 4.6 第三方组织的联动调解机制有待完善 |
| 4.7 各子系统间的协同治理机制有待优化 |
| 4.8 小结 |
| 第5章 协同治理视角下完善我国医疗纠纷治理的对策 |
| 5.1 强化政府在医疗纠纷治理中的主导作用 |
| 5.2 加强医院管理制度建设 |
| 5.3 提高医务人员技术水平和职业素质 |
| 5.4 构建畅通的医患沟通机制 |
| 5.5 依法规制社会媒体的医疗纠纷报道 |
| 5.6 完善第三方组织的医疗纠纷联动调解机制 |
| 5.7 优化各子系统间的协同治理机制 |
| 5.8 小结 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
（7）防御性医疗背景下医疗责任保险制度建设研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 第一章 导论 |
| 1.1 研究背景、目的及意义 |
| 1.1.1 研究背景 |
| 1.1.2 研究目的及意义 |
| 1.2 文献综述 |
| 1.2.1 关于防御性医疗研究综述 |
| 1.2.2 关于强制医疗责任保险发展综述 |
| 1.2.3 文献评述 |
| 1.3 研究内容和研究方法 |
| 1.3.1 研究内容 |
| 1.3.2 研究方法 |
| 1.4 研究内容的不足与可能的创新之处 |
| 1.4.1 研究内容的不足 |
| 1.4.2 可能的创新之处 |
| 第二章 防御性医疗与医疗责任保险分析 |
| 2.1 防御性医疗的基本含义及特征 |
| 2.1.1 防御性医疗的基本含义 |
| 2.1.2 防御性医疗的影响因素及基本特征 |
| 2.1.3 我国防御性医疗行为的成因 |
| 2.1.4 防御性医疗对医疗责任保险发展影响的理论分析 |
| 2.2 医疗责任保险理论基础 |
| 2.2.1 医疗责任风险概念 |
| 2.2.2 医疗责任保险概念及发展概况 |
| 2.2.3 医疗责任保险的特征 |
| 2.2.4 完善强制医疗责任保险制度的必要性 |
| 2.3 基于完全信息博弈分析的防御性医疗与医疗责任保险研究 |
| 第三章 国外防御性医疗与医疗责任保险的经验借鉴 |
| 3.1 防御性医疗行为的国外现状 |
| 3.2 发达国家医疗责任保险模式 |
| 3.2.1 美国强制相互制保险模式 |
| 3.2.2 日本自愿保险模式 |
| 3.2.3 英国强制与自愿复合模式 |
| 3.3 国外医疗责任保险基本经验 |
| 3.3.1 以法律法规为准绳,规制防御性医疗行为 |
| 3.3.2 落实强制医疗责任保险制度,减少防御性医疗负面效应 |
| 3.3.3 健全完善医疗协会等第三方机构,高效解决医患纠纷 |
| 第四章 应对防御性医疗的我国医疗责任保险发展分析 |
| 4.1 防御性医疗行为的国内现状 |
| 4.2 我国医疗责任保险的立法发展历程 |
| 4.3 部分省市现行医疗责任保险制度共同特点 |
| 4.3.1 各地制度模式的基本特点 |
| 4.3.2 各省市推行医疗责任保险制度的主要经验 |
| 4.3.3 我国医疗责任保险制度发展存在问题与不足 |
| 第五章 完善我国医疗责任保险制度建设的对策建议 |
| 5.1 政府角度 |
| 5.1.1 针对医疗机构不良执业行为制定管理办法 |
| 5.1.2 建立医疗风险数据库共享平台,医疗行为透明化 |
| 5.1.3 加强强制参保模式下政府负担部分保费的比重 |
| 5.1.4 完善诉讼制度建设,健全司法裁量标准 |
| 5.1.5 成立专业发展委员会,减少防御性医疗行为 |
| 5.2 保险公司角度 |
| 5.2.1 改进营销模式,完善服务体系 |
| 5.2.2 注重险种创新,支持个性化保险产品和差异化费率 |
| 5.2.3 构建全面复合型人才培养模式 |
| 5.3 医疗机构角度 |
| 结论与展望 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 攻读学位期间发表学术论文目录 |
（8）新疆三级综合性公立医院医疗救援应急管理研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| abstract |
| 第一部分 绪论 |
| 第1章 绪论 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.1.1 全球各类突发事件不断频发 |
| 1.1.2 我国面临突发事件严峻挑战 |
| 1.2 国内外突发事件应急管理理论研究 |
| 1.2.1 国外应急管理理论研究 |
| 1.2.2 我国应急管理理论与实践研究 |
| 1.3 国外医疗应急管理体系研究 |
| 1.3.1 国外公共卫生处置研究 |
| 1.3.2 国外医院医疗应急管理研究 |
| 1.4 我国医疗应急管理研究及现状 |
| 1.4.1 我国公共卫生应急管理体制现状 |
| 1.4.2 我国医疗机构应急管理研究现状 |
| 1.4.3 医疗机构应急管理能力研究现状 |
| 1.5 研究不足 |
| 1.6 理论研究基础 |
| 1.6.1 公共危机管理理论 |
| 1.6.2 风险管理理论 |
| 1.6.3 系统管理理论 |
| 1.6.4 无缝隙政府理论 |
| 1.7 研究目的及意义 |
| 1.8 研究内容 |
| 1.8.1 主要研究内容 |
| 1.8.2 几个概念 |
| 1.9 技术路线 |
| 第二部分 新疆三级综合性公立医院医疗救援应急管理研究基础 |
| 第2章 新疆三级综合性公立医院应急救治患者特征研究 |
| 2.1 研究对象与方法 |
| 2.1.1 研究对象 |
| 2.1.2 病例信息质量控制 |
| 2.1.3 研究方法 |
| 2.1.3.1 文献研究法 |
| 2.1.3.2 贴现法 |
| 2.1.3.4 数据分析方法与统计软件 |
| 2.1.4 相关内容界定 |
| 2.1.4.1 住院病例伤害类别界定 |
| 2.1.4.2 住院病例创伤部位界定 |
| 2.1.4.3 住院病例损伤性质界定 |
| 2.2 结果 |
| 2.2.1 应急救治住院患者社会人口学特征 |
| 2.2.2 突发事件伤害住院患者伤害特征 |
| 2.2.3 突发事件伤害住院患者临床特征 |
| 2.2.4 突发事件伤害住院时间分布 |
| 2.2.5 突发事件伤害住院费用分析 |
| 2.3 讨论 |
| 2.3.1 突发事件导致社会危害性严重 |
| 2.3.2 突发事件导致社会直接经济负担严重 |
| 2.3.3 应用事件规律加强对突发事件的季节性防控 |
| 2.4 小结 |
| 第3章 新疆三级综合性公立医院医务人员应急管理认知研究 |
| 3.1 研究对象和研究方法 |
| 3.1.1 研究对象 |
| 3.1.2 研究方法 |
| 3.2 结果 |
| 3.2.1 新疆三级综合性公立医院医务人员应急管理认知结果. |
| 3.2.2 不同地区医务人员应急管理认知结果 |
| 3.3 讨论 |
| 3.3.1 医务人员培训演练机会少,与现实医疗救援工作形成矛盾. |
| 3.3.2 医务人员医疗救援能力认知缺乏综合性 |
| 3.3.3 医务人员应急管理认知水平不高,且存在地区差异 |
| 3.3.4 构建规范综合的应急培训演练体系 |
| 3.3.5 医院针对医务人员应急管理认知不足提升医院应急管理水平 |
| 3.4 小结 |
| 第4章 新疆三级综合性公立医院医疗救援应急风险分析 |
| 4.1 研究对象与方法 |
| 4.1.1 研究对象 |
| 4.1.2 研究方法 |
| 4.2 结果 |
| 4.2.1 专家情况 |
| 4.2.2 新疆突发事件风险分析 |
| 4.2.3 新疆三级综合性公立医院灾害脆弱性分析(HVA) |
| 4.3 讨论 |
| 4.3.1 借助科学方法确定新疆突发事件紧急医疗救援优先目标. |
| 4.3.2 新疆三级综合性公立医院明确自身脆弱性,强化灾害风险防控 |
| 4.4 小结 |
| 第三部分 新疆三级综合性公立医院医疗救援应急管理能力评价 |
| 第5章 新疆三级综合性公立医院医疗救援应急管理能力及能力评价 |
| 5.1 研究对象与方法 |
| 5.1.1 研究对象 |
| 5.1.2 研究方法 |
| 5.2 新疆三级综合性公立医院情况 |
| 5.2.1 基本情况 |
| 5.2.2 新疆三级综合性公立医院医疗救援情况 |
| 5.3 新疆三级综合性公立医院应急管理能力指标体系构建 |
| 5.3.1 德尔菲法筛选指标 |
| 5.3.2 确定评价指标权重 |
| 5.4 新疆三级综合性公立医院医疗救援应急管理能力分析 |
| 5.4.1 新疆三级综合性公立医院医疗救援应急管理情况统计 |
| 5.4.2 新疆三级综合性公立医院医疗救援应急管理能力综合分析. .. |
| 5.5 讨论 |
| 5.6 小结 |
| 第四部分 新疆三级综合性公立医院医疗救援应急管理能力提升策略 |
| 第6章 新疆三级综合性公立医院医疗救援应急管理能力的提升策略及建议 |
| 6.1 完善政府医疗救援应急管理体系 |
| 6.1.1 制定专项法律法规明确医疗救援应急管理组织机构职责. |
| 6.1.2 构建高级别合作协调联动机制 |
| 6.1.3 借助应急管理平台,建立风险监测预警系统 |
| 6.1.4 建立财政补偿机制和应急物资动态管理机制 |
| 6.1.5 打造地区紧急医疗救援中心,提升区域医疗救援能力 |
| 6.1.6 组合各类救援队伍,打造地区综合紧急医疗救援队伍 |
| 6.1.7 建设医疗救援学科,培养专门人才队伍 |
| 6.1.8 打造立体救援模式,增加高技术含量应急救援设备 |
| 6.1.9 加强突发事件高危行业针对性监管,从源头降低事件风险 |
| 6.2 发挥基层组织职能,构建社会网络医疗救援应急体系 |
| 6.2.1 制定基层医疗救援应急预案 |
| 6.2.2 集合和调配基层辖区内医疗救援应急资源 |
| 6.2.3 针对高风险行业及人群开展医疗救援应急教育和培训. . . . . . |
| 6.2.4 发挥社区卫生服务机构医疗救援功能 |
| 6.2.5 组建基层医疗救援志愿者团队 |
| 6.3 综合提升三级综合性公立医院医疗应急救援管理能力 |
| 6.3.1 医院应急管理组织层级扁平化 |
| 6.3.2 医院脆弱性风险防控 |
| 6.3.3 做好紧急医疗救援队建设 |
| 6.3.4 应急医疗救援队员素质和能力要求 |
| 6.3.5 应急预案制定修订 |
| 6.3.6 医院建立综合性应急培训演练体系 |
| 6.3.7 院前及院内应急救援流程衔接 |
| 6.3.8 建设医疗救援重点科室 |
| 6.3.9 后勤物资设备保障 |
| 6.3.10 信息通讯系统保障 |
| 6.3.11 灾后身心康复支持 |
| 第7章 结论与创新 |
| 7.1 结论 |
| 7.2 创新 |
| 7.3 研究不足 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 附录1 |
| 附录2 |
| 附录3 |
| 附录4 |
| 附录5 |
| 附录6 |
| 作者简介及在学期间所取得的科研成果 |
| 致谢 |
（9）医疗纠纷的多元化解决机制研究 ——以丽水市为例（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 1 绪论 |
| 1.1 选题背景及研究的意义 |
| 1.1.1 选题背景 |
| 1.1.2 研究意义 |
| 1.2 国内外研究现状 |
| 1.2.1 国外研究情况 |
| 1.2.2 国内研究情况 |
| 1.2.3 文献评述 |
| 1.3 研究方法 |
| 1.4 本文的创新与不足 |
| 2 本文的核心概念与相关理论 |
| 2.1 核心概念 |
| 2.1.1 医患关系 |
| 2.1.2 医疗纠纷 |
| 2.1.3 医疗服务特性 |
| 2.1.4 医疗事故与鉴定 |
| 2.1.5 纠纷多元解决机制 |
| 2.2 基础理论 |
| 2.2.1 法社会学对多元化纠纷解决机制的探析 |
| 2.2.2 经济分析法学对多元纠纷解决机制的探析 |
| 3 浙江丽水医疗纠纷的现状调查 |
| 3.1 丽水市医疗卫生服务体系现况 |
| 3.2 丽水市医疗纠纷处理现状 |
| 3.3 丽水市医疗纠纷的社会调查 |
| 3.3.1 问卷设置与样本的基本情况 |
| 3.3.2 医疗纠纷数量趋势调查 |
| 3.3.3 医患双方对医疗服务过程的认识 |
| 3.3.4 医患双方对医疗纠纷的看法 |
| 3.4 调查结果对研究的启示 |
| 4 国内外医疗纠纷处理机制的借鉴 |
| 4.1 美国的医疗纠纷处理机制 |
| 4.2 德国的医疗纠纷处理机制 |
| 4.3 日本的医疗纠纷处理机制 |
| 4.4 台湾地区的医疗纠纷处理机制 |
| 4.5 宁波市的医疗纠纷处理机制 |
| 4.6 经验借鉴 |
| 5 医疗纠纷多元化解决机制的思考 |
| 5.1 改进现有纠纷处理方式 |
| 5.2 建立高协调性联动机制 |
| 5.3 创新社会化调解制度 |
| 5.4 建立健全监督体系 |
| 5.5 注重医疗纠纷的预防 |
| 5.5.1 提升医疗服务质量 |
| 5.5.2 完善全民健康保障体系 |
| 5.5.3 提高居民利用医疗卫生服务的效用 |
| 5.5.4 加强医患沟通 |
| 6 结论与展望 |
| 参考文献 |
| 附件1:医疗纠纷的多元化解决机制调查问卷(医方) |
| 附件2:医疗纠纷的多元化解决机制调查问卷(患方) |
| 致谢 |
（10）重庆市医院医患纠纷问题研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 第1章 绪论 |
| 1.1 研究背景与研究意义 |
| 1.1.1 研究背景 |
| 1.1.2 研究意义 |
| 1.2 研究目的、内容与方法 |
| 1.2.1 研究目的 |
| 1.2.2 研究内容 |
| 1.2.3 研究方法 |
| 1.3 文献综述 |
| 1.3.1 国外研究综述 |
| 1.3.2 国内研究综述 |
| 第2章 医患纠纷的基本概念与理论基础 |
| 2.1 相关概念界定 |
| 2.1.1 医患关系 |
| 2.1.2 医患沟通 |
| 2.1.3 医患纠纷及治理 |
| 2.2 理论基础 |
| 2.2.1 治理理论 |
| 2.2.2 归因理论 |
| 2.2.3 委托代理理论 |
| 2.2.4 法理理论 |
| 第3章 重庆市医院医患纠纷现状及原因分析 |
| 3.1 重庆医患纠纷的特点 |
| 3.1.1 医患纠纷主体的特殊性 |
| 3.1.2 医患纠纷客体的特殊性 |
| 3.1.3 医患纠纷内容的专业性 |
| 3.1.4 医患纠纷案件涉及范围广,影响面大 |
| 3.2 我国医患纠纷的表现形式-以重庆为例 |
| 3.2.1 重庆市医患之间的冲突以直接冲突为主 |
| 3.2.2 重庆市医患之间的冲突以非暴力冲突为主 |
| 3.2.3 重庆市医患之间的冲突以现实冲突为主 |
| 3.3 重庆医患纠纷的原因分析 |
| 3.3.1 现行医疗卫生体制因素 |
| 3.3.2 医疗保障体系不完善 |
| 3.3.3 利益分配机制不合理 |
| 3.3.4 法治不健全 |
| 3.3.5 媒体报道的不良引导 |
| 第4章 国外医患纠纷应对的经验、教训和启示 |
| 4.1 市场主导式:美国医患纠纷防范与处理 |
| 4.1.1 美国医疗体制概述 |
| 4.1.2 美国医患纠纷处理 |
| 4.2 日本医患纠纷的防范与处理 |
| 4.3 国外医患纠纷经验及启示 |
| 第5章 重庆市医院医患纠纷的解决对策 |
| 5.1 坚持法治与德治相统一的原则 |
| 5.1.1 依法治国原则 |
| 5.1.2 协同参与原则 |
| 5.2 建立完整动态的治理机制 |
| 5.2.1 多元调节 |
| 5.2.2 大社会治理机制 |
| 5.2.3 医院设立预警治理机制 |
| 5.3 提升解决医患纠纷的治理能力 |
| 5.3.1 政府从职能转变方面发力 |
| 5.3.2 法院始终坚守公正立场 |
| 5.3.3 医方在换位思考中沟通 |
| 5.3.4 社会舆论坚持中立客观监督的视角 |
| 结论 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
四、医疗纠纷与医疗事故的防范（论文参考文献）
- [1]山东省某三甲医院医务人员职业风险认知现状及防护需求研究[D]. 李阳. 山东大学, 2021(11)
- [2]综合三甲医院医疗风险评估及防控研究 ——以N医院为例[D]. 袁野. 大连海事大学, 2020(04)
- [3]A医院医患纠纷危机管理案例研究[D]. 谭佳婷. 华南理工大学, 2020(02)
- [4]全方位多角度防范医疗纠纷发生探讨[J]. 杨润,张艺凡,钱莱,冯佳,蓝莉娜,王红羽,伊弘元,邢路,陈龙. 中国医院, 2020(08)
- [5]医疗纠纷处置方式运行现状、存在问题及对策研究 ——以S市Z医院为例[D]. 刘伟. 苏州大学, 2020(03)
- [6]协同治理视角下我国医疗纠纷现状、原因及对策研究[D]. 顾洋. 湖南师范大学, 2020(01)
- [7]防御性医疗背景下医疗责任保险制度建设研究[D]. 余想. 广西大学, 2020(07)
- [8]新疆三级综合性公立医院医疗救援应急管理研究[D]. 方娴. 吉林大学, 2020(08)
- [9]医疗纠纷的多元化解决机制研究 ——以丽水市为例[D]. 杜颖昕. 江西财经大学, 2020(01)
- [10]重庆市医院医患纠纷问题研究[D]. 唐廷金. 长春工业大学, 2020(01)
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